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Agnosia
fenmenos cl
fenmenos cl
nicos
nicos
Russel M. Bauer
Russel M. Bauer
Roger Gil
Roger Gil
Ari Pedro Balieiro Junior Ari Pedro Balieiro Junior
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a
a
ausncia
ausncia
gnosia
gnosia
conhecimento
conhecimento
agnosia
agnosia
ausncia de
ausncia de
conhecimento,
conhecimento,
conscincia ou
conscincia ou
insight
insight
defini
defini
o cl
o cl
ssica:
ssica:
uma falha do
uma falha do
reconhecimento
reconhecimento
que no pode
que no pode
ser atribu
ser atribu
o mental, dist
o mental, dist
rbios atencionais,
rbios atencionais,
anomia af
anomia af
(BAUER, p. (BAUER, p.
215) 215)
crit
crit
rios de reconhecimento
rios de reconhecimento
trs classes de respostas como evidncias:
identificao aberta do estmulo apresentado
nomear, apontar, demonstrar o uso do objeto
indicaes de conhecimento semntico sobre o objeto
separar ou agrupar objetos com base em caractersticas
funcionais
resposta discriminativa apropriada ao objeto
discriminao no verbal, indireta, ou uso espontneo do objeto
fenmenos cl
fenmenos cl
ptica
ptica
descrio
falha a nomeao de objetos apresentados visualmente
preservao do reconhecimento, indicada pela demonstrao do uso,
apontamento do objeto ou demonstrao de conhecimentos sobre ele
preservao da nomeao ttil ou auditiva
leso posterior esquerda, com hemianopsiahomnima direita
comumente associada
sinais (identificando)
os erros de nomeao costumam ser
perseverao de nomes de objetos apresentados anteriormente
erros semnticos (nomes de objetos semanticamente relacionados)
erros visuais (menos comuns)
prosopagnosia
prosopagnosia
descrio
conseguem discriminar e comparar faces, reconhecer faces como
sendo faces mesmo, mas no conseguem identificar qual face esto
vendo (prejuzo do reconhecimento especfico)
podem no reconhecer sua prpria face num espelho e freqentemente no
reconhecem rostos famosos
geralmente associada com acromatopsia central, inabilidade
construcional, perda de memria topogrfica e apraxia no vestir
pode ser parte de uma agnosia visual para objetos
alguns casos parecem ser aperceptivos e outro associativos
leses tpicas
envolvendo o crtex e a substncia branca do giro occitotemporal
geralmente bilaterais, mas quando unilaterais, so direita
parece que sempre implica danos ao sistema de projeo
occitotemporal (OTPS a interface funcional entre o crtex visual
associativo e o lobo temporal)
prosopagnosia
prosopagnosia
sinais, diagnstico diferencial
os pacientes geralmente aprendem a identificar as pessoas usando
outras dicas, como o jeito de andar, vestir, comprimento dos
cabelos, peso, marcas de nascena, voz, etc.
pode ser confundida com:
dficits de memria
demncia
sndrome de Capgras(acha que os conhecidos so impostores)
hipteses
agnosia para objetos atenuada
forma limitada de sndrome amnsica
dficit na identificao de objetos individuais em uma classe
reconhecvel
dficit em um hipottico sistema perceptual mediador do
reconhecimento facial
d
d
rico espec
rico espec
fico
fico
descrio
alguns prosopagnsicos parecem no reconhecer certas categorias
de objetos, como animais, comidas, plantas
dificuldade parece estar limitada a uma categoria semntica
especfica ou a uma certa classe de objetos
foi sugerido um dficit supercategrico: reconhecimento de coisas vivas
duas hipteses
um prejuzo localizado num sistema semntico organizado
taxonomicamente
neste caso, temos uma hiptese forte sobre a estrutura da memria semntica
coisas vivas seriam mais complexas, mais similares visualmente
umas s outras ou requerem, para a identificao, nomes mais
especficos do que coisas no vivas
neste caso, temos apenas um problema metodolgico
fenmenos cl
fenmenos cl
nicos: agnosia
nicos: agnosia
somatossensorial
somatossensorial
modelo terico e classificatrio (Gil)
1. nvel de sensaes
(peso, temperatura, textura, dureza)
2. nvel de percepo
(forma e matria)
3. nvel de associao
(com ou sem nomeao)
4. nvel de denominao
a.inter-hemisfrica
b.intra-hemisfrica
Sndrome de Djerine-Mouzon
Sndrome de Verger-Djerine
agnosia tctil aperceptiva (Bauer)
ailognosia e amorfognosia (Delay)
agnosia tctil primria (Wernicke)
agnosia tctil associativa
agnosia tctil secund. (Wernicke)
astereognosia pura (Hcaen)
assimboliatctil
agnosia semntica especializada
anomia tctil esquerda
afasia tctil (bilateral)
agnosia e conhecimento consciente
agnosia e conhecimento consciente
achados
estmulos no reconhecidos conscientemente (ou explicitamente)
podem ser reconhecidos inconscientemente (ou implicitamente)
evidncias experimentais: interferncia, respostas autonmicas
implicaes tericas (Damsio, Shacter)
1. boa parte do processamento perceptual e semntico deve ter lugar
em etapas iniciais da cadeia de processamento, com prioridade
sobre, ou independncia de, o processo que gera o reconhecimento
contextual ou autobiogrfico
2. os sistemas que processam aspectos centrados no objeto parecem
funcionar em mdulos corticais que apresentam duas vias de sada:
a) para sistemas de resposta motora, verbal e vscero-autonmica que so
capazes de ler a atividade cortical sem controle consciente ou executivo
b) para um sistema de conhecimento consciente, responsvel pelo
reconhecimento consciente