Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)

Escore
+4

Termos
Combativo

+3
+2

Muito agitado
Agitado

+1
0
-1

Inquieto
Alerta e calmo
Torporoso

-2

Sedado leve

-3

Sedado moderado

-4

Sedado
profundamente
Coma

-5

Descrio
Francamente combativo, violento, levando a perigo
imediato da equipe de sade
Agressivo, pode puxar tubos e cateteres
Movimentos no-intencionais freqentes, briga com o
respirador (se estiver em ventilao mecnica)
Ansioso, inquieto, mas no agressivo
No completamente alerta, mas mantm olhos abertos
e contato ocular ao estmulo verbal por > 10seg
Acorda rapidamente, e mantm contato ocular ao
estmulo verbal por < 10seg
Movimento ou abertura dos olhos, mas sem contato
ocular com o examinador
Sem resposta ao estmulo verbal, mas tem movimentos
ou abertura ocular ao estmulo ttil / fsico
Sem resposta aos estmulos verbais ou exame fsico

Ref.:
* Sessler CN, Gosnell M, Grap MJ, Brophy GT, O'Neal PV, Keane KA et al. The Richmond Agitation-Sedation
Scale: validity and reliability in adult intensive care patients. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:13381344.
* Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JWW, Wheeler AP, Gordon S et al. Monitoring sedation status
over time in ICU patients: the reliability and validity of the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). JAMA
2003; 289:2983-2991.