ORTOPEDIA & REUMATO MTC

ARTROSES
ARTRITES
OSTEO...
HRNIA
ARTRALGIAS
...OSES
...ITES
ETC.
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CAUSAS CLNICAS OCIDENTE
X
CAUSAS CLNICAS ORIENTE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

VENTO
FRIO
CALOR
UMIDADE
TRAUMA
EMOES
8 PRINCPIOS
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ORTOPEDIA & REUMATO MTC

AVALIAO:
1) Interrogatrio;
2) Palpao;
3) Exames Complementares
TIPOS DE DOENAS E SIGNIFICNCIA CLNICA:
RIGIDEZ
DESALINHAMENTO / HERNIAO
FLACIDEZ
EDEMA
DEFORMIDADE
INDEFINIDA
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SNDROME DE OBSTRUO DOLOROSA

SNDROME BI
SNDROME TENDINO-MUSCULAR

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TIPOS:
1. VENTO
2. FRIO
3. CALOR
4. UMIDADE
5. SSEA

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I.
II.

DEFICINCIA GERAL DE QI E XUE

FORMAO DE MUCOSIDADES NAS
JUNTAS
III. ESTASE DE XUE LONGA PERMANNCIA DE FATORES
PATOG.

IV. DEF. GAN e SHEN CAUSANDO M NUTRIO DE

TENDES E OSSOS

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ORTOPEDIA & REUMATO MTC

I.

SND. VENTO DOR MIGRA DE UMA JUNTA PARA

OUTRA(TRAJETO DEFINIDO)

II. SND. FRIO DOR SEVERA EM JUNTA ESPECFICA

III. SND. CALOR DOR SEVERA , CALOR, RUBOR,ETC.
IV. SND. UMIDADE DOR FIXA, PESO, FORMIGA,INCHAO
V. SND. SSEA JUNTAS SENSVEIS, INCHA E
DEFORMA

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TRATAMENTOS

PONTOS DISTAIS
PONTOS LOCAIS(incluindo Ah Shi)
PONTOS ADJACENTES
DE ACORDO C/ PADRO
PONTOS GERAIS

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DOR AGUDA x DOR CRNICA

AGUDA PESCOO: incio sbito, rigidez ou
torcicolo,
limitao ao movimento = VENTO FRIO OU
DISTENSO = PADRO DE FGADO (deficincia de
Xue, Hiperatividade de Yang ou Estase de Qi)
Fator Climtico = VENTO (invariavelmente)
CRNICA PESCOO: crises agudas repetidas no
tratadas devidamente = IDEM MAIS GRAVE, latncia
de Fgado presente e persistente. FOGO no Fgado
nos idosos

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Tratar de forma vigorosa (manipular

agulha) em casos AGUDOS, sedao;
Pontos distais so mais importantes.
Em quadro crnico tratar condio
latente que contribuiu para tal.
AGUDA - ID3, TA5, VB39, B10,
VB20,VG16, VB21
CRNICA - B60, TA6, CS6, R4, E40,
ID11, ID13,ID14

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OMBRO

ETIOLOGIA: Frio,Excessos(trabalho/exerccio),
Acidentes, Problema em VB, Problema em
Intestino Grosso.
Tratar:
Dor Aguda E38, IG11, IG14, IG15, ID10,
ID12, ID13, ID14, TA13, TA14, TA15, VB21, P2,
C1, JIANNEILING
Dor Crnica(MANIPULA POUCO) IG4,
P7, ID3, ID1, TA5
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COTOVELO

UMIDADE-FRIO + ESFORO FSICO

Tratar: IG1, IG4, TA5, TA8, IG11,
QUYANGWEI, IG12, TA10, ID8, P5, IG6,
B60

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DEDOS DA MO

FRIO + UMIDADE
Tratar: BAXIE, IG3, TA3, ID3, TA5, P7,
ID5, MARTELO DE 7 PONTAS
(SANGRIA)

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QUADRIL

FRIO + UMIDADE
Tratar: VB41, VB40, B62, BP3, VB30,
VB29, BP12

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JOELHO

RIM X SNDROME BI
RIM = dor bilateral progressiva com o tempo,
joelhos fracos e frios, independe de fator
climtico e so inchados.
SNDROME BI = srie de fatores associados
FRIO, UMIDADE, ESTASE DE QI E XUE
(pedreiros, faxineiros, mal uso de joelho,
desgaste GONARTROSE)

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Tratar: BP5, VB40, E41, E34, E36, VB34,

VB33, BP9, F78, XIYAN (olhos do
joelho), B40/54

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TORNOZELO

UMIDADE + FRIO
Tratar: BP5, VB40, E41

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DEDOS DO P

DEFICINCIA DE YIN + FRIO + UMIDADE

Tratar: BAFENG, E41, BP3, R3, BP6
GERAL: EXERCCIOS / ALIMENTAO

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LOMBOCIATALGIA
Conceito Ocidental: Processo inflamatrio
local radicular(dor espiralada ou irradiada
trecho do nervo atingido), processos
degenerativos, compresso, tumores, tenso
ligamentar (falta de flexibilidade, rigidez ao
movimento), osteoartrites(ostefitos), hrnia de
disco, espondilose (espondillise ou
espondilolistese variam com o quadro, motivo
similar).
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Avaliao:
- incio sbito ou insidioso
- tipo de dor atenuante ou agravante
- local de dor e irradiao (trajeto pode definir
meridiano lesado coincidentemente com a
inervao comprometida CUIDADO, no
confundir)
Palpao:
- Dor com palpao ou sem
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Tipos de lombociatalgia pela MTC:

a) Deficincia:
- Qi do Rim;
- Yang do Rim;
- Yin do Rim;
- Qi do Bao-Pncreas
b) Excesso:
- Reteno frio-umidade;
- Estagnao de Qi e Xue.
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- Deficincia Qi do Rim

Causas: Hereditariedade (energia

ancestral), excesso sexual/trabalho, idade
avanada, doenas crnicas.
Fisiopatologia: Rim domina o aquecedor
inferior e regio lombar

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- Deficincia Qi do Rim
Quadro Clnico: Dor leve e persistente, fraqueza,
piora ao final do dia, pulso profundo e deficiente,
lngua normal ou plida.
Tratamento:
R3, Vc6, B23, B52, B54/40, HUATUO JIAIJI,
mxa aplicvel em local da dor inteno
dispersar e fazer fluxo energtico fluir de novo.
Sugestivo quadro com associao de priso de
ventre e clica menstrual usar Cs6 em lado
predominante.
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- Deficincia do Yang do Rim

Causas: Hereditariedade (energia

ancestral), excesso sexual/trabalho
(principal causa neste quadro), idade
avanada, doenas crnicas.
Fisiopatologia: Ming Men falha em
fornecer Yang no corpo e especialmente
ao Qi, que perde o controle sobre a regio
lombar
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- Deficincia do Yang do Rim

Quadro Clnico: Dor persistente e cansada,
sensao de frio na regio lombar e joelhos,
ascenso ao frio, pulso profundo deficiente e
lento, lngua pode estar plida, mida, com
saburra clara.
Tratamento: R7, B23, B52, B54/40, Vg4, B60,
HUATUO JIAIJI, mxa aplicvel sentido de
tonificar regio(paciente se alimentando mal a
mxa pode no dar tanto resultado, preciso
haver nutrientes no corpo para a mxa ajudar
nesses quadros fast-food proibido,
atrapalha...).
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- Deficincia de Yin do Rim

Causas: Hereditariedade (energia

ancestral), excesso sexual/trabalho, idade
avanada, doenas crnicas + Doenas
de calor que consomem fludos
energticos corporais (Clavey, Steven.
2000; Fisiologia e Patologia dos Fludos
na MTC - Ed. Roca)
Fisiopatologia: A essncia (Yin) controla
os ossos (coluna lombar)
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- Deficincia de Yin do Rim

Quadro Clnico: Lombalgia com sensao de dor
nos ossos, presena de degeneraes sseas
aos exames complementares (osteoporose,
artrose, ext.), pulso flutuante, rpido, lngua
vermelha ou com pontos vermelhos e
rachaduras (fissuras horizontais leves no
incio, profundas nos quadros avanados
Maciocia, G. Avaliao da Lngua na MTC
Ed. Roca)
Tratamento:
R10, R6, BP6, Vc4, B11, B23, B52, B54/40,
B60, HUATUO JIAIJI
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- Deficincia do Qi do Bao-Pncreas

Causas: Muitas vezes associada

deficincia do Yang do Rim, dieta
inadequada, preocupao, estresse,
exposio umidade, doena crnica...
Fisiopatologia: O Bao-Pncreas d a
sustentao ao tecido muscular,
mantendo seu tnus.

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- Deficincia do Qi do Bao-Pncreas
Quadro Clnico: Lombalgia leve, persistente,
desde o incio do dia, fraqueza, cansao, no
melhora com o movimento, pode ou no
melhorar com repouso, acompanham sintomas
digestivos (m digesto ou desconforto gstrico,
arrota o dia inteiro depois de consumir
determinado alimento)
Tratamento:
BP2 OU BP3, E36, R3, B23, B20, B60, Cs6,
HUATUO JIAIJI
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- Reteno de Frio-Umidade

Causas: Invaso externa por razes

climticas, roupas molhadas e/ou
imprprias (deixam a regio descoberta).
Fisiopatologia: Contrao de canais
locais e acometimento do Rim levando a
uma deficincia do Qi do Rim passando
de quadros agudos a quadros crnicos de
lombalgia.
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- Reteno de Frio-Umidade

Quadro Clnico: Dor de surgimento

agudo podendo perdurar por muito tempo,
melhora com calor, sensao de frio,
temor ao frio, pode haver contrao
muscular ou parestesia.
Tratamento:
BP9, E40, R3, B10, B20, B23, B60

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- Estagnao de Qi e Xue

Causas: Trauma, exerccio inadequado.

Fisiopatologia: Estagnao de Qi e Xue
nos meridianos locais (diferente em VB, B,
etc. Analisar histrico da doena e
constitucional)

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- Estagnao de Qi e Xue

Quadro Clnico: Dor severa tipo

facada(lancinante), aguda, piora com
repouso, melhora com exerccios leves,
tenso rigidez local, medo de fazer
movimentos mesmo sem dor, presena ou
no de equimose.
Tratamento:
F3, B60, B63, B23, HUATUO JIAIJI
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Ciatalgias
Mais comuns nos casos de Reteno de
Frio-Umidade, Estagnao de Qi e Xue e
Deficincias do Qi do Bao-Pncreas
(presena de hrnia ou fissura discal)

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 LOMBALGIA (YAO TONG)

Conceito: dor na regio lombar em um
ou nos dois lados e ainda diretamente
na vrtebra lombar.
Etiologia: Pode ser por invaso de
fatores patgenos externos, disfuno
interna ou trauma.
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Fatores externos = quadros de umidade

sensao clnica de peso e turbidez na regio
lombar acumulada. Pode ser associada a frioumidade ou umidade-calor.
Disfuno interna geralmente causada por
deficincia ou vazio lembrando que a lombar
armazena o rim, logo, o shen. Sendo a casa
do rim, o quadro de frio na regio lombar e ao
palpar outra regio da coluna (torcicas, por
exemplo) existe uma diferena de temperatura =
frio na lombar e quente na torcica.
Trauma = di ao palpar e a dor aumenta se
mexer. Estado de contratura presente em
grande costal e quadrado lombar estudar
anatomia palpatria (Field, Ed. Manole)
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HRNIA DE DISCO (INTERNA)

1. - RIM essncia, ossos

2. - FGADO tenso, tendes e
ligamentos
3. - BAO-PNCREAS segura rgos
no lugar
4. - pode ser por traumas tambm, fator
externo
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BIBLIOGRAFIA:
MACIOCIA, G. Diagnstico na MTC;
MACIOCIA, G. A Prtica na MTC;
MACIOCIA, G. Avaliao da Lngua na MTC;
OCONNOR, J. e BENSKY, D. (1996) Acupuntura:
Um texto compreensvel;
ROSS, J. Combinaes dos Pontos de Acupuntura
MANAKA, Y. ET All The Laymans Guide to
Acupuncture (WEATHERHILL New York/Tokyo)
HOPWOOD, V. Acupuntura e Tcnicas Relacionadas
Fisioterapia (Ed. Manole)
STUX, G. e POMERANZ, B. Bases da Acupuntura (Ed.
Premier)
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Dr. Fabrcio T. Escudine

Fisioterapeuta especialista em
Acupuntura com docncia superior
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