Diagnóstico Por Imagem

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Diagnstico por Imagem
Ultrassonografia
Histria
A histria do ultrassom remonta a 1794, quando Lazzaro Spallanzini demonstrou
que os morcegos se orientavam mais pela audio que pela viso para localizar
obstculos e presas. Em 1880 Jacques e Pierre Curie deram uma contribuio valiosa
para o estudo do ultrassom, descrevendo as caractersticas fsicas de alguns cristais.
Um dos pioneiros foi Douglas Howry que, junto com W. Roderic Bliss,
construiu o primeiro sistema com objetivo mdico durante os anos de 1948/1949,
produzindo a primeira imagem seccional em 1950.
Definio
Ultrassom significa a emisso de ondas sonoras de alta frequncia, inaudveis
aos ouvidos humanos. A frequncia do som audvel entre 20 e 20.000 Hz. Em um
ultrassom diagnstico, um pulso de ondas de ultrassom dirigido ao interior do corpo e
ele atravessa os tecidos at alcanar uma superfcie refletora de onde ele refletido de
volta ao transmissor, que age tambm como receptor.
As frequncias de ultrassom diagnstico variam de 2 a 20 MHz.
A ultrassonografia um mtodo de diagnstico por imagem bastante usado na
Medicina Veterinria por fornecer informaes em tempo real sobre a arquitetura e
caractersticas ultrassonogrficas dos rgos, identificando condies fisiolgicas dos
tecidos bem como condies patolgicas, quando realizada de forma dinmica.
*O sinal de retorno chamado de eco.
Principais Peculiaridades
- um mtodo no-invasivo ou minimamente invasivo;
1
-As imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientao espacial;

-No apresenta efeitos nocivos significativos dentro do uso diagnstico na
medicina;
-No utiliza radiao ionizante;
-Possibilita o estudo no-invasivo da hemodinmica corporal atravs do efeito
Doppler;
-A aquisio de imagens realizada praticamente em tempo real, permitindo o
estudo do movimento de estruturas corporais.
Fsica
O som uma onda mecnica e sua propagao se d pela vibrao das partculas
do meio no qual se alastra. Ultrassom um termo que se aplica onda sonora cuja
frequncia superior quela percebida pelo ouvido humano, ou seja, acima de 20KHz.
No caso do ultrassom no h transporte de matrias, deslocamento de partculas,
apenas reas de compresso e rarefao.
Comprimento de Onda: representado por (lambda), corresponde a distncia em
que o fenmeno se repete; pode representar tambm a distncia entre duas reas de
compresso e rarefao ou dois pontos similares em uma dada onda. Quanto menor o
comprimento de onda, melhor a resoluo da imagem visualizada. O comprimento de
onda depende da velocidade do som no meio e da frequncia utilizada. Este conceito
est diretamente relacionado resoluo espacial da imagem.
Frequncia (f): nmero de ciclos completos de oscilao (ciclos) produzidos em
um segundo; medido em Hertz (Hz). De acordo com a frequncia, o som dividido em
trs categorias: infrassom (f< 20 Hz), som audvel (f entre 20 e 20.000Hz) e ultrassom
(f> 20.000Hz). A frequncia do transdutor implica diretamente na resoluo espacial e
uma caracterstica inerente ao cristal que o compe. Quanto maior a frequncia do
transdutor, menor o comprimento da onda sonora e melhor a resoluo espacial.
Transdutores de menor frequncia (de 3,5MHz) so utilizados para o
exame de tecidos profundos, como, por exemplo, o exame de abdmen (fgado,
vescula, bao e rins), plvico (bexiga, tero, ovrios, prstata e obsttrico) e os
transdutores de frequncia elevada (maiores que 7,5MHz) so utilizados para
exame de tecidos superficiais, como a mama, tireoide, pele, testculo, etc.
Relao frequncia e penetrao do ultrassom
f (MHz)
3,5
7,5
10
15
Penetrao (cm)
50
15
10
2
Perodo (T): tempo caracterstico em que o mesmo fenmeno se repete (inverso

da frequncia).
Amplitude (A): magnitude ou intensidade da onda sonora proporcional
deflexo mxima das partculas do meio de transmisso. Esta caracterstica determina
a intensidade da onda sonora, ou seja a energia que atravessa o tecido, referindo-se, no
campo diagnstico aos efeitos biolgicos.
Velocidade: a constante de cada material. Depende das propriedades elsticas
da densidade. Por exemplo, a velocidade de propagao do som no ar em mdia de
340m/s, no lquido de 1200m/s e nos slidos de 5000m/s.
Formao da Imagem
Os equipamentos de ultrassonografia diagnstica possuem uma unidade bsica
denominada transdutor (ou sonda) e este elemento bsico converte uma forma de
energia em outra.
Os transdutores so montados de maneira a produzir e receber os ecos e eles so
compostos por materiais piezeltricos, por aparato eletrnico (eletrodos para a excitao
dos cristais e captao dos ecos), por uma lente acstica, por material que acopla a lente
aos cristais, e por um material de amortecimento posterior (que absorve as frequncias
indesejveis produzidas eventualmente).
Figura 1. Esquema de um transdutor de ultrassonografia.

Fonte: EMBRAPA, 2003.
3
Os elementos piezoeltricos que compem os transdutores tm a capacidade

emitirem eletricidade quando pressionados, e ao mesmo transformam energia eltrica
em mecnica (onda sonora), que chamado efeito piezoeltrico inverso. So, portanto
transmissores e receptores simultaneamente.
*Materiais piezoeltricos mais comuns: quartzo, turmalina, Sal de Rochelle, Titanato de
Brio, Titanato Zirconato de Chumbo (PZT). Recentemente novas tcnicas de
construo de transdutores tm usado certos compsitos, uma mistura de polmeros e
material piezoeltrico.
Transdutores
Os transdutores setoriais podem ser eletrnicos ou mecnicos, diferentemente
dos lineares e convexos que so somente eletrnicos. Os setoriais e os convexos do
origem a feixes sonoros divergentes de cunha, j os lineares produzem um feixe sonoro
de linhas paralelas, dando origem a um campo de imagem retangular. Alguns
transdutores possuem a capacidade de operarr em freqncias diferentes, desta forma
obtendo vrias vantagens, incluindo a capacidade de variar a profundidade de
penetrao, sem alterar o transdutor.
Convexo
Linear
Setorial
Modos de Exibio dos Ecos

Modo-A (modo de amplitude): utilizado com menor frequncia, mas ainda
pode ser usado especialmente para exames oftlmicos e outras aplicaes que requerem
medidas de comprimento ou de profundidade precisas, como exames do encfalo
(encefalografia). Esse o modo mais simples dos trs e um mtodo unidimensional.
Modo-B: os ecos de retorno so digitalizados e convertidos em vrias
intensidades de brilho, em duas dimenses, na forma de uma escala em cinza, e so
exibidos em um monitor de televiso. Os retornos dos ecos fortes so muito brilhantes,
e os ecos pobres so acinzentados ou pretos. Ainda no modo-B, a imagem de retorno
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continuamente atualizada pelo computador, para fornecer uma imagem bidimensional

(2D), que uma imagem dinmica ou em tempo real.
Figura 2. Esquematizao da formao da imagem no Modo-B.

Fonte: EMBRAPA, 2003.
Modo-M (motion-mode): usado em ecocardiografia para obter imagens de

resoluo alta de estruturas cardacas que se movimentam ao longo do tempo. Os
traados do modo-M geralmente registram a profundidade no eixo vertical e o tempo no
horizontal. A imagem orientada com o transdutor no topo. Os traados de eco
produzidos em modo-M so teis para uma avaliao precisa das cmaras e paredes
cardacas, alm da avaliao quantitativa da movimentao da vlvula e da parede com
o tempo.
Conceitos
Impedncia acstica: est relacionada com a resistncia ou dificuldade do meio
a passagem do som. Quando o feixe sonoro atravessa uma interface entre dois meios
com a mesma impedncia acstica, no h reflexo e a onda toda transmitida ao
segundo meio. a diferena de impedncia acstica entre dois tecidos que define a
quantidade de reflexo na interface, promovendo sua identificao na imagem.
Resumindo, quanto maior a diferena de impedncia entre duas estruturas, maior ser a
intensidade de reflexo.
Atenuao: a diminuio da intensidade do feixe sonoro ao atravessar o tecido,
como resultado da absoro da energia sonora, da reflexo, e da divergncia do feixe,
distribuindo a energia sonora em uma rea maior. Ela diretamente proporcional
frequncia do transdutor, ou seja, quanto maior a frequncia do transdutor maior ser a
atenuao do feixe sonoro.
5
*Para compensar a atenuao os equipamentos possuem recursos de ampliao,

denominados controles de ganho. (A sombra acstica posterior e o reforo acstico
posterior so artefatos que ocorrem em decorrncia da atenuao do feixe sonora, por
diferentes causas)
Absoro: feita principalmente atravs da transformao de energia sonora em
calor, porm com as intensidades utilizadas para diagnstico, o aumento de temperatura
imperceptvel. Este fenmeno proporcional frequncia e depende da viscosidade
do meio. O osso, por exemplo, absorve dez vezes mais a onda sonora que os tecidos
moles.
Refrao: a alterao da direo do feixe transmitido em relao ao feixe
incidente (desvio do feixe sonoro). Ela ocorre quando a incidncia sonora sobre uma
interface grande e lisa no perpendicular.
Reflexo: ocorre quando h diferena de impedncia acstica entre os dois
meios, em ngulo igual de incidncia. Quanto maior a reflexo do feixe sonoro, maior a
intensidade do eco recebido e, portanto menor a transmisso do som de um meio para o
outro (por exemplo, o osso, reflete muito o eco e no permite o estudo das estruturas
situadas atrs deles).
Reflexo especular: o feixe sonoro encontra uma interface lisa e maior
que o comprimento de onda. Como exemplo, podemos citar o diafragma. Nesta situao
a reflexo de grande amplitude e apresenta ngulo igual ao de incidncia.
Reflexo dispersa ou espalhamento (scattering): ocorre quando o
comprimento de onda do feixe acstico maior do que as partculas que compem o
meio, originando ecos de baixa amplitude, independente do ngulo de incidncia. So
vrias e pequenas reflexes. Ela responsvel pela identificao do parnquima dos
rgos.
Difrao: ela se desenvolve quando as extremidades de uma estrutura interposta
no trajeto do feixe acstico assumem o papel de fonte sonora. Nesta situao a reflexo
gerada no se d preferencialmente numa nica direo, mas ocorre em ondas esfricas
(espalhamento). O padro textural em tons de cinza dos meios slidos finamente
granulados, como o parnquima heptico, decorrente da difrao e do espalhamento
dos ecos gerados pelo meio.
Terminologia/Ecogenicidade
A terminologia utilizada para descrever o exame ultrassonogrfico
consequncia da interao do som com os tecidos. Desta forma, para descrever a
intensidade dos ecos na imagem, ou sua ecogenicidade, so empregados vrios termos.
Imagem Hiperecognica: tambm denominada de imagem ecognica ou
ecorrefringentes so quelas em que os ecos so de alta intensidade, ou seja, so cinzaclaras ou brancas.
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Imagem Hipoecognica: so aquelas de ecos com baixa intensidade, e aparecem

cinza-escuras.
Imagem Anecognica: permitem a passagem do eco sem reflexo, sem ecos,
ocorre nas estruturas lquidas, como a bexiga, os vasos sanguneos, ascite, etc.
Ecotextura
Est diretamente relacionada ao tamanho das partculas.
Fina ou Grossa;
Homognea ou Heterognea.
Artefatos
Os artefatos so definidos como erros na apresentao da imagem, e podem ser
decorrentes de trs fatores:
-Problemas no equipamento;
-Interao do som com os tecidos;
-Tcnica utilizada
Sombra acstica posterior: ocorre em tecidos com alta atenuao e/ou ndice de
reflexo elevado, resultando na reduo importante da amplitude dos ecos transmitidos,
impedindo o estudo das estruturas posteriores. Ela aparece como uma imagem escura,
posterior a clculos biliares, clculos renais, calcificaes e ossos.
Figura 3. Clculo renal (seta) reconhecido por sua interface brilhante e curvilnea e est associado com
uma sombra acstica limpa e forte.
Fonte: Nyland & Matton, 2004.
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Reforo acstico posterior: da mesma forma que a sombra acstica, este artefato ocorre
em estruturas com baixa atenuao ou com menor velocidade de propagao do som em
relao aos tecidos moles. Este fenmeno se manifesta como uma faixa mais clara
posterior a estrutura lquida, que o forma, ocorrendo na bexiga, na vescula biliar, nos
vasos sanguneos, etc.
Figura 4. Reforo acstico posterior. A vescula biliar (GB) anecica preenchida com lquido no atenua
o som com a mesma dimenso que o tecido heptico (LIV) adjacente. A rea heptica (setas) alm da
vescula biliar aparece mais ecognica, como resultado da atenuao reduzida do som que passa atravs
da vescula biliar.
Fonte: Kealy e Mcallister, 2005.
Imagem em espelho: decorrente da reflexo em grandes interfaces, como no diafragma e

o pulmo, sendo que o som refletido do diafragma, e as imagens abaixo do diafragma,
no caso o fgado, projetado acima dele, sendo frequente observarmos a imagem do
parnquima heptico acima do diafragma.
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Figura 5. Artefato de imagem em espelho. (A): Imagem em espelho do fgado e vescula biliar. (B)
Desenho esquemtico do artefato de imagem em espelhos mostrado em A.
Fonte: Nyland e Matton, 2004.
Imagem dupla ou fantasma: ocasionada pela refrao. Um exemplo disso a refrao

do som na interface entre os msculos reto-abdominais e a gordura posterior a eles,
provocando a formao de imagem dupla, como a do saco gestacional duplo na
cavidade uterina.
Reverberao: produo de ecos falsos, causada por dois ou mais refletores no
caminho do som. Os exemplos clssicos desse artefato so os ecos internos criados por
segmentos intestinais localizados superficialmente e preenchidos por gs, e o artefato de
contato criado pela interposio de uma interface altamente refletiva (ar) entre o
transdutor e o paciente, como ausncia do gel. O ultrassom totalmente refletido pelo
gs e, em seguida, salta para trs e para frente entre o transdutor e o gs, criando ecos
mltiplos de um nico pulso ultrassonogrfico.
Figura 6. Artefato de reverberao. (A) Artefato de reverberao criado por ala intestinal, localizada
superficialmente, preenchida de ar. (B) Representao esquemtica do mecanismo de reverberao.
Fonte: Nyland e Matton, 2004.
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Este artefato pode ser minimizado pela reduo do ganho proximal. Um tipo de
reverberao conhecido como cauda de cometa e de fcil reconhecimento sendo
constitudo por uma srie de ecos estreitamente espaados, discretos, brilhantes e
pequenos.
Radiografia
Histria
Em 8 de novembro de 1895 Wilhelm Conrad Rntgen, professor de fsica da
Universidade de Wrzburg na Alemanha, descobriu uma nove classe de raios, que
foram denominados raios X.
Definio
Raio X: forma de radiao eletromagntica com comprimento de onda de 0,1 a
100 angstrons, resultante de coliso de eltrons produzidos em um ctodo aquecido
contra um nodo aquecido e metlico. Os raios X so originrios da frenagem dos
eltrons gerados no ctodo, que se convertem em ftons, pelo fenmeno conhecido
como bremsstrahlung. Os raios X produzidos por como bremsstrahlung constituem
um espectro contnuo dentro de uma faixa de comprimento de onda que vai de 0,1 a 0,5
angstrons.
Radiografia: um registro fotogrfico visvel produzido pela passagem dos
raios X atravs de um objeto que registrado em uma pelcula radiogrfica. Em
medicina veterinria permite ao radiologista estudar as estruturas internas do corpo
animal como diagnstico auxiliar.
Elementos do Tubo de Raio X
Componentes:
-Ampola de vidro vcuo;
-nodo;
-Ctodo;
-Placa de tungstnio (o tungstnio possui um ponto de fuso muito alto
que permite resistir ao calor extraordinrio, o seu nmero atmico muito alto tambm
o que faz com que produza raios X muito mais eficazes do que outras substncias);
-Filamento de tungstnio;
01-Ampola (tubo de Coolidge): constituda de vidro de alta resistncia e mantida a
vcuo. Dentro dela esto fixados o anodo e o catodo. Sua funo promover isolamento
trmico e eltrico entre as partes.
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02-nodo: um disco de metal podendo ser fixo ou giratrio, geralmente de W

(tungstnio) onde os eltrons incidem produzindo os raios X. Ele converte energia
eltrica em raios X (1%) e em calor (99%). O material do anodo deve ter algumas
caractersticas essenciais: alto nmero atmico (alta eficincia na produo de raios X),
baixa taxa de evaporao (para evitar metalizao do vidro da ampola), alta resistncia
fsica quando aquecido, alto ponto de fuso e alta condutividade trmica (dissipao
rpida de calor).
03-Ctodo: composto geralmente um filamento de tungstnio toriado (tungstnio
com mais 1 a 2% de trio) e de um corpo focador. O ctodo aquecido por um circuito
apropriado, podendo atingir altas temperaturas e assim produzir os eltrons que atingem
o alvo (anodo) num ponto bem determinado, chamado de ponto focal. A funo bsica
do ctodo emitir eltrons a partir de um circuito eltrico secundrio e focaliz-los em
forma de um feixe bem definido apontado para o anodo.
04-Cabeote: contm a ampola e os demais acessrios. revestido de chumbo cuja a
funo blindar a radiao de fuga e permitir a passagem do feixe de radiao apenas
na janela radiotransparente direcionando desta forma o feixe. O espao preenchido
com leo que atua como isolante eltrico e trmico.
Figura 8. Esquema simplificado de um tubo de raio-X.
11
Figura 8. Diagrama do espectro eletromagntico e exemplos da utilidade de algumas ondas.

Fonte: Kodak Company, 1961.
12
Propriedades Fsicas do Raio-X

-Comprimento de onda varivel;
-Trabalham em linha reta;
-Penetra em materiais que refletem luz;
-A absoro depende do nmero atmico, densidade, espessura do objeto e
energia do raio X;
-Possuem capacidade de ionizar e excitar molculas produzindo mudanas
biolgicas;
Registro e Formao da Imagem
Os raios X atravessam o corpo/objeto e causam sensibilizao/ionizao da prata
contida na emulso no filme radiogrfico. Aps a revelao e fixao do filme
radiogrfico tem-se as diferenas de colorao do filme devido a sensibilizao ou no
deste filme. Onde sensibiliza a colorao preta (radioluscente) e onde no sensibiliza a
colorao branca (radiopaco).
Um registro cuidadoso da forma do paciente necessrio a fim de se obter
radiografias de qualidade. A distoro da imagem projetada pode levar interpretao
incorreta. Para preservar a projeo geomtrica correta, o objeto a ser examinado e a
superfcie registradora devem estar paralelos. Um exemplo disto o encurtamento
artificial do fmur que pode ocorrer se o osso no estiver paralelo superfcie de
registro como na figura 9.
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Figura 9. A) Radiografia produzida com ambos os fmures paralelos ao filme. B) Radiografia produzida
com o fmur esquerdo colocado paralelamente ao filme e com o fmur direito colocado com ngulo
maior, permitindo a flexo do quadril.
Fonte: TICER, 1987.
Fatores de Exposio
A miliamperagem, a durao da exposio, a quilovoltagem, a distncia focofilme, a razo da grade, o filme e o tipo de cran intensificador so variveis
prontamente ajustveis que afetam o nmero e a qualidade dos raios X.
01-Miliamperagem (mA): nmero de eltrons se movendo do ctodo para o nodo
(fluxo corrente) dentro de um tubo de raio X e o principal fator de controle do nmero
de raios X gerados. Quanto maior a miliamperagem, maior a quantidade de eltrons
gerada, maior a quantidade de raios-X gerados e maior o escurecimento da
radiografia.
Um aumento da densidade radiogrfica pode ser obtido aumentando-se a
miliamperagem e um detalhe radiogrfico diminudo pode ser obtido diminuindo-se a
miliamperagem.
02-Tempo de Exposio (s): perodo em que os raios-X deixam o tubo de raio-X do
aparelho. O nmero total de raios-X atingindo a superfcie de registro, no final das
contas, determina a densidade da radiografia resultante.
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Conceito de Milampre-Segundo: a variao de ambos, a mA (controlando o

nmero de raios-X gerados por unidade de tempo) e o tempo de exposio, resulta numa
variao da densidade radiogrfica. Um aumento de mA permite um encurtamento do
tempo de exposio, e ao contrrio, uma menor mA requer um alongamento do tempo
de exposio para manter uma densidade radiogrfica adequada.
Radiografias produzidas em 1/20 s so preferveis em radiografia veterinria,
onde a movimentao do paciente uma causa provvel da perda de detalhe.
03-Quilovoltagem (kV): a voltagem usada entre o ctodo e o nodo do tubo de raios-X
usada para acelerar os eltrons. Altas voltagens levam a maiores velocidades do eltron,
desse modo, aumentando a fora de coliso e assim a penetrao do raio-X no corpo.
Uma quilovoltagem mais alta e uma maior penetrao do paciente aumentam a
escala de contraste na radiografia, a qual vai ter mais tons de cinza, os quais
representam diferenas sutis na densidade e espessura dos tecidos. Ao contrrio, os
exames dos ossos necessitam do registro de relativamente menos diferenas de
densidade dos tecidos, e pode-se utilizar tcnica de baixa quilovoltagem.
Geralmente maiores valores de quilovoltagem so usados para partes mais
grossas do corpo, j que uma maior penetrao requerida.
Grandezas Radiogrficas
01-Opacidade Radiogrfica: definida como o grau de negrido da radiografia e
influenciada pela densidade. Maior opacidade produz uma sombra mais clara
(branqueada) na radiografia do que o normalmente esperado e menor opacidade indica
uma sombra mais escura na radiografia do que o previsto.
Todos os objetos inibem, em parte, a passagem da radiao. As estruturas que
absorvem pouca radiao so chamadas de radiotransparentes. Os arios X passam de
imediato atravs delas e aparecem escuras na radiografia.
Estruturas que inibem a passagem de maior parte da radiao incidente so
chamadas radiopacas.
Cinco opacidades radiogrficas podem ser reconhecidas: metal, osso ou mineral,
lquido ou tecido mole, gs (ar) e gordura.
Figura 10. Opacidades radiogrficas. Da esquerda para direita, opacidade metal, ssea ou mineral, tecido
mole e gordura.
15
Fonte: KEALY e MCALLISTER, 2005.
02-Contraste: definido como a diferena entre duas densidades radiogrficas

adjacentes.
Fatores que interferem o contraste radiogrfico so: Kv, mA, radiao dispersa,
tipo de filme e anatomia.
03-Qualidade radiogrfica:
dependente de: estrutura com o mnimo de aumento e distoro, contraste
adequado, exposio correta, adequado nmero de exposies e ausncia de artefatos.
Fatores que Afetam a Radiografia
-Tamanho e comportamento do animal;
-Equipamento;
-Experincia do profissional;
-Distncia entre o aparelho e objeto (deve ser entre 1 e 1,5m);
-Distncia entre o objeto e o chassi (deve a menor possvel);
-Posicionamento;
-Processamento;
-Qualidade do filme;
Equipamento
-Aparelho de raio-X (fixo ou mvel);
-Diafragma Bucky (Potter-Bucky) / Mesa Bucky: diafragma em forma de grade,
localizado abaixo de uma mesa de radiologia, usado para eliminao de radiao
secundria e do efeito backscatter, ao se realizar radiografias de difcil penetrao.
Consiste em um conjunto de finas lminas de chumbo separadas por um material
radiotransparente muito leve e possui a funo de absorver radiao espalhada
(secundria) originada a partir da interao do feixe de raios-x primrio de radiao com
a rea de interesse / ou parte do corpo do paciente. Deve ser usada quando a
quilovoltagem for superior a 70KV.
-Painel de controle;
-Filmes radiogrficos: formado por uma camada de uma emulso contendo
sais de prata sobre cada lado de uma lmina suporte de polister. Quando expostos a
energia radiante, os cristais de prata (brometo de prata) tornam-se mais suscetveis a
transformaes qumicas. A reduo dos cristais de sais de prata sensibilizados prata
metlica feita por uma soluo reveladora em um quarto escuro e a remoo dos
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cristais de sais de prata no reduzidos feita por uma soluo fixadora separada. A prata
remanescente aparece como partculas pretas, que compem a imagem negativa de uma
radiografia acabada.
-crans intensificadores: so lminas de luminescncia qumica aplicada a uma
base de suporte (chassi). Estes crans fluorescentes quando irradiados emitem focos de
luz nas reas em que o raio X penetraram no paciente. Aproximadamente 95% da
exposio do cristal de sais de prata do filme ocorre devido luz dos cristais de
fluorescentes nos crans.
crans tambm aumentam o contraste radiogrfico e deste modo aumentam o
detalhe radiogrfico.
-Chassis: suporte para crans intensificadores e pelculas radiogrficas. A frente
do chassi feita de plstico ou de metal de baixo nmero atmico como o magnsio e as
costas do chassi de um metal dobrvel. Um enchimento de feltro sem leo, fibra de
vidro ou espuma de isocianato colocado entre a tampa e o cran de trs.
cran intensificador
Chassi
Figura 11. Chassi com cran intensificador.
Figura 12. Diagrama de uma seco transversal de um chassi de chumbo mostrando a relao entre o
filme e os crans intensificadores.
Fonte: TICER, 1987.
-Acessrios de proteo de chumbo: aventais, luvas e protetores de tireide;
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-Sala de revelao;
Posicionamento
-Latero-lateral direito e esquerdo;
-Maedio-lateral e latero-medial;
-Ventro-dorsal e dorso-ventral;
-Caudo-cranial e crnio-caudal;
-dorso-palmar e dorso-plantar;
-Oblquas;
Figura 13. Termos direcionais.

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Clculos de Dosagem para Radiologia

Clculo do kV:
kV = (2 x espessura do paciente) + constante
Clculo do mA e tempo (s):
mAs = kV/ 3 (para exames fora do Bucky)
mAs = kV/ 2 (para exames no Bucky)
mAs = kV x CM (para exames de trax, abdmen e coluna)
*CM no trax 0,15, no abdmen 0,7 e na coluna 0,8.
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Enfermidades
Resposta do Tecido sseo Injria
-Diminuio ou aumento da opacidade ssea;
-Reao periosteal;
-Alterao do tamanho e contorno;
-Alterao do padro trabecular;
01-Diminuio da opacidade ssea: se d pela destruio ou reabsoro ssea como
reao traumatismos, desuso, doena metablica, infeces ou neoplasias. Deve-se ter
perda de 40 a 50% de contedo mineral para se observar alteraes. Os padres
trabeculares tornam-se nebulosos ou grosseiros e podem desaparecer.
-Localizada: ostelise.
-Generalizada: osteopenia.
02-Aumento da opacidade ssea: pode estar associada mineralizao aumentada ou
neoformao ssea. Pode resultar de doenas no interior do osso ou ser uma resposta a
traumatismo ou estresse.
-Estresse: termo utilizado para descrever a opacidade radiogrfica aumentada
em um osso e pode resultar em espessamento cortical.
-Esclerose: mecanismo de defesa, associada alteraes inflamatrias.
03-Reao Periosteal: ocorre por irritao do peristeo levando neoformaes sseas.
Na sua forma mais precoce, ela aparece como uma opacidade vaga e amorfa. Uma
reao lisa e intacta geralmente indica um processo benigno, enquanto um padro
quebrado ou interrompido sugere uma leso agressiva.
-Carter agressivo: invaso de tecidos moles e desorganizao.
-Carter no agressivo: liso e intacto.
Tipos: podem indicar o grau da reao.
-Lamelar: semelhante casca de cebola.
-Paliada: verifica-se em osteopartia hipertrfica.
-Sun Burst (sol radiado): verifica-se em osteossarcoma.
20
Figura 14. Reao periosteal em sol raiado, paliada e lamelar respectivamente.

*Tringulo de Codman: formao triangular entre o peristeo elevado, a parte intacta

do crtex e a leso. Pode ocorrer em osteomielites, neoplasias sseas e at
traumatismos.
Figura 15. Esquematizao do tringulo de Codman.

21
Figura 16.Osteossarcoma em fmur.

Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2012.
Figura 17.Radiografia mediolateral evidenciando reao periosteal sun burst

caracterizando osteossarcoma em metfise e epfise proximal de mero.
22
04-Alterao de Tamanho e Contorno: pode ocorrer por enfermidades, traumatismos e

por fechamento prematuro de placas epifisirias aps cirurgia inadequada.
-Angulao:
-Valgus: indica uma angulao que se afasta da linha mediana (aberto).
-Varus: indica uma angulao em direo linha mediana (fechado).
05-Alterao do Padro Trabecular: geralmente visualizado em ossos esponjosos
normais, na epfise e na metfise. Tendem a desaparecer na difise. Pode ser o primeiro
sinal de leso ssea.
Razes para Radiografar uma Fratura
-Confirmar o diagnstico clnico;
-Demonstrar tipo de fratura para a posterior escolha do tratamento;
-Determinar a idade da fratura;
-Acompanhar a evoluo do calo sseo;
-Visibilizar alteraes no observadas no exame clnico;
Informaes do Laudo
-Tipo de fratura;
-Linha de fratura;
-Localizao;
-Eixo osteoanatmico;
23
Classificao das Fraturas

Partes do Osso
8
Figura 16. Esquematizao das partes do osso.
Epfise: parte distal do osso;

Metfise: parte intermediria entre epfise e difise;
Zonas Anatmicas
Difise: parte central do osso;

Fise: local de crescimento (em animais jovens);
Cortical: entre metfises, tambm denominado de osso compacto, o qual a
regio mais densa.
Esponjoso: extremidades sseas;
Medular: internamente ao canal medular;
Etiologia das Fraturas
Fonte Externa:
-Fonte Direta: fratura prxima ao ponto de impacto;
Fonte Indireta: h cerca distncia da incidncia da fora e a fora
transmitida atravs do osso ou de msculos.
24
Ex.: avulso de crista da tbia (mais comum em jovens e o

tratamento consiste na colocao de pino com banda de tenso), olecrano ou trocanter
maior.
Fonte Interna (Enfermidades sseas):
Patolgicas ou Espontneas:
-Neoplasias primrias ou secundrias
Ex.: osteossarcoma em ossos longos, geralmente em raas
gigantes como em Pastor Alemo, Rottweiler, Doberman e Boxer.
-Hiperparatireoidismo nutricional (Ex.: animais com dieta
somente de carne) ou renal. H o desequilbrio na relao Ca:P com aumento srico de
potssio e ento resposta para sada de clcio dos ossos (reabsoro ssea);
-Osteomielite;
*Deve-se diferenciar osteomielite de osteossarcoma por bipsia ssea.
Classificao das Fraturas
O objetivo de se classificar as fraturas formar um protocolo por meio do qual
se decide visando conduta apropriada.
Conforme Leses Externas
-Fechada ou Simples: aquela em que a pele que a recobre permanece intacta
conforme a figura 19 A.
Aberta ou Exposta: aquela em que h comunicao entre o foco da fratura e a
leso da pele. Podem ser classificadas como de primeiro, segundo ou terceiro grau,
conforme o dano e a contaminao dos tecidos moles. Conforme a figura 19.B.
Figura 19. Fratura fechada (A) e Fratura aberta (B)

Fonte: DENNY e BUTTERWORTH, 2006.
25
Conforme a Extenso das Leses

-Completa: aquela em que h total interrupo da continuidade do osso e ,
normalmente, caracterizada por fragmentos deslocados. Conforme figura 20.A
-Incompleta: aquela em que se mantm parcialmente a continuidade do osso
como nas fraturas em galho verde (convexo) ou trus (cncavo) de animais jovens ou
fissuras em animais adultos. Conforme figura 20 B e C.
Figura 20. Fratura completa (A), Fratura

incompleta em galho verde (B) e Fratura com
fissuras (C)
26
Conforme a Localizao Anatmica (conforme figura 21)

-Proximal;
-Distal;
Subdivididas em:
-Articulares
-Epifisirias
-Diafisiria;
-Metafisirias
-Fisirias Subdivididas em 6 tipos conforme Salter e Harris
-
Conforme figura 22.
Figura 21. Classificao conforme localizao anatmica
Figura 22. Classificao de Salter-Harris

da placa de crescimento (fisirias)
27
Conforme a Direo da Fratura

-Transversa: aquela em que a linha de fratura forma um angula reto com o
eixo longo do osso. Conforme figura 23.A.
-Oblqua: a que forma um ngulo ao longo do eixo do osso. A linha de fratura
tem comprimento menor que o dobro do dimetro do osso. Conforme figura 23.B.
-Espiral: forma uma curva ao redor do osso. Conforme figura 23.C.
-Cominutiva: h vrios fragmentos e as linhas de fratura se comunicam. A
porcentagem do comprimento sseo envolvido frequentemente estimada nestas
fraturas. Conforme figura 23.D.
-Segmentria (mltipla): o osso fratura em trs ou mais segmentos e as linhas
de fratura no se comunicam. Conforme figura 23.E.
Figura 23. Transversa (A), Oblqua (B), Espiral (C), Cominutiva (D) e Segmentar (E)
Conforme o Deslocamento dos Segmentos sseos

-Impactada: compactao de segmentos, um fragmento sseo fraturado penetra
no outro. Conforme figura 24.A
-Avulso: fratura com posterior trao de um tendo ou ligamento. Conforme
figura 24.B.
-Depresso ou Afundamento: o osso afetado comprimido formando uma
depresso cncava e geralmente ocorre em crnio ou costelas.
28
Figura 24. Fratura Impactada e Fratura com Avulso

Conforme a Estabilidade em Relao ao Reposicionamento Anatmico

-Estveis: so as transversas, oblquas curtas no pontiagudas ou fraturas em
galho verde. A fixao se faz necessria para evitar deformidade angular e, algumas
vezes rotao. Dependendo do local da fratura, isso pode ser obtido por coaptao
externa ou aplicao de um pino intramedular, fixador externo ou placa.
*mero e fmur sempre requerem interveno cirrgica devido a sua localizao.
-Instveis: so oblquas, espirais ou cominutivas. Os fragmentos ao serem
reduzidos deslizam, de forma que h necessidade de fixao para se manter o
comprimento do osso e prevenir deformidades. Isto usualmente envolve a aplicao de
placa e parafusos ou fixador externo.
Consolidao da Fratura
-Fratura recente (hematoma);
-Reabsoro ssea (entre 7 a 10 dias);
-Remodelamento sseo (entre 15 a 20 dias);
-Formao do calo sseo provisrio formao de pontes (entre 30 e 45 dias);
-Calo remodelado padro trabeculado (entre 60 e 90 dias);
Sinais Radiogrficos do Reparo de Uma Fratura
-Formao de ponte;
Fatores que Afetam a Reparao de Uma Fratura
-Suprimento sanguneo local;
-Tipo de fratura e local da fratura;
29
-Reduo da fratura;
-Idade do paciente;
-Infeco ou doena concomitante;
Complicaes
-Unio retardada ou no unio: a unio retardada aplicvel quando o tempo
de consolidao excede aquele que poderia ser considerado normal, em um caso
particular. Com o tempo, a fratura pode no cicatrizar-se ou, ento, progredir para uma
no unio.
-Hipertrfica: h uma linha de fratura claramente visvel, muito tempo
aps sua ocorrncia, um calo que no forma ponte e cujo tamanho varia de pequeno a
grande e um arredondamento das extremidades fraturadas que tornam-se lisas e
esclerticas.
-Atrfica: h uma linha de fratura claramente visvel, pouca ou nenhuma
formao calosa, extremidades da fratura que tendem a se estreitar, com margem
esclerticas e cavidade medular esclertica.
Fatores Predisponentes: estabilizao inadequada, vascularizao
deficiente, afastamento excessivo dos fragmentos, infeco, doena sistmica ou local e
fatores idiopticos.
-Osteomielite: so necessrios trs fatores para que a osteomielite se estabelea
no local: ferida infectada, um meio que contribua para a multiplicao bacteriana e osso
sem vascularizao.
-M unio: ocorre quando os fragmentos fraturados consolidam em uma
orientao no anatmica, com deformidade de ngulo ou rotao.
-Doena da fratura: termo usado para descrever uma sndrome associada com as
seguintes alteraes: degenerao muscular, rigidez muscular e osteoporose. Em geral,
estas alteraes resultam do desuso ou imobilizao de um membro durante o
tratamento de uma fratura.
-Sequestro sseo: reabsoro com fragmento sseo solto.
-Metalose: reao ao metal (ostelise ao redor do pino) com calo sseo
exuberante.
30
Enfermidades sseas e Articulares Nutricionais e Metablicas

Introduo
O osso afetado por alteraes na composio da circulao sangunea.
Anormalidades nos processos metablicos podero ser refletidos nos ossos.
O contedo de clcio no osso deve estar reduzido a cerca de 50% para que as
alteraes radiogrficas se tornem evidentes.
Deve-se suspeitar de enfermidade metablica quando as alteraes so
visualizadas em vrios ossos (poliosttico).
01-Osteodistrofia Fibrosa
Sinnimos
Osteodistrofia juvenil, osteodistrofia nutricional, osteoporose nutricional e
hiperparatireoidismo secundrio nutricional.
Definio
uma enfermidade metablica que acomete tanto animais domsticos quanto
silvestres, e caracterizada por uma secreo compensatria aumentada de
paratormnio, devido a uma dieta desbalanceada na relao clcio:fsforo.
Epidemiologia
Afeta os animais alimentados exclusivamente, ou quase exclusivamente, com
carne, que possui baixo contedo de clcio e alto de fsforo.
Patogenia
O consumo excessivo de fsforo ir produzir o hiperparatireoidismo, mesmo que
o consumo de clcio esteja normal. Assim ir causar uma hiperfosfatemia que, por sua
vez, abaixa os nveis de clcio. A hipocalcemia resultante estimula uma produo
aumentada de hormnio paratireoideo (PTH).
O PTH diminui a reabsoro renal de fosfato e aumenta a de clcio. Alm disto,
h um aumento da reabsoro de clcio pelos osteoclastos, liberando clcio para a
corrente sangunea. A reabsoro ssea resulta em uma diminuio generalizada da
opacidade ssea.
O aumento da atividade dos osteoclastos generalizada, mas h sinais de lugares
de predileo onde a doena se desenvolve com mais intensidade, particularmente nos
ossos do crnio, vrtebras, reas metafisrias e cortical de ossos longos.
31
Sinais Clnicos
Verifica-se animais jovens que parecem estar bem nutridos mas apresentam
defeitos na locomoo. Os sinais clnicos variam de claudicao at a incapacidade de
se erguer, dificuldade de locomoo, relutncia em movimentar-se, ossos esto
doloridos palpao e pode-se observar fraturas em relevo.
Alteraes Radiogrficas
-Desmineralizao esqueltica generalizada (osteoporose) na qual o contraste
entre os ossos e os tecidos moles est drasticamente reduzido.
-A cortical dos ossos est extremamente delgada.
-H uma zona delgada de opacidade aumentada ao longo das margens das
metfises.
-As trabculas tornam-se speras e proeminentes.
-As fraturas patolgicas so regularmente visualizadas, principalmente em galho
verde.
-A colune vertebral poder possuir um formato anormal, sendo comum
apresentar uma curvatura ventral na regio lombar, particularmente em gatos.
-Fraturas de vrtebras por compresso podero ocorrer.
Figura 25. Radiografia em projeo crnio-caudal de MAE de co do mato

com osteodistrofia fibrosa.
Fonte: SPzoo, 2010.
32
Figura 26. Radiografia de membros torcicos em projeo LL de ona

pintada com osteodistrofia fibrosa.
Fonte: arquivo pessoal (Paulo Afonso Ramos Ribeiro Filho), 2010.
02-Osteodistrofia Hipertrfica
Sinnimos
Osteopatia metafiseal, escorbuto esqueltico, escorbuto juvenil e doena de
Moeller-Barlow.
Definio
Enfermidade ssea visualizada em ces de raas de grande porte e jovens (entre
2 e 8 meses de idade) com crescimento rpido. Causa destruio das trabculas
metafisrias nos ossos longos.
Etiologia
Idioptica.
Os fatores etiolgicos propostos incluem suplementao excessiva de clcio na
dieta, deficincia de vitamina C, hipernutrio e microrganismos infecciosos.
Epidemiologia
Ces de raas de grande porte entre 2 a 8 meses, mais comumente machos.
Labrador, Rotweiller, Pastor Alemo, Weimaraner, Dogue Alemo entre outros.
33
Patogenia
obscura, mas um distrbio aparente de suprimento sanguneo metafisrio leva
a alteraes na fise e no osso metafisrio adjacente, resultando em atraso de ossificao
da zona hipertrfica fisria.
Sinais Clnicos
Os sinais clnicos surgem comumente por volta dos 3 a 4 meses de idade e os
animais apresentam-se com edemas doloridos nas metfises, relutam-se em se
movimentar, anorexia e temperatura elevada (at 41,1C).
O rdio, a ulna e a tbia so mais comumente afetados.
-Faixa radiotransparente aparece na metfise de um osso afetado, ela simula uma
segunda linha fiseal.
-Formao de anel sseo ou calcificao irregular ao redor da metfise, fora do
crtex.
-Com a progresso da enfermidade a metfise apresenta-se mais opaca, devido o
anel circunjacente e o padro trabecular perdido.
-H um edema difuso do tecido mole prximo da metfise.
-Durante meses, ocorre remodelao ssea e as anormalidades gradualmente
desaparecem. Poder haver algum espessamento residual da difise do osso na regio
metafiseal.
-As alteraes so bilateralmente simtricas.
34
Figura 27. A-Osteodistrofia hipertrfica, as setas indicam as faixas radiotransparentes.

B-Osteodistrofia hipertrfica com uma bainha de tecido calcificado se desenvolvendo fora do
crtex.
03-Hiperparatireoidismo Secundrio Renal

Definio
um dos principais mecanismos envolvidos na progresso da IRC. As
alteraes sseas geralmente esto associados ao maxilar e mandbula, em casos severos
as alteraes envolvem o plano nasal e facial e arco zigomtico.
Patogenia
A insuficincia renal crnica (IRC) uma sndrome caracterizada pela
incapacidade dos rins de realizar suas funes excretora, reguladora e sinttica devido a
uma perda de nefrons em um perodo de meses a anos. A perda da funo excretora
causa reteno de uria, creatinina, fsforo e outras substncias que so eliminados por
meio da funo glomerular. A falha dos rins em secretar eritropoietina e calcitriol causa
anemia no regenerativa e hiperparatireoidismo renal secundrio (osteodistrofia renal),
respectivamente.
35
Tratamento
O hiperparatireoidismo renal secundrio na IRC um distrbio irreversvel e o
tratamento institudo tem por objetivo retardar a progresso da doena.
-Verifica-se calcificao distrfica em tecidos moles e sinais de osteodistrofia
fibrosa em ossos da fase principalmente.
04-Raquitismo
Definio
uma alterao metablica ssea caracterizada por osteopenia onde h
diminuio da mineralizao da matriz orgnica ssea, particularmente da matriz
cartilaginosa na metfise.
Etiologia
Deficincia de clcio, fsforo ou vitamina D.
-As cartilagens epifiseais se tornam mais profundas na direo proximal-distal e
possuem contornos irregulares.
-A margem metafiseal do osso se alarga, adquire um contorno irregular e tornase cncava, dando um efeito de cogumelo.
-Os ossos longos podero exibir algum grau de desmineralizao, e uma
curvatura ou arqueamento podero estar presentes.
Figura 28. Raquitismo. As cartilagens epifiseais radial e ulnar distais (setas) esto alargadas e
as metfises possuem margens irregulares, cintilantes e cncavas.
36
05-Hipervitaminose A
Definio
uma enfermidade causada pelo consumo excessivo de fgado, rico em
vitamina A, ou tambm pela ingesto excessiva de vitamina A. Foi inicialmente descrita
em humanos e alguns animais, como nos felinos, e manifesta-se de duas formas, aguda
e crnica.
Patogenia
Os efeitos em longo prazo da vitamina A no organismo so estabelecidos depois
de meses ou anos de ingesto excessiva, e so caracterizados por extensas leses sseas.
Enquanto os mecanismos fisiopatolgicos subjacentes permanecem obscuros, a
toxicidade da vitamina A parece induzir leses sseas por meio de um efeito direto
sobre o tecido esqueltico.
Sinais Clnicos
Verifica-se animais com dor e rigidez cervicais, claudicao dos membros
torcicos, ataxia, relutncia em mover-se, paralisia e hiperestesia ou anestesia da pele do
pescoo e membros torcicos.
-Formao de extensas exostoses sseas e ostefitos em torno das articulaes,
cpsula de ligamentos e tendes.
-Ocorre principalmente no osso occipital, vrtebras cervicais e torcicas, e menos
comumente so relatados casos em locais extra espinhais, como articulaes dos
membros, particularmente as do ombro e do cotovelo, o esterno, trax e a pelve.
06-Osteopatia Hipertrfica
Sinnimos
Osteoartropatia pulmonar hipertrfica, osteoartropatia hipertrfica e doena de
Marie.
Definio
Processo patolgico incomum, secundrio a infeces torcicas e/ou abdominais
que pode acometer vrias espcies como caninos, felinos e tambm o homem.
Etiologia
95% dos casos as afeces pulmonares esto associadas a osteopatia
hipertrfica. Estas afeces so geralmente de carter neoplsico mas podem ser de
37
carter infeccioso (tuberculose, endocardite bacteriana e broncopneumonia), parasitrio

(dirofilariose e espirocercose) e at por corpo estranho.
Tambm foi associada a tumores de bexiga, de fgado e de ovrio.
Patogenia
Existem vrias hipteses para explicar a patogenia, porm at agora nenhuma foi
comprovada.
Sinais Clnicos
Verifica-se relutncia do animal em se movimentar, claudicao progressiva,
anorexia e aumento de volume dos membros afetados. Os ossos mais afetados so
falanges, metatarsos, metacarpos e ossos longos, mas pode afetas outros ossos.
Ao exame fsico as regies aumentadas de volume aparecem quentes e animal
sente dor palpao.
-Neoformao ssea periosteal est distribuda simetricamente ao longo das
difises de ossos longos e falanges. Primeiramente visualizado em metacarpos e
metatarsos.
-O osso neoformado depositado em um padro liso ou irregular, geralmente em
padro de paliada.
-A medida que a enfermidade progride, o osso neoformado tende a se tornar liso.
-Se a enfermidade pulmonar subjacente for tratada com sucesso, as leses sseas
regrediro rapidamente.
Figura 29. Osteopatia hipertrfica com reao periosteal em paliada (setas).

Fonte: Revista Nosso Clnico, set/out 2006.
38
Figura 30. Radiografia torcica LL demonstrando formao

radiopaca circular (setas) em topografia dorsocaudal. Mesmo
animal da figura 27.
Figura 31. Animal apresentando edema de membro torcico

devido a osteopatia hipertrfica.
Fonte: Revista Nosso Clnico, set/out 2006.
39
Enfermidades Articulares
Introduo (articulaes)
Definio: ponto de contato entre ossos.
Funo: mobilidade, fixao estrutural e absoro de impacto.
Tipos:
-Fibrosa (sinartrodial): encontrada entre os ossos do crnio.
-Cartilagneas (anfiartrodial): encontrada na articulao costocondral e
na snfise pbica.
-Sinovial (diartrodial): consiste em duas superfcies sseas opostas, cada
uma coberta por cartilagem articular e circundada por uma cpsula articular.
Artropatias
-Inflamatrias: podem ser infecciosas ou no infecciosas e so denominadas de
artrites.
-No Inflamatrias: podem ser de origem traumtica, neoplsica ou artrose.
01-Artrite
Definio
Enfermidade caracterizada pela inflamao das estruturas intraarticulares com
presena de infiltrado celular na membrana sinovial e no lquido sinovial.
Tipos
-Infecciosa: poder resultar de feridas ou da disperso de um processo infeccioso
a partir de estruturas vizinhas. Tambm poder resultar da invaso de agentes
originrios do sangue.
-Sinais Clnicos: claudicao, distenso da cpsula articular, calor e dor
palpao.
-No Infecciosa: imunomediada (artrite reumatoide ou lpus eritematoso).
-Artrite reumatoide: raro em ces e gatos. As articulaes esto inchadas
e as alteraes radiolgicas incluem edema de tecido mole periarticular e rarefao e
perda de padres trabeculares em ossos adjacentes. O espao articular est estreitado e
reas de lise ssea podero ocorrer.
-Lupus Eritematoso Sistmico (LES): mltiplas articulaes so afetadas
e os sinais radiolgicos so mnimos.
40
Porta de Entrada
-Hematgena: infeco umbilical, de genito-urinrio e endocardites.
-No Hematgena: traumtica, ps-cirrgico e injees locais contaminadas.
Classificao
-No Erosivas: idioptica, lpus eritematoso sistmico e sinovite plasmoctica.
-Erosivas: artrite reumatoide.
-Aumento da massa sinovial.
-Presena de ostefito pericondral (para estabilizao), entesefito (calcificao
de ligamentos) e artrfito (flap calcificado).
-Eroso da superfcie do osso subcondral.
-Aumento de radiopacidade do osso subcondral (esclerose).
-Cisto sseo.
Figura 32. Desenho esquemtico: articulao normal em relao a artrite.
41
02-Artrose (Osteoartrose)
Definio
uma condio no-inflamatria que envolve a fragmentao e a perda da
cartilagem articular por perda da matriz hialina e morte de condrcitos.
Tipos
Primria: visualizada em ces e gatos idosos, nos quais no h qualquer razo
aparente para a condio.
Secundria: ocorre como resultado de presses anormais em uma articulao.
Qualquer condio que interfira na funo normal da articulao pode acelerar as
alteraes degenerativas.
*As alteraes sseas na doena articular degenerativa secundria tendem a ser mais
graves do que naquelas visualizadas no tipo primrio.
Patogenia
A doena articular degenerativa resulta em fissura e fragmentao da cartilagem
articular, a qual ento torna-se menos eficiente na proteo do osso subcondral. Esse
resultado, por sua vez, acelera alteraes de remodelamento nas superfcies articulares e
neoformao ssea ao redor das margens da articulao.
Denominaes
Entesefito: a neoformao ssea no local da fixao de um tendo muscular
ou ligamento.
Ostefito: uma excrescncia ssea sobre um osso.
Figura 33. Osteoartrose em articulao femorotibiopatelar em Pastor Alemo. Visualizao da trclea

(seta azul) e neoformaes sseas/cartilaginosas (setas brancas).
42
-Formao de uma projeo nas margens articulares, com formao de ostefito
e entesefito.
-Esclerose do osso subcondral resulta na tenso aumentada.
-Estreitamento do espao articular (pode ser de difcil visualizao).
-Subluxao pode ser demonstrada em estudos de sustentao de peso.
-reas csticas podero se desenvolver no osso subcondral (no comum).
-Verifica-se remodelao ssea.
-Opacidade mineralizada visualizada no interior da articulao ou em tecido
periarticular.
Figura 34. Alteraes degenerativas do joelho de um co. H

calcificao intraarticular distal patela (seta branca),
neoformao ssea inflamatria ao redor das fabelas (seta azul) e
no aspecto proximocaudal da tbia. H esclerose do osso
subcondral da tbia (seta laranja).
43
03-Doena Articular
O que avaliar
Densidade ssea, alinhamento sseo, cpsula articular, espao articular,
calcificaes intra e periarticulares e proliferao ssea.
Etiologia
-Distrbios de desenvolvimento;
-Congnito;
-Traumtico;
-Metablico;
-Degenerativo;
-Inflamatrio/Infeccioso;
-Neoplsico;
03.1-Distrbios do Desenvolvimento
-Osteocondrose;
-Displasia coxofemoral;
-Displasia de cotovelo;
-Necrose assptica da cabea do fmur;
03.1.1-Osteocondrose
Definio
uma anormalidade na ossificao endocondral, no ocorrendo a maturao da
cartilagem. A cartilagem articular torna-se espessada na rea afetada e os condrcitos
nas camadas mais profundas morrem, resultando em uma rea focal de cartilagem
espessada e sujeita leso.
Fatores de Risco
Multifatorial como: nutrio, gentica e manejo.
44
Complicao
Osteocondrite dissecante: quando a osteocondrose produz um retalho
cartilaginoso parcialmente separado da cartilagem articular com alteraes inflamatrias
associadas a essa condio.
*Acredita-se que o processo ancneo separado, o cronide ulnar fragmentado, o
epicndilo umeral medial desunido, o centro da cartilagem ulnar retido e a separao da
tuberosidade tibial sejam manifestaes da osteocondrose.
Epidemiologia
Ces jovens de grande porte e principalmente machos.
Sinais Clnicos
Verifica-se claudicao (entre 4 a 9 meses de idade), impotncia funcional do
membro afetado, hiperextenso com sensao dolorosa, atrofia muscular e crepitao.
Articulaes Acometidas
-Escpulo-umeral;
-mero-rdio-ulnar;
-Fmoro-tbio-patelar;
-Defeito em osso subcondral.
-Defeito com margem esclertica.
-Pode-se visualizar aba solta de cartilagem calcificada.
-Fragmentos radiopacos de cartilagem calcificada no interior da cartilagem
afetada.
-Casos avanados exibem alteraes degenerativas secundrias na articulao e
ao seu redor.
03.1.2-Displasia de Cotovelo
Definio
um desenvolvimento anormal da articulao mero-rdio-ulnar que afeta
principalmente ces de grande porte durante a fase de crescimento, sendo uma das
causas mais comuns de claudicao em ces jovens.
45
Etiologia
-Osteocondrite dissecante;
-No-unio do processo ancneo;
-Fragmentao do processo coronide medial da ulna;
-Osteocondrose do cndilo medial;
-Epicndilo medial do mero desunido;
-Incongruncia articular;
03.1.2.1-No unio do processo ancneo

Sinais Clnicos
Verifica-se claudicao e um cotovelo dolorido manipulao.
Radiografia
Posicionamento: incidncia mdio-lateral da articulao do cotovelo, feita com a
articulao em flexo extrema.
Figura 35. Radiografia em projeo mdio-lateral com hiperflexo do cotovelo em articulao normal
(A) e articulao com no-unio do processo ancneo (B) seta azul.
46
-Linha de separao radiotransparente visualizada entre o processo ancneo e
ulna. A linha de separao geralmente possui margens esclerticas.
-Se a condio estiver presente h algum tempo, alteraes associadas doena
articular degenerativa secundria sero visualizadas: espores sseos ao redor das
margens articulares.
03.1.2.1-Fragmentao do processo coronide

Sinais Clnicos
Verifica-se claudicao e um cotovelo dolorido manipulao.
Radiografia
Posicionamento: incidncia oblqua craniolateral-caudomedial, incidncia
mediolateral, crnio-caudal normal e rotacionada.
Figura 36. Tomografia computadorizada evidenciando fragmentao do

processo coronide.
Fonte: Centro de Referncia Veterinria (CRV Imagem).
47
03.1.3-Necrose Assptica da Cabea do Fmur

Sinnimos
Doena de Legg-Perthes, doena de Legg-Calv-Perthes, necrose isqumica
(avascular) da cabea do fmur, osteocondrite juvenil deformante, osteonecrose e coxa
plana.
Definio
Enfermidade caracterizada pela perda de suprimento sanguneo na epfise
relativa cabea do fmur acarretando em necrose da rea.
Etiologia
Incerta (hereditria).
Epidemiologia
Ces de raas de pequeno porte e em crescimento.
Sinais Clnicos
Verifica-se claudicao de membro plvico.
Figura 37. Radiografia em projeo ventrodorsal demonstrando articulao coxofemoral normal (A) e
articulao coxofemoral com necrose assptica de cabea de fmur (B) visualizando-se diminuio da
opacidade ssea em colo femoral e cabea femoral (setas verdes) e perda do contorno arredondado da
cabea do fmur (setas laranjas).
48
-reas de opacidade ssea diminuda, resultantes da lise ssea, na cabea do
fmur e colo femoral. Nos casos inicias, reas de opacidade aumentada podero ser
visualizadas.
-Cabea do fmur perde seu contorno arredondado e se torna achatada
inicialmente.
-O espao articular do quadril se torna mais largo que o normal.
-O acetbulo se torna raso e sua margem cranial se torna achatada para
acomodar o formado alterado da cabea do fmur.
-O colo femoral se espessa e h alteraes articulares secundrias degenerativas.
-O ngulo entre o colo femoral e a haste femoral se torna mais agudo.
03.1.4-Luxao e Subluxao
Definio
Luxao: ocorre quando as superfcies articulares ficam completamente
separadas umas das outras, de modo que se perde toda a aproximao.
Subluxao: ocorre quando as superfcies articulares so parcialmente separadas,
mas ainda fica alguma parte de cada superfcie em contato.
-Superfcies articulares esto deslocadas e no articulam apropriadamente.
-H um rompimento dos planos fasciais adjacentes.
-Poder haver fraturas completas.
-No caso da articulao do joelho, haver um rompimento do coxin adiposo
intra-articular normal.
*As subluxaes so mais difceis de ser avaliadas. As incidncias ou os estudos sob
trao, com o animal sustentando peso no membro afetado, se for possvel, poder
exibir uma subluxao no visualizada em uma radiografia convencional.
49
03.1.4.1-Luxao de Patela
Etiologia
-Congnita (anormalidade de desenvolvimento);
-Traumtica;
*A forma mais comum a luxao de patela medial congnita.
Forma de apresentao
-Malformao da trclea femoral.
-Alinhamento deficiente entre o fmur distal e a tbia proximal.
-Rotao da extremidade proximal da tbia, que desloca a tuberosidade tibial
medialmente.
-Uma combinao de algumas ou todas essas desordens.
Epidemiologia
Traumtica: qualquer animal que tenha sofrido um trauma.
Congnito: observa-se em maior nmero ces de raas pequenas (Poodle Toy,
Yorkshire Terrier, Pinscher Miniatura e Chihuahuas). Contudo pode-se verificar em
raas grandes como Boxer e Labrador. Felinos tambm podem ser afetados.
Parece haver predileo sexual; o risco de luxao patelar para as fmeas de
2:1 maior em relao aos machos.
A luxao medial corresponde a cerca de 75% dos casos e h envolvimento dos
dois membros em cerca de 30% dos casos.
Sinais Clnicos
Variam com o grau de luxao e incluem claudicao intermitente ou
consistente, defeitos conformacionais, dor e relutncia em se mover. Tambm verificase animais arrastando intermitentemente o membro afetado. A patela pode ser igual e
prontamente deslocada de forma manual e os animais podem reagir a essas manobras.
Figura 38. Desenho esquemtico representando articulao normal e articulaes com luxaes medial
e lateral respectivamente.
50
Figura 39. Radiografia em projeo craniocaudal em joelho normal (A) e joelho com
luxao de patela (B). Setas azuis indicam localizao da patela.
Classificao
Grau 1: luxao patelar intermitente causando a elevao do membro
ocasionalmente. A patela luxa-se facilmente manualmente mediante a extenso
completa da articulao do joelho, mas retorna trclea quando liberada a presso.
Estes pacientes no esto clinicamente claudicantes, mas predispostos luxao patelar
mais grave e a terem os sintomas clnicos piorados, medida que as estruturas
retinaculares so tensionadas.
Grau 2: deformidades mdio-angulares e torcionais do fmur podem estar
presentes. Os sinais de claudicao so geralmente intermitentes e de natureza leve. A
patela luxa-se facilmente, especialmente quando o membro rotacionado (internamente
para a luxao medial, externamente para a luxao lateral, enquanto a patela
empurrada).
Grau 3: a patela est permanentemente luxada (ectpica) com toro/rotao da
tbia e desvio da crista tibial do plano cranial/caudal, mas pode ser manualmente
reduzida com o joelho em extenso. Entretanto, aps a reduo manual, a flexo e
extenso do joelho resultam em reluxao patelar.
Grau 4: a tbia est medialmente rotacionada e a crista tibial pode exibir maior
desvio. A patela est permanentemente luxada (ectpica) e no pode ser reposicionada
manualmente.
51
Figura 40. Radiografia em projeo mediolateral em joelho normal (A) e joelho com
luxao de patela (B). Setas azuis indicam localizao da patela.
-A patela situa-se medialmente ou lateralmente ao fmur na incidncia
craniocaudal.
-Na incidncia mediolateral, a patela no se encontra no sulco troclear e
est sobreposta aos cndilos femorais.
-Anormalidades sseas associadas esto frequentemente evidentes,
incluindo um sulco troclear raso, rotao da tbia proximal, curvatura e rotao
da tbia proximal e angulao anormal da articulao femorotibial.
03.1.4.1-Luxao Coxofemoral
Etiologia
Traumtica;
Congnita: displasia coxofemoral (condio degenerativa).
Sinais Clnicos
Verifica-se rpido aparecimento da dor, deformidade apresentando claudicao,
ausncia de sustentao do peso do membro plvico afetado.
52
Alteraes Radiogrficas (luxao coxofemoral traumtica)

-Geralmente o deslocamento da cabea do fmur ocorre em sentido dorsocranial.
- necessrio duas projees: laterolateral e ventrodorsal.
Figura 41. Radiografia em projeo ventrodorsal da articulao

coxofemoral demonstrando luxao coxofemoral (seta azul).
Figura 42. Radiografia em projeo laterolateral da articulao

coxofemoral demonstrando luxao coxofemoral. Seta azul indica cabea
femoral e seta branca indica acetbulo.
53
03.1.5-Displasia Coxofemoral
Definio
uma alterao do desenvolvimento que afeta a cabea e colo femoral, e o
acetbulo. Sua transmisso hereditria, recessiva, intermitente e polignica. Fatores
nutricionais, biomecnicos e de meio ambiente, associados hereditariedade, pioram a
condio da displasia.
Etiologia
Origem gentica, multifatorial e polignica, e pode ser influenciada por
inmeras variveis entre elas fatores nutricionais, de biomecnica, de criao etc.
Epidemiologia
A enfermidade afeta muitas raas caninas sendo mais comum nas de grande
porte, tais como Pastor-Alemo, Rotweiller, Labrador e So Bernardo. Embora a
displasia coxofemoral tenha sido assinalada em raas pequenas e em gatos, suas
articulaes coxofemorais instveis no produzem as mesmas alteraes sseas
comparadas aos ces mais pesados.
Sinais Clnicos
Verifica-se claudicao uni ou bilateral, dorso arqueado, peso corporal
deslocado em direo aos membros anteriores, com rotao lateral desses membros e
andar bamboleante.
*As manifestaes clnicas nem sempre so compatveis com os achados radiolgicos.
Posicionamento Radiogrfico
A radiografia deve ser de excelente qualidade e feita com o animal anestesiado,
a fim de determinar o perfeito relaxamento e obter o posicionamento correto. A
exposio radiogrfica deve incluir toda a pelve e as articulaes fmorotbio-patelares,
sendo que o foco central do raio-x ser direcionado nas articulaes coxofemorais.
Para se efetuar o posicionamento, o co colocado em decbito dorsal com os
membros posteriores estendidos caudalmente e rotacionados medialmente, de tal forma
que as patelas se sobreponham aos sulcos trocleares. Os fmures devem estar paralelos
entre si, com o eixo da coluna vertebral, e com a superfcie da mesa. A pelve deve ser
posicionada paralela mesa, sem inclinao, onde o canal plvico aparece redondo ou
simetricamente ovalado, as asas ilacas da mesma largura, os formes obturadores
simtricos entre si e as articulaes sacro-ilacas semelhantes.
*Diagnstico prvio pode ser efetuado aos 12 meses de idade (raas grandes) e aos 18
meses de idade (raas gigantes). O diagnstico definitivo s pode ser efetuado aos 2
anos de idade.
54
Avaliao
Deve-se avaliar o formato da cabea do fmur, a fossa acetabular (deve encobrir
50% da cabea do fmur), congruncia das articulaes e colo femoral (o qual deve
estar ntegro).
Tambm avalia-se ngulo de Norberg.
ngulo de Norberg
Baseia-se na determinao dos centros das cabeas femorais e da unio dos
mesmos por intermdio de uma linha, que nos possibilitar traar , a partir de um dos
centros, uma segunda linha, que tangenciar o bordo acetabular crnio lateral. As 2
linhas formam entre si um ngulo , chamado ngulo de Norberg.
Figura 43. Desenho esquemtico da mensurao do ngulo de Norberg.
-Arrasamento do acetbulo, achatamento da cabea do fmur, subluxao ou
luxao coxofemoral e alteraes secundrias.
Classificao Radiogrfica
Classificao
Diagnstico
ngulo
Alteraes
HD -
Acima de 105
Sem sinais de displasia coxofemoral.
HD +/-
Acima de 105
Articulaes coxofemorais prximas do normal.
HD+
Acima ou igual a 100
Displasia coxofemoral de grau leve.
HD++
Igual a 95
Displasia coxofemoral de grau moderado.
HD +++
Inferior ou igual a 90
Displasia coxofemoral de grau severo.
* HD: hip displasy.
55
Figura 44. Diferentes graus de displasia coxofemoral (A, B, C, D e E).

Fonte: PROVET So Paulo.
56
Figura 45.Radiografia ventrodorsal revelando arrasamento de acetbulo, deformidade de cabea do

fmur e espessamento de colo femoral principalmente em membro direito de um Samoieda de 5 anos.
57
Radiografia de Cabea
Introduo
Exame de difcil realizao devido a existncia de estrutura ssea complexa,
sobreposio de estruturas importantes e forma muito varivel em caninos
(dolicocfalos, mesaticfalos e braquicfalos) e pouco varivel em felinos.
Anatomia
Parietal
Parietal
Frontal
Frontal
Maxilar
Zigomtico
Nasal
Maxilar
Incisivo
Incisivo
Mandbula
Parietal
Parietal
Atlas (C1)
Temporal
Frontal
Occipital
Figura 46. Esquematizao da anatomia craniana canina.

Fonte: Anatomia Canina 3D
58
Posicionamento
-Animal deve estar anestesiado. A anestesia contra indicada em casos de
traumatismo craniano.
-Incidncia lateral: animal em decbito lateral e com cunha de espuma sob o
nariz e a mandbula, de modo que o plano sagital do crnio esteja paralelo ao tampo da
mesa.
*Boca aberta para boa visualizao da articulao temporomandibular.
-Incidncia ventrodorsal: animal em decbito dorsal e um pedao de espuma
posicionada sob o pescoo, atrs do crnio. A articulao atlantooccipital estendida de
maneira que o palato duro se posicione paralelamente ao filme.
Vantagens: melhor posicionamento para crnio (abobada mais prxima
ao filme) e seios nasais.
Desvantagens: pouca simetria.
-Incidncia intraoral (oclusal): para melhora demonstrao regio nasal e
etmoidal (boca bem aberta).
-Incidncia dorsoventral: animal em decbito esternal com cabea apoiada sobre
o chassi e o palato duro paralelo ao tampo da mesa.
-Vantagens: melhor simetria bilateral
-Desvantagens: abobada craniana mais distante da chapa, portanto,
haver maior distoro.
-Oblquas: utilizadas para visualizao da articulao temporomandibular, seio
frontal, margem dorsal da rbita, bula ssea e arcada dentria (quando com boca
aberta).
*Incidncia lateral oblqua bom para separao de snfise em felinos.
Alteraes
01-Fraturas
Introduo
As fraturas de crnio no so comuns, exceto as fraturas dos maxilares e
mandbula.
Dificuldades
Sobreposio ssea dificulta a demonstrao de fraturas. Pode-se utilizar
incidncias oblquas para melhor visualizao da fratura.
59
-Fragmentos fraturados podem causar reas de opacidade linear, enquanto,
fratura com extremidade deslocada causa um defeito radiotransparente linear.
-Verifica-se edema de tecidos moles.
-Em fraturas de osso nasal e frontal poder ser visualizado hemorragia no
interior dos seios ou na cavidade nasal, ento verifica-se opacidade de tecido mole.
-As linhas de sutura no devem ser confundidas com fraturas.
02-Deslocamento de Articulao Tempomandibular

Introduo
A luxao traumtica da articulao tempomandibular no muito frequente em
ces e poder ser associada a fratura mandibular, especialmente em gatos.
Posicionamento
-Ventrodorsal;
-Laterolateral com boca aberta;
-Laterais oblquas (uma com boca aberta e outra com boca fechada);
Sinais Clnicos
Verifica-se animal com boca aberta e manipulao local dolorosa.
-Deslocamento geralmente unilateral.
-O cndilo mandibular deslocado pode ser visualizado distante do processo
retroarticular, localizado rostral e caudalmente.
-Se for deslocamento unilateral, a comparao com o outro lado importante.
60
03-Corpo Estranho
Radiopaco
Radiotransparente
04-Infeco
Figura 47. A- Radiografia craniana em projeo oblqua evidenciando deslocamento de articulao

tempomandibular direita. O cndilo mandibular deslocado (setas retas).
B- Radiografia craniana em projeo ventrodorsal evidenciando deslocamento de articulao
temporomandibular direita. O cndilo mandibular deslocado (setas retas).
03-Corpo Estranho
Introduo
Radiopacos: so visualizados de imediato no interior do crnio.
Radiotransparentes: podero necessitar de um meio de contraste para serem
delineados.
Localizao
Geralmente localizados na boca, na faringe ou na cavidade nasal.
61
04-Infeco
Introduo
Qualquer um dos ossos cranianos podem sofrer infeco, embora seja incomum.
Exceto com uma extenso de uma infeco na cavidade nasal, seios frontais ou razes
dentrias.
Etiologia
Extenso de infeco de cavidade nasal, seio nasal e razes dentrias.
-Verifica-se ostelise (destruio ssea).
-Esclerose ao redor da rea afetada.
-Reao periosteal.
-Sequestro sseo pode ser formado.
-Edema de tecidos moles e espessamento de parede de bula timpnica.
-Uma infeco fngica pode simular alteraes neoplsicas, entretanto, as leses
fngicas so geralmente multifocais.
05-Neoplasias
Introduo
A neoplasia primria de ossos cranianos no comum e normalmente o co
mais afetado que o gato.
Tipos
Osteossarcoma: aparncia de leso destrutiva, acompanhada de reao periosteal
e edema de tecidos moles.
Osteomas: so densos, circunscritos e provocam pouca ou nenhuma reao
adjacente.
Tumores de clulas escamosas: verifica-se invaso e destruio de ossos
cranianos subjacentes.
Outros: fibrossarcoma e condrossarcoma.
62
06-Displasia de Occipital
Sinnimos
Malformao congnita do forame magno e malformao de Arnold-Chiari.
Definio
Displasia associada ao osso occipital com visualizao radiogrfica do forame
magno aumentado e com formato anormal (formato de fechadura).
Epidemiologia
Ces de pequenos porte como Yorkshire, Poodle miniatura e Lulu da Pomernia.
Sinais Clnicos
So variveis e alguns ces podem ficar aparentemente normais. Mas pode-se
verificar dor ao mexer o pescoo, ataxia ou episdios de convulso.
Figura 48. Morfologia e morfometria do forame magno em ces da raa Poodle Toy e Yorkshire Terrier.
Fonte: FMVZ USP, 2011.
63
Figura 49. Radiografia craniana rostrocaudal evidenciando aumento e alterao do formato do forame
magno (setas azuis) caracterizando displasia de occipital em Poodle.
Figura 50. Radiografia craniana rostrocaudal evidenciando aumento e alterao do formato do forame
magno caracterizando displasia de occipital em Poodle.
64
07-Osteopatia Craniomandibular
Sinnimos
Osteoartropatia craniomandibular,
craniomandibular e mandbula de leo.
periostite
mandibular,
osteodistrofia
Definio
Enfermidade caracterizada por uma proliferao periostal no-neoplsica da
mandbula e dos ossos do crnio. A osteopatia craniomandibular acomete com maior
frequncia o ramo horizontal da mandbula, mas tambm observada nas bulas
timpnicas e articulaes tmporo-mandibulares.
Etiologia
Desconhecida e visualizada em West Highland White Terriers jovens, Boston,
Scottish e Cairn Terriers.
Pode atingir outras raas de pequeno porte, mas raro.
Sinais Clnicos
Verifica-se dificuldade e dor ao abrir a boca e mastigar o alimento. A palpao
verifica-se inchao do crnio bilateral, e estas reas so macias palpao.
Diagnstico Diferencial
Miosite eosinoflica dos msculos da cabea, embora esta enfermidade atinja
mais frequentemente ces de grande porte.
-Neoformao ssea periosteal e esclerose afetando ossos maxilares,
apresentando-se espessados e com aparncia irregular.
-Massas de osso neoformado so visualizadas na rea das bulas timpnicas do
osso temporal.
-Os ossos occipitais podero ser igualmente afetados.
65
Figura 44. A Radiografia craniana em projeo laterolateral evidenciando espessamento de abobada

craniana associado osteopatia craniomandibular.
B Radiografia craniana em projeo laterolateral evidenciado massa de osso neoformado
periosteal ao longo do corpo da mandbula (setas azuis) e abobada craniana espessada.
66
Referncias Bibliogrficas
NYLAND T. G., MATTON J. S. Ultrassom Diagnstico em Pequenos Animais. 2
edio. Editora ROCA, So Paulo, 2004.
SILVAV. C., MAMPRIM M. J., VULCANO L. C. Ultrassonografia no Diagnstico
das Doenas renais em Pequenos Animais. 2008.
CARVALHO C. F. Ultrassonografia em Pequenos Animais. Editora ROCA, So
Paulo, 2004.
HAGEN S. Bases Fsicas da Ultrassonografia e Introduo Aplicao Clnica
em Eqinos.
Disponvel na Internet : http://www.equalli.com.br/upload/textos/pdf/prt/48.pdf.
KEALY J. K., MCALLISTER H. Radiologia e Ultrassonografia do Co e do Gato. 3
ed. Editora Manole, So Paulo, 2005.
Fsica da Ultrassonografia. Instituto de Radiologia Departamento de Radiologia,
Ensino e Pesquisa, USP.
BISCEGLI, C. I. Conceitos da Fsica do Ultrassom. EMBRAPA, So Carlos, 2003.
PEIXOTO G. C. X., LIRA R.A., ALVES N.D., SILVA R. A.. Bases Fsicas da
Formao da Imagem Ultrassonogrfica. (UFERSA) Acta Veterinaria Brasilica, v.4,
n.1, p.15-24, 2010.
Elementos de Radiografia. 6 ed. Eastman Kodak Company, 1961.
CARDOSO S.C., BARROSO M.F.Rpida Introduo Fsica das Radiaes. UFRJ.
TICER, J. W. Tcnicas Radiolgicas na Prtica Veterinria. 2 ed. So Paulo: Roca,
1987.
MORGAN J.P. Radiology in Veterinay Orthopedics. 1 ed. Philadelphia: Lea e
Febiger, 1972.
OBRIEN T.R. Radiographic Diagnosis of Abdominal Disorders in the Dog and
Cat. 1 ed. Philadelphia: Saunders Company, 1978.
FRANA A. M., SILVA F. Tcnica de Mafran para Clculos de Constantes. UFSE.
Disponvel em:
http://www.conter.gov.br/uploads/trabalhos/tecnica_de_marfran_para_calculo_de_constant
es.pdf
DENNY H. R., BUTTERWORTH S.J. Cirurgia Ortopdica em Ces e Gatos. 4 ed.

Editora Roca: So Paulo, 2006.
67
STERZO E.V., et al. Hiperparatireoidismo Secundrio Nutricional em Cachorro do

Mato (Cerdocyon thous) - Relato de Caso. SPzoo, 2010.
CANOLA J.C., ANDRADE A.L. Aspectos Clnicos e Radiogrficos da
Osteodistrofia Hipertrfica em Ces Estudo Retrospectivo de 16 Casos. Cincia
Rural, Santa Maria, v. 26, 1996.
FOSSUM, T. W. Cirurgia de Pequenos Animais. 2 ed. Editora Roca: So Paulo, 2005.
CARNEVALI, T. R., VIVES, P. CARAPETO, L.P. CLEFF, M. B. Hipervitaminose A
em Felino Domstico Relato de Caso. UFPel, 2011.
ETTINGER, J.S., FELDMAN, E.C. Tratado de Medicina Interna Veterinria.
Manole: So Paulo, 1992.
Osteopatia Hipertrfica Reviso, relato e diagnstico. Revista Nosso Clnico. Ano 9,
n 53. Set/Out, 2006.
DENNY H. R., BUTTERWORTH S.J. Cirurgia Ortopdica em Ces e Gatos. 4 ed.
Editora Roca: So Paulo, 2006.
SOUZA M.M.D, et al. Luxao de patela em ces: estudo retrospectivo. Arq. Bras.
Med. Vet. Zootec., v.61, n.2, p.523-526, 2009.
BARBOSA A.L.T, SCHOSSLER J.E.W. Luxao coxofemoral traumtica em ces e
gatos: estudo retrospectivo (1997-2006). Cincia Rural, Santa Maria, v.39, n.6,
p.1823-1829, set, 2009.
BARONI C.O. et al. Morfologia e morfometria do forame magno em ces das raas
Poodle Toy e Yorkshire terrier. Cienc. Rural vol.41 no.7 Santa Maria July 2011.
68

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Diagnstico por Imagem

-As imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientao espacial;

Perodo (T): tempo caracterstico em que o mesmo fenmeno se repete (inverso

Figura 1. Esquema de um transdutor de ultrassonografia.

Os elementos piezoeltricos que compem os transdutores tm a capacidade

Modos de Exibio dos Ecos

continuamente atualizada pelo computador, para fornecer uma imagem bidimensional

Figura 2. Esquematizao da formao da imagem no Modo-B.

Modo-M (motion-mode): usado em ecocardiografia para obter imagens de

*Para compensar a atenuao os equipamentos possuem recursos de ampliao,

Imagem Hipoecognica: so aquelas de ecos com baixa intensidade, e aparecem

Imagem em espelho: decorrente da reflexo em grandes interfaces, como no diafragma e

Imagem dupla ou fantasma: ocasionada pela refrao. Um exemplo disso a refrao

02-nodo: um disco de metal podendo ser fixo ou giratrio, geralmente de W

Figura 8. Esquema simplificado de um tubo de raio-X.

Figura 8. Diagrama do espectro eletromagntico e exemplos da utilidade de algumas ondas.

Propriedades Fsicas do Raio-X

Conceito de Milampre-Segundo: a variao de ambos, a mA (controlando o

Fonte: KEALY e MCALLISTER, 2005.

02-Contraste: definido como a diferena entre duas densidades radiogrficas

Figura 11. Chassi com cran intensificador.

-Acessrios de proteo de chumbo: aventais, luvas e protetores de tireide;

Figura 13. Termos direcionais.

Clculos de Dosagem para Radiologia

Figura 14. Reao periosteal em sol raiado, paliada e lamelar respectivamente.

*Tringulo de Codman: formao triangular entre o peristeo elevado, a parte intacta

Figura 15. Esquematizao do tringulo de Codman.

Figura 16.Osteossarcoma em fmur.

Figura 17.Radiografia mediolateral evidenciando reao periosteal sun burst

04-Alterao de Tamanho e Contorno: pode ocorrer por enfermidades, traumatismos e

Classificao das Fraturas

Epfise: parte distal do osso;

Difise: parte central do osso;

Ex.: avulso de crista da tbia (mais comum em jovens e o

Figura 19. Fratura fechada (A) e Fratura aberta (B)

Conforme a Extenso das Leses

Figura 20. Fratura completa (A), Fratura

Conforme a Localizao Anatmica (conforme figura 21)

Conforme figura 22.

Figura 21. Classificao conforme localizao anatmica

Figura 22. Classificao de Salter-Harris

Conforme a Direo da Fratura

Conforme o Deslocamento dos Segmentos sseos

Figura 24. Fratura Impactada e Fratura com Avulso

Conforme a Estabilidade em Relao ao Reposicionamento Anatmico

Enfermidades sseas e Articulares Nutricionais e Metablicas

Figura 25. Radiografia em projeo crnio-caudal de MAE de co do mato

Figura 26. Radiografia de membros torcicos em projeo LL de ona

Figura 27. A-Osteodistrofia hipertrfica, as setas indicam as faixas radiotransparentes.

03-Hiperparatireoidismo Secundrio Renal

Fonte: KEALY e MCALLISTER, 2005.

carter infeccioso (tuberculose, endocardite bacteriana e broncopneumonia), parasitrio

Figura 29. Osteopatia hipertrfica com reao periosteal em paliada (setas).

Figura 30. Radiografia torcica LL demonstrando formao

Figura 31. Animal apresentando edema de membro torcico

Figura 32. Desenho esquemtico: articulao normal em relao a artrite.

Figura 33. Osteoartrose em articulao femorotibiopatelar em Pastor Alemo. Visualizao da trclea

Figura 34. Alteraes degenerativas do joelho de um co. H

03.1.2.1-No unio do processo ancneo

03.1.2.1-Fragmentao do processo coronide

Figura 36. Tomografia computadorizada evidenciando fragmentao do

03.1.3-Necrose Assptica da Cabea do Fmur

Alteraes Radiogrficas (luxao coxofemoral traumtica)