NR-32: Resumo comentado da Norma

Regulamentadora 32

Leis e normas existem para a nossa proteo, mas nenhuma norma fala to diretamente a ns,
profissionais de enfermagem, como a Norma Regulamentadora 32 ou simplesmente, NR-32.
Criada para garantir a oferta de todas as condies de segurana, proteo e preservao da
sade dos profissionais que atuam em estabelecimentos de sade, a NR-32 precisa ter sua
aplicao cobrada pelos profissionais a quem ela voltada, mas para existir a cobrana deve
haver antes o conhecimento a respeito de seus artigos.
E neste ponto que se insere a colaborao do COREN-SP: facilitar a compreenso e
conhecimento da NR-32 pelos profissionais de enfermagem. Neste livreto so abordados os
artigos da Norma que esto mais prximos das situaes vividas pela equipe de enfermagem:
riscos e medidas de proteo - tudo direto ao ponto, para que os profissionais tomem cincia
dos principais pontos, de forma objetiva, mas lembramos a todos que o presente livreto no
esgota o assunto
Importante tomar conhecimento da ntegra da Norma. Conhecer para exigir seu
cumprimento. Use as informaes a seu favor e faa a sua parte para que a implantao da
NR-32 seja um sucesso. Os maiores beneficiados seremos todos ns.
Diretoria do Coren

NR-32: O QUE ? A QUEM ELA ATINGE? DO QUE ELA TRATA EM SUA ROTINA DE
TRABALHO?
QUAIS OUTRAS SITUAES DE INTERESSE?
O QUE A LEI DETERMINA EM RELAO AO RISCO BIOLGICO?
COMO ELA TRATA A QUESTO DO RISCO BIOLGICO?
COMO ELA TRATA A QUESTO DOS RISCOS QUMICOS?

A NR-32 PREV DECISES PARA A QUESTO DE RESDUOS? O QUE DEVE SER

OBSERVADO PELO PROFISSIONAL NESTA QUESTO?
A NR-32 DETERMINA ALGUM BENEFCIO AO PROFISSIONAL NA QUESTO DO
REFEITRIO E REFEIES?

A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR NO PROCESSO DE TRABALHO?

A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO AO RISCO
BIOLGICO?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO AO RISCO QUMICO?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO AO RISCO
QUIMIOTERPICO?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO A RADIAO
IONIZANTE?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO A BRAQUITERAPIA?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AO TRABALHADOR QUANTO AOS RESDUOS?
A NR-32 GARANTE A CAPACITAO AOS TRABALHADORES DO SERVIO DE LIMPEZA
E CONSERVAO?
A NR-32 NORMATIZA ERGONOMIA OCUPACIONAL?

O que a NR-32? O que a NR-32? O que a NR-32?O que a NR-32?O que a NR-32?
NR-32: O QUE ?

uma Norma Regulamentadora que estabelece as diretrizes bsicas para a implementao de

medidas de proteo segurana e sade dos TRABALHADORES EM SERVIOS DE
SADE. SERVIOS DE SADE: qualquer edificao destinada prestao de assistncia
sade da populao, e TODAS AS AES DE PROMOO, RECUPERAO,
ASSISTNCIA, PESQUISA E ENSINO EM SADE em qualquer nvel de complexidade
(abrange todos os Trabalhadores da Sade inclusive os que esto no Ensino e Pesquisa, no

s os de rea hospitalar). Ela recomenda para cada situao de risco a adoo de medidas
preventivas e a capacitao dos trabalhadores para o trabalho seguro.
A NR-32 dispe que a responsabilidade solidria (ou seja, compartilhada) entre contratantes
e contratados quanto ao cumprimento desta NR, o que significa que ela deve ser observada
tambm para os trabalhadores das empresas contratadas inclusive cooperados. Importante
para a sua efetiva aplicao, a conscincia e participao dos trabalhadores, atravs das
Comisses Institucionais de carter legal e tcnico, entre as quais, a CIPA (instituies
privadas); COMSATS (instituies pblicas), SESMT (Servio Especializado em Engenharia e
Segurana do Trabalho) e a CCIH (Comisso de Controle e Infeco Hospitalar), alm dos
eventos especficos, como as Semanas Internas de Preveno de Acidentes de Trabalho
SIPATs.
A NR-32 abrange as situaes de exposio riscos para a sade do profissional, saber: dos
riscos biolgicos; dos riscos qumicos; da radiao ionizante.
A NR-32 abrange ainda a questo da obrigatoriedade da vacinao do profissional de
enfermagem (ttano, hepatite e o que mais estiver contido no PCMSO, com reforos
pertinentes, conforme recomendao do Ministrio da Sade, devidamente registrada em
pronturio funcional com comprovante ao trabalhador. Determina ainda algumas situaes na
questo de vesturio e vestirios, refeitrios, resduos, capacitao contnua e permanente na
rea especfica de atuao, entre outras no menos importantes.
Considera como Risco Biolgico a probabilidade da exposio ocupacional a agentes
biolgicos (microrganismos, geneticamente modificados ou no; as culturas de clulas; os
parasitas; as toxinas e os prons). Em relao aos acidentes prfuro-cortantes os profissionais
de enfermagem so os trabalhadores mais expostos, porque: - a maior categoria nos
servios de sade;
- tem contato direto na assistncia aos pacientes;
- pelo tipo e a freqncia das tarefas realizadas. A gravidade dos acidentes com perfurocortante est em que ele pode ser a porta de entrada de doenas infecciosas graves e letais
como a Hepatite B e C e a AIDS. A freqncia de exposies maior entre, auxiliares e
tcnicos de enfermagem, quando comparados a profissionais de nvel superior. Entre 30 a 35%
dos casos das exposies percutneas esto associados retirada de sangue ou de puno
venosa perifrica.
Entre 60% e 80% das exposies ocorrem aps a realizao do procedimento e podem ser
evitadas com as prticas de Precaues Padro e com o uso sistemtico de dispositivos de
segurana.

A NR-32 determina (em seus artigos normatizadores), que: 3.2.4.4 Os trabalhadores com
feridas ou leses nos membros superiores s podem iniciar suas atividades aps avaliao
mdica obrigatria com emisso de documento de liberao para o trabalho. 32.2.4.5 O
empregador deve vedar: a utilizao de pias de trabalho para fins diversos dos previstos; o ato
de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho; o
consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho; a guarda de alimentos em locais no
destinados para este fim; o uso de calados abertos. 32.2.4.6 Todos os trabalhadores com
possibilidade de exposio a agentes biolgicos devem utilizar vestimenta de trabalho
adequada e em condies de conforto. 32.2.4.6.1 A vestimenta deve ser fornecida sem nus
para o empregado. 32.2.4.6.2 Os trabalhadores no devem deixar o local de trabalho com os
equipamentos de proteo individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.
32.2.4.6.3 O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de
vestimentas limpas e para deposio das usadas. 32.2.4.6.4 A higienizao das vestimentas
utilizadas nos centros cirrgicos e obsttricos, servios de tratamento intensivo, unidades de
pacientes com doenas infecto-contagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com
material orgnico, deve ser de responsabilidade do empregador. 32.2.4.7 Os Equipamentos de
Proteo Individual EPI, descartveis ou no, devero estar disposio em nmero
suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou
reposio.

Esta situao compreende a exposio aos agentes qumicos presentes no local de trabalho.
Consideram-se agentes qumicos, substncias, compostos ou produtos qumicos em suas
diversas formas de apresentao: lquida, slida, plasma, vapor, poeira, nvoa, neblina, gasosa
e fumo.
As vias de entrada do agente qumico no organismo so: digestiva, respiratria, mucosa,
parenteral e cutnea.
A NR-32 aborda esta situao nos seguintes itens:
32.3.1 Deve ser mantida a rotulagem do fabricante na embalagem original dos produtos
qumicos utilizados em servios de sade. 32.3.2 Todo recipiente contendo produto qumico
manipulado ou fracionado deve ser identificado, de forma legvel, por etiqueta com o nome do
produto, composio qumica, sua concentrao, data de envase e de validade, e nome do

responsvel pela manipulao ou fracionamento. 32.3.3 vedado o procedimento de

reutilizao das embalagens de produtos qumicos.
ATENO: Comunique qualquer acidente de trabalho exigindo a abertura da comunicao de
acidente de trabalho CAT - por menor que seja o acidente, mesmo no havendo afastamento
do trabalho. Pratique as precaues padro, use sempre os equipamentos de proteo. Para
atendimento s doenas infecciosas ou leses com secreo abundante pratique as
precaues adicionais indicadas, pea orientao a CCIH. As mscaras de proteo devem ser
individuais e especficas aos agentes presentes (consulte a CCIH). Exija uma s para voc.
Descarte as agulhas e outros materiais prfuro-cortantes, sem reencapar, dentro da caixa
apropriada.
O QUE A NR-32 DIZ SOBRE O TRABALHO COM QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS?

No Captulo dos riscos qumicos o destaque est na proteo ao trabalhador que manuseia as
substncias quimioterpicas anti-neoplsicas. 32.3.9.4.9.1 Com relao aos quimioterpicos,
entende-se por acidente: ambiental: contaminao do ambiente devido a sada do
medicamento do envase no qual esteja acondicionado, seja por derramamento ou por
aerodispersides slidos ou lquidos; pessoal: contaminao gerada por contato ou inalao
dos medicamentos da terapia quimioterpica antineoplsica em qualquer das etapas do
processo. Para que no ocorram acidentes necessrio observar as recomendaes contidas
nos itens da NR-32 e na Resoluo RDC no 220, de 21 de setembro de 2004 da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA. 32.3.9.4.6 Com relao aos quimioterpicos
antineoplsicos, compete ao empregador: proibir fumar, comer ou beber, bem como portar
adornos ou maquiar-se; afastar das atividades as trabalhadoras gestantes e nutrizes; proibir
que os trabalhadores expostos realizem atividades com possibilidade de exposio aos
agentes ionizantes; fornecer aos trabalhadores avental confeccionado de material
impermevel, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida e punho justo,
quando do seu preparo e administrao; fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurana
que minimizem a gerao de aerossis e a ocorrncia de acidentes durante a manipulao e
administrao; fornecer aos trabalhadores dispositivos de segurana para a preveno de
acidentes durante o transporte. 32.3.9.4.7 Alm do cumprimento do disposto na legislao
vigente, os Equipamentos de Proteo Individual - EPI devem atender as seguintes exigncias:
ser avaliados diariamente quanto ao estado de conservao e segurana; estar armazenados
em locais de fcil acesso e em quantidade suficiente para imediata substituio, segundo as
exigncias do procedimento ou em caso de contaminao ou dano.

32.3.9.4.8 Com relao aos quimioterpicos antineoplsicos vedado: iniciar qualquer

atividade na falta de EPI; dar continuidade s atividades de manipulao quando ocorrer
qualquer interrupo do funcionamento da cabine de segurana biolgica.
Segundo a recomendao da ANVISA RDC 220: 7.2 Quando o STA contar com farmcia
prpria, esta deve atender os seguintes requisitos mnimos: 7.2.1 rea destinada a
paramentao: provida de lavatrio para higienizao das mos. 7.2.2 Sala exclusiva para a
preparao de medicamentos para TA, com rea mnima de 5 (cinco) m2 por cabine de
segurana biolgica. 7.2.2.1 Cabine de Segurana Biolgica (CSB) Classe I B2 que deve ser
instalada seguindo as orientaes contidas na RDC/ANVISA n 50, de 21/02/2002. 7.2.3 rea
de armazenamento exclusiva para estocagem de medicamentos especficos da TA. 7.3 Todos
os equipamentos devem ser submetidos manuteno preventiva e corretiva, de acordo com
um programa formal, obedecendo as especificaes do manual do fabricante. 7.3.1 Deve
existir registro por escrito das manutenes preventivas e corretivas realizadas. 7.3.2 As
etiquetas com datas referentes a ltima e prxima verificao devem estar afixadas nos
equipamentos.
IMPORTANTE: 32.3.9.4.9.3: Nas reas de preparao, armazenamento e administrao e para
o transporte, deve ser mantido um kit de derramamento identificado e disponvel, que deve
conter no mnimo: luvas de procedimento, avental impermevel, compressas absorventes,
proteo respiratria, proteo ocular, sabo, recipiente identificado para recolhimento de
resduos e descrio do procedimento.

ANEXO V 1.4 Em caso de Acidente: 1.4.1 Todos os acidentes devem ser registrados em
formulrio especfico. 1.4.2 Pessoal: 1.4.2.1 O vesturio deve ser removido imediatamente
quando houver contaminao. 1.4.2.2 As reas da pele atingidas devem ser lavadas com gua
e sabo. 1.4.2.3 Quando da contaminao dos olhos ou outras mucosas, lavar com gua ou
soluo isotnica em abundncia, providenciar acompanhamento mdico. 1.4.3 Na Cabine:
1.4.3.1 Promover a descontaminao de toda a superfcie interna da cabine. 1.4.3.2 Em caso
de contaminao direta da superfcie do filtro HEPA, a cabine dever ser isolada at a
substituio do filtro. 1.4.4 Ambiental: 1.4.4.1 O responsvel pela descontaminao deve
paramentar-se antes de iniciar o procedimento. 1.4.4.2 A rea do derramamento, aps
identificao e restrio de acesso, deve ser limitada com compressas absorventes. 1.4.4.3
Os ps devem ser recolhidos com compressa absorvente umedecida. 1.4.4.4 Os lquidos

devem ser recolhidos com compressas absorventes secas. 1.4.4.5 A rea deve ser limpa com
gua e sabo em abundncia. 1.4.4.6 Quando da existncia de fragmentos, estes devem ser
recolhidos e descartados conforme RDC/ANVISA n 3, de 25/02/2003 suas atualizaes ou
outro instrumento que venha substitui-la.
32.3.9.3.4 Toda trabalhadora gestante s ser liberada para o trabalho em reas com
possibilidade de exposio a gases ou vapores anestsicos, aps autorizao por escrito do
mdico responsvel pelo PCMSO, considerando as informaes contidas no PPRA. Observar
com rigor as recomendaes e legislaes vigentes, disponibilizados, em portugus, aos
trabalhadores. proibida a utilizao de equipamentos sem manuteno corretiva e preventiva,
devendo existir a verificao programada de cilindros de gases, conectores, conexes,
mangueiras, bales, traquias, vlvulas, aparelho de anestesia e mscaras faciais para
ventilao pulmonar. Todas as informaes devem estar disponveis aos trabalhadores
expostos. Locais com gases e vapores anestsicos devem ser providos de ventilao e
exausto adequados.
No cabe ao profissional de Enfermagem o manuseio e/ou transporte de cilindros de gases
medicinais, com exceo dos portteis, quando utilizados no transporte de pacientes ou
reposio em ambulncias. proibido: Utilizao de equipamentos com vazamentos de gs.
Utilizao de equipamento sem identificao e vlvula de segurana. Movimentao de
cilindros sem EPIs adequados. Contato de leos, graxas ou materiais orgnicos similares com
gases oxidantes. Utilizao de cilindros sem vlvula de reteno ou impedimento de fluxo
reverso. Transferir gases de um cilindro para outro. Transportar cilindros soltos em posio
horizontal e sem capacete. Obs.: deve haver sinalizao ampla, visvel e haver placa com
informaes com o nome das pessoas autorizadas e treinadas para operao e manuteno
do sistema; procedimentos de emergncia; nmero do fone de emergncia; sinalizao de
perigo.
A radiao ionizante um risco fsico. Considera-se risco fsico a probabilidade de exposio a
agentes fsicos, que so as diversas formas de energia a que possam estar expostos os
trabalhadores, tais como rudo, vibrao, presso anormal, iluminao, temperatura extrema,
radiaes ionizantes e no ionizantes. A NR-32 destaca dentre os riscos fsicos a exposio s
radiaes ionizantes. Para os trabalhadores que executam suas atividades expostos radiao
ionizante destacamos dentre outros os itens: 32.4.2 obrigatrio manter no local de trabalho e
disposio da inspeo do trabalho o Plano de Proteo Radiolgica - PPR, aprovado pelo
CNEN, e para os servios de radiodiagnstico aprovado pela Vigilncia Sanitria. 32.4.2.1 O
Plano de Proteo Radiolgica deve: estar dentro do prazo de vigncia; identificar o
profissional responsvel e seu substituto eventual como membros efetivos da equipe de
trabalho do servio; fazer parte do PPRA do estabelecimento; ser considerado na elaborao e
implementao do PCMSO; ser apresentado na CIPA, quando existente na empresa, sendo
sua cpia anexada s atas desta comisso. A sala de raios X deve dispor de: sinalizao
visvel na face exterior das portas de acesso, contendo o smbolo internacional de radiao
ionizante, acompanhado das inscries: raios X, entrada restrita ou raios X, entrada proibida
a pessoas no autorizadas.

sinalizao luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso, acompanhada do

seguinte aviso de advertncia: quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada proibida. A
sinalizao luminosa deve ser acionada durante os procedimentos radiolgicos. as portas de
acesso das salas com equipamentos de raios X fixos devem ser mantidas fechadas durante as
exposies; no permitida a instalao de mais de um equipamento de raios X por sala. A
cmara escura deve dispor de: sistema de exausto de ar localizado; pia com torneira. Todo
equipamento de radiodiagnstico mdico deve possuir diafragma e colimador em condies de
funcionamento para tomada radiogrfica. Os equipamentos mveis devem ter um cabo
disparador com um comprimento mnimo de 2 metros. Devero permanecer no local do
procedimento radiolgico somente o paciente e a equipe

necessria. A cabine de comando deve ser posicionada de forma a: permitir ao operador, na

posio de disparo, eficaz comunicao e observao visual do paciente; permitir que o
operador visualize a entrada de qualquer pessoa durante o procedimento radiolgico.

32.4.3 O trabalhador que realize atividades em reas onde existam fontes de radiaes
ionizantes deve: permanecer nestas reas o menor tempo possvel para a realizao do
procedimento; ter conhecimento dos riscos radiolgicos associados ao seu trabalho; estar
capacitado inicialmente e de forma continuada em proteo radiolgica; usar os EPIs
adequados para a minimizao dos riscos; estar sob monitorao individual de dose de
radiao ionizante, nos casos em que a exposio seja ocupacional. 32.4.4 Toda trabalhadora
com gravidez confirmada deve ser afastada das atividades com radiaes ionizantes, devendo
ser remanejada para atividade compatvel com seu nvel de formao. 32.4.5 Toda instalao
radiativa deve dispor de monitorao individual e de reas. 32.4.5.1 Os dosmetros individuais
devem ser obtidos, calibrados e avaliados exclusivamente em laboratrios de monitorao
individual acreditados pelo CNEN. 32.4.5.3 Na ocorrncia ou suspeita de exposio acidental,
os dosmetros devem ser encaminhados para leitura no prazo mximo de 24 horas. 32.4.5.6
Deve ser elaborado e implementado um programa de monitorao peridica de reas,
constante do Plano de Proteo Radiolgica, para todas as reas da instalao radiativa.

32.4.6 Cabe ao empregador: implementar medidas de proteo coletiva relacionadas aos

riscos radiolgicos; manter um profissional habilitado, responsvel pela proteo radiolgica
em cada rea especfica, com vinculao formal com o estabelecimento; promover a
capacitao em proteo radiolgica, inicialmente e de forma continuada, para os
trabalhadores ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos s radiaes ionizantes;
manter no registro individual do trabalhador as capacitaes ministradas; fornecer ao
trabalhador, por escrito e mediante recibo, instrues relativas aos riscos radiolgicos e
procedimentos de proteo radiolgica adotados na instalao radiativa; dar cincia dos
resultados das doses referentes s exposies de rotina, acidentais e de emergncias, por
escrito e mediante recibo, a cada trabalhador e ao mdico coordenador do PCMSO ou mdico
encarregado dos exames mdicos previstos na NR.
Toda instalao radioativa deve possuir um servio de proteo radiolgica. As reas da
instalao radioativa devem ser classificadas, sinalizadas e ter controle de acesso definido pelo
responsvel pela proteo radiolgica. A sala de manipulao e armazenamento de fontes
radioativas em uso deve: ser revestida com material impermevel que possibilite sua
descontaminao, devendo os pisos e paredes serem providos de cantos arredondados;
possuir bancadas constitudas de material liso, de fcil descontaminao, recobertas com
plstico e papel absorvente; dispor de pia com cuba de, no mnimo, 40 cm de profundidade, e
acionamento para abertura das torneiras sem controle manual; obrigatria a instalao de
sistemas exclusivos de exausto: nos locais onde so manipulados e armazenados materiais
radioativos ou rejeitos, no permitido:

aplicar cosmticos, alimentar-se, beber, fumar e repousar; guardar alimentos, bebidas e bens
pessoais; os trabalhadores envolvidos na manipulao de materiais radioativos e marcao de
frmacos devem usar os equipamentos de proteo recomendados no PPRA e PPR; ao
trmino da jornada de trabalho, deve ser realizada a monitorao das superfcies de acordo
com o PPRA, utilizando-se monitor de contaminao. O local destinado ao decaimento de
rejeitos radioativos deve: ser localizado em rea de acesso controlado; ser sinalizado; possuir
blindagem adequada; ser constitudo de compartimentos que possibilitem a segregao dos
rejeitos por grupo de radionucldeos com meia-vida fsica prxima e por estado fsico.

O quarto destinado internao de paciente, para administrao de radiofrmacos, deve

possuir: blindagem; paredes e pisos com cantos arredondados, revestidos de materiais
impermeveis, que permitam sua descontaminao; sanitrio privativo; biombo blindado junto
ao leito; sinalizao externa da presena de radiao ionizante; acesso controlado.
Os Servios de Radioterapia devem adotar, no mnimo, os seguintes dispositivos de
segurana: salas de tratamento possuindo portas com sistema de intertravamento, que
previnam o acesso indevido de pessoas durante a operao do equipamento; indicadores
luminosos de equipamento em operao, localizados na sala de tratamento e em seu acesso
externo em posio visvel.
Na sala de preparo e armazenamento de fontes vedada a prtica de qualquer atividade no
relacionada com a preparao das fontes seladas. O preparo manual de fontes utilizadas em
braquiterapia de baixa taxa de dose deve ser realizado em sala especfica com acesso
controlado, somente sendo permitida a presena de pessoas diretamente envolvidas com esta
atividade. O manuseio de fontes de baixa taxa de dose deve ser realizado exclusivamente com
a utilizao de instrumentos e com a proteo de anteparo plumbfero. Aps cada aplicao, as
vestimentas de pacientes e as roupas de cama devem ser monitoradas para verificao da
presena de fontes seladas.
A NR-32 PREV ALGO PARA A QUESTO DOS RESDUOS?
A NR-32 dedicou especial ateno ao tratamento de resduos, por suas implicaes na
biosegurana pessoal e no meio ambiente.

Importante ressaltar que a NR-32 no desobriga o cumprimento da Resoluo ANVISA RDC n

306, de 7 de Dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005.
Estas resolues dispem sobre o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade PGRSS e sobre a necessidade da designao de profissional, com registro ativo junto
ao seu conselho de classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica-ART,
ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para
exercer a funo de responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS. Diz ainda que:
quando a formao profissional no abranger os conhecimentos necessrios, este poder ser
assessorado por equipe de trabalho que detenha as qualificaes correspondentes.
O Conselho Federal de Enfermagem COFEN baixou a Resoluo COFEN n 303/2005 que
autoriza o enfermeiro a assumir a coordenao como Responsvel Tcnico do Plano de
Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.
Entre outros, podemos destacar: 32.5.2 Os sacos plsticos utilizados no acondicionamento dos
resduos de sade devem atender ao disposto na NBR 9191 e ainda ser: preenchidos at 2/3
de sua capacidade; fechados de tal forma que no se permita o seu derramamento, mesmo

que virados com a abertura para baixo; retirados imediatamente do local de gerao aps o
preenchimento e fechamento; mantidos ntegros at o tratamento ou a disposio final do
resduo. 32.5.3 A segregao dos resduos deve ser realizada no local onde so gerados,
devendo ser observado que: sejam utilizados recipientes que atendam as normas da ABNT,
em nmero suficiente para o armazenamento; os recipientes estejam localizados prximos da
fonte geradora; os recipientes sejam constitudos de material lavvel, resistente a punctura,
ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento; os recipientes sejam
identificados e sinalizados segundo as normas da ABNT. 32.5.3.1 Os recipientes existentes
nas salas de cirurgia e de parto no necessitam de tampa para vedao. 32.5.3.2 Para os
recipientes destinados a coleta de material perfurocortante, o limite mximo de enchimento
deve estar localizado 5 cm abaixo do bocal. 32.5.3.2.1 O recipiente para acondicionamento dos
perfurocortantes deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que permita a visualizao
da abertura para descarte. 32.5.4 O transporte manual do recipiente de segregao deve ser
realizado de forma que no exista o contato do mesmo com outras partes do corpo, sendo
vedado o arrasto. 32.5.5 Sempre que o transporte do recipiente de segregao possa
comprometer a segurana e a sade do trabalhador, devem ser utilizados meios tcnicos
apropriados, de modo a preservar a sua sade e integridade fsica.

A NR-32 TRATA DA QUESTO DO REFEITRIO E REFEIES?

Sim. A NR-32 reservou importante ateno ao trabalhador no quesito alimentao, em que

determina que proibido aos trabalhadores ingerirem alimentos no local de trabalho e, para
conforto destes, durante as refeies, devem ser observados os seguintes itens: 32.6.1 Os
refeitrios dos servios de sade devem atender ao disposto na NR-24. 32.6.2 Os
estabelecimentos com at 300 trabalhadores devem ser dotados de locais para refeio, que
atendam aos seguintes requisitos mnimos: localizao fora da rea do posto de trabalho; piso
lavvel; limpeza, arejamento e boa iluminao; mesas e assentos dimensionados de acordo
com o nmero de trabalhadores por intervalo de descanso e refeio; lavatrios instalados nas
proximidades ou no prprio local; fornecimento de gua potvel; possuir equipamento
apropriado e seguro para aquecimento de refeies. 32.6.3 Os lavatrios para higiene das
mos devem ser providos de papel toalha, sabonete lquido e lixeira com tampa de
acionamento por pedal.
A NR-32 GARANTE AO TRABALHADOR A CAPACITAO EM RELAO AO PROCESSO
DE TRABALHO?
A NR-32 reserva especial ateno para esta questo, demonstrando toda a preocupao em
fazer com que o trabalhador, por meio de sua efetiva capacitao, possa minimizar os riscos
provenientes do exerccio profissional e determina ser esta uma obrigao imediata e
permanente do empregador. Nesta questo, cabe ao enfermeiro, na equipe de enfermagem,
estar consciente das responsabilidades pertinentes. A diminuio ou eliminao dos agravos a
sade do trabalhador est relacionada a sua capacidade de entender a importncia dos

cuidados e medidas de proteo que devem tomar no trabalho. Levar este saber ao
trabalhador deve fazer parte das medidas de proteo. Alm dos indicados na NR-32 outros
temas de sade tambm devem ser objetos de programas educativos baseados nos
indicadores de sade dos trabalhadores ou sempre que indicados pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego e Ministrio da Sade.

32.2.4.9 O empregador deve assegurar capacitao aos trabalhadores, antes do incio das
atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada: sempre que ocorra uma mudana
das condies de exposio dos trabalhadores aos agentes biolgicos; durante a jornada de
trabalho; por profissionais de sade familiarizados com os riscos inerentes aos agentes
biolgicos. 32.2.4.9.1 A capacitao deve ser adaptada evoluo do conhecimento e
identificao de novos riscos biolgicos e deve incluir: os dados disponveis sobre riscos
potenciais para a sade; medidas de controle que minimizem a exposio aos agentes; normas
e procedimentos de higiene; utilizao de equipamentos de proteo coletiva, individual e
vestimentas de trabalho; medidas para a preveno de acidentes e incidentes; medidas a
serem adotadas pelos trabalhadores no caso de ocorrncia de incidentes e acidentes.
32.2.4.9.2 O empregador deve comprovar para a inspeo do trabalho a realizao da
capacitao por meio de documentos que informem a data, o horrio, a carga horria, o
contedo ministrado, o nome e a formao ou capacitao profissional do instrutor e dos
trabalhadores envolvidos. 32.2.4.10 Em todo local onde exista a possibilidade de exposio a
agentes biolgicos, devem ser fornecidas aos trabalhadores instrues escritas, em linguagem
acessvel, das rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de preveno de acidentes e
de doenas relacionadas ao trabalho. 32.2.4.10.1 As instrues devem ser entregues ao
trabalhador, mediante recibo, devendo este ficar disposio da inspeo do trabalho.
32.3.6 Cabe ao empregador: 32.3.6.1 Capacitar, inicialmente e de forma continuada, os
trabalhadores envolvidos para a utilizao segura de produtos qumicos. 32.3.6.1.1 A
capacitao deve conter, no mnimo: a apresentao das fichas descritivas citadas no subitem
32.3.4.1.1, com explicao das informaes nelas contidas; os procedimentos de segurana
relativos a utilizao; os procedimentos a serem adotados em caso de incidentes, acidentes e
em situaes de emergncia.
32.3.9.4.3 Devem ser elaborados manuais de procedimentos relativos a limpeza,
descontaminao e desinfeco de todas as reas, incluindo superfcies, instalaes,

equipamentos, mobilirio, vestimentas, EPI e materiais. 32.3.9.4.3.1 Os manuais devem estar

disponveis a todos os trabalhadores e fiscalizao do trabalho. 32.3.10.1 Os trabalhadores
envolvidos devem receber capacitao inicial e continuada que contenha, no mnimo: - as
principais vias de exposio ocupacional;
- os efeitos teraputicos e adversos destes medicamentos e o possvel risco sade, a curto e
longo prazo; - as normas e os procedimentos padronizados relativos ao manuseio, preparo,
transporte, administrao, distribuio e descarte dos quimioterpicos antineoplsicos; - as
normas e os procedimentos a serem adotadas no caso de ocorrncia de acidentes. 32.3.10.1.1
A capacitao deve ser ministrada por profissionais de sade familiarizados com os riscos
inerentes aos quimioterpicos antineoplsicos.
32.4.3 O trabalhador que realize atividades em reas onde existam fontes de radiaes
ionizantes deve: permanecer nestas reas o menor tempo possvel para a realizao do
procedimento; ter conhecimento dos riscos radiolgicos associados ao seu trabalho; estar
capacitado inicialmente e de forma continuada em proteo radiolgica; usar os EPIs
adequados para a minimizao dos riscos; estar sob monitorao individual de dose de
radiao ionizante, nos casos em que a exposio seja ocupacional. 32.4.6 Cabe ao
empregador: implementar medidas de proteo coletiva relacionadas aos riscos radiolgicos;
manter um profissional habilitado, responsvel pela proteo radiolgica em cada rea
especfica, com vinculao formal com o estabelecimento; promover capacitao em proteo
radiolgica, inicialmente e de forma continuada, para os trabalhadores ocupacionalmente e
para-ocupacionalmente expostos s radiaes ionizantes; manter no registro individual do
trabalhador as capacitaes ministradas; fornecer ao trabalhador, por escrito e mediante
recibo, instrues relativas aos riscos radiolgicos e procedimentos de proteo radiolgica
adotados na instalao radiativa; dar cincia dos resultados das doses referentes s
exposies de rotina, acidentais e de emergncias, por escrito e mediante recibo, a cada
trabalhador e ao mdico coordenador do PCMSO ou mdico encarregado dos exames mdicos
previstos na NR-07.

32.4.14.2.4 Na capacitao dos trabalhadores para manipulao de fontes seladas utilizadas

em braquiterapia devem ser empregados simuladores de fontes.

32.5.1 Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de forma continuada, os trabalhadores

nos seguintes assuntos: segregao, acondicionamento e transporte dos resduos; definies,
classificao e potencial de risco dos resduos; sistema de gerenciamento adotado
internamente no estabelecimento; formas de reduzir a gerao de resduos; conhecimento das
responsabilidades e de tarefas; reconhecimento dos smbolos de identificao das classes de
resduos; conhecimento sobre a a utilizao dos veculos de coleta; orientaes quanto ao uso
de Equipamentos de Proteo Individual EPI.
32.8.1 Os trabalhadores que realizam a limpeza dos servios de sade devem ser capacitados,
inicialmente e de forma continuada, quanto aos princpios de higiene pessoal, risco biolgico,
risco qumico, sinalizao, rotulagem, EPI, EPC e procedimentos em situaes de emergncia.
32.8.1.1 A comprovao da capacitao deve ser mantida no local de trabalho, disposio da
inspeo do trabalho.
A NR-32 NORMATIZA ALGO EM RELAO ERGONOMIA OCUPACIONAL?
A NR-32 no traz um captulo exclusivo para tratar do risco ergonmico, mas podemos
encontrar diludo em outros temas, aes de preveno relacionadas a ele. 32.9.4 Os
equipamentos e meios mecnicos utilizados para transporte devem ser submetidos
periodicamente a manuteno, de forma a conservar os sistemas de rodzio em perfeito estado
de funcionamento. 32.9.5 Os dispositivos de ajuste dos leitos devem ser submetidos a
manuteno preventiva, assegurando a lubrificao permanente, de forma a garantir sua
operao sem sobrecarga para os trabalhadores. 32.10.1 Os servios de sade devem:
atender as condies de conforto relativas aos nveis de rudo previstas na NB 95 da ABNT;
atender as condies de iluminao conforme NB 57 da ABNT; atender as condies de
conforto trmico previstas na RDC 50/02 da ANVISA; manter os ambientes de trabalho em
condies de limpeza e conservao. 32.10.9 Em todos os postos de trabalho devem ser
previstos dispositivos seguros e com estabilidade que permitam aos trabalhadores acessar
locais altos sem esforo adicional. 32.10.10 Nos procedimentos de movimentao e transporte
de pacientes deve ser privilegiado o uso de dispositivos que minimizem o esforo realizado
pelos trabalhadores. 32.10.1 O transporte de materiais que possa comprometer a segurana e
a sade do trabalhador deve ser efetuado com auxlio de meios mecnicos ou
eletromecnicos. 32.10.12 Os trabalhadores dos servios de sade devem ser: capacitados
para adotar mecnica corporal correta, na movimentao de pacientes ou de materiais, de
forma a preservar a sua sade e integridade fsica; orientados nas medidas a serem tomadas
diante de pacientes com distrbios de comportamento. 32.10.13 O ambiente onde so
realizados procedimentos que provoquem odores ftidos devem ser providos de sistema de
exausto ou outro dispositivo que os minimizem.
PARA CONHECER O TEXTO COMPLETO, VISITE O SITE DO COREN-SP, NO ITEM NR-32:
www.corensp.org.br