PGRSS

PGRSS
um plano de gerenciamento de resduos de servios da sade documentado; Aponta e descreve o manejo dos resduos, observadas suas caractersticas e riscos; Comtempla gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, coleta, transporte, tratamento e disposio final; Estabelece tambm aes de proteo ao meio ambiente e sade pblica.

Legislaes
RDC 306 ANVISA/2004; Resoluo CONAMA n 358/2005 Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Resduos de servios de sade Classificao. NBR 12808; Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Manuseio de resduos de servios de sade Procedimento. NBR 12809; Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Coleta de resduos de servios de sade Procedimento. NBR 12810.

Regra dos 6 R
REPENSAR Pensar antes de comprar; REDUZIR Substituir (copos descartveis por caneca); REUTILIZAR Usar um produto mais de uma vez; REAPROVEITAR Materiais que servem para outros;

RECICLAR Separar na fonte geradora para reciclagem;

RESPONSABILIDADE Consumir o necessrio.

Classificao dos resduos

Grupo A; Potencialmente infectantes; Grupo B; Qumicos; Grupo C; Rejeitos radioativos; Grupos D; Resduos reciclveis e reutilizveis( comuns);

Grupo E; Perfurocortantes.

Grupo A- Infectantes
Subdivididos em 5 grupos; A1; Culturas de microrganismos, inculos, resduos de vacinao , papeis, luvas, mscaras contaminadas, sobras de amostras de laboratrio com sangue ou lquidos corpreos na forma livre entre outros; Manejo; Tratamento prvio na unidade ou por empresa autorizada transporte seguro; Saco branco leitoso Resistente a ruptura e vazamentos, Impermevel, Limite de peso Preenchido at 2/3 de sua capacidade Lixeiras com tampa e pedal

Grupo A- Infectantes
A2 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros A3 - Peas anatmicas humanas, produto de fecundao sem sinal vital menor que 500 g, 25 cm ou 20 semanas. A5 - rgos, tecidos, fluidos orgnicos, perfurocortantes e outros materiais suspeitos de pron, resduos de animais submetidos experimentao com inoculao de microrganismos e cadveres de animais suspeitos de portarem doenas epidemiolgicas;

Manejo A2, A3, A5; Tratamento prvio na unidade e transportados com segurana para Incinerao ou sepultamento; Identificar os sacos com o contedo.

Grupo A- Infectantes
A4; peas anatmicas, tecidos de cirurgia plstica, vsceras, filtros de ar e gases aspirados, bolsas transfusionais vazias ou com resduo ps-transfuso;

Manejo; Sem tratamento prvio para disposio final.

Grupo B- Qumicos
Medicamentos , saneantes, desinfetantes, desinfestantes, kits para laboratrio em geral, kits para biologia molecular e outros resduos contaminados com substncias qumicas qumicas perigosas. Os recipientes de perfurocortantes contaminados com resduos qumicos no devem ser preenchidos em mais de dois teros de seu volume. Os recipientes devem ser colocados em sacos plsticos brancos e etiquetados com smbolo universal de substncia txica e com as inscries Risco Qumicoe Perfurocortante.

Grupo B- Qumicos
Acondicionar os resduos slidos e os lquidos separados: No lanar no sistema de coleta de guas residurias ou servidas; No misturar materiais incompatveis no mesmo recipiente nem no mesmo saco plstico; No colocar qumicos corrosivos ou reativos em latas de metal; Nunca encher os recipientes at o topo; Assegurar-se de que as tampas das latas e das garrafas estejam bem fechadas, antes de empacot-las em recipientes ou sacos para serem coletadas.

Grupo C- Radioativos
As unidades que geram resduos radioativos devem possuir locais prprios de armazenamento, protegidos, revestidos com barita ou chumbo, que garantam o isolamento radioativo; Alm disto, estas unidades devem obedecer as normas de segurana especficas para o manejo, descarte e armazenamento desses resduos; Vale ressaltar que o manejo destes resduos deve ser realizado por pessoal devidamente capacitado.

Grupo C- Radioativos
Os rejeitos radioativos devem ser coletados em recipientes especiais blindados; Estes, conforme a norma da ABNT 7.500 Smbolos de Risco e Manuseio para o Transporte e Armazenamento de Materiais, devem ser identificados com rtulos contendo a inscrio em fundo branco, desenho e contornos pretos, com o smbolo universal de substncia radioativa e a inscrio Rejeito Radioativo; Todas as indicaes incluindo a data de decaimento, devem ser redigidas com letras grandes e visveis a distncia.

Grupo C- Acondicionamento
Nome do usurio; rea ou servio de procedncia; Data de Armazenamento; Tipo de istopo; Atividade; Mtodo/forma de eliminao; Data de decaimento. Devido s suas caractersticas de periculosidade, aconselhvel que os resduos radioativos sejam manejados e armazenados por pessoal capacitado.

Grupo D- Resduos Comuns

Aqueles que no se enquadram nos grupos anteriores. Suas caractersticas so similares s dos resduos domsticos comuns. Para minimizar o impacto ambiental, reduzir custos de tratamento e disposio final deve-se promover, sempre que possvel, a no gerao, a minimizao da gerao e a separao de materiais reciclveis dos Grupo D (resduos comuns). A separao, feita com a segregao na origem, permite que materiais, que seriam descartados, possam ser reutilizados ou utilizados como matria-prima.

Grupo D- Acondicionamento
Para facilitar a segregao, conveniente instalar recipientes especiais de cores diferentes nos locais de gerao dos resduos. Esta prtica facilita a reciclagem porque os materiais estaro mais limpos e, consequentemente, com maior potencial de reaproveitamento; Os resduos comuns devem ser acondicionados em sacos plsticos impermeveis na cor preta e serem manejados de acordo com as normas dos servios de limpeza urbana local.

Grupo E- Perfurocortantes
Lminas de barbear, bisturis, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lminas e outros assemelhados provenientes de servios de sade.

Bolsas de coleta incompleta, descartadas no local da coleta, quando acompanhadas de agulha, independente de volume coletado.

Grupo E- Perfurocortantes
Os perfurocortantes, uma vez colocados em seus recipientes, no devem ser removidos por razo alguma; As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente.

Abrigo Temporrio
A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis, sendo o piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores; Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como SALA DE RESDUOS.

Coleta e Transporte Externo

As entidades responsveis por organizar a coleta e o transporte dos RSS devem considerar os seguintes fatores: Roteiros, frequncia e horrios; Caractersticas dos meios de transporte; Carga e descarga; Manuteno e desinfeco de equipamentos e utenslios; Medidas de segurana; Capacitao do pessoal envolvido.

Itens abordados no PGRSS

Transporte interno ; Coletores Fechados; Armazenamento temporrio; Tratamento; infectantes; Armazenamento externo ; Coleta e transporte externos; Disposio final; Segurana ocupacional ; imunizao educao; indicadores ;eficcia do PGRSS.

O Que Deve Conter Um PGRSS

As rotinas e processos de higienizao e limpeza em vigor no servio, definidos pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar-CCIH ou por setor especfico; O atendimento s orientaes e regulamentaes estaduais, municipais ou do Distrito Federal, no que diz respeito ao gerenciamento de resduos de servios de sade; As aes a serem adotadas em situaes de emergncia e acidentes; As aes referentes aos processos de preveno de sade do trabalhador.

O Que Deve Conter Um PGRSS

Para servios com sistema prprio de tratamento de RSS, o registro das informaes relativas ao monitoramento destes resduos, de acordo com a periodicidade definida no licenciamento ambiental;

Os resultados devem ser registrados em documento prprio e mantidos em local seguro durante cinco anos;
O desenvolvimento e a implantao de programas de capacitao abrangendo todos os setores geradores de RSS e os setores de higienizao e limpeza.

Objetivo do PGRSS
Estabelecer diretrizes para o manuseio, segregao, acondicionamento, identificao, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como proteo sade pblica, ao meio ambiente e a segurana do trabalhador. Elaborar os critrios internos estabelecidos pelos rgos de vigilncia sanitria e meio ambiente, estaduais e municipais, alm do servio de limpeza urbana e ministrio do trabalho e empregos.

RSS- Riscos
Os Resduos de Servios de Sade (RSS), comumente associados denominao Lixo Hospitalar, representam uma fonte de riscos sade e ao meio ambiente. Os principais problemas gerados pelo manejo inadequado so:

Leses infecciosas provocadas por objetos perfurocortantes; Riscos de infeco fora dos hospitais; Infeces hospitalares devido ao manejo inadequado de resduos.

Cuidados Preventivos
O pessoal encarregado pelo manejo dos RSS deve estar vacinado contra hepatite B e ttano, bem como utilizar equipamentos de proteo individual adequados para prevenir e atender a situaes de derramamentos acidentais. necessrio: Usar uniforme adequado a funo; Usar avental impermevel por cima do uniforme; Prender totalmente os cabelos; Utilizar somente calados fechados;

Cuidados Preventivos
No utilizar de adereos como bijuterias e jias; Manter as unhas curtas; Usar culos de proteo; Usar luvas nitrlicas com reforo de modo a evitar perfuraes; Usar botas flexveis de PVC ou borracha, com cano longo; Usar mscara respiratria.

Referncias Bibliogrficas
Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Resduos de servios de sade Classificao. NBR 12808; Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Manuseio de resduos de servios de sade Procedimento. NBR 12809; Sakai. L, Sanches. C. Aula Terica e Informe Verbal Biossegurana e Infeco Hospitalar. UniEvangelica-Anpolis.