DOI: 10.4025/actascihealthsci.v33i2.

9507

Prevalncia de malocluso e necessidade de tratamento ortodntico

em indivduos adultos
Jalber Almeida dos Santos1*, Vinicius Gabriel Barros Florentino2, Dmitry Jos de
Santana Sarmento2 e Alessandro Leite Cavalcanti3
1

Programa de Ps-graduao em Odontologia, Universidade Estadual da Paraba, Rua Baranas, 351, 58429-500, Bairro
2
Universitrio, Campina Grande, Paraba, Brasil. Departamento de Odontologia, Universidade Estadual da Paraba, Campina
3
Grande, Paraba, Brasil. Programa de Ps-graduao em Sade Pblica, Universidade Estadual da Paraba, Campina
Grande, Paraba, Brasil. *Autor para correspondncia. E-mail: jalber_almeida@hotmail.com / jalber_almeida@yahoo.com.br

RESUMO. Os objetivos desse estudo foram determinar a prevalncia de malocluso e a

necessidade de tratamento ortodntico em pacientes de 18 a 50 anos de idade atendidos nas
clnicas odontolgicas da Universidade Estadual da Paraba. A amostra compreendeu 156
pacientes (65,4% mulheres e 34,6% homens). O diagnstico da malocluso foi feito com o uso
do ndice de Esttica Dental (DAI) por meio de dois examinadores calibrados (K = 0,71). A
anlise estatstica utilizou os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher, com nvel de significncia
de 5%. A prevalncia de malocluso foi 63,5%. Observou-se diferena estatisticamente
significante entre a perda de elemento dentrio na regio anterior e a severidade da malocluso
(p = 0,000; OR = 21,06 [8,47-53,90]). Metade dos pacientes no estava satisfeita com o sorriso,
existindo diferena estatisticamente significante entre a severidade da malocluso e a satisfao ao
sorrir (p = 0,015; OR = 2,23 [1,16-4,71]). Conclui-se que a prevalncia de malocluso foi alta,
sendo mais frequente o apinhamento no segmento incisal. Um tero dos pacientes portava
malocluso muito severa/incapacitante, sendo verificada associao entre a severidade da
malocluso e a satisfao ao sorrir.
Palavras chave: epidemiologia, malocluso, esttica dentria.

ABSTRACT. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment needs in

adult patients. The objectives of this study were to determine the prevalence of malocclusion
and the orthodontic treatment needs in patients aged 18 to 50 years attending the dental clinics of
the State University of Paraba, Brazil. The sample was composed of 156 patients (65.4% females
and 34.6% males). The diagnosis of malocclusion was established by two calibrated examiners
(K = 0.71) using the Dental Aesthetics Index (DAI). The Chi-square and Fishers exact tests
were used for statistical analysis of the data at 5% significance level. The prevalence of
malocclusion was 63.5%. There was statistically significant difference between tooth loss in the
anterior region and malocclusion severity (p = 0.000; OR = 21.06 [8.47-53.90]). Half of the
patients were not satisfied with their smile, with statistically significant difference between
malocclusion severity and satisfaction at smiling (p = 0.015; OR= 2.23 [1.16-4.71]). In
conclusion, the prevalence of malocclusions was high, the most frequent being crowding in the
incisal segment. One third of the patients presented very severe/incapacitating malocclusion,
existing association between malocclusion severity and satisfaction at smiling.
Keywords: epidemiology, malocclusion, dental esthetics.

Introduo
A epidemiologia em sade bucal no Brasil
apresentou sensvel crescimento nos ltimos anos,
especialmente do ponto de vista da produo de
dados em nvel municipal. O advento do Sistema
nico de Sade em fins dos anos 1980 introduziu
um novo desafio aos sistemas pblicos de assistncia
sade bucal no sentido de serem implementados
modelos de base epidemiolgica, sendo este fato um
catalisador de iniciativas na gerao de informaes
sobre sade bucal (RONCALLI et al., 2000).
Acta Scientiarum. Health Sciences

Dos problemas bucais que mais afligem a

populao, os mais graves e prevalentes so a crie
dentria, a doena periodontal e as malocluses. Os
dois primeiros so rotineiramente tratados ou
prevenidos em nvel de sade pblica, mas em
segundo plano est a preocupao com o terceiro
problema (MACIEL; KORNIS, 2006).
A malocluso tem sido definida como um desvio
de ocluso normal. Pesquisas relacionadas
obteno de padres oclusais so valiosas, a partir do
ponto de vista epidemiolgico, uma vez que
Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011

198

descrevem a mdia das variaes oclusais dentro de

uma comunidade, de modo a poder se instituir os
tratamentos ortodnticos necessrios. Os estudos de
prevalncia sobre malocluso tambm tm sido
estreitamente associados com a avaliao da
necessidade de tratamento ortodntico (ONYEASO,
2008; THILANDER et al., 2001; UTOMI;
ONYEASO, 2009). Portanto, estar informado sobre
a situao de sade bucal de diferentes grupos
populacionais, por meio de levantamentos
epidemiolgicos,

fundamental
para
o
desenvolvimento de propostas de aes adequadas s
suas necessidades e riscos, bem como para a
possibilidade de comparaes que permitam avaliar
o impacto dessas aes (FRAZO et al., 2004).
Pela elevada prevalncia das malocluses, a
grande transformao epidemiolgica por que passa
a sade bucal, com o forte declnio da crie dentria,
e com base nos princpios constitucionais de
integralidade e equidade, tornou-se necessrio
viabilizar a incorporao dos procedimentos
ortodnticos pelo setor pblico de sade.
Entretanto, para a implementao de tais polticas
deve-se observar em que condies e para quem o
tratamento ortodntico deve ser oferecido no
sistema pblico de sade, dadas as limitaes
financeiras e de recursos humanos (MACIEL;
KORNIS, 2006).
Tratamentos ortodnticos so executados na
expectativa de melhorar a aparncia e a funo
mastigatria dos indivduos e geralmente so
indicados e aplicados por meio de critrios clnicos
ou epidemiolgicos (necessidades normativas), ou
seja, uma deciso tcnica profissional. Cirurgiesdentistas e ortodontistas empenham-se em
estabelecer critrios para um correto diagnstico e
em esclarecer aos pacientes os problemas
ortodnticos encontrados, porm difcil
determinar quo importantes so as oclusopatias
como um problema facial e qual o impacto desses
problemas na qualidade de vida dos indivduos
afetados (PERES et al., 2002).
O Dental Aesthetic Index (DAI) um ndice
matemtico que relaciona os componentes clnicos e
estticos para produzir uma nica contagem que
combina os aspectos fsicos e estticos da ocluso,
incluindo as percepes e satisfao do paciente em
relao

sua
aparncia
(ONYEASO;
ADERINOKUN, 2003).
Face ao exposto, o objetivo deste estudo foi
determinar a prevalncia de malocluso e a
necessidade de tratamento ortodntico em
indivduos adultos.
Acta Scientiarum. Health Sciences

Santos et al.

Material e mtodos
Realizou-se
um
estudo
observacional,
epidemiolgico e transversal cuja amostra foi do tipo
no-probabilstica, composta por todos os pacientes
de 18 a 50 anos de idade atendidos nas Clnicas do
Departamento de Odontologia da Universidade
Estadual da Paraba (UEPB), no perodo de outubro
de 2008 a junho de 2009, e que consentiram em
participar da pesquisa por meio da assinatura do
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Deste
modo, a amostra compreendeu 156 sujeitos, de
ambos os gneros.
Seguindo os preceitos da Resoluo 196/96, a
pesquisa foi registrada no Sisnep (CAAE 0363.0.133.000-08) e aprovada pelo Comit de tica
em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraba.
Foram adotados como critrios de excluso: o
paciente apresentar somente restos residuais em um
dos arcos com indicao de prtese total, existncia
de prteses totais superior e/ou inferior ou fixas de
canino a canino superior e inferior, pacientes que
no apresentavam qualquer possibilidade ou
necessidade de tratamento ortodntico por existirem
menos de quatro elementos dentrios por arco e/ou
doena periodontal avanada e pacientes que j
tinham sido submetidos a tratamento ortodntico.
O instrumento de pesquisa consistiu de um
formulrio contendo dados scio-demogrficos
(sexo e idade), satisfao ao sorrir e dificuldade ao
mastigar, sendo essas variveis dicotomizadas
(sim/no). Previamente coleta de dados, testou-se
o instrumento de pesquisa por meio de um estudo
piloto, objetivando verificar a existncia de erros ou
falhas, bem como proceder calibrao dos
examinadores. O grau de concordncia Kappa intra e
interexaminadores foi de K = 0,71 demonstrando
boa concordncia.
Para os dados clnicos, utilizaram-se dois
critrios estabelecidos pelo ndice de Esttica Dental
ou Dental Aesthetic Index (DAI), proposto pela
Organizao Mundial de Sade (WHO, 1997), para
determinar a necessidade de tratamento ortodntico
e severidade da malocluso. O DAI avalia as
seguintes condies: ausncia de dentes superiores e
inferiores, presena de diastemas ou de
apinhamentos nos segmentos anteriores superiores e
inferiores, overjet, sobressalincia anterior inferior,
mordida aberta e relao molar ntero-posterior.
Com a obteno de todas as caractersticas exigidas
pelo DAI foram calculados os escores individuais
para cada indivduo (JENNY; CONS, 1996b). O
Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011

Severidade da malocluso e a satisfao ao sorrir

ndice fornece quatro possibilidades de desfecho:

ausncia de normalidade ou malocluses leves, cujo
tratamento ortodntico desnecessrio (DAI 25),
malocluso definida, cujo tratamento eletivo (DAI
= 26-30), malocluso severa, cujo tratamento
altamente desejvel (DAI = 31 a 35) e malocluso
muito severa ou incapacitante, cujo tratamento
ortodntico fundamental (DAI > 36) (JENNY;
CONS, 1996b; ONYEASO, 2008). Essa varivel foi
dicotomizada em: ocluso normal/malocluses leves
(DAI 30) e malocluso severa/muito severa
(DAI > 30).
Os exames clnicos foram realizados por dois
examinadores devidamente paramentados de acordo
com as normas de controle de infeco. Realizou-se
o exame na cadeira odontolgica, no ambiente da
prpria clnica, por meio de inspeo visual com
auxilio de esptula de madeira, gazes, espelhos
bucais e sondas periodontais CPI (Community
Periodontal Index).
Os dados foram organizados e tabulados com o
auxlio do programa Epi-Info verso 3.5.1 (Centers
for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA) e
submetidos anlise estatstica por meio dos testes
do Qui-quadrado e Exato de Fisher, sendo utilizado
um nvel de significncia de 5%.

199
Tabela 1. Distribuio dos pacientes quanto ao sexo e critrios do DAI.
Frequncia
n
%

Varivel
Sexo
Masculino
Feminino
Perda de elemento dentrio na regio anterior
0
1
Apinhamento no segmento incisal
Nenhum
Um ou dois segmentos
Espaamento no segmento incisal
Nenhum
Um ou dois segmentos
Diastema
0
1 mm
Desalinhamento maxilar anterior
0
1 mm
Desalinhamento mandibular anterior
0
1 mm
Overjet maxilar anterior
Sim
No
Overjet mandibular anterior
0
1 mm
Mordida aberta anterior
0
1 mm

Na Tabela 1 verifica-se que a maioria (65,4%) era

do sexo feminino, 49,4% possuam perda dentria,
56,4% apresentavam apinhamento no segmento
incisal e 94,2% overjet maxilar.
Na Tabela 2 so apresentados os resultados
referentes anlise bivariada entre alguns critrios
do DAI e a severidade da malocluso. Observou-se
diferena estatisticamente significante entre a perda
de elemento dentrio na regio anterior e a
severidade da malocluso (p = 0,000; OR = 21,06
[8,47-53,90]).
Foram
observadas
tambm
associaes entre a ocorrncia de apinhamento no
segmento incisal e a severidade da malocluso
(p = 0,008) e entre a existncia de overjet maxilar
anterior e a severidade da malocluso (p = 0,002).
A anlise bivariada entre o sexo e o valor do DAI
no
apresentou
diferena
estatisticamente
significante (p = 0,561) conforme apresentado na
Tabela 3. possvel verificar nessa Tabela que a
indicao
de
tratamento
foi
considerada
fundamental para 30,1% dos pacientes e altamente
desejvel para 13,5% da amostra. A prevalncia de
malocluso observada foi de 63,5%.
Acta Scientiarum. Health Sciences

34,6
65,4

79
77

50,6
49,4

68
88

43,6
56,4

107
49

68,6
31,4

141
15

90,4
9,6

107
49

68,6
31,4

77
79

49,4
50,6

147
9

94,2
5,8

154
2

98,7
1,3

146
10

93,6
6,4

Tabela 2. Associao entre os critrios do DAI e a severidade da

malocluso.
Severidade da Malocluso
30
> 30
n
%
n
%

Critrios do DAI

Resultados

54
102

Perda de elemento dentrio

na regio anterior
0
1
Apinhamento no segmento incisal
Nenhum
Um ou dois segmentos
Espaamento no segmento incisal
Nenhum
Um ou dois segmentos
Diastema
0
1 mm
Desalinhamento maxilar anterior
0
1 mm
Desalinhamento mandibular anterior
0
1 mm
Overjet maxilar anterior
< 4 mm
4 mm
Overjet mandibular anterior
0
1 mm
Mordida aberta anterior
0
1 mm
(1)

69
19

78,4
21,6

10
58

14,7
85,3

0,000

47
41

53,4
46,6

21
47

30,9
69,1

0,008

66
22

75,0
25,0

41
27

60,3 0,073(1)
39,7

84
4

95,5
4,5

57
11

83,8 0,030(1)
16,2

65
23

73,9
26,1

42
26

61,8 0,149(1)
38,2

50
38

56,8
43,2

27
41

39,7 0,050(1)
60,3

61
20

75,3
24,7

33
33

50,0 0,002(1)
50,0

88
0

100,0
0,0

66
2

97,1 0,188(2)
2,9

84
4

95,5
4,5

62
6

91,2 0,333(2)
8,8

Teste do Qui-Quadrado; (2)Teste Exato de Fisher.

Metade dos pacientes analisados (50,0%) no

estava satisfeita ao sorrir, sem diferenas entre os
sexos (p = 0,238). A anlise bivariada entre a
severidade da malocluso e a satisfao ao sorrir
revelou diferena estatisticamente significativa
Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011

200

Santos et al.

(p = 0,015; OR = 2,23 [1,16-4,71]), conforme

demonstrado na Tabela 4.
Ao se relacionar a varivel severidade da
malocluso e dificuldade ao mastigar no se
verificou diferena estatisticamente significativa
(p = 0,199). Observa-se que 67,3% dos pacientes
relataram no ter nenhum tipo de dificuldade ou
desconforto ao mastigar os alimentos, apesar de
47,6% de estes pacientes apresentarem malocluso
severa/muito severa, conforme demonstrado na
Tabela 5.
Tabela 3. Distribuio dos pacientes segundo o sexo e de acordo
com os escores do DAI.
Sexo
Masculino
Feminino
Total

25
n
%
19 66,7
38 33,3
57 36,5

Valor do DAI
26-30
31-35
n
%
n
%
14 45,2
6
28,6
17 54,8 15 71,4
31 19,9 21 13,5

n
15
32
47

36
%
31,9
68,1
30,1

Tabela 4. Associao entre a severidade da malocluso e a

satisfao ao sorrir.
Severidade da Malocluso
Ocluso normal/malocluso leve
Malocluso severa/muito severa
Total

Satisfao ao Sorrir
Sim
No
n
%
n
%
52 66,7 36 46,2
26 33,3 42 53,8
78 50,0 78 50,0

Valor de p

0,015

Tabela 5. Distribuio dos pacientes quanto severidade da

malocluso, segundo a dificuldade ao mastigar.
Severidade da Malocluso
Ocluso normal/malocluso leve
Malocluso severa/muito severa
Total

Dificuldade ao Mastigar
Valor de p
Sim
No
n
%
n
%
33 64,7
55
52,4
18 35,3
50
47,6
0,199
51 32,7 105 67,3

Discusso
O conhecimento da prevalncia das malocluses
consiste em importante aliado para a identificao
dos problemas mais comuns com os quais os
ortodontistas podem se deparar na prtica de sua
especialidade. O aumento ou a diminuio da
incidncia dos transtornos oclusais servem de
parmetro para analisar a eficincia das tcnicas
preventivas institudas, bem como para traar novas
diretrizes rumo resoluo dos desafios. A realizao
de constantes estudos para abordar este assunto, de
uma forma cada vez mais atualizada, de grande
importncia em sade coletiva, uma vez que servem
como modelo para a estruturao dos servios
particulares, governamentais e programas de sade
bucal prestados populao (FREITAS et al., 2002).
Ainda que o constante aperfeioamento dos
Sistemas de Informao em sade tenha permitido
estabelecer um diagnstico da situao de sade da
populao, em muitas situaes so imprescindveis
Acta Scientiarum. Health Sciences

informaes epidemiolgicas obtidas a partir de

dados primrios. Em particular na sade bucal, o
diagnstico coletivo dos principais agravos s pode
ser estabelecido, com propriedade, mediante a
realizao de inquritos populacionais (BRASIL,
2009).
So escassos os estudos epidemiolgicos na
literatura brasileira e mundial que utilizam o Dental
Aesthetic Index (DAI) para verificar a prevalncia de
malocluso em indivduos com idade acima de 18
anos, tornando difcil a comparao dos achados aqui
mostrados com os reportados na literatura. A
despeito desse fato, entretanto, os resultados aqui
descritos so importantes no apenas para identificar
a prevalncia de malocluso nesse grupo de
indivduos adultos, mas tambm para embasar o
desenvolvimento de novos estudos. Obviamente que
algumas limitaes devem ser destacadas como o
critrio
de
amostragem
utilizado
(noprobabilstico), o local de coleta (um servio pblico
de atendimento odontolgico) e o reduzido nmero
de sujeitos analisados.
O ndice DAI foi selecionado para o estudo, pois
une dois componentes (clnico e esttico) para
produzir um nico escore que combina os aspectos
fsicos e estticos da malocluso (BERNAB;
FLORES-MIR, 2006; JENNY; CONS, 1996b;
ONYEASO, 2008; UTOMI; ONYEASO, 2009). O
componente esttico do DAI baseado nas
percepes da esttica dental do indivduo (JENNY;
CONS, 1996a). um ndice bastante utilizado e j
consolidado na literatura.
Em relao ausncia dentria anterior verificouse que 49,4% dos pacientes haviam perdido no
mnimo um elemento dentrio. cedio que as
perdas dentrias constituem-se em uma marca da
desigualdade social, alm de diminuir a capacidade
mastigatria do indivduo (BARBATO et al., 2007).
Os dois tipos de malocluso mais prevalentes no
presente estudo (Tabela 1) foram a presena do
apinhamento
no
segmento
incisal
e
o
desalinhamento mandibular anterior semelhante ao
reportado previamente por diversos pesquisadores
(BACA-GARCIA et al., 2004; BERNAB;
FLORES-MIR, 2006; SANTOS, 2006). A
prevalncia de mordida aberta encontrada foi de
6,4%, resultado este inferior aos verificados por
Soares et al. (2008), os quais obtiveram uma
prevalncia de 11,7%.
Em relao prevalncia de malocluso, o
presente trabalho revelou alto percentual, pois 63,5%
dos pacientes possuam alguma oclusopatia de
acordo com os critrios do DAI, no existindo
diferenas entre os sexos (p > 0,05). O percentual
Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011

Severidade da malocluso e a satisfao ao sorrir

encontrado bastante inferior aos 91,7% verificados

por Santos (2006) em indivduos de 19 a 78 anos de
idade em So Paulo, Estado de So Paulo. Na
Nigria, Onyeaso et al. (2003) descreveram uma
prevalncia de 72,4%, enquanto nos Estados Unidos
a prevalncia obtida foi de 85% (ONYEASO;
BEGOLE, 2006). Outros estudos desenvolvidos
com indivduos de at 26 anos de idade revelaram
prevalncia que variou de 33,5% na Turquia
(HAMAMCI et al., 2009) a 58,1% no Peru
(BERNAB; FLORES-MIR, 2006). Obviamente
que as diferenas percentuais verificadas nesses
vrios estudos podem ser decorrentes de critrios
metodolgicos distintos. Contudo, uma vez que
indivduos submetidos a tratamento ortodntico
anteriormente foram excludos desse estudo,
possvel que a prevalncia de oclusopatias seja menor
nesta amostra quando comparado ao que poderia ser
esperado em toda a populao adulta do municpio
de Campina Grande, Estado da Paraba.
A despeito dessas observaes, mister destacar
que independente dos critrios metodolgicos
adotados, todas as pesquisas, tanto no Brasil como
em outros pases do mundo, demonstram alta
prevalncia das malocluses em indivduos adultos,
sendo assim, um preocupante problema de sade
pblica.
De acordo com os critrios normativos do DAI
(Tabela 3), dentre os indivduos que portavam
algum tipo de oclusopatia, observou-se que a
malocluso muito severa/incapacitante foi a mais
prevalente (30,1%), resultado este semelhante aos
encontrados por Onyeaso et al. (2003), Onyeaso e
Begole (2006) e Santos (2006). Entretanto, BacaGarcia et al. (2004), Bernab e Flores-Mir (2006) e
Hamamci et al. (2009) verificaram que a malocluso
definida foi a mais prevalente.
Metade dos pacientes examinados demonstrou
estar insatisfeita com o seu sorriso, sem diferenas
entre os sexos (p = 0,238). Entretanto, dentre
aqueles que reportaram estar insatisfeitos, um pouco
mais da metade (53,8%) possua malocluso severa
ou muito severa/incapacitante, ou seja, necessitava
de tratamento ortodntico. Ainda com relao
satisfao ao sorrir, verificou-se associao desta
varivel com a severidade da malocluso.
A esttica relacionada ao posicionamento
dentrio o fator que exerce maior influncia sobre
a motivao dos pacientes adultos a buscarem o
tratamento
ortodntico
(MALTAGLIATI;
MONTES, 2007; SOARES et al., 2008). O desejo
de tratamento pelos indivduos que esto
insatisfeitos com sua aparncia motiva a realizao da
Acta Scientiarum. Health Sciences

201

maioria dos tratamentos ortodnticos (HAMAMCI

et al., 2009; SOARES et al., 2008).
Ao se relacionar a varivel severidade da
malocluso e dificuldade ao mastigar no se
verificou diferena estatisticamente significativa
(p = 0,199). Observa-se que 67,3% dos pacientes
relataram no ter nenhum tipo de dificuldade ou
desconforto ao mastigar os alimentos, apesar de
47,6% de estes pacientes apresentarem malocluso
severa/muito severa, conforme demonstrado na
Tabela 5.
No presente estudo, a severidade da malocluso
no mostrou associao com a dificuldade
mastigatria (p = 0,199). Os resultados
demonstraram que um tero da amostra apresentava
dificuldade ao mastigar, porm a maioria destes
possua ocluso normal ou malocluso leve, no
necessitando de tratamento ortodntico. A literatura
relata que dentre os fatores que motivam os
pacientes adultos a buscar tratamento ortodntico,
76% so pela esttica insatisfatria, enquanto apenas
3,3% informaram possuir dificuldade mastigatria.
A demanda por tratamentos ortodnticos est
aumentando
na
maioria
dos
pases.
Consequentemente, o planejamento racional das
medidas ortodnticas sobre a base populacional
essencial para avaliar os recursos requeridos para tal
servio. Isto fora a importncia de estudos
epidemiolgicos a fim obter o conhecimento e a
prevalncia de tipos diferentes de malocluso e a
necessidade para o tratamento ortodntico
(THILANDER et al., 2001).
Dentre as especialidades contempladas pelos
Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs)
esto os servios especializados de cirurgia e
traumatologia buco-maxilo-facial, que entre outros
procedimentos, incluem as cirurgias com finalidades
ortodnticas. Entretanto, dada a alta prevalncia de
oclusopatias, a especialidade de ortodontia no
configura na maioria destes centros especializados
(SULIANO et al., 2007).
Concluso
Verificou-se ser elevada a prevalncia de
malocluso na populao estudada, sendo mais
frequente o apinhamento no segmento incisal e o
desalinhamento mandibular anterior. Um tero dos
pacientes
portou
malocluso
muito
severa/incapacitante, verificando-se associao entre
a entre a severidade da malocluso e a satisfao ao
sorrir.
Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011

202

Referncias
BACA-GARCIA, A.; BRAVO, M.; BACA, P.; BACA, A.;
JUNCO, P. Malocclusion and orthodontic treatment
needs in a group of Spanish adolescents using the Dental
Aesthetic Index. International Dental Journal, v. 54,
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BARBATO, P. R.; NAGANO, H. C. M.; ZANCHET, F.
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sociais, demogrficos e de servios associados em adultos
brasileiros: uma anlise dos dados do Estudo Epidemiolgico
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Received on February 28, 2010.
Accepted on November 22, 2010.

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Maring, v. 33, n. 2, p. 197-202, 2011