DIRETORIA TCNICA

SUPERINTENDNCIA DE ENG DISTRIBUIO

DEPARTAMENTO DE ENG DA DISTRIBUIO

AUTORIZAO PARA CONSTRUIR EM TERRENO DE TERCEIROS

Eu,
brasileiro, residente e domiciliado
, portador do C.P.F. n:
e C.I. n:

rgo emissor

DECLARO para fins de

direito junto CELG DISTRIBUIO CELG D ,que AUTORIZO o(a)

Sr.(a)
portador do C.P.F. n:

e C.I. n:

rgo emissor

,a instalar uma RDR em seu prprio nome na rea de terra que lhe

foi destinada para explorao nas dependncias de minha propriedade, denominada:

situada no municpio de

, caracterizada

pelo Registro n:

Livro n:

Folhas n:

, no Cartrio

sujeitando-me s normas que regem os servios de energia eltrica adotadas pela CELG.

Por ser verdade, firmo a presente na forma da lei.

GOIANIA

Ass. Proprietrio.:
Ass. Cnjuge.:
Nome Cnjuge:
Reconhecer Firma do(s) Proprietrio(s).

de

de 20 13