alfabtico

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Captulo 3:

lesiones bsicas

causas

Eczemas

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alfabtico

Dermites de contacto e dermites

traumticas
Eczema de contacto agudo
exsudativo
Eczema de contacto alrgico
agudo, exsudativo, das zonas de
flexo dos antebraos e dos braos
aps aplicaes repetidas de uma
loo anti-sptica. Reaco
alrgica hexamidina. Sobre um
fundo de eritema congestivo,
irromperam numerosas pequenas
vesculas translcidas, exsudando
uma serosidade clara.

leses elementares:

causas:
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3.1

pgina: 36

causas

Dermites de contacto e dermites traumticas

lesiones bsicas

Eczemas

Mcula eritematosa; Vesculas

Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 37

lesiones bsicas

Leses eritemato-descamativas
discretamente ceratsicas,
fissuradas e infectadas, nos dorsos
dos dedos de um pedreiro. Reaco
alrgica aos sais de crmio
presentes no cimento.

causas

Eczema de contacto crnico

de origem profissional

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Ceratoses;

Escamas; Fissuras
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 38

leses elementares:

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causas

Eczema de contacto alrgico

agudo, eritemato-ppulovesiculoso dos dorsos das mos de
um cinesiterapeuta. Reaco
alrgica lanolina presente num
creme de massagem. A mo direita
est mais afectada que a esquerda.
O eritema difuso, com um limite
pouco claro e fragmentado, cobrese de pequenas vesculas
translcidas.

lesiones bsicas

Eczema de contacto
vesiculoso

fotografia

alfabtico

Eczemas

Mcula eritematosa; Vesculas

Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 39

continuao

lesiones bsicas

causas

Eczema de contacto
vesiculoso

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Vesculas

Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 40

lesiones bsicas

Eczema de contacto alrgico agudo

da superfcie dorsal do ante-p e
dos dedos dos ps. Reaco
alrgica aos sais de crmio,
utilizado para curtir o couro do
calado. Formao de bolhas sobre
fundo eritemato-vesiculoso.

causas

Eczema de contacto bolhoso

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Vesculas;

Bolhas
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 41

Eczema de contacto bolhoso

lesiones bsicas

causas

continuao

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Vesculas;

Bolhas
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 42

lesiones bsicas

Eczema de contacto alrgico ao

nquel de um boto de calas de
ganga. Na zona de contacto, existe
uma placa crostosa, acinzentada,
com uma eroso parcial provocada
pelas escoriaes de coceira.
Nos bordos, um eczema eritematoppulo-vesiculoso estende-se com
limites pouco ntidos.

causas

Eczema com crosta

fotografia

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Eczemas

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Ppulas dermoepidrmicas; Vesculas; Crostas;

Escoriaes
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 43

continuao

lesiones bsicas

causas

Eczema com crosta

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Ppulas dermoepidrmicas; Vesculas; Crostas;

Escoriaes
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 44

lesiones bsicas

Eczema de contacto alrgico das

plpebras, provocado pela
utilizao de um creme anti-rugas.
Reaco alrgica ao Kathon CG,
agente conservante do creme.
Placas eczematosas eritematosas,
finamente descamativas, mal
delimitadas, pruriginosas.

causas

Eczema de contacto
eritemato-descamativo

fotografia

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Eczemas

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causas:
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Mcula eritematosa; Escamas

Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 45

lesiones bsicas

Dermite traumtica aguda dos

dorsos da mo e dos dedos,
provocada pelo contacto com
detergentes. Eritema difuso,
pruriginoso. Os limites do eritema
so ntidos, correspondendo zona
de contacto com os agentes
irritantes.

causas

Dermite traumtica aguda

fotografia

alfabtico

Eczemas

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Mcula eritematosa

Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 46

lesiones bsicas

Dermite traumtica crnica dos

dorsos da mo e dos dedos
provocada pelo contacto com
detergentes. Eritema descamativo,
ceratsico e asteattico,
provocando prurido e sensao
dolorosa.

causas

Dermite traumtica crnica

fotografia

alfabtico

Eczemas

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Mcula eritematosa; Ceratoses;

Escamas; Fissuras
Agentes qumicos
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Dermites de contacto e dermites traumticas

pgina: 47

lesiones bsicas

Placas espessas, ceratsicas,

acinzentadas ou enegrecidas,
apresentando fissuras. A imagem
clnica resulta da combinao de
agresses fsicas (frices,
microtraumatismos) e qumicas.

causas

Dermite traumtica crnica

palmar

fotografia

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Eczemas

leses elementares:

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Ceratoses; Fissuras

Factores mecnicos; Agentes

qumicos
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alfabtico

3.2

pgina: 48

Eczema constitucional ou atpico

Eczema atpico da face no
recm-nascido

lesiones bsicas

Placas eczematosas de cor

vermelho vivo, edematosas,
apresentando vesculas
exsudativas. Os limites esto mal
definidos. As leses predominam
nas zonas convexas da face: fronte,
regies malares, mento.

fotografia

Eczema constitucional ou atpico

causas

Eczemas

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Mcula eritematosa; Vesculas

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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 49

lesiones bsicas

Leses eritematosas exsudativas e

pruriginosas do sulco retroauricular, centradas numa fissura
na base da prega.
Crostas amareladas assinalam uma
infeco microbiana. Estas leses,
clssicas na infncia, podem
persistir na idade adulta.

causas

Eczema atpico retroauricular infectado

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Eczemas

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causas:
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Mcula eritematosa; Crostas;

Fissuras
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 50

Eczema atpico da criana

lesiones bsicas

causas

Leses muito pruriginosas de

eczema exsudativo das plpebras e
queilite angular atpica.

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Fissuras

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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 51

leses elementares:

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causas

Placas liquenificadas, muito

pruriginosas dos espaos popliteus,
com escoriaes de coceira.
No presente caso, existem leses
similares nas outras pregas
(sangradouros, regies retroauriculares, interglteas...).
As leses podem subsistir na idade
adulta.

lesiones bsicas

Eczema atpico das pregas

na criana

fotografia

alfabtico

Eczemas

Escoriaes

Sem especificao
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 52

Sinal de eczema atpico na idade

adulta

lesiones bsicas

Leses eczematosas agudas,

exsudativas do mamilo, da arola e
da regio peri-areolar. Os limites
das leses so indefinidos; o
prurido intenso e a evoluo
crnica. um sinal clssico de
atopia na idade adulta.

causas

Eczema dos mamilos

fotografia

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Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Ppulas

dermo-epidrmicas; Vesculas
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 53

lesiones bsicas

A queilite atpica atinge os lbios

superior e inferior e, por vezes, a
regio peribucal.
Leses eczematosas, secas,
provocando descamao crnica.

causas

Queilite atpica

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Eczemas

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leses elementares:

Escamas; Fissuras

causas:

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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 54

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causas

Polimorfismo lesional muito

especial: pele seca e rugosa
(xerose), placas liquenificadas.
Existem tambm ppulas de
dimenso variada, fortemente
infiltradas, de consistncia rija e
frequentemente escoriadas.
Trata-se de ppulas de prurigo
(antigamente denominadas
prurigo de Besnier).

lesiones bsicas

Eczema atpico do adulto:

xerose, liquenificao e
prurigo

fotografia

alfabtico

Eczemas

Ppulas dermo-epidrmicas;
Escoriaes
Factores mecnicos
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 55

lesiones bsicas

Conjuntivite atpica associada a

blefarite. Esta inflamao das
conjuntivas incmoda, por vezes
dolorosa, e frequentemente de uma
desesperante cronicidade. Aparece
com alguma regularidade no adulto
atpico.

causas

Conjuntivite atpica

fotografia

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Eczemas

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Mcula eritematosa

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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 56

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causas

Eczema crnico eritematoso e

descamativo dos dorsos das mos.
Um elemento bastante
caracterstico a irregularidade da
distribuio das leses (patchy
pattern). Alguns dos dedos so
atingidos, enquanto que outros no
o so. Os dorsos dos dedos so
afectadas de uma forma irregular.
Este carcter ilgico da
topografia das leses encontra-se
frequentemente na atopia.

lesiones bsicas

Eczema atpico das mos do

adulto

fotografia

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Eczemas

Mcula eritematosa; Escamas;

Fissuras
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 57

lesiones bsicas

Mancha arredondada de eczema

seco, eritematoso e descamativo,
localizado na regio malar da face
de uma criana.
Evoluo espontnea para a cura,
com tendncia para a acromia
transitria residual, que deu
origem designao de pityriasis
alba. Ocorre com mais frequncia
no contexto de uma atopia.

causas

Pitirase alba

fotografia

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Eczemas

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Mcula eritematosa;
Mculas acrmicas;
Escamas
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 58

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causas

Esta afeco, que se localiza

geralmente no tero anterior da
planta, sempre bilateral e
frequentemente simtrica,
caracterizada pela trade: eritema,
hiperceratose e fissuras. A pele
adquire, com frequncia, um
aspecto brilhante. Caracteriza-se
frequentemente por agravamentos
no Inverno e ser, eventualmente,
mais comum nos atpicos. (atopic
winter feet").

lesiones bsicas

Dermatose plantar juvenil

fotografia

alfabtico

Eczemas

Mcula eritematosa; Escamas;

Fissuras
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Eczema constitucional ou atpico

pgina: 59

Dermatose plantar juvenil

lesiones bsicas

causas

continuao

fotografia

alfabtico

Eczemas

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Mcula eritematosa; Escamas;

Fissuras
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Eczema numular (eczema discide)

3.3

pgina: 60

alfabtico

Eczemas

Eczema numular (eczema discide)

lesiones bsicas

causas

Placa eritematosa redonda

(nummulus = moeda) coberta de
numerosas vesculas exsudativas,
evoluindo para pequenas crostas.

fotografia

Variedade exsudativa

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Vesculas;

Crostas
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Eczema numular (eczema discide)

pgina: 61

continuao

Variedade seca de eczema numular

lesiones bsicas

Vrias placas eritematosas,

redondas ou ovalares, bem
delimitadas e isoladas entre si, cujo
dimetro varia de um a vrios
centmetros. Esto cobertas por
finas escamas secas.

causas

Eczema numular
(eczema discide)

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

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Mcula eritematosa; Escamas

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3.4

pgina: 62

alfabtico

Dermite de estase

Dermite de estase

lesiones bsicas

causas

Placas de eczema seco, eritematoso,

descamativo e pruriginoso,
acompanhadas muitas vezes de
escoriaes de coceira. Situam-se,
por vezes, ao longo de trajectos
varicosos.

fotografia

Eczemas

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Mcula eritematosa; Escamas

Sem especificao
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Dermite seborreica
Dermite seborreica do trax

lesiones bsicas

Placas eritematosas,
mediotorcicas circinadas,
cobertas de escamas gordas,
discretamente pruriginosas. A leso
sofre, no seu centro, uma evoluo
muito discretamente acromiante.

fotografia

3.5

pgina: 63

alfabtico

Dermite seborreica

causas

Eczemas

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Mcula eritematosa; Mculas

acrmicas; Escamas
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Dermite seborreica

pgina: 64

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causas

No couro cabeludo, caracteriza-se

por eritema difuso, pruriginoso,
coberto de escamas gordas.
As leses atingem, por vezes, como
no caso presente, a fronte onde
formam o que normalmente
designado por corona seborrheica:
manchas eritematosas, cobertas de
escamas esteatoides que, seguindo
o limite de implantao capilar,
desenham margens em forma de
grinalda e de arcada.

lesiones bsicas

Dermite seborreica do limite

de implantao capilar

fotografia

alfabtico

Eczemas

Mcula eritematosa; Escamas

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Dermite seborreica

pgina: 65

lesiones bsicas

As leses, eritematosas e
descamativas, bem delimitadas,
tm localizaes caractersticas:
limite de implantao capilar,
sulcos naso-genianos, glabela,
bordo livre das plpebras
inferiores.

causas

Dermite seborreica da face

fotografia

alfabtico

Eczemas

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Mcula eritematosa; Escamas

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alfabtico

3.6

pgina: 66

Desidrose e eczema desidrtico

Desidrose dos dedos

lesiones bsicas

As vesculas de desidrose aparecem

agrupadas nas partes laterais dos
dedos, sendo duras ao tacto,
inseridas na epiderme,
translcidas, classicamente
comparadas a gros de sagu ou de
tapioca cozida.
So acompanhadas de prurido
intenso.

fotografia

Desidrose e eczema desidrtico

causas

Eczemas

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Vesculas

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Desidrose e eczema desidrtico

pgina: 67

Desidrose bolhosa palmar

lesiones bsicas

causas

As vesculas encaixadas na
epiderme palmar coalescem para
formar verdadeiras bolhas, por
vezes, hemorrgicas.

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

causas:
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Vesculas; Bolhas

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Desidrose e eczema desidrtico

pgina: 68

lesiones bsicas

O eczema desidrtico representa

uma associao de vesculas de
desidrose e de placas eritematosas
e descamativas, com margens
difusas. O prurido intenso e a
evoluo processa-se por surtos
sucessivos.

causas

Eczema desidrtico palmar

fotografia

alfabtico

Eczemas

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Vesculas;

Escamas
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3.7

pgina: 69

alfabtico

Eczema asteattico ou craquel

Eczema asteattico ou craquel

lesiones bsicas

causas

Eczema seco, com limites

imprecisos, evocando um
pavimento irregular de pedras
planas. As fissuras existentes so
mais ou menos profundas,
sangrando muito discretamente.

fotografia

Eczemas

leses elementares:

causas:
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Mcula eritematosa; Fissuras

Sem especificao
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