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Alimentacao Saudavel Idosa Profissionais Saude
Alimentacao Saudavel Idosa Profissionais Saude
AI-
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ara a es oa
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Alimentao saudvel
para a pessoa idosa
Um manual para
profissionais de sade
Braslia DF
2009
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 3233-1774/2020
Fax: (61) 3233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: www.saude.gov.br/editora
Reviso tcnica:
Dillian Adelaine Cesar da Silva
Helen Alto Duar
Maria de Ftima Cruz Correia de Carvalho
Tais Porto Oliveira
Patrcia Chaves Gentil
Ana Beatriz Vasconcellos
Jos Luiz Telles
Equipe Tcnica do DNS/UFV:
Rosngela Minardi Mitre Cotta
Sylvia do Carmo Castro Franceschini
Rita de Cssia Lanes Ribeiro
Lina Enriqueta Frandsen Paez de Lima Rosado.
Equipe Editorial:
Normalizao: Valeria Gameleira da Mota
Reviso: Mara Soares Pamplona
Capa, projeto grfico e diagramao: Marcus Monici
CDU 613.98
SUMRIO
Apresentao ....................................................................................................................5
1 A quem chamamos de pessoa idosa? ..........................................................................7
1.1 Qual a idade usada para definir quem so as pessoas idosas?....................................... 7
1.2 Por que h essa diferena entre os pases?................................................................................ 7
2 Cada pessoa envelhece num ritmo prprio ................................................................9
3 Quais as orientaes para favorecer uma alimentao saudvel para a pessoa
idosa? ...........................................................................................................................11
4 Medidas associadas ao preparo das refeies dirias .............................................13
4.1 Cuidados na compra dos alimentos .......................................................................................... 13
4.2 Cuidados no armazenamento dos alimentos ........................................................................ 14
4.3 Cuidados com a higiene pessoal e durante o manuseio de alimentos......................... 15
4.4 Procedimentos de rotina................................................................................................................ 15
4.5 Cuidados no preparo das refeies ............................................................................................ 16
5 Medidas associadas ao consumo das refeies ........................................................17
5.1 Fazer as refeies em local agradvel........................................................................................ 17
5.2 Incentivar a higienizao das mos antes das refeies .................................................... 18
5.3 Distribuir a alimentao diria em cinco ou seis refeies ................................................ 18
5.4 Estimular o entrosamento social nos horrios das refeies ............................................ 18
5.5 Desestimular o uso de sal e acar mesa ............................................................................. 19
5.6 Orientar a pessoa idosa a comer devagar, mastigando bem os alimentos ................. 19
5.7 Cuidar bem da sade bucal, favorecendo o prazer mesa ............................................... 19
5.8 Estimular a busca e o consumo da gua entre as refeies .............................................. 20
APRESENTAO
Com o aumento no ritmo de envelhecimento da populao brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver aes de sade que possam contribuir com a melhoria da
qualidade de vida dos idosos brasileiros.
Dentre essas aes, esto as medidas relacionadas a uma alimentao saudvel, que
devem fazer parte das orientaes trabalhadas pelos profissionais de sade pessoa idosa
e sua famlia. Este manual foi elaborado com o objetivo de oferecer subsdios aos profissionais de sade com relao a essas orientaes, apresentando medidas prticas para o
preparo e o consumo dos alimentos, que podem contribuir para promover mais prazer,
conforto e segurana durante as refeies dirias da pessoa idosa.
De acordo com o Guia Alimentar para a Populao Brasileira, uma alimentao saudvel deve ser acessvel do ponto de vista fsico e financeiro, variada, referenciada pela
cultura alimentar, harmnica em quantidade e qualidade, naturalmente colorida e segura
sanitariamente.
Ainda, com base nessa abordagem, importante que o profissional de sade esteja
atento ao contexto das mudanas que ocorrem no corpo com o avano da idade e no ambiente em que os idosos vivem, seja ele domstico ou institucional, mudanas essas que
podem ter implicaes no processo de compra, preparo, consumo e aproveitamento dos
alimentos pelo organismo.
A ateno integrada e humanizada e realizada com base na famlia, que seja capaz de
trazer a pessoa idosa para o centro dos cuidados da equipe de sade, deve ser o diferencial
do trabalho da equipe na consecuo das aes de promoo da sade e da qualidade de
vida, tendo a alimentao e a nutrio como pilares fundamentais para tal.
Ana Beatriz Vasconcellos
Coordenadora-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
Jos Luiz Telles
Coordenador da rea Tcnica da Sade do Idoso
A quem chamamos de
pessoa idosa?
Com o passar dos anos, o corpo comea a apresentar naturalmente algumas mudanas, que muitas vezes as pessoas demoram a perceber, mas que podem interferir na sua
alimentao.
Tornar o ambiente da cozinha e o local de refeies mais adequado e agradvel
para conferir maior conforto, segurana e autonomia no dia-a-dia das pessoas idosas
uma medida que tem impacto positivo na auto-estima, no preparo das refeies e no estabelecimento do prazer mesa.
No se tem aqui a pretenso de esgotar esse assunto, mas de trat-lo de uma maneira mais
prtica, com nfase nas medidas associadas ao preparo e ao consumo das refeies dirias.
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Medidas associadas ao
preparo das refeies dirias
Alteraes naturais nos mecanismos de defesa do organismo ou dificuldades no processo de mastigao e deglutio podem tornar a pessoa idosa mais suscetvel a complicaes decorrentes do consumo de alimentos, o que refora a necessidade de cuidados
dirios para preparar refeies seguras.
Planejar as refeies e utilizar medidas corretas durante o preparo dos alimentos
pode contribuir para a satisfao com a alimentao, evitando riscos de acidentes e danos
sade, principalmente para quem j se encontra em idade mais avanada, e, ao mesmo
tempo, permite atender aos princpios de uma alimentao saudvel.
Assegurar a participao da pessoa idosa no planejamento da alimentao diria e no
preparo das refeies possibilita o maior envolvimento com a alimentao. Assim, cria-se
uma condio propcia para discutir a necessidade de eventuais mudanas nos procedimentos associados compra, ao armazenamento, higiene pessoal e ao preparo dos
alimentos a fim de facilitar o seu dia-a-dia e favorecer uma alimentao segura.
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Estar atento s outras informaes do rtulo do alimento tambm um procedimento indicado para:
Identificar produtos especficos para este grupo populacional;
Conhecer melhor a composio nutricional dos produtos;
Identificar os seus ingredientes;
Obter informao quanto forma de conservao;
Preparar o alimento adequadamente;
Aprender novas receitas;
Utilizar os servios de atendimento ao consumidor SAC;
Comparar produtos similares, de diferentes marcas;
Fazer a melhor escolha de acordo com oramento disponvel.
A consulta aos rtulos de alimentos deve ser feita como rotina pelas pessoas para selecionar alimentos mais saudveis. Uma leitura atenta permite verificar se h, entre os ingredientes, sal (sdio), acar, gorduras, glten, fenilalanina, bem como a quantidade de
calorias e nutrientes presentes em cada poro, a composio nutricional de produtos diet
e light, entre outras informaes.
A partir de 2006, tornou-se obrigatrio no Brasil que todas as indstrias de alimentos
declarem em seus produtos a quantidade de energia e os teores de carboidratos, protenas, gorduras totais, gorduras saturadas, gorduras trans, fibra alimentar e sdio.
Outras oportunidades para esclarecimentos podem surgir, por exemplo, em um dilogo com outras pessoas no local de compra; ao entrar em contato com o fabricante por
meio do servio de atendimento ao consumidor SAC; pela busca de um veculo confivel
de informao, como o Disque Sade (0800 61 1997, servio de teleatendimento gratuito
do Ministrio da Sade) ou em uma consulta com o nutricionista.
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Medidas associadas ao
consumo das refeies
A ateno a essas medidas visa deixar a pessoa idosa mais disposta para alimentar-se
com prazer.
A maioria dessas medidas no requer investimento financeiro, depende mais da disposio das pessoas em realizar algumas mudanas que podem fazer a diferena para toda a
famlia ou para os moradores de uma instituio de longa permanncia. Por exemplo: otimizar os recursos existentes como mveis, utenslios de mesa e de cozinha, elementos de
decorao, dentro de um planejamento adequado da alimentao para a pessoa idosa.
Quando algum investimento necessrio, deve-se avaliar os benefcios para as pessoas idosas, estabelecendo prioridades e considerando tambm o tempo e a disponibilidade
financeira.
importante envolver a pessoa idosa nessas decises.
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Embora a temperatura fria ajude a conservar os alimentos por mais tempo, durante o armazenamento prolongado nessas condies , os produtos esto sujeitos
a sofrer alteraes que os tornam imprprios para consumo. Por isso, deve-se estar
atento tambem data de validade dos produtos mantidos sob refrigerao ou congelamento.
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Vamos apresentar para voc os DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL
PARA PESSOAS IDOSAS, que so orientaes prticas sobre alimentao saudvel. Algumas
orientaes falam de pores de alimentos. Ao final do texto dos Dez Passos, voc encontrar tabelas com os diferentes grupos de alimentos e o tamanho das pores recomendadas
para o consumo dirio. Caso tenha dvidas, pea ajuda para um profissional de sade.
1 PASSO: FAA PELO MENOS TRS REFEIES (CAF DA MANH, ALMOO E JANTAR) E DOIS LANCHES SAUDVEIS POR DIA. NO PULE AS REFEIES!
Aprecie a sua refeio, sente confortavelmente mesa, de preferncia em companhia
de outras pessoas. Coma devagar, mastigando bem os alimentos. Saboreie refeies
variadas dando preferncia a alimentos saudveis tpicos da sua regio e disponveis
na sua comunidade.
Caso voc tenha dificuldade de mastigar, os alimentos slidos, como carnes, frutas,
verduras e legumes, podem ser picados, ralados, amassados, desfiados, modos ou
batidos no liquidificador. No deixe de comer esses alimentos.
Escolha os alimentos mais saudveis, conforme as orientaes a seguir, lendo as informaes e a composio nutricional nos rtulos. Caso tenha dificuldade na leitura
ou para entender a informao, pea ajuda.
2 PASSO: INCLUA DIARIAMENTE SEIS PORES DO GRUPO DOS CEREAIS (ARROZ, MILHO, TRIGO, PES E MASSAS), TUBRCULOS COMO A BATATA, RAZES COMO
MANDIOCA/ MACAXEIRA/ AIPIM, NAS REFEIES. D PREFERNCIA AOS GROS INTEGRAIS E AOS ALIMENTOS NA SUA FORMA MAIS NATURAL.
Alimentos como cereais (arroz, milho, trigo, pes e massas), de preferncia integrais;
tubrculos como as batatas, e razes como a mandioca/macaxeira/aipim, so as mais
importantes fontes de energia e devem ser o principal componente da maioria das
refeies, pois so ricos em carboidratos. Distribua as seis pores desses alimentos
nas principais refeies dirias (caf da manh, almoo e jantar) e nos lanches entre elas.
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Nas refeies principais, preencha metade do seu prato com esses alimentos. Se utilizar biscoitos para os lanches, leia os rtulos: escolha os tipos e as marcas com menores quantidades de gordura total, gordura saturada, gordura trans e sdio. Esses
ingredientes, se consumidos em excesso, so prejudiciais sua sade.
3 PASSO: COMA DIARIAMENTE PELO MENOS TRS PORES DE LEGUMES E VERDURAS COMO PARTE DAS REFEIES E TRS PORES OU MAIS DE FRUTAS NAS SOBREMESAS E LANCHES.
Frutas, legumes e verduras so ricos em vitaminas, minerais e fibras, e devem estar
presentes diariamente em todas as refeies e lanches, pois evitam a priso de ventre, contribuem para proteger a sade e diminuir o risco de vrias doenas. E qual a
diferena entre eles?
FRUTAS so as partes polposas que rodeiam a semente da planta. Possuem aroma
caracterstico, so ricas em suco e tm sabor adocicado. Acerola, laranja, tangerina,
banana e ma so exemplos de frutas.
LEGUMES so os frutos ou sementes comestveis da planta ou partes que se desenvolvem na terra. So eles a cenoura, a beterraba, a abobrinha, a abbora, o pepino,
a cebola, etc.
VERDURAS so folhas comestveis, flores, botes ou hastes tais como: acelga, agrio,
aipo, alface, almeiro, etc.
Varie os tipos de frutas, legumes e verduras consumidos durante a semana. Compre
os alimentos da poca (estao) e esteja atento para a qualidade e o estado de conservao deles. Procure combinar verduras e legumes de maneira que o prato fique
colorido, garantindo, assim, diferentes nutrientes. Sucos naturais de fruta feitos na
hora so os melhores; a polpa congelada perde alguns nutrientes, mas ainda uma
opo melhor que os sucos artificiais, em p ou em caixinha.
4 PASSO: COMA FEIJO COM ARROZ TODOS OS DIAS OU, PELO MENOS, CINCO
VEZES POR SEMANA. ESSE PRATO BRASILEIRO UMA COMBINAO COMPLETA DE
PROTENAS E BOM PARA A SADE.
Coloque no prato uma parte de feijo para duas partes de arroz cozidos. Varie os
tipos de feijes usados preto, da colnia, manteiguinha, carioquinha, verde, de corda, branco e outros e as formas de preparo. Use tambm outros tipos de leguminosas soja, gro de bico, ervilha seca, lentilha, fava.
As sementes de abbora, de girassol, gergelim e outras e as castanhas do Brasil,
de caju, amendoim, nozes, nozes-pecan, amndoas e outras so fontes de protenas e de gorduras de boa qualidade.
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Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sdio) como hambrguer,
presunto, charque e embutidos (salsicha, lingia, salame, mortadela), salgadinhos
industrializados, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos. Leia o
rtulo dos alimentos e prefira aqueles com menor quantidade de sdio.
Para temperar e valorizar o sabor natural dos alimentos utilize temperos como cheiro
verde, alho, cebola e ervas frescas e secas ou suco de frutas, como limo.
9 PASSO: BEBA PELO MENOS DOIS LITROS (SEIS A OITO COPOS) DE GUA POR
DIA. D PREFERNCIA AO CONSUMO DE GUA NOS INTERVALOS DAS REFEIES.
A gua muito importante para o bom funcionamento do organismo. O intestino
funciona melhor, a boca se mantm mais mida e o corpo mais hidratado. Use gua
tratada, fervida ou filtrada para beber e preparar refeies e sucos. Bebidas aucaradas como refrigerantes e sucos industrializados no devem substituir a gua.
10 PASSO: TORNE SUA VIDA MAIS SAUDVEL. PRATIQUE PELO MENOS 30 MINUTOS
DE ATIVIDADE FSICA TODOS OS DIAS E EVITE AS BEBIDAS ALCOLICAS E O FUMO.
Alm da alimentao saudvel, a atividade fsica importante para manter um peso
saudvel. Movimente-se! Descubra um tipo de atividade fsica agradvel! O prazer
tambm fundamental para a sade. Caminhe, dance, brinque com crianas, faa alguns exerccios leves. Aproveite o espao domstico e os espaos pblicos prximos
a sua casa para movimentar-se. Convide os vizinhos e amigos para acompanh-lo.
Evitar o fumo e o consumo freqente de bebida alcolica tambm ajuda a diminuir
o risco de doenas graves, como cncer e cirrose, e pode contribuir para melhorar a
qualidade de vida.
Mantenha o seu peso dentro de limites saudveis. Veja no quadro a seguir o seu IMC
(ndice de Massa Corporal), que mostra se o peso est adequado para a altura. Para
calcular, divida o seu peso, em quilogramas, pela sua altura em metros, elevada ao
quadrado [P/A2]. Se o seu IMC estiver indicando baixo peso ou sobrepeso, procure a
equipe de sade para receber orientaes.
IMC
ESTADO NUTRICIONAL
Baixo peso
Peso adequado
Sobrepeso
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1 poro equivale a:
4 colheres de sopa
batata cozida
1 e 1/2 unidade
5 unidades
bolo de milho
1 fatia
cereal matinal
1 xcara de ch
farinha de mandioca
2 colheres de sopa
macarro cozido
1 espiga grande
po de frma tradicional
2 fatias
po francs
1 unidade
pur de batata
3 colheres de sopa
torrada salgada
4 unidades
1 poro equivale a:
abbora cozida
alface
15 folhas
2 colheres de sopa
brcolis cozido
1 colher de servir
pepino picado
4 colheres de sopa
rcula
15 folhas
tomate comum
4 fatias
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1 poro equivale a:
abacaxi
1 fatia
ameixa-preta seca
3 unidades
banana-prata
1 unidade
caqui
1 unidade
goiaba
1/2 unidade
laranja-pra
1 unidade
ma
1 unidade
mamo-papaia
1/2 unidade
melancia
2 fatias
1/2 xcara de ch
tangerina/mexerica
1 unidade
uva comum
22 uvas
1 poro equivale a:
1 concha
lentilha cozida
2 colheres de sopa
soja cozida
1 colher de servir
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Alimentos
1 poro equivale a:
bife grelhado
1 unidade
carne assada
1 fatia pequena
1 unidade
omelete simples
1 unidade
1 poro
1 poro equivale a:
1 pote
1 copo de requeijo
leite tipo C
1 copo de requeijo
1 fatia grande
3 fatias
1 poro equivale a:
azeite de oliva
1 colher de sopa
manteiga
margarina vegetal
leo vegetal
1 colher de sopa
1 poro equivale a:
acar cristal
1 colher de sopa
gelia de frutas
1 colher de sopa
mel
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Consideraes finais
As medidas que foram aqui apresentadas podem contribuir para que as refeies se tornem mais prazerosas para o dia-a-dia da pessoa idosa, favorecendo a autonomia, o entrosamento social, a segurana alimentar e nutricional e o envelhecer de forma mais saudvel.
A orientao nutricional deve ser um dos componentes da ateno sade da pessoa
idosa, uma vez que a alimentao saudvel contribui para a promoo da sade e para a
preveno de doenas. Os benefcios dessa orientao tambm se estendem quelas pessoas idosas que, em funo de algum comprometimento do estado de sade, requerem
cuidados alimentares especficos. Na ateno pessoa idosa, a consulta ao nutricionista
favorece o planejamento e a adoo de uma alimentao saudvel, contribuindo para a
segurana alimentar e nutricional e para a qualidade de vida dessas pessoas.
Esperamos que essas informaes possam ser teis para os profissionais de sade que
atendem esse grupo etrio, que possam contribuir para a melhoria de qualidade de alimentao das pessoas idosas, sabendo aplicar as solues mais adequadas s suas necessidades uma vez que a alimentao e a nutrio so elementos importantes e indissociveis dos demais cuidados.
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REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Envelhecendo e sade da pessoa idosa. Braslia, 2007 (Caderno de Ateno Bsica).
______. Ministrio da Sade. Vigilncia alimentar e nutricional - Sisvan: orientaes bsicas para a coleta, processamento, anlise de dados e informao em servios de sade.
Braslia, 2004.
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EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040
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Braslia DF, janeiro de 2009
OS 0071/2009
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