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Primeiros-Socorros Parte 4
Primeiros-Socorros Parte 4
GM RAMOS
LEGISLAO
RESOLUO CFM n 1.671/03
(Publicada no D.O.U., de 29 Julho 2003,
Seo I, pg. 75-78)
BOMBEIROS, AGENTES DE DEFESA CIVIL,
POLICIAIS e GUARDAS MUNICIPAIS.
NBR 14608 ANEXO B (BOMBEIRO CIVIL).
GM Ramos
GM Ramos
ESTATISTICAS
A NECESSIDADE DO TREINAMENTO EM
PRIMEIROS SOCORROS E RCP:
A expresso Primeiros Socorros significa o
atendimento imediato prestado a uma pessoa vtima
de um acidente ou de um mal sbito.
GM Ramos
EMENTA
AULA 01- Anatomia e Fisiologia;
- Avaliao inicial do Cenrio;
- Abordagem primria rpida;
AULA 02- Abordagem primria completa;
- RCP - Ressuscitao cardio Pulmonar;
- Estado de choque. Classificao, sinais, sintomas e tratamento;
AULA 03- Hemorragias. Classificao e tratamento;
- Fraturas. Classificao e tratamento;
- Ferimentos. Classificao e tratamento;
- Queimaduras. Classificao e tratamento;
- Choque eltrico. Sintomas e tratamento;
AULA 04- Emergncias Clinicas. Reconhecimento e tratamento;
- Envenenamento e Intoxicao. Reconhecimento e tratamento;
- Biossegurana. Procedimentos;
- Movimentao, remoo e transporte das vtimas.
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OBJETIVOS
Avaliar a cena e identificar rapidamente
situaes de risco;
Identificar o mecanismo de injria e possveis
leses;
Acionar o servio se suporte a vida (SIATE ou
SAMU);
Efetuar avaliao conforme prioridades;
Iniciar o suporte bsico de vida;
Definir transporte rpido;
Imobilizar e transportar ao hospital.
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 1
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ANATOMIA
o estudo das estruturas do corpo humano.
O corpo se divide em trs eixos que servem de
referencia para indicar a posio e a direo do
corpo e dos rgos:
SAGITAL: Anteroposterior;
TRANSVERSAL : Latero-lateral:
LONGITUDINAL OU
CRNIO-CAUDAL
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ANATOMIA
Sagital Mediano: divide o corpo em duas partes
(direito e esquerdo) semelhantes e exatamente
ao meio;
Sagital Paramediano: divide o corpo em duas
partes (direito e esquerdo) desde que no seja
exatamente ao meio;
GM Ramos
ANATOMIA
Frontal ou coronal:
divide o corpo em
duas partes (anterior
ou posterior
independente da
posio;
Transversal: divide o
corpo em duas partes
(superior ou inferior)
independente do
corte.
GM Ramos
ANATOMIA
Alm dessa diviso para identificar as
partes do corpo humano, so
definidos:
Planos anatmicos
Plano mediano
- direito e esquerdo
Plano transversal
- superior e inferior
Plano frontal
- anterior (ventral) e posterior (dorsal)
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COLUNA VERTEBRAL
Coluna cervical (pescoo): composta de 07
vrtebras;
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TORAX
ANTERIOR
POSTERIOR
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ABDMEN
O Abdmen a
segunda maior
cavidade do corpo
humano.
Contm os principais
rgos do sistema
digestivo.
Diviso em quadrantes.
GM Ramos
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PELVE
MEMBROS
INFERIORIORES
MMII
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MEMBROS
SUPERIORES
MMSS
FISIOLOGIA
Estudo das funes dos rgos e estruturas
do corpo humano.
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TIPOS DE MSCULOS
Msculo esquelticos (voluntrios):
Esto ligados aos ossos do esqueleto.
Msculos lisos (involuntrios):
Responsvel pela funo muscular automtica
de alguns rgos.
Msculo Cardaco:
Msculo involuntrio;
Possui suprimento de sangue e sistema eltrico
prprios;
Tolera interrupes no suprimento de sangue
por um pequeno perodo de tempo.
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TIPOS DE MSCULOS
GM Ramos
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1 - Segurana prpria
2 - Segurana da equipe e curiosos
3 - Segurana da vtima
Acionar outros servios se necessrio:
Bombeiros, SAMU, PM, Copel, etc.
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SEGURANA NA CENA:
Perigos Potenciais
Trfego na cena;
Substncias instveis;
Vazamento de
combustvel;
Materiais eltricos;
Potencial de violncia;
Fogo ou fumaa;
Outros perigos em
cenas de batida ou
resgate;
Cenas de crime.
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MECANISMO DE INJRIA
Confirmar tipo de acidente (trnsito, queda, FAF,
FAB);
Verificar variantes (tipo de coliso, altura, calibre
da arma);
Quantidade de fora;
Tempo de durao;
rea do corpo atingido.
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NATUREZA DO TRAUMA/DOENA
Procurar por explicaes para determinar a
natureza do trauma/doena.
Muitas vezes descrita pela queixa principal
do paciente
Pegar informaes do paciente e das pessoas
na cena
Observar a cena.
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NMERO DE VTIMAS
Verificar quantidade de vtimas
Por princpio sempre solicitar uma ambulncia
para cada vtima ( conforme protocolo).
Mais de 05 vtimas Protocolo de AMUVI
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RECURSOS ADICIONAIS
Considerar apoio para:
Segurana na cena.
Retirar vtima de local
de difcil acesso (altura,
espao confinado,
entrincheirado, preso a
ferragens).
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
NVEL DE CONSCINCIA
Responsividade
Como o paciente
responde a um estmulo
externo.
Orientao
Estado mental e
habilidade de pensar.
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RESPIRAO E CIRCULAO
Vtima responde respira
No responde verificar respirao
Controle de VVAA respirao artificial
Acionar SAV (mdico)
Checar sinais de circulao
Presente checar principais leses
Ausente ou alterado - SAV
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 2
GM Ramos
GM Ramos
A VIAS AREAS E
CONTROLE CERVICAL
Realizando o controle cervical, pergunte como
est a vtima.
Vtima responde VVAA permeveis e respira
A e B resolvidos
No responde Verificar VVAA e desobstruir se
for o caso (queda da lngua, vmito, sangue ,
corpo estranho).
No passar para B enquanto no resolver o
A.
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
MANOBRA DE HEIMLICH
Tambm conhecida como compresses
abdominais. Destinada s obstrues causadas
por corpos estranhos slidos. Em crianas e
adultos realizada no epigstrio. Em gestantes
e lactentes, essa manobra realizada no trax,
sobre o esterno, sendo entre os seios na
gestante e na linha mamilar com os dedos
indicador e mdio nos lactentes.
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MANOBRA DE HEIMLICH
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B - RESPIRAO
Abra as vias areas.
Ver
Ouvir
Sentir
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B - RESPIRAO
Checando a respirao:
Asfixia;
Taxa;
Profundidade;
Cianose ( colorao azularroxeada da pele);
Sons pulmonares;
Movimentos do diafragma.
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B - RESPIRAO
Vtima fala B resolvido
No fala e no respira reavaliar VVAA
Preparar para respirao artificial.
Acionar SAV (mdico)
Dificuldade em respirar reavaliar VVAA
Administrar O
Acionar SAV (mdico)
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C CIRCULAO E
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Checando o pulso da vtima:
Consciente pulso radial
Inconsciente pulso carotdeo
Presena
Taxa
Ritmo
Fora
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C CIRCULAO E
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Valores normais do pulso
Adulto 60 a 100 pulsaes por minuto (bpm)
Criana 70 a 110 pulsaes por minuto (bpm)
Lactente 120 a 160 pulsaes por minuto (bpm)
CAROTDEO
BRAQUIAL
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FEMORAL
C CIRCULAO E
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Checando perfuso:
Cor
Temperatura
Condio da pele
Enchimento capilar - Perfuso
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C CIRCULAO E
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Procurar por sangue no cho e/ou roupa.
Controlando a hemorragia
Presso direta
Elevao
Presso em pontos especficos
Pelo mecanismo de injria suspeitar de
hemorragia interna quando perfuso baixa.
GM Ramos
C CIRCULAO E
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Circulao e controle de hemorragias normais
Ir para passo D
Alterao de circulao:
Choque hipovolmico
Sem sangue aparente hemorragia interna
Acionar SAV (mdico)
Ausncia de circulao (no h pulso)
Massagem cardaca.
GM Ramos
D ESTADO NEUROLGICO
Avaliar funcionamento do
sistema nervoso:
Nvel de Conscincia
Reao das Pupilas
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NVEL DE CONSCINCIA
GM Ramos
GM Ramos
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MIDRIASE :
Pupila dilatada.
ANISOCRICA:
Pupilas desiguais.
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PARADA CARDIORESPIRATRIA
02 Tipos: parada respiratria e parada
cardaca;
Parada respiratria (OVACE, afogamento,
trauma, etc.);
Parada cardaca (IAM, trauma direto no corao
e drogas);
80% das paradas cardiopulmonares so por
parada cardaca sbita PCS.
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RCP
A VTIMA NO
RESPONDE:
- Acionar o servio
mdico;
- Iniciar RCP (30:2).
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RCP
As novas diretrizes (2012) encorajam RCP
somente com compresses torcicas para o
leigo que testemunha uma parada cardaca
sbita. RCP mais fcil de ser executada por
indivduos no treinados e pode ser facilmente
instruda por telefone pelo atendente do Servio
Mdico de Emergncia (SME).
As novas Diretrizes da AHA (American Heart Association),
recomendam que exista uma alterao no processo A-B-C
(via area, respirao e compresses torcicas) para C-A-B
(compresses torcicas, via area e respirao) em
procedimentos de Suporte Bsico de Vida (SBV) em adultos,
crianas e bebes (excluindo-se recm-nascidos).
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RCP
A sequencia para atendimento recomendada para um
socorrista que atua sozinho foi modificada. Agora a
recomendao que ele inicie as compresses torcicas
antes da ventilao de resgate.
No houve alterao na recomendao referente relao
compresso-ventilao de 30:2 para um nico socorrista de
adultos, crianas e bebs (excluindo-se recm-nascidos).
Profundidade de compresso mnima de 5 cm em adultos
GM Ramos
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DESFRIBILAO
Funciona em Fibrilao Ventricular ou
Taquicardia Ventricular;
Uso imediato em Parada Cardaca Sbita com
at 5 minutos;
Uso aps 5 ciclos/2 min. de RCP quando em
Parada respiratria ou mais de 4 a 5 minutos de
PCS;
Aps aplicao de 1 choque iniciar RCP c/
compresses.
GM Ramos
GM Ramos
GM Ramos
ESTADO DE CHOQUE
Muitos ferimentos envolvem algum grau de
choque.
O choque ocorre quando o sistema circulatrio
falha em mandar sangue para as diversas
partes do corpo.
TIPOS DE CHOQUES:
Hipovolmico, cardiognico, neurognico,
anafiltico e sptico.
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CHOQUE HIPOVOLMICO
O choque hipovolmico resulta da perda de
lquidos e fludos corporais, quando relacionado
com perda de sangue, conhecido como
Choque Hemorrgico.
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SINAIS E SINTOMAS
TRATAMENTO
Estancar o sangramento;
Aquecer a vtima;
Manter a vtima calma;
No permitir que a vtima
adormea.
CHOQUE ANAFILTICO
uma Reao Alrgica grave e potencialmente
fatal.
Os sintomas so causados pela ao das clulas de
defesa e pela grande liberao de uma substncia
chamada histamina.
Este processo ocorre em questo de minutos ou em
segundos, causando inclusive a morte de vtima, caso
ela no seja assistida imediatamente.
Uma das causas mais comuns de morte por cheque
anafiltico, e que representa 24% do total, a
insuficincia de circulao de sangue no corpo
devido a obstruo dos vasos sanguneos.
GM Ramos
SINAIS E SINTOMAS
Tosse e espirros;
Dificuldade para respirar;
Aperto e inchao na garganta;
Aperto no peito;
Coceira, queimao, empolao,
erupo severa ou vermelhido;
Face, plpebras, lngua e boca
inchadas;
Tontura, nusea e vmito;
Cibras abdominais.
GM Ramos
PRIMEIROS SOCORROS
AULA 3
GM Ramos
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Nesse tipo de hemorragia o sangue que sai dos
vasos pode ser visto. Na maioria dos casos as
hemorragias podem ser interrompidas em 5-10
minutos com aplicao dos procedimentos
corretos de primeiros socorros.
CAPILAR
ARTERIAL
VENOSO
GM Ramos
TRATAMENTO
1) Verificar vias areas
abertas e respirao
adequada.
2) Presso direta (aplicar um
pano para fazer presso).
3) Aplique presso com os
dedos ou a mo protegidos
por luva.
4) Elevar a extremidade que
sangra tambm para
sangramento venoso.
5) Use tanto presso direta
quanto dos pontos de
presso.
GM Ramos
HEMORRAGIAS INTERNAS
Ocorre sem que a pele seja rompida e portanto
o sangue que sai no pode ser visto.
GM Ramos
SINAIS E SINTOMAS
Sangue pela boca (junto com o vmito ou
saliva), nas fezes e na urina;
Pulso rpido;
Frio e pele mida;
Pupilas dilatadas;
Vmito e nuseas;
Costelas fraturadas ou afundamento no peito.
GM Ramos
FRATURAS
H dois tipos de fratura:
Fechada, quando o osso se quebra mas a pele
no perfurada;
Aberta, quando o osso est quebrado e a pele
rompida.
GM Ramos
SINTOMAS
Dor intensa e impossibilidade de movimentar a
regio so os principais sinais de fratura.
Sangramento nos casos de aberta(exposta).
GM Ramos
TRATAMENTO
Manter a rea fraturada
IMOBILIZADA at a chegada do
resgate.
GM Ramos
FERIMENTOS - FAB
Ferimentos por FAB ou perfuro cortantes.
JAMAIS REMOVER O OBJETO.
Em casos de exposio de rgos no toque
nem tente recolocalos.
GM Ramos
FERIMENTOS - FAF
Ferimentos por Armas de Fogo.
Controlar a hemorragia.
GM Ramos
QUEIMADURAS
Queimadura a leso causada por ao de
calor ou de outras radiaes sobre o
organismo. As queimaduras, alm de
provocarem intensa dor local, podem causar
choque e levar a vtima morte, dependendo
do estado e da extenso da rea atingida.
GM Ramos
QUEIMADURAS
Os seguintes agentes podem causar
queimaduras:
Lquidos ferventes, contato direto com chama,
slidos superaquecidos ou incandescentes,
vapores quentes, substncias qumicas,
radiaes infravermelhas e ultravioletas
naturais, emanaes radiativas e eletricidade.
QUEDAS COM MOTOS.
GM Ramos
CLASSIFICAO
As queimaduras externas podem ser
superficiais, quando atingem apenas camadas
da superfcie da pele, ou profundas, quando h
destruio da pele na rea atingida.
A classificao das queimaduras em graus
uma classificao prtica, que indica apenas a
profundidade da leso.
Queimaduras de todos os graus podem
apresentar-se no mesmo paciente.
GM Ramos
CLASSIFICAO
1 GRAU:
Caracteriza a leso superficial da pele, sem
formao de bolhas. Forma-se somente
eritema, isto , vermelhido. A dor suportvel.
E o caso das queimaduras causadas pelos
raios solares e por radioatividade.
GM Ramos
CLASSIFICAO
2 GRAU:
Caracteriza a leso das camadas mais
profundas da pele, com formao de flictenas
(bolhas). Por vezes extensas, por
desprendimento das camadas superficiais.
GM Ramos
CLASSIFICAO
3 GRAU:
Neste nvel, as leses atingem todas as
camadas da pele, tecido celular subcutneos,
em certos casos, os msculos profundos,
podendo chegar carbonizao da rea
atingida.
GM Ramos
TRATAMENTO
Nos casos de 1 e 2 graus colocar a rea
atingida debaixo de gua corrente (fria) para
resfriar e diminuir a dor.
Lembre-se jamais fure as bolhas.
GM Ramos
TRATAMENTO
Em queimaduras de 3 grau:
preciso resfriar o local. Faa isso com
compressas midas;
Se a queimadura tiver atingido grande parte do
corpo, tenha o cuidado de manter a vtima
aquecida;
No oferea medicamentos, alimentos ou gua,
pois a vtima pode precisar tomar anestesia e,
para isso deve estar em jejum.
GM Ramos
PROIBIDO...
passar gelo, manteiga ou qualquer coisa que no
seja gua fria no local, em qualquer caso.
O QUE NO SE DEVE FAZER
Passar CREME DENTAL, pomadas, ovo,
manteiga, leo de cozinha;
Furar as bolhas;
Retirar a pele morta;
Arrancar a roupa grudada na rea queimada;
Apertar o ferimento.
GM Ramos
CHOQUE ELTRICO
O pior choque aquele que se origina quando
uma corrente eltrica entra pela mo da pessoa
e sai pela outra.
Nesse caso, atravessando o trax, ela tem
grande chance de afetar o corao e a
respirao.
GM Ramos
SINTOMAS
IMPORTANTE:
Inibio dos centros nervosos, inclusive dos que
comandam a respirao produzindo parada respiratria;
Alterao no ritmo cardaco, podendo produzir
fibrilao ventricular e uma consequente parada
cardaca;
Queimaduras profundas, produzindo necrose do
tecido;
Alteraes no sangue provocadas por efeitos trmicos
e eletrolticos da corrente eltrica;
Perturbao no sistema nervoso;
Morte.
GM Ramos
TRATAMENTO
Desligar o sistema eltrico;
No tocar no acidentado em hiptese alguma
enquanto ele estiver submetido a choque
eltrico, se tocar, estar se submetendo aos
mesmos efeitos do choque que ele;
Acionar o resgate.
GM Ramos
PRIMEIROS SOCORROS
AULA 4
GM Ramos
EMERGNCIAS CLINICAS
VTIMA CLNICA: apresenta sinais e sintomas
de disfunes com natureza fisiolgica, como
doenas, surtos psicticos, etc.
1. Perguntar se algum conhece o histrico
clnico da vtima;
2. Podemos verificar a bolsa ou carteira da vtima
procurando por remdios ou receitas, mas
ateno para esta abordagem, chamar uma
ou mais pessoas para acompanhar e
testemunhar a busca, verificar celular ligando
para algum e para levantar se a vtima possui
histrico clinico.
GM Ramos
CRISE CONVULSIVA
CAUSAS COMUNS:
Falta de alimentao;
Estresse;
Epilepsia;
Trauma crnio-enceflico;
Intoxicao por drogas;
Hipertermia (febre alta) em crianas;
Acidente vascular cerebral (derrame);
Abstinncia alcolica.
GM Ramos
TRATAMENTO
Afastar os objetos prximos para que a vtima no
se machuque (batendo contra eles).
No impea os movimentos convulsivos, apenas
posicione-se de joelhos atrs da cabea da vtima
e segure-a, a fim de evitar traumatismos.
Posicione a vtima lateralmente para que ela no
aspire vmitos e outras secrees para os
pulmes.
Quando os espasmos desaparecerem, acomode a
vtima confortavelmente e certifique-se de que ela
est respirando.
Durante a crise, no use de fora para conter a
vtima, nem ponha nada em sua boca.
GM Ramos
ENVENENAMENTO e INTOXICAES
As intoxicaes e envenenamentos so causados
por ingesto, aspirao ou introduo no
organismo de substncias txicas. A depender da
ocorrncia, o indivduo pode morrer ou ter srias
complicaes se no for socorrido em tempo.
Alguns produtos que podem causar intoxicaes
so substncias qumicas utilizadas em limpeza
domstica e de laboratrio; venenos utilizados no
ambiente da casa, como raticidas; entorpecentes
e medicamentos em geral; alm de alimentos
deteriorados; e gases txicos.
GM Ramos
TRATAMENTO
Leve a vtima para um local arejado. Afrouxe a
roupa. Pergunte vtima o que aconteceu.
Se a intoxicao for na pele, lave bastante o
local afetado com gua corrente.
E se a intoxicao for por ingesto, no
provoque vmito, nem oferea nada para beber
(nem gua).
Encaminhe a vtima com urgncia para um
servio mdico de emergncia e sempre que
possvel leve com voc restos da substncia,
embalagens, recipientes que possam ter
causado o problema.
GM Ramos
BIOSEGURANA
As doenas transmissveis pelo
sangue so caracterizadas
pela presena de microorganismos que podem estar
presentes em seres humanos.
Dessas doenas, duas so
significativamente
preocupantes: Hepatite B
(HBV) e a AIDS (HIV).
GM Ramos
PROCEDIMENTOS
1) Use luvas de ltex para evitar contato direto
com o sangue ou fludos corporais da vtima;
PROCEDIMENTOS
Caso o socorrista tenha sido exposto ao sangue
e fludos deve:
GM Ramos
MOVIMENTAO, REMOO E
TRANSPORTE DAS VTIMAS
Como regra bsica, no se deve mover uma vtima
do local do acidente at que todo o processo de
remoo tenha sido devidamente organizado.
No entanto a remoo dever ser feita se:
GM Ramos
Email: ramostecnico@hotmail.com
GM Ramos