Aspectos funcionais dos rins

regulação do Volume do Meio

extracelular
 Os rins e homeostase

• Regulação do volume dos fluidos corporais.

• Regulação da concentração de eletrólitos no
meio interno (Na+,HCO3-,K+,Cl-, etc).
• Regulação da excreção de ácidos.
• Excreção de produtos do metabolismo e
substâncias exógenas.
• Produção e excreção de hormônios: renina,
vitamina D3, eritropoietina.
 Processos básicos:

• Filtração glomerular,
• Reabsorção tubular,
• Secreção tubular,
• Excreção urinária
Coluna renal

Pirâmide renal
Tabela Filtração, excreção e reabsorção de água, eletrólitos e solutos
% de
Substâncias Unidades Fitrado Excretado Reabsorvido
Reabsorção
Água l/dia 180 1.5 178.5 99.2

Na+ mEq/dia 25.500 150 22.050 99.4

K+ mEq/dia 720 100 620 88.1

Ca2+ mEq/dia 540 10 530 98.2

HCO3- mEq/dia 4320 2 4318 99.9

Cl- mEq/dia 18.000 150 17.850 99.2

Glicose mmol/dia 800 0 800 100.0

Uréia g/dia 56 28 28 50.0

 Importância do íon sódio

• O Sódio é o principal cation do líquido

extracelular (LEC),
• Sua quantidade no LEC determina também o
volume deste compartimento,
• O volume do LEC volume sangüíneo PA
• Sua concentração no LEC deve ser mantida por
volta de 140 - 145 mM/l.
A reabsorção de sódio em sua maior parte
ocorre acompanhada de reabsorção de
água

Reabsorção Reabsorção
de sódio de volume
• Os rins - principais reguladores do volume e
osmolaridade do LEC

• O sódio - importância fundamental na

manutenção do VLEC

• Existência de fatores reguladores.

 Mecanismo de reabsorção de Na+ no túbulo
proximal

• Os tubulos proximais são epitélios

permeáveis a íons e água;
• Maior parte da reabsorção é ativa, graças a
gradiente de Na+ mantido pela atividade da
Na+-K+-ATPase presente na membrana
basolateral
• Reabsorção isotônica ao plasma
 Reabsorção de 13%

8% reabsorção
Rebsorção de sódio ao longo dos túbulos
Esquema de reabsorção de sódio
O trocador Na+-H+
Transporte de Na+ no ramo ascendente da alça de Henle
 (-) tiazidicos

Tubulo distal

(-) furosemide

Alça de Henle
Esquema de transporte de Na na células do túbulo distal
Esquema de reabsorção de Na+ no epitélio distal

( + ) Aldosterona
 ( + ) Aldosterona

ADH
H2O H2O
 Mecanismos de controle de reabsorção de
Na+ nos túbulos renais

• Basicamente, dois tipos de mecanismos de

controle são exercidos ao longo dos túbulos
renais: mecanismos físicos e mecanismos
hormonais.
Mecanismos físicos que influenciam
a reabsorção de Na+
• Velocidade do fluido intra-luminal

• Pressão hidrostática na região peritubular,

diretamente relacionada com a fração de
filtração, FF.
Relação entre ritmo de filtração glomerular e fluxo plasmático renal

RFG
FF= FPR
600
ml/min FPR
 Fatores hormonais que influenciam reabsorção de Na+

Diversos e múltiplos fatores hormonais regulam a reabsorção

de Na+ ao longo do nefron; por exemplo temos a adrenalina,
Insulina, Parato-hormôneo, dopamina, prostaglandinas,
mas o principal sistema refere-se
ao sistema Renina –Angiotensina -Aldosterona
Aldosterona

H2O
Reabsorção de Na durante contração de volume
 INSUFICIÊNCIA RENAL

Aguda Crônica

Perda abrupta Perda paulatina

da Função da função

Pré- renal
Renal
Pós-Renal