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XIX — PELE

A pele apresenta os seus sintomas decorrentes das lesões nas diferentes camadas que a constitui
(ver Pele em Exame Físico Geral).
Os principais sintomas são o prurido, a dor e aqueles dependentes das lesões primárias e
secundárias.

1 — Prurido — é o sintoma correspondente à sensação ou ao desejo de coçarem que apre-


sentam algumas doenças da pele e também algumas doenças gerais, com a participação da pele.

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A causa local pruriginosa está presente em muitas afecções dermatológicas como a urticária, os
eczemas, os liquens, e escabiose, a lepra, etc.
As causas gerais mais comuns são: a psicógena; os banhos muito repetidos no mesmo dia, que
promovem a retirada da camada protetora da pele, pois o prurido nada mais é do que a
excitação dos nervos da epiderme; a icterícia colestática, provavelmente por ação dos ácidos
biliares ou de substâncias histamínicas; a insuficiência renal crônica em seus estádios finais
com desidratação e consequente secura da pele; na D. de Hodgkin, forma granulomatosa, é um
sintoma muito frequente e incomodativo demonstrando a atividade bastante acentuada da
doença; distúrbios endócrinos da diabete pancreática determinando o prurido vulvar e/ou
vaginal, por lesões epidérmicas ou de mucosa, determinadas por infecção secundária,
geralmente micótica.

2 — Dor — é menos frequente, geralmente sob a comparação de queimação. Quando esta


ocorre muito intensa, geralmente precede, acompanha e muitas vezes persiste depois da
evolução histopatológica e clínica da infecção neuro-virótica do herpes zoster.

3 — Lesões primárias e secundárias — são sintomas-sinais que serão desenvolvidos


sucintamente no Exame Geral da pele.
SINOPSE
1 — Prurido
por causa local
— urticária, eczemas, liquens, escabiose, lepra etc.

por causa geral


— psicógena. banhos repetidos.
— icterícia pela ação de ácidos biliares, ou de histamínicos
— insuficiência renal crônica.
— Doença de Hodgkin, forma granulomatosa.
— distúrbios da pele na diabete pancreática.

2 — Dor — Pouco frequente. A mais comum é a dor urente do "herpes zoster".

3 — Lesões
Primárias — eritemas, discromias, depósito de substâncias coradas, pápulas, vesículas, pústulas, bolhas,
nódulos, tubérculos e gomas
Secundárias — escamas, crostas, exulceração ou erosão, ulceração, fissuras, fístulas, cicatrizes e atrofias.

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