Este documento é uma solicitação de pagamento de uma empresa para despesas relacionadas à folha de pagamento, como FGTS, rescisões e impostos, bem como gastos urgentes sem pedido de compra. Ele requer aprovação do emissor, superior e diretor da área, e fornece detalhes sobre valor, forma de pagamento e dados bancários para depósito ou transferência eletrônica disponível.
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Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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de pagto: FGTS, Rescisão, Emitente: Impostos, etc.
Departamento: LOCAL Nº do Contrato : ______________
Despesas: Urgentes (sem Pedido
Ramal: de Compra)
Data Pagto: Valor a pagar
Forma de Pagamento: Banco: Finalidade / Dados adicionais:
Boleto Agência: Depósito/DOC Cta. Corrente: Dinheiro (caso depósito/DOC preen- cher dados bancários ao lado)
APROVAÇÕES Emitente Superior (nome por Diretor da Área extenso)
Data : Data : Data :
O emitente e/ou seu Superior, assinando solicitação, se responsabilizam pela idoneidade dos valores a serem pagos (prestação efetuada, valores checados, ...). Pagamentos por Cheque : (para uso do Financeiro) Dir. Financeiro Cheque nr.: Banco: Justificativa: Título Protestado e/ou Vencido Outros (à especificar)