=R E Q U E R I M E N T O=

Exmo. Senhor General

Chefe do Estado-Maior do Exrcito
Rua Museu de Artilharia
1149-065 LISBOA

(Nome Completo) _______________________________________________________

Nascido no dia _______ de __________________ de 19 _____, Natural da Freguesia de
_________________________, Concelho de ________________________, residente
na

__________________________________________________________________,

Localidade ________________________________, Cdigo Postal _______ - ______

_________________________, portador do Bilhete de Identidade/Carto do Cidado
N _______________, emitido em ____/_____/______, pelo Servio de Identificao
de __________________,Com data de incorporao em _____/____/_____, Tendo
iniciado a contagem de tempo de servio militar a 100% na data ____/_____/_____ e
terminado na data _____/_____/_____.
Em comisso de servio no Ultramar na Provncia de ________________, conforme
consta da minha Caderneta Militar.
Vem requerer a V. Exa. Se digne conceder-lhe a Medalha Comemorativa das
Campanhas das Foras Armadas Portuguesas com a legenda _____________________,
_______________________________ qual se julga ter direito, e que a mesma lhe seja
enviada para a residncia acima referida.
Pede Deferimento
(Data) ______ de ___________________ de 20_____