Infecções

Oportunistas

Pneumocystis em Fluido Pleural.

An Atlas of Differential Diagnosis in HIV Disease / M. Lipman, 1994
Infecções Oportunistas
Cândida

Comensal do TGI
Oral e Esofágica
Candidíase Oral

Placas esbranquiçadas
na mucosa oral
Queilite com ardência
da mucosa
Perda do paladar
Candidíase Esofágica

Queimação
Retroesternal
Disfagia
Dor epigástrica
Sangramento
Candidíase Esofágica
Diagnóstico Clínico
Lesões orais associadas
EDA
Pode haver esofagite
sem aparecimento de
lesões orais
 Leucoplasia Pilosa Oral
Epstein-Barr Vírus
Placas brancas
finas e reticuladas
Infecções Oportunistas
Pneumonia por Pneumocystis jiroveci

Fungo (Pneumocystis
jiroveci, Frenkel, 1999)
Causa mais comum de
IO em AIDS
 PCP

Infiltrado
intersticial
bilateral difuso
 PCP

Quadro
mais severo
Infecções Oportunistas
Sarcoma de Kaposi

Idosos africanos
–Endêmico
Transplantados
AIDS
 Sarcoma de kaposi
• Placas e nódulos
firmes
– Roxo-azuladas ou
Clínica vermelho-
Geralmente assintomático amarronzadas
• Acomete pele,
gânglios,
vísceras
• Podem ulcerar,
erodir, sangrar
Sarcoma de kaposi

TGI *
Extracutâneo Pulmão, fígado,
baço, adrenais,
pâncreas, osso,
medula óssea,
testículos

Linfedema associado: maior morbidade

 Sarcoma
de
Kaposi

Imagem reticulonodular.
Iniciou tratamento,
com melhora

Mulher africana com KS em pele associada.

Sarcoma
de
Kaposi

Recorrência Clínica
9 meses depois

Faleceu 1 semana após este Rx

Sarcoma de kaposi

Biópsia
Diagnóstico
– Lesão cutâneo
– Linfonodo
Infecções Oportunistas
Citomegalovírus

Reativação de infecção
latente

Causa mais comum de

retinite em pacientes
com AIDS
Citomegalovírus
Retinite 85%

Gastrointestinal
 Esofagite 9%
 Colite 8%
 Hepatite, doença biliar, Raros
gastrite
Pneumonite, encefalite, Raros
mielite
 Citomegalovírus

• Febre
Clínica • Mialgia
CD4 < 50 cél/mm³ • Astenia
• Perda de peso
• Leucopenia
Citomegalovírus

• Turvação visual
Retinite • Mancha ou perda
completa da
visão em um
olho
Retinite por CMV
 Retinite Hemorrágica por CMV

Vaso temporal superior

Infecções Oportunistas
Toxoplasmose

Reativação de infecção
crônica assintomática
Toxoplasmose
 Manifestação
neurológica subaguda
– Hemiparesia e disartria
Clínica  Abrupto
– Convulsões
 Alteração do nível de
consciência, letargia,
coma
 Toxoplasmose

 Linfoma do SNC
 Leucoencefalopatia
Diagnóstico Diferencial
Multifocal
Progressiva
 Abscesso
Bacteriano
Toxoplasmose
IgG + sangue

Diagnóstico +
Achados de CT
característicos
– Lesões hipodensas
arredondadas
– Edema periférico
– Sinal do Anel
Lesões
hipodensas
arredondadas
Edema
periférico
Sinal do Anel
Infecções Oportunistas
Diarréia

Cryptosporidium

Isospora beli

Microsporidium
Retinopatia pelo HIV
Cortesia: Dra Beatriz Trope