INFLUNCIA DOS HBITOS ALIMENTARES NO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANAS

Faculdade de Farmcia Nutrio e Diettica Coimbra, 12 de Junho de 2003 Denisa Nunes Liliana Coutinho Monique Marques

SUMRIO:
I PARTE
-Infncia -Perodo escolar -Requisitos nutricionais dirios em idade escolar -Desequilbrios alimentares: Subnutrio Obesidade -Ementa tipo -Relao do pequeno-almoo com o desenvolvimento: Importncia do pequeno-almoo Relao do pequeno-almoo com: Desenvolvimento cognitivo Actividade fsica

II PARTE (anlise dos inquritos) -Objectivo

-Material e mtodo
- Variveis dependentes e independentes - Hipteses

- Registo dos resultados

- Anlise dos resultados III PARTE - Concluses

I PARTE
Infncia
-Promoo e consolidao dos hbitos alimentares - Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento

ALIMENTAO DE QUALIDADE E SADE

Capacidade de aprender

Comunicar
Pensar Defesa contra doenas Actividade fsica Socializar-se

Adequada educao nutricional no perodo prescolar e escolar

Hbitos Alimentares correctos

Melhoras nutricionais no incio da infncia levam a melhoras no desempenho intelectual durante a adolescncia

O perodo escolar
Compreende: O perodo entre os 6 anos e o incio da puberdade Um crescimento estvel Variao das necessidades energticas individuais (tambm influenciada pela actividade fsica) Independncia familiar e influncias externas Aumento do relacionamento scio-cultural

A entrada na escola

Autonomia alimentar Consolidao de hbitos alimentares Importncia da escola Interveno de factores: - Genticos - Ambientais/culturais

Factores ambientais:
- transmisses sociais intragrupos famlia

escola
Imitao Influncia dos companheiros No processo de socializao novos hbitos alimentares A escola desenvolve-os ou modifica-os

Requisitos nutricionais dirios em idade escolar

A nutrio importante para que o organismo funcione com normalidade Factores que afectam uma alimentao adequada: Aparncia dos pratos

Quantidade de comida
Combinao dos alimentos Bom exemplo familiar

Objectivos nutricionais:
Manter o crescimento adequado
Evitar o dfice de nutrientes Prevenir possveis problemas de sade da fase adulta Alimentos de todos os grupos

Alimentao saudvel

Propores adequadas Variedade Produtos frescos e da poca

DDR para crianas

PROTENAS Devem fornecer 15% das necessidades energticas dirias: - manter crescimento adequado - aporte necessrio de protenas

65% de origem animal

LPIDOS
Devem fornecer 30% das necessidades energticas dirias

-Gorduras saturadas menos de 10% -Colesterol menos de 300 mg/dia

HIDRATOS DE CARBONO
Devem fornecer 55% das necessidades energticas dirias

-So preferveis os HC complexos e ricos em FIBRA

Deve fornecer 3% do valor energtico total

Os alimentos devem ser bem distribudos ao longo do dia:

-Pequeno-almoo 2o-25 % cal.
-Almoo 35-40 % cal. -Lanche 10-20 % cal. -Jantar 15-25 % cal.

, ainda, importante:
-o nmero de refeies dirias -evitar refeies pesadqs e de difcil digesto.

Alguns requisitos para um desenvolvimento infantil sadio (segundo a UNICEF):

Me saudvel que recebe alimentao adequada Amamentao imediata e exclusiva, para a formao de vnculos afectivos entre me e filho Introduo oportuna de alimentao regular Nutrio e micronutrientes adequados

Interaco afectuosa com a famlia

Interaco pr-escolar e com outras crianas num ambiente que promova a aprendizagem

Salutares e efectivas relaes com outras crianas

Desequilbrios alimentares
SUBNUTRIO Efeitos da m nutrio nos primeiros anos de vida: Atraso no crescimento fsico e no desenvolvimento motor Efeitos sobre o desenvolvimento cognitivo Maior incidncia de problemas comportamentais e aptides sociais deficientes em idade escolar

Aprendizagem deficiente, ateno diminuda e desempenho escolar mais fraco.

Na infncia: M nutrio limitao da capacidade fsica e intelectual no futuro

Boa nutrio estreita ligao com a sade, comportamento e desenvolvimento cognitivo

OBESIDADE INFANTIL

Importncia da amamentao no 1 ano de vida

Crianas com menor risco de se tornarem obesas

Causas:
-hbitos alimentares errneos - propenso gentica e raa ( quando os pais so obesos 80% de probabilidade ) -estilo de vida familiar( sedentarismo e da actividade fsica)

-condio scio-econmica
-factores psicolgicos ( ex: ansiedade) - factores hormonais- 10%

Obesidade crescimento anormal na infncia.

Maior nmero de clulas adiposas

Maior propenso de se tornarem adultos obesos diabetes, HTA, dislipidmias

Consequncias: - psicolgicas ( rejeio social ) - fsicas ( coluna e articulaes )

-Pequeno-almoo
-Leite -Cereais/po -Fruta

Ementa tipo
-Lanche
-Leite/derivados -Po -Fruta

-Meio da manh
-Po com fiambre/queijo -Fruta/sumo de fruta

-Jantar
-Sopa -Arroz/batata -Peixe/ovos -Legumes/salada -Fruta

-Almoo
-Sopa -Po -Massa/arroz -Frango/carne vermelha -Legumes/salada -Fruta

-Ceia
-Leite

Relao do pequeno-almoo com o desenvolvimento

Importncia do pequeno-almoo
- Objectivos

Disponibilizao de energia necessria para uma manh de actividade

Alivio do perodo nocturno de jejum prolongado - Deve fornecer 20-25 % das calorias dirias -Deve incluir alimentos que proporcionem 25-30 % das protenas dirias

- Elevada quantidade de fibra, hidratos de carbono e pequena quantidade de gorduras

- Deve ser completo, equilibrado e variado, contendo os seguintes alimentos:

- leite e derivados protenas de elevado valor biolgico,
minerais e vitaminas

- cereais e derivados aucares complexos/amido, protenas

vegetais, ferro, vitaminas e fibras

- frutos vitaminas, betacarotenos e fibras

- gorduras cidos gordos essenciais e vitaminas A, D e E

ATENO: as crianas que saltam o pequeno-almoo ingerem at menos 40% de vit C e clcio e menos 10% de ferro

Eliminao do pequeno-almoo

HIPOGLICMIA
- Cansao - Perda de fora - Viso turva - Confuso mental - Cefaleias - Irritabilidade - Tremores

- Alteraes de humor

Almoo (1 refeio do dia)

Jejum prolongado

Petiscar Predispe diabetes e obesidade

Relao do pequeno-almoo com o desenvolvimento cognitivo

No perodo de formao do crebro necessria a ingesto diria de 70-80 g de protenas

Sem capacidade de raciocnio lgico

Dificuldades em pensar, compreender, aprender e relacionar-se

Consequncias da eliminao do pequeno-almoo:

- debilidade fsica e atraso cognitivo - transtornos afectivos

- doenas infecciosas e gastro-intestinais

- reduo da capacidade de ateno e aprendizagem - apatia e falta de interesse pela escola

Crianas em jejum ou insuficientemente alimentadas:

Desatentas e agitadas Sonolentas e fracas
Estudos experimentais em crianas saudveis dos 9 aos 11 anos as que no tomaram pequeno-almoo tiveram mais erros quando submetidas a testes Outros estudos a melhoria da memria est relacionada com a glicmia

O crebro requer glucose para o seu normal funcionamento

Um relatrio recente verificou que a hora e o momento da refeio podem ser determinantes

Um pequeno-almoo em excesso :
Sensao de enfartamento alunos adormecem nas aulas

Relao do pequeno-almoo com a actividade fsica

A actividade fsica fundamental para que a criana possa aproveitar os nutrientes de forma adequada

Os especialistas constatam: - As crianas necessitam de actividade fsica diria para se manterem saudveis - As crianas dificilmente se exercitam a um ritmo constante por mais de 20 minutos -A actividade das raparigas inferior dos rapazes -A aptido cardaca pulmonar de ambos inferior recomendada melhorada com a prtica de exerccio fsico

As crianas que praticam desporto so: - Mais alegres

-Menos irritadias
-Tm melhor relacionamento social Ao mesmo tempo:

- Previne a obesidade
-Melhora a capacidade pulmonar e a resistncia fsica -Aumenta a densidade mineral ssea

O Center of Disease Control and Prevention (CDC) recomenda: A no suspenso as actividades fsicas como mtodo punitivo

Que os pais se devem manter fisicamente activos, juntamente com os seus filhos
A realizao de actividades fsicas nos seus tempos livres

Depois de um pequeno-almoo completo a resistncia fsica e a realizao de testes de criatividade so significativamente melhores

II PARTE Objectivos
Objectivo geral:

avaliar os hbitos alimentares das crianas do 1 ciclo do Ensino Bsico do concelho de Montemor o Velho com idades compreendidas entre os 8 e os 12 anos

Objectivos especficos: relacionar o desenvolvimento fsico e rendimento escolar destas crianas com: o estado nutricional o hbito de tomar o pequeno-almoo a actividade fsica praticada, ocupao dos tempos livres e descanso

Material e mtodo
Caractersticas da amostra
103 alunos que frequentam o Ensino Bsico pblico no 3 e 4 anos em escolas do concelho de Montemor-oVelho.

Recolha da amostra
Realizao de inquritos alimentares annimos de carcter qualitativo.
Avaliao de parmetros antropomtricos.

 Material
Balanas analgicas Craveira

Avaliao cognitiva
Foi estimada com base nas informaes do rendimento escolar dos alunos fornecidas pelos respectivos professores

Tratamento dos dados

Os dados foram tratados usando a folha de clculo de Excel

Variveis
dependentes

estado nutricional
desenvolvimento fsico e cognitivo independentes hbitos alimentares estilo de vida

Hipteses
H1 - O desenvolvimento fsico est dependente de bons hbitos
alimentares H2 - O rendimento escolar afectado pelo tipo de alimentao

H3 - O desporto contribui para o desenvolvimento fsico e rendimento escolar

H4 - A ruralidade das escolas do concelho de Montemor-o-Velho influencia o comportamento alimentar das crianas H5 - As crianas em idade escolar tm noes do que uma alimentao adequada e que esta se relaciona com a sade H6 - A obesidade e a subnutrio no so problemticas nas crianas

Registo de resultados
Sexo
50 53

Feminino

Masculino

ESTATURA
30 25 20 % 15 10 5 0 23 29 19 6

18

0
(0-5)

(6-10) (11-25) (26-50) (51-75) (76-90) (91-95) (96-100)

Percentis

Comparao-Estatura
35 30 25 % 20 15 10 5 0 meninas meninos 0
(0-5)

34 30

22 15 17 20 19

24

9 02 2 0
(6-10) (11-25) (26-50) (51-75)

4 2
(76-90) (91-95)

Percentis

(96-100)

PESO
35 30 25 % 20 15 10 5 0
(0-5) (6-10) (11-25) (26-50) (51-75) (76-90) (91-95) (96-100)

34 20 11 0 1 1

17

16

Percentis

Comparao-Peso
45 40 35 30 % 25 20 15 10 5 0 meninas meninos 0 02 0 2 0
(0-5) (610) (1125) (2650) (5175) (7690)

43

26

24 15

21 24 11 10

129

Percentis

(9195)

(96100)

Quantas refeies fazes por dia?

16%

14%

70%

4 5 mais de 5

Quais so essas refeies?

Pequeno-almoo Meio da manh Almoo Lanche Jantar Ceia Outras refeies 0 3 10 20 30 40 50 % 60 70 80 90 100 15

99 95 100 92 100

PEQUENO-ALMOO
A que horas costumas tomar o pequeno-almoo?
4% 2% 11%

83%

At s 8 H Entre as 8 H e as 9 H Depois das 9 H No respondeu

Onde tomas o pequeno-almoo?

3%

97% CASA No respondeu

Alimentos consumidos

Em 103 alunos, 102 bebem leite

Consumo de leite

49%

51%

Meninos Meninas

Tipo de leite
70 60 50
%

67

64

40 30 20 10 0 10 14 19 16 6 4
Magro Meio-gordo Gordo NR/NS

Meninos Meninas

Alimento
Leite Leite c/cevada Leite c/caf Leite c/chocolate Leite simples Acar no leite Iogurte Acar no iogurte Po Po c/manteiga Po c/fiambre Po c/queijo Cereais Nestum Fruta Sumos de fruta Refrigerantes Bolos Bolachas Sobremesas lcteas Outros

Meninos
52 2 9 27 16 22 34 9 41 19 23 14 28 6 35 32 11 27 27 12 3

Meninas
50 2 17 23 10 25 26 5 43 20 21 13 29 7 30 24 9 21 35 8 1

Frutas mais consumidas: - Banana - Ma

MEIO DA MANH
Meninos
8%

92%

Sim No

Meninas
2%

98%

Sim No

Alimento Meninos Meninas Leite Iogurte Cereais Po c/manteiga Po c/fiambre Po c/queijo po c/chourio po c/presunto Fruta Sumos de fruta Refrigerantes chocolate Bolachas Bolos gelados Sobremesas lcteas Outros 16 10 2 16 21 11 7 4 7 9 4 5 10 9 3 3 1 26 11 1 15 21 13 16 5 10 7 3 1 21 9 3 8 2

ALMOO

Onde almoas?
2% 1%

49% 48% Casa Fora de casa Casa/fora de casa NR

Alimento Sopa Carne de vaca Carne de frango Carne de peru Carne de porco Hambrguer Salsichas Ovos Peixe Pizza Outros Batatas Couve Arroz Massa Ervilhas Feijo Gro Alface Tomate Po Outros Fruta Bolachas Sobremesas doces Bolos Gelados Outros

95 45 61 26 51 8 27 32 68 9 2 74 44 88 77 41 45 13 58 22 63 5 91 16 32 18 36 1

JANTAR
Onde jantas?
2% 2% 3%

93%

Casa Fora de casa Casa/fora de casa NR

Alimento Sopa Carne de vaca Carne de frango Carne de peru Carne de porco Hambrguer Salsichas Ovos Peixe Pizza Outros Batatas Couve Arroz Massa Ervilhas Feijo Gro Alface Tomate Po Outros Fruta Bolachas Sobremesas doces Bolos Gelados Outros

75 43 62 20 48 8 33 40 62 22 4 72 42 75 76 38 37 13 69 30 66 1 92 22 45 35 34 0

Almoo e jantar- diferenas mais significativas

Bolos Sobremesas doces Alface Arroz Pizza Sopa 0 20 40 % 60 9 22 75 80 95 100 jantar almoo 18 35 32 45 58 69 75 88

HBITOS ALIMENTARES

O que costumas beber?

41 45 40 35 30 % 25 20 15 10 5 0 gua Sumos naturais Refrigerantes 15 44

Que Alimentos consomes mais?

32 23 24

21

Fritos

Cozidos

Grelhados

Assados

Costumas comer muitos doces?

4% 46%

50%

Sim No NR

Os mais consumidos: -Pastilhas -Gomas -Rebuados

ACTIVIDADE FSICA
Praticas algum desporto?
6%

94%

Sim No

Os mais praticados: -Natao -Ginstica -Futebol

Quantas vezes por semana?

11% 12% 39%

19% 19% Uma Duas Trs Mais de trs NR

HORAS DE DESCANSO
A que horas costumas deitar-te?
12% 1% 4% 40%

43% At as 20 h Entre as 20 h e as 21 h Entre as 21 h e as 22 h Depois das 22 h NR

A que horas costumas levantar-te?

1% 1% 4% 36%

58%

At as 7 h Entre as 7 h e as 8 h Entre as 8 h e as 9 h Depois das 9 h NR

Horas dirias de sono

2%

1% 38%

59%

Menos de 8 H Entre 8 H e 10 H Mais de 10 H No respondeu

RENDIMENTO ESCOLAR

12%

22%

66% Satisfaz bem Satisfaz No satisfaz

ALIMENTAO E APRENDIZAGEM
Achas que uma boa alimentao te ajuda a aprender melhor?
9% 3%

88%

Sim No NR

As respostas mais frequentes: -Ficamos inteligentes/ aprendemos -D fora/energia -D sade/faz crescer -Ficamos sem sono

ALIMENTAO E SADE
Achas que comer bem o mesmo que comer muito?
2% 1%

23%

74%

Sim No Mais ou menos NR

ALIMENTAO E LAZER
Costumas comer enquanto vs televiso?

37%

63% Sim No

Respostas mais frequentes:

-Snacks
- Refeio

29 alunos no perceberam a pergunta !!!

III PARTE Concluses

Depois de muitas contagens...

... Que se traduziram em dezenas de horas de trabalho...

... Onde foram levantadas muitas dvidas...

... Chegamos s seguintes concluses:

H1 - O desenvolvimento fsico est dependente de bons hbitos alimentares

-A alimentao variada (cozidos, grelhados, sopa, fruta...) -A maioria dos alunos come 5 ou mais vezes ao dia -Alimentao no equilibrada: - inclui alimentos calricos - em casa comem mais doces, pizzas, etc... -O peso e a estatura esto maioritariamente acima do P 75

A hiptese no se verifica porque os hbitos alimentares podem no ser os mais correctos

H2 - O rendimento escolar afectado pelo tipo de alimentao

-A maioria faz 5 ou mais refeies dirias -A alimentao variada

-88% tem um rendimento satisfatrio

Verifica-se a hiptese

H3 - O desporto contribui para o desenvolvimento fsico e rendimento escolar

-A maioria dos alunos pratica desporto (94%). -Tanto os alunos que praticam desporto como os que no praticam, apresentam, em geral, peso elevado (acima do P75). -Mesmo os que no praticam desporto tm rendimento escolar satisfatrio.

Os resultados no nos permitiram chegar a uma concluso

H4 - A ruralidade das escolas do concelho de Montemor-o-Velho influencia o comportamento alimentar das crianas

-Os alunos tm uma alimentao variada quer em casa, quer na escola

No se verifica a hiptese

H5 - As crianas em idade escolar tm noes do que uma alimentao adequada e que esta se relaciona com a sade

-Tm noo da importncia da alimentao para a aprendizagem e para a sade.

Verifica-se a hiptese

H6 - A obesidade e a subnutrio no so problemticas nas crianas

-A subnutrio no um problema nas crianas da nossa amostra. -A obesidade um problema, j que 67% se encontram acima do P75, estando 34% entre o P96 e o P100

A hiptese verifica-se apenas no que diz respeito obesidade

 PROLAS