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Ficha de Entrevista
Ficha de Entrevista
Dados do Reclamante
Nome: Endereo: Cidade: Estado Civil: R.G. n. Nome da me: Bairro: Naturalidade: C.P.F. n.
Telefone:
CEP:
Nacionalidade: PIS/PASEP:
Atividade: Observaes:
Se filial indicar o endereo da sede: Cidade: Nome: Endereo: Cidade: CNPJ/CPF: Nome Fantasia: ( )tomador ( )prestador Bairro: CEP: Nmero de empregados: Bairro: CEP: Nmero de empregados: Telefone:
Atividade: Observaes:
Demisso:
Motivo demisso: Funo: Jornada de Trabalo Seg./Sexta ds Intervalo: Sbado ds Intervalo: Domingo ds Intervalo: s s s hs. hs. hs.
Fixo:
Comisso:
Gorjeta:
In natura
N/estipul.
Paradigma
Banco de horas Insalubridade Periculosidade Intervalo entre jornadas mnimo 11 horas? Quando? Recolhia INSS? Frias: 13 salrio:
Aviso Prvio: ( )trabalhado ( )indenizado Cesta Bsica FGTS Recebeu? Era descontado? Vale alimentao Deu Baixa na CTPS? Liberou as guias? Quanto?
Recebia Vale transporte? Controle de entrada e sada, especificar: H. Extras Diurna Noturna Recebeu as verbas rescisrias? Homologao: Sindicato: Acordo/conveno coletiva? Sofreu dano moral? Qual? Observaes: Onde: Seg. Sexta Sbado
DECLARANTE ENTREVISTADO
(assinatura igual ao documento de identidade)