PEDIDO DE ATRIBUIO DE TARIFA SOCIAL/APOIO SOCIAL EXTRAORDINRIO AO CONSUMIDOR DE ENERGIA

Caso se encontre em situao que lhe permita beneficiar da tarifa social e do apoio extraordinrio ao consumidor de energia (ASECE), dever apresentar o seu pedido, mediante o preenchimento do presente formulrio.

mbito do Pedido
Tarifa social eletricidade/ ASECE

Dados de Identificao
Nome do Titular do Contrato:__________________________________________________________________ N.Identificao Fiscal: N. BI/CC: N. Identificao Segurana Social: Contactos Telefnicos:______________________________________________

Morada (Residncia Permanente)______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Cdigo Postal

EDP Servio Universal, S.A. - Sede Social: Rua Camilo Castelo Branco, 43 1050-044 Lisboa Capital Social: 10.100.000 Euros Registada na CRC de Lisboa N Matrcula / NIPC 507 846 044

Cd. Ponto Entrega:_______________________________

(este dado consta da sua fatura de eletricidade)

Outros Dados
E-mail:_________________________________ Leitura do Contador:__________________________________

Critrios de elegibilidade

A)

Para ser beneficirio da tarifa social/ASECE dever ser beneficirio de uma das seguintes prestaes sociais: Complemento solidrio para idosos. Rendimento social de insero. Subsdio social de desemprego. Abono de famlia (primeiro escalo). Penso social por invalidez.

B)

E cumulativamente: Ser o titular do contrato de fornecimento de energia eltrica. Destinar o consumo de energia eltrica exclusivamente para uso domstico, na sua habitao permanente. As instalaes serem alimentadas em baixa tenso normal com potncia contratada igual ou inferior a 4,6 kVA.

Dados Pessoais
Declaro que autorizo a EDP Servio Universal, S.A. a proceder recolha e tratamento, e o operador da rede de distribuio de energia eltrica em baixa tenso, a aceder(em) e a proceder(em) ao tratamento dos meus dados pessoais junto das entidades previstas no n. 3 do artigo 2. da Portaria n. 1334/2010, de 31 de dezembro, com o objetivo exclusivo de permitir a obteno de informao acerca da minha situao de beneficirio de alguma das prestaes sociais previstas no n. 2 do artigo 2. do Decreto-Lei n. 138-A/2010 de 28 de dezembro e no n. 1 do artigo 2. do Decreto-Lei n. 102/2011, de 30 de setembro, bem como atualizao desta informao, conforme previsto, respetivamente, no n. 1 do artigo 4., da aludida portaria.

Assinatura do Cliente
______________________________________________
(Idntica do documento de identificao apresentado)
Data _____ /___ /___

Ano | Ms | Dia

Poder enviar este formulrio para o e-mail descontosocial@edp.pt, ou para o fax 21 001 63 05; para as instalaes da EDP sitas na Rua Norberto de Oliveira, 13 1., 2620-111 Pvoa de Santo Adrio ou, em alternativa, entregar numa loja ou agente EDP.
Preenchimento obrigatrio REF. 2 06102011