COLETA DE SANGUE Sistema de Coleta com Vcuo O Sistema de coleta com vcuo consiste de uma agulha, um adaptador (canho)

e o tubo de coleta. Os tubos de coleta com vcuo so produzidos para determinados volumes de sangue, que determinado pelo tamanho do tubo e seu vcuo . Muitos tubos de coleta com vcuo contem aditivos ou anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes anlises. A cor da tampa do tubo codificado para definir se existe algum aditivo ou no. As core usadas em geral so: TAMPA VERMELHA: Sem anticoagulante, utilizado na coleta de sangue para a obteno de soro para bioqumica e sorologia. Ex: Colesterol, cido rico, hormnios da tireide. ROXO: Contm anticoagulante EDTA. Obtm-se sangue total para Hematologia. Ex.: Hemograma e tipagem sangunea. AZUL: Contm Citrato de sdio para a obteno de plasma para provas de coagulao. Verde: Contm Heparina para obteno de plasma. CINZA: Adicionado Fluoreto de sdio para a obteno de plasma para a determinao de glicose. AMARELO: O tubo contm Gel que permite a separao do cogulo e do soro. Utilizado para obteno de soro para bioqumica e sorologia. Cuidados para uma Puno Bem Sucedida O ideal que o paciente seja puncionado uma nica vez, proporcionando assim conforto e segurana ao paciente. Para se obter uma puno de sucesso, vrios fatores devem ser observados, antes de iniciar o procedimento. Ao observar o acesso venoso do paciente, escolher materiais compatveis, por exemplo, paciente com acesso venoso difcil, valer-se do uso de agulhas de menor calibre ou escalpes e tubos de menor volume. Sempre puncionar a veia do paciente com o bisel voltado para cima. Respeitar a proporo sangue/aditivo no tubo.

Introduzir a agulha mais ou menos 1 cm no brao. Respeitar a angulao de 30o (ngulo oblquo), em relao ao brao do paciente. Aspectos de Segurana na Fase de Coleta Segurana do Paciente Cabe ao funcionrio tranqilizar o paciente antes da coleta, para que esta seja realizada com sucesso. Se o paciente estiver preocupado com a intensidade da dor decorrente do procedimento, deve-se agir com honestidade, explicando-se que a sensao dolorosa produzir um leve desconforto, porm de curta durao. Recomenda-se que a coleta seja realizada com o paciente acomodado confortavelmente, sentado ou deitado, orientando-se o paciente sobre a importncia da manuteno do membro superior imvel durante todo o ato da coleta. Nas coletas infantis e em casos de portadores de condies especiais, recomenda-se que esta orientao seja ministrada tambm para os acompanhantes. No existe um procedimento eficiente que facilite uma coleta infantil. Porm, artifcios relativamente simples podem auxiliar, sobremaneira, neste tipo de coleta. Ao lidar com crianas pode-se solicitar sua colaborao, convidando-as a participar ativamente do processo da coleta, por exemplo, segurando o algodo, gaze ou o curativo adesivo. O uso de curativos estampados com figuras e tema infantil auxilia a fixar uma impresso positiva da coleta de sangue. Riscos e Complicaes da Coleta Recomenda-se que a equipe de coleta do laboratrio institua medidas de segurana para que os riscos e as complicaes decorrentes desta atividade sejam mnimos para os pacientes. Certamente,a padronizao de condutas e os treinamentos freqentes dos funcionrios envolvidos contribuem para que a meta de reduo de riscos e complicaes seja alcanada e, deste modo, o servio seja reconhecido como seguro e confivel. Formao de Hematoma

A formao de hematoma a complicao mais comum da puno venosa. O hematoma origina-se do extravasamento do sangue para o tecido, durante ou aps a puno, sendo visualizado na forma de uma protuberncia. A dor o sintoma de maior desconforto ao paciente, e eventualmente, pode ocorrer a compresso de algum ramo nervoso. Caso a formao do hematoma seja identificada durante a puno, deve-se retirar imediatamente o torniquete e a agulha. necessria uma compresso local durante pelo menos dois minutos. O uso de compressas frias pode auxiliar na atenuao da dor local. As situaes que podem precipitar a formao de um hematoma so: Veia frgil ou muito pequena, em relao ao calibre da agulha. A agulha ultrapassa a parede posterior da veia puncionada. A agulha perfura parcialmente a veia, no penetrando por completo. Diversas tentativas de puno sem sucesso. A agulha removida sem antes remover o torniquete. Presso inadequada aplicada no local da puno. Boas Prticas Individuais proibido comer, beber, fumar ou mastigar gomas de mascar (chicletes) no laboratrio. Nunca armazenar alimentos ou bebidas nos armrios, gavetas, refrigeradores e freezers utilizados para o armazenamento de reagentes, amostras biolgicas, materiais e insumos para coleta. No levar boca canetas e lpis e demais objetos empregados no ambiente de trabalho. No fazer a aplicao de cosmticos e maquiagens na rea de coleta. Evitar o manuseio de lentes de contato na rea de coleta do laboratrio. Visando-se evitar acidentes, sobretudo nas reas de coletas infantis, os cabelos compridos devem permanecer presos durante o perodo de trabalho. As unhas precisam ser limpas, aparadas e recomenda-se que, ao utilizar-se de esmaltes,

estes sejam de cor clara. Deve ser evitado o uso de correntes compridas no pescoo, grandes brincos pendentes na orelha ou braceletes soltos. Lavar as mos freqentemente. Equipamentos de Proteo Individual (EPI) Utilizar o uniforme recomendado pelo empregador, na rea de coleta, cobrindo adequadamente todas as partes do corpo. Na ausncia de um uniforme padro seria recomendvel sobrepor vestimenta um avental de tecido lavvel ou descartvel, longo e de mangas compridas, que alcance o nvel do joelho. As boas prticas de segurana recomendam que este avental deve sempre ser retirado ao sair da rea de coleta do laboratrio, no sendo corretos eu uso nas reas de alimentao e descanso. No se recomenda o uso dos equipamentos de proteo individual fora do permetro onde seu uso est indicado. Recomenda-se sempre a utilizao de luvas pelo flebotomista (tcnico) durante o ato da coleta. As trocas necessitam ser efetuadas quando houver qualquer contaminao com material biolgico. Lavar as mos sempre que for necessrio trocar de luvas. No manusear objetos de uso comum (telefone, maanetas, copos, xcaras, etc.) usando luvas. No descartar as luvas nas lixeiras de uso administrativo. A utilizao de mscaras recomendada quando o ato da coleta do material biolgico sugerir risco de contaminao pela formao de gotculas ou aerossis. Utilizar sapatos confortveis, fechados, com solado antiderrapante e de saltos no muito altos, para que se minimizem os riscos de acidentes.