Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MEDICINA LEGAL - 2003/2004

INTRODUO MEDICINA LEGAL

1. ABRANGNCIA, OBJECTIVOS E COMPETNCIAS DA MEDICINA LEGAL E DE OUTRAS CINCIAS FORENSES. A ACTIVIDADE PERICIAL 2. A ORGANIZAO MDICO-LEGAL 3. A VTIMA NA PERSPECTIVA MDICO-LEGAL

Teresa Magalhes

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

ABRANGNCIA, OBJECTIVOS E COMPETNCIAS DA MEDICINA LEGAL E DE OUTRAS CINCIAS FORENSES. ACTIVIDADE PERICIAL

A medicina legal inclui um vasto leque de servios localizados na interface entre a prtica cientfica e o direito, situando-se, actualmente, no mbito da medicina social. No passado, a medicina legal, apesar de integrar o currculo escolar das escolas mdicas restringia-se, apenas, tanatologia. Na verdade, ao longo da histria, sempre foi atribudo aos mdicos o papel de prestar cuidados de sade s pessoas doentes ou traumatizadas sem que se valorizassem certos aspectos fundamentais de natureza legal, sendo a recolha de vestgios de crimes ou a anlise das consequncias de casos de violncia, por exemplo, frequentemente negligenciada. Esta falta negava, inadvertidamente, o direito obteno de meios de prova quando secundariamente aos ferimentos surgiam questes legais, quer fossem de natureza criminal, civil, do trabalho ou outras. Entretanto, grandes mudanas se operaram no ltimo sculo na nossa sociedade, vindo alterar a abrangncia da medicina legal e restantes cincias forenses, nomeadamente no que se refere ao seu papel social. Entre estas mudanas destacam-se: a) o aumento da violncia voluntria (agresses, crimes sexuais, etc.) e involuntria (acidentes) que est na origem de inmeras situaes simultaneamente mdicas e legais; b) o desenvolvimento da cincia mdica, quer a nvel dos cuidados de emergncia (o que permite, cada vez mais, a sobrevida de pessoas custa de sequelas graves), quer a nvel tecnolgico (o que obriga a repensar, em cada dia, a melhor soluo para a readaptao e reintegrao dessas pessoas); c) a noo mais abrangente de sade e do papel social do mdico e da medicina, registando-se alteraes importantes no mbito da reinsero social e dos modelos de actuao; d) o posicionamento do direito e da lei face tomada de conscincia sobre os direitos humanos; e) o alargamento dos cuidados de sade a toda a populao e a extenso desses cuidados no s s aces assistenciais curativas ou paliativas mas, tambm, s aces de preveno da violncia, surgindo a necessidade de desenvolver programas de preveno fundamentados em estudos, cientificamente aprofundados, sobre este fenmeno. Estes e outros factos tm levado a que os mdicos, bem como outros profissionais, sobretudo das cincias biolgicas, sejam, cada vez mais, chamados a examinar e a pronunciar-se sobre situaes variadas e por vezes de grande complexidade, relacionadas com questes de direito,

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

seja do mbito penal, civil, do trabalho, administrativo ou da famlia e menores. Estas situaes podem incluir, por exemplo, o estudo de casos mortais ou no mortais de situaes de violncia (colheita de vestgios; diagnstico diferencial entre uma etiologia criminosa, acidental ou natural; definio das consequncias temporrias e permanentes para a vtima de um traumatismo), a avaliao do estado de toxicodependncia, a determinao do sexo, a identificao de corpos ou restos cadavricos, a determinao da imputabilidade, o estudo da filiao, a pesquisa de drogas de abuso ou outros txicos em amostras biolgicas, etc. Esta complexidade e variedade de temas levou necessidade de considerar a medicina legal como uma especialidade, capaz de formar e habilitar profissionais para o cumprimento de tarefas que exigem, alm de conhecimentos e capacidades tcnicas muito especficas, um grande rigor cientfico, uma actualizao permanente e uma elevada capacidade de iseno e imparcialidade, de forma a no colocar em risco o interesse pblico, os direitos individuais e, portanto, a justia. De facto, o efeito dos pareceres mdico-legais a nvel do sistema judicial no pode ser menosprezado, podendo eles significar a diferena entre uma sentena de inocncia ou culpa (punindo inocentes e deixando criminosos inclumes), entre uma indemnizao adequada ou uma injustamente atribuda. Assim, at h pouco definida como a cincia que aplica os conhecimentos mdicos e biolgicos resoluo das questes de direito, a medicina legal confronta-se, actualmente, com as exigncias cada vez mais complexas relativamente actividade probatria cientfica. Trata-se de uma cincia em constante expanso, o que implica que as suas matrias e mtodos se adaptem s novas tecnologias, s descobertas cientficas e, tambm, s mudanas sociais e do direito. O seu posicionamento privilegiado entre as cincias biolgicas e o direito, confere a esta cincia uma perspectiva transdisciplinar e interinstitucional fundamental para a resoluo de questes cada vez mais complexas que tocam a pessoa, enquanto cidado, em todos os domnios do seu ser. Assim, no seu quotidiano, faz apelo s cincias e tecnologias no mdicas, incluindo as cincias sociais. Ao mesmo tempo, deve preocupar-se com a assistncia mdiascio-jurdica para assegurar no s a garantia de certos princpios mas, tambm, a melhor aplicao das normas do direito relativamente normalidade das relaes sociais e proteco dos direitos individuais e colectivos, tendo em conta a integrao do cidado no seu meio social. Desta forma, considera-se que compete medicina legal, como cincia social, no s o diagnstico do caso mas, tambm, a contribuio, atravs da percia, para a teraputica das situaes e, sobretudo, para a sua preveno e reabilitao/reintegrao/reinsero. De uma forma genrica, a medicina legal compreende as seguintes reas: a) Medicina forense - tanatologia forense; - clnica mdico-legal;

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

- psiquiatria forense; b) Outras cincias forenses - toxicologia forense; - gentica e biologia forense; - anatomia-patolgica forense; - psicologia forense; - criminalstica; - antropologia forense; - odontologia forense; etc. Relativamente medicina forense, ou seja, quela mais estritamente ligada medicina, espera-se que os seus profissionais sejam capazes de: a) seleccionar, preservar, colher e acondicionar vestgios; b) identificar e caracterizar leses fsicas, psicolgicas e sociais (frequncia, causas que incluem a etiologia social, mecanismos e tipos) e proceder sua interpretao; c) identificar, caracterizar e avaliar as consequncias permanentes dessas leses (sequelas no corpo, capacidades, subjectividade e situaes da vida diria); d) determinar a relao entre leses e sequelas (nexo de causalidade); e) determinar a relao entre consequncias fsicas, psicolgicas e sociais; f) esclarecer sobre a forma como as leses e traumatismos podem afectar de maneira particular o desenvolvimento fsico e psicolgico das crianas e jovens ou a independncia e autonomia de uma pessoa, particularmente no caso das pessoas idosas; g) identificar e despistar vtimas potenciais; h) articular-se com os profissionais das outras cincias forenses para melhor esclarecer e estudar os casos (ex: identificar vestgios encontrados num corpo atravs de estudos de DNA, determinar a alcoolmia ou concentrao de outras drogas numa morte suspeita, estudar uma bala numa suspeita de homicdio); i) conhecer e colaborar nos procedimentos seguidos na investigao de crimes contra pessoas; j) trabalhar em conjunto com os servios mdicos em geral e outros servios de apoio a vtimas, tendo em vista orientar o seu tratamento e reintegrao/reinsero; k) compreender e atender s questes ticas e legais levantadas pela prtica mdico-legal; l) apresentar de forma clara, ao sistema de justia, o resultado das percias efectuadas, atravs de relatrios mdico-legais objectivos e bem sistematizados.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

O objectivo geral da medicina legal contribuir para auxiliar o direito na aplicao da justia, atravs da prestao de servios. Alm deste papel assistencial inclui, tambm, uma vertente ligada investigao e ao ensino e formao profissional, tendo em vista uma cada vez melhor articulao transdisciplinar no melhor interesse das vtimas de violncia, bem como a preveno da violncia e promoo de estratgias de segurana. Nesta ltima perspectiva e no domnio especfico da violncia, a medicina legal engloba um leque de perspectivas sobre as consequncias pessoais da violncia, que podemos resumir em quatro reas: a) as leses mortais e no mortais, relativamente s causas, mecanismo e tipos; b) o impacto das consequncias fsicas, psicolgicas e sociais nos sobreviventes; c) o contexto legal em que o dano resultante se organiza e resolve; d) as intervenes tendo em vista gerir o impacto pessoal de uma situao de violncia. Deste modo, a medicina legal pode contribuir, ainda relativamente s questes da violncia, para: a) melhorar a compreenso sobre o fenmeno: - definindo a problemtica (magnitude, mbito e caractersticas); - identificando os factores de risco e de proteco; - colaborando na programao e implementao de intervenes para prevenir o problema; b) encontrar respostas para o mesmo: - procurando estabelecer linhas de orientao e canais de comunicao para uma abordagem transdisciplinar das questes (uma rede de profissionais que inclui pessoal da sade, da educao, das polcias, do servio social e do direito); - prevenindo a re-vitimizao; - treinando e sensibilizando profissionais para trabalhar estas questes de forma adequada.

A actividade pericial est regulada nos artigos 151 a 170 do Cdigo do Processo Penal. Um exame constitui uma observao, cientificamente efectuada, que pode constituir um meio de prova.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

Uma percia uma actividade de interpretao de factos a provar (pode incluir a actividade de observao - exame) que, constituindo um meio de prova, efectuada por um profissional especialmente habilitado para tal. A prova pericial apresenta-se sob a forma de um relatrio onde se descreve o resultado do ou dos exames efectuados e se interpreta esses resultados, elaborando-se uma concluso devidamente fundamentada. O relatrio dever obedecer a normas especficas de maneira a satisfazer cabalmente os objectivos a que se destina dependendo, tal, do mbito do direito em que tem lugar. Deve apresentar uma descrio clara, objectiva, pormenorizada e sistematizada das observaes feitas e a indicao das fontes da informao; os conceitos usados devem ser definidos e os tempos verbais adequados realidade do caso e rigor das informaes; a medida e interpretao do dano deve ser isenta e imparcial, identificando-se os tipos/mtodos de instrumentos utilizados (ex: escalas, tabelas). A funo do perito saber dar resposta ao objectivo da percia, de forma imparcial e objectiva, e traduzir a sua complexidade por palavras simples para que juristas e outros profissionais a possam apreciar sobre bases concretas, de modo a que a deciso judicial seja adequada. ele o responsvel pela elaborao do relatrio pericial (no qual dever integrar as eventuais opinies de outros especialistas). Pensar numa metodologia de exame e relatrio pericial implica equacionar questes como: a) o objecto da percia; b) a linguagem e conceitos usados, bem como a nomina anatmica; c) as normas e os modelos de relatrios periciais (visando reduzir as disparidades na apreciao pericial, por vezes na origem de situaes de injustia social).

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

A ORGANIZAO MDICO-LEGAL

Os estatutos do servio nacional de medicina legal esto consignados no Dec.-Lei 96/2001, de 26 de Maro e em alguns artigos, ainda no revogados, do Dec.-Lei 11/1998, de 29/1. Este servio organiza-se em torno do Instituto Nacional de Medicina Legal. A actividade pericial desenvolvida nas Delegaes (Coimbra, Lisboa e Porto) e nos Gabinetes Mdico-Legais, encontrando-se estes distribudos pelo pas e sob a direco da Delegao respectiva. Os Gabinetes Mdico-Legais realizam actividade pericial apenas no mbito da Tanatologia Forense e Clnica Mdico-Legal. As Delegaes compreendem vrios Servios, aos quais competem as seguintes actividades: a) Servio de Tanatologia Forense: compete-lhe a realizao das autpsias mdico-legais respeitantes aos bitos verificados nas comarcas do mbito territorial de actuao da delegao respectiva. Quando as circunstncias do facto ou a complexidade da percia o justifiquem, o procurador-geral distrital pode deferir delegao, ouvido o respectivo director, a realizao de percias relativas a outras comarcas da respectiva rea mdico-legal. Compete ainda ao Servio de Tanatologia Forense a realizao de outros actos neste domnio, designadamente de identificao de cadveres e de restos humanos, de embalsamamento e de estudo de peas anatmicas. b) Servio de Clnica Mdico-Legal: compete-lhe a realizao de exames e percias em pessoas, para descrio e avaliao dos danos provocados na integridade psico-fsica, nos diversos domnios do direito, designadamente no mbito do direito penal, civil e do trabalho, nas comarcas do mbito territorial de actuao da delegao. Quando as circunstncias do facto ou a complexidade da percia o justifiquem, o procurador-geral distrital pode deferir delegao, ouvido o respectivo director, a realizao de percias relativas a outras comarcas da respectiva rea mdico-legal. c) Servio de Toxicologia Forense: compete-lhe assegurar a realizao de percias e exames laboratoriais qumicos e toxicolgicos no mbito das actividades da delegao e dos gabinetes mdico-legais que se encontrem na sua dependncia, bem como a solicitao dos tribunais, da Polcia Judiciria, da Polcia de Segurana Pblica, da Guarda Nacional Republicana da respectiva rea e do presidente do conselho directivo.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

d) Servio de Gentica e Biologia Forense: compete-lhe a realizao de percias e exames laboratoriais, de hematologia forense e dos demais vestgios orgnicos, nomeadamente os exames de investigao biolgica de filiao, de criminalstica biolgica ou outros, no mbito das actividades da delegao e dos gabinetes mdico-legais que se encontrem na sua dependncia, a solicitao dos tribunais, da Polcia Judiciria, da Polcia de Segurana Pblica, da Guarda Nacional Republicana da respectiva rea e do presidente do conselho directivo. e) Servio de Psiquiatria Forense: compete-lhe a realizao de percias e exames psiquitricos e psicolgicos solicitados delegao. No entanto, os exames e servios solicitados podero ser distribudos pelos diversos servios pblicos e privados que, de acordo com a lei em vigor, possuam competncia para a sua realizao. f) Servio de Anatomia Patolgica Forense: compete-lhe a realizao de percias e exames de anatomia patolgica forense no mbito das actividades da delegao e dos gabinetes mdicolegais que se encontrem na sua dependncia, bem como a solicitao dos tribunais, da Polcia Judiciria, da Polcia de Segurana Pblica, da Guarda Nacional Republicana da respectiva rea e do presidente do conselho directivo.

Conselho Mdico-Legal

Conselho Nacional do Internato Complementar

Conselho Directivo

Comisso de Fiscalizao

Conselho Nacional de Medicina Legal

Servios Centrais

Delegaes

Lisboa Departamento de Investigao, Formao e Documentao Gabinete de Assessoria Jurdica Departamento de Administrao Central

Porto

Coimbra

Servios Tcnicos Tcnicos Servios Delegao

Tanatologia Forense Clnica Mdico-Legal Toxicologia Forense Gentica e Biologia Forense Anatomia Patolgica Psiquiatria Forense

Gabinetes Gabinetes MdicoMdico-Legais Legais

Tanatologia Forense Clnica Mdico-Legal

BIBLIOGRAFIA
Decreto-Lei 96/2001, de 26 de Maro Decreto-Lei 11/98, de 29 de Janeiro

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

A VTIMA NA PERSPECTIVA MDICO-LEGAL

O mdico legista no o especialista dos cadveres mas, antes, o especialista da violncia ou, melhor ainda, da vtima, sejam as questes referidas a pessoas mortas ou, como mais frequente, a pessoas vivas. A misso da medicina legal resume-se em quatro nveis: a) a actividade probatria, que tem como objectivo o esclarecimento da Justia no que concerne s questes do foro bio-psico-social; b) a actividade assistencial, que engloba: - o acolhimento, acompanhamento e orientao clnica, social e legal das vtimas de violncia, avaliando o perigo e o risco em que as mesmas se encontram (risco de morte por suicdio, homicdio ou acidente e risco de recidiva), bem como o risco de outras possveis ou potenciais vtimas (na famlia ou de proximidade). - o acolhimento das vtimas mortais na sequncia de situaes de violncia, e o apoio e orientao clnica, social e legal dos seus familiares; c) a actividade de investigao e formao, particularmente perspectivada no sentido da preveno, uma vez que a medicina legal constitui um observatrio dos fenmenos de violncia e dos seus efeitos sobre as vtimas. d) A actividade doutrinal, colaborando na adaptao da legislao realidade cientfica e social. Este tipo de actividade confere medicina legal uma particular sensibilidade na abordagem e estudo das vtimas de violncia e coloca-a numa posio privilegiada para a compreenso do processo de vitimao e, sobretudo, das suas consequncias. Isto, porque no que se refere s vtimas no mortais, a medicina legal pode encontr-las em duas ocasies distintas: numa avaliao inicial, pouco depois do facto vitimizante (estado peri ou pstraumtico recente, no qual a vtima apresenta ainda leses e comea a exprimir o seu sofrimento), e no momento da percia mdico-legal final (aps a estabilizao das sequelas e, em geral, aps a alta clnica). neste segundo momento que a vtima evidencia as consequncias permanentes, no s a nvel do corpo mas, tambm, das suas capacidades, situaes de vida e subjectividade, pelo que este se reveste de uma funo reparadora particularmente importante. No que se refere aos casos mortais, atravs do exame do local e autpsia mdico-legal, por um lado, e do contacto com os familiares da vtima, por outro, a medicina legal tem a possibilidade de

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

observar um outro tipo de consequncias da violncia e, desta forma, compreender toda a sua magnitude. O confronto com as interrogaes e o sofrimento dos outros, complexo; implica tempo, disponibilidade e preparao especfica dos profissionais forenses, mas demonstrativo da elevada dimenso humana da medicina legal. Na medicina legal encontramos vtimas de situaes diversas. Num grande nmero de casos tratam-se de crimes, alguns deles muito violentos, mas noutras situaes so vtimas de morte sbita (muitas vezes natural) ou de acidentes. Os casos de suicdio tm tambm uma importante expresso nesta actividade, representando a resposta que determinadas pessoas encontram para resolver a questo que as vitima. Assim, e apesar de vitimologia clssica interessar, sobretudo, o estudo das vtimas de crimes, numa abordagem mdico-legal da vtima, que tem como objectivo contribuir para a melhor compreenso do processo de vitimao em geral, e das suas consequncias, em particular, por forma a auxiliar no planeamento de intervenes efectivas e eficazes, que permitam minorar as consequncias do dano ps-traumtico e, se possvel, preveni-lo, a vtima ter de ser considerada numa perspectiva mais alargada. Lembremos que desde o incio da histria da humanidade que as pessoas so vtimas de actos criminosos e de diversos tipos de violncia, alguns deles constituindo traumas, com importantes consequncias, que nem sempre tm sido identificadas ou tratadas da forma mais adequada. Apesar desta longnqua histria de vitimao, at ao sculo XX a vtima teve sempre um papel pouco relevante, quer em termos sociais, quer no processo legal envolvente quer, mesmo, na investigao cientfica a ela dirigida. Em meados do sculo XX devido, entre outros, emergncia do aporte terico da vitimologia, as vtimas comearam a receber maior ateno por parte dos investigadores e dos profissionais e instituies responsveis pela administrao da justia criminal e pelo servio social. A reflexo sobre a noo de vtima leva-nos, pois, a colocar quatro questes: 1. O que pode vitimizar uma pessoa? 2. Quem deve ser considerada vtima? 3. Quando deve uma pessoa ser considerada vtima? 4. Porque que uma pessoa vitimizada? As respostas a estas questes so altamente complexas e podero variar de acordo com a rea profissional ao nvel da qual feita a sua anlise. Assim, a sociologia, o direito, a medicina ou a psicologia, por exemplo, poderiam responder diferentemente a estas questes, de acordo com os

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

seus instrumentos (conceitos) e objectivos de interveno. Tal, ainda que natural e teoricamente at muito enriquecedor, pelo aporte de diferentes pontos de vista, pode no ser adequado a partir do momento em que o objectivo seja planear intervenes multidisciplinares articuladas. Tentaremos dar resposta a estas questes de uma forma simples e sistematizada. a) Violncia, crime e trauma Confrontamo-nos diariamente, de forma directa ou indirecta, com casos de inequvoca e grave violncia como, por exemplo, guerras, atentados, sequestros, homicdios, torturas, crimes sexuais ou maus-tratos. Outras situaes, com menos impacto, esto at muito banalizadas na comunidade actual, no deixando, contudo, de serem consideradas como formas de violncia; o caso das ofensas contra a integridade fsica simples, resultantes de rixas ou querelas, e as injrias. Estas situaes, por todos aceites como violentas, das quais resultam vtimas, implicam o recurso voluntrio fora para atingir o outro na sua vida ou integridade fsica e(ou) psicolgica. Algumas delas constituem crimes, outras no, dependendo tal circunstncia das normas jurdicolegais da sociedade onde o acontecimento tem lugar mas no deixando, por esse motivo, de configurar uma situao violenta. Por outro lado, existem crimes que no so violentos, apesar de vitimarem algum. Qualquer uma destas situaes pode constituir um trauma para quem a vive e, nessa medida, ter graves consequncias para o prprio, para os seus prximos e, at, para a sociedade. No entanto, em determinadas circunstncias, a situao, ainda que criminosa e(ou) violenta, pode ser ultrapassada por quem a sofre, sem consequncias importantes, no chegando por vezes, sequer, a ser experienciada como traumtica. Importa, pois, definir os conceitos de violncia, crime e trauma, conceitos estes que no sendo lineares (dependem do tipo de abordagem) nem pacficos (enquanto consensuais), podero constituir pistas para a resposta primeira pergunta: O que pode vitimizar uma pessoa? A violncia constitui um grave problema social que s muito recentemente comeou a ser encarado como tal, passando a assumir algum relevo a concepo criminolgica e vitimolgica dos comportamentos violentos e abusivos. Etimologicamente, a palavra violncia deriva do latim vis, que significa fora. Neste sentido, a violncia ser uma forma particular de fora, destinada a exercer uma coaco. Assim, de acordo com a concepo criminolgica e congregando os conceitos propostos por diversos autores podemos definir violncia como um comportamento (acto ou propsito agressivo) activo, espontneo ou voluntrio, directo ou indirecto, que surge num contexto de interaco ou relao entre duas (ou mais) partes envolvidas, em situao de desigualdade de poder, e que se

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

caracteriza pelo uso da fora, coaco ou intimidao, de carcter individual ou colectivo, exercida pelo homem sobre o homem, comportando vrios graus de gravidade e atingindo-o nas suas necessidades, na sua integridade fsica, na sua integridade moral, nos seus bens e(ou) nas suas participaes simblicas e culturais, causando prejuzo, dano e sofrimento; assenta em nveis diversos como a f, a liberdade ou a integridade fsica, constituindo um ataque ao exerccio de um direito reconhecido como fundamental ou a uma concepo do desenvolvimento humano possvel num dado momento, ou seja, comporta sempre uma violao; esta violncia apenas tem como objectivo final a destruio ou a vingana. Poderemos considerar a violncia fsica, a psicolgica e emocional e a sexual. A violncia fsica a forma que assume maior visibilidade, podendo ser definida como o uso material da fora (ataque directo, corporal), contra um indivduo, de forma voluntria, que lhe causa um prejuzo mais ou menos grave. No entanto, segundo a Organizao Mundial de Sade o termo violncia deve ser usado para referir a violncia intencional (homicdios, violncia interpessoal, violncia juvenil, maus tratos a crianas, mulheres e idosos, violncia sexual, violncia auto-inflingida, violncia colectiva, guerra, etc.), enquanto o termo violncia no intencional poder ser usado para designar os acidentes (acidentes de viao, de trabalho, industriais, domsticos, do desporto, e outros). Assim, determinadas circunstncias, quando violentas, mesmo que involuntrias, podero ser consideradas como uma forma de violncia e, nessa medida, termos dois tipos de violncia: a voluntria ou intencional e a involuntria ou no intencional. Do ponto de vista social, a violncia deve ser situada numa perspectiva que permita captar a realidade multiforme e complexa. Wieviorka distingue duas formas de violncia: privada e colectiva: A violncia privada subdivide-se em violncia criminal, que pode ser mortal (homicdio), corporal (ofensa integridade fsica) e sexual (abuso ou violao), e violncia no criminal (suicdio ou acidente). A violncia colectiva subdivide-se em violncia dos grupos organizados contra o poder (terrorismo, greve, revoluo), violncia do poder contra os cidados (terrorismo de Estado, violncia institucional) e violncia paroxstica (guerra). Os problemas da violncia, designadamente da violncia voluntria, esto, ainda, ligados a representaes sociais que os codificam positiva ou negativamente, segundo o tipo admitido ou recusado pelas categorias em presena. A violncia dos grupos sociais oprimidos, por exemplo, que se revoltam contra as diversas injustias de que so objecto, ser menos facilmente admitida e legitimada, uma vez que considerada como desordem. Em contrapartida, a violncia exercida pelo poder para reprimir actos de vandalismo ser entendida como legtima e necessria, porque

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

repe a ordem das coisas. Num caso, a violncia uma expresso de desordem, no outro, a expresso de uma ordem social. Associado ao conceito de violncia voluntria surgem outros conceitos: abuso, agresso e agressividade. O termo abuso tem sido usado para definir qualquer comportamento seguido por uma pessoa para controlar outra. Existem vrios tipos de abuso: fsico, psicolgico, emocional, sexual, econmico e abandono. O termo agresso designa, em situaes de interaco, um tipo de comportamento atravs do qual um indivduo ofende (ataca) outro (vtima), para lhe causar dano. Nesta definio atende-se apenas ao aspecto interindividual, sem valorizar as dimenses institucionais nas quais se produzem as agresses. Mas este termo pode ser entendido como uma forma de violncia social se se apreender, simultaneamente, como conduta individual e expresso de um modo de funcionamento social. Neste caso, ser necessrio integr-Io numa perspectiva que tenha em considerao o peso do contexto social, as condies econmicas nas quais vivem os indivduos e os seus valores culturais. A noo de agresso deve, portanto, ser abordada nas suas mltiplas componentes, em funo do seu enquadramento, das normas que a aprovam ou reprovam, em relao a categorias sociais mais ou menos valorizadas, relativamente a actos mais ou menos tolerados ou reprimidos. A agresso reveste-se de formas muito variadas que podem ser classificadas, por exemplo, de acordo com a codificao scio-cultural de que objecto, o seu tipo ou motivao: a) Segundo a codificao scio-cultural de que objecto: legitimada/no legitimada De facto, existem formas de agresso aceites e legitimadas socialmente (pelas normas ou pelas regras culturais), enquanto outras o no so. Essas normas permitem separar dois factores legitimadores da violncia: o apoio normativo (referido a formas de violncia relativamente s quais se considera terem o apoio do grupo social) e as consequncias supostamente benficas do comportamento agressivo (em certos casos, o recurso violncia legitimado pelo facto de se tratar de um meio para alcanar um fim superior, considerado positivo por todos; assim, a guerra pode ser julgada como uma razo transcendente, suficientemente importante para levantar as proibies relativas aniquilao da vida de outrem). b) Segundo o seu tipo (natureza e a intensidade do comportamento agressivo propriamente dito): - agresso activa (bater, proferir insultos) / agresso passiva (recusar ajudar algum); - agresso fsica / agresso verbal; - agresso directa / agresso indirecta. c) Segundo a sua motivao:

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

- agresso hostil, que consiste em causar directamente dano a algum; - agresso instrumental, que constitui um meio para atingir um objectivo especfico, diferente da agresso; - agresso expressiva, que consiste numa afirmao de si atravs de um comportamento agressivo. A noo de agresso deve, pois, ser permanentemente o objecto de uma avaliao crtica em referncia a situaes, circunstncias e contextos, que constituem uma fonte de informao sobre a sua legitimidade e o seu carcter apropriado ou no. A agressividade designa uma tendncia especificamente humana marcada pelo carcter ou vontade de cometer um acto violento sobre outrem. Laplanche e Pontalis definiram-na como uma tendncia ou conjunto de tendncias que se actualizam em condutas reais ou fantasmticas, as quais visam causar dano a outrem, destru-Io, coagi-lo, humilh-Io, etc.. A agressividade reproduz-se, de forma transgeracional (de pais para filhos) e do agressor para a vtima (que se torna, por sua vez, agressor, sendo um outro a nova vtima), atravs de vrios processos: a) Identificao introjectiva defensiva: a vtima aceita como certo, justo e bom aquilo que o agressor fez e identifica-se a esse comportamento, que mais tarde reproduz. o mecanismo mais conhecido de reproduo da agressividade. b) Projeco identificativa defensiva: a vtima projecta sobre outra pessoa a imagem do anterior agressor, confundindo-a com aquele e exercendo, ento, a vingana sobre ele. Trata-se de um fenmeno de projeco do objecto interno arbitrrio. c) Identificao projectiva defensiva: o indivduo v na vtima a criana desvalida e agredida que foi (fenmeno de projeco de uma imagem do prprio, de uma parte da sua identidade - projeco nuclear). Assim, o comportamento da vtima faz disparar no agressor a intolervel memria afectiva do passado traumtico, tornando-se imperioso destruir essa ressurgncia mnsica. Diz Alice Miller: Uma criana que receba maus tratos desde muito cedo, ter de contar de algum modo a injustia que se cometeu com ela e, se isto no acontecer, se ela no encontrar uma linguagem apropriada para o fazer, s poder contar fazendo aos outros aquilo que lhe fizeram a ela. Bowlby afirma que num estudo feito sobre delinquentes foi encontrado entre eles um maior nmero de crianas abandonadas do que de crianas maltratadas. Isto no alis mais que a confirmao do que foi verificado por Aichom, educador e contemporneo de Freud, que dirigia um orfanato para jovens delinquentes de que grande parte tinham sido crianas abandonadas.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

O crime pode ser considerado como uma manifestao da tendncia anti-social, derivando da transgresso das normas jurdico-legais estabelecidas para uma determinada sociedade e numa determinada poca. Marques-Teixeira refere, no entanto, que algumas teorias de cunho ambientalista tm assumido uma perspectiva mais abrangente, identificando o crime como algo arbitrariamente desenhado, quer pelas foras populares (normas e costumes) quer pelas foras econmicas. Mas, ao falarmos de crime, falamos, antes de mais, na percepo de determinado comportamento como crime por uma dada sociedade e que resulta, necessariamente, do enquadramento que lhe dado pelo Direito Penal. Este conjunto de normas traduz uma srie de opes de poltica criminal relativas definio e hierarquizao dos valores sociais fundamentais da sociedade e das vias instrumentais para os proteger, definindo o conjunto de pressupostos de que depende a verificao de uma consequncia ou de um efeito jurdicos e estabelecendo as reaces ou sanes que ao crime se encontram juridicamente ligadas. O Direito Penal constitui, pois, do ponto de vista formal (como emanao do exerccio da funo legislativa do Estado) e institucional (como conjunto de normas cuja aplicao se impe s instituies do poder judicial), a linha da frente da reaco social ao crime, cujo estudo fundamental para a justificao e legitimao das respostas que a sociedade escolhe dar aos comportamentos criminosos. Assim, definido pela lei processual penal como o conjunto de pressupostos de que depende a aplicao ao agente de uma pena ou medida de segurana (cfr. art. 1, alnea a) do CPP), crime todo o facto voluntrio declarado punvel pela lei penal, excluindo-se os actos reflexos e os cometidos no estado de inconscincia, bem como os levados a cabo com carncia total de vontade. Para se falar em crime tem que se falar no conjunto de normas jurdicas que fixam os pressupostos de aplicao de determinadas reaces legais: as reaces criminais, que englobam as penas e as medidas de segurana. A Constituio da Repblica Portuguesa define os parmetros constitucionais, e os limites materiais e formais da criminalizao, estabelecendo os limites ao arbtrio da definio de comportamentos que ho-de ser crime ou no (cfr. art. 18 da CRP). Podem constituir crimes condutas que ofendam o conjunto de valores que so indispensveis pessoa humana para a sua subsistncia e a sua afirmao com autonomia e dignidade, ou os valores indispensveis ao funcionamento da legalidade democrtica das instituies democrticas. em obedincia aos parmetros atrs enunciados que o legislador penal pode classificar determinado comportamento como crime (cfr. art. 10 do CP). Os elementos do conceito de crime comuns a todo o facto punvel so a tipicidade, a ilicitude (a antijuricidade) e a culpa. Por isso se diz do comportamento criminal que ele tpico, ilcito e

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

culposo. Mas, antes de mais, o crime constitudo por um comportamento humano que se traduz num acto material
__

nullum crimen sine actione

__

__

(no ocorrem crimes que tenham uma

__

existncia meramente espiritual), mas ainda necessrio que o facto material praticado seja lesivo dos interesses protegidos culpa
__

nullum crimen sine injurie

e que tenha sido praticado com

nullum crimen sine culpa. A considerao de que o comportamento humano o ponto de

partida da construo do conceito de crime coloca a questo da causalidade da relacionao daquele com este, por forma a que se possa atribuir ou imputar a existncia do facto ao comportamento. A aco equiparada omisso, nos termos do n 2 do art.10, consagrando-se uma verdadeira extenso da punibilidade, como consequncia das exigncias resultantes do princpio nullum crimen sine lege. Para se afirmar a ilicitude de uma conduta (art. 31 do CP), no basta a sua subsuno formal a um tipo legal: importa, ainda, que ela no seja enquadrvel num tipo de causa (de justificao) do comportamento humano que exclua a ilicitude da conduta. So causas de justificao: a legtima defesa (art. 32 CP), o exerccio de um direito (art. 31 CP), o cumprimento de um dever imposto por ordem legtima da autoridade (art. 31 CP), o consentimento do ofendido (art. 38 CP), o direito de necessidade (art. 34), o conflito de deveres (art. 36), o consentimento presumido (art. 39) e outras causas justificativas que eventualmente resultem da ponderao dos valores em conflito na situao concreta. A existncia de culpa (a formulao de um juizo de censura tica) pelo comportamento condio indispensvel da aplicao de uma pena, constituindo uma exigncia jurdicoconstitucional (cfr. a aplicao conjugada dos art.s 1, 13 e 25 do CP). O princpio nullum poena sine culpa vem plasmado no art. 13 do CP: s punvel o facto praticado com dolo, ou, nos casos especialmente previstos na lei, com negligncia. A culpabilidade pode manifestar-se como culpabilidade pelo facto individual, na qual se consideram os factores da atitude interna juridicamente censurvel que se manifestam de forma imediata na aco tpica, ou como culpabilidade na conduo da vida (a culpa na formao da personalidade, na construo terica de Eduardo Correia), em que o juizo de culpabilidade se amplia a toda a personalidade do autor e ao seu desenvolvimento. A nossa lei penal parece acolher a unio de ambas as concepes, ao mandar atender, na determinao da medida da pena (art. 62, n 2, alnea f) do CP) gravidade da falta da preparao para manter uma conduta lcita manifestada no facto, quando essa falta deva ser censurada atravs da aplicao da pena. O conceito dogmtico de culpa integra trs noes fundamentais: a) a imputabilidade (factores endgenos): existncia de qualidades pessoais que possibilitam o juzo de censura ao agente; constitui o primeiro elemento que repousa sobre o juzo de culpa); b) a no-exigibilidade (factores exgenos): situaes que tornam inexigvel outro tipo de comportamento por parte do agente; c) a graduao: o dolo (violao intencional da norma) e a negligncia (o descuido, a

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

violao do dever objectivo de cuidado). A culpa (o dolo) excluda pela inimputabilidade e pela inexigibilidade. A inimputabilidade pode verificar-se em razo da idade (art. 19 do CP): a idade inferior a 16 anos um obstculo culpa, j que esta pressupe a liberdade de deciso, existindo uma presuno absoluta de inimputabilidade, atravs de um critrio biolgico, sem ter que se averiguar sequer o estado de desenvolvimento individual da criana ou do jovem e a sua capacidade intelectual e volitiva. A inimputabilidade pode, ainda, verificar-se em razo de anomalia psquica (art. 20 do CP): a determinao da inimputabilidade referida no n 1 do art. 20 est condicionada existncia de um pressuposto biolgico (anomalia psquica) e de um pressuposto psicolgico ou normativo (a incapacidade para avaliar a ilicitude do facto ou se determinar de harmonia com essa avaliao). O n 2 do art. 20 prev a possibilidade de declarao da imputabilidade diminuda. Se o tribunal entender que o efeito psicolgico da inimputabilidade s parcialmente se verifica, mas encontrar uma base biolgica grave permanente, no dominando o agente os seus efeitos, pode declarar o agente como inimputvel, tendo presente o indcio previsto no n 3 do mesmo artigo, ou seja, a incapacidade do agente para se deixar influenciar pelas penas. A no exigibilidade de conduta diferente da realizada pelo agente de um facto criminalmente punvel est cristalizada em situaes-tipo: a) estado de necessidade desculpabilizante (art. 35); b) excesso astnico de legtima defesa; c) obedincia devida desculpabilizante; d) o erro sobre as circunstncias do facto (art. 16) ; e) o erro sobre a ilicitude (2 parte do n1 do art. 16 e a falta de valorao e interiorizao do juzo de valor prevista no art. 17). A culpa atenuada por: a) erro censurvel sobre a ilicitude; b) excesso de legtima defesa; c) estado de necessidade desculpabilizante. Sintetizando e articulando as diferentes noes e categorias referidas, podemos concluir que a culpa resulta do juzo segundo o qual o agente deveria agir de acordo com a norma porque podia actuar de acordo com ela, o que pressupe a liberdade de deciso (pois s assim se poder considerar responsvel o agente por ter praticado o acto, em vez de dominar os impulsos criminais) e uma deciso correcta (a liberdade de querer deve andar associada capacidade para ajuizar os valores uma vez que sem ela as decises humanas no podero ser determinadas por normas de dever). Com a liberdade de deciso prendem-se as questes relacionadas com a imputabilidade; com a correco da deciso prende-se a problemtica do erro sobre as circunstncias do facto e sobre a ilicitude. A definio de trauma pode variar de acordo com a perspectiva terica e prtica em que o conceito assenta. Quando se fala em trauma pensamos, muitas vezes, em traumatismo fsico, da mesma forma que quando se fala em dano corporal (conceito mdico-legal) pensamos, geralmente, apenas na

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

sua vertente orgnica. Trata-se de um hbito ancestral, que remonta a alguns milnios antes de Cristo e para o qual ainda continua a remeter-nos o sistema de peritagem mdico-tabelar. Procura-se, desta forma, a organicidade do dano, que facilita o estabelecimento do seu nexo de causalidade com o traumatismo permitindo, assim, descrev-Io de maneira objectiva e, supostamente, orientar concretamente o tratamento/reintegrao da vtima e a atribuio de uma eventual indemnizao. Mas os eventos traumticos podem ser de mltiplas etiologias, no correspondendo, necessariamente, todos eles, a situaes de violncia e, muito menos de leso orgnica. Por outro lado, mesmo no caso de existirem leses orgnicas, alm das suas sequelas mais objectivveis (no corpo, nas capacidades e nas situaes de vida), podero existir outras subjectivas, relacionadas no s com a vivncia pessoal do trauma mas, tambm, com a percepo que a pessoa tem do seu dano corporal. Dependendo da natureza da fora que causa o trauma, podemos design-lo por desastre (fora da natureza), ou atrocidade (fora de outro ser humano). Ainda que de forma muito incompleta, podem sistematizar-se da seguinte maneira algumas etiologias do trauma: 1. Desastre sofrido pelo prprio ou por terceiros: a) de origem natural (ex.: terramoto); b) de origem humana (ex.: acidente de viao); 2. Assalto pessoal violento ao prprio ou a terceiros: a) Crime contra a integridade fsica; b) Crime sexual; c) Maus-tratos; d) Tortura; e) Rapto; 3. Guerra, ataque terrorista e atentado 4. Diagnstico de doena ameaadora da vida, no prprio ou em terceiros 5. Sequelas mais ou menos graves, de um traumatismo ou doena, sofridas pelo prprio ou por terceiros 6. Questo relacional: a) Separao; b) Divrcio; c) Conflito grave (laboral ou familiar); d) Injrias graves ou falsas acusaes; 7. Questo de sobrevivncia: a) Problema econmico grave;

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

b) Desemprego prolongado e inesperado; c) Burla, fraude ou falsificao; d) Roubo; 8. Perda de terceiros: a) Morte por suicdio ou homicdio; b) Morte sbita de causa acidental ou natural. Assim, o conceito de trauma, de acordo com o ponto de vista de vrios autores traduz um evento (choque), que ocorre sbita e inesperadamente, de forma irreversvel, que no familiar vtima e est fora do seu controlo no lhe sendo por isso possvel a tomada de aces correctivas directas e que ameaa o seu bem-estar psicolgico, directa ou indirectamente, constituindo uma experincia muito stressante que requer uma adaptao psicolgica, podendo originar sequelas, designadamente psicolgicas. A mudana imposta pelo trauma inclui a percepo de si prprio, a percepo dos outros e a percepo da vida circundante, na medida em que implica a vivncia de emoes intensas e a assumpo cognitiva da vulnerabilidade pessoal. Todas estas formas de trauma tm consequncias definitivas, mais ou menos graves, que se iro marcar e ter repercusses na vida da pessoa que o viveu. So os eventos traumticos sbitos e inesperados, incontrolveis, fora do comum, crnicos e com culpa de terceiros, que produzem mais dificuldades psicolgicas para o indivduo que os vive. As alteraes psicolgicas e a capacidade para ultrapassar todas estas dificuldades e contrariedades, reencontrando o gosto anterior de viver, dependem: 1. do tipo de trauma: severidade e durao; 2. da disposio individual: estado de sade prvio da pessoa, da sua experincia anterior, do nvel da vida da vtima (um trauma na infncia e na velhice tem consequncias muito particulares; os idosos sofrem mais repercusses do stress que os jovens), das crenas e prticas culturais, de factores demogrficos; 3. da percepo individual: percepo do trauma, expectativas e motivao relativamente reabilitao/reintegrao, tipo de prticas usadas contra o stress (como o exerccio ou uma alimentao adequada); 4. do suporte de terceiros: caractersticas do seu meio e da sua situao social e cultural, da existncia de suporte de amigos e da famlia. Desta forma podemos compreender que nem todos os abusos so traumticos, sendo para tal importante a percepo da pessoa relativamente ao evento. Se no houver violncia, um abuso

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

sexual de um menor pode no ser percebido como tal e, por isso, no ser traumatizante (no imediato), uma vez que no percebe o evento como uma ameaa de sria leso ou dano. As situaes traumticas, pela sua natureza, confrontam as pessoas com os sentimentos mximos de abandono, incapacidade e terror. No sendo a severidade do trauma mensurvel, pode, no entanto, caracterizar-se pelo seu poder em inspirar os sentimentos referidos. H trs elementos que transformam um evento numa situao de verdadeiro trauma: a incapacidade da pessoa para o controlar e o resultado da falta desse controlo na segurana individual; a atribuio de uma elevada valncia negativa ao evento; o facto da experincia ser inesperada. A capacidade para controlar um evento torna-o mais previsvel e a capacidade para o prever torna o seu controlo mais fcil. No entanto, a previsibilidade no , necessariamente, um elemento essencial para o processo de trauma. Mesmo que um evento seja previsvel, poder ser traumatizante se sentido como incontrolvel e altamente negativo (ex: abuso sexual reiterado de criana; neste caso a previsibilidade pode at torn-lo mais traumtico na sequncia do stress e tenso devido espera do abuso incontrolvel). A valncia negativa devida percepo ou presena de leso e(ou) sofrimento fsico ou emocional. As caractersticas desta valncia negativa dependem de factores subjectivos que variam de indivduo para indivduo. Por exemplo, testemunhar a tortura ou morte de uma pessoa pode ser sentido como negativo em determinadas circunstncias (quando se trate dum prximo ou ente querido) ou positivo (quando por exemplo se tratar de um inimigo de guerra). O facto de ser inesperado constitui, tambm, um elemento chave do processo de trauma. Os eventos discretos que surgem de forma abrupta podem causar mais terror e ser mais traumticos do que aqueles que so vividos gradualmente, durante um longo perodo de tempo, uma vez que este tempo permite uma adaptao cognitiva e emocional ao esquema individual e do mundo em redor. Assim, respondendo pergunta inicial, O que pode vitimizar uma pessoa?, diramos que podemos ser vitimizados por circunstncias que nos so adversas e causam dano fsico, psicolgico e(ou) social, seja um crime ou outra situao de violncia, mesmo que no criminosa, situaes estas que, pelas suas caractersticas podem configurar um trauma, resultando da o risco de maior dano bio-psico-social, temporrio ou permanente, para a vtima.

b) Vtima e vitimao. Nveis e tipos de vitimao A raiz do termo vtima est ligada aos verbos latinos vincire (ligar, atar) ou vincere (derrotar, desarmar).

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

Este substantivo usa-se frequentemente em criminologia e na medicina legal mas raramente no direito, que prefere os termos ofendido, pessoa ofendida, parte lesada ou, ainda, sujeito passivo do crime, entendido como o titular do bem jurdico tutelado da norma incriminatria violada. Todos somos vtimas de prximos e de desconhecidos, da sociedade e das tecnologias, at de ns prprios.... Ser considerada vtima faz pressupor que se sofreu qualquer tipo de agresso a que frequentemente se chama violncia. Essa forma de violncia, como se referiu, no tem de ser sempre intencional. H pessoas que tm tendncia para sofrer acidentes repetidos, por apresentarem determinadas caractersticas pessoais ou do seu contexto que favorecem esse acontecimento. Sero vtimas de acidentes, acidentes que o podem ser, de facto, mas que tambm podem resultar de determinado tipo de culpa de terceiros (negligncia). Muitos, so vtimas no s destas ocorrncias, como da forma como posteriormente so tratados pelas estruturas a que tm de recorrer (de sade, de justia, por exemplo) e pela comunidade em geral. Outros so vtimas indirectas ou vicariantes. De uma forma clssica a vtima pode ser considerada como a pessoa ferida ou lesada por outro ou outros, que se sente prejudicada, que partilha essa experincia e procura assistncia e reparao, e que reconhecida como vtima e possivelmente assistida por organismos comunitrios pblicos ou privados. Nesta definio a vtima entendida como um indivduo, mas as instituies, corporaes, estabelecimentos comerciais e grupos de pessoas podem, tambm, ser vitimizados e reclamar o seu estatuto de vtima. De facto podem ser vtimas pessoas fsicas ou entes jurdicos (ex: o Estado) e tambm sujeitos passivos indeterminados (ou seja, nos casos em que o ofendido pertence genericamente a uma colectividade no delimitada mas concreta - ex: crimes contra a integridade e sade da raa, contra a incolumidade pblica, o sentimento religioso e a piedade dos defuntos). Tm-se afirmado que o crime pode no ter uma vtima mas tal apenas devido invisibilidade da vtima; quanto mais no fosse, o Estado seria a vtima, como tutelar do interesse da resoluo do conflito e da paz social. Para dar resposta s perguntas: quem deve ser considerada vtima? quando deve uma pessoa ser considerada vtima?, analisaremos os diversos nveis a considerar relativamente ao estatuto de vtima. Assim, no processo de vitimao podemos distinguir quatro nveis, segundo Viano: 1 nvel - O indivduo experimenta um dano e sofrimento causado por outra pessoa ou instituio, sem o entender como uma forma de vitimao; 2 nvel - Alguns desses indivduos entendem esse dano como imerecido e injusto e sentem-se vtimas;

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

3 nvel - Outros, ainda, sentindo-se lesados ou vitimizados, tentam encontrar algum (familiar, amigo, profissional, autoridade) que reconhea essa vitimao e o dano sofrido; 4 nvel - Destes, os que encontram reconhecimento para o seu estatuto de vtima tornam-se oficialmente vtimas, podendo beneficiar de vrios tipos de apoio. - Primeiro nvel O primeiro nvel remete-nos para o dano e suas causas. De acordo com o ponto de vista tradicional, o elemento essencial do estatuto de vtima a presena de dano, sofrimento e(ou) leso, causado por um crime. No entanto, alguns consideram que no existe nenhuma razo que deva limitar a causa do dano a um acto criminoso cometido por um indivduo contra outro. A vitimao institucional, o abuso do poder, a vitimao colectiva e as aces governamentais ilegais ou ilegtimas tambm devem ser consideradas causas de vitimao. Da mesma forma, devem ser considerados no s os actos de comisso mas tambm os de omisso. Em que medida que as vtimas de desastres naturais, guerra, poluio ambiental, encerramento de fbricas, etc., devem ser aqui includas, discutvel. Alguns consideram que o motivo e a forma do dano irrelevante e o que conta estar em crise, ser lesado, ferido e necessitar de recuperao, de reparao e de adquirir, novamente, autonomia. Assim, como atrs referido, a vtima pode ser considerada como algum que sofre um dano, na sequncia de um crime ou de um acto violento no criminoso, que em certas circunstncia pode configurar um trauma. No entanto, uma pessoa pode experimentar um dano sem se auto-considerar vtima (mesmo em caso de dano e sofrimento causado por outro). A cultura, tradio e credos religiosos podem permitir uma racionalizao que os leve a considerar eles prprios como responsveis pelo dano que esto a sofrer e a culpar-se a eles mesmos e no ao perpetrador. As vtimas podem acreditar que so responsveis pela sua vitimao, surgindo sintomas de stress, ansiedade e culpa, associados com a vitimao (perturbao de stress ps-traumtico). A violncia conjugal, os crimes sexuais e o assdio sexual so exemplos clssicos que esto na origem deste tipo de racionalizaes. Os conceitos de susceptibilidade, vulnerabilidade e estilo de vida so instrumentos importantes na abordagem desta dimenso. Por essa razo, muitos autores consideram que a vitimologia no deveria incluir este nvel, devendo antes partir do momento em que a pessoa compreende e se sente vitimizada ou, melhor ainda, do momento em que esta sente necessidade de revelar o facto e o seu estatuto de vtima publicamente reconhecido. Outros discordam e consideram que as questes levantadas a partir deste primeiro nvel e na sua transposio para o nvel seguinte facultam uma importante e til investigao. Por outro lado, este nvel fornece-nos uma forte fundamentao para efectivos esforos de preveno, uma vez que nos permite articular questes do tipo: como reduzir o grau de dano das pessoas quando

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

estas no se consideram vtimas? O que significa um aumento da taxa de vitimao para uma sociedade? Que reestruturao fundamental necessria para interromper a vitimao? - Segundo nvel A transio entre o primeiro nvel (sofrer um dano) e o segundo nvel (sentir-se vtima) crucial e tem sido negligenciada, talvez devido recente nfase dada macro-pesquisa orientada sociologicamente (ex: sondagens nacionais de vitimao) versus as micro-abordagens orientadas do ponto de vista psicolgico. Um dos maiores obstculos ao reconhecimento da vitimao, mesmo por parte da vtima, frequentemente a sua tolerncia pblica silenciosa. Tal tolerncia pode resultar de um sistema de valores, crenas e leis que activamente sustentem, justifiquem e legitimem a vitimao. O facto de altos cargos religiosos e alguns padres terem recentemente reconhecido de forma explcita, a existncia e as actividades do crime organizado, tem causado sensao, no tanto por revelarem algo de novo mas porque desafiam o cdigo do silncio, tradicionalmente aceite, e a pretenso de que nada estava errado. A aceitao tcita da vitimao pode ser o resultado de uma ideologia no consciente, um sistema de crenas e atitudes, que so implicitamente aceites mas que no esto conscencializadas, devido aos esteretipos que prevalecem. Pode ser, tambm, devida ao facto de algumas vezes no existirem alternativas disponveis, possveis ou imaginveis. Para evitar o aparecimento da dissonncia cognitiva perturbadora, a conscincia das injustias e prevaricaes apagada e a normalidade restaurada atravs da legitimao e incorporao da vitimao nos valores e formas de vida aceites numa dada sociedade. frequentemente preciso mudanas sociais drsticas como a industrializao, a urbanizao, o crescimento de oportunidades educacionais e de carreiras e a abertura de estilos de via alternativos para abanar o status quo e levantar questes importantes. Isto por sua vez educa as vtimas acerca da sua vitimao, aumenta a sua conscincia, encoraja a busca pela mudana e, acima de tudo, leva-as a assumirem-se como vtimas de um sistema injusto. A percepo de que isto no me deveria ter acontecido, eu no merecia isto, ou as coisas no tm de ser assim, constitui a dinmica psicolgica chave neste complexo processo. A dificuldade de atingir esta meta resulta do facto de crenas, valores e sistemas bem enraizados terem de ser questionados e alterados e as figuras de liderana rejeitadas, sem garantia imediata de sucesso. Este risco emparelha com a conscincia de que a derrota agravaria mais ainda o processo de vitimao (um mal maior). A principal razo porque as pessoas tm dificuldade em se assumirem como vtimas a novela ameaadora e abaladora da experincia de ser vitimizado. Geralmente uma atmosfera de segurana e harmonia social suporta as nossas actividades. Ser vitimizado no uma realidade que normalmente se nos depara. Se h algum pensamento de vitimao a tendncia pensar sei

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

que acontece mas no me acontecer a mim. Antes da ocorrncia a vitimao no mximo uma possibilidade vazia, com a qual normalmente no nos preocupamos na nossa rotina diria. Ser vitimizado a alvorada de uma nova configurao do significado e ocorre na experincia real atravs de um processo desenvolvimental. No incio deste processo apresenta-se como estranha, desenquadrada, no familiar, talvez problemtica e confusa. Mesmo quando a vitimao se torna uma realidade viva, a descrena expressa nos relatos das vtimas indica que ela ainda um tipo relativamente vazio de quase realidade. Ela ainda no foi completamente articulada, apercebida e compreendida. Isto acontece porque o mundo de significado prvio da pessoa era baseado na segurana e harmonia social. Quando que estas estruturas so abaladas, a vtima entregue a uma nova realidade estranha, no familiar, chocante e dificilmente credvel, fora das normas usuais e das normais experincias de vida. A vitimizao (ou pelo menos uma sua primeira fase) originalmente surpreendente, algena e imprevisvel, j que despedaa o mundo da pessoa. Assim, mesmo quando se torna claro para a pessoa que a sua situao preferida est a ser destruda por outra pessoa, o que resulta uma espcie de vazio que s gradualmente comea a ser entendido. A vtima foi arrancada da sua vida e lanada noutra que contrria primeira, esvaziando assim o seu mundo do seu significado usual. H trs componentes principais da vitimao que a tornam particularmente ameaadora e difcil de assumir: 1. a capacidade da vtima para controlar as perdas, ficando indefesa, vulnervel e isolada; 2. a dificuldade de aceder aos sistemas de apoio social e cooperativo; 3. o facto de algum ter invadido a sua vida e destrudo, a vrios nveis, o seu bem-estar. Ver-se como vtima e aceitar a sua vitimao importante por outra razo crucial: pode ser o incio do processo de recuperao. Compreender, permite ultrapassar o choque e a confuso e abre o caminho para encetar a luta. Este segundo nvel alerta-nos para a importncia da educao pblica e do despertar das conscincias, para que as pessoas possam transcender explicaes particulares e justificaes da vitimao e agarrem a natureza sistmica e alargada do dano que as afecta. Isto dever conduzi-las ao desenvolvimento do sentimento de raiva e da deciso de que algo tem de ser feito para mudar a situao, no s num caso particular mas em toda uma classe de vtimas ou potenciais vtimas, o que atacaria assim o problema nas suas razes, resolvendo-o na sua forma definitiva. Alguns peritos acreditam que as pessoas que foram vtimas de um dano deveriam ser capazes de se considerarem elas prprias vtimas antes ainda da vitimologia as considerar vitimizadas. Outros

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

defendem que nenhuma fase isolada constitui o ponto fulcral da vitimologia e que, em vez disso, a vitimologia deve concentrar-se em todo o processo de vitimao. - Terceiro nvel O terceira nvel corresponde assuno do estatuto e papel de vtima, pela prpria. Aps um indivduo reconhecer uma experincia de vitimao ele deve decidir o que fazer acerca disso. Vrias possibilidades, formais e informais se abrem vtima. H provas de que as vtimas validam a sua experincia e as suas concluses com uma pessoa de confiana, mais frequentemente do que se pensa. Tal validao influencia fortemente o facto de eles participarem oficialmente (polcia, agncias de proteco) ou no. Muitas variveis afectam a deciso da vtima relativamente participao pblica da vitimao: a opinio sobre a probabilidade da polcia encontrar o culpado; a quantidade do dano e sofrimento devidos revelao; a relao com o vitimizador; o impacto social da participao; os obstculos, despesas e tempo envolvido na participao; a percepo da complexidade do complexo burocrtico; o medo de ser ridicularizado ou de sofrer retaliao e vingana; a falta de privacidade nos nveis iniciais da participao; o local de residncia (os habitantes rurais participam mais dificilmente). Assim, factores sociais, culturais e psicolgicos podem impedir a vtima de reclamar publicamente esse estatuto. Tal pode levar, por vezes, perpetuao da vitimao com o vitimizador a tirar partido da falta de aco por parte da vtima. Um factor decisivo para dar algum espao de manobra vtima a importncia colocada no facto de ganhar ou de ser bem sucedida na sociedade. Aos olhos de muitos, a vtima um perdedor, mesmo que inocente; como resultado, a vtima pode ter um preo alto a pagar quando reconhece a vitimao. por isso que mais difcil ao sexo masculino admitir, participar a sua vitimao e procurar ajuda apropriada. Nas sociedades em que estabelecer os limites da actividade sexual estritamente da responsabilidade das mulheres, a violao um crime srio. Percebe-se, assim, a relutncia da vtima para participar um acontecimento vitimizante. Participlo poder ser o equivalente a passar uma sentena de morte a si prprio ou, pelo menos, pr em srio risco o seu estatuto social, a respeitabilidade e aceitao na comunidade, bem como o estatuto social da sua famlia. Enfim, pode significar a estigmatizao ou at a excluso social. Por outras palavras, onde a culpabilizao da vtima prevalecente, e pior que isso, interiorizada pela prpria vtima, o preo psicolgico e social a pagar pela revelao pode ser muito alto. Da mesma forma a percepo da vtima de que poder no ser acreditada, pode, efectivamente, fechar todas as vias para revelar e procurar a reparao por um perodo indeterminado de tempo, e pode conduzir a uma vitimao prolongada. Para alm disso, a desvalorizao social do consentimento para revelar, pode fazer da vtima um alvo fcil para assdio e revitimizao, nas

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

mos do vitimizador ou de outros. Exemplos destas vitimizaes incluem o incesto, assdio sexual, violncia domstica e abuso dos idosos. A relutncia em reclamar o estatuto ou papel de vtima no se confina s vtimas. Corporaes, empresas e mesmo os governos, podem no participar serem vtimas de vitimao, para manterem uma certa imagem, por razes de ordem prtica (ex: empresa pode no participar uma invaso de vrus ou perda de segurana nos seus computadores, preferindo arcar com as perdas para evitar m publicidade que poderia abalar a confiana dos clientes e afectar a sua capacidade de funcionamento). A aquiscincia de pequenos e mesmo grandes negcios s exigncias do extorcionista do crime organizado ou de um corrupto judicirio, tambm reflectem muitas destas dinmicas que afectam a vontade individual das vtimas para reconhecer e reclamar o seu papel de vtima e procurarem a reparao. - Quarto nvel O quarto e ltimo nvel o do reconhecimento pblico da vitimizao e do apoio da sociedade. Ultrapassar a vitimao o exacto reverso do seu significado e no deve ser descurada. Se o mundo social que causa e apoia a vitimao no muda ou continua a ser conivente, se a vtima nada faz acerca da sua m sorte ou se os outros permanecem indiferentes ou indisponveis, a vitimao aprofundada. A sociedade e os outros desempenham um papel fundamental no processo que permite vtima ultrapassar a sua vitimao e construir um novo mundo. A ajuda activa dos outros restaura o sentimento de confiana e harmonia na sociabilidade destruda da vtima e ajuda-a a fazer a transio para o novo mundo aps a vitimao. vital para o bem-estar da vtima, como indivduo e como membro da sociedade que o dano provocado pela vitimao seja ultrapassado e que a crise por ele gerada se resolva com sucesso. A tarefa e necessidade de todas as vtimas restabelecer o mundo como o prefere e conhece. Isto envolve sair da imobilidade e aproveitar a iniciativa, pondo fim ao isolamento e estabelecendo contactos e redes, escapando ao perigo e entrando num porto seguro. Este processo requer trs elementos interrelacionados: um esforo activo, a garantia por parte do mundo de uma segurana previsvel, e a ajuda activa dos outros. atravs deste processo que a vitimao aparecer como evitvel, prevenvel e possvel de ultrapassar. O reconhecimento e compreenso da sociedade crucial para a efectivao deste processo de recuperao. Uma quantidade substancial da pesquisa vitimolgica tem-se desenvolvido volta dos factores que afectam a transio do terceiro para o quarto nvel (ex: os factores que determinam se a reclamao do estatuto de vtima reconhecida e leva os agentes da sociedade a agir) e das aces dos agentes que oferecem ajuda, retribuio, restituio e compensao. Pesquisas e artigos sobre a vtima e o sistema criminal de justia, programas de proteco vtima-

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

testemunha, compensao e restituio, tratamento vtima, reforma do sistema criminal de justia, etc, dominam esta rea. A reaco e envolvimento da sociedade so muito afectados pelo terceiro nvel. O nmero crescente de vtimas que ultrapassam a questo refora e intensifica a conscincia pblica acerca da vitimao e contribui para estabelec-la na constelao de assuntos que no podem ser ignorados e acerca dos quais preciso fazer algo. Tambm fornece informao em primeira mo sobre as vtimas, nmeros, dinmicas de vitimao, necessidades das vtimas e como chegar at elas. Assim que as vtimas se revelam e o interesse pblico e profissional acentuado, o passo seguinte ser formular uma poltica pblica apropriada e fornecer servios relacionados. Tal planificao requerida para assegurar que a sociedade ter capacidade para responder adequada e prontamente quando as vtimas reconhecem e reclamam o seu estatuto e procuram reconhecimento e apoio na comunidade. No contexto criminal, para se ser considerada vtima, devem verificar-se certas condies: os seus direitos legais ou interesses devem ter sido afectados ou, pelo menos, postos em risco, por um acto punvel pela lei penal; o dano sofrido deve ter sido causado pela ofensa criminal. Esta conceptualizao permite no s o reconhecimento do dano directo pessoa como vtima mas, tambm, dos seus prximos ou ainda daqueles que dependem directamente da vtima. A distino deve ser feita entre as vtimas individuais ou integradas num corpo colectivo. A vitimao colectiva envolve grupos de indivduos ligados por factos especiais ou circunstncias que os torna alvo de ofensa criminal. O assunto sobre quando uma pessoa deve ser considerada vtima na perspectiva mdico-legal polmico. H trs diferentes pontos de vista sobre esta questo: 1. A pessoa deve ser considerada vtima nos procedimentos criminais, a partir do momento que denunciar o crime s autoridades judicirias; 2. Deve ser considerado vtima apenas no momento em que assume a posio formal e o seu papel no sistema de justia criminal; 3. S deve ser reconhecido como vtima depois do tribunal ter estabelecido a culpa do acusado. Nesta ltima perspectiva, a pessoa que sofreu o dano por uma ofensa mantm o estatuto de alegada vtima durante todo o processo criminal at ao veredicto final. Esta opinio vai na mesma ordem de razo da presuno de se considerar o agressor inocente at o tribunal decisor que culpado (fundamental para proteger os direitos e interesses do acusado e para lhe permitir o exerccio do seu direito de defesa). No entanto, relativamente vtima, se esta presuno for

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Medicina Legal / Introduo

tambm usada, no lhe avana os seus interesses, pelo contrrio, limitando-a no efectivo exerccio dos seus direitos, alm de ter um claro efeito prejudicial na sua posio durante o processo judicial. Assim, a analogia referida no deve ser seguida, no respeito pela vtima de crime. A pessoa que apresenta uma denncia s autoridades e reclama o seu papel de vtima deve ser presumida como tal at prova em contrrio, de forma a salvaguardar os seus direitos legais. A segunda perspectiva frequentemente encontrada. Nesta conceptualizao os direitos da vtima podem apenas ser exercidos se esta formalmente reconhecer o seu papel, particularmente a demanda civil. Esta conceptualizao da vtima previne, por exemplo, a proviso de informao pela polcia no momento em que a vtima denuncia o crime. Mais ainda, se a vtima no est informada pela autoridade sobre os seus direitos e oportunidades no processo criminal, o risco desta no ser capaz de assumir o papel formal necessrio no imaginvel. A primeira opinio aquela que oferece melhor proteco aos direitos e interesses da vtima. O reconhecimento da pessoa como vtima desde o momento da denncia s autoridades no s lhe d a melhor possibilidade de ser informada dos seus direitos e oportunidades, como a possibilidade de ser notificada dos desenvolvimentos relevantes, alm da melhor oportunidade de efectivamente exercer o seu direito de perseguir os seus interesses no processo criminal. Excluindo esta perspectiva puramente tcnico-jurdica, impe-se outra perspectiva menos rgida, mais articulada e capaz de se adaptar s inmeras situaes de vitimao, sem perder de vista a viso unitria do fenmeno do crime ou das situaes traumticas.

BIBLIOGRAFIA
Doerner WG, Lab SP: Victimology, 2th Ed, Anderson Publishing Co., Cincinnati, 1998. Fischer G-N: A Violncia, In: A dinmica social. Violncia, poder, mudana, Planeta Editora, Lisboa, verso traduzida, pp. 15-86, 1994. Gonalves RA, Machado C: Violncia a vtimas de crimes, vol. 2, Quarteto, Coimbra, 2002. Machado C, Gonalves RA: Violncia a vtimas de crimes, vol. 1, Quarteto, Coimbra, 2002. Mitchell M: The aftermath of road accidents, Routledge, London, 1997. Tedeschi RG, Calhoun LG: Trauma & Transformation, Sage Publications, London, 1995. Tobolowski PM: Understanding Victimology, Anderson Publishing Co, Cincinnati, 2000.