Aulas de Medicina Legal

UNIVERSIDADE JOSÉ EDUARDO DOS SANTOS
FACULDADE DO DIREITO DO HUAMBO
Docentes:
Dr. Horácio Chipikita e Dr. Manuel Fundanga
(Médicos Legistas e Peritos Forenses)
Aulas de Medicina Legal
CAPÍTULO I
Sobre Generalidades
CAPITULO II
Sobre Patología Forense
CAPITULO III
Sobre Clínica Medico-Legal
CAPÍTULO I
CAPÍTULO I: Sobre Generalidades
Introdução, Conceitos e Objectivos Perícia, Perito e Peritagem Médico-

legais
Evolução Histórica e Áreas Funcionais da Documentação Médico-legal

Medicina Legal
Relações da Medicina Legal com Outras

Ciências Toxicologia Forense
Processos de Reconhecimento e Noções Elementares Sobre Anatomia

Identificação médico-legal Humana
Aula: 1
Introduçao, conceito, objetivos e história da Medicina Legal
SUMÁRIO
1- introdução e Conceitos Úteis

2- Objectivos do Estudo da Medicina Legal
3- Evoluçao Historica da Medicina Legal
INTRODUÇÃO
SOCIEDADES ACTUAIS
Em todas as sociedades, a justiça não pode estar separada do respeito

humano. Proteger o semelhante, buscar o benefício e o potencial maléfico.
Médico-legalmente, são considerados sujeitos vulneráveis naturais que

devem merecer um tratamento condigno.
Na justiça: o detido/preso/arguido/réu
Na medicina clínica: o paciente /enfermo/doente
Na medicina legal: o examinando/vítima/ofendido.
CONCEITOS UTEIS
Aplicação dos conhecimentos médicos e suas
ciências auxiliares na investigação, interpretação e
desenvolvimento da jjustiça familiar e social.
Conhecimentos médicos, jurídicos e criminalísticos, destinados a servir o

Direito nos seus variados domínios .
Ramificação médica que trata da violação das células,

tecidos, órgãos, aparelhos e sistemas do organismo, no
seu todo do ponto de vista hospitalar, social, jurídico com
ou sem implicações criminais [Prof. Dr. ADÃO MANUEL
SEBASTIÃO] – falecido, 2018
Medicina Legal
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Polimorfa em sua constituição. Heterogénea em seus

propósitos concretos.
Não tem como fim a cura de um doente, mas sim o

esclarecimento da verdade.
Medicina Legal
OBJECTIVOS
a) O objectivo principal da Medicina Legal é “social” e seus

documentos devem ser produzidos numa linguagem clara, pois
destinam-se a profissionais não médicos e servirão como
“provas” ao serviço da justiça.
b) Assinalar o papel do investigador criminal e do instrutor

processual, perante a administração da justiça
Medicina Legal
EVOLUÇÃO HISTÓRICA
Bruxo das Ciência Cura do doente como

tribos Medica único fim.
Surgimento de problemas que afectam à sociedade
Medicina Política ou do Estado
Higiene Medicina
social
Medicina
preventiva
Medicina
Legal
Medicina Legal
Os antigos não conheceram a medicina legal como ciência. Ela, surgiu do

crime, da tentativa de avaliar o “dano” provocado no corpo humano e do
“problema de convivência” do homem na sociedade.
Dos relatos de Sustenido, o médico que examinou o cadáver de JÚLIO CÉSAR,

determinou-se que dos múltiplos ferimentos recebidos, apenas um foi fatal.
O primeiro registo de uma obra escrita, veio da China em 1247, quando NSI YA
LÚ, o “primeiro praticamente de medicina legal” deu sua contribuição valiosa
na aplicação dos conhecimentos médicos, perante actos criminosos ao
serviço dos tribunais
Medicina Legal
Código do Hammurabi, Rei de Babilônia
desde 1730 -- 1685 a.n.e
Finais do século XVI e meados do século

XVII se imprimiram os primeiros trabalhos
genuinamente legais por (Ambrósio Parré – Pai
da Medicina Legal,
O verdadeiro desenvolvimento da Medicina Legal como

Ciência, foi quando esta, alcançou o ensino Universitário nos
primeiros anos do século XIX.
Medicina Legal
Em Angola
O exercício da medicina legal data desde a era colonial, com um sistema
jurídico e organizativo similar ao de Portugal, até antes da Independência
(1975).
Após independência, caracterizou-se por um “marcado déficit” com a saída

de “técnicos já escassos” e “falta de estímulos” para atracção de novos
quadros
Com novo vínculo orgânico “Ministério do Interior”, Ex Direcção Nacional de

Investigação Criminal “DNIC”, o exercício da medicina legal em Angola foi
mantido pela cooperação Russo - Cubana
Medicina Legal
1987 Dr. Valery Miliotin (Rússia) e Gregori Chavlovisky (Ucrânia).
Ainda em 1987, a Medicina Legal começou a

funcionar no departamento de homicídios e de
acdentes de viaçao com os medicos legistas
Adelaide e José Alberto Borges López (Cubanos),
O primeiro médico legista angolano (Prof. Dr.

Adão Manuel Sebastião), entrou no país em
1996, formado pela Escola da URSS/Ucrânia
(falecido, 2018).
Medicina Legal
Mais tarde dois outros também da mesma Escola, Dr. Aurélio Mário
Ngueve (2000) e Prof. Dr. Óscar Panzo (2009-2011, já não faz parte do
mundo dos vivos).
2008-2012: O Instituto Nacional de Medicina Legal, IP Portugal, forma o

primeiro grosso de 17 Médicos Legistas Angolanos
Hoje, fruto de um grande esforço, em Angola já se tornou notaria a

presença de um Médico Legista em cada província do Território
Nacional.
Medicina Legal
Actualmente, com uma perspectiva de formar mais “Médicos Legistas e

outros Peritos Forenses”, para melhorar o esclarecimento da justiça
angolana
Países de Língua Oficial Portuguesa

2011: 1º Congresso de Medicina Legal, em Funchal – Madeira – Portugal.
2012: 2º Congresso de Medicina Legal, no Ceara – Fortaleza – Brasil
2015: 3º Congresso de Medicina Legal, Luanda – Angola.

Medicina Legal
Segundo o art. 20º do Regulamento Orgânico do Laboratório Central da

Criminalística (LCC), compete a Direcçao Nacional de Medicina Legal, as
seguintes missões:
- Realização de exames periciais em pessoas vivas (Directo, Sanidade,

Sexuais, Psicossomático) para avaliar o dano corporal pós-traumático.
- Identificação de cadáveres/restos mortais, realização de autópsias e

exumaçoes médico-legais.
- Elaborar e expedir toda a documentação relativa a abordagem do

cadáver (relatórios, certificados e atestados)
Medicina Legal
BASES LEGAIS DA ATUAÇÃO MÉDICO-LEGAL
- Regulamentos hospitalar e sanitário.
- Constituição da República, Lei de Segurança Social .
- Códigos do Direito(Civil, Penal, administrativo e do trabalho).

Medicina Legal
PROCEDIMENTOS MÉDICO-LEGAIS
São todas as formas de conduta da actuação médica, pautadas por:

a) Costumes / Habitos
b) Leis / Normas / Regras
c) Regulamentos / Doutrinas
Medicina Legal
MÉDICO PERANTE A ADMINISTRAÇÃO DA JUSTIÇA
Testemunha
Civil
Como AUXILIAR Certificador
Penal
PERITO
Medicina Legal
MEDICO FORENSE
Médico renomeado para trabalhar em funções de médico legista
MÉDICO LEGISTA
Medico especialista em medicina legal

Medicina Legal
TAREFAS DA MEDICINA LEGAL
À Medicina Legal compete a missão de buscar um ponto entre o

pensar jurídico e o pensar biológico:
a) Garantir o bem estar das pessoas, para manter a integridade física e

mental (Direito), pensar jurídico
b) Minimizar os danos corporais pos-traumaticos (Medicina), pensar

biológico.
Medicina Legal
A medicina legal, tem a tarefa de realizar o diagnóstico e elaborar

documentos oficiais (autos e laudos), que serão utilizados pelas
autoridades da justiça.
É inconcebível uma boa justiça, sem a contribuição da Medicina Legal.
Para o juiz apreciar melhor a verdade num contexto exacto, podendo

assim analisar as informações periciais e adquirindo uma consciência
dos factos que constituem o problema jurídico.
Medicina Legal
O advogado, na sua actividade liberal, também necessita ter

conhecimentos sobre Medicina Legal no curso das soluções dos casos de
interesse dos seus representados.
O médico, também carece de conhecimentos sobre Medicina Legal e

Direito Médico, tão importantes para o seu exercício profissional e ainda
ter uma consciência pericial nos casos de interesse da justiça na
apreciação de um facto relevante para a vida e saúde do ser humano.
Medicina Legal
Medicina Legal
Medicina Legal
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 2
Áreas Funcionais e relaçoes da M. Legal
Medicina Legal
Sumário
1. Áreas Funcionais da Medicina Legal
2. Relações da ML com Outras Especialidades

Medicina Legal
ÁREAS FUNCIONAIS DA MEDICINA LEGAL
1- Patologia Forense/tanatologia Forense -------15%

- Autópsias - Auto de exame directo do cadáver
- Embalsamamentos - Exumações (Exame Antropológico)
2- Clínica Médico-Legal ou Clínica Forense --------85%

- Dano corporal pos-traumatico em Direito (Penal, Civil, Trabalho,
Administrativo). Ex: Directos, Sanidades, Sexual, Psicossomático
- Responsabilidade médica/outras áreas. Ex: caso psicológico/lesões auto

infligidas
Medicina Legal
Clínica Médico-Legal
Compreende a parte da Medicina Legal, responsável pela
abordagem das ofensas corporais a pessoas vivas, avaliando
suas lesoes ou seus danos pós – traumáticos, em Sede do Direito
(Penal, Civil e do Trabalho).
Medicina Legal
Direito Objectivos da Avaliaçao

. Valorizar o dano corporal pós-traumático a
Penal ou Criminal integridade física, para fins probatórios.
. Reparar integralmente o dano corporal pós-
traumático.
Civil . Indemnizar o lesado para o compensar e aplicar
uma pena ao lesante para o castigar.
. Avaliar as lesoes que ocorreram no local e no
tempo de trabalho, bem como o grau de
Trabalho incapacidade resultante do acidente.
. Compensar a capacidade de ganho perdida, por
indemnizaçoes.
Medicina Legal
1. Crime: comportamento humano que coloca em perigo os bens

jurídicos alheios, para o desenvolvimento social e ordenaçao comunitaria
pacifica.
2. Pena: consequência jurídica de uma conduta criminosa, havendo ou

não um crime e seu autor.
Medicina Legal
3. Autos de Exames a realizar:

Para a área de clínica forense, é comum:
a) Auto de Exame Directo
b) Auto de Exame de Sanidade
c) Auto de Exame Sexual (violaçoes)
d) Auto de Exame Psicossomático
Medicina Legal
a)Auto de Exame Directo

Do ponto de vista clínico, este equipara-se a uma consulta medica
(onde se verifica contacto entre o médico e o doente).
Do ponto de vista forense, corresponde a uma perícia (contacto

entre o perito e o ofendido).
Medicina Legal
Requisitos para sua realizaçao

. Data do exame e local de realizaçao
Integrantes do Piquete (chefe e o instrutor processual)
. Identificaçao do ofendido (nome, idade, morada e filiaçao)
. Perito e sua categoria profissional (quem realiza o exame)

Medicina Legal
Requisitos para sua realizaçao

. Informaçao sobre a agressao (hora, data, local, agressor e motivos)
. Lesoes produzidas (nome, dimensoes e localizaçao)
. Instrumento lesivo utilizado e sua natureza (contundente,
Cortante, perfurante)
. Tempo de cura e incapacidades para o trabalho em geral
Medicina Legal

Do ponto de vista clinico, compara-se a uma reconsulta médica
(médico e doente)
Do ponto de vista forense, corresponde ao 2º contacto entre o

perito e o ofendido,
Medicina Legal

O perito fará referencia grau de melhoria (sanidade definitiva) ou
não melhoria (sanidade provisória).
Aqui, o perito vai mostrar a existencia ou não de incapacidades

para o trabalho em geral (sequelas/nao), para o resto da vida e
atribuir tempo de sanidade.
Medicina Legal
c) Auto de Exame Sexual

A agressao sexual, é tao antiga como a humanidade, porém
importa apenas que seja enquadrada na sua época.
Os agressores sexuais não escolhem o nivel social, nem

económico, existem em todos grupos sociais, muito embora o
grupo da pobreza seja o mais alvo.
Medicina Legal

Os casos de exames periciais da alegada agressao sexual,têm tido
suas origens como:
Familiares Ministério publico
Vizinhos Iniciativa própria
Entidades policiais Entidades hospitalares
Medicina Legal

Todo crime de agressao sexual, causa um estado emocional na vítima e na
familia, traduzido por:
Medo Choque
Angústia Raiva
Stress Pós-Traumático.
Medicina Legal

Relativamente a autoria de abusos sexuais, as estatisticas recentes mostram
que a maioria destes casos , têm ocorrido em crianças e adolescentes
(crimes contra a autodeterminaçao sexual) e os autores de abusos sexuais
infantis:
. 50% de casos, são familiares (incestos)
. 25% de casos, são desconhecidos
. 25% de casos, são outros próximos
Medicina Legal

A perícia da agressao sexual, obedece os seguintes estadiamentos:
. Exame do local do crime
. Exame da vitima
. Exame do agressor
Medicina Legal
Exame do local do crime

Consiste em preservar e proteger, onde ocorreu a agressao sexual
(objectos pessoais da vitima e do agressor):
Peças intimas
Manchas de sangue
Outros elementos biológicos
Medicina Legal
Exame da Vitima
. Identificaçao (nome, sexo, idade, morada).
. Colher informaçao da vitima com sua própria linguagem (hora, data, local,
nº relaçoes, posiçao em que foi colocada e quantos agressores).
. Recurso a tecnica de um mostrador do relógio (localizaçao das lesoes

conforme o ponteiro deste). 3 Horas, 6 Horas, 9 Horas, 12 Horas
Medicina Legal
Exame da Vitima
. O exame deve ser realizado sempre em presença de uma testemunha (F)
. Ainda deve ser realizado numa sala com condiçoes condignas (privacidade, boa
iluminaçao, água corrente e arejamento).
. Exame dos genitais externos e internos (lesoes vagino - perineais) e verificar se

esperma na cavidade.
Medicina Legal
Exame do Agressor
. Caracteristicas pessoais para facilitar sua Identidade (nome, sexo, idade, morada).
. Sinais de luta com a vitima, bem como do coito (sangue, fazes e secreçoes)
. Lesoes traumáticas nos orgaos genitais e laboratorialmente comprovar se doenças

venéreas.
. Submetê-lo a um exame psiquiátrico

Medicina Legal

Esta avaliaçao, realiza-se segundo a ESCALA DE TUNNER, que traduz a aproximaçao da idade
em funçao do crescimento e desenvolvimento corporal.
Na Mulher temos:
. Desenvolvimento das mamas (a partir dos 11 anos de idade e entre 17 e 18 anos, verifica-
se o desenvolvimento total).
. Desenvolvimento dos pêlos (axilares: 12 e 13 anos, púbicos: entre 11 e 12 anos).

Medicina Legal

No Homem temos:
. Desenvolvimento dos pêlos axilares
(entre 12 e 13 anos).
. Desenvolvimento dos pêlos púbicos

(entre 13 e 14 anos).
Medicina Legal

Em relaçao ao número de dentes em cada quadrante, tanto no homem como na
mulher:
- Se 6 dentes em cada quadrante (total 24 dentes), idade entre 9 a 12 anos
- Se 7 dentes em cada quadrante (total 28 dentes), idade entre 14 a 18 anos.
- Se 8 dentes em cada quadrante (total 32 dentes), idade adulta (acima de

18 anos).
Medicina Legal
Patologia Forense
Compreende a parte da Medicina Legal responsável pela
abordagem das ofensas corporais a pessoas e que resultam
em mortes (cadáveres),
Medicina Legal
1. Objecto de Estudo
É o cadáver que deve ser abordado desde
- Exame do local da morte
- Análise crítica das Circunstâncias

que rodearam a morte
Medicina Legal
2. Objectivos de Estudo
Identificação de cadáveres e restos Exame de Antropologia Forense.

humanos.
Exumações e Embalsamamentos.
Autópsias médico-legais de óbitos
verificados. Subsídiar a autoridade judicial, relativamente
ao exame no local de crime e no decurso da
Exame de Anatomia Patológica Forense. autópsia médico-legal.
Requerida para a realização de uma perícia médico-legal no âmbito de:

Medicina Legal
3. Areas de Actuaçao
Abordagem do cadáver (20% w médico-legal)
a) Tanatologia Forense (autópsias e exame directo do cadáver)
b) Anatomia patológica forense (laboratório)
c) Realização de Exumações e Embalsamamentos

Medicina Legal
Relações
da
Medicina legal com outras Ciências
Medicina Legal
RELAÇÕES DA ML COM OUTRAS ESPECIALIDADES
Criminalística Psiquiatria Forense
Psicologia Forense Toxicologia Forense
Antropologia Forense Biologia e Genética Forense

Medicina Legal
Ciências Médicas Ciências Jurídicas Ciências Criminais
Biologia e Genética Psicologia e Psiquiatria

Forense Forense
MEDICINA LEGAL
Ciências Sociais Toxicologia Forense
Ciências Físicas Ciências Naturais

Medicina Legal
Medicina Legal
Uma Especialidade Pluralista
Medicina Legal
MEDICINA
Medicina Legal
No âmbito da observação clínica, exames de diagnóstico,

assistência e nexo de causalidade relaciona-se com:
Anatomia Fisiologia Traumatologia
Patologia Imagiologia Neurologia
Psiquiatria Ginecologia-Obstetrícia
Medicina Legal
CIÊNCIAS
JURÍDICAS E SOCIAIS
Medicina Legal
A medicina legal presta sua estreita colaboração ao estudo do Direito

(Penal, Civil e do Trabalho), bem como as Ciências Criminais, visto que:
a) A instrução e a conclusão dos processos criminais dependem dos

relatórios de exames médico-legais (autos e laudos).
Directo Sanidade Sexual

Psicossomático Autopsias Exumaçoes
Medicina Legal
b) Em alguns arguidos, a pena atribuída depende da:
- Atribuição indemnizatória.
- Avaliação do dano corporal pós - traumático
- Determinação das incapacidades físico - psíquicas

Medicina Legal
CIÊNCIAS FORENSES
Medicina Legal
Ciências Forenses
- Análise de vestígios, com a finalidade de responder e servir
melhor as autoridades judiciais.
- Estudo dos vestígios encontrados no local do crime com o

objectivo de provar a culpa ou inocência de indivíduos
suspeitos, erradica-los e evitar erros judiciais.
Medicina Legal
a) Biologia e Genética Forense

O Recurso a estas técnicas para auxiliar o Direito Penal e Civil.
Bases de dados populacionais e criminais.
Desastre de massas: 11 de Setembro, sismos, terramotos, LAM
Identificação biológica e genética da paternidade (IC)

Medicina Legal
b) Psicologia Forense
Segundo Millon (1995 -1998)
“De longe cada pessoa parece uma só e de perto traduz um conjunto de

estados de ânimo, cognições e motivações”.
Medicina Legal
b) Psicologia Forense
Esta especialidade, tem sido requerida para:
Preservar a fiabilidade das testemunhas.
Avaliar a conduta do criminoso e da vitima
Estabelecer critérios de protecção de menores.
Avaliar as consequências psicológicas dos actos traumáticos

Medicina Legal
c) Psiquiatria Forense
As perícias deste forum são solicitadas no sentido de avaliar:
lesado lesante
- Seu estado psíquico
- Sua imputabilidade/não da doença psíquica.
- Dano corporal pós- traumático - Grau de perigosidade social do criminoso e seu
estado de toxicodependência. A necessidade ou
- Sua capacidade de reger as pessoas e bens não de ser internado compulsivamente
Psiquiatria
Doença mental, expressa o diagnóstico por padrão clínico que causa
sofrimento (físico, social, profissional)
Medicina Legal
PSICOLOGIA PSICOLOGIA CLÍNICA

Alteraçao estrutural da conduta humana. . Tem finalidade terapêutica.
Expressa o diagnóstico por áreas: Maior grau de colaboração do indivíduo.
Cognitiva Afectiva Avaliação pode ser solicitada pelo interessado
Vida interpessoal ou pelo assistente.
PSICOLOGIA FORENSE
Tem finalidade jurídica.
Regista-se uma atitude reservada, desconfiada e simulada.
Avaliação é solicitada pelo interessado ou pela entidade competente
(Ministério Público).
Medicina Legal
d)Toxicologia Forense
Estudo de tóxicos (drogas e venenos), bem como suas implicações legais.
Através dos seus laboratórios especializados e diferenciados auxilia a medicina legal

nos casos de toxicodependência, sinistralidade rodoviária e intoxicações (pesquisa
de álcool, drogas de abuso, pesticidas, medicamentos e outros tóxicos),
contribuindo assim para o melhor esclarecimento da justiça.
Medicina Legal
e) Criminalística
Surgiu no final do século xv, época do renascimento cientifico.
O Termo Criminalística, foi introduzido pela primeira vez, na Alemanha, pelo

juiz de instrução Hans Gross (1883).
A criminalística tem como objectivos; identificar, reconhecer e interpretar

os vestígios relacionados com o crime e em determinadas ocasiões, os seus
autores (identidade do criminoso).
Medicina Legal
HISTORIA DA CRIMINALISTICA
1978: Fundado o 1º laboratório de Criminalística em Angola,

segundo o decreto 1/78 de 22 de Maio a quando da criação
da então Secretaria de Estado da Ordem Interna.
EDMUNDO LOCARD: No início do Sec.XX criou o 1º laboratório

de criminalística em França, é considerado o – Pai da
criminalística.
Medicina Legal
CLASSIFICAÇAO DA CRIMINALISTICA
a) CRIMINALÍSTICA ESPECIAL b) CRIMINALÍSTICA CLASSICA

Física Balística
Química Traçologia
Bacteriologia Fotografia
Biologia Forense Dactiloscopia
Genética forense Retracto falado
Medicina Legal
CLASSIFICAÇAO DA CRIMINALISTICA
c) Criminalística Médico-Legal
Estudo do local da ocorrência do crime, as provas materiais (carácter
biológico), que de uma forma, contribuíram para a produção do mesmo.
d) Criminalística Jurídico-Legal
Interpretação jurídico-criminal dos casos de Medicina Legal requeridos em
tribunal que carecem de um esclarecimento.
Medicina Legal
Antropologia Medico-Legal
Estudo dos aspectos ligados com a identidade das pessoas (processo
de identificação e a sua relação com o reconhecimento).
No vivo No Morto
a) Com tecidos moles “CADÁVER”
Desaparecidos. Desastres de massa.
Cadáveres mutilados.
Doentes mentais. Restos cadavéricos
Menores de idade. Cadáveres sem identificação.
Cadáveres em putrefacção.
Recusa de identidade b) Sem tecidos moles “ESQUELETO”
Identidade discutida. Cadáveres em decomposição
Esqueletos Ósseos
Ossos separados.
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 3
Processos de Reconhecimento e
Identificação
Medicina Legal
Sumário
PROCESSOS DE RECONHECIMENTO E IDENTIFICAÇÃO

1. Conceitos Úteis
2. Determinação da Idade
3. Investigação da Paternidade
Medicina Legal
Reconhecimento e Identificaçao
Conceitos Gerais
Identificar Identidade Identificação
Reconhecer Reconhecimento
Medicina Legal
Exercício de Reflexão
Um individuo chega numa casa mortuária e diz: Este corpo cadavérico
é João Cardoso, morava no São João.
Identificou/Reconheceu?
Medicina Legal
Exercício de Reflexão
Outro, por sua vez chega na mesma casa mortuária. Com um B.I,
cartão escolar, passaporte.
Identificou/Reconheceu?
Medicina Legal
Conceitos Gerais
Reconhecimento: Reconhecer algo, alguém e artigo de nossa pertença.
Reconhecer: Voltar a conhecer o que se tinha conhecido antes (admitir algo como certo).
Identificar: Acção de determinar a identidade de alguém (fazer de várias coisas uma só).
Medicina Legal
Conceitos Gerais
Identidade: Características próprias e exclusivas que permitem diferenciar as

pessoas umas das outras.
Identificação: processo com técnicas e meios apropriados para estabelecer a

identidade de um indivíduo (vivo ou morto)
Medicina Legal
Identidade
Segundo outros autores

Qualidade de algo ser a mesma coisa e não diversa.
Elementos positivos e estáveis que definem uma

pessoa física da outra.
Medicina Legal
Reconhecer e Identificar
Há Tendência de unificar os termos, mas do ponto de vista técnico, médico-legal e

criminal, existe uma grande diferença:
Reconhecer: certificar algo que já se tinha conhecido antes.
Identificar: provar exactamente algo através de elementos sinalépticos próprios (que

não mudam) de cada pessoa.
Medicina Legal
Identificação
O reconhecimento pode criar e levantar dúvidas, não tem segurança nem certeza
como a identificação.
Littré: descrição de uma pessoa que se pretende reconhecer
Rojas: processo para reconhecer uma pessoa viva, morta ou restos mortais.
.
Medicina Legal
Identificação
Medicina Legal: processo cuja finalidade é afirmar efectivamente que aquele

indivíduo é aquele mesmo e não outro, através de elementos:
Genéticos.
Antropológicos
Antropométricos
Medicina Legal
Tipos de Identificação:
1 – Identificação Policial ou Judiciária:

Uma grande preocupação das autoridades judiciais (sinalização e registo de criminosos),
deve ser realizada por indivíduos qualificados e tem como finalidades:
Identificação civil dos cidadãos e daqueles que cometem delitos contra as sociedades.
Ex: Ferro quente e brasa de fogo - cicatrizes e tatuagens como símbolos de distinções nas comunidades
Medicina Legal
2 – Identificação Criminal: Através do DIIC / SIC

Registo e catalogação de arguidos.
Estudo do Modu-Operandy dos delinquentes
Inserir os processos crimes na base de dados.
registo dos prófugos e dos procurados por mandados de detenção.
Dactiloscopia, retrato falado e actividade da fotografia mensuradora.

Medicina Legal
3 – Identificação Médico-Legal:
Realizada pelo médico legista.
Tarefa fácil com corpos cadavéricos íntegros
Torna-se muito difícil, quando se trata de restos mortais humanos carbonizados, peças
ósseas.
Medir a estatura, avaliar a idade, estado de nutrição, características do cabelo e da barba,

estado de dentição
.
Medicina Legal
- Se mutilações, procurar sinais particulares (vestígios de doenças, tratamentos,
tatuagens e investigações antropométricas).
- Actualmente, é recomendada a colheita de impressões digitais de todos cadáveres

que chegam sobretudo cadáveres com identidade desconhecida; excepto quando
impossível devido a putrefacção, carbonização e qualquer outra causa
Medicina Legal
Cadáveres com “Mão de Lavadeira”, enrugada, devido a desidratação e permanência na
água.
Para se obter uma boa impressão digital, deve-se infiltrar parafina ou glicerina quente nas
polpas dos dedos para provocar estiramento da pele.
Em alguns países do mundo, a identificação é somente usada para criminosos, militares e

voluntários e entre nós torna-se uma rotina e necessidade a atribuição de um B.I para todos
cidadãos
.
Medicina Legal
Parâmetros da Identificação:
Anatómicos ou morfológicos
Idade Sexo Raça
Estatura Peso Cabelos
Estado Geral Unhas Dentes

Medicina Legal
Parâmetros da identificação:
Fisiológicos ou funcionais
Atitude Intelecto
Visão Audição.
Voz Linguagem
Escritura S. particulares.
.
Medicina Legal
Determinação da Idade:
Parâmetros a avaliar:
Peso Estatura
Desenvolvimento Piloso
Desenvolvimento Dental
Desenvolvimento Genital.
Desenvolvimento das Mamas.
Característica da pele, cabelos e unhas.
Medicina Legal
Desenvolvimento do Pêlo Púbico:

Segundo o Critério de Tanner
Estádio 1: Não se desenvolveu ainda pêlos púbico e o existente é similar ao do resto da parede
abdominal (pré - adolescência). 12 e 11 anos
Estádio 2: Ligeiro crescimento de um pêlos disperso, comprido e pouco pigmentado, que aparece
principalmente na base do pénis, e nas meninas no contorno dos grandes lábios 12 - 14 anos e 11 - 12
anos
Estádio 3: Pêlos mais escuros, mais grossos e dispersos sobre a sínfise púbica 14 - 15 anos e 12 - 13
anos
Medicina Legal
Desenvolvimento do Pêlo Púbico:

Segundo o Critério de Tanner
Estádio 4: O pêlos é mais parecido ao do adulto. Ainda não se estende à face interna das coxas (15 - 17
anos no homem) e (14 - 16 anos na mulher)
Estádio 5: Pêlos adulto em quantidade e tipo, que invade a face interna das coxas.
Distribuição triangular de base superior na mulher (16 anos em adiante) e Distribuição quadrilátera
no homem (17 anos em adiante).
Medicina Legal
Desenvolvimento das Mamas

Segundo Critério Stratz
Estádio 1: A aréola e o mamilo se encontram ao nível da pele e somente esta mamilo elevado - Botão
Mamário (0 --------- 10 anos
Estádio 2: O mamilo e a aréola se elevam. (10 ---------------- 12 anos)
Estádio 3: Elevação da pele, aréola e mamilo - Mama Primária (12 - 15 anos)
Estádio 4: A aréola marcada por pigmentos e não por relevos; elevação do mamilo - Mama Secundária
ou Adulta (15 anos em diante)
Medicina Legal
Desenvolvimento genital masculino

Segundo Criterio Tanner
Estádio 1: Os testículo, o escroto e o pénis têm aproximadamente o mesmo tamanho e aparência que na
etapa infantil – pré adolescência. (0 - 11 anos)
Estádio 2: Aumento de tamanho do escroto e dos testículos, com alterações da cor da pele do escroto.
Muito ligeiro ou nenhum aumento de tamanho do pénis. (11 – 13 anos)
Estádio 3: Aumento de tamanho do pénis, principalmente em longitude. Continua o crescimento dos

testículos e o escroto (11 – 13 anos).
Medicina Legal
Desenvolvimento genital masculino

Segundo Criterio Tanner
Estádio 4: Aumento de tamanho e comprimento do pénis. desenvolvimento da glande.
Crescimento dos testículos e o escroto, escurecimento da pele do escroto (14 -----------------
-- 16 anos).
Estádio 5: Os órgãos genitais têm o tamanho e proporções do adulto (depois dos 16 anos).
Medicina Legal
Desenvolvimento dentário
14 meses
10 meses
8 meses
18 meses
24 meses 24 meses 6 12 18
18 12 6 años 6 meses
años años años
años años
12 meses
14 meses
Medicina Legal
Desenvolvimento dentário
Dos estudos realizados até ao presente, sabe-se que:
a) A primeira dentição, provisoria "de leite" brota entre os 6 meses – 2,5 anos de
idade.
b) A segunda dentição, permanente, definitiva se observa entre os 6 – 13 anos

de idade.
Medicina Legal
Formulas Dentárias
6 6 7 7 8 8
6 6 7 7 8 8
24 peças 28 peças 32 peças
6 - 12 anos 12 - 18 anos 18 anos e

mais
Medicina Legal
Investigaçao da Paternidade
Deve-se considerar
Possível coito e fecundação
(Capacidade do pai poder procriar)
Os estudos heredo – biológicos

a) Caracteres hereditários normais
ADN (Morfológicos Fisiológicos Psíquicos)
b) Caracteres hereditários morbosos

Dominantes (pé plano e catarata) Recessivos (albinismo, nevo)
c) Caracteres ligados ao sexo

Daltonismo Hemofilia
Medicina Legal
Deve-se considerar
Estudo sanguíneo dos sistemas
(eritrocitário, leucocitário e plasmático).
Todas estas são provas de exclusão, porque se determinado o carácter e a mãe não
o tiver, o suposto pai deve tê-lo.
Porém, se tanto a mãe como o suposto pai não o tiverem se pode excluir.
Medicina Legal
Deve-se considerar
Conclusão
Quando forem feitas todas estas provas, a possibilidade da investigação da
paternidade e da maternidade, é de 99 % e são assim comprovados os antecedentes
de relações familiares.
DIFEREM
Objectivos
Procedimentos de exame
Exames complementares
Importância das evidências físicas; Importância da

documentação
Cadeia de custodia
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 4
Peritagem Médico- Legal
Perícia, Perito e
Medicina Legal
Sumário
1. A PERÍCIA E SUA UTILIDADE
2. O PERITO, SEUS DEVERES E DIREITOS
3. A PERITAGEM E SEUS OBJECTIVOS
4. DOCUMENTAÇAO MÉDICO-LEGAL
Medicina Legal
PERÍCIA
Medicina Legal
1. Conceito
PERÍCIA
- Procedimento técnico e médico-jurídico para esclarecer um facto de interesse da
justiça (ato de cidadania no âmbito de servir melhor, depende do tribunal, do juiz e
do trabalho conjunto entre os intervenientes).
Uma prova pericial é apreciada segundo as regras de experiência e da livre

convicção da entidade competente.
Medicina Legal
2. Inicio da Pericia
A partir do decreto de INOCÊNCIO III em 1209, iniciou-se a perícia médica

quando os profissionais da medicina eram convidados a visitar os feridos que
estiveram a disposição nos tribunais daquela época.
Medicina Legal
3. Utilidade da Pericia Médico-Jurídica
Emprega-se nos fóruns:

- Civil
- Trabalhista.
- Criminal ou penal
Medicina Legal
3. Utilidade da Perícia Médico-Legal
No fórum Civil:
Avaliar e fazer a reparação integral do dano corporal pós-
traumático.
No fórum Penal:
Identificar o ofendido, avaliar as lesões, sua gravidade e estado
mental do criminoso.
Medicina Legal
3. Utilidade da Pericia Médico-Jurídica
Fórum trabalhista:
Avaliar as doenças profissionais, acidentes de trabalho que
ocorrem no local e tempo de trabalho, o grau de incapacidade
físico-psíquica, estabelecer o nexo de causalidade e o efeito
das lesões.
Medicina Legal
PERITO
Medicina Legal
1. Conceito
PERITO
“Pessoa formada, registada, idónea, habilitada e
munida de conhecimentos técnico - formais que está
ao serviço da justiça e doptada de sigilo profissional”.
Medicina Legal
2. Direitos de um perito 3. Deveres de um perito
- Negar realizar as perícias

- Aceitar realizar as perícias
- Ouvir as testemunhas
- Respeitar os prazos propostos
envolvidas
- Comparecer as audiências
- Pedir prorrogação dos
- Fornecer informações
prazos propostos
verídicas
- Ser honorado pelos
trabalhos prestados
Medicina Legal
4. Classificaçao dos Peritos
Perito Oficial
Perito não Oficial
Assistente Técnico
Medicina Legal
a) Perito Oficial b) Perito não Oficial
Pessoa investida para cargos públicos e preparada Perito louvado, pessoa não investida
para realizar exames periciais. profissionalmente, sendo apenas nomeada como
Ex: Médicos legistas auxiliar da justiça, reflecte com idoneidade,
Peritos criminais. moralidade e habilidade técnica.
c) Assistente Técnico
Perito do juiz, nomeado para acessoria num exame de vistoria, sendo do fórum civil, trabalhista e não do fórum
criminal.
Medicina Legal
PERITAGEM
Medicina Legal
1. Conceito
PERITAGEM
- Acto técnico que consiste em realizar uma perícia tanto em
pessoas, animais como em objectos.
Medicina Legal
2. Objectivos da Peritagem
- Definir em termos técnicos e jurídicos as lesões e os elementos do dano corporal

capazes de serem evidências de sanção penal ou de indeminização.
- Mostrar que o dinheiro não remove o dano corporal (a desculpa não cura a ferida),
mas proporciona uma satisfação ao lesado, capaz de compensa-lo e uma pena
para o lesante, capaz de o castigar.
Medicina Legal
Reflexão
O horizonte da perícia é a busca da verdade, tendo como meios para
alcançá-la:
a) Tecnologia
b) Conhecimento Científico
c) Perito em seu Recto Procedimento
“Alberi Espindula”
Medicina Legal
Reflexão
“ Sede Imparciais”
Para manter a balança
“Forte e o fraco, rico e o pobre que não têm o mesmo peso”.
“Examinai sempre onde está o forte e o fraco e nunca confundir o

delinquente e a sua vítima”.
Medicina Legal
Reflexão
“Tendes sempre um preconceito favorável”
“ Pelo
“ Pelo filho contra o pai ” devedor contra o credor ”
“ Pelo ladrão contra o polícia ” “ Pela mulher contra o indivíduo ”
“ Pelo criminoso contra a justiça ” “Pelo enfermo contra a providência social ”
“Tenham o último mérito”

“Perdoai este sermão a vosso colega dedicado”
(Afrânio Peixoto – Brasil).

Medicina Legal
Equipa Multidisciplinar
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula:5
Documentaçao Médico-Legal
Medicina Legal
Sumário
1. Conceito
2. Suas características gerais
3. Documentos Medico-Legais
4. Partes que intervem na concecuçao
5. Utilização da Historia Clínica
Medicina Legal
1. Conceito
DOCUMENTAÇAO MEDICO-LEGAL
Informação com conteúdo médico e de interesse da justiça,
apresentada por escrito pelo perito medico segundo a
actividade prestada.
Medicina Legal
2. Relações
Esta, é considerada a actuação médico-legal escrita que em ocasiões normais, é

acompanhada de imagens ou outra forma de registos, que o médico emprega nas
suas relações com:
a) Autoridades Diversas b) organismos oficiais

c) Instituições públicas d) Particulares
Medicina Legal
2. Relações
São explicativos e concisos

São adequados a sua finalidade
Estrutura variável segundo documento
Apresentam uma legalização de emendas
Escritura clara com linguagem compreensível
Medicina Legal
3. Documentos Médico-legais
Notificação História Clínica
Receita Médica Atestado Médico
Certificados Médicos Relatório Médico – Legal
Relatório de Junta Médica
Habilitação Profissional do Médico

Medicina Legal
a) Notificação
Comunicação obrigatória as autoridades competentes, sobre

um facto de interesse social ou sanitário:
- Acidente de trabalho
- Doenças profissionais
- Doença infecto-contagiosa
Medicina Legal
b) Historia Clínica
USO DA HISTORIA CLÍNICA

Assistencial: permite comprovar o desenvolvimento do estudo e conduta de seguimento ao
paciente
Docente: contribuição activa no processo docente educativo de pré-graduado e pós-

graduado
Inquiridor: para o desenvolvimento de novos conhecimentos e melhorar a assistência médica

Medicina Legal
b) Historia Clínica
USO DA HISTORIA CLÍNICA

Auditoria médica: controlar a atenção que deve ser disposta na
avaliação de assuntos específicos
Judicial: quando existem assuntos de competência da justiça vinculados

a sua informação
Medicina Legal
c) Atestado Medico
Afirmação precisa do médico, por escrito, para dar a conhecer

sobre as capacidades Físico-Mentais de um indivíduo, em
realizar uma actividade.
Medicina Legal
d) Relatório Médico-Legal
Justificação documental de uma actividade realizada pelo perito médico.
Laudo: relatório pericial escrito por um perito médico.
Auto: Relatório pericial, ditado pelo perito médico ao

escrivão.
Medicina Legal
e) Habilitação Profissional do Medico
Um certificado e diploma de formação, reconhecido pela

ordem dos médicos do pais ou da região onde estiver inserido
como cidadão a exercer a sua profissão.
Medicina Legal
4. Partes que intervêm na sua consecução
Médico, que a deve elaborar.
Centro assistencial, que a custódia.
Paciente, sujeito e objecto da mesma.
Outros profissionais e técnicos que a utilizam.

Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula:6
Direito Médico
Medicina Legal
Direito Médico
Medicina Legal
Sumário
1. Conceito e sinónimo
2. Dos Deveres dos Médicos.
3. Exercício Legal da Actividade Médica
4. Exercício Ilegal da Actividade Médica
Medicina Legal
1. Conceito e Sinonimia
Conjunto de normas jurídicas que regulam o exercício da Medicina.
É sinónimo de jurisprudência médica, que consiste no conjunto de Conhecimentos

de dereito que o médico necessita no exercício da sua profissão
.
Medicina Legal
2. Objetivos
Assinalar a legalidade da actividade médica.
Expressar o conceito de direito médico e seus termos sinónimos.
Explicar os delitos em que podem incorrer o médico por sua profissão.

Medicina Legal
2. Objetivos
Relacionar a responsabilidade médica e os deveres médicos morais e
legais com o exercício profissional.
Identificar os documentos médicos tendo em conta a interesse

médico-legal que possui.
Aplicar os conhecimentos de Medicina Legal, Ética Médica e Direito

Médico de acordo com as exigências da sociedade angolana
Medicina Legal
3. Exercicio Legal da Actividade Medica
Requisitos para o Exercício

Público da Profissão Médica
Privado da Profissão Médica

Medicina Legal
REQUISITOS PARA O EXERCICIO

Em Angola, a existência de médicos com formação de origem diversa
bem como o estatuto civil distinto, o artigo 9º estabelece que o
exercício da arte medica depende da inscrição na Ordem dos Médicos
de Angola.
Medicina Legal
Tal facto justifica a existência de 4 (quatro) modelos de inscrição, aplicada as variantes

identificadas, perante a lei angolana e os princípios estatutários da Ordem dos Médicos
de Angola:
- Médicos estrangeiros residentes

- Médicos angolanos com licenciatura
angolana -Médicos estrangeiros residentes
temporariamente em Angola por contrato
- Médicos angolanos com licenciatura estrangeira
Medicina Legal
I. Médicos angolanos com licenciatura angolana no acto da inscrição devem apresentar
os seguintes documentos:
1.Diploma e Certificado de licenciatura 2.Registo Criminal

3.Três (3) fotografías 4.Bilhete de Identidade
5.Preenchimento da ficha de inscrição
6.Requerimento dirigido ao Bastonário da Ordem dos Médicos, solicitando a
inscrição.
7.Atestado médico comprovativo de aptidão física e mental para o exercício
profissional.
Medicina Legal
II. Médicos angolanos com licenciatura estrangira:
1.Diploma ou Certificado de licenciatura 5. Certificado de reconhecimento ou de equivalência do

Diploma e Certificado de licenciatura pela Universidade
2. Bilhete de identidade.e Registo Criminal Agostinho Neto
3. Três (3) fotografías 5. Atestado médico comprovativo de aptidão física e

mental para o exercício profissional
4. Preenchimento da ficha de inscrição 7. Requerimento dirigido ao Bastonário da Ordem dos
Médicos, solicitando a inscrição.
Medicina Legal
III. Médicos estrangeiros residentes
1- Passaporte 5-. Registo Criminal
6- Autorização de residência permanente passada pelas

2- Três (3) fotografias autoridades competentes
3- Diploma e Certificado de licenciatura 7- Registo Consular na representação legal do país de

nacionalidade.
4- Preenchimento de ficha de inscrição. 8. Atestado médico comprovativo de aptidão física e
mental para o exercício profissional
Medicina Legal
III. Médicos estrangeiros residentes
11. Certificado, passado pela Ordem dos Médicos

9. Atestado emitido pelo país de origem / proveniência, do País de origem (comprovativo da respectiva
Comprovativo de que exerceu efectiva e lícitamente a inscrição) para o exercício legal da profissão sem
actividade médica pelo menos em dois anos restrições, nada constando em seu desabono no
consecutivos antes da residência em Angola. aspecto disciplinar.
10. Certificado de reconhecimento do Diploma /
12. Requerimento dirigido ao Bastonário da
Certificado de licenciatura pela Universidade
Agostinho Neto. Ordem dos Médicos, solicitando a inscrição
Medicina Legal
IV. Médicos estrangeiros residentes temporariamente em Angola por contrato:
1. Diploma ou Certificado de licenciatura 5. Preenchimento de ficha de inscrição
2. Passaporte, Registo Criminal e Três (3) fotografias tipo 6. Requerimento dirigido ao Bastonário da Ordem dos
pass.
Médicos de Angola, solicitando a inscrição
3. Certificado de reconhecimento ou de equivalência do
Diploma ou Certificado de licenciatura pela Universidade
7. Atestado de residência temporária passado pelas
Agostinho Neto. autoridades competentes.
8. Contrato de vínculo laboral com a entidade
4. Atestado médico comprovativo de aptidão física e empregadora.
mental para o exercício profissional.
Medicina Legal
IV. Médicos estrangeiros residentes temporariamente em Angola por contrato:
9. Registo Consular da representação legal do País de Nacionalidade

.
10. Atestado emitido pelo estado de origem (Comprovativo do exercicio efectivo e licito da
actividade médica) pelo menos em dois anos consecutivos antes da residência em Angola.
11. Certificado, passado pela Ordem dos Médicos do País de origem ou de proveniência,
comprovativo da respectiva inscrição e que se encontra em condições legais de exercer a
profissão sem restrições, nada constando em seu desabono no aspecto disciplinar.
Medicina Legal
4. Exercicio Ilegal da Actividade Medica
1- Intrusismo: Consiste essencialmente no exercício de actos próprios de uma profissão sem possuir o
título que legalmente se precisa para o efeito
2- Exercer sem fazer inscrição na Ordem dos Médicos de Angola.
3- Atribuir-se publicamente a qualidade de profissional:

a) Optometristas b) Curandeiros
c) As parteiras tradicionais d) Os mecânicos protésicos
e) Os estudantes de Medicina. f) Alguns estrangeiros num país

Medicina Legal
5. Deveres do Medico (Art. 13.º)
1. Respeitar o pudor e a dignidade dos pacientes 4. Cumprir o Estatuto e respectivos regulamentos

Prestar auxílio ou socorro a feridos.
Guardar segredo profissional.
5. Cumprir as normas deontológicas que regem o
2. Não expedir Certificados Médicos, receitas, dietas, exercício da profissão médica.
periciais não ajustados à realidade.
6. Participar nas actividades da Ordem e manter-se
3. Atender a saúde da cidadania e evitar qualquer acto delas informado, nomeadamente tomando parte nas
que possa prejudicar o prestígio da actividade médica. assembleias ou grupos de trabalho
Medicina Legal
5. Deveres do Medico (Art. 13.º)
7. Desempenhar as funções para as quais cada um 11. Agir solidariamente em todas as circunstâncias na
foi designado. defesa dos interesses colectivos
12. Comunicar à Ordem dos Médicos, no prazo máximo

8. Cumprir e fazer cumprir as deliberações e de trinta dias, a mudança de residência, a reforma e os
decisões dos órgãos da Ordem, tomadas de impedimentos por doença prolongada ou serviço militar.
acordo com o Estatuto.
13. Pagar as quotas e demais débitos regulamentados.
10. Defender o bom nome e o prestígio da Ordem
dos Médicos de Angola.
Medicina Legal
6. (Art. 14.º)
Pela violação dos deveres referidos no artigo anterior ficam os médicos sujeitos às sanções
previstas no artigo 74º deste Estatuto.
1. As infracções cometidas serão punidas com as seguintes sanções:

(Art. 74.º)
a) Advertência .b) Censura
c) Multa. d) Suspensão. e) Expulsão.
Obs: A sanção de suspensão não pode exceder cinco anos.

Medicina Legal
7. Conduta Imprópria do Pessoal da Saúde.
Esta em relação com o cumprimento de seus deveres e a violação dos

Princípios da Ética Médica.
a) Comportramento anti-social
b) Comportamento Imoral
c) Indisciplina no local de trabalho

Medicina Legal
8. Delitos em que pode incorrer o médico no exercício de sua profissão.
a) Denegação de Auxílio.
b) Propagação de epidemias.
c) Suborno.
d) Incumprimento do dever de denunciar.
e) Falsificação de certificados facultativos
Medicina Legal
8. Delitos em que pode incorrer o médico no exercício de sua profissão.
f) Outras condutas que impliquem perigo para a vida humana
g) Homicídios. e auxílio ao suicídio.
h) Aborto ilícito e outras lesões traumáticas.
f) Produção, venda, demanda, tráfico, distribuição e posse ilícitas de drogas

estupefacientes, substâncias psicotrópicas e outras de efeitos similares.
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula:7
Toxicología Forense
Medicina Legal
Sumario
1. Intoxicação, envenenamento e classificação dos tóxicos

2. Absorção, Biotransformação, Toxicomania e habituação
3. Etiologia médico-legal dos envenenamentos
4. Convenção Única de Estupefacientes de 1961
5. Considerações gerais sobre o álcool, drogas de abuso de interesse médico-legal e
sua relação com os delitos.
6. Considerações sobre acidentes de trânsito / viação.
Medicina Legal
Objectivos
5- Identificar a simples ingestão de álcool, a embriaguez
1- Estabelecer diferenças entre intoxicação e alcoólica e a certificação.
envenenamento.
2- Explicar brevemente da absorção e biotranformação 6- Explicar brevemente a colheita de amostras biológicas
(sangue, urina e humor vítreo) para a dosificação de
dos tóxicos e venenos.
álcool no individuo vivo e no cadáver.
3- Conhecer da etiologia dos envenenamentos e as
intoxicações. 7- Expressar o quadro clínico da Intoxicação por
metanol, marijuana e cocaína.
4- Citar as diferenças entre toxicomania e
habituação.
Medicina Legal
Conceitos
1. Toxicologia (Tóxico = arco e frecha) 4. Tóxico : Substancia que quando introduzida no

Especialidade que estuda os tóxicos e seus efeitos e as organismo, rompe o equilíbrio de saúde, provocando os
intoxicações. quadros de intoxicação que podem conduzir até a morte.
2. Toxicologia Forense: Capítulo da Medicina Legal que se ocupa 5. Veneno: Do latín venenum – substãncia toxica capaz
do estudo dos tóxicos, venenos e suas implicações legais. de alterar ou destruir as funções vitáis do organismo.
3. Intoxicação: Conjunto de transtornos ou danos que produzem no
organismo a presencia de um Tóxico ou Veneno.
Medicina Legal
Vias de absorção: Vias de excreção:
 Oral ou bucal.  Entérica. (Matéria fecal).

 Respiratória ou pulmonar.  Biliar. (Bílis).
 Cutânea.  Renal. (Urina).
 Mucosas. (olhos, vagina, recto).
 Pulmonar. (Ar espirado).
 Parenteral: SC, IM, IV e intra-peritoneal .
 Glandular. (Suor, leite, saliva).
Medicina Legal
Fase de Distribuiçao e Fixaçao Biotransformacao
Processo da biodegradação das substâncias tóxicas

/ venenos, apartir do qual estas são transformadas
Etapa pela qual as substâncias em elementos menos nocivos ao organismo
facilitando assim a sua eliminação.
tóxicas ou venenos se extendem
por todo o organismo através do Metabolismo: ocorre maiormente no fígado
sistema circulatório
Oxidaçao Reduçao
Hidrólise Conjugaçao
.
Medicina Legal
Etiología médico-legal Toxicodependência
Acidental. Homicida.
Consequência do uso continuo de um tóxico
Suicida. Judicial. ou veneno, geralmente absorvido em
pequenas e repetidas doses
Por investigar.
Intoxicação e Envenenamento
A intoxicação, um evento sem intenção e acidental e o envenenamento, um evento intencional. Pode ser
suicida. (por mão própria) ou homicida. (por mão alheia).
Medicina Legal
Exposição aos Tóxicos
 Pessoal: Água, alimentos, álcool, tabaco e drogas de

abuso
 Fármacos: Automedicações e tentativas de suicídios.
 Contaminação ambiental: Diversos gases e poeiras
 Radiações: Rx, ultravioletas, infravermelhos e solares
 Indústrias e Fabricas: profissionais e vizinhos
Medicina Legal
Habituaçao Toxicomania
Só desejo Necessidade Compulsiva
Não tendencia a aumentar doses Tendencia a aumentar doses
Dependncia Psiquica Dependencia Fisica
Dano Individual Dano Social

Medicina Legal
Intoxicaçao pelo Alcool (AlcooLismo)
Perigo das Substâncias Tóxicas

Medicina Legal
Intoxicaçao pelo Alcool (AlcooLismo)
Consumo de bebidas alcoólicas além dos limites que o organismo é capaz de suportar,
podendo provocar alterações de comportamento por depressão do sistema nervoso central.
O álcool, é o tóxico mais comum consumido no mundo, causando 100.000 mortes por ano, nos
Estados Unidos da América, 13.000 mortes por ano na Espanha e entre nós, as cifras excedem
consideravelmente.
.
Medicina Legal
Intoxicaçao pelo Alcool
Manifestações da Embriagues
Atitude conflituosa
Discurso desarticulado
Descoordenação dos movimentos
Alterações da respiração e do pulso
Perda de consciência
Medicina Legal
Niveis de Alcool no Sangue
Nível de álcool Alcoólatras

200 mg /dl Bébedos ocasionais
300 – 400 mg / dl Bébados Risco coma e morte
Maior 700 mg / dl Bébados habituais
Científico - laboratorialmente, os alcoólatras, são classificados

Medicina Legal
Niveis de Alcool no Sangue
Uns provam o álcool

Uns bebem o álcool
Outros mamam o álcool
Tradicionalmente, os alcoólatras distinguem-se em três classes:
E nós, a que classe pertencemos?

Medicina Legal
Consequencias do Alcool no organismo
O risco nefasto e perigoso, ocorre nos condutores de

veículos.
A velocidade e o Álcool não Combinam

Medicina Legal
Consequencias do Alcool no organismo
Órgão afectados Lesões causadas

SNC Roptura dos vasos retina, Perda de memória
Intoxicação do cérebro Neuropatia periférica
Músculos
Fígado Hepatite aguda Cirrose hepática
Estômago Gastrites
Cardiovascular Miocardiopatia Hipertensão Arterial
Reprodutor Atrofia Testicular Aborto Espontâneo
Mulher grávida Atraso Mental Atraso de Crescimento
O álcool, causa muitos problemas

Medicina Legal
Consumo Exagerado do Alcool
Pessoal: destruição progressiva do corpo, da vida e perca da auto-estima.

Familiar: desarmonia e separação das famílias.
Social: relações interpessoais, insucesso laboral e perca da dignidade humana
Provoca problemas graves no âmbito pessoal, social e familiar.

Medicina Legal
Inicialmente grande (> 2kg)

e amarelado
Diminui progressivamente
de tamanho, podendo
pesar (< 1kg)
Evolui rapidamente entre 1

à 2 anos.
Na cirrose hepática por álcool, o fígado apresenta-se

Medicina Legal
Está dada pela a concentração de etanol no sangue (alcoolemia) e na urina (alcooluria).

Medicina Legal
Factores da Intoxicaçao Alcoolica
 Quantidade de álcool ingerido.

 Tipo de bebida (Graus de álcool).
 Consumo de alimentos.
 Grau do hábito etílico (tempo de consumo).
 Fatores individuais (sexo, idade, constituição).
Medicina Legal
Fases da Intoxicaçao Alcoolica
Primeira Fase
Euforia
Excitação
Tendência à imprudência
Perda do auto controle
Resposta lenta a estímulos sensoriais
Defeito da acomodação à luz
Alterações visuais da percepção de distância e velocidade.
Nesta fase se acentua grandemente o risco dos delitos de trânsito.

Medicina Legal
Segunda Fase
Alterações da conduta.
Transtornos da afectividade.
Exaltação do erotismo.
Incoordinação dos movimentos finos.
Anulam-se as acções inibitórias dos centros superiores. É a fase dos delitos de lesões e sexuais.
Medicina Legal
Terceira Fase
É notória a sintomatologia narcótica das funções

sensitivas (barcos a motor)
Sonolência
Marcha profundamente afectada.
Medicina Legal
Quarta Fase
• A narcose alcança a totalidade do

S.N.C
• Individuo em vírgula
• Respiração estertorosa
Medicina Legal
Conclusoes Diagnosticas
Ingestão de bebidas alcoólicas

(Sim Não)
Estado de embriaguez alcoólica

(Sim Não)
Medicina Legal
Intoxicaçao por Drogas de Abuso
Substâncias muito perigosas que podem produzir um estado de

dependência física e psíquica na pessoa, qualquer que seja o
tipo.
Estimulante
Analgésico
Medicina Legal
Tipos de Drogas de Abuso

Álcool Tabaco
Drogas de linhagem corrente (Cocaína e Heroína)
Drogas de uso ilegal (Cola e Essência)
Drogas medicamentosas (Ansiolíticos, Anfetaminas, Hipnóticos e Morfina)

Medicina Legal
MARIJUANA
Alucinógeno natural.
Princípio ativo: tetrahidrocannabinol.
A intoxicação mortal é excepcional.
Não cria dependência orgânica ao tóxico.
Constitui freqüentemente o primeiro degrau na adicção de drogas mais potentes.
Medicina Legal
MARIJUANA
Sua intoxicação produz naúseas, vômitos, secura das

mucosas, midriasis, injecção conjuntival, firmeza de
movimentos, alucinacoes visuais e auditivas que na
escuridão se podem fazer terroríficas.
Medicina Legal
É o composto ativo fundamental

das bebidas alcoólicas.
É a mais generalizado tóxico

usado pelo homem.
Fator crimino-impelente de ordem.
ETANOL
Medicina Legal
 00-24 mg % = não ingestão.  100 - 149 mg % = embriaguez simples.

 150 ou mais mg%: estado de embriaguez
 25-49 mg % = ingestão - não embriaguez plena.
(apto para conduzir)  Cifras por acima de 300 mg% pode llegar al
coma.
 50-99 mg % = ingestão - não embriaguez (não
 500 mg% ou mais: morte por alcoolismo
apto para conduzir). agudo
.
Dosificação do etanol num individuo vivo

Medicina Legal
 O metanol (álcool metílico ou álcohol de madeira), é o álcohol mas singelo. A

temperatura ambiente se apresenta como um líquido ligeiro (baixa densidade),
incolor, inflamável tóxico que se emprega como anticongelante, dissolvente e
combustível.
 A dose tóxica não está bem estabelecida, mas se cita na literatura que com 60
dC se produziram casos mortais.
METANOL
Medicina Legal
 Começa com uma sintomatologia de embriaguez menos acentuada que a do álcool etílico:
vertigens, cefaleia, astenia, sonolência, náuseas e vômitos, que em ocasiões podem ser
sanguinolentas e dor abdominal.
 Ao progredir a intoxicação aparece dificuldade visuais, midríase pupilar, depressão
cardíaca, sudoracao, sinais de encharcamento pulmonar, agitação e confusão mentais,
convulsões, vírgula e morte por paralisia respiratória.
QUADRO CLÍNICO DA INTOXICACAO PELO METANOL

Medicina Legal
Causas de Recurso a Drogas de abuso
Adolescentes
Depois de experimentar pela primeira vez, o adolescente torna-se consumidor regular por assistir
consumidores habituais, dialogo insuficiente com o meio familiar.
Jovens e Adultos
O consumo ocasional e regular das drogas de abuso, traduz a procura de:
Sensações novas
Desejo de imitar os outros
Transgredir as proibições
Medicina Legal
Consequencias das Drogas de Abuso
Dependendo do produto, as drogas actuam sobre o cérebro (Tranquilidade,

Excitação, Estimulação, Alucinações e Distorção das percepções sensoriais). Desejo
incontrolável de consumir com maior frequência.
A paragem do consumo de droga, provoca o estado de carência (síndrome de

ablação), caracterizado por: (Angustia, Náuseas, Vómitos e Mialgias).
Medicina Legal
Consequencias das Drogas de Abuso
O haxixe, diminui a resistência as infecções e também provoca desinteresse escolar.
O uso de seringas em troca com outras pessoas, constitui o risco de contrair doenças
graves como as viroses (Hepatite B, Hepatite C e HIV/SIDA)
Medicina Legal
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
 Livro de texto de Medicina Legal de Lancís y Sánchez y col. Pág.

194-215.
 MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. Gisbert Calabuig Cap.

Toxicología
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 8
Noçoes sobre Anatomia Humana
Medicina Legal
Estudo da Anatomia Humana

Medicina Legal
Sumario
1- Introdução, Objectivos e Conceitos Uteis

2. Breve Revisão Sobre Biologia Celular
3. Divisões e partes da Anatomia Humana
4. Posição, orientação, decúbitos, variações e
planos anatómicos
5. Sistemas que compõem o corpo humano.
Medicina Legal
Introduçao
Devido a pressão de problemas de ordem social, económica, política e de

progresso das ciências humanas, o estudo de qualquer ciência, ocupa um lugar de
destaque na investigação científica,
Tal estudo, é susceptível a mobilização convergente no contexto formativo e

tecnológico moderno que sustentam um volume de conhecimentos científicos
adequados para o desenvolvimento das sociedades.
Medicina Legal
Objectivos de Estudo
Ter o conhecimento sólido dos segmentos que constituem o corpo humano para
possível correlação com o curso de direito.
Obter domínio das características morfológicas das diferentes partes do corpo

humano.
Consolidar o conhecimento exaustivo da anatomia humana e sua correlação com

outras ciências auxiliares
Medicina Legal
Conceitos Uteis
A palavra anatomia deriva do grego, formada por dois grandes vocábulos.
Ana = Significa repetição / em partes
Tomeim / Tomia = Significa cortar
Assim, etimologicamente anatomia significa cortar várias vezes as estruturas do

corpo humano.
Medicina Legal
Conceitos Uteis
1. Anatomia:
No sentido amplo, o termo anatomia consiste no estudo da forma, estrutura,
consistência e densidade dos órgãos que formam os diferentes aparelhos e
sistemas do corpo humano
2. Morfologia:
Estudo da forma, estrutura e desenvolvimento do organismo humano.
Medicina Legal
ANDRÉ VESÁLIO
Pai da Anatomia Humana
(1537 - 1544)
Medicina Legal
Revisao Biologia Celular
Hierarquia dos seres vivos:

Substâncias ---- Átomos ---- Moléculas
Células --------- Tecidos ---------- Órgãos
Aparelhos e Sistemas ------ Organismos
Dentro das ciências biológicas, o estudo da célula é realizado em CITOLOGIA, enquanto que
o estudo do tecido é realizado em HISTOLOGIA.
Medicina Legal
CITOLOGIA
Célula Animal -------------- Célula Vegetal
Célula Procariota ------- Célula Eucariota

Medicina Legal
CITOLOGIA
Medicina Legal
HISTOLOGIA
Tecido Epitelial -------- Tecido Conjuntivo
Tecido Adiposo ----------- Tecido Muscular
Tecido Nervoso ---------------- Tecido Ósseo
Medicina Legal
1.Tecido Epitelial:
Especializado no revestimento da pele,
das mucosas e dos órgãos internos do
corpo humano.
HISTOLOGIA
Medicina Legal
2. Tecido Conjuntivo:
Malha fina, em forma de rede pegajosa,
situado entre a pele e o músculo, distingue-
se em tecido conjuntivo denso e tecido
conjuntivo propriamente dito.
HISTOLOGIA
Medicina Legal
3. Tecido Muscular:
Conjuntamente as estruturas ósseas, dão forma,
estabilidade e permitem a locomoção do corpo.
- Tecido Muscular Liso
-Tecido Muscular Cardíaco (Miocárdio)
- Tecido Muscular Estriado ou Esquelético
HISTOLOGIA
Medicina Legal
4. Tecido ósseo:
Distingue-se de outros tecidos pela consistência
dura que este apresenta.
Pode ser tecido ósseo cartilagíneo e tecido ósseo

propriamente dito.
HISTOLOGIA
Medicina Legal
5. Tecido Nervoso:
Responsável pela recepção de estímulos
externos e pela condução de impulsos
nervosos no corpo humano.
Formado, por células nervosas chamadas

neurónios, que no seu conjunto formam o
Sistema Nervoso (Central, Periférico e
Autónomo ou Vegetativo).
HISTOLOGIA
Medicina Legal
Divisoes da Anatomia
1. ANATOMIA DA MOTILIDADE (Locomoção)

2. ANATOMIA RADIOLÓGICA (Imagiológica)
3. ANATOMIA ANTROPOLÓGICA (grupos étnicos)
4. ANAT. BIOTIPOLÓGICA / TOPOGRÁFICA / SEGMENTAR
(constitucional)
5. ANATOMIA PLÁSTICA (Pintura e Escultura)
6. ANATOMIA COMPARATIVA (entre espécies)
7. ANATOMIA DE SUPERFÍCIE (Localização Morfológica)
Medicina Legal
Posiçao Anatomica
1. Posição descritiva ou posição de sentido.
2. Colocado em pé e voltado para nós.
3. Pés juntos, MS pendentes ao longo do corpo.
4. Palmas das mãos voltadas para diante.
5. Dedos unidos, apontados para baixo e os

polegares projectados para os lados (direito
e esquerdo).
Medicina Legal
Orientaçao Anatomica
Peça anatómica par: se for do lado direito, pegá-la com a mão

esquerda e se for do lado esquerdo, pegá-la com a mão
direita.
Peça anatómica impar: Vértebras, ossos frontal e occipital,

pegá-las com as duas mãos.
Medicina Legal
Decubitos Anatomicos
Posições que um indivíduo pode adoptar deitado tanto na cama como em qualquer outro lugar:
1. Decúbito Dorsal-Indivíduo deitado de costas e barriga para cima (vendo-se a face,

abdómen e os dedos dos pés voltados para cima).
2. Decúbito Ventral- Indivíduo deitado barriga para baixo e costas para cima.
3. Decúbito Lateral- Indivíduo deitado sobre um dos lados(direito ou esquerdo).

Medicina Legal
Variaçoes Anatomicas
1. Grupos Raciais
a) Caucasianos (Europeus): pele de cor branca, rosada, morena, estatuta média ou alta, rosto
largo ou comprido, nariz alto e cabelos finos lisos e ondulados.
b) Mongolóides (Asiáticos): pele de cor amarelada, estatura média ou baixa, rosto largo, nariz
baixo, cabelos castanhos grossos e lisos.
c) Negróides (Africanos): pele de cor muito escura (negra), estatura alta ou muito baixa, rosto
comprido ou largo, nariz achatado, cabelos grossos ondulados e encarapinhados.
Medicina Legal
Variaçoes Anatomicas
2. Grupos Biotipológicos
A biotipologia das pessoas corresponde ao estudo destas segundo a sua morfologia. Assim as
pessoas distinguem-se em:
LONGILÍNIAS (altas) BREVILÍNIAS (baixas)
a) Longilíneas: asténico (fraco, cerebral ou nervoso)

esténico (forte, muscular ou bilioso)
b) Brevilíneas: asténico (fraco, digestivo ou linfático)

esténico (forte, respiratório ou sanguíneo)
Medicina Legal
Planos Anatomicos
Tê-los em relação ao diagrama corporal ilustrativo:

1 . Anterior ou ventral.
2 . Posterior ou dorsal.
3 . Lateral (direito e esquerdo).
Medicina Legal
O Corpo Humano
Uma complexa armação, revestida de

1. Partes moles (pele, músculos,
vasos, nervos e órgãos internos)
2. Partes semi-duras (cartilagem)
3. Partes duras (ossos)

Medicina Legal
O Corpo Humano
1. Osteologia: ossos 5. Neurologia: nervos
2. Artrologia: articulações 6. Endocrinologia: glândulas
3. Miologia: músculos
7. Esplancnologia: órgãos internos ou vísceras
4. Angiologia: vasos (sanguíneos linfáticos)
Medicina Legal
O Corpo Humano
Cabeça (Crânio e Face)
Pescoço (7 vértebras cervicais)
Tronco (tórax e abdómen)
Membros (superiores e inferiores)

-
Medicina Legal
Sistemas do Corpo Humano
Sistema Digestivo Sistema Genital

Sistema Urinário Sistema Nervoso
Sistema sensorial Sistema Respiratório
Sistema Endócrino
Sistema Tegumentar Sistema Osteomioarticular
Sistema Cardiocirculatório
Medicina Legal
SISTEMA TEGUMENTAR
Medicina Legal
Sistema Tegumentar
O estudo deste sistema é eminentemente microscópico. Inclui a pele e seus
anexos que proporcionam ao corpo um revestimento protector, que contem
terminações nervosas sensitivas e participa na regulação da temperatura
corporal, alem de cumprir outras funções.
Medicina Legal
Sistema Tegumentar
(Pele e Anexos)
1. Pele: epiderme e derme
2. Anexos: Pêlos, Unhas,

Mamas e Glândulas
(Sudoríparas, sebáceas)
Medicina Legal
OSTEOLOGIA
Esqueleto Humano: 206 ou 207 ossos
Medicina Legal
Esqueleto Ósseo
Conjunto de ossos humanos relacionados com a forma, suporte, protecção
e locomoção do corpo humano.
Medicina Legal
visoes do Esqueleto Humano
Divisoes do Esqueleto Humano
1. Esqueleto Axial
a) Cabeça Óssea
Crânio: situado acima e atrás
Face: situada adiante e abaixo
b) Coluna Vertebral
(cervical, torácica, lombar, sagrada e cóccix)
c) Osso Esterno e Costelas
2. Esqueleto Apendicular
a) Membro Superior (braço, antebraço e mão)
b) Membro Inferior (coxa, perna e pé)
Medicina Legal
S.O.M.A
Sistema Osteomioarticular
Medicina Legal
Sistema Osteomioarticular
Conjunto de ossos, cartilagens, músculos e articulações, que se interligam para formar o o corpo
humano e desempenhar várias funções (sustentação, conformação, protecção, locomoção,
armazenamento de minerais e formar certas células do sangue.
Constituem o S.O.M.A, as seguintes estruturas anatomicas:

Ossos
Musculos
Articulaçoes
Medicina Legal
Medicina Legal
Cabeça Óssea: com 22 ossos
1. CRÂNIO OSSEO: 8 ossos 2. FACE ÓSSEA: 14 ossos

a) Abóbada Craniana: 2 maxilares superiores
1 frontal, 2 parietais, 2 temporais e 1 occipital. 2 malares, 2 nasais,
2 unguis, 2 cornetos,
b) Base do Crânio: 2 palatinos, 1 mandíbula 1 vómer
1 etmóide e 1 esfenóide
Medicina Legal
Pescoço/ Região Cervical:

com 7 ossos (Vértebras)
a) Vertebras Especiais b) Vertebras Comuns

1ª vertebra: Atlas 3ª 4ª 5ª 6ª vertebras
2ª vertebra: Axis 7ª (vertebra de transiçao)
Medicina Legal
TRONCO: 57 ou 58 ossos
Tórax: 2 clavículas, 2 escápulas, 1 esterno, 24 costelas, 12 vértebras torácicas ou

dorsais.
Abdómen: 5 vértebras lombares.

Pélve ou bacia: 2 ilíacos, 5 vértebras sacras e 4 ou 5 coccígeas
Medicina Legal
EXTREMIDADES SUPERIORES: EXTREMIDADES INFERIORES:
(29 ossos c/u = 58). (30 ossos c/u = 60).
Braço: 1 úmero Coxa: 1 fémur, 1 rótula no joelho
Antebraço: 1 cúbito, 1 rádio Perna: 1 tíbia, 1 perónio ou fíbula
Mão: 7 ossos do carpo, 5 do metacarpo e 14 Pé: 7 ossos do tarso, 5 do metatarso e 14

falanges dos dedos
falanges dos dedos
Medicina Legal
Regiões Anatómicas
As regiões anatómicas do corpo humano, são muitas e geralmente levam o

nome do osso ou músculo subjacente.
Medicina Legal
Regiões Anatómicas do Corpo Humano

Medicina Legal
Regiões Anatómicas do Corpo Humano

Medicina Legal
DIAGRAMAS CORPORAIS
Nestes e em Medicina Legal, as regiões anatómicas denominam-se segundo a classificação de

Basileia.
Nota Importante
Os oficiais de investigação e instrução da polícia devem ter os conhecimentos mais elementares
da Anatomia para poder fazer uma adequada interpretação dos informes e diagramas médico-
legais.
Medicina Legal
Sistema Nervoso
Medicina Legal
Sistema Nervoso
Controla e coordena as funções do todos os sistemas do organismo e ainda,
recebendo estímulos aplicados à superfície do corpo animal, é capaz de
interpretá-los e desencadear, eventualmente, respostas adequadas a estes
estímulos. Assim, muitas funções do Sistema Nervoso dependem da vontade
e muitas outras ocorrem sem que delas tenhamos consciência.
Divisão e Órgãos do Sistema Nervoso
Medicina Legal
1. Sistema Nervoso Central

Cérebro Cerebelo
Medula Tronco cerebral l
2. Sistema Nervoso Periférico

Nervos Gânglios terminações nervosas
3. S. Nervoso Autónomo/Vegetativo
Simpático Parassimpático
Medicina Legal
O Sistema Nervoso
Medicina Legal
Sistema
Sensorial
Medicina Legal
Sistema Sensorial
Formado por um conjunto de órgãos específicos que captam estímulos, que enviam, como
informações do meio interno e externo, ao Sistema Nervoso para que possa exercer suas funções
de integração e coordenação, comandando contínuos ajustamentos que se fazem necessários
para o perfeito funcionamento do organismo.
O elemento primário de qualquer órgão sensorial é o receptor, que pode ser único ou consistir de
um agregado de unidades.
Medicina Legal
Visão
Audição
Olfacto
Gosto
Sensibilidade
Orgaos do Sistema Sensorial

Medicina Legal
Sistema
Respiratório
Medicina Legal
Sistema Respiratório
A respiração é uma das características básicas dos seres vivos.
Essencialmente, consiste na absorção de oxigénio e a eliminação de CO2, pelo organismo,

resultante das oxidações celulares.
Nos animais superiores a troca de gases é indirecta, onde o sangue é um elemento intermediário
entre as células e o meio habitado pelo animal.
O órgão respiratório, por excelência, é o pulmão.

Medicina Legal
Nariz
Faringe
Laringe
Traqueia
Brônquios
Pleura
Pulmões
Bronquíolos
Órgãos do Sistema Respiratório

Medicina Legal
Sistema
Cardiocirculatório
Medicina Legal
Sistema Cardiocirculatório
A função básica do Sistema Cardioculatório é a de levar para todas as partes do
organismo o material nutritivo (alimentos absorvidos pela digestão) e oxigénio
(incorporado ao sangue quando circula pelos pulmões) às células e tecidos, através
do sangue circulante (glóbulos vermelhos).
Além disso, o sangue transporta também os produtos residuais do metabolismo
celular até os órgãos de eliminação.
O sangue possui ainda células especializadas na defesa orgânica (glóbulos brancos)

contra substâncias estranhas e microrganismos.
Medicina Legal
1. SISTEMA SANGUÍNIO: Coração Artérias Veias e Capilares
2. SISTEMA LINFÁTICO: Vasos linfáticos Linfônodos e Tonsilas ou

Amígdalas
3. ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS: Baço, Timo e Medula

Óssea
Órgãos do Sistema Cardiocirculatório

Medicina Legal
Medicina Legal
Sistema Digestivo
Medicina Legal
Sistema Digestivo
Muitos alimentos ingeridos precisam tornarem-se solúveis e sofrer modificações químicas para
que sejam absorvidos e assimilados, nisto consiste a digestão.
Os órgãos que, no seu conjunto, compreendem o sistema digestivo tem as funções de preensão,
mastigação, deglutição, digestão e absorção dos alimentos e a eliminação dos resíduos, sob a
forma de fezes.
Em suma, no sistema digstivo ocorre a transformacao mcanica e quimica dos alimntos, absorcao
de substancias elaboradas e excrecao de substancias nocivas do organismo.
Medicina Legal
A - Tubo Digestivo ou Canal Alimentar
Boca Esófago
Língua Estômago
Dentes Intestinos delgado
Faringe Intestino grosso (cólon)
B - Anexos ou glândulas digestivas

Fígado Pâncreas Glândulas salivares
Órgãos do Sistema Digestivo

Medicina Legal
Órgãos do Sistema Digestivo

Medicina Legal
Sistema Urinário
Medicina Legal
Sistema Urinário
As actividades orgânicas resultam na decomposição de proteínas, lípidos e
carbohidratos, acompanhadas de libertação de energia e formação de
produtos que devem ser eliminados para o meio exterior.
A urina é um dos veículos de excreção com que o organismo conta.

Medicina Legal
Rins
Ureteres
Bexiga
Uretra
Órgãos do Sistema Urinário

Medicina Legal
Sistema Genital
Medicina Legal
SISTEMA GENITAL
Este sistema é encarregado pela execucao da reprodução, para a perpetuação da
espécie.
Reprodução sexuada, realizada por células especiais – gametas (masculino e

feminino), de cuja união (fecundação) vai resultar o zigoto, ponto de partida para a
formação do novo ser vivo.
Medicina Legal
Sistema Genital Masculino
Pénis e escroto
Testículos
Vias condutoras dos gametas
Glândulas anexas.
Órgãos do Sistema Genital

Medicina Legal
Sistema Genital Feminino
Vagina
Útero
Tubas uterinas
Ovários
Glândulas anexas
Órgãos do Sistema Genital

Medicina Legal
Sistema Endócrino
Medicina Legal
Sistema Endócrino
As glândulas endócrinas, sem ducto ou de secreção interna, estão representadas por
órgãos relativamente pouco volumosos e localizados em regiões diversas do corpo.
Lançam seus respectivos produtos (hormônios) directamente na corrente sanguínea.
Não há uma conexão estrutural demonstrável entre estes órgãos, por tanto não se
poderia falar de um sistema endócrino anatómico.
Medicina Legal
Hipófise
Corpo pineal
Tiróides
Paratiroides
Suprarrenais
Pâncreas
Ovários
Testículos
Órgãos do Sistema Endócrino

Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
CAPÍTULO II
Medicina Legal
Docentes:
Dr. Horácio Chipikita
Médico Legista e Perito Forense
Dr. Manuel Fundanga

Médico Legista e Perito Forense
Medicina Legal
Capitulo II: Sobre Patología Forense
A Morte e Fenómenos Cadavéricos Ferimentos por armas branca e de

fogo
Noçoes sobre autopsia e seu relatório Noçoes

sobre Asfixiologia
Traumatología e Mecanismos Lesionais Noçoes sobre Morte súbita e

Infanticidio
Morte por Circulaçao Rodoviária e Tortura e Morte Sob Custódia

Desastres / Massa
Medicina Legal
Aula: 1
A morte, Fenómenos Cadavéricos e Cálculo do Tempo da Morte
Medicina Legal
Sumario
1. Noções sobre a morte

2. Fenómenos Cadavéricos
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 1
Medicina Legal
MORTE
E
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
Medicina Legal
Sumario
1. Introdução
2. A morte
3. Fenómenos Cadavéricos
4. Cálculo do tempo de morte

Medicina Legal
1. Introduçao
a) Actualmente, não se pode aplaudir que o corpo está apenas em dois estados (vida e
morte), porque a morte produz-se por um conjunto de etapas sucessivas que ocorrem num
determinado espaço de tempo.
b) Outros autores, afirmam que a morte não é um momento, mas sim um processo que se
desenrola ao longo do tempo.
c) Já alguns tradicionalistas afirmam que, em toda sua trajectória, o ser humano tem três festas
(nascimento, casamento e a morte)
Medicina Legal
Medicina Legal
2. Morte
a) É a cessação total e permanente das funções vitais.
b) Diz-se que a morte é um processo, porque morre-se por partes.
Morte cerebral Morte tronco cerebral
Paragem cardíaca Fenómenos cadavéricos.

Medicina Legal
3. Sinais da Morte
a) Duvidosos b) Certos
- Paragem cardio-respiratória
- Perda de consciência
- Perda da actividade cerebral
- Perda de sensibilidade
- Instalação dos fenómenos
- Perda de motilidade cadavéricos
Medicina Legal
4. Tipos de Morte
a) Morte Cerebral: Cessação de toda actividade cerebral
b) Morte encefálica: Cessação das funções vitais do tronco cerebral, cérebro e cerebelo cuja
condições diagnosticas assentam na base do estado de coma de causa conhecida e de
carácter irreversível e lesão destrutiva do SNC revelada por uma neuro imagem.
c) Morte clínica: Morte encefálica e instalação de um estado vegetativo persistente num

indivíduo, induzida por coma ou falência multiorgânica
Medicina Legal
5. Causas da Morte
:
a) Morte de causa natural: Processo patológico que evolui negativamente para a morte mesmo com
tratamento adequado (doença específica, grupos etário, o falecimento pode ocorrer no domicílio,
hospital, via pública e local de trabalho).
b) Morte de causa violenta: Morte produzida por agentes externos, em situações de homicídio,
suicídio, acidentes e na sequência de um aborto ilegal.
c) Morte de causa indeterminada: Morte que ocorre em qualquer lugar (domicilio, via publica,
hospital e outro) cuja autópsia se revela branca
Medicina Legal
Medicina Legal
Enforcamento Afogamento
Medicina Legal
Politraumatismo (A.V) Carbonizaçao

Medicina Legal
6. Fenomenos Cadavericos
Alterações que o cadáver sofre por influência ambiental e natureza físico-química,

úteis como indicadores da causa de morte e estimativa do IPM
1. Imediatos
- Arrefecimento cadavérico
- Desidratação cadavérica
- Rigidez cadavérica
- Livores cadavéricos
- Espasmo cadavérico
Medicina Legal
2. Tardios 2. Tardios
a) Conservadores
- Mumificação b) Destrutivos
- Autólise
- Saponificação
- Putrefacção
Medicina Legal
Arrefecimento Cadavérico
Fenómeno cadavérico de maior utilidade para a determinação do IPM nas primeiras 24 horas
após a morte. Utilizável nos climas temperados com início na face, mãos e pés
Perceptível ao tacto:
- Regiões descobertas (face, mãos e pés) – 2 horas
- Regiões cobertas (partes com vestuário) – 4 a 5 horas
- Arrefecimento completo das 8 a 17 horas pôs - morte
Medicina Legal
Rigidez cadavérica
Fenómeno físico-químico que consiste na contractura muscular devido a acção catabólica do
metabolismo (situação residual da vitalidade do tecido muscular).
Causas
Supressão do oxigénio muscular
Ausência na formação do ATP
Alterações da permeabilidade nas membranas
celulares e na produção de proteínas musculares.
Medicina Legal
Rigidez cadavérica
1- Período de flacidez primária
2- Período de estado – rigidez
3- Período de flacidez secundária
(> 36 horas)
Medicina Legal
Início: 2 – 4 horas A rigidez cadavérica aparece entre a 1

a 2 horas após a morte, atinge seu pico
máximo depois das 8 horas da morte
Completa: 6 – 12 horas (face, mandíbula, pescoço, membros
superiores, tronco e membros inferiores).
Intensidade máxima: 13 –
Desaparece pela mesma ordem do
24 horas surgimento, sempre que se instalam os
fenómenos putrefactivos no cadáver (24
Desaparece: Após 36 horas horas depois da morte).
Medicina Legal
O cadáver apresenta-se em posição atlética, com discreta

flexão (Antebraço sobre o braço, perna sobre a coxa, dedo
polegar de baixo dos outros dedos e pés ligeiramente voltados
para fora).
Médico-legalmente, a rigidez cadavérica, facilita o diagnostico

da morte e a determinação do tempo aproximado desta
Medicina Legal
Livores cadavéricos
Fenómenos traduzidos pelas alterações da cor da pele nas zonas de
declive (parte do corpo que contacta directamente como apoio do
cadáver). Varia com a cor da pele do individuo
.
Rosa brilhante: Morte por intoxicação com CO
Rosa escura: Morte por envenenamento com cianetos.
Esverdeados: Morte por sépsis de clostridium perfringens.
Marron ou castanho: Morte por metehemoglobinêmia.
Medicina Legal
Putrefacção cadavérica
Fenómeno que traduz o apodrecimento do corpo cadavérico, ocorre em 4 fases
sucessivas:
Fase cromática: horas ou dias
Fase gasosa: semanas ou meses
Fase de liquefacção: meses
Fase de esqueletização: Anos
Medicina Legal
Mancha verde abdominal

Alteração da cor da pele abdominal que traduz o inicio da putrefacção do cadáver, localiza-se na fossa
ilíaca direita devido a localização topográfica do “cego” por ser: a parte volumosa e mais livre do intestino
grosso (cólon), o segmento com maior acumulo de gases e a parte do hidrogénio sulfurado que combina
com a hemoglobina para formar a sulfo-metemoglobina.
Surge no cadáver entre 20 a 24 horas ou 24 a 36 horas após a morte. A cor verde escura da pele deve-se a
formação
Medicina Legal
Mancha verde abdominal

Instala-se a partir da fossa ilíaca direita, abdómen, tórax, cabeça e membros.
Nos afogados, inicia pela cabeça e parte superior do tórax, devido a posição do corpo assumida pelo
cadáver e o inicio da putrefacção ocorre pelas vias respiratórias
Nos fetos, inicia na parte superior do tórax, pescoço e face, porque a putrefacção ocorre por meio das
bactérias que penetram nas vias aéreas inferiores. Todas estas alterações, devem-se ao conteúdo estéril
intestinal
.
Medicina Legal
Autólise cadavérica
Destruição celular por fenómenos fermentativos anaeróbicos, que ocorre na célula
devido a actividade enzimática, deteriorando o corpo após a morte.
Deterioração corporal póst-

Destruição celular mortem Fermentação anaeróbia
Autólise cadavérica
Medicina Legal
Causas da autólise cadavérica:
Com a paragem da circulação sanguínea, as células deixam de receber novos
suplementos nutritivos o que dificulta a função digestiva celular, por acção dos
fermentos.
A córnea é avascular não sofre a acção inicial da autólise, por isso pode ser utilizada
para transplante até algumas horas após a morte.
No vivo, o ph do sangue é de 6,9 - 7,8 quando surge a mais leve acidez a vitalidade vai
se tornando impossível. Logo, a variação do ph tissular, é um sinal evidente de morte
Medicina Legal
Fases da autólise cadavérica:

Fase lactente: Sem interferência bacteriana e as alterações ocorrem apenas no
citoplasma celular.
Fase necrótica: Com interferência bacteriana e as alterações ocorrem no núcleo

celular, incluindo o seu desaparecimento
.
Fase putrefactiva: Num avançado desta, surge a alcalinidade no cadáver devido a
produção de bases amínicas.
Medicina Legal
Importância medico – legal da mumificação:

Facilita o reconhecimento fácil da face e das
lesões produzidas durante a morte.
Importância medico – legal da saponificação

Inibe a putrefacção
Facilita a identificação do cadáver
Facilita o reconhecimento das lesões pós-
mortem
Medicina Legal
Flora cadavérica
Esta, desenvolve-se apenas em cadáveres inumados e nunca
em cadáveres ao ar livre.
Verão: Surge 4 a 6 dias apos inumação

Inverno: Surge 10 a 14 dias apos inumação
Medicina Legal
7. Cálculo do tempo da morte
:
a) Segundo a fórmula de GLAISTER e RENOUL, o tempo aproximado da morte,
baseia-se na evolução do esfriamento cadavérico.
36,9 X TR
TPM = ----------------------
0,8
Medicina Legal
Alterações do corpo cadavérico Tempo aproximado
Corpo flácido e quente 2 Horas
Rigidez da nuca, mandíbula e esboços de livores 2 – 4 Horas
Rigidez dos membros superiores e livores acentuados 6 Horas
Rigidez generalizada, hipóstases e desaparecimento arterial do fundo do 8 – 16 Horas

olho
Mancha verde, reacção venosa subcutânea e enfisema putrefacto 24 – 48 Horas
b) Segundo as hipóteses com o surgimento dos fenómenos cadavéricos.

Medicina Legal
c) Segundo o nomograma de HENSSGE.
- Temperatura Rectal
- Temperatura ambiental
- Peso corporal
IPM = X + ou – 3,2 (Em cadáver nu)

IPM = X + ou – 4,2 (Em cadáver vestido)
Medicina Legal
MUITO
OBRIGADO
Medicina Legal
Aula: 2 Autopsia e
seu Relatório
Medicina Legal
Sumario
1. Noções sobre a Autópsia

2. Relatório de uma Autópsia
Medicina Legal
Autópsia
Medicina Legal
Autópsias no Passado
Medicina Legal
1. Conceito de Autopsia
AUTOS (“ o próprio ”)
OPHIS (“ vista ou olho”)
“Ver com a própria vista”
Tecnicas e Metodos usadas para desvendar a causa derradeira da morte

Medicina Legal
2. Tipos de Autopsias
AUTÓPSIA AUTÓPSIA
ANATOMOCLÍNICA MÉDICO-LEGAL
Medicina Legal
a) Autopsia Clinica
Realizada por um Patologista, Medico Legista e Medico Forense, destina-se para investigar a causa médica da
morte (INTERESSE CIENTÍFICO).
Requerida sempre que haja um diagnóstico provável que carece de um esclarecimento melhor.
Solicitada pela família, pelo hospital ou que a vítima em vida tenha deixado um memorando (Consentimento).
Encaminhada para os serviços médico-legais, sempre que se verifique suspeita de crime.

Medicina Legal
b) Autopsia Medico-Legal
Realizada por um Médico Legista ou Médico Forense, destina-se para esclarecer se morte teve ou não origem
criminosa (INTERESSE JURÍDICO).
Geralmente requerida sejam constatados indícios de morte violenta, súbita, domiciliar, de estrangeiros e hospitalar
sem causa aparente.
Solicitada pela autoridade competente (Tribunal, Polícia e Órgão Militar).
Pode ser dispensada quando a informação policial, clínica e jurídica permitir com segurança a inexistência de crime.
Medicina Legal
Metodologia
Morte Subita Morte Violenta
Morte Domiciliar M. Estrangeiro
Morte Hospitalar de Causa Desconhecida

Medicina Legal
Tempos da Autopsia
1- Levantamento do Cadáver
Comprovação, data da morte e transportar para deposito
2- Exame de Habito Externo

Identificar e verificar se morte traumática / patológica
3- Exame de Habito Interno

Autopsia propriamente Dita, obedece regras de execução
Medicina Legal
Condições Practicas
Perito Qualificado
Local Adequado
Material e Instrumentação
Medicina Legal
Perito Qualificado
Deve ser um medico

Formado Idóneo
Habilitado Nomeado
Investido Profissionalmente
Membro do Corpo Nacional de Médicos Forenses

Medicina Legal
MORGUE / CASA MORTUARIA

Iluminação Agua corrente Câmaras Frigorificas
Sala Exposição de Cadáveres Sala de Autopsias
Laboratório de Anat. Patológica Sala Equipamento de Rx
« Como regra, as autopsias devem ser realizadas em locais com condições minimamente aceitáveis ».
Local Adequado
Medicina Legal
Casa Mortuaria e Sala de Autopsia

Medicina Legal
Sala de Autopsias
Medicina Legal
Algodão Comprensas Seringas
Batas Mascaras Luvas
Sapatinhos Manguitos Linha Crua
Tocas Alcool Botas de borracha
Contentores para Colheitas de Amostras Biológicas
Material Gastavel
Medicina Legal
Corte de partes moles Para Preensão
Bisturis Cepo
Facas Pinças
Tesouras
Para Reprodução Gráfica
Corte de partes duras Videos
Escopros Martelos Computadores
Serras Costotomos C. Fotográficas
Instrumentaçao Requerida
Medicina Legal
É necessário ter em atenção que todo o
cadáver a autopsiar é virtualmente uma fonte
de infecção.
Para evitar a contaminação, para além da

observância das medidas de segurança, o
operador deve usar uma intumentária de
protecção.
Equipamento de Protecçao
Medicina Legal
Balanças
Medicina Legal
Instrumentos para corte

Medicina Legal
Tecnica Geral de Autopsia
Abertura das cavidades (craniana, torácica e abdominal)

Cabeça Pescoço
Tórax Abdómen
Coluna vertebral
* Não obedece uma ordem ! * Não obedece uma ordem !
Medicina Legal
Autopsia da Cabeça
Abertura do couro cabeludo
Abertura do crânio
Remoção do encéfalo
Inspecção da base do crânio

Medicina Legal
Autopsia do Pescoço
Vias de Abordagem
a) Mento-esternal
b) Auriculo-esternal (em V)
c) Biacromial (em U)
Medicina Legal
Autopsia do Torax e Abdomen
Abertura do tórax do abdominal (Incisão Mento-Púbica)
Medicina Legal
Autopsia da Coluna Vertebral
Indicada (Suspeita de traumatismo vertebro-medular; Patologia sistema nervoso central)
Remoção da Medula Espinal Inspecção do Canal Medular

Medicina Legal
Relatório
da
Autópsia
Medicina Legal
Relatório da Autópsia
Claro
Conciso
Sintético
Linguagem simples
Medicina Legal
Metodologia de Execuçao
Informação Hábito interno

Identificação Discussão
Hábito externo Conclusões
Exames complementares
Medicina Legal
Informaçao
• Contexto social
• Antecedentes patológicos
• Hábitos/dependências
Desconhecem-se quaisquer dados circunstanciais os antecedentes da vítima
Medicina Legal
Identificaçao
São os elementos relativos à identificação do cadáver,

• Cicatrizes ≠ intervenção operatória recente
• Sinais de insuficiência venosa periférica crónica
• Alterações dérmicas (psoríase, etc.)
• Vestuário e objectos pessoais
Medicina Legal
Hábito Externo
Descrição sistematizada dos sinais positivos de morte, das lesões e dos sinais externos que têm
que ver com a ocorrência
• Posição e fixação dos livores cadavéricos
• Localização e grau da rigidez cadavérica
• Sinais de desidratação e/ou putrefacção
• Descrição de manchas, corpos estranhos, areia, sobre o cadáver
Medicina Legal
Hábito Externo
• Coloração das mucosas e do leito ungueal

• Escorrência sanguinolenta (≠ hemorragia)
• Coloração das equimoses (cronologia)
• Descrição dos sinais de atitude terapêutica
Não se pretende apenas saber se há lesões traumáticas

Medicina Legal
Hábito Interno
Descrição das paredes, das cavidades

• Descrição dos órgãos in situ
• Descrição dos órgãos (pesos e medidas cardíacas)
• Descrição da dissecção dos órgãos à superfície e ao corte congestão, palidez, edema
• Descrição dos sinais vitais das lesões (fracturas) infiltração sanguínea
Medicina Legal
Hábito Interno
• Descrição do sangue coágulos, fluidez, cor

• Descrição do conteúdo gástrico, da bílis, da urina,(das fezes) e das paredes do estômago, da
vesícula, da bexiga
• Descrição da cavidade uterina e dos ovários
Não se pretende apenas saber se há lesões traumáticas

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Exames Complementares
• Descrição das amostras colhidas

• Tipo de análises / exames solicitados Resultados das análises / exames
(anexar os originais ao relatório)
Medicina Legal
Discussao
É uma parte importante do relatório pericial, mas nem sempre é necessária
• Explicar / interpretar os dados autópticos e a sua relação com a causa da morte.

• Explicar o nexo de causalidade entre o dano e o resultado (a morte)
Medicina Legal
Conclusoes
Frases curtas, muito concisas, numeradas

• A causa da morte
• O mecanismo da morte
• Os resultados mais relevantes dos exames complementares (interpretados)
• Outros achados autópticos relevantes
Medicina Legal
EXEMPLOS DE CASO
Medicina Legal
1. Morte Natural
Medicina Legal
. A morte de …….., foi devida a ………….
. Esta, foi a causa de morte natural.
. As lesoes traumáticas torácicas encontradas, denotam terem sido

produzidas por instrumento de natureza contundente ou actuando como
tal, podendo ter sido devidas as manobras de reanimaçao realizadas como
consta da informaçao.
Medicina Legal
. A análise toxicológica feita ao sangue não revelou a presença

de alcool.
. As restantes análises toxicológicas realizadas ao sangue,

detectaram a presença de ………..
Medicina Legal
2. Morte Violenta
Medicina Legal
a) Arma de Fogo
Medicina Legal
Conteudo Informaçao
Foi encontrado já cadáver na sala da sua residência, vítima de

disparo por arma de fogo, tendo o óbito sido verificado pelas
11.40 horas do mesmo dia XXX.
Medicina Legal
Segundo a informação constante da Guia de Remoção do Cadáver a

vítima, que empunhava na mão direita uma arma de fogo de cano curto,
encontrava-se em decúbito dorsal com a cabeça e o tronco apoiados num
sofá e os membros inferiores em extensão, apoiados no chão. Junto ao
cadáver foram encontrados mais dois projécteis e uma caixa contendo
quatro comprimidos de cor laranja.
Medicina Legal
Na mesa estava uma carta dirigida à mulher onde dizia que queria ser
cremado e no caixote do lixo da cozinha foram encontradas onze tabletes
de vários medicamentos (Brufen, Ben-u-ron, Trifene, Alprazolam e Valdispert)
Medicina Legal
Discussao
Os elementos recolhidos durante a perícia permitem-nos concluir que se

tratou de um disparo de arma de fogo cano curto (pistola), efectuado a
curta distância, o que está de acordo com a informação disponível.
Medicina Legal
Discussao
O trajecto do projéctil, cujo orifício de entrada se situava na região temporal direita e o orifício
de saída, na região temporal esquerda, foi da direita para a esquerda, ligeiramente da frente
para trás e de baixo para cima.
Os elementos periciais e extra – periciais sugerem, com alta probabilidade, ter-se tratado de um
suicídio.
Medicina Legal
Conclusoes
1ª. A morte de XXXXX foi devida às lesões traumáticas crânio –meningo - encefálicas
descritas
2ª.Tais lesões traumáticas constituem causa adequada de morte.
3ª. Estas lesões traumáticas denotam haver sido produzidas por instrumento de natureza
perfuro-contundente-projéctil de arma de fogo de cano curto, como consta da
informação
Medicina Legal
Conclusoes
4ª. A direcção do tiro, cujo orifício de entrada se situava na região temporal direita e
de saída do crânio na região temporal esquerda, foi da direita para a esquerda,
ligeiramente da frente para trás e de baixo para cima.
5ª. Foram encontrados sinais de disparo a curta distância

Medicina Legal
Conclusoes
6ª.Médico-legalmente nada se opõe à etiologia suicida sugerida na

informação (Ver Discussão)
7ª. A análise toxicológica feita ao sangue não revelou a presença de álcool,

drogas de abuso ou medicamentos
Medicina Legal
b) Arma Branca
Medicina Legal
. A morte de …………, foi devida as lesoes traumáticas torácicas descritas.
. Estas lesoes traumáticas constituem causa adequada de morte violenta.
. Tais lesoes denotam haver sido produzidas por instrumento de natureza corto – perfurante ou
actuando como tal (), podendo ter sido produzidas durante a agressao física como consta da
informaçao.
Medicina Legal
. A direcçao e trajecto da lesao produzida, foi da direita para esquerda, de

trás para frente e ligeiramente de cima para baixo.
. Médico – legalmente, nada se opoe a etiologia homicida referida na

informaçao.
Medicina Legal
. A análise toxicológica feita ao sangue revelou uma taxa de alcoolêmia

que reportada ao momento da morte era de quarenta e cinco gramas por
litro (45 gr / l).
. A análise toxicológica para pesquisa de drogas de abuso, foi negativa.

Medicina Legal
c) Asfixia
Medicina Legal
. A morte de ………, foi devda a asfixia mecânica por Enformento.
. Esta, constitui a causa de morte violenta.
. Médico – legalmente, não é possível o diagnóstico diferencial entre suicídio,

acidente e homicídio.
Medicina Legal
. Porém, nada se opoe a uma etiologia suicida sugerida pela informaçao.
. As descretas lesoes traumáticas descritas no hábito externo , denotam haver sido produzidas
no contexto do enforcamento, com instrumento de natureza contundente ou actuando como
tal.
. As anái´lises toxicológicas realizadas foram negativas para as substâncias pesquisadas.

Medicina Legal
d) Queimadura (fogo)
Medicina Legal
. A morte de ……………, foi devida as lesoes de queimadura do 2º e 3º graus

descritas, ocupando cerca de 28% da superfície corporal, complicadas de BPN
aguda bilateral.
.Tais lesoes de queimadura, constituiram causa adquada da morte, tendo

caracteristicas próprias das produzidas por chama, sendo de admitir a etiologia
médico-legal acidental, referida na informaçao.
Medicina Legal
. As lesoes torácicas encontradas, denotam haver sido produzidas com instrumento

de natureza contundente ou actuando como tal, não sendo possível a
determinaçao concreta do objecto.
. A autôpsia permitiu evidenciar sinais de isquêmia crônica do miocardo.

Medicina Legal
d) Queimadura (electricidade)
Medicina Legal
. A morte de ……………, foi devida a electrocussao.
. As escoriaçoes dos membros descritas denotam haver sido produzidas, no contexto

do choque electrico (electrocussao), com instrumento de natureza contundente ou
actuando como tal.
Medicina Legal
. As restantes lesoes traumáticas encontradas denotam haver sido produzidas

durante as manobras de reanimaçao, com instrumento de natureza contundente ou
actuando como tal.
. A análise toxicológica realizada, não revelou a presença de alcool nem de drogas

de abuso.
Medicina Legal
e) Queda de altura
Medicina Legal
. A morte de ……………, foi devida as lesoes traumáticas crânio – meningo –

encefálicas descritas, complicadas de BPN Aguda.
. Tais lesoes traumáticas constituem a causa adequada da morte.

Medicina Legal
. Estas e as restantes lesoes traumáticas denotam haver sido produzidas com

instrumento de natureza contundente ou actuando como tal (queda de altura),
como consta da informaçao.
. A autôpsia efectuada, revelou ainda um carcinma hepatocelular.

Medicina Legal
f) Acidente de Viação
Medicina Legal
. A morte de ……………, foi devida as lesoes traumáticas crânio – meningo –

encefálicas descritas.
. Tais lesoes traumáticas constituem a causa adequada da morte.

Medicina Legal
. Estas e as restantes lesoes traumáticas denotam haver sido produzidas com instrumento de
natureza contundente ou actuando como tal (acidente de viaçao), como consta da
informaçao.
. A análise toxicológica feita ao sangue, revelou uma taxa de alcoolêmia que reportada ao
momento da morte era de 0,91 gr / L.
Medicina Legal
. A análise toxicológica feita ao sangue, não revelou a presença de alcool.
. As restantes análises toxicológicas feitas ao sangue, revelaram a presença de drogas de

abuso (canabinoides).
Medicina Legal
g) Intoxicação
Medicina Legal
. A morte de ……………, foi devida a intoxicaçao aguda por (alcool / drogas de

abuso – heroina e cocaina).
. As lesoes traumáticas (escoriaçoes e equimoses) encontradas, denotam haver sido

produzidas por instrumento de natureza contundente ou actuando com tal, não
sendo possivel a determinaçao concreta do objecto.
Medicina Legal
. As restantes lesoes apergaminhadas encontradas, denotam ser compativeis com as que
pdem ser produzidas post – mortem por frmigas
. A análise toxicológica feita ao sangue, revelou uma taxa de alcoolêmia que reportada ao
momento da morte era de 0,35 gr / L.
. A autôpsia efectuada, revelou ainda lesoes de hepatite e esteatose hepática severa.

Medicina Legal
3 – Morte de Causa Indeterminada

Medicina Legal
a) Nada se pode concluir sobre a causa determinante da morte de

………………………….
b) A descreta lesao traumática encontrada na regiao ………… denota haver sido

produzida com instrumento de natureza contundente ou actuando como tal, não
sendo possivel a determinaçao concreta do objecto,
Medicina Legal
c) A análise toxicológica feita ao sangue, não revelou a presença de alcool.
d) As restantes análises toxicológicas, feitas ao sangue e conteúdo gástrico,

foram negativas para as substâncias pesquisadas
Medicina Legal
Quem não sabe o que procura, não encontra o que

vê.
E quem não encontra o que vê ... o que vai poder
descrever?
Claude Bernard
(1813-1878)
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
LESÕES
TRAUMÁTICAS
(Lesionologia – Mecanismos Lesionais)
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Introdução
2. Lesões Corporais Intencionais.
3. Lesões Corporais por agentes (físicos,
químicos e biológicos).
Medicina Legal
TRAUMATOLOGIA:
Estudo do dano corporal ou à saúde das pessoas, causado por
violência (qualquer agente, externo ou interno) sobre o organismo.
Trauma = ferida e Lesão = qualquer dano ao corpo ou à saúde

Medicina Legal
Introduçao
As lesões traumáticas são produzidas com instrumentos duros, moles e outros,

que actuam sobre as diferentes partes do corpo humano, por meio de uma
força viva mais ou menos considerável.
Os efeitos lesivos variam segundo as características do instrumento utilizado,

intensidade da força aplicada e da região do corpo atingida.
Medicina Legal
Mecanismos Lesionais
1. Instrumentos produtores de lesões
a) Contundentes
b) Cortantes
c) Perfurantes
corto-perfurantes
d) Mistos corto-contundentes,
perfuro-contundentes
Medicina Legal
Instrumentos
Medicina Legal
Instrumentos
Medicina Legal
Instrumentos
Medicina Legal
Instrumentos
Medicina Legal
Instrumentos
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Instrumentos
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2. Lesões de natureza Contundente: Contusões (Podem ser produzidas com
pedras, paus, chapadas, pontapés, socos, cabeçadas, palmatórias etc)
a) Contusões simples com integridade da pele:
Equimoses, Hematomas, Petéquias, Bolsa sanguínea
b) Contusões com lesão cutânea:

Escoriações, Feridas contusas, Lacerações, Fracturas
c) Contusões complexas:
Fracturas (Arrancamento, Achatamento e Afundamento)
Medicina Legal
Lesões Contundentes
Medicina Legal
Medicina Legal
Medicina Legal
3. Lesões de natureza Cortante (feridas)
Produzidas com faca, navalha, sabre, bisturi e podem
ser:
a) Lineares
b) Retalho músculo-cutâneo
c) Mutilantes (orelha, nariz, dedos)
Medicina Legal
Lesões Cortantes
Medicina Legal
4. Lesões de natureza perfurante (orifício de entrada e/ou não de saída)
Podem ser produzidos com agulha, prego, alfinete e fio de arame.
São penetrantes, atravessam diferentes estruturas anatómicas e

evidenciam infiltrações hemorrágicas nas margens.
Medicina Legal
Lesões Perfurantes
Medicina Legal
5. Lesões de natureza mista
a) Corto-Contundentes: Produzidas com machado, catana, enxada, espada,
copo partido, garrafa partida
b) Perfuro-cortantes: Produzidas com faca, navalha, punhal, podendo ser únicas,

múltiplas, de fundo cego
Ou canal completo.
c) Perfuro-Contundentes: Produzidas com garfo, bala, flexa, tesoura, chave de

fenda, garrafa partida.
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Lesoes Corporais Intencionais
. Auto- Inflingidas:
Consistem na simulação de uma agressão física.
- Frequentemente, não são fatais.
- Têm a finalidade auto-destruitiva.
- São motivadas por alterações mentais.
- Há perspectivas de lucro ou ganho.
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Lesoes Corporais Intencionais
̎Quando
̎ suspeitar destas lesões, sem finalidade suicida?
- Cortes superficiais que não atingem áreas sensíveis.
- Lesões regulares, paralelas e múltiplas.
- Evitam zonas vitais como: olhos, lábios, nariz, orelhas.
- Mulheres simulam alegada agressão sexual.
- Mutilações (amputações de segmentos distais-dedos

das mãos).
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Lesoes Corporais por agentes quimicos, fisicos e biológicos
1. Agentes Físicos
- Calor
- Frio
- Radiações
- Electricidade
2. Agentes Biológicos
- Animais
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3. Agentes Químicos
- Substâncias ácidas
. Ácido sulfúrico
. Ácido clorídrico
- Substâncias básicas
. Cáusticos corrosivos (soda
cáustica)
Medicina Legal
LESÕES POR AGENTES FÍSICOS

A. Calor: Provoca queimaduras térmicas por fogo, vapor, gases,
insolação, líquidos quentes e golpe de calor.
1º grau: Eritema 2º grau: Flictena
3º grau: Escara/Necrose 4º grau: Carbonização
B. Frio: Sua exposição sistémica provoca hipotermia e a localizada,

provoca queimaduras do 1º, 2º e 3º graus, caracterizadas por frieiras e
geladuras
Medicina Legal
C. Radiações: Preparações de energia através do vazio ou meio material,

que podem ser: electromagnéticas (Rx), corpusculares (Neutrões), ionizantes
(Ry cósmicos) e não ionizantes (Microndas).
Efeitos das radiações

. Localizados: Radionecroses ou queimaduras por radiações.
. Sistémicos: ocorrem a médio ou a longo prazo.
Neoplasias Esterilidade Malformações

Medicina Legal
D. Electricidade: Esta, causa acidentes por corrente eléctrica,

electricidade atmosférica e por ondas electromagnéticas, cuja gravidade
do depende: natureza, voltagem, frequência, intensidade e percurso da
corrente no corpo.
- Corrente eléctrica: Porta de entrada e de saída. A queimadura eléctrica

ou marca eléctrica, causa metilização na pele como prova da
passagem da corrente.
Medicina Legal
Perda de consciência, arritmias, espasmo respiratório, fibrilação ventricular e

paragem cardíaca
A morte por electrocussão, pode decorrer acidentalmente (trabalho,

doméstico, prática auto-erótica).
Investigação médico-legal
. Presença de 2 peritos (técnico de electricidade e médico legista).
. Exame do local de crime (hora e dia de ocorrência, características do
local)
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-Electricidade atmosférica: Provoca o síndrome de fulguração e morte imediata.

Efeitos Imediatos
Perda de consciência, surdez por explosão, queimaduras cutâneas
Complicações
Cataratas, enfarte do miocárdio, hemorragias cerebrais
-Ondas electromagnéticas: Efeitos relacionados com a transformação de energia

em calor e provoca queimaduras.
São vítimas destas, técnicos, médicos, doentes.
Medicina Legal
LESÕES POR AGENTES QUÍMICOS

Substâncias químicas que em contacto com a pele e mucosas, causam
necrose celular que dá origem a queimaduras químicas.
Provocam coagulação, liquefacção das proteínas, produzindo calor com

efeitos locais e sistémicos na:
- Pele: Queimaduras do 2º 3º graus
- Mucosas: Oral, esofágica, gástrica, lesões oculares
Medicina Legal
LESÕES POR AGENTES QUÍMICOS

Etiologia médico- legal:
Acidental Suicida
- Acidente de trabalho - Trabalhadores laboratório
- Acidente doméstico - Trabalhadores de hortas
Homicida
- Simular destruição do cadáver
Medicina Legal
LESÕES POR AGENTES BIOLÓGICOS
- Formigas, abelhas, ratos, cães, animais peçonhentos. etc

Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Ferimentos
por Armas
Branca e de Fogo
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Ferimentos por armas branca e de fogo
2. Diagnóstico diferencial da etiologia

médico-legal.
Medicina Legal
FERIMENTOS
POR ARMA BRANCA
Medicina Legal
1. Elementos a ter em conta no diagnóstico
a) Instrumentos lesivos:
Contundentes, Cortantes, Perfurantes, Mistos
b) Problemas médico-legais:
- Identificação da arma
- Marcas deixadas no corpo
- Lesões vitais e postmortem
- Diagnóstico diferencial das lesões
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Instrumentos Lesivos
Medicina Legal
2. Achados Necrôpsicos
Contusões
Feridas
Lacerações
Fracturas
Trucidações
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3. Diferenças entre Ferimentos
FERIDAS VITAIS FERIDAS POSTMORTEM
. Bordos inchados, duros, retraídos, . Bordos não inchados, suaves, não
hemorrágicos, com exsudação e retraídos, nem exsudados, nem
supuração. supuração.
. Hemorragia abundante nos tecidos . Ausência de hemorragia e
adjacentes. infiltrações teciduais.
. Sangue coagulado no interior da . Ausência de sangue coagulado
ferida ou pele.
Medicina Legal
FERIMENTOS
POR ARMA DE FOGO
Medicina Legal
1. Elementos a ter em conta destes
a) Orifícios de entrada e de saída
b) A bala e seu trajecto
c) Distância do disparo
d) Resíduos de disparo
e) Diagnóstico diferencial/ ferimentos
Medicina Legal
2. Bala ou Munição
- Projéctil
- Invólucro
- Pólvora
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Armas de Cano Curto
Pistola Macaroff Pistola Gericho

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Armas de Cano Comprido
AKM – 47 (Móvel) USVD

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3. Distância de disparo
a) Contacto: encostado ou queima roupa
b) Quase Contacto: 2 cm
c) Distância curta/intermédia: 50 cm
d) Distância longa: a partir de 75 cm

Medicina Legal
4. Resíduos de disparo:
a) Nuvem de resíduos- Material gasoso que sai pelo cano da arma de
fogo, após disparo, do qual deve-se ter sempre em conta: tipo de arma,
alcance da arma e a bala.
b) Resíduos de mistura iniciadora

Onde procurá-los pesquisá-los? Nas peças de vestuário, nas mãos (direita e
esquerda) e na pele a volta dos ferimentos
Quando colher? Sempre que haja ferimentos por arma de fogo.
Medicina Legal
Procedimentos nas peças de vestuário:
Não sacudir, não lavar, secar ao ar livre meter em saco de papel, etiquetar
e enviar.
5. Meios de diagnóstico:
a) Rx (fracturas, projécteis retidos)
b) Pesquisa de pólvora (prova de difenilamina)
c) Exame de projécteis, invólucro e arma

Medicina Legal
6. Entrada e saída, disparo de arma de fogo:
TIPO DE ARMA ORIFÍCIO DE ENTRADA ORIFÍCIO DE SAÍDA

Forma e dimensões variáveis. Orla
Cano Curto de contusão, tatuagem e anel de Maior e mais irregular.
limpeza.
Único ou múltiplo. Orla de Causa grandes
Cano Comprido contusão, tatuagem e anel de destruições na cabeça.
limpeza.
Medicina Legal
7. Disparos de armas de fogo:

a) A orla de contusão, com negro de fumo (queimadura)
b) A tatuagem (descolamento e escarificação dos tecidos)
c) No disparo de contacto, a tatuagem observa-se na face interna do

tecido lesado.
Medicina Legal
8. Etiologia médico-legal:
a) Homicida: Localização das lesões, número e distância de disparos, tipo e
calibre da arma.
b) Acidental: Casa, caça, inobservância das medidas de segurança, prova

prática do portador da arma e exame médico.
c) Suicídio: Lesão de contacto na cabeça, tórax, abdómen e temporal

direita.
Medicina Legal
Mais de um disparo
Menor de 2 % munição defectuosa, disparo sobre estrutura não
vital e armas automáticas.
Trajecto do disparo
Frente ------------------------------------------- Trás
Debaixo ----------------------------------------- Cima
Direita ------------------------------------------- Esquerda
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FIM
MUITO OBRIGADO
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Asfixiologia
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Introdução e Conceitos.
2. Submersão , Afogamento e Sufocação
3. Constrição do pescoço.
a)Enforcamento b) Estrangulamento c) Esganadura
Medicina Legal
Asfixiologia
Estudo das asfixias e consequência da supressão das trocas respiratórias pela falta
de oxigénio.
Asfixia:
Insuficiência/falta de oxigenação dos tecidos, por redução de ar no meio
ambiente ou obstáculo mecânico na respiração, cuja consequência é o
dano cerebral, quando não chega O2 ao cérebro e morte por anoxia.
Medicina Legal
QUÍMICAS: Intoxicações
ASFIXIAS
MECÂNICAS: Constrições
Medicina Legal
Introdução
Medicina Legal
1. Funções dos pulmões :
a) Troca de gases entre o meio ambiente
e o organismo (O2 e CO2).
b) Filtração da circulação sanguínea.
c) Eliminação das bactérias do organismo.
d) Regulação da actividade cardíaca.

Medicina Legal
2. Capacidade Total de Ar nos Pulmões:
Esta, é de 4500 cc, sendo distribuída no organismo em:
Ar circulante (500cc)
Ar de reserva (1500)
Ar residual (1000 cc)
Ar complementar (1500 cc)
Medicina Legal
3. Concentração de Oxigénio no Ar Atmosférico

É de aproximadamente 21%.
a) Nas grandes altitudes e em ambientes confinados esta concentração

diminui.
b) Dos 21 % de ar inspirado, apenas 17 % alcançam os alvéolos

pulmonares e os restantes 4 % ficam retidos nas vias aéreas superiores.
Medicina Legal
.
c) Entre 7 a 8 % da concentração de ar surgem distúrbios de
comportamento e de consciência.
d) Entre 3 a 4 % desta concentração, sobrevém a morte.
e) Esta situação agrava-se, no caso de existirem outros gases tóxicos na

atmosfera (CO, CO2 e gás de lacrimogénio).
Medicina Legal
Conceitos
Medicina Legal
1. Anoxia: Ausência de oxigénio na circulação sanguínea e nos tecidos.
2. Hipoxia: Diminuição de oxigénio na circulação sanguínea e nos tecidos.
.
3. Hiperoxia: Aumento/excesso de oxigénio na circulação sanguínea e nos tecidos
Medicina Legal
Submersão e Afogamento
Medicina Legal
1. Submersão: Suspensão do arejamento pulmonar por líquido que penetra nas vias
aéreas (submersão asfixia); enquanto que a morte por simples contacto do líquido
com o corpo (submersão inibição)
Na submersão, a chance de recuperação da vítima (reanimação) é maior;
2. Afogamento: Morte produzida por aspiração de líquido não corporal (Imersão).
No afogamento, a chance de resgate e reanimação é pouca.

Medicina Legal
Tanto na submersão como no afogamento, o órgão alvo é o
pulmão, porque
Aspiração de Insuficiência Alteração nas trocas

Água Respiratória gasosas
Desequilíbrio Ácido -
MORTE
Básico
Medicina Legal
• O afogamento em água salgada não causa hipovolêmia,
• Enquanto que em água doce, causa hipovolêmia, hemólise e

hipercalcemia.
Medicina Legal
Se a autópsia não evidenciar água no pulmão a vítima

provavelmente não estava viva quando entrou na água, muito
embora que nem todas pessoas que se afogam, aspiram água
em quantidade.
Medicina Legal
a) Sinais do hábito externo:

• Pele com aspecto da pele de galinha (Cútis ancerina).
• Maceração da pele (mãos e pés: + frequente)
• Depósitos de areia, algas e lama na superfície do corpo
• Cogumelo de espuma recobre boca e nariz
• Escoriações no dorso das mãos e membros inferiores
• Livores mais ténues que o habitual (róseos)
Medicina Legal
b) Sinais de hábito Interno:

• Corpo estranho nas vias aéreas e digestivas
• Pulmões distendidos, congestionados e saída de líquido abundante ao
corte.
Sinais gerais da asfixia

• Congestão de órgãos, sangue fluido e escuro, infiltrações hemorrágicas
pleurais e epicárpicas – Manchas de Tardieu.
Medicina Legal
c) Meios de Diagnóstico:
• Histologia do pulmão
• Pesquisa de docimáseas
• Toxicologia
- pesquisa de álcool
- pesquisa de pesticidas
- pesquisa de drogas de abuso
- pesquisa de medicamentos.
Medicina Legal
d) Etiologia médico-legal:
• Homicida: a mais rara
• Suicida: atirar-se da ponte
• Acidental: a mais frequente

Medicina Legal
Cogumelo de Espuma na Cavidade oral

Medicina Legal
475
Mordedura de peixes ao cadáver que permaneceu na água (afogado).
Medicina Legal
Pele com aspecto de Pele de Galinha (cutis anserina)

Medicina Legal
Sufocação
Medicina Legal
Sufocação
Obstáculo a entrada de ar, que condiciona o

aparecimento da morte
Medicina Legal
Sufocação
Principais causas:
1. Oclusão da boca e nariz : Mãos, fita adesiva, saco plástico, etc.
2. Corpo estranho nas vias aéreas: bolo alimentar, outros objectos
3. Confinamento : espaço com reduzida quantidade de oxigénio
4. Soterramento: formas de desabamentos de casas e muros.
5. Compressão tóraco-abdominal: Dispositivo mecânico e Corpo estranho.
Medicina Legal
Compressao Tóraco - Abdominal

Medicina Legal
Constrição do pescoço
Obstrução ao nível do pescoço, da passagem de sangue oxigenado
para o cérebro.
- Enforcamento
- Estrangulamento
- Esganadura
Medicina Legal
1. Enforcamento
 Morte violenta, resultante da constrição do pescoço por meio de
um laço ou corda, cuja força actuante depende do peso
corporal da vítima
Medicina Legal
Classificação do enforcamento
Quanto a suspensão do corpo
completo Incompleto
“Há Indivíduos que se enforcam sentados, de pé e encostados
Medicina Legal
Quanto a localização do nó
Típico ou Simétrico Atípico ou Assimétrico
“Há Indivíduos que se enforcam sentados, de pé e encostados”.

Medicina Legal
Após a obtenção de um prazer associado a masturbação, a vítima induz uma hipoxia cerebral transitória,
perdendo a consciência 10 a 15 seg. após aplicação pressão as artérias carótidas.
Enforcamento auto-erótico
“Há Indivíduos que se enforcam sentados, de pé e encostados”.
Medicina Legal
ENFORCAMENTO
Exame de hábito externo

Sulco no pescoço: depressão longitudinal, resultante da compressão do laço que rodeia o pescoço.
Ascendente até ao nó, interrompido a nível do nó. Situa-se por cima da cartilagem tiróide.
Sulco único Sulco duplo Sulco múltiplo

Medicina Legal
ENFORCAMENTO
Exame de hábito interno
Lesões cervicais internas do enforcamento
Sufusões hemorrágicas nos músculos e adventícia dos vasos sanguinios ( sinal de Martin).
Laceração da íntima dos vasos sanguinios
Artérias carótidas: Sinal de Amussat
Veias jugulares internas : Sinal de Otto
Fractura dos cornos maiores do osso hioide, dos cornos superiores da cartilagem tiroide.
Ocasionalmente fractura das duas primeiras vértebras cervicais e consequentemente lesão medular
1.Enforcamento
Medicina Legal
ENFORCAMENTO
Exame de hábito interno

Lesões extra-cervicais internas do enforcamento
As infiltrações hemorrágicas nos discos intervertebrais, que constituem um sinal de reacção vital no
enforcamento.
Os pulmões mostram-se aumentados de volume, congestionados e edemaciados acentuadamente

Medicina Legal
ENFORCAMENTO
 Problemas médico-legais
A morte por enforcamento, levanta três grandes problemas: a causa da morte, a etiologia médico-
legal e a investigação médico-legal da morte.
a) Causa da morte: Informação sobre as circunstâncias que rodearam o fenómeno morte, existência
de lesões cervicais e extra-cervicais próprias do enforcamento, bem como seu carácter intra-vital.
b) Etiologia médico-legal: Lesões antigas ou recentes de natureza suicida ou não para estabelecer
diagnóstico diferencial, presença de sulco no pescoço, infiltrações hemorrágicas, lacerações
musculares e vasculares, fracturas osteo-cartilagíneas
c) Investigação médico-legal da morte: Ter sempre em conta o exame do local do crime (etiologia
médico-legal, forma de suspensão, espólios, elemento constritor usado) e os antecedentes da víctima
(cartas e seu conteúdo, situação familiar, social, económica e antecedentes patológicos.).
Medicina Legal
ESTRANGULAMENTO
A constrição do pescoço é feita com um laço ou com as mãos, mantendo-se até a

morte, mas a força activa não depende do peso corporal da vitima.
Pode ser: Laço, Manual e Antebraquial
Ao exame de hábito externo, a lesão fundamental é o suco no pescoço que o
rodeia uniformemente, é horizontal e situa-se abaixo da cartilagem tiroide.
Ao exame de hábito interno, infiltrações hemorrágicas nas partes moles e roturas
osteo-cartilaginosas.
Medicina Legal
Estrangulamento Manual
Medicina Legal
ESGANADURA
A constrição do pescoço é feita por uma ou ambas mãos mantendo-se a constrição

até a morte.
A etiologia Médico-legal é homicida.
A morte pode ocorrer por obstrução da glote e inibição reflexa devido a

compressão traqueal, vascular e nervosa do pescoço.
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
MORTE SÚBITA
Medicina Legal
Sumario
1. Introdução
2. Morte Súbita num adulto
3. Morte Súbita na criança
Medicina Legal
Introduçao
1. Clinica: Morte súbita, em linguagem comum, é aquela que ocorre

repentinamente.
2. Medicina legal: Morte súbita, um fenómeno imprevisto, com maior interesse

de estudo porque pode levantar suspeita de natureza criminosa.
Medicina Legal
Introduçao
3.Factores Predisponentes :
Idade avançada Estado de embriaguez
Profissões Estafantes Certas doenças
Medicina Legal
Morte Súbita no Adulto

Medicina Legal
Sistema circulatório:
Doenças do coração e dos vasos sanguíneos.
Miocardite
Enfarte do miocárdio
Insuficiência cardíaca
Ruptura do coração
Medicina Legal
Afecções dos vasos sanguíneos

Artérias: Toda artéria com aneurisma, a ruptura, ocorre segundo o seu calibre
e mata de modo rápido (Aorta).
Veias: Embora raras (flebites) podem provocar morte súbita

Medicina Legal
NOTA:
A ruptura do coração pode ocorrer pelo enfarte do miocárdio,
consequente da trombose das artérias coronárias:
Necrose miocárdica
Malnutrição miocárdica
Medicina Legal
Aparelho Respiratório
Pleurites Embolia pulmonar
Pneumonia Aderências pleurais
Edema Agudo do Pulmão

Medicina Legal
a) Pneumonia: Causa frequente de morte súbita, acontece em

velhos e alcoólatras.
.
b) Edema Agudo do Pulmão: Causa frequente de morte súbita,
por perturbações da mecânica respiratória.
Medicina Legal
Muitas vezes, o problema aparece em indivíduos

aparentemente saudáveis, que a um dado momento,
começam a tossir, a boca enche-se de espuma e caiem
asfixiados ao solo.
Medicina Legal
Aparelho Digestivo
Febre Tifóide Úlcera Péptica
Cólica Hepática Ruptura Hepática
Oclusão Intestinal Aguda
Pancreatite Hemorrágica
Medicina Legal
Sistema Nervoso
Meningite Hemorragia Cerebral
Encefalite Abcesso Cerebral
Epilepsia Tumor Cerebral
Medicina Legal
Sistema Endócrino:
Todos traumatismos que actuam sobre extremidades nervosas
Choque Emotivo
Lesões de secreções Interna.
Medicina Legal
NOTAS IMPORTANTES
A morte súbita do adulto, com autopsia branca , deve-se pensar sempre:
Morte violenta
Morte por intoxicação
Medicina Legal
Atitudes perante uma morte súbita, com autopsia branca

. Verificar se a autopsia foi bem feita
. Pensar em Patologias esclarecidas por análise
bioquímicas
. Pensar em intoxicações (muitos tóxicos não dão lesoes especificas)
. Colher líquido e vísceras (para exames )
toxicológicos e histológicos .
Medicina Legal
Morte Súbita na Criança

Medicina Legal
A doença, é diferente com a do adulto, geralmente não tem

relação morfológica e por vezes pensa-se que houve uma
sufocação.
Medicina Legal
Causas de morte súbita nas crianças

Otite Purulenta
Pneumonia Intersticial
Asma Brônquica (difícil na autopsia)
Malformação (coronárias e cardíacas)
Medicina Legal
Infanticídio
Medicina Legal
Infanticídio
Atentado contra a vida do indivíduo, desde o

momento do seu nascimento até ao 8º dia.
Medicina Legal
Infanticídio
Crime de Infanticídio
As disposições legais deste crime, encontram-se no artigo 356º do Código Penal Angolano
Pena de Prisão Maior de 20 – 24 anos
NOTA:
O infanticídio cometido pela mãe ou pelos avós maternos para ocultar a desonra, a pena de
pisão maior será de 2 – 8 anos.
Após o 8º dia de vida, a morte que daí resultar, o crime será tipificado de homicídio e a pena é
Inferior a do infanticídio.
Medicina Legal
Infanticídio
Elementos do crime de infanticídio:

. Feto nascido ou Recém-Nascido
. Existência de vida extra-uterina
. Morte causada pela mãe (estado puerperal)
Medicina Legal
Infanticídio
Conceitos úteis
1. Embrião: desde a concepção até ao 2º mês de gravidez.
2. Feto: desde o 3º mês ao 9º mês de gravidez.
3. Nascituro: biologicamente juridicamente não é feto. Corresponde aquele que está

a nascer, sendo uma parte do corpo (cabeça, braço, perna) já atravessou o canal de
parto.
Medicina Legal
Infanticídio
Conceitos úteis
4. Recém-Nascido ou Neonato: Bebé que acaba de nascer.
5. Feticídio: morte do feto que está a nascer.
6. Aborto criminoso: morte dolorosa do produto de concepção antes do

nascimento.
Medicina Legal
Infanticídio
Intervenção médico-legal
O crime de infanticídio exige para a sua Caracterização
. Prova da condição de feto de termo ou R/N
. Prova de vida Extra - Uterina
. Diagnóstico da causa da morte
. Exame da puérpera
Medicina Legal
Infanticídio
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Morte
Circulação Rodoviária
Medicina Legal
Morte por Circulação Rodoviária
1. Implicações Legais: segundo a lei nº 45/04 de 19 de Agosto, no seu artº 18 que diz:
A autopsia medico-legal tem lugar em situações de morte violenta…
A dispença da autópsia médico-legal nunca pode verificar-se em situações em que a

morte seja atribuível a acidente de trabalho/viação do qual tenha resultado morte
imediata.
Medicina Legal
2. Codigo da Estrada
«Decreto de lei nº 44/05, de 23 de fevereiro»
Regras para fiscalização da condução sob influencia de álcool/substâncias

psicotropicas.
a) Artº 145 (contra ordenações graves).

A condução sob influência de álcool quando a taxa de alcoolêmia no sangue for
igual/superior a 0.5 gr/l e inferior a 0.8 gr/l.
Medicina Legal
b) Artº 146º (contra ordenações muito graves).
A condução sob efeito de álcool quando a taxa de alcoolemia no sangue fr
igual/superior a 0.8 gr/l e inferior a 1.2 gr/l
3. Causas mais frequentes acidentes de viação

- Intoxicação do Condutor
- Factor humano (fadiga, velocidade, imprudencia)
- Factores do ambiente
• Degradação, Vias
• Pavimento humido
Medicina Legal
4. Tipos de Acidentes com Veiculos
• Colisão Frontal
• Colisão Lateral
• Colisão com Capotamento
• Colisão com Embate Traseiro
5. Atropelamento
a) Factores que influenciam lesões
• Velocidade do Veiculo
• Tipo de Veiculo
• Intensão/não de travagem
• Estatura da Vitima
Medicina Legal
b)Fases do Atropelmento
- Embate com projecção
- Queda única (Constante)
- Queda multipla (Inconstante)
- Atropelamento (Inconstante)
- Esmagamento (Inconstante)
6. Conclusões Médico-Legais
Taxa de Alcoolemia noSangue Conclusões
0.5 gr/L Não influenciado
> 0.5 e < 1 gr/L Possivelmente influenciado
> 1 e < 1.5 gr/L Provavelmente Influenciado
> 1.5 gr/L Seguramente Influenciado
Medicina Legal
Tortura
e
Morte Sob Custódia
Medicina Legal
1.Tortura:
Imposição de dor física/psicológica por crueldade, intimação, punição para
obtenção de uma confissão informação e por simples prazer.
a)Tipos de Tortura:
• Física
• Psicológica
b)Em Vivos:
Individuos sob custódia policial ou judicial, familiares de suspeitos ou reclusos. Exame
Médico – Legal
Medicina Legal
c) Em Cadaveres
Individuos sob custódia policial ou judicial, vitimas de crimes de guerra, genocidio e
desaparecimento.
- Autópsia médico – Legal

- Antropologia Forense
d)Lesões de Tortura/Abuso Físico

• Espancamento • Asfixia Mecanica
• Queimaduras • Electricidade
• Arma de Fogo • Abuso Sexual
• Arma Branca • Morte
Medicina Legal
e) Métodos de Tortura
Na Idade Média; foram usados varios instrumentos como é o caso da tesoura,
alicate, garras metalicas, barras de ferro quente, gotas de H2O fria sobre a cabeça,
queimadura de cigarro e furar a pele com agulhas.
Uso de Uma Roda: Nos anos 1100 a 1700, na Inglaterra, Alemanha e Holanda, o
torturado era amarrado e colocado a roda com pernas e braços esticads,
que girava sobre brasas de fogo como assar um frango.
Alimentar pessoas contra a sua própria vontade (obrigar a comer)

Medicina Legal
Actualmente:
- Enforcamentos, privação/sono, queimaduras, pendurar pessoas pelos tornozelos de
cabeça para baixo, presos são obrigados a beber urina, detergentes, água quente e
comer fezes.
- Aplicação de choques electricos em determinados paises:
• EUA • China • Arábia Saudita

• Brasil • Iraque • Africa do Sul
• Alemanha • Irão • México
• Inglaterra • Angola • Israel e Palestina
Medicina Legal
A tortura é proibida pela:

• Convenção das Nações Unidas desde 10 de Dezembro de 1948.
• 3ª Convenção de Genebra…
Não obstante, ainda é praticada no mundo.

Medicina Legal
2. Morte Sob Custódia

a) Morte Relacionada com Detenção
Ocorre por falta de vigilância, privação do alcool/drogas, posições forçadas e
complicações de lesões traumáticas.
Causa Natural: Súbita e Infecciosa
Causa Violenta: Intoxicação, Lesões Traumáticas e Asfixia Mecânica

Medicina Legal
b) Morte em Estabelecimento Prisional/Correcional
c) Morte em Estabelecimento de Reclusão Psiquiátrica
d) Investigação Forense/Morte
- Exame local, aparecimento cadaver
- Autópsia Médico – Legal
- Exames Complementares da Autópsia
- Relatório da Autópsia Médico – Legal
e) Amostras Biologicas / Exames de Diagnosticos
• Sangue • L.C.R • Esperma

• Urina • Cabelo • Conteudo Gástrico
• Humos Vitreo • Unhas • Tecido/Orgãos
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
Medicina Legal
Capitulo III: Sobre Clínica Médico-Legal
1. Conceitos Úteis Utilizados 2. Erro Médico
3. Avaliaçao do Dano Corporal

• Direito Penal
• Direito Civil
• Direito Trabalho
Medicina Legal
Conceitos
Úteis Utilizados
Medicina Legal
Conceitos Utilizados
1. Saúde:
Bem - estar físico, psíquico, biológico, económico e social de um indivíduo.
2. Doença:
Alteração anatómica ou funcional do organismo, geral ou local, com
carácter evolutivo (para a cura, a consolidação e eventualmente para a
morte).
Medicina Legal
3. Ofensa corporal:
Perturbação ilícita da integridade corporal e da saúde, a nível somático, a nível
psíquico, que altere o funcionamento perfeito da pessoa.
4. Lesão:
Expressão material a ofensa da integridade física, psíquica e social de um indivíduo
(eventuais consequências permanentes e existência ou não de perigo para a vida).
Medicina Legal
5. Tempo de doença:
Período de tempo que decorre entre a produção das lesões e a cura ou
consolidação.
6. Cura:
Recuperação anatómica e funcional integral dos tecidos.
Ex: Cura de uma escoriação, equimose, luxação e etc.
Medicina Legal
7. Consolidação:
recuperação anatómica e funcional parcial com sequelas que se mantêm a partir de
determinado momento.
Ex: Uma fractura, Cicatriz hipertrófica e etc.
8. Afectação da capacidade para trabalho:

consequência ou sequela com que a pessoa lesada fica para o resto da vida (útil ou
não para o trabalho).
Ex: cegueira pós-traumática de um apresentador de programa televisivo.
Medicina Legal
Erro
Médico
Medicina Legal
Erro Médico
Desde os primórdios da humanidade, o erro médico

sempre existiu e tem sido punível com sanções.
Medicina Legal
Erro Médico
Nesta altura, a doença sempre foi vista como um castigo dos deuses por
algum acto, e que o medico é aquele que absorve a culpa e desfaz o erro.
Na Mesopotâmia funcionava a lei do olho por olho enquanto que para os

Muçulmanos o fracasso do médico podia resultar em prisão, açoite ou morte.
Medicina Legal
Erro Médico
CONCEITOS DE ERRO MÉDICO
Geneval França - Forma inadequada de conduta profissional, que supõe uma
inobservância técnica capaz de produzir dano a vida ou a saúde.
Júlio Cezar Meirelles Gomes - Mau resultado ou resultado adverso, decorrente
da acção do médico.
Júlio de Morais – Acto em que um profissional de media capacidade, em
.
idênticas condições, não o faria
Medicina Legal
Erro Médico
CLASSIFICAÇÃO
1. Imperícia Médica - Falta de habilidade para exercer determinados ofícios pela
ausência de conhecimentos elementares exigidos na profissão.
2. Imprudência Médica - Conduta médica caracterizada pela audácia,

intempestividade, precipitação e inconsideração .
3. Negligência Médica - Falta de observância aos deveres que as circunstâncias

exigem. Caracteriza-se pela inacção, indolência, desleixo, inércia passividade
torpedeia.
Medicina Legal
Erro Médico
ORDEM DOS MÉDICOS

Instituição de direito público que goza de personalidade jurídica,
independente em relação ao Estado, formações politicas, religiosas.
FINALIDADES :
Defender a ética e deontologia profissional medicas
. Fomentar e defender os interesses da profissão medica a todos os níveis.
. Guardar segredo profissional
Medicina Legal
Erro Médico
PROCESSOS E PENAS DISCIPLINARES

Advertência Censura Multa
Expulsão
Medicina Legal
Erro Médico
CONSTATAÇÕES
A Medicina é uma das artes que por sua própria natureza e circunstâncias, estão
sujeitas a uma forma mais rigorosa de conduta.
Apesar de sabermos que a vida humana tem um valor imensurável, não podemos
esquecer que a medicina é uma ciência não exacta, que sua capacidade é limitada,
sendo por isso sua obrigação de meios e não de resultados.
Medicina Legal
Erro Médico
RECOMENDAÇÕES
1. Todo e qualquer médico deverá estar inscrito na ordem, de forma a conhecer suas
obrigações e deveres no que refere a aspectos ético – jurídicos.
2. O Código de Ética Médica dos Conselhos de Medicina de Angola exerça o seu

direito de disciplinar, fiscalizar e julgar os médicos, devolvendo-lhes a confiança e o
prestigio que sempre foram distinguidos, desde os tempos mais remotos.
Medicina Legal
Avaliação do Dano corporal

Pós-traumático em
Direito Penal
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Introdução
2. Objectivos da avaliação do dano
3. Noções básicas de Direito Penal
4. Os exames efectuados em Direito Penal
Medicina Legal
Introdução
É em Direito Penal que se decidem:
- A existência de um crime, quem o praticou
- As consequências jurídicas do comportamento criminoso.
- O perito a intervir no Processo Penal tem papel decisivo na averiguação do crime.
-É fundamental para determinar a consequência jurídica derivada do
comportamento criminoso.
Medicina Legal
Direito Penal
Princípios e normas jurídicas que determinam os comportamentos que

constituem infracções criminais, fixam as penas aplicáveis e as medidas de
segurança.
Medicina Legal
Objectivos da avaliação
- Valorizar a ofensa a integridade física para fins probatórios.
- Objectivar o dano corporal, não personalizá-lo nem tê-lo em termos futuros.
- Avaliar as consequências de ofensas corporais, como auxílio para os magistrados quanto à

tipificação do crime e referência quanto ao doseamento da pena a aplicar.
- Investigar se as vítimas apresentam resultados previstos na Lei (Código Penal – Capítulo III – DOS
CRIMES CONTRA A SEGURANÇA DAS PESSOAS, SECÇÃO IV – Ferimentos, contusões e outras
ofensas corporais voluntárias), nomeadamente os que constam dos Artigos 359º e 360º.
Medicina Legal
Noção jurídica de crime
Nos termos do artigo 1º do código penal, o crime (facto voluntário declarado e

punível pela lei penal).
Crime: conduta humana que coloca em perigo os bens jurídicos alheios, o

desenvolvimento social e ordenação comunitária pacífica.
.
Medicina Legal
Elementos do crime:
- Acção: acto humano, que coloca em perigo o interesse protegido penalmente.
- Tipicidade: facto humano caracterizado de acordo com o modelo descritivo da norma penal.
- Ilicitude: violação de uma norma penal estabelecida.
- Culpabilidade: conduta do agente do crime que pode ser susceptível de censura e de

reprovação social.
Medicina Legal
Tipos de crimes
Crime tentado ou tentativa do crime

(Art. 11º CP),
Ocorre quando se verificam os seguintes requisitos:
. Identificação do agente
. Execução começada e incompleta do acto
. Suspensão da execução por motivos alheios
Medicina Legal
Tipos de crimes
- Crimes frustrados
(art. 10º CP):
Quando o agente pratica um acto criminoso com intenção, todavia não o concretiza
por razões alheias a sua vontade
- Crime consumado
(Art. 9º CP):
quando o agente do crime atinge o resultado satisfatoriamente e cumprir
exitosamente as três etapas do crime (preparação, execução e consumação do
acto)
Medicina Legal
Natureza dos crimes
- Pública
- Semipública
- Particular
Medicina Legal
Âmbito do Direito Penal
a) Crimes públicos:
Aqueles que levam o interesse público, digno de uma protecção jurídica,
cuja promoção do processo penal compete ao Ministério Público e a Polícia
Nacional, com a finalidade de exercer a acção penal.
Medicina Legal
b) Crimes semi-públicos:
Aqueles cuja condução processual depende de uma queixa prévia do ofendido, a
quem a lei dá legitimidade para o efeito e posteriormente o Ministério Público dá o
seguimento.
Nota: partilha de competências da promoção do processo penal, entre o ofendido

queixoso e o Ministério Público em concurso com os órgãos da Policia de Investigação
Criminal.
Medicina Legal
c) Crimes Particulares:
Aqueles cuja instrução processual depende da queixa do ofendido ou da
acusação particular, o que indica também a constituição do assistente
(advogado), para promover a acção penal.
Ex: injúria, calúnia e difamação.
Medicina Legal
Exames Médico-Legais em Direito Penal

- Crimes contra a integridade física
- Crimes de natureza sexual
- Maus tratos a crianças e idosos.
- Violência doméstica.
Ex: agressões, acidentes de viação e outros (fogo posto…)
Medicina Legal
Ofensa
a integridade física
Medicina Legal
Ofensa a integridade física

1. Simples (art. 359º CP): ofensa ao corpo ou a saúde de um indivíduo.
“Quem ofender o corpo ou a saúde de outra pessoa, será punido com a pena de
prisão de 3 meses ou multa”.
A pena é dispensada, quando haver violência sobre o agressor, lesões recíprocas e

na falta de provar quem agrediu primeiro.
Ex: agressões, acidentes de viação e outros (fogo posto…)

Medicina Legal
Ofensa a integridade física simples

Medicina Legal

2. Grave: ofensa corporal ou a saúde de um individuo (art. 360º CP), com
voluntariedade (dolo) e nexo de causalidade entre a ofensa corporal e o
resultado (dano).
“Quem ofender o corpo ou a saúde de uma pessoa de modo grave, será

punido com pena de prisão entre 2 a 10 anos”.
Medicina Legal
Postulados da ofensa a integridade fisica grave

-Desfigurar outra pessoa
-Provocar perigo para a vida de uma pessoa
-Privar a pessoa de membro importante ou órgão
-Afectar ou tirar a capacidade de trabalho intelectual.
-Provocar dolosamente doença psíquica ou doença incurável
Medicina Legal
Ofensa a integridade física grave

Medicina Legal

3. Negligencia: ofensa corporal ou a saúde de um individuo
a) Simples: Pena de prisão ate 1 ano ou multa ate 120 dias.
b) Grave: Pena de prisão ate 2 anos ou multa ate 240 dias.

Medicina Legal
Maus Tratos
Actos violentos que resultam em dano corporal ou ameaça para

o bem-estar de um indivíduo.
Medicina Legal
1. Maus Tratos Infantis/crianças:

Uma criança maltratada, é aquela que é vítima de ofensa corporal/saúde com
consequências graves no seu crescimento e desenvolvimento físico ou psíquico.
Violência física
Crueldade mental
Negligência grosseira
Abusos (sexual, emocional e nutricional )
Uma criança maltratada, se resultar em ofensa corporal, pena de prisão entre 2 a 8 anos, se em morte,
pena de prisão entre 3 a 10 anos
Medicina Legal
2. Maus Tratos do Idoso:

um idoso maltratado é aquele que é vítima de violência que resulta em dano
corporal ou em ameaça para o seu bem-estar.
a) Tipos de maus tratos do idoso:

- Negligência física e psicológica
- Abuso Físico, emocional e económico,
Medicina Legal
b) Avaliação do estado do idoso

. No âmbito geral: antecedentes pessoais, estado nutricional, patologias
sofridas e terapêuticas feitas.
. No âmbito funcional: estado mental, estado social, défice perceptivo e

transtornos da marcha
Medicina Legal
Violência doméstica:
Agressão física ou verbal com a finalidade de controlar ou subjugar outra pessoa que partilha o mesmo
espaço doméstico, mediante medo e humilhação.
Medicina Legal
a) Grupos alvos desta:

Crianças
Jovens
Grávidas
Idosos
Medicina Legal
a) Tipos de violência doméstica

Psicológica: negligência de outra pessoa e chantagem (afectiva, sexual,
económica)
Verbal: marido ou esposa (Cônjuge), pais para filhos e vice-versa, vizinhos e

amigos
Física: socos, bofetadas, pontapés, empurrões restrições a liberdade

Medicina Legal
a) Tipos de violência doméstica
Abuso emocional: insultos e humilhações
Abuso sexual: submeter outra pessoa a manter relações sexuais contra

própria vontade.
Medicina Legal
c) Ciclo de violência doméstica

. Fase de agressão: começa com antecedentes de consumo de álcool, ciúmes,
desconfiança e depressão, por fim violência despersonalizada.
. Fase de arrependimento: inicia após a violência, justificação do episódio,

multiplicação das desculpas, tentativas de minimizar a consequência, promessas de
não repetir e mudar comportamento, período de lua-de-mel (presentes e ternura)
Medicina Legal
d) Estratégias de combate a violência Doméstica

- Observar cuidados centrados na vítima após a agressão.
- Criar investimentos ao nível primário, nomeadamente:
.Trabalhar com crianças, jovens, agressor e a vítima,

para bloquear o ciclo
.Trabalhar com as comunidades para promover a

educação contra a violência doméstica
Medicina Legal
e) Protecção da vítima de violência doméstica:

Disponibilizar apoio psicológico, social e jurídico a favor da vítima
Bloquear o ciclo de natureza criminosa e promover o bem-estar entre as

pessoas
Estabelecer novas relações sociais e criar vínculos de interesses comuns.

Medicina Legal
SEXOLOGÍA
E
OBSTETRICIA FORENSES
Dr. Horácio Chipikita.

Medicina Legal
Sumário
 Definições de sexologia.  Bases legais.

 Bases legais.  Peritagem médico-legal.
 Peritagem médico-legal.  Embaraço. Parto. Aborto.
 Exame da vítima.
 Infanticídio.
 Exame do suspeito.
 Conduta médica.
 Definições de obstetrícia.
Medicina Legal
Objectivos
Conhecer os principais delitos sexuais.

Particularizar o diagnostico médico-legal
Caracterizar e diferenciar a violação do estupro. da gravidês no cadáver e na mulher viva.
Estabelecer a importância do desfloramento e a
técnica para seu reconhecimento.
Estabelecer os elementos que determinam
o aborto ilícito
Conhecer as questões ilegais que podem
apresentar-se no período obstétrico Conhecer do complicações do aborto
ilícito.
Medicina Legal
Sexologia forense
Quando qualquer problema sexual tiver
implicações legais/criminais.
Medicina Legal
CRIME SEXUAL
Toda acção socialmente perigosa passível de uma

sanção penal, comportamento que vá contra as
normas das relações sexuais, a infância e a
juventude.
Figura delituosa criada pelo legislador para reprimir
e sancionar os excessos ilegítimos do impulso sexual.
Medicina Legal
Objectivo da perícia:
Os exames para a avaliação do crime sexual, no âmbito do Direito Penal visam avaliar
as consequências de ofensas corporais, sendo um auxílio para os magistrados quanto
à tipificação do crime e referência quanto ao doseamento da pena a aplicar.

Medicina Legal
URGÊNCIAS MÉDICO – LEGAIS
- Agressões ocorridas há menos de 72 h, independentemente do tipo de actividade sexual
referida;
- Agressões em que tenha ocorrido ejaculação, desde que a vítima não tenha feito higiene
pessoal;
- Casos em que persista ou tenha existido hemorragia ou dor vaginal;
- Possibilidade de uma gravidez em curso ou de ter contraído uma doença sexualmente
transmissível;
- Relato de uso excessivo de violência física.
Medicina Legal
Informações à vítima para preservação de vestígios
- Não mudar de roupa nem a lavar
- Conservar pensos higiénicos, tampões, preservativos, etc.
- Se mudou de roupa conservar a que usava na ocorrência
- Não tomar banho nem lavar qualquer parte do corpo
- Não lavar as mãos nem limpar as unhas
- Não escovar os dentes nem lavar a boca
- Não pentear o cabelo
- Não urinar ou defecar (se necessário, colher para contentor)
- Não comer, beber ou fumar
- Se no domicílio: não despejar balde do lixo, não descarregar o
autoclismo, não tocar no local onde decorreu o abuso
Medicina Legal
O exame forense no contexto da investigação criminal
- Entrevista
- Exame do vestuário
- Exame físico
- Exames complementares de diagnóstico

Medicina Legal
RECOLHA DE PROVAS
Recolha de peças de vestuário
Exame genital
Colheita de vestígios biológicos
Culturas: N. gonorrhea, C. Trachomatis
Serologias: Sífilis, SIDA, Hepatite B, ß-HcG

Medicina Legal
CÓDIGO PENAL ANGOLANO

Capítulo IV: Dos crimes contra a honestidade.
Seccão II:
Atentados ao pudor.
Estupro voluntario.
Violação sexual.
Medicina Legal
ATENTADO AO PUDOR ESTUPRO
(ART 391)
(ART. 392)
Todo atentado contra o pudor de uma
Aquele que, por meio de sedução, mantenha
pessoa de um ou outro sexo, que seja
relações sexuais com uma mulher virgem,
cometido com violência, para satisfazer
major de 12 e menor de 18 anos, terá pena da
paixões lascivas, que seja por qualquer
prisão maior de 2 a 8 anos.
motivo, será presidiário com a prisão
correccional.
Medicina Legal
VIOLAÇÃO SEXUAL
(ART. 393):
Aquele que mantenha cópula ilícita com qualquer mulher, contra sua vontade, por meio de
violência física, intimidação ou qualquer fraude que não constitua sedução, ou encontrando-a
mulher privada do uso de a razão ou os sentidos comete o delito de violação e terá pena da
prisão maior de 2 a 8 anos.
Também se integra o delito, se a mulher for menor de 12 anos ainda quando não existirem os
elementos anteriores e a sanção será de 8 a 12 anos.
Medicina Legal
VARIEDADES DE VIOLAÇÃO
Com violência Sem violência

Física Incapacidade de resistir.
Psíquica Privados da razão.

Menores de 12 anos
.
Violação com desfloramento Violação sem desfloramento

quando o delito é cometido em uma mulher quando o delito é cometido em uma mulher
virgem. não virgem.
Medicina Legal
DESFLORAMENTO
TIPOS DE DESFLORAMENTO
CONCEITO
Muito recente: Menor de três dias.
Mudança produzida no hímen na primeira
Recente: Maior de três e menor de 10 dias.
relação sexual.
Antiga: Maior de 10 dias.
Medicina Legal
HIMEN
CONCEITO CONSTITUIÇÃO
Membrana que se encontra na união vulvo-vaginal e se Consta de dois bordos:
estende para o centro do orifício, estreitando sua luz.
Bordo livre (forma o orifício vaginal).
Está constituído por uma retirada da mucosa vulvo-vaginal
que tem duas folhas, entre as quais há uma capa
fibroelástica.
Bordo aderente (unido à vagina).
Medicina Legal
TIPOS DE HIMEN
Segundo sua consistência Segundo sua forma
Fibroso.  Típicos: - Anular.
Carnudo. - Semilunar.
Elástico. - Labiado.
 Atípicos: - Imperfurado.
Fibroelástico.
- Puntiforme.
Tendinoso.
- Cribiforme.
Angiomatoso.
- Tabicado.
Cartilaginoso. - Fimbriado.
Medicina Legal
Peritagem médico-legal
Recomendações para fazer o exame:
Presença duma mulher no percurso do exame:

médica, enfermeira, secretaria, estudante,
Solicitação da autoridade competente. acompanhante.
Aspectos éticos: consentimento dos peritados, privacidade Boa técnica: boa iluminação no local, boa posição dos
do local, segredo das informações. peritados, medidas de higiene e protecção.
Medicina Legal
Exame da vítima de crime sexual
Documento de solicitação da autoridade. Toma de amostras para provas
complementares.
Interrogação da vítima.
Consentimento da vítima ou seu tutor.
Recomendar realização de exame mental
Exame fisico: extra-genital, para-genital,
quando proceda.
genital.
Informe pericial.
Medicina Legal
DENÚNCIA DESTES DELITOS
Estes fatos não constituem delito sem a denúncia do ofendido ou de

seus pais, avós, marido, irmãos, tutores ou curadores salvo se a
pessoa ofendida é menor de 12 anos…
Medicina Legal
Definições Problemas obstétricos forenses
 Obstetrícia: é a parte da medicina que tem  Simulação ou dissimulação de embaraço ou parto.

que estuda os problemas da mulher no (diagnóstico de embaraço e de parto recente ou
percurso da gravidez, parto e puerpério. antigo).
 Obstetrícia forense: é quando o problema  Aborto ilícito. (diagnóstico de aborto).

obstétrico tem implicações
legais/criminais.
 Infanticídio. (diagnóstico de nascimento vivo).
Medicina Legal
APLICAÇÕES DO DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
No civil Na penitenciária
Perante uma morte suspeita de criminalidade.
é necessário precisar se uma mulher esta grávida
(demonstrando-se na autópsia que se deveu a uma
com relação à possibilidade de contrair um novo ruptura de uma gravidez extra-uterina)
matrimônio, se for viúva ou divorciada, antes dos 300
dias estabelecidos pela Lei, já que embora esteja
grávida pode casar-se mas a paternidade Na etapa de instrução de um delito de violação ou de
corresponde ao marido anterior, salvo prova estupro para precisar o ato sexual e para interrupção.
contrário.
No trabalhista Na suspeita de aborto e na hipótese de parto.

Para a aplicação da Lei de Maternidade
.
Medicina Legal
DIAGNÓSTICO (Sinais de certeza de gravidez)

Movimentos fetais activos
Batimentos cardíacos fetais.
Observação do feto pelo Rx.
Jogo bola fetal e Ultra-som.
Medicina Legal
Diagnóstico de Parto Recente
Sinais de uma gravidez recente Aumento de tamanho do abdómen;
vergetures azuis.
Mácula da pele da face (cloasma).
Aumento de tamanho do útero e Saída de
lóquios.
Escurecimento da linha alba abdominal.
Turgescia e lesões traumáticas da vulva e da
vagina.
Aumento de tamanho das mamas, escurecimento da
aréola, tubérculos de Montgómeri e secreção láctica. Lacerações do colo do útero e abertura do
orifício cervical.
Medicina Legal
Diagnóstico de Parto antigo
Sinais de gravidez antiga.

Vergetures branco nacaradas no abdómen.
Cicatrizes por episiotomia na vulva.
Orifício cervical transversal.
Medicina Legal
Diagnóstico de Gravidez no Cadáver
No cadáver, realiza – se o diagnóstico de gravidez, observando o útero e os ovários. Podendo-

se comprovar o produto da fecundação, ou seus restos, dentro do útero e nos ovários
comprovando o corpo amarelo gravídico.
Medicina Legal
ABORTO
 Em Medicina Clínica: é quando se interrompe a gravidez

por expulsão espontânea do produto da concepção não
viável (menos de 20 semanas ou menos de 500 g de
peso), por razões médicas.
 Em Medicina Legal: é a interrupção da gravidez em
qualquer momento da sua evolução, de forma intencional
e ilícita.
Medicina Legal
SEÇÃO III. ART. 358. ABORTO
Aquele que de propósito faça abortar a uma mulher Se fosse cometido o crime com o consentimento
grávida, empregando para este fim violência ou
bebidas, ou medicamentos, ou qualquer outro meio, se da mulher, será sancionado com a pena de 2 a 8
o crime foi cometido sem consentimento da mulher, da prisão (maior)
será condenado a pena da prisão (maior) de 2 a 8
anos. Será sancionada com a mesma pena a mulher
que consinta em fazer uso dos meios
subministrados, ou que voluntariamente procure o
O médico ou cirurgião, ou farmacêutico que, abusando
de sua profissão, ajude voluntariamente à execução aborto a si mesmo.
deste crime, indicando ou subministrando os meios,
incorrerá respectivamente nas mesmas penas, Se a mulher cometer o crime para ocultar sua
agravadas segundo as regras gerais. desonra a sanção será da prisão correccional.
Medicina Legal
PROCEDIMENTOS ABORTIVOS
Substâncias abortivas Manobras abortivas

Substâncias que agirem como Mecânicas directas:
venenos, provocam o aborto por o - Sobre vagina e colo do útero-
cauterização, sobre a cavidade cervical –
sofrimento do organismo, influindo dilatação e sobre o ovo.- sondagem e
sobre o útero ou a vida do feto.. punções.
Mecânicas indirectas:
- Sobre a parede abdominal.
Medicina Legal
Complicações do aborto Conduta médica
 Envenenamento. (médico assistencial)
 Perfurações uterinas.  Garantir assistência médica da mulher, quando a sua vida
pode estar em perigo.
 Hemorragias.
 Dar parte á autoridade, perante a expedição do certificado
 Infecções. médico diagnóstico.
 Demonstrar que teve lugar um aborto.
 Embolismos.
 Descartar que seja patológico ou acidental.
 Shock neurológico.  Demonstrar que foi provocado (traumatismos, pinzamientos,
achados de objetos).
 Reacções anestésicas.
Medicina Legal
OS ABORTOS LÍCITOS
 São aqueles praticados por pessoal médico com o consentimento da grávida,

quando se derem as seguintes circunstâncias:
Os EUGÉNICOS: Má formações congênitas do feto.
Os TERAPÊUTICOS: Enfermidade da mãe, pode perigar a
vida da mesma.
Por RAZÕES DE HONRA: Nos casos de Estupro e Violação.
Os INSTITUCIONAIS.
Medicina Legal
BIBLIOGRAFÍA
Livro de texto:
Medicina Legal. Lancis y Sánchez F. y Col.
Pág.. 124-150.
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
II. Âmbito do Direito do Trabalho
Avaliação do dano corporal pós-

traumático em
Direito do Trabalho
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Objectivos da avaliação do dano
2. Alguns conceitos a considerar
3. Os exames em Direito do Trabalho
4. Parâmetros para avaliação
5. Cálculo da IPP ( Incapacidade Permanente Profissional )
Medicina Legal
1. Objectivos da avaliação do dano corporal

a) Avaliar a lesões que ocorrem no local e no tempo de trabalho
e o grau de incapacidade resultante do acidente de trabalho.
b) Compensar a capacidade de ganho perdida, por

indemnização e não se avaliam os danos não patrimoniais ou
subjectivos.
Medicina Legal
Conceitos a ter em conta

1. Acidente de trabalho:
Evento que se verifica no local, no tempo de trabalho e produz
directa ou indirectamente lesão corporal, perturbação
funcional, ou doença de que resulte redução na capacidade
de trabalho ou de ganho ou ainda morte
Medicina Legal

É considerado acidente de trabalho o ocorrido:
.No trajecto de ida e volta, de casa para o trabalho e vice –
versa.
.Na execução de serviços prestados de que passa resultar

proveito económico para a entidade empregadora.
Medicina Legal

.No local de trabalho, no exercício de actividade de representação dos
trabalhadores.
.No local de trabalho, em frequência de um curso de formação profissional ou

fora do local de trabalho quando devidamente autorizada.
Medicina Legal

. Fora do local de trabalho ou do tempo de trabalho, quando verificado na
execução de serviços consentidos pela empresa.
Medicina Legal

Não é acidente de trabalho se:
. O dano corporal resultar em consequência de uso de bebidas alcoólicas acima das
cifras consideradas normais.
.O dano corporal ocorrer por negligência grosseira do sinistrado

. Uso propositado de drogas de abuso ou outros substâncias.
.Dolosamente o dano for causado pelo sinistrado.

Medicina Legal

2- Local de trabalho: lugar onde o trabalhador se encontra ou deve dirigir-se em virtude
do seu vínculo e onde esteja sujeito ao controlo do empregador.
3 - Tempo de trabalho: tempo que estiver além do período normal de trabalho, o que
proceder o seu início, em actos com ele relacionados e o que se lhe seguir em actos,
com ele relacionados.
Medicina Legal

4- Doença profissional:
Toda enfermidade que um trabalhador contrai a partir do exercício da sua profissão num
determinado período de tempo (fábricas, escolas, hotéis, hospital, policia, militar).
Exemplos:
- Um professor contacto permanente com pó de giz.
- Um enfermeiro contacto permanente com doentes infecto-
contagiosos
- Um militar contacto permanente com resíduos de disparos.
Medicina Legal
Exames em Direito do Trabalho
Em Direito do Trabalho, as perícias podem ser realizadas em diversos

momentos:
- Exames singulares
- Juntas médicas
-Exames de revisão
Medicina Legal
1. Exames singulares:
Trata se de uma primeira avaliação, efectuada por um perito
que, no caso seja consensual para as partes (lesado e lesante).
Não justificará a realização de junta médica.
Medicina Legal
2. Junta médica:
Avaliação médico-legal ou de outra natureza, onde participa um número de
peritos médicos e outros de diferentes áreas com a finalidade de chegarem a
um consenso favorito para o sinistrado.
Medicina Legal
3. Exames de revisão:
São todos os exames que têm lugar sempre que se verifique modificação da
capacidade de ganho da vítima, proveniente da alteração das sequelas. Pode ser
realizados por:
Melhoria, recaída, recidiva, agravamento, intervenção cirúrgica, aplicação de

próteses.
Medicina Legal
Parâmetros de avaliação do dano em Direito do Trabalho
Data de Consolidação
Danos Temporários Danos Permanentes

- Inc. temporária absoluta profissional (ITAP) - Inc. Perm. Profissional (IPP)
- Inc. temp. profissi (Total/ Parcial) - (IPATH)
- (IPA)
Medicina Legal
A avaliação do dano corporal pós-traumático em sede do Direito de Trabalho, é apenas

aplicada em danos patrimoniais.
Danos patrimoniais Danos não patrimoniais

.Despesas medicas .Dignidade
.Despesas hospitalares .Estima social
.Despesa de reintegração social .Sentimentos
.Perda da cap de ganho ou .Conc(sonhos e gozos da vida)
défice temporário
Medicina Legal
1. Incapacidade temporária absoluta profissional

Período de tempo que a vítima esteve totalmente impedida de realizar a sua
actividade profissional habitual.
2. Incapacidade temporária parcial profissional

Período de tempo em que a vítima lhe foi possível começar a desenvolver a sua
actividade profissional habitual, ainda que com limitações.
Medicina Legal
3. Incapacidade permanente profissional (IPP):
Corresponde a perda da capacidade de trabalho em resultado de uma ou mais
disfunções como sequela final da lesão inicial, sendo uma disfunção total designada por
incapacidade permanente para toda e qualquer trabalho.
Esta, determina-se tendo em conta a globalidade das sequelas do caso concreto (corpo,
funções, situações da vida), com particular ênfase para a actividade profissional.
Medicina Legal
Cálculo da Incapacidade permanente profissional
Realiza-se pelo princípio da capacidade restante ou regra de Balthazar e pela fórmula de
Gabriell
Regra da capacidade restante
Lesão isolada Capacidade restante Desvalorização arbitrária

0,30 1 0,30
0.10 0,70 0,07
IPP total 0,37
Medicina Legal
Cálculo da Incapacidade permanente profissional
Fórmula de Grabrielli
IPP = capacidade anterior – capacidade posterior X 100
Capacidade anterior
Capacidade Anterior = 70%

Capacidade Posterior = 63 %
Medicina Legal
Notas Importantes…
1. Nas perícias de trabalho, o mais importante não é o cálculo das incapacidades
ressarcíveis, mas sim procurar saber o que exactamente o sinistrado pode fazer na vida
após o acidente e perante suas sequelas.
2. Os períodos de Incapacidade Temporária, são atribuídos pela companhia de seguros,

sendo resultados em %.
3. A data de consolidação médico-legal, corresponde a alta hospitalar ou alta da

companhia de seguros.
Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO
Medicina Legal
III. Âmbito do Direito Civil
Avaliação do dano corporal pós-

traumático em
Direito Civil
Medicina Legal
SUMÁRIO
1. Objecto e objectivos da avaliação
2. Danos corporais temporários
3. Danos corporais permanentes
4. Regimes contractual e extra-contractual
5. Incapacidade Profissional
6. Estado de agravamento do dano
Medicina Legal
A/ Objecto da avaliação
1. O objecto da perícia, é a pessoa avaliando-se o dano corporal de forma
global e personalizada.
Definir nos moldes técnicos um quadro jurídico das lesões e dos elementos do
dano corporal, susceptíveis a sanção indemnizatória, benefícios fiscais e a
benefícios sociais.
Medicina Legal
B/ Objectivos da avaliação
2. Os objectivos desta avaliação, consistem:
a) Reparar integralmente o dano corporal pós-traumático patrimonial e
não patrimonial.
b) Indemnizar o lesado para o compensar e aplicar uma pena ao lesante

para o castigar.
Medicina Legal
c) Danos corporais temporários

Data de cura
Data de consolidação
Défice funcional temporário geral
Quantum doloris
Medicina Legal
Data de cura:
Recuperação integral anatomofisiológica, com restituição das lesões.
Na maioria dos casos, a recuperação total das lesões não se verifica, porque
as vítimas ficam afectadas definitivamente por prejuízos.
Anatómicos, Fisiológicos, Psíquicos
Medicina Legal
Data de consolidação:
Período entre a fase de cuidados da lesão ate a sua estabilização, tomando
um carácter permanente a partir do qual já não é necessário nenhum
tratamento a não ser para evitar agravamento.
Medicina Legal
Critérios para fixar a data de consolidação:

. Alta clínica
. Fim da terapêutica activa
. Ausência da evolução das lesões
. Reinício da actividade profissional
. Tempo médico de cura nas situações mais complexas
Medicina Legal
Défice Funcional Temporário Geral

Período situado ente a ocorrência das lesões e a data da consolidação.
- Total: Momento de limitação que impede a vítima em realizar actividades com
autonomia aceitável como levantar-se, vestir-se, alimentar-se, pentear-se e deslocar-
se:
Internamento hospitalar, Repouso absoluto no leito e Marcha em cadeira de roda
- Parcial: Momento em que a vítima retoma suas actividades de vida diária, familiar
e social, embora com algumas limitações.
Medicina Legal
Quantum Doloris
sofrimento físico/psíquico, vivido pela vítima, produzido pelas
lesões e suas complicações e que pode persistir até depois da
consolidação (angustia, ansiedade e as alterações psíquicas).
Medicina Legal
Significado do Quantum Doloris

. Dores físicas consecutivas:
Tradução do tipo, da gravidade, evolução, duração das lesões, as
hospitalizações e tratamentos.
.Perturbações psíquicas consecutivas:

São traduzidas e enquadradas pelos fenómenos emocionais devidos a
vivência do evento traumático.
Medicina Legal
. Avaliação do Quantum Doloris
Segundo o método de Tierrry e Nicourt, o QD avalia-se em:
Qualitativo Quantitativo
Muito ligeiro 1/7
Ligeiro 2/7
Moderado 3/7
Médio 4/7
Considerável 5/7
Importante 6/7
Muito importante 7/7
Medicina Legal
d) Danos Corporais Permanentes:

Afectação permanente da integridade física e psíquica
Dano futuro
Dano estético
Repercussão nas actividades desportivas, lazer e vida sexual
Medicina Legal
3. Âmbito do Direito Civil
(APIFP)
Afectação permanente da integridade física e psíquica da vitima com repercussão
nas actividades:
Diárias Lazer Familiares
Sociais Culturais Desportivas
As sequelas desta afectaçao, são definitivas do ponto de vista anatómico,

fisilógico, psiquico e profissional na vítima.
Medicina Legal
(DANO FUTURO)
Agravamento do dano corporal ou da saúde existente que pode prever-se
como um facto comum, habitual e regra na evoluçao do quadro clínico
Ex:
Artropatias Totais
Necroses ósseas e avasculares
Condropatias pós-traumáticas
Cirurgias prêveas e ligamentares
Medicina Legal
Dano Futuro Dano Potencial
. Facto Comum . Hipótese não Provável
. Facto Habitual . Expontâneo
. Regra na Evoluçao /Q.C . Imprevisível

Medicina Legal
(Dano Estético)
Pode ser patrimonial ou não patrimonial, atentado contra uma pessoa
desfeiando-a.
Deve ser avaliado numa perspectiva estática e dinâmica, envolvendo a

imagem personalizada em relaçao ao indivíduo e perante os outros.
A face, é o espelho da alma. A alteraçao estética resulta de lesoes físicas e

de distúrbios psicológicos.
Medicina Legal
Critérios de Fixaçao do Dano Estético

Profissão Localizaçao Cicatrizaçao
Defrmidades Estatuto Social Vivência Pessoal
Exposiçao Extensao Desfiguraçao
Sensibilidade Pessoal Claudicaçao da Marcha
Actos e Gestos do dia – dia que expoem a estética
Medicina Legal
Repercussao das Actividades Desportivas e Lazer

Diminuiçao ou privaçao das satisfaçoes e dos prazeres da vida quotidiana do lesado,
havendo impossibilidades deste exercer actividades que previamente
realizava(sociais, culturais, lazer e desportivas).
É sempre considerada quando estiverem em causa pressupostos no âmbito

ocupacional:
Ex: Desportistas Federados, Músicos Profissionais Diferenciados e Praticantes

Diferenciados dos Desportos de Lazer.
Medicina Legal
Repercussao na Vida Sexual

Afectaçoes urogenitais (ablaçao de um órgao, um atingimento neurológico e
lesoes medulares).
Estas, podem ser valorizadas no âmbito de uma pontuaçao de defice

funcional permanente.
As situaçoes envolvendo as queixas essencialmente relativas a Realizaçao do

Acto Sexual, podem ser valorizadas numa escala quantitativa que varia de 1
a 7 graus.
Medicina Legal
Pressupostos da Indemnizaçao em Direito Civil

Em Direito Civil, a reabertura de um processo pericial, é permitida num prazo de 20
anos.
Uma entrevista longa e cuidada
Busca de dados clínicos complementares
Realizaçao de exame objectivo completo
Solicitaçao de exames complementares
Pedido de interconsultas de especialidades
Uma discussao demorada
Medicina Legal
Regimes Contratual e Extra-Contractual
Contratual Extra-Contratual
Está em causa a provocaçao de danos Está em causa a provocaçao de danos
decorrentes da violaçao dos direitos decorrentes da violaçao dos direitos absolutos ou
normas que protegem interesses alheios.
relativos.
-Responsabilidadesolidária/lesante.
- Existe uma presunçao da culpa -Moderaçao equitqtiva da indemnizao
- O prazo de prescriçao, 20 anos. -Prazo de prescriçao, é de 3 anos
Medicina Legal
Incapacidade Profissional
Critérios (DITRA) Elementos Constituintes (AAAR)

- Descriçao exaustiva factos ocorridos. -Actividades escolares e
- Internamentos tidos formativas
- Tratamentos realizados -Actividades pofissionais e de lazer
- Recuperaçao das lesoes -Actos essenciais de vida
- Alta hospitalar (Estabilizaçao das lesoes) quotidiana
-Relaçoes afectivas e familiares.
Medicina Legal
Exercício da Actividade Profissional
Está consignado nas 4 hipóteses conclusivas, segundo as sequelas criadas:

- As sequelas são compativeis com o exercício da sua profissão.
- As sequelas exigem esforços suplementares no exercício da sua profissão.
- As sequelas são impeditivas da profissão habitual, embora compatíveis com outras
profissões na área da sua preparação técnico-profissional.
- As esquelas são impeditivas de exercer toda e qualquer profissão
Medicina Legal
Agravamento do Dano Corporal
Modificação das constatações médicas que serviram de base na avaliação do dano

indemnizável que prvocaram um novo dano corporal em relaçao directa e certa com
as lesoes iniciais.
Ex: Plegias Politraumatismos
Grandes Queimados Grandes Amputações
Em situações de agravamento, a perícia tem por objectivo, avaliar e descrever o

dano corporal novo que surgiu após a avaliação que riginou a indemnização.
Medicina Legal
Não são Considerados Agravamento
- Doenças ou acidentes intercorrentes
- Deteriorações por envelhecimento
- Cirurgias previstas que evoluem sem complicações (estética/EMOS).
- Tratamentos cirúrgicos para melhorar um estado sequelar após consolidação.

Medicina Legal
Relatório em Direito Civil
a) Informação
N/O DATAS EVENTOS
01 18/12/2005 Acidente e assistência médica HGH
02 13/01/2006 Alta hospitalar
03 17/01/2006 Consulta Externa
04 20/01/2006 Internamento na cirurgia e ortopedia
05 27/01/2006 Alta hospitalar
06 27/02/2006 Consulta na Companhia de Seguro
07 04/04/2008 Cirurgia (alongamento tendão de Aquiles)
08 12/05/2009 Alta Hospitalar
Medicina Legal
b) Discussão
Há nexo de causalidade
Data de consolidaçao médico-legal, fixavel em 12/05/2009
Análise dos parâmetros temporários do dano corporal
Análise dos parâmetros permanente do dano corporal

Medicina Legal
c) Conclusões Médico-Legais
A data de consolidação ou estabilização médico-legal, é fixável em 12/05/2009
Défice temporário, fixável em 1241 dias (18/12/2005 a 12/05/2009).

- Total: 180 dias
- Parcial: 1061 dias
1241 – 180 dias
Quantum Doloris, fixável em 5/7 graus
Medicina Legal
Défice Funcional Permanente
APIFP:
- Afectação ciática interna : 22 pontos
- Afectação ciática externa: 20 pontos
- Artrodese: 10 pontos
- Analogia: 45 + 10 = 55 pontos
Repercussão na actividade Proficional:

As sequelas são compatíveis com a profissão que exerce, requerendo esforços
acrescidos.
Medicina Legal
Dano Estético: fixável em 3/7 graus
Dano Futuro: não
Repercussão em actividades desportivas e lazer, fixável em 2/7 graus

Medicina Legal
FIM
MUITO OBRIGADO

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UNIVERSIDADE JOSÉ EDUARDO DOS SANTOS

FACULDADE DO DIREITO DO HUAMBO

Introdução, Conceitos e Objectivos Perícia, Perito e Peritagem Médico-

Evolução Histórica e Áreas Funcionais da Documentação Médico-legal

Relações da Medicina Legal com Outras

Processos de Reconhecimento e Noções Elementares Sobre Anatomia

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Em todas as sociedades, a justiça não pode estar separada do respeito

Médico-legalmente, são considerados sujeitos vulneráveis naturais que

Conhecimentos médicos, jurídicos e criminalísticos, destinados a servir o

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Dos relatos de Sustenido, o médico que examinou o cadáver de JÚLIO CÉSAR,

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Com novo vínculo orgânico “Ministério do Interior”, Ex Direcção Nacional de

1987 Dr. Valery Miliotin (Rússia) e Gregori Chavlovisky (Ucrânia).

Ainda em 1987, a Medicina Legal começou a

O primeiro médico legista angolano (Prof. Dr.

2008-2012: O Instituto Nacional de Medicina Legal, IP Portugal, forma o

Hoje, fruto de um grande esforço, em Angola já se tornou notaria a

Actualmente, com uma perspectiva de formar mais “Médicos Legistas e

Países de Língua Oficial Portuguesa

2012: 2º Congresso de Medicina Legal, no Ceara – Fortaleza – Brasil

2015: 3º Congresso de Medicina Legal, Luanda – Angola.

Segundo o art. 20º do Regulamento Orgânico do Laboratório Central da

- Realização de exames periciais em pessoas vivas (Directo, Sanidade,

- Identificação de cadáveres/restos mortais, realização de autópsias e

- Elaborar e expedir toda a documentação relativa a abordagem do

- Regulamentos hospitalar e sanitário.

- Constituição da República, Lei de Segurança Social .

- Códigos do Direito(Civil, Penal, administrativo e do trabalho).

São todas as formas de conduta da actuação médica, pautadas por:

MÉDICO PERANTE A ADMINISTRAÇÃO DA JUSTIÇA

Médico renomeado para trabalhar em funções de médico legista

Medico especialista em medicina legal

À Medicina Legal compete a missão de buscar um ponto entre o

a) Garantir o bem estar das pessoas, para manter a integridade física e

b) Minimizar os danos corporais pos-traumaticos (Medicina), pensar

A medicina legal, tem a tarefa de realizar o diagnóstico e elaborar

É inconcebível uma boa justiça, sem a contribuição da Medicina Legal.

Para o juiz apreciar melhor a verdade num contexto exacto, podendo

O advogado, na sua actividade liberal, também necessita ter

O médico, também carece de conhecimentos sobre Medicina Legal e

1. Áreas Funcionais da Medicina Legal

2. Relações da ML com Outras Especialidades

1- Patologia Forense/tanatologia Forense -------15%

2- Clínica Médico-Legal ou Clínica Forense --------85%

- Responsabilidade médica/outras áreas. Ex: caso psicológico/lesões auto

Direito Objectivos da Avaliaçao

1. Crime: comportamento humano que coloca em perigo os bens

2. Pena: consequência jurídica de uma conduta criminosa, havendo ou

3. Autos de Exames a realizar:

a)Auto de Exame Directo

Do ponto de vista forense, corresponde a uma perícia (contacto

Requisitos para sua realizaçao