Disciplina: Medicina Legal

Duração: 90 minutos
Docente: Dr. Mateus Costa
 
Data: 30/05/2018
OBJETIVOS Sumário
1. Autópsia médico-legal vs autópsia anátomo-
clínica

2. Objectivos gerais da autópsia médico-legal

3. Objectivos particulares da autópsia médico-legal

4. Fases da autópsia médico-legal e aspectos

técnicos

5. Estrutura do relatório em Patologia Forense e

normas gerais para sua elaboração
 Autópsia médico-legal vs autópsia
OBJETIVOS anátoma-clínica

Autópsia médico-legal
tem lugar sempre que haja:

- uma morte violenta (acidente, suicídio, homicídio)

- ou morte de causa indeterminada que possa levantar

suspeita de actuação de um agente externo

Pode ser realizada:

- no Deptº. Nac.de Medicina Legal;
- Dptº. Prov. De Medicina Legal
- ou em instalações designadas para o efeito pelo Tribunal.
 Autópsia médico-legal vs autópsia anátomo-clínica
OBJETIVOS

As autópsias médico-legais são realizadas por:

- médicos especialistas em medicina legal;

- ou médicos com uma pós-graduação em medicina

legal(curso superior de medicina legal e/ou mestrado).

A autópsia médico-legal compreende:

- a realização do exame da cena do crime,

- a colheita de informação clínica, policial e social,

- a realização do exame do hábito externo

- e o exame do hábito interno.

 Autópsia anatomo-clínica
 A autópsia anatomo-clínica tem lugar apenas em casos de morte de
causa natural em que apesar de haver um diagnóstico clínico provável ou
certo mas carece de um melhor esclarecimento.
 A autópsia anatomo-clínica tem objectivos diferentes da autópsia
médico-legal e nunca pode ser realizada em casos de morte violenta ou
de suspeita de morte violenta.

 Nas autópsia clínica é obrigação do médico que tratava o indivíduo, que

entretanto faleceu, abordar a família, ou o seu representante legal, e,
depois de explicar os objectivos da autópsia anatomo-clínica e pedir
autorização para a sua realização, se possível por escrita e ficar junto ao
processo clínico
 Essas autópsias decorrem nos serviços de anatomia patológica dos
hospitais.
 Autópsia médico-legal vs autópsia anátomo-clínica

Autópsia médico-legal

Muitas vezes, acabam por ser submetidos a autópsia médico-

legal casos cuja morte foi de causa natural, mas cujo
certificado de óbito foi preenchido de forma inadequada,
ex. (causa de morte indeterminada)

A morte indeterminada, que se reveste de interesse

médico-legal é a morte que pelas circunstâncias em que
ocorre pode levantar suspeita de ter havido a actuação de
um agente externo.

Todas as outras situações, que não verifiquem estes

pressupostos, não devem ser submetidas a autópsia médico-
legal.
 Autópsia médico-legal

Autópsia médico-legal

•Os objeticvos mais importantes da autópsia médico-legal são a

determinação:
- da identificação do cadáver
- do mecanismo da morte
- da causa da morte
- do diagnóstico diferencial médico-legal (acidente, suicídio,
homicídio ou morte de causa natural).
***Os objectivo nem sempre são fáceis de atingir pois exitem
prossupostos importantes: dados sobre os achados do exame do
corpo no local; informação policial, médica e social; e o resultado
de exames complementares de diagnóstico.
A à determinação da causa de morte, nem sempre é possível
chegar a um diagnóstico. Há mortes cuja causa permanece
indeterminada mesmo depois da autópsia médico-legal. Não há
dados suficientes - falta de informação adequada
 Autópsia médico-legal

À Patologia Forense interessa, desde logo:

- o exame do local,
- as circunstâncias que rodearam a morte.
- informação clínica o mais detalhada possível, com
referência ao resultado dos exames complementares.
Interessa,
- o estudo minucioso do cadáver e os exames
complementares que se entendam realizar no decurso
da autópsia.
***tudo para elaborar um relatório o mais detalhado e
completo possível, que será enviado à autoridade
judicial que requisitou a autópsia.
 Autópsia médico-legal
Objectivos particulares da autópsia médico-legal
- A identificação do cadáver
.Documental
. Visual (“Auto de reconhecimento”)
.Dificuldade na ausência dos anteriores
Ex.:putrefacção avançada, identificação de restos
esqueléticos e destruição maciça do cadáver.

Objectivos particulares da autópsia médico-legal

Recurso a identificação baseada no espólio quando a informação relativa às
circunstâncias da morte de que o médico legista é portador seja compatível com a
dos familiares ou conhecidos da vítima (veiculada habitualmente pelas forças
policiais).
Se o cadáver não tiver espólio será necessário requisitar exames de outras áreas
Forense das ciências forenses: Odontologia forense; Antropologia forense; Genética
forense.
 4. Fases da autópsia médico-legal e aspectos técnico

 O exame da cena do crime

 A informação clínica

 A informação policial

 exame do hábito externo

 exame do hábito interno

 (***exames complementares).

 entregado cadáver

 e a elaboração do respectivo relatório pericial

 5. Estrutura do relatório em Patologia Forense e normas gerais
para sua elaboração

Características gerais a que deve obedecer o relatório de

autópsia
O relatório deve ser:

− Completo, detalhado, abrangente e objectivo;

− Claro e compreensível não só para outros médicos, mas, também,

para leitores sem formação médica;

− Bem estruturado, seguir uma sequência lógica e os vários capítulos

serem facilmente referenciáveis;

− Legível e redigido numa plataforma permanente, sendo feita uma

cópia em papel, mesmo que o relatório seja guardado sob o formato
digital;

− Escrito sob a forma de um texto descritivo.

 Capítulos do relatório de autópsia
I. Preâmbulo

II. Informação
1. História do evento;
2. Dados documentais.

III. Observação
1. Exame do hábito externo;
2. Exame do hábito interno.

IV. Exames e informações complementares de diagnóstico

V . Discussão

VI. Conclusões
 Conteúdo mínimo que deve estar incluído
em qualquer relatório de autópsia

− Número do Relatório; Nº de série, o código computorizado e o código

da Classificação Internacional de Doenças;
− No preâmbulo, deve constar, pelo menos, a informação necessária
de forma a dar cumprimento aos requisitos legais;
− Os dados de identificação da pessoa falecida, incluindo nome, idade,
sexo, endereço, nº do bilhete de identidade e ocupação profissional,
excepto nos casos em que a pessoa não esteja identificada;
− Data, local e hora da morte, quando conhecidas;
− Data, local e hora da autópsia;
− Nome, qualificações e estatuto profissional do médico responsável
pela realização da autópsia; − Identificação das pessoas presentes
durante a realização da autópsia e a sua função;
 Conteúdo mínimo que deve estar incluído
em qualquer relatório de autópsia

− Nome da autoridade e/ou entidade que solicitou a autópsia (Nº do

Processo);
− Nomes das pessoas que fizeram a identificação do corpo e do
técnico do DML que presenciou o reconhecimento do cadáver, quando
aplicável;
− Nome e endereço do médico assistente do falecido, quando
conhecido;
− Um resumo da história e das circunstâncias da morte fornecidas
pela polícia, juízes, familiares ou outras pessoas, assim como da
informação clínica contida no processo, quando disponível;
− Um resumo do relatório do exame do local, sempre que o médico-
legista esteve presente;
 Conteúdo mínimo que deve estar incluído
em qualquer relatório de autópsia

− Descrição dos achados, com interesse médico-legal, observados no

exame do hábito externo, por segmentos corporais, incluindo a
descrição da roupa e dos artefactos que acompanham o cadáver e os
fenómenos post-mortem observados;
− Descrição dos achados, com interesse médico-legal, observados no exame
do hábito interno por sistemas anatómicos, juntamente com um comentário
em cada órgão;
− Enumeração de todas as amostras enviadas para exame toxicológico, para
identificação genética, para exame histológico, para exame microbiológico ou
para outras investigações;
 Conteúdo mínimo que deve estar incluído
em qualquer relatório de autópsia

− Relatórios dos resultados dos exames complementares solicitados;

− Elementos comprovativos de que a cadeia de custódia e a
preservação da prova foram garantidas;
− Os resultados das investigações complementares, tais como da
radiologia, da odontologia, da entomologia e da antropologia devem
ser incluídos, sempre que estejam disponíveis;
− Elaboração de uma discussão do caso em análise, sempre que
adequado;
− Elaboração das conclusões no mais curto espaço de tempo.
OBRIGADO