Estudos clnicos demonstram benefcios na ingesto rotineira de probiticos para a preveno do cncer?

Em 2005, o cncer foi responsvel por 13% de todas as mortes ocorridas no mundo, com maior prevalncia (70%) em pases de mdia e baixa renda. Os principais tipos de cncer, com maior mortalidade, foram os de pulmo, estmago, fgado, clon e mama. Pelo menos um tero dos novos casos de cncer poderiam ser evitados por meio de aes para a promoo da sade (1). A etiologia do cncer inclui aspectos hereditrios e ambientais. Dentre os fatores ambientais, bons hbitos alimentares exercem um papel preventivo importante (2,3). Atualmente, alm de fornecer energia e nutrientes especficos, os alimentos so utilizados com finalidade funcional. Neste contexto, os probiticos encontrados em produtos lcteos podem ser utilizados com este intuito. Os probiticos so microrganismos vivos que, quando ingeridos em quantidades adequadas, trazem benefcios sade do hospedeiro, pois asseguram o equilbrio da microbiota intestinal (4). Os gneros de bactrias mais freqentemente utilizados como probiticos so os lactobacilos e as bifidobactrias. Os probiticos tm sido estudados em vrias situaes clnicas, com resultados bastante satisfatrios (5). De fato, os efeitos dos probiticos sob os diversos tipos de cncer tambm tm sido alvo de investigao (6). No caso do cncer de clon, os estudos experimentais sugerem que os probiticos exercem efeito protetor. Porm, os dados ainda no so conclusivos em humanos. Os mecanismos pelos quais os probiticos poderiam prevenir o aparecimento do cncer de clon ainda no esto totalmente elucidados (7). A literatura mostra que os probiticos modificam quantitativa e/ou qualitativamente a microbiota intestinal envolvida na produo de carcingenos, alm de estimular a ligao, degradao e/ou excreo de carcingenos. Os probiticos tambm estimulam a resposta imunolgica do hospedeiro e a produo de fatores antitumorgenos e antimutagnicos, alm de alterar favoravelmente a estrutura da mucosa do clon (8). Em 2007, Rafter e colaboradores observaram que o consumo de uma combinao simbitica (inulina enriquecida com oligofrutose, Lactobacillus rhamnosus GG e Bifidobacterium lactis Bb12) por 12 semanas alterou de forma benfica alguns marcadores de cncer de clon. Dentre eles, menor exposio do epitlio aos agentes citotxicos e genotxicos, reduo da proliferao das clulas colnicas e melhora da estrutura da mucosa colnica (9). Os efeitos dos probiticos tambm foram investigados na preveno de cncer do trato urinrio. Pacientes diagnosticados com cncer de bexiga, submetidos resseco transuretral, se beneficiaram com a ingesto habitual de Lactobacillus casei. Dentre os benefcios, destaca-se o aumento do tempo livre de recorrncia do tumor (10-11).

 importante ressaltar que a presena do tumor pode prejudicar a resposta imunolgica do hospedeiro. Os probiticos tambm podem atuar neste campo por meio da modulao do sistema imunolgico (12). Takeda e colaboradores observaram que o consumo dirio de Lactobacillus casei por trs semanas aumentou significantemente a atividade de clulas natural killer em voluntrios de 30 a 45 anos. Em voluntrios de 55 a 75 anos, houve reduo significante da atividade de clulas natural killer no grupo controle, mas no houve alterao de ste parmetro no grupo que ingeriu Lactobacillus casei (13). Em concluso, os estudos clnicos demonstram que a ingesto de probiticos exerce efeito anticarcinognico. Entretanto, mais estudos so necessrios para identificar os efeitos de diferentes cepas, doses e durao do tratamento para os diferentes tipos de cncer. Regina Watanabe Nutricionista. Doutora em Cincias pela Universidade Federal de So Paulo.

Referncias bibliogrficas: 1. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Instituto Nacional de Cncer. Coordenao de Preveno e Vigilncia de Cncer. Estimativas 2008: incidncia de cncer no Brasil. Rio de Janeiro:INCA, 2007. 94p. 2. Donaldson MS. Nutrition and cancer: a review of the evidence for an anti-cancer diet. Nutr J. 2004;3:19. 3. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Instituto Nacional de Cncer. Coordenao de Preveno e Vigilncia de Cncer. Resumo. Alimentos, nutrio, atividade fsica e preveno de cncer: uma perspectiva global / traduzido por Athayde Hanson Tradutores - Rio de Janeiro: INCA, 2007.12p. 4. Schrezenmeir J, de Vrese M. Probiotics, prebiotics, and synbiotics--approaching a definition. Am J Clin Nutr. 2001;73(2 Suppl):361S-364S. 5. Gill HS, Guarner F. Probiotics and human health: a clinical perspective. Postgrad Med J. 2004;80(947):516-26. 6. de Moreno de LeBlanc A, Matar C, Perdign G. The application of probiotics in cancer. Br J Nutr. 2007;98 Suppl 1:S105-10.

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