CENTRO UNIVERSITRIO DE BRASLIA FACULDADE DE CINCIAS DA SADE FACS CURSO: ENFERMAGEM

ROSA MARIA SOUZA XIMENES

A PARTICIPAO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA SALA DE ACOLHIMENTO: uma experincia em campo de estgio de alunos de graduao do UniCEUB

Braslia, DF Maio / 2007

ROSA MARIA SOUZA XIMENES

A PARTICIPAO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA SALA DE ACOLHIMENTO: uma experincia em campo de estgio de alunos de graduao do UniCEUB

Monografia apresentada ao Centro Universitrio de Braslia UNICEUB, como requisito parcial concluso do 9 semestre do Curso de Enfermagem. Sob a orientao da Prof: MsC Nlvia Jaqueline Reis Linhares

Braslia, DF Maio / 2007

Dedicatria

Dedico este trabalho a Deus que me capacitou e encorajou para eu chegasse ao final dessa caminha e aos meus pais, marido e filhos que me apoiaram durante todo trajeto.

Agradecimentos
Meus sinceros agradecimentos aos professores pelo excelente desempenho no cumprimento de suas misses, principalmente, quelas de dividir a sabedoria para multiplicar o conhecimento. A todos serei eternamente grata. Agradecimentos especiais ao meu esposo Ximenes, pela compreenso e presena de esprito e; s professoras Jacqueline Linhares e Adriene Paiva, pelo auxlio nos conhecimentos construdos; minha colega Edna Rocha e minha sobrinha Tatiane Costa, pelo carinho e ateno.

LISTA DE ILUSTRAES - GRFICOS

Grfico 1 - Julgamento do acolhimento por parte dos acadmicos de sade Grfico 2 - A importncia de atividades na sala de acolhimento Grfico 3 - Atitudes de melhoria pra a sala de acolhimento Grfico 4 - Sugestes de aes e idias sugeridas por alunos de enfermagem

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Resumo

O presente estudo tem como objetivo principal conhecer a percepo dos alunos do Curso de Enfermagem do Centro Universitrio de Braslia (UniCEUB), junto aos pacientes e acompanhantes em relao ao acolhimento mais humanizado na sala de acolhimento, buscando sugestes de como proporcionar a melhoria e bem-estar dos pacientes. O interesse por esse trabalho de humanizao na sala de acolhimento surgiu durante os estgios supervisionados na Unidade de Sade da Secretaria do Distrito Federal. O trabalho foi desenvolvido por meio da aplicao de questionamentos de perguntas fechadas e abertas aos alunos do oitavo e nono semestres. Durante esses estgios, que foram realizados na rede pblica e privada de sade do Distrito Federal, algumas atividades foram levadas, tais como: palestras, recreao e atividades ldicas. Foi a que percebemos a necessidade de um acolhimento mais humano, buscando otimizao dos espaos, organizao, educao e humanizao. Para o alcance dos objetivos propostos, utilizou-se a reviso da literatura, para conhecer a realidade das salas de acolhimento de hospitais e postos de sade. E, para definir a metodologia, vrias leituras e anlises foram feitas para melhor elucidar o problema proposto. O resultado do trabalho nas salas de acolhimento foi imediato e notamos uma recepo positiva, pois as crianas ficaram mais estimuladas com as brincadeiras e ocupaes, as mes mais tranqilas e satisfeitas, despertando seu o interesse em aprender certos assuntos citados nas palestras, enfatizando, assim, a importncia do melhor uso do local como espao educativo. Palavras-chave: Enfermagem Acolhimento Sala de acolhimento Humanizao

Abstract

This study aimed to know perceiving of students of Nursery College of UniCEUB, with patients and familiars in relation to reception more humanized in reception room, searching suggestions to proportionate a better condition of patients in those places. The interesting to that work appeared during supervised probation in Healthy Unit of Healthy Secretary of Distrito Federal-Brazil. The research was developed thought out questioners of close and open questions to students of eighth and ninth semesters. During those probations, which were accomplished in the public and private net of Healthy Secretary of Distrito Federal, some activities were done, such as: lectures, jokes, and funny activities. That event, we perceived necessity of a reception more humanized, searching better places, organization, education and humanization. To reach the propose goals, we used literature review, to know reality of room reception of hospitals and healthy units. And to define methodology, several readings were made to better elucidate the theme. The results of activities in reception room were immediate and we observed a positive reception, because children were more stimulated with jokes and occupations, mothers more tranquil and satisfied, showing their interesting to learning issues mentioned in some lectures, emphasizing, this way, the importance of better use of place as educative space. Key-words: Nursery Reception Reception Room Humanity

SUMRIO

INTRODUO ................................................................................................ 9 2 DESENVOLVIMENTO.............................................................................. 11 3 METODOLOGIA ....................................................................................... 13 3.1 MTODO DE ABORDAGEM ................................................................ 14 3.2 MTODO DE PROCEDIMENTO ......................................................... 14 3.3 DELIMITAO DO UNIVERSO .......................................................... 16 4 ANLISE DOS RESULTADOS ................................................................ 17 5 CONSIDERAES FINAIS ...................................................................... 21 REFERENCIAL BIBLIOGRFICO ........................................................... 22 ANEXO A ....................................................................................................... 24 ANEXO B - QUESTIONRIO SALA DE ACOLHIMENTO .................... 26

INTRODUO
O presente estudo tem como objetivo principal conhecer a percepo dos alunos do Curso de Enfermagem do Centro Universitrio de Braslia (UniCEUB), junto aos pacientes e acompanhantes em relao ao acolhimento mais humanizado na sala de acolhimento, buscando sugestes de como proporcionar a melhoria e bem-estar dos pacientes. A enfermagem como prtica laboral em sade tem papel preponderante, por ser uma profisso que pretende promover o bem-estar do ser humano, considerando, de certo modo, a liberdade, individualidade e dignidade, atuando na promoo da sade, preveno de enfermidades. O interesse por esse trabalho de humanizao na sala de acolhimento surgiu durante os estgios supervisionados na unidade de Sade da Secretaria do DF. O trabalho foi desenvolvido pelos alunos do UniCEUB, junto aos pacientes e acompanhantes, atravs da aplicao de questionamentos de perguntas fechadas e abertas aos alunos do oitavo e nono semestres.s Durante esses estgios, que foram realizados nas redes: pblica e privada de sade do Distrito Federal, levamos atividades, tais como: palestras, distribuio de revistas, brinquedos, folhetos educativos, lpis de cor, cartazes e percebemos a necessidade da interveno nessas salas de acolhimento junto aos acompanhantes, intervindo no acolhimento, organizao, educao e humanizao. O resultado foi imediato e notamos uma recepo positiva, as crianas ficaram mais quietas com as brincadeiras e ocupaes, as mes mais tranqilas e satisfeitas e podemos notar o seu interesse em aprender certos assuntos citados em palestras, despertando assim, a importncia do uso do local como espao educativo. A metodologia utilizada o estudo de caso, por ser a mais adequada aos objetivos propostos. Foram aplicados cinqenta questionrios com questes fechadas e abertas sobre acolhimento e humanizao. Destes, trinta cinco foram respondidos como solicitado e so a base de dados que utilizamos para a nossa anlise. Alm das leituras e experincias em sala de aula, partimos para a prtica e, um evento em particular foi o motivador desta pesquisa, a histria do pequeno A. P., que apresentava um quadro de sade preocupante. Um grupo de acadmicos fez uma reunio para tentar fazer algo, visando melhora desta e de outras crianas, ento se decidiu introduzir musicoterapia e 9

outras tcnicas. Durante estas intervenes observou-se, a reao positiva de cada criana e o pequeno A.P. foi quem apresentou se sentiu motivado e com rpida melhora. Depois da alta, foram feitas visitas famlia durante toda a realizao deste estudo, observando a convivncia da criana no seio de sua famlia. Da, pudemos constatar uns dos motivos que levava a criana a vrias internaes era o fato que as crianas dormiam no cho frio em virtude do baixo pode aquisitivo da famlia. Ao mesmo tempo em que nos sentimos chocados, este evento nos deu propulso para continuar a realizar nosso trabalho cada vez melhor e proporcionando alento a quem necessita.

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2 DESENVOLVIMENTO

De acordo com Wanda Horta, a enfermagem a cincia e a arte de assistir o ser humano em suas necessidades bsicas e torn-lo independente destas necessidades, quando for possvel atravs do auto-cuidado. Desse modo, a enfermagem como cincia pode ser exercida em vrios locais tais como: Hospitais, Empresas Particulares (Enfermagem do Trabalho), Escolas, Centros de Sade (Enfermagem de Sade Pblica)1. Com os avanos cientficos, tecnolgicos e a modernizao de procedimentos, vinculados necessidade de se estabelecer controle, o enfermeiro passou a assumir cada vez mais encargos administrativos, afastando-se gradualmente do cuidado ao paciente, surgindo com isso a necessidade de resgatar os valores humansticos da assistncia de enfermagem (ZEN; BRUTSHER,1986, p.06). Segundo o Programa Sade da Famlia (PSF), atualmente no contexto do Acolhimento representa um importante instrumento para a humanizao da ateno sade. Estes profissionais vivenciam diariamente a prtica do acolhimento da forma mais humana de sua concepo, extrapolando, para isso, at mesmo sua formao profissional, que, geralmente, habilita-os para aes curativas. Segundo Franco; Bueno; Merhy (1999), a definio das necessidades da organizao do contexto hospitalar e da rea da Sade tem como uma das atividades bsicas a elaborao de um plano de metas, visando a integrao dos sistemas existentes, bem como padronizao das solues propostas e otimizao dos servios, pressupondo escolhas e direcionamentos, com vistas melhoria da qualidade do atendimento em salas de acolhimento por parte dos profissionais de sade. Desse modo, o acolhimento, nos servios de sade, tem sido considerado como um processo, especificamente de relaes humanas; um processo que deve ser realizado por todos os trabalhadores de sade e em todos os setores do atendimento. No se limitando, portanto, ao ato de receber, e sim se constituindo em uma seqncia de atos e modos que compem o processo de trabalho em sade (MATUMOTO, 1998).

Disponvel em: http://www.marimar.com.br/ tecnicas_basicas_em_enfermagem. Acesso em 8 mai. 2007.

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Muito antes do encontro profissional de sade/usurio, a unidade de sade como um todo se prepara para esta relao. Esta preparao se d desde a concepo de sua finalidade, operacionalizada atravs da estruturao do trabalho, segundo seu modelo de assistncia, da destinao de um ambiente fsico, da definio do qu, de quem e em quais circunstncias ir acolher bem como da presena de determinadas condies de trabalho, contexto em que os trabalhadores de fato concretizaro o atendimento, em nome da unidade de sade.
O acolhimento na sade, como produto da relao trabalhadores de sade e usurios, vai alm da recepo, ateno, considerao, refgio, abrigo, agasalho, do conceito do Aurlio. Passa pela subjetividade, pela escuta das necessidades do sujeito, passa pelo processo de reconhecimento de responsabilizao entre servios e usurios, e abre o comeo da construo do vnculo. Componentes fundamentais para um reinventar a qualidade da assistncia(FRANCO;BUENO; MERHY, 1997, p.3)

A preocupao com o outro pode ser observada tambm pela forma com que se utiliza a sinalizao e se informa a localizao das salas e setores de atendimento, isto , como se lana mo da tecnologia dura, placas, cartazes, painis informativos e outros. Desde a entrada so pouco destacadas, as placas so pouco evidentes e os setores, em muitas situaes, ficam sem ningum para informar.

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3 METODOLOGIA

Este estudo foi realizado segundo as categorias assinaladas por Demo (1996), que so pressupostas a partir de necessidade, bem como da totalidade dialtica, condies objetivas e subjetivas, alm de unidades de contrrios e teoria e prtica. Para o alcance dos objetivos propostos utilizou-se a reviso da literatura, buscando conhecer a realidade das salas de acolhimento de hospitais e postos de sade. E, para definir a metodologia que conduziu essa pesquisa, vrias leituras e anlises foram feitas para escolha da que melhor (ou das melhores) que elucidassem o problema proposto. Uma dessas leituras (Demo, 1996), em particular, foi importante para deixar claro o que uma pesquisa cientfica. Desse modo, quebramos paradigmas construdos, quando tratamos de um assunto distante da realidade, em relao ao cotidiano do profissional de enfermagem em suas atividades profissionais. A pesquisa, na maioria das vezes, vista e ensinada como a transcrio de umas poucas informaes coletadas em meia dzia de enciclopdias e livros que fazem referncias superficiais aos assuntos, ou ainda como algo que pessoas de extrema preparao acadmica, lacrados em laboratrios longnquos fazem pelo bem da humanidade. Esta reflexo traz a necessidade de desmistificar o processo de pesquisa e torn-lo algo mais prximo do dia-a-dia, para que o conhecimento possa ter maior contexto e significado com a realidade. A partir dessa leitura e da reflexo que ela propiciou, foi abandonada a postura de pseudo-especialista que havia sido imbuda, num primeiro momento para imprimir uma postura de investigao, observao e anlise do ambiente natural do objeto de pesquisa. Dessa maneira, a metodologia, antes parto laborioso, definiu-se de maneira fcil e de forma contextualizada ao assunto, e no de maneira assptica como outrora havia sido escrito apenas para cumprir com a obrigao de copiar um mtodo cientfico. Definida a rea de estudo, partiu-se para identificao da metodologia a ser utilizada na qual seja, aps rigoroso estudo definiu-se pelo estudo de caso, e por ser a mais adequada para o trabalho em aluso, em seguida defini-se mtodo de abordagem, mtodo de procedimento, e delimitao do universo de estudo para ao final concluir que a sala de 13

acolhimento um local propcio para desenvolver atividades educativas, onde o enfermeiro pode utilizar mtodos citados na pesquisa para o melhor acolhimento e humanizao. A partir da definio do estudo de caso como mtodo de pesquisa, partimos para elaborao do instrumento de pesquisa. Ento, optou-se por um questionrio com perguntas abertas de fechadas, aplicado aos estudantes de enfermagem do oitavo e nono semestres, para atingir os objetivos propostos e servirem de base de dados para a nossa anlise.

3.1 MTODO DE ABORDAGEM Por ser esta pesquisa cientifica desenvolvida na rea da sade, e seu material de estudo, um grupo especfico de alunos da graduao de enfermagem nos quais diversos aspectos subjetivos e nicos foram estudados, a escolha privilegiou aspectos que possibilitem um maior aproveitamento das observaes, vivencias e coleta de dados, numa perspectiva qualitativa.
[...] Esses problemas, pela sua natureza especfica, requerem tcnicas de estudo tambm especialmente adequadas. Em lugar dos questionrios aplicados a grandes amostras, ou dos coeficientes de correlao, tpicos das anlises experimentais, so utilizadas mais freqentemente neste novo tipo de estudo a observao participante que cola o pesquisador a realidade estudada; a entrevista, que permite um maior aprofundamento das informaes obtidas; e a anlise documental que complementa os dados obtidos atravs da observao e da entrevista e que aponta novos aspectos da realidade pesquisada (MENGA; MARLI, 1986, p.8).

A abordagem utilizada na pesquisa foi baseada na convivncia e troca de experincias com os alunos do stimo e oitavos semestres do curso de Enfermagem do Uniceub a no ambiente natural onde desenvolvem seus estudos, portanto podemos caracteriz-la como sendo um mtodo dialtico, que penetra o mundo dos fenmenos atravs de sua ao recproca, da contradio inerente ao fenmeno e da mudana dialtica que ocorre na natureza da sociedade (LAKATOS, 1992, p. 106). 3.2 MTODO DE PROCEDIMENTO Pela exigidade de tempo e quantidade de informaes disponveis, foram escolhidas caractersticas de vrias metodologias de procedimentos para que propiciassem maiores

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possibilidades de acerto ao estudo, fazendo com que a pesquisa pudesse atingir os objetivos propostos. Algumas caractersticas do estudo de caso so:
[...] uma caracterizao abrangente para designar uma diversidade de pesquisas que coletam e registram dados de um caso particular ou de vrios casos a fim de organizar um relatrio ordenado ou crtico de uma experincia, ou avali-las analiticamente, objetivando tomar decises a seu respeito ou propor ao transformadora (CHIZZOTI, 1995, p. 102).

Deste ponto de vista, a escolha do estudo de caso o fato de vrias fontes de informao serem utilizadas para que se tenha um desenho fidedigno do processo, pois Ao desenvolver o estudo de caso, o pesquisador recorre a uma variedade de dados, coletados em diferentes momentos, em situaes variadas e com uma variedade de tipos de informantes (MENGA; MARLI, 1986, p. 19). Alm de caractersticas do estudo de caso tambm ser utilizado o procedimento de pesquisa de fonte primria ou documental:
Os documentos de fontes primrias so aqueles de primeira mo, provenientes dos prprios rgos que realizaram as observaes. Englobam todos os materiais, ainda no elaborados, escritos ou no, que podem servir como fonte de informao para a pesquisa cientfica. Podem ser encontrados em arquivos pblicos ou particulares, assim como em fontes estatsticas compiladas por rgos oficiais e particulares. Incluem-se aqui como fontes no escritas: fotografias, gravaes, imprensa falada (televiso e rdio), desenhos, pinturas, canes, indumentrias, objetos de arte, folclore etc. (LAKATOS, 1992, p. 43).

A partir da aplicao da metodologia, os dados e generalizaes conseguidos possibilitaram indicaes de possveis aes corretivas nas salas de espera. A coleta de dados, a fim de abranger o maior nmero de aspectos do objeto de estudo, utilizar a documentao indireta abrangendo a pesquisa documental dos estgios realizados (premissas, objetivos, orientaes) e a documentao direta que ser feita atravs dos instrumentos: Observao Utiliza os sentidos na obteno de determinados aspectos da realidade, No consiste apenas em ver e ouvir, mas tambm em examinar fatos ou fenmenos que se deseja estudar (LAKATOS, 1992, p. 107). Questionrio constitudo por uma srie de perguntas que devem ser respondidas por escrito e sem a presena do pesquisador (LAKATOS, 1992, p. 107). Ver modelo no apndice.

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Para este estudo, foram aplicados cinqenta questionrios com questes fechadas e abertas sobre acolhimento e humanizao. Destes, trinta cinco foram respondidos como solicitado e so a base de dados que utilizamos para a nossa anlise. 3.3 DELIMITAO DO UNIVERSO O presente estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Uniceub sob o nmero CAAE 0004/06 e foi realizado entre fevereiro e maro do corrente ano, com um grupo de 37 acadmicos do Curso de Enfermagem do Uniceub. (Os alunos pertencem aos stimo e oitavo semestres, sendo que sete destes j atuam na rea de sade como auxiliares ou tcnicos de enfermagem, a faixa etriamdia de idade de 28 anos, variando de 24 56 anos de idade) sendo que o mais novo do grupo tem 24 anos e a mais velha 56 anos. O ambiente da pesquisa foi o Bloco IX, onde funciona a Faculdade de Sade do Uniceub, localizado no seu Campus, na Asa Norte, em Braslia-DF. Desse modo, temos a conscincia de preocupao do processo e no somente o produto tem relevncia nessa dinmica, pois o objetivo prioritrio no a anlise da qualidade dos servios, e sim os caminhos que podem proporcionar uma melhoria qualitativa no servio humanizado de atendimento em salas de acolhimento.

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4 ANLISE DOS RESULTADOS

A seguir, apresentamos os dados da pesquisa, referentes aos questionrios, analisando os principais itens pesquisados.

Grfico 1 Julgamento do acolhimento por parte dos acadmicos de sade

Fonte: Questionrio aplicado aos alunos do Curso de Enfermagem da Faculdade de Sade do UniCEUB, Braslia, 2007.

Este primeiro grfico representa a avaliao do acolhimento nas unidades de sade pblica e privada do DF, aos olhos dos alunos entrevistados. Do total de pesquisados, 23 (%) responderam que o acolhimento regular, oito por cento consideram ruim e cinco por cento consideram esse acolhimento bom, com esse resultado cabal que a grande maioria no aprova a forma como a populao e recebida nas unidades de sade estudadas. Para Eiglier; Langeard (1988, apud Serapioni), entretanto, a qualidade constituda de dois elementos: um objetivo, relacionado a componentes fsicos de um determinado item, e outro subjetivo, relacionado satisfao do usurio, do ponto de vista da sua percepo e das suas expectativas. Como no caso dos servios no h separao entre produo e distribuio, a qualidade se resumiria satisfao do cliente em determinada situao. 17

Grfico 2 A importncia de atividades na sala de acolhimento

Fonte: Questionrio aplicado aos alunos Curso de Enfermagem da Faculdade de Sade do UniCEUB, Braslia, 2007.

Fica evidente neste grfico, a importncia de atividades, tais quais: educao continuada, palestras e atividades afins, nas salas de acolhimento, um total de 100% dos pesquisados, enfatizando a necessidade de estabelecer uma relao satisfatria entre o profissional e o usurio. O presente resultado vai ao encontro das idias defendidas por Giovanella et al (2000) que alerta sobre os sistemas integrais de sade. Nesta perspectiva, estes deveriam atender a algumas premissas bsicas, quais sejam: a primazia das aes de promoo e preveno; a garantia de ateno nos trs nveis de complexidade da assistncia mdica; a articulao das aes de promoo, preveno, cura e recuperao; a abordagem integral do indivduo e famlias.

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Grfico 3 Atitudes de melhoria pra a sala de acolhimento.

Fonte: Questionrio aplicado aos alunos Curso de Enfermagem da Faculdade de Sade do UniCEUB, Braslia, 2007.

O grfico trs, aborda as sugestes de atividades para serem desenvolvidas nas salas de acolhimento Neste item, todos referiram que importante o desenvolvimento de atividades educativas; fato que refora nossa hiptese de que atividades diversificadas neste perodo oportunizam resultados mais imediatos, alm de proporcionar um ambiente mais saudvel e propcio a recuperao mais rpida. Motta; Enumo (2004, p.20) observam que revendo a bibliografia nacional e internacional sobre a introduo do brincar no hospital, verifica-se que esta temtica vem ocupando um espao significante no estudo da hospitalizao infantil, trazendo questes relacionadas sua importncia no processo de humanizao hospitalar. Observamos, entretanto, que poucos estudos analisam, sistematicamente, os efeitos de programas especficos de recreao sobre o repertrio de comportamentos de crianas e adolescentes em tratamento mdico e suas implicaes para o enfrentamento da doena e da adeso teraputica. Durante nosso estgio na pediatria do Hospital Regional de Planaltina-DF, tivemos a oportunidade de realizar algumas atividades ldicas e ao final do estgio constatou-se sensvel melhora naquela unidade pediatra. 19

Grfico 4 Sugestes de aes e idias sugeridas por alunos de enfermagem

Fonte: Questionrio aplicado aos alunos do Curso de Enfermagem da Faculdade de Sade do UniCEUB, Braslia, 2007.

Nesta abordagem, destacam-se as aes ideais para que toda dinmica do acolhimento saia a contento e que devero ser realizadas nas salas de espera das Unidades de Sade Pblica e Privadas do Distrito Federal. Enfatiza-se, pois, que a educao continuada ainda um forte item sugerido pela maioria dos profissionais de sade. Para McGrath; Huff (2001), as crianas em idade pr-escolar constituem o grupo de maior vulnerabilidade a sofrer efeitos adversos, quando expostas s experincias de internao hospitalar. Entre os adolescentes, podemos levantar a hiptese de que uma unidade peditrica, com ambientes fsicos decorados e voltados s necessidades prioritrias da infncia, pode ter inibido a participao mais efetiva dos mesmos. Sem dvida, a educao, bem como a implantao de polticas adequadas so mtodos eficazes para que tudo ocorra de modo satisfatrio e, todos os profissionais envolvidos destaquem-se em suas funes e sirvam de alento, com suas potencialidades para conduzir a misso conferida pela tica do trabalho, alm de delinear suas aes cotidianas e experincias de mundo. 20

5 CONSIDERAES FINAIS
A disposio para o desenvolvimento do presente trabalho teve fulcro na conscincia acadmica construda nos quatro primeiro anos de estudos na faculdade de enfermagem do UniCEUB Nesse perodo de intensos trabalhos sobre as diversas reas de estudos da enfermagem, aquele que mais despertou a necessidade de maior aprofundamento ao estudo foi justamente, o da sala de acolhimento, pois ali a porta de entrada, onde portanto, a forma do acolhimento poderia definir o sucesso ou insucesso da cura do paciente. Desse modo, identificamos e analisamos aspectos relacionados ao preparo para relao estabelecida entre trabalhador e o usurio em unidade de sade, tendo por perspectiva o acolhimento. Este , pois, entendido enquanto processo, constituindo-se em um conjunto de atos executados de modos distintos no momento do atendimento. Nesta abordagem, identificou-se que para o acolhimento se processar h um momento de preparo do profissional, do seu espao fsico e das relaes presentes no trabalho para que se d o atendimento ao usurio, no qual nem sempre so consideradas suas necessidades. Embora haja dificuldades quanto disponibilidade de recursos, especialmente do setor pblico, preciso atentar para a preparao da relao servio/usurio e profissional/usurio, buscando na estruturao do servio. Desse modo, podemos considerar que a disponibilidade do trabalhador para o preparo do ambiente, de si prprio e da relao de atendimento propriamente dita, passa por dentro do prprio trabalhador (seus afetos, desejos, projetos) e pelo contexto no qual est inserido. Em seu quotidiano, o profissional de sade, de um modo geral, no se percebe e vive atribulado, correndo o tempo todo, com grande dispndio de energia, sem parar para refletir sobre o que faz. Portanto, o acolhimento tem a potencialidade de inverter a lgica de organizao e funcionamento do servio de sade, partindo do princpio atender a todas as pessoas que procuram os servios de sade, garantindo a acessibilidade universal, assumindo sua funo primordial de acolher, escutar e dar uma resposta positiva, capaz de resolver os problemas de sade da populao.

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REFERENCIAL BIBLIOGRFICO

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ANEXO A RELATO DE UMA EXPERINCIA EM SALA DE ACOLHIMENTO

O papel do enfermeiro na sala de acolhimento de grande relevncia devido natureza da prpria profisso, visando o cuidar que j vem desde a poca de Florence Nightingale. Cuidado este que pode ser prestado desde a sala de acolhimento at em uma enfermaria, que foi o local usado para este estudo. , sem dvida, referncia e uma experincia de grande valor que serviu de crescimento profissional e pessoal. Das leituras e experincias em sala de aula, pudemos partir para a prtica e, um evento em particular foi o motivador desta pesquisa, fato mpar que nos fez repensar todo um histrico de vida e perspectivas, no do s do paciente em questo como da pesquisadora. esta experincia que relataremos a seguir. A.P. nasceu no dia 08 de junho de 2000. Filho de Andr Pereira, 39 anos, 2 grau completo funcionrio do Colgio Agrcola na rea de srvios gerais, e Rosa Pereira Martins, 34 anos, 1 grau incompleto, freqentadora da Assemblia de Deus, do lar; procedentes da Bahia, o casal possui mais dois filhos (7 anos e 3 anos), renda familiar de R$ 1.000,00, casa de alvenaria, alugada tendo gua encanada e esgoto tratado, possuem co. A.P. no foi planejado, nasceu de parto normal com o auxlio de frceps, pesando 2,700 kg, teve amamentao materna normal at os 12 meses. Nasceu com pneumonia intrauterina; IRA; ficando internado por 13 dias. Esta a sua 57 internao. Tem AVC, Pneumonia, Bronquite e Anemia Falciforme (descoberta entre 7/8 meses de idade), apresenta edemas e cianose nos dedos e articulaes. Chora muito. Fazia acompanhamento no Posto 03 de Planaltina, antes de ser descoberta a Anemia Falciforme. Com um ano de idade, foi internado com crise de seqestro, no Hospital de Base, inclusive na UTI, ficando l vrios dias, seus pais no souberam precisar o tempo. Nessa internao foi introduzida a papinha em sua dieta. Transferido para o HUB, no aceitou mais o alimento, retornando ao peito materno, desmamado aps oito meses. Nunca tomou outro leite. S alimentava de papinha e sucos. Faz trs anos que ele faz transfuso de sangue de 21/21 dias, usa tambm de 21/21 dias Benzetacil. Aos quatro anos retirou o bao no HUB, aps esse processo cirrgico houve um aumento de dores nas articulaes. Hoje em dia toma leite bovino com achocolatado no copo, come sozinho, muitas vezes, acorda a noite para com fome e toma o leite, que a me j deixa preparado. Utiliza vaso sanitrio, mas, s vezes, evacua nas roupas. No tem alergia alimentar. alrgico a esparadrapo. Possui uma prima paterna com Anemia Falciforme. Vomitava muito e no alimentava direito. Sua urina estava muito amarelada, (hemlise: quebra das hemcias), prpria da doena, faz uso de Diclofenaco. No tinha previso de alta no momento. Quando iniciei o estgio na pediatria do Hospital Regional de Planaltina, deparei com A.P., menino inquieto e que chorava bastante, impedindo at os procedimentos e apresentando uma resistncia ao corpo de enfermagem, ningum queria cuidar dele, pois era realmente estressante. Lembrei de uma reportagem apresentada em um telejornal enfocando um grupo de mdicos e enfermeiros em So Paulo chamado Doutores da Alegria, que voluntariamente percorriam as enfermarias levando apresentaes de palhaos, mgicas e brinquedos para os internos da pediatria. Fui para casa pensando naquela criana e no outro dia ao voltar para o estgio levei alguns brinquedos e balas para tentar me tornar amiga de A.P., para minha alegria recebeu os 24

brinquedos de bom grado e naquele dia permitiu que fosse feito todo o procedimento sem nenhuma reao contrria por parte do paciente. O grupo de acadmicos fez uma reunio para tentar fazer algo, visando melhora dessas crianas, ento foi decidimos levar um rdio para utilizao da musicoterapia, e foi adquirido brinquedos, revistas, livros infantis, massinhas coloridas, bales, e pinturas. Durante estas intervenes foi observada, a reao de cada criana. Foi surpreendente, algumas crianas que eram mais arredias, apresentaram mais interesse por tudo, inclusive a alimentao e banho, o pequeno A.P. foi quem apresentou uma maior reao. Para minha satisfao pude assistir a alta do pequeno A.P. ainda no decorrer do meu estgio naquela unidade de pediatria, pois com os brinquedos e uma maior ateno por nossa parte A.P, se recuperou no mais necessitando de ficar internado. Depois da alta, foram feitas vrias visitas a famlia durante toda a realizao deste estudo, observando a convivncia da criana no seio de sua famlia, concluindo que uns dos motivos que levava a criana a vrias internaes era o fato que as crianas dormiam no cho frio, pois a baixa renda da famlia no permitiu a compra de camas para os filhos. Durante esse acompanhamento A.P. esteve internado mais duas vezes na mesma unidade, com quadro de pneumonia e crise dolorosas devido a Anemia Falciforme. Este evento nos fez refletir sobre os diversos aspectos, no somente sobre acolhimento propriamente dito como tambm sobre as condies socioeconmicas dos pacientes e que vrios fatores entram em cena, quando se trata da humanizao em salas de acolhimento.

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ANEXO B - QUESTIONRIO SALA DE ACOLHIMENTO2

(Questionrio Aplicado aos alunos do 7 e 8 semestres do Curso de Enfermagem) (A PARTICIPAO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA SALA DE ACOLHIMENTO: uma experincia em campo de estgio de alunos de graduao da UniCEUB).
1. Qual a sua atuao na rea de Sade: ( ) Auxiliar de Enfermagem ( ) Tcnico de Enfermagem ( ) Outra ( ) Nenhuma 2. Que nota daria as salas de acolhimento das unidades de sade pblica? ( ) 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) mais de 05 3. Que nota daria ao atendimento das salas de acolhimento das unidades de sade pblica? ( ) 01 ( )02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05 ( ) mais de 05 4. Voc acha que desenvolver atividades scio-educativas em salas acolhimento de unidades de sade pblica seria? ( ( ( ( ) No faria diferena. ).Ruim ).Bom ) Muito Bom

5. Qual seria a ao ideal da enfermagem na sala de acolhimento?

6. Como voc considera a atuao do enfermeiro na sala de acolhimento?

7. O que voc faria na sala de acolhimento visando a populao alvo?

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Sala de Acolhimento, nomenclatura usada atualmente para Sala de Espera.

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