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Acting out: um meio de comunicao na anlise de adolescentes e crianas

A fisionomia do processo psicanaltico na adolescncia varia de acordo com o momento de desenvolvimento cronolgico. Jovens que esto na primeira fase da adolescncia, prximos ao final do perodo de latncia, caracterizam-se pelo aspecto misto como apresentam o contedo do seu mundo interno. A comunicao durante as sesses caminha para o predomnio de elementos verbais, mas ainda necessitam do apoio ldico, por meio dos quais realizam projees do contedo inconsciente, por meio de desenhos, jogos, sonhos dramatizaes e atuaes acting out. Adolescentes maiores comunicam-se com linguagem verbal e no-verbal. A comunicao no-verbal engloba as dramatizaes, que possuem um contedo simblico, e manifestaes atravs da conduta, que contm elementos de comunicao pr-verbal. Entre elas est o acting out (atuao). Muitas vezes, tais manifestaes so de carter defensivo, mas no se pode tomar isso como regra. Vale lembrar que qualquer mecanismo psquico pode tornar-se um elemento defensivo, dependendo da funo e da intensidade com que ele se manifesta na relao. Uma ao pode ser defensiva para um sistema, e estar a servio da comunicao de outro sistema ou nvel de estrutura egica. Uma ao que expresse um ataque ao pensamento do analista, enquanto capacidade de formular pensamentos, pode ser reveladora de uma busca desesperada de apego, de formao de vnculo, de pavor do espao vazio. O controle onipotente do objeto externo, em vez de ter um car-

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ter exclusivamente destrutivo, tambm uma via de expresso da importncia do relacionamento com o objeto real externo na organizao do mundo interior. medida que o adolescente evolui cronologicamente, o material ldico torna-se menos necessrio, pelo desenvolvimento de novas aptides cognitivas e comunicativas. O uso de jogos pode ainda persistir como uma forma de transio, o qual s vezes adquire o papel de objeto intermedirio, transicional, entre a verbalizao simblica e uma comunicao apoiada em elementos concretos. As atuaes, independentemente da idade, prosseguem e constituem-se numa modalidade de comunicao. Elas atenuam-se com o desenvolvimento de uma capacidade maior de transformar a liberao direta da pulso em pensamento. As caractersticas do mundo mental do adolescente referentes ao processo de identificao esto descritas no captulo 3. Como j foi assinalado, as atuaes so manifestaes freqentes da vida mental dessa faixa etria, e identificveis pela conduta dos jovens. Na anlise de adolescentes e crianas, freqente o analista viver situaes de grande impacto emocional, impulsivas, violentas, que atingem diretamente sua pessoa. Podem ser manifestaes verbais, mas geralmente so atitudes motoras que colocam analista e analisando numa relao to direta que pode chegar ao contato corporal. Esses comportamentos podem ter mtiplas funes dentro da relao transferencial: controle onipotente da relao, temor perda do objeto libidinal, tentativa de perturbar a capacidade de pensar do analista, etc. Em quaisquer dessas condies, considero que existe sempre uma comunicao. Alguma mensagem inconsciente est presente, mesmo que a atitude manifesta tenha um carter voluntrio e intencional. A esse fenmeno, presente em todas as anlises, em especial na anlise de crianas e de adolescentes, d-se o nome de acting out. O emprego dessa expresso inglesa est consagrado no meio psicanaltico brasileiro. No presente trabalho, restringirei o uso do termo s manifestaes que se passam dentro do setting analtico. Esse fenmeno, freqente na criana pequena, tende a diminuir com a evoluo da idade, para recrudescer na adolescncia. Em casos de maior gravidade, nas psicoses, caracteropatias, borderline, o impacto do acting out faz-se sentir.

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Entretanto, em crianas pequenas e lactentes, no um atributo indicador de gravidade, pois o encontramos em pacientes razoavelmente equilibrados. Na adolescncia, devido emergncia macia dos ncleos primitivos durante o processo de identificao, essas manifestaes so freqentes. Quando o acting out faz-se de forma intensa e repetida, pode servir como um alerta ante uma personalidade com alto risco de se estruturar de forma psicopatolgica. Autores como Etchegoyen (1987) consideram o acting out como uma patologia que bloqueia o processo psicanaltico. O insight e a elaborao representam, para esse autor, os propulsores do processo. Eu prefiro compreender o acting out como uma manifestao do processo primrio, quer ocupando uma funo defensiva, quer como meio de comunicao de estados primitivos da mente, cuja compreenso possibilitar alcanar o insight e a elaborao. So situaes muito difceis de serem trabalhadas, mas ricas em significados, nem sempre traduzveis em palavras, por expressarem situaes pr-simblicas ou em incio de representao da vida afetivoemocional, em que self e objeto encontram-se insuficientemente discriminados. Tentarei expor aqui algo sobre minha experincia e idias a respeito do acting out como forma de comunicao pr-verbal. A expresso pr-verbal refere-se a uma forma de comunicao no-verbal, que antecede a forma verbal dentro do processo evolutivo de desenvolvimento. A comunicao no-verbal, como a dramatizao, contm uma linguagem interior simblica. O acting out um fenmeno psicolgico que surge na transferncia, como defesa ou na emergncia de sentimentos muito primitivos. So pacientes cuja capacidade simblica encontra-se pouco desenvolvida, ou regredida a estados mentais nos quais a via motora torna-se o meio de expresso dos afetos e do pensamento. Cabe recordar que Piaget (1990) refere-se ao pensamento sensrio-motor como a primeira fase do desenvolvimento das capacidades cognitivo-afetivas. Entendo que, nessa fase, a atividade motora participa intensamente na expresso dos afetos, da vida intelectiva, e antecede a comunicao simblica. F. Klein e Debray (1975) referem-se ao acting out como sendo atos impulsivos que traduzem a emergncia do reprimido sem elaborao secundria.

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W. V. Silverberg (1955) entende o acting out como uma forma de resistncia, um ataque ao processo de pensar e uma dramatizao manifesta de uma transferncia. M. Klein (1932) assinala que a inibio das tendncias epistemoflicas, a represso da vida imaginativa, a incapacidade para tolerar frustraes e a adaptao excessiva s exigncias educativas favorecem o acting out. Para Laplanche e Pontalis (1973), no surgimento do acting out que o analista v a marca da emergncia do reprimido, e acrescentam que se por um lado essas aes contm uma tentativa de ruptura da relao analtica, por meio da compreenso do seu contedo afetivo que se pode dar prosseguimento ao processo analtico. Anna Freud (1968) afirma que o conceito de acting out na criana perde muito de seu significado, principalmente nas crianas pequenas, que no cooperam com a livre associao, e raramente com a interpretao dos sonhos, fatores importantes no processo que permitem recordar as experincias passadas. Essas crianas, antes do perodo de latncia, so incapazes de guardar os impulsos dentro da esfera psquica. Ao contrrio, no pensam, no falam, mas agem motoricamente; essas so suas legtimas formas de expresso e comunicao. A autora considera essas caractersticas adequadas ao comportamento da criana, e as classifica, antes do perodo de latncia, como Acting out pacients. Nesses casos, o fenmeno determinado pelo desenvolvimento e no carrega o mesmo significado que possui em pocas posteriores da vida. Eu estendo essa condio aos adolescentes, principalmente quando se encontram no auge da crise de identidade. Nessa oportunidade, o primitivo emerge, imbricando com os aspectos atuais da personalidade. Para ilustrar essas idias, sugiro a leitura do caso de um adolescente apresentado no captulo 10. Exemplifico tambm relatando trechos de sesses da anlise de Alberto, um menino de 8 anos de idade cujo caso ficou conhecido como o caso das bolachinhas, apresentado no XXXV Congresso Internacional de Psicanlise da IPA, Montreal, 1987.

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CASO CLNICO
Este paciente permaneceu em anlise durante aproximadamente quatro anos, de incio com quatro sesses semanais, depois reduzidas para trs. Alberto foi trazido ao analista por apresentar transtornos de comportamento de carter anti-social: insubordinao, rebeldia incontrolvel, no aceitao de regras habituais de convivncia, voraz, obeso, agitado, autoritrio, violento e ansioso. Entretanto, mostrava-se carinhoso, meigo, afvel, educado, sedutor e obediente, at alcanar seu objetivo. Passou durante os ltimos anos por vrias escolas, das quais havia sido expulso devido s dificuldades em se adaptar s normas. Reagia violentamente quando contrariado. Era o primognito de uma prole de dois. Seu irmo, quatro anos mais novo, nasceu aps trs abortos de trs, quatro e cinco meses, respectivamente. Foi o primeiro neto das famlias materna e paterna. Alberto comeou a preocupar os pais por volta dos dois anos de idade, em decorrncia de sua agitao, coincidindo com o incio da vida escolar. Era rebelde, isolava-se das crianas, no partilhava suas coisas com os companheiros. Seu irmo nasceu prematuro de sete meses e requereu cuidados especiais. Aps o nascimento do irmo, sua agitao e desobedincia pioraram. Regrediu em seu comportamento, perdendo o controle urinrio noturno. Alberto ressentiu-se dessa situao. A ansiedade aumentou. Comia excessivamente, tornando-se obeso. O rendimento escolar decaiu, dando incio a uma peregrinao por vrias escolas. Os pais procuraram um atendimento especializado, de curta durao, recorrendo em seguida a mim. Em nossa primeira entrevista, eles manifestaram-se alarmados com o fato de Alberto demonstrar prazer em desprezar crianas e adultos, principalmente quando percebia que sua atitude perturbava o outro. Era muito apegado me. Estava em constante conflito com ela, por meio de demandas e desafios. Com o pai, severo e autoritrio, seu comportamento era mais adequado. Na tentativa de adapt-lo ao convvio social, os pais usavam diferentes mtodos corretivos e educacionais. Parecia no sentir culpa ou

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arrependimento pelos transtornos que ocasionava. Chorava com frequncia. Agia com violncia fsica, roubos, fugas e mentiras. Muito agressivo com o irmo, a quem sentia como preferido dos pais. Inteligente, tinha razovel aproveitamento escolar, apesar de seus transtornos. Seus pais so religiosos, no ortodoxos. Nas aulas de religio sua adaptao era melhor. Durante as primeiras sesses, trazia sua me para a sala de anlise. Mostrava-se uma criana indefesa, dependente, no podendo suportar a separao. Havia um jogo entre me e filho, no qual ela insistia para que ele me contasse o que havia dito a ela fora da sesso, e ele, por sua vez, pedia que ela o fizesse. O clima entre ambos era de aparente enamoramento ante o temor pelo estranho ali presente, camuflando um aspecto mais profundo, de grande tenso. Vencida essa primeira etapa da anlise, moduladas as primeiras ansiedades, outros aspectos de Alberto foram surgindo: agressivo, desptico, tirano, sedutor, competitivo, insacivel. Pouco desenhava, e pouco brincava. Permanecia longos perodos diante de sua caixa sem saber o que fazer. Pedia-me insistentemente sugestes, as quais eu interpretava como o desejo de corresponder quilo que ele julgava serem minhas expectativas sobre ele. Algo como reproduzir comigo as expectativas de ser o primeiro filho, o primeiro neto. Passou a entremear situaes hostis, como atirar objetos pela janela, ora em resposta a alguma frustrao, ora pela aproximao do trmino da sesso. As angstias ante a perspectiva de separao eram evidentes. Ceder seu lugar para outro paciente, por coincidncia outra criana, a qual j havia encontrado na sala de espera, representava uma grande ameaa para ele. Gostava de brincar com gua, e no aceitava limites. Queria inundar a sala, afogar a todos. Eram situaes ligadas a nascimento e morte, provavelmente associadas aos abortos da me, ao nascimento do irmo e falta de continncia. A excitao e os ataques eram crescentes e dirigidos diretamente contra mim, manifestando claramente suas defesas manacas. Parecia sentir um prazer sdico em me mobilizar para cont-lo fisicamente e transformar a relao numa luta entre gato e rato. As interpretaes nesse sentido envolviam fantasias ligadas a sentimentos de incorporar-se e incorporar o corpo materno, de inveja e destruio do p-

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nis poderoso do pai, de destruio dos bebs ameaadores. Havia ainda o desejo de controlar meus sentimentos, meu corpo, o prazer de penetrar em mim, no s representados pelas tentativas de inundao da sala, mas pelas cuspidas, chutes, interrogatrios e insultos. Na relao transferencial evidenciava-se o desejo de receber toda a ateno, bem como seu temor de perder o objeto amoroso. As reaes eram violentas e furiosas. Os acting out pareciam possuir a inteno de me perturbar, de me distrair, de interromper meu fluxo associativo, enfim, atacar minha capacidade de pensar. Talvez se tratasse de uma reao defensiva contra a percepo de seu mundo mental primitivo. Era tambm um meio pelo qual podia expressar angstias primitivas de carter oral e anal sdicas. A atividade ldica dentro da sesso era intensamente dramatizada. Eu procurava diante das atitudes concretas de agresso, quando, por exemplo, dramatizava ser um super-heri cruel, dissimular o carter hostil introduzindo uma cantiga suave, envolvendo-o com meus braos, firme e carinhoso como se estivesse aconchegando um beb desamparado. Essas atitudes acompanhadas de verbalizao (quando era possvel, quando havia em mim espao mental para elaborar e transmitir a compreenso ocorrida) permitiram a Alberto dramatizar situaes muito regredidas, nas quais ele encenava ser um beb insacivel. Parecia buscar uma aderncia constante em termos de encontrar, concretamente, um continente, um analista-me que pudesse receber e modular suas angstias, para poder construir, por meio da relao analtica, novas relaes com seus objetos internos. O temor perda dessa condio desencadeava reaes de extrema violncia, as quais, acredito eu, eram sentimentos ou emoes ligadas a fantasias inconscientes muito primitivas, e que s podiam ser expressas atravs do acting out. A primitividade desses contedos, bem como a baixa capacidade de simbolizao para vivncias ocorridas em momentos precoces do desenvolvimento evolutivo, no encontrava outros meios de expresso. Miller de Paiva (1968), em seu trabalho Atuao transferencial ou acting out, afirma que a criana, medida que amadurece, reduz sua atividade motora, pois ganha insight e sentido de realidade. Para restringir a atividade motora, o indivduo utiliza-se do desenvolvimento da ideao. A atuao, por vezes, funcionaria simplesmente como a repetio de uma fase do desenvolvimento ontogentico, na qual o in-

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consciente s teria como forma de expresso o ato. Esses fatos confirmam-se, integralmente, em minha experincia analtica. A partir da fase em que Alberto pde dramatizar o beb frgil e ameaado existente dentro de si, houve uma exacerbao em freqncia e intensidade na produo do acting out. A angstia vivida na relao transferencial, bem como as reaes contratransferenciais, refletia, por meio de poderosas identificaes projetivas macias (Bion, 1965), o intenso caos interior. Alguns aspectos do paciente pareciam favorecer a produo do acting out: temor perda do controle onipotente, baixa tolerncia frustrao, temor perda do objeto amoroso, confronto com a realidade de no encontrar no analista a realizao de seus desejos e a impossibilidade de resgatar em algum canto do seu universo os pais idealizados. Tais situaes, carregadas de intenso dio e prazer sdico, invadiam-me, tentando me colocar em dificuldades reais. Alberto, ao trmino das sesses, desenvolveu um ritual de espalhar pela sala o contedo de sua caixa, ou sujava-me com tinta, ou pegava algum pertence da sala e saa correndo do consultrio. Qualquer tentativa de interpretao ou de interdio s produzia efeito contrrio, incrementando as atuaes. Por mais que me controlasse, no sentido de no deixar transparecer meus sentimentos, ele os percebia, e esse era seu trunfo. Em algumas ocasies no havia discriminao entre analista e analisando. As identificaes projetivas eram to intensas que no se discriminavam os aspectos psicticos de um e de outro. Ficam dvidas se eram aspectos de Alberto colocados em mim e vividos contratransferencialmente, ou se eram aspectos meus detonados pelas atuaes do paciente. Eram momentos nos quais parecia no existir uma diferenciao entre dois indivduos, entre um universo e outro, entre mundo interior e exterior. Por meio dessas externalizaes, julgo que a criana pode entrar em contato com seu mundo interno primitivo e mais evoludo. Nos momentos regressivos, de maior ansiedade, torna-se difcil para ela discriminar o que interno e externo, mundo de fantasia e mundo real, primitivo e evoludo vivenciando na transferncia, concretamente, sentimentos e fantasias que nutre pelo self, objeto e self-objeto indiscriminados. Nessas situaes o paciente pode tomar conscincia e discriminar o interno do externo, as diferentes partes que compem o seu uni-

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verso mental naquela circunstncia, o que abrir condies para melhor integrao de sua personalidade. Meltzer (1971) afirma, em O Processo Psicanaltico da Criana ao Adulto, ao se referir organizao do espao vital da criana, que as suas relaes internas esto em fluxo constante, mas a diferenciao entre interno e externo constantemente mascarada pela externalizao da situao interna e pela sua transformao em acting out. Mais adiante, acrescenta: O fluxo em relaes internas e a fluidez de transio para o acting out so a ordem do dia nas crianas, e justamente esse fluxo e essa fluidez so as principais facetas de sua disponibilidade para a aproximao analtica. A incapacidade de Alberto para fazer essas discriminaes era transitria e momentnea. Com a diminuio das ansiedades persecutrias e a recuperao da capacidade de pensar, podiam-se interpretar as fantasias inconscientes. Seus sentimentos de triunfo eram evidentes tanto quanto eram evidentes suas projees no sentido de que o vazio, o fracasso e a dor ficassem com o analista. Com a regresso e o splitting, vinham perturbaes do senso crtico e de discriminao da realidade, dando a impresso de grave perturbao mental, confirmando as observaes de Greenacre (1971). Em minha experincia analtica com crianas pequenas, em perodo de latncia e adolescentes, esses aspectos podem ser transitrios at que eles possam representar seus conflitos por meio da atividade ldica e verbal. Em relao transitoriedade das atuaes, Koch e Blay Neto (1967) afirmam que o acting out uma atuao temporria e desarmnica, na qual h uma regresso parcial da personalidade, o que, a meu ver, na criana e no adolescente no so sinais patognomnicos de gravidade estrutural da personalidade. Quero dizer que, apesar da intensidade e violncia do comportamento manifesto, tais expresses podem ser frutos de um ego frgil, regredido, ou a ao de um superego rgido e exigente, mas isso no implica rigidez estrutural. A confirmao dessa hiptese est na observao da facilidade com que crianas e adolescentes entram e saem desse estado, bem como pelas transformaes que ocorrem por meio das interpretaes e do insight. Tambm pude observar que os acting out possuam um significado defensivo, decorrente de angstias persecutrias surgidas diante do encontro com o novo, sugerindo que as mudanas de estado mental,

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quando acompanhadas de grande impacto emocional, favorecem o surgimento de atuaes. A aproximao do trmino da sesso e o fato de o seu espao vir a ser ocupado por um seu irmo de anlise, acrescidos do fato de ter de sentir a impotncia de no poder impedir meu desejo de encerrar a sesso, despertavam em Alberto intenso dio. Nesses momentos, seu comportamento parecia expressar o desejo de deixar algum resto seu em mim, ou de levar algo meu com ele. Era como se antes de partir tratasse de ocupar, concretamente, algum espao em minha mente, mediante a destruio, o roubo e a fuga. Com o acting out, Alberto estava exteriorizando aspectos da dinmica de seu mundo interior, bem como tentando, objetivamente, ampliar seu espao mental e experienciar aspectos de sua identidade. Esses elementos emocionais com os quais procurava impregnar a mente do analista pareciam conter intensos componentes sdicos e coproflicos, associados a desejos amorosos de poder colar-se a mim, numa fuso, como se um fosse parte do corpo do outro. Talvez seja esse estado mental que Meltzer (1975) chamou de identificao adesiva. A concretude de tais aes tendia a ocupar um espao real em minha mente. Ainda que eu interpretasse ou tentasse colocar limites, ou lhe explicasse as vantagens que poderia usufruir buscando outras vias de expresso e modo de relao por meio do brincar, do desenhar, do falar, meus esforos no colaboravam para a diminuio do acting out. Pude perceber que minha atitude mental de continncia, de transformar a agresso em algo suportvel, descaracterizando-a como agresso por meio da transformao numa atividade ldica e amorosa, no me deixando contaminar com o ritmo acelerado que ele tentava imprimir sesso, tinha um efeito interpretativo. Minha resposta inconsciente funcionava como um meio de comunicao e expresso de minha contra-identificao projetiva. Estes acting out continham, tambm, mecanismos defensivos manacos, por meio dos quais Alberto lutava contra os sentimentos de perda, de castrao, e outros que lhe despertavam intensa dor. Alberto fazia-me sentir na pele tais sofrimentos. Considero que as vivncias desses conflitos intensamente regressivos, ligados s figuras parentais, dinmica das relaes de objetos parciais, aos mecanismos de defesa e inter-relaes precoces do

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ego entre as diferentes instncias psquicas, exteriorizavam-se, denunciando pontos de no-aquisio, ou diminuio da capacidade discriminatria entre mundo interno e externo. A expresso dessas manifestaes s podia ocorrer por meio de atuaes transferenciais. Isto , nem tudo o que se passava na transferncia era revivescncia do passado reprimido. Muitas manifestaes transferenciais, inclusive o acting out, podem ser fruto da experincia do aqui e agora da sesso analtica. Por outro lado, creio que o paciente, para elaborar seus conflitos e atuaes, precisava encontrar um analista que tivesse desenvolvido condies pessoais para lidar com situaes to primitivas: disponibilidade interna para lidar com crianas e adolescentes em situaes intensamente regressivas, relacionadas a sentimentos de aderncia, fuso, vazio, abandono, penetrar, destroar, angstias persecutrias, de despedaamento, de ex ou imploso, que requerem uma importante capacidade negativa para suportar descargas emocionais intensas. Atribuo um valor importante anlise dos conflitos primitivos do analista como elemento de desenvolvimento na habilidade em lidar com o acting out. Os analistas que trabalham com crianas e adolescentes, que so poucos, acabam tendo maior facilidade de acesso s camadas mais profundas do inconsciente quando comparados queles profissionais que se restringem a trabalhar com pacientes adultos pouco comprometidos. Outro aspecto que desejo assinalar refere-se velocidade e ao tempo de processamento dos fenmenos psquicos durante o acting out. Em anlise de adolescentes, mas principalmente na de crianas, h momentos em que os movimentos mentais do paciente so muito rpidos e carregados de condensaes. Durante os acting out, a intensidade das identificaes projetivas e cises faz com que a noo de tempo interno e a capacidade de elaborao do analista tornem-se perturbadas e, por vezes, contaminadas pelos impulsos e fantasias do paciente. Decorrido um espao de tempo, como se a poeira levantada no ar por um p-de-vento se assentasse. Com a diminuio das ansiedades, analista e analisando retornam a um estado mental menos regredido, e o processo secundrio se recupera. Ambos tornam-se mais aptos a pensar, a ouvir e a falar. As elaboraes, conseqentemente, tornam-se mais viveis e produtivas.

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s vezes, apenas a capacidade de conter, de receber e assimilar os impulsos j possui em si o valor de uma interpretao verbal, a qual poder vir a ser complementada em outro momento, quando a oportunidade aparecer. Talvez seja algo semelhante ao que pode uma me tranqila fazer ao aconchegar ternamente seu beb em crise de desespero, decorrente de algum mal interno e desconhecido que o ataca. Penso que essa capacidade criativa do analista de encontrar em seu inconsciente um caminho que lhe permita penetrar no mundo inconsciente de seu paciente corresponde ao aspecto criador do artista. O lidar com o acting out , a meu ver, uma dessas artes. O analista requer habilidade, plasticidade mental, inventividade, precisa de uma boa dose de bom humor, jogo de cintura, e saber lidar, razoavelmente, com seus aspectos narcsicos para usufruir dos aspectos comunicativos e construtivos do acting out. Durante a anlise de Alberto e em outros casos em que o acting out fez-se presente pude, em algumas dessas situaes, utilizar-me de artefatos tcnicos que talvez possam ser considerados como noanalticos, mas que colaboraram para o andamento da anlise e, principalmente, para a manuteno do vnculo, favorecendo a transferncia positiva. Nesse sentido, foi tolerado que Alberto, vez por outra, levasse para sua casa algo de sua caixa ou da sala de trabalho. Em uma ocasio, Alberto descobriu que havia, num armrio prximo daquele onde guardava sua caixa, uma lata de bolachas. Por vezes manifestou o desejo de receb-las ou tentou apanh-las fora. Foi impedido, e a sua ao interpretada. A ao repetiu-se durante certo tempo, acompanhada de fortes crises explosivas e mltiplas agresses. Numa dessas oportunidades resolvi dar-lhe algumas bolachas, sem nenhuma interpretao. Alberto saiu tranqilo. A situao se repetiu e, dessa vez, interpretei sua necessidade de poder sentir concretamente que era querido, e tambm de poder levar consigo algo meu de bom, que pudesse sentir, palpar, colocar dentro de si como o leite que sai de um pnis-seio e que alimenta o beb. Outras interpretaes foram feitas com o desenrolar das sesses, ligadas a fantasias com os pais e irmos (vivos e mortos) que tanto o ameaavam. Essas atuaes tornaram-se menos freqentes at que lhe disse que j no precisava mais insistir para ganhar as bolachas, pois j podia sentir o afeto de outra maneira.

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Assinalei que ele tambm estava podendo demonstrar o que sentia por mim, por meio do que me falava, e que se sentia alimentado por outros modos, que no s as bolachas. Alimentava-se do nosso encontro e do conhecimento que estava tendo de si. Era uma outra forma de sentir-se querido. Uma ou outra vez ainda me pediu bolacha, mas agora j era um jogo para me colocar prova ou me seduzir. Creio que tais procedimentos no-ortodoxos em anlise, quando espontneos, podem contribuir para fortalecer o ego primitivo do paciente at que haja condies para que se faam interpretaes verbais, sem que estas sejam vividas como intensamente agressivas. a vivncia concreta, na transferncia, de algo muito primitivo da relao me/beb, no sentido de caracterizar o sentimento de existir, de desejar, de controlar, e portanto, de ser desejado e amado. A atitude de dar as bolachas, ainda que contenha um aspecto defensivo contratransferencial, uma comunicao pr-verbal compreensvel para o paciente, num momento em que a mente encontra-se regredida a estgios primitivos, nos quais a verbalizao ainda no adquiriu o seu significado simblico. Acrescento que isso se passa tanto no analisando quanto no analista. o gesto espontneo que surpreende e comunica algo inalcanvel pela palavra. O inefvel da relao analtica. No captulo 10, Idioma sem Palavras: o Inefvel da Relao Analtica, ilustro mais uma vez outras manifestaes que confirmam essas idias. Volto a chamar a ateno para os aspectos contratransferenciais, pois, a meu ver, eles podem ajudar a nortear os caminhos para a compreenso e seleo da melhor maneira de se lidar com os acting out. Dou muita importncia conscincia que o analista deve ter de si, de sua disponibilidade afetiva para ser continente, bem como suas oscilaes, suscitadas pelo paciente e/ou decorrentes de sua prpria vida emocional. Ocorreram momentos, durante a anlise de Alberto, em que foi necessria a interrupo da sesso, pela dificuldade do analista em poder suportar a intensidade das manifestaes do paciente. Essa atitude, que por um lado me frustrou, contribuiu para que Alberto entrasse em contato com a realidade dos limites do analista, e o analista tambm pde, por meio de reflexes, troca de idias com colegas, em sua prpria anlise e superviso, identificar indicadores de seus prprios limites. Alberto tentava, freqentemente, ampliar o espao fsico do setting analtico. As atuaes dessa natureza foram interpretadas como

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fruto de fantasias ligadas incorporao, rivalidade e destruio das figuras parentais, projetadas no analista-pai, sem sinais evidentes de transformao. Posteriormente, pde ser identificado que esses acting out tinham outros significados, relacionados aos desejos de ampliar seu espao mental. Alberto utilizava esse espao, inicialmente fsico, no qual podia representar seus conflitos interiores, at alcanar maior desenvolvimento e represent-los de modo simblico, em um espao mental virtual. Dessa forma, ao abrir mo do controle onipotente do objeto, pde discernir melhor, a partir da experincia concreta, as diferenas entre o objeto imaginrio e o real. Com o desenvolvimento de um espao mental, pouco a pouco descobriu as vantagens ou a necessidade de transformao do ato motor em ato simblico, por meio da comunicao verbal. Para o lado perverso da personalidade, isso representava uma perda, mas para o lado que o impulsionava para o desenvolvimento, sentir-se aceito e respeitado representava gratificao, inclusive quanto possibilidade de preservar o vnculo e os objetos reais. Diante da minha percepo das dificuldades e sofrimentos que vivia com Alberto, durante os momentos de atuao e contra-atuao, muitas vezes s discriminados a posteriori, pude captar os sofrimentos do paciente depositados em mim. Pude perceber meus sofrimentos, por meio de sentimentos de impotncia diante da violncia e crueldade dos seus atos, da fora do seu superego, e por meio de minhas frustraes, devidos aos contrastes sbitos de comportamento e de estado mental do paciente dentro da sesso. Isso me levava, por vezes, condio de ter de me resignar diante de tal realidade externa e interna, dele e minha. Creio que tais sentimentos, projetados e vividos sensorialmente por mim, traduziam o mundo interior do paciente, que ressoava em algo tambm existente em mim e que, agora, eu podia transformar em pensamentos verbais. Abria-se, assim, para Alberto, a possibilidade de optar entre permanecer no seu padro habitual de relao ou buscar e ampliar novas vias de comunicao, com meios mais elaborados e simblicos, por meio da linguagem verbal, dos desenhos, do teatro, e dos jogos que pouco a pouco fomos construindo. Progressivamente Alberto pde brincar e dramatizar, de maneira mais simblica, fantasias de poder, de dependncia, de subservincia e de autonomia, por meio de um jogo dramatizado de rei e escravo.

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A crueldade dos impulsos, a rigidez do superego e a fragilidade do ego estavam sofrendo transformaes. As regresses passaram a ser menos intensas. Alberto podia falar, desenhar e associar mais livremente. Os acting out no se encerraram, mas tornaram-se menos freqentes. Sua flexibilidade mental e a capacidade de representao simblica estavam se ampliando. A vida social e escolar tornou-se mais estvel e produtiva. Na relao objetiva com os pais ainda persistiam muitos modelos primitivos de relao. Os pais, por outro lado, negavam-se a receber qualquer orientao sistemtica. Iniciaram uma terapia de casal e a interromperam, com medo de que esta pudesse lev-los a uma desintegrao familiar. As caractersticas da dinmica familiar levavam-me a pensar que um dos aspectos do acting out de Alberto na relao com os pais tinha a finalidade de uma rebelio positiva. Era a forma como ele podia manifestar seus protestos, no sentido de alertar as autoridades constitudas, os pais, de que algo estava perturbado na relao entre eles. Os acting out sinalizavam tambm a existncia de uma busca de autonomia, de uma luta, ainda que com armas inadequadas, pela conquista de um espao vital e mental prprios. Representavam algo de vida, impulsionado por aspectos narcsicos de preservao. No de vida fsica, mas da possibilidade de se sentir um ser pensante e desejante, respeitado em sua autenticidade de sentimentos. Concordo com Greenacre (1971) quando salienta que a desproporo entre a verbalizao e a atividade motora constitui-se num problema interveno psicanaltica. Existe a necessidade de colocar limites. No so desejveis, para a anlise, intensas regresses antes que o ego esteja mais estruturado. O acting out no deve ser provocado. Penso ser construtivo oferecer criana um parmetro objetivo da realidade. Entretanto, no posso concordar que o acting out seja uma patologia do processo psicanaltico, conforme defendem outros autores, de acordo com Etchegoyen (1987). Quando o acting out se manifesta, importante diferenciar, quanto sua funo na relao, entre aquele no qual o terapeuta no pode elaborar o significado do conflito transferencial/contratransferencial daquele cuja atuao permite comunicar e integrar-se terapeuticamente, como assinalam Blay Neto (1977) e Knobel (1980). Feita essa distino entre o acting out til e o desintegrativo, quero salientar que as interpretaes intempestivas tambm podem fa-

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vorecer o acting out. Segundo Lebovici e col. (1963), quando o terapeuta fala para interpretar, ele corre o risco de atravessar depressa demais o sistema de defesa, de mobilizar representaes inconscientes, ante as quais o paciente ainda no possui um ego suficientemente organizado para poder expressar o contedo de sua vida inconsciente por outras vias que no o acting out. As interpretaes intempestivas podem ser manifestaes contratransferenciais, como defesa ante as angstias despertas pelas respostas motoras do paciente, como nos mostra Greenacre (1971), agindo na gnese do acting out. Alberto, nos momentos que antecediam o trmino da sesso, tornava-se agitado. As angstias e fantasias que surgiam pela ameaa de separao incrementavam as manifestaes motoras; virava o contedo de sua caixa no cho, cuspia em mim, jogava os mveis, tentava agredir-me fisicamente, negava-se a sair da sala. Essa situao despertava em mim forte angstia, levando-me, por vezes, a desencadear um fluxo interpretativo com o intuito de livrar-me do sofrimento, ou breclo, formando-se um crculo vicioso de atuaes e contra-atuaes. Noutra ocasio, durante uma sesso de anlise de uma adolescente, aps uma separao prolongada, a paciente falou ininterruptamente durante mais de 30 minutos. Fui me sentindo angustiado, entupido, com nuseas. Subitamente interrompi-a, e, como num refluxo, interpretei o acmulo de restos emocionais no ou mal elaborados durante a separao. A paciente, de pronto, retrucou furiosa: venho aqui descarregar meu caminho de melancias e voc quer que eu as engula, como meu prprio vmito. A esse respeito, Diatkine e Simon (1973) referem-se a uma soma de identificaes, que permite uma emergncia pulsional que leva ao prazer e angstia do acting out durante a qual o ego da criana regride, o que leva a uma extino das trocas verbais. E acrescentam: Essa regresso no durvel, uma vez que a criana se acalma, quando ento recupera sua capacidade de comunicao por meio da atividade ldica e verbal. provvel que, no caso dessa adolescente, aps eu ter suportado, por certo tempo, a condio de depositrio, ou de seio latrina, na expresso de Meltzer (1971), tive a necessidade de vomitar sobre a paciente, tanto para me aliviar como para encontrar uma forma involuntria de ter acesso s camadas mais profundas do meu inconsci-

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ente. A percepo do meu mal-estar, e conseqente contra-atuao, permitiram-me pensar que minha reao foi uma contra-identificao projetiva, ante alguma vivncia de minha criana sufocada pelo leite continuamente imposto. O momento da interpretao outro aspecto importante. Com freqncia, a interpretao durante o acting out ineficaz. Nesse perodo, a capacidade de pensar fica reduzida, e o insight comprometido. No captulo 11, apresento o caso intitulado O Leo e o Domador. Trata-se de N., uma criana de 8 anos. Ela gritava insistentemente pela janela da sala de anlise pedindo socorro. Dizia que um homem queria mat-la. Conseguiu criar tamanho pnico a ponto de, no prdio em frente, luzes acenderem-se e uma pessoa vir janela para saber o que estava acontecendo. Desenvolveu-se um dilogo tenso entre essa pessoa e o paciente, a ponto de eu intervir. Aps alguma insistncia para que N. se restringisse sala de trabalho, e efetuadas interpretaes infrutferas, desisti de minhas tentativas de interveno. Sentei-me numa cadeira, resignado, e disse-lhe sorrindo: penso que o que voc quer me estrepar, me colocar em dificuldades. Aps alguns instantes, N. pde voltar-se para mim, sorrindo com ar de triunfo, e retomar a sesso em nvel ldico e verbal. Ainda abordando fatores que podem favorecer o desencadeamento do acting out, cabe recordar a importncia das condies fsicas do ambiente e do material de trabalho. Na anlise de crianas e adolescentes na fase pubertria, a sala deve ser adequada para as atividades infantis (infanto-juvenis), de tal sorte que possa ser facilmente limpa, que a quantidade de gua possa ser regulvel, que haja condies de escoamento de gua, eventualmente um tanque, uma roupa sobressalente, e que os vidros da sala estejam protegidos. Os jovens, no perodo de transio entre o final da latncia e o incio da adolescncia, podem solicitar algum tipo de material ldico ou expressivo (desenho, pintura, modelagem, carpintaria), preferindo um ambiente no qual possam sentir-se mais descontrados. Transitam entre esse ambiente e a sala de adultos. Assim, vivem no aqui e agora da relao analtica, as oscilaes internas, fruto das presses regressivas e das que o impulsionam para o desenvolvimento. O material escolhido para fazer parte da caixa deve possibilitar que o analista sinta-se vontade ao manuse-lo.

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No trabalho com adolescentes maiores, as caractersticas da sala de anlise no so to fundamentais como no trabalho com crianas. Mais importante a pessoa do psicanalista, pois se houver falta de flexibilidade e de compreenso s caractersticas do processo adolescente, isso certamente ser um fator facilitador para a emergncia de atuaes desintegradoras. No captulo 6, O Processo Psicanaltico, abordo outros aspectos do trabalho de anlise com os adolescentes. Pode-se dizer, em meu entender, que o acting out um aprender com a experincia, por meio do qual vivncias concretas de fantasias inconscientes podem, a partir do encontro com a funo continente e interpretativa do analista, transformar-se em pensamento simblico. Considero, como Kay (1965), que no acting out a dramatizao concreta e realista em suas aes numa tentativa de controlar a realidade imediata e proporcionar gratificao. Na dramatizao simblica, a gratificao real postergada, e uma gratificao substitutiva experimentada. Freud (1920), em Alm do Princpio do Prazer, j havia feito referncia ao fato de que na relao transferencial o inconsciente, isto , o reprimido, no apresenta resistncia alguma ao trabalho curativo, busca por si mesmo abrir caminho at a conscincia ou achar um exutrio por meio do ato real. Mais adiante, acrescenta: por meio do jogo infantil, a criana elabora aspectos de vida que lhe causam intensa emoo. Por meio da atividade ldica, ela procura dar vazo a essas emoes e, assim, tornar-se dona da situao. Durante o jogo, a criana pode mudar sua posio em relao ao fato emocional. Deixa de ser vtima para tornar-se agente e, assim, fazer o outro sofrer aquilo que ela experimentou, vingando-se numa terceira pessoa do sofrimento que lhe foi imposto. dentro dessa viso que penso que o acting out pode ser compreendido, na relao analtica, como parte da atividade ldica vivida concretamente durante o processo elaborativo. O estudo do desenvolvimento da comunicao e da linguagem na infncia permite-nos compreender aspectos da comunicao primitiva na relao me/filho, os quais se repetem na relao transferencial. Spitz (1965), em seu livro O primeiro ano de vida, entende por comunicao qualquer mudana perceptvel do comportamento, seja ela intencional ou no, dirigida ou no, com a ajuda da qual uma ou vrias pessoas podem influenciar a percepo, os sentimentos ou as aes de uma ou vrias pessoas, seja a influncia voluntria ou no.

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Dentro desse conceito, entendo que as identificaes projetivas agem como meios de comunicao pelas influncias que causam sobre o analista. aqui que se insere o acting out como comunicao primitiva, reproduzindo as manifestaes da vida afetiva do recm-nascido, predominantemente motricas, decorrentes de estmulos externos ou internos. Em situaes de tenso, o recm-nascido descarrega-as por meio de manifestaes emocionais difusas, motores, gritos, choros e reaes neurovegetativas. Essa vazo no pode liberar permanentemente a tenso. O estmulo s pode ser removido por uma interveno especfica, advinda de fora, tal como dar alimento ao beb, aconcheg-lo, sentindo o calor e afeto maternos. A ajuda externa necessria. Ela obtida despertando a ateno de algum que eventualmente esteja por perto, por meio de manifestaes no-especficas e ocasionais, por meio de gritos ou de atividade muscular difusa. Transcrevo a seguinte citao de Spitz (1965): Segundo Freud, essa via de descarga adquire, assim, uma funo secundria extremamente importante, isto , a de ocasionar um entendimento com outras pessoas. O acting out, como manifestao de identificaes projetivas macias, insere-se no conceito de comunicao primitiva. A etologia tem permitido estudar e confrontar o comportamento do homem com o de inmeros animais que se comunicam por meio do comportamento, a partir de sinais posturais, sons, movimentos com caractersticas gestlticas (Nathan, 1983). Esses padres de comportamento no contm uma mensagem do sujeito dirigida especificamente a um outro indivduo. Os padres de comportamento expressam o que Spitz chama de um estado de mente, um humor, uma atitude afetiva que reflete a experincia imediata do sujeito. A reao de um segundo sujeito percepo desse padro de comportamento pode dar a impresso de que ele compreendeu tal comportamento como uma mensagem dirigida a ele. Entretanto, essa aparncia enganadora. Na realidade, o segundo sujeito animal tambm reage somente percepo de um estmulo, e no mensagem. Cito este trecho da obra de Spitz para fundamentar a idia de que nas manifestaes transferenciais e contratransferenciais provocadas pelo acting out ocorrem reaes impulsivas, sem contedo especfico,

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em resposta aos estmulos oriundos do paciente, para depois, num segundo momento, poder-se dar um significado ao estmulo recebido, e comunic-lo mediante uma interpretao verbal ou pr-verbal. Creio que o estudo do acting out merece ser aprofundado, visto ser um fenmeno psicolgico de grande valia para a compreenso do funcionamento mental primitivo, em suas manifestaes, na relao transferencial/contratransferencial. Para concluir esta exposio, transcrevo o contraponto realizado por Azevedo verso original deste trabalho, ambos publicados na Revista Brasileira de Psicanlise. As alteraes efetuadas no trabalho original para esta publicao no interferem na essncia do seu contedo original.

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Anexo: Contraponto
Ana Maria Azevedo*
Embora o autor refira-se ao acting out mais em relao anlise de crianas, minhas observaes sero mais genricas, abordando o conceito tanto em relao anlise de crianas como de adultos. Na verdade, meu intuito considerar o acting out dentro do processo analtico em geral. Para tal, chamou-me a ateno um artigo de Eugenio Gaddini, publicado no IJPA, artigo este em que o autor fala do acting out justamente em relao ao processo analtico, considerando-o um meio til para a elucidao de problemas referentes ao desenvolvimento precoce da mente. Alis, diz Gaddini, acting out uma parte e uma parcela do desenvolvimento precoce e, ao lado de outros modelos de funcionamento primitivo, por sua vez integrado em modelos mais desenvolvidos at alcanar um modelo adulto de ao (p. 57).1 Ainda nesse mesmo artigo, Gaddini lembra uma citao de Goethe, usada por Freud, enfatizando-a (...) poderamos dizer que no comeo foi o acting out (...) acting out deixa de fora a realidade, mgico e onipotente (p. 57). (A frase original de Goethe No comeo est o ato.) A nfase no aspecto bsico e primrio do acting out, dada por esse autor e, inclusive, tambm por David, possibilita consider-lo no apenas como patologia, mas como talvez a nica maneira que uma personalidade tem no incio de sua vida a seu dispor para lidar com suas ansiedades, eliminando-as ou regulando-as, de maneira a tornar sua relao com o mundo externo e interno tolervel.
* Psicanalista Didata da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo.

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Considerando ento como uma das formas primitivas de funcionamento, o acting out pode ser associado a outros aspectos igualmente primitivos da mente, o que certamente pode ajudar em sua compreenso. Fazendo uso da teoria kleiniana e de algumas idias de W. Bion em particular, eu diria que de imediato associo o acting out aos mecanismos esquizides, teoria das transformaes, funo de rverie e de continente-contedo, incluindo-o como uma manifestao peculiar da identificao projetiva, determinada por uma transformao especfica, nem sempre passvel de transformao pela rverie, ou de evoluo. Ao fazer esta colocao, no estou inteiramente de acordo com as perspectivas que David coloca em seu trabalho, tampouco fazendo uso do mesmo referencial terico que ele faz, embora reconhea que nossas idias tm muito em comum. Diz-nos David: Dentro deste conceito, entendo que as identificaes projetivas agem como meios de comunicao pelas influncias que causam sobre o analista. aqui que se insere o acting out como comunicao primitiva. De um modo geral, concordo com a afirmao do autor; no entanto, no posso deixar de perceber algumas nuanas entre minha maneira de ver a questo e o que David nos traz, principalmente no que se refere funo e uso dos dois conceitos, identificao projetiva e acting out. Penso que no h dvida de que em todo acting out possvel distinguir e, s vezes, perceber uma fantasia de identificao projetiva, porm certo tambm que nem toda identificao projetiva acting out. Penso que o que os aproxima ou distancia so justamente suas diferentes funes, obviamente em diferentes situaes. Como j mencionei anteriormente, e de acordo com Gaddini, a funo do acting out, estaria na verdade sempre ligada necessidade de livrar o ego da ansiedade, regular a tenso e, principalmente, evitar o reconhecimento de si mesmo e da separao (Gaddini, p. 57). Mas como o acting out expressa-se por meio de uma fantasia de identificao projetiva, e as identificaes projetivas podem ter essa funo de comunicao, entre outras, o uso do acting out pode ento ser associado funo de comunicao. Desde que a fantasia de identificao projetiva que ele veicula seja captada pelo analista, e desde que este possa elabor-la fazendo uso da sua funo alfa e da rverie, transformando o que inicialmente se constitua em fragmentos de elementos beta

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em elementos alfa, aquilo que inicialmente se expressava como um acting out passa a ser ento considerado como um elemento passvel de ser usado para o pensamento, adquirindo a funo de comunicao. De meu ponto de vista, no entanto, no o acting out em si que seria o meio de comunicao, mas sim a fantasia de identificao projetiva que ele veicula, pois esta que pode ser transformada em comunicao. Ocorre-me pensar que o termo acting out poderia at passar a chamar-se acting in, desde que funcionasse como colaborao no processo analtico, transformado pelo analista e reintrojetado pelo analisando, e apenas dentro das condies acima referidas que cumpriria a funo de comunicao. Pessoalmente, eu reservaria o termo acting out para experincias de obstruo e interferncia no processo analtico, ou para experincias de descarga motora que no so seguidas de elaborao e transformao. O que o caracteriza ento como termo psicanaltico seria sua funo em manter um estado de no integrao, de impedir o processo e o trabalho psicanaltico. O fato de ser a via motora o meio por excelncia (mas no o nico) do acting out, caracteriza-o como expresso primitiva e no desenvolvida da mente, mas no modifica a considerao de que esto presentes num acting motor todos os mecanismos esquizides, isto , a ciso, a fantasia onipotente e a projeo identificativa, e estes sim podem ou no ser passveis de rverie pelo analista. Laertes Ferro oferece-nos uma definio de acting out, num artigo seu publicado na RBP, que se aproxima a meu ver da definio usada por David em seu trabalho. Diz Ferro: uma ao motora, geralmente organizada, que expressa e objetiva uma fantasia onipotente de identificao projetiva, tendo esta ltima a finalidade de diminuir o incremento de tenso psquica pela evacuao de partes do self e objetos internos, envolvidos no conflito intolervel, e que surge quando h incapacidade para pensar.2 David traz, para ilustrar suas consideraes tericas no trabalho, extratos de sua experincia clnica com um analisando de 8 anos, chamado Alberto. Relata-nos David que, desde seu encontro com o analisando Alberto, este j apresentava o acting out como comportamento caracterstico em outras situaes de sua vida. Ora, isso faz supor que essa criana na verdade nunca desenvolveu as condies mnimas necess-

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rias (apesar de sua pouca idade) para fazer uso de outras possibilidades, como a fala com funo simblica, e que talvez tenha ficado privada em sua evoluo de certas condies que lhe permitiriam ter desenvolvido essas funes. No dizer de Ferro, Alberto enfrenta dificuldades para desenvolver o pensamento, no podendo, portanto, tolerar suas angstias, tendo de atu-las. Desde as primeiras sesses, David pde observar as dificuldades de Alberto em relao separao, fazendo este muitas vezes uso da me para atuar em seu lugar. justamente esse um dos aspectos enfatizados por Gaddini em seu artigo. A criana tem de desde muito cedo (logo ao nascer e, tambm, no desmame) reconhecer-se como separada da me e encontrar meios para lidar com a ansiedade que esta ciso lhe provoca. Estas cises marcam sem dvida o comeo dos processos mentais que sero fundamentais da em diante para a existncia dessa mente. Diz David no incio do artigo: As angstias ante a perspectiva de separao eram evidentes (...) Gostava de brincar com gua, mas no aceitava limites. Parece-me que o autor est bem prximo da colocao de Gaddini ao reconhecer nesse analisando uma falha na elaborao da separao e na estruturao de si mesmo. Nessas condies, Alberto precisa usar o acting out no apenas para diminuir seu grau de ansiedade e tenso, mas tambm por ser este o nico meio que tem a seu dispor, meio este que no o deixa sentir-se s, separado e diferente do analista. Alberto, no tendo desenvolvido suficientes condies, no pode ainda pensar, nem simbolizar. Usa da identificao projetiva macia, provavelmente no apenas pela via motora, mas por qualquer meio projetivo que torne possvel evacuar elementos beta indesejveis. Uma hiptese que se coloca quase que imediatamente diz respeito a falhas na sua relao inicial com a me, bem como possveis intolerncias bsicas s frustraes e inveja excessiva. So hipteses pertinentes, no as nicas, porm hipteses bastante utilizadas atualmente pelos seguidores da escola kleiniana. Sem descart-las, gostaria de chamar a ateno para uma questo que me parece interessante e diz respeito a uma tradio verbal, no apenas na nossa cultura, mas tambm de Psicanlise, e que vem dominando desde Freud, tradio esta que muitas vezes talvez dificulte nosso trabalho com pacientes difceis.

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Nesse caso particularmente parece-me que essa observao pertinente. O analista, movido pelas identificaes projetivas, tende a repetir talvez o procedimento dos pais de Alberto e tem dificuldades de aceit-lo com suas condies. Essas so apenas conjecturas minhas, mas na verdade o relato de David sugere-me em certos momentos que o analista deseja que Alberto possa falar e deixar de atuar, que funcione de forma adequada e permita-lhe interpretar. Alguns dos artifcios da tcnica, como chama David, provavelmente decorrem desse desejo. Mas quem de ns no se sentiria assim com analisandos como Alberto? O que penso poder ser til e talvez possibilitar algum conhecimento a percepo de como tais desejos apenas aumentam a angstia e provocam mais atuao, j que para o analisando no h outra maneira de acalmar a angstia. Quando me refiro tradio verbal da Psicanlise e a trago aqui para alguma considerao, penso no perigo que pode constituir, por exemplo, uma nfase exagerada no verbal, que acabe por prejudicar uma observao da experincia psicanaltica de forma mais ampla. At certo ponto, verdade que um analisando que pode expressar-se com palavras, sem fazer uso muito constante de atuaes, mais desenvolvido, pelo menos no que diz respeito sua capacidade de usar smbolos. No entanto, se levarmos em conta atuais trabalhos e contribuies de Betty Joseph, a conceituao tradicional de acting out tende a sofrer alteraes. Em El paciente de difcil acceso, Betty Joseph usa o termo acting out transferencial referindo-se a comportamentos e verbalizaes que os analisandos desenvolvem dentro da situao analtica, e os quais teriam a funo de driblar o analista e manter um estado de coisas conhecido, evitando o progresso e a integrao. Mas ao mesmo tempo, Betty Joseph prope que tais actings podem ser utilizados como comunicao, desde que o analista no se prenda s palavras que so ditas ou aos movimentos feitos, mas possa estar disponvel para captar a atmosfera de relao analtica e a interpret-la. Isto sendo possvel, o acting out transferencial serviu como veculo de comunicao. Gostaria de acrescentar que, ao transcrever o material de um caso, extremamente difcil refletir o acting out, que, depois de tudo, essencialmente intudo pelo efeito que as palavras do paciente produzem no analista e pelo clima que se cria (p. 152).3

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Penso que Betty Joseph refere-se fantasia de identificao projetiva que pode ser intuda e captada pelo analista, transformando-se ento em comunicao. David menciona em seu trabalho a importncia de a transferncia e, principalmente, de a contratransferncia do analista serem consideradas, de forma a tornar possvel a elaborao que est acontecendo na dupla. Diz ele: Ainda que eu interpretasse ou tentasse colocar limites ou lhe explicasse as vantagens que poderia usufruir buscando outras vias de expresso e modo de relao por meio do brincar, do desenhar, do falar, nada disso colaborava para diminuir o acting out. De fato, penso que a intensidade das identificaes projetivas, ocupando espao na mente do analista, tende a mov-lo, isto , a faz-lo atuar tambm em resposta ao paciente. O desejo de sair de uma situao to incmoda como essa, que funde os participantes da dupla e os amarra numa relao estril, s pode ser atenuado pela elaborao da contratransferncia. Diz Betty Joseph: Considerei que a colocao do problema correspondia a um tipo de acting out destinado a esterilizar-me e a esterilizar meu trabalho e evitar um novo esclarecimento, mais do que uma tentativa de aumentar ou utilizar a compreenso. Para finalizar, gostaria de congratular-me com David e salientar um momento de seu trabalho no qual, penso, minhas idias fundem-se com as dele, refletindo uma espcie de concluso do que acredito possa ser nossa postura em psicanlise, seja em relao ao acting out, seja em relao a qualquer outro fenmeno relacional. Diz David: Penso que essa capacidade criativa do analista de encontrar em seu inconsciente um caminho que lhe permita penetrar no mundo inconsciente do seu paciente corresponde ao aspecto criador do artista. O lidar com o acting out , a meu ver, uma dessas artes. O psicanalisar, eu diria, cada vez mais se aproxima de uma arte, em que o conhecimento terico, aliado intuio e criatividade, precisa harmonizar-se de forma a abrir caminho em direo quilo que ainda nos desconhecido. Sem preconceitos, nem desejos, podemos aprender muito com Alberto, e provavelmente ajud-lo a conhecer algo de si mesmo. Essa talvez a funo do acting out de Alberto como expresso primitiva de sua mente, o qual ainda no desenvolveu condies suficientes de

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integrao e diferenciao, precisando a todo o custo evitar o contato com a realidade e a separao. David nota um outro aspecto nas relaes familiares de Alberto que me parece tambm fundamental para a compreenso de sua conduta. Eis suas palavras: A dinmica familiar ainda me faz pensar que um dos aspectos do acting out de Alberto em sua relao com os pais tinha a finalidade de uma rebelio positiva, no sentido de alertar as autoridades constitudas, os pais, de que algo estava perturbando a relao real entre pais e filhos. Possua tambm o sentido de uma busca de autonomia, de uma luta, ainda que com armas inadequadas, pela conquista de um espao vital e mental prprio. No havendo na anlise autoridades constitudas, o analisando pode ento vir a encontrar sua autonomia, seu espao, e talvez os acting out e outras lutas estreis tornem-se desnecessrias.

NOTAS
1

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