O PAPEL DO CIRURGIO DENTISTA NOS CASOS DE VIOLNCIA DOMSTICA.

A maior ocorrncia de violncia domstica ocorre contra as mulheres, porm a violncia cometida contra idosos e crianas tambm so consideradas violncia domstica. Toda ao ou omisso que prejudique o bem estar fsico, o psicolgico ou a liberdade e o pleno direito de desenvolvimento de um membro da famlia ser relacionada como violncia domstica. Que pode ser cometida dentro ou fora do lar por qualquer pessoa que esteja em relao de poder com a pessoa agredida, incluindo as pessoas que exercem a funo de pai ou de me sem laos de sangue. A violncia contra crianas e adolescentes tende a ser encarada como normal por alguns, o que transforma este tipo de agresso em um problema crnico, em que as crianas perpetuam tal comportamento. O comportamento violento tambm afeta a mulher; relatrios da Organizao Mundial de Sade estimam que uma em cada trs mulheres j foi espancada no mundo. Os idosos tambm sofrem abusos no lar, quer fsicos, psicolgicos ou sexuais; como tambm financeiro, pois em situao de vulnerabilidade este passa a ter uma relao de dependncia, oportunidade em que algum membro da famlia pode se aproveitar da condio do idoso. Os reflexos da violncia podem ser percebidos nos servios de sade pelos custos que representam e pela dificuldade de resoluo do problema. Dessa forma os profissionais de sade tem importante papel a desempenhar no enfrentamento da violncia familiar, porm tendem a subestimar a importncia do fenmeno voltando sua ateno somente para o reparo da leso causada, esquecendo-se de diagnosticar e prevenir a injria sofrida. Fato que pode estar relacionado com o despreparo para lidar com a situao, ou a deciso de no se envolver com os casos. A discusso sobre violncia domstica pode tomar forma em duas esferas: a jurdica e da conscincia moral. Vamos a analise dos dois aspectos separadamente. Decreto lei 3.688/41: o artigo 66 reconhece como contraveno penal a omisso do profissional de sade que no comunicar o crime contra qualquer pessoa, independente do gnero ou idade, do qual tenha tomado conhecimento em razo do seu trabalho, acarretando multa pecuniria. Lei 8.069/90 Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA): segundo o artigo 13, expe o dever da notificao dos casos de violncia domstica, mesmo que suspeitos, que devero ser feitos autoridade judicial onde no houver Conselho Tutelar. A comunicao obrigatria do ocorrido constitui justa causa para o rompimento do sigilo profissional.

Lei 10.741/03 Estatuto do Idoso: nos artigos 19 e 57 da lei mencionam o dever de comunicar o abuso de que tiverem conhecimento ao Conselho do Idoso (municipal, estadual ou federal), Ministrios Pblicos ou a Delegacia de Policia. Lei 10.778/03 a referida lei obriga os servios de sade, pblicos e privados a comunicar casos suspeitos ou confirmados de violncia contra a mulher. A notificao dever ser feita na rede de atendimento a mulher, que compreende: Ministrio Pblico (Promotoria da Mulher), delegacias especializadas de crimes contra a mulher, hospitais, unidades bsicas de sade e policias (militar, civil e bombeiros). O cdigo de tica profissional compreende o conjunto de normas e princpios morais que norteiam a conduta do profissional, e que serve de suporte para que o profissional dele se utilize nas tomadas de decises profissionais. Cdigo de tica Odontolgica: no artigo 5, inciso V citado que constitui dever fundamental do cirurgio dentista zelar pela sade e dignidade e sade do paciente. Outro item que merece ateno o artigo 10 do referido cdigo que explica que o sigilo profissional deve ser mantido, exceto em situaes nas quais a sua conservao implica diretamente na manuteno de um mal maior vida ou integridade do paciente. Apesar do cdigo no mencionar a expresso violncia domstica, ele deixa claro o dever do profissional de zelar pela sade e dignidade do paciente. Outro dever o de notificar os casos suspeitos ou confirmados, pois essa constitui poderoso instrumento para as polticas de sade pblica, uma vez que ajuda a dimensionar o tamanho do problema, a determinar a necessidade de investimentos em ncleos de vigilncia e assistncia; e permite o conhecimento da dinmica da violncia domstica. Para os profissionais preciso investir em polticas de conscientizao do problema, para que idias pr-concebidas sejam descartadas; e o treinamento contnuo no diagnstico de violncia domstica para que haja a correta abordagem do paciente e se cumpra o dever de notificar.