Abordagem PolissÃ©mica Da Prã¡tica Do ServiÃ o Social Nos Cuidados de Saãºde

443 Emancipao, Ponta Grossa, 10(2): 443-458, 2010. Disponvel em <http://www.revistas2.uepg.br/index.
php/emancipacao>
Abordagem PoIissmica da prtica do Servio SociaI
nos cuidados de sade: contributos para a construo
de um modeIo de interveno em servio sociaI
A PoIysemic aproach of the SociaI Work practice in
heaIthcare: contributions to the deveIopment of a
intervention modeI in the sociaI work discipIine
CIara Cruz SANTOS*
SIvia Ferreira REIS
**
Resumo: Os diferentes contextos de actuao do Servio Social constituem um de-
safo para a organizao terico-metodolgica da sua prtica profssional, designada
por vrios autores como um mtodo ecltico. No entanto, a emergncia de novos
questionamentos relacionados com a complexifcao dos problemas sociais apela
a um posicionamento estratgico do Servio Social capaz de proporcionar respostas
efcazes perante as questes sociais actuais. A nossa discusso fundamenta-se
empiricamente num estudo transversal Rede de Cuidados de Sade em Portu-
gal, contando com a colaborao de 109 profssionais. A anlise emprica resultou
numa refexo alargada sobre os limites e potencialidades da prtica profssional
no contexto da Sade, originando uma proposta da sua organizao metodolgica
atravs da construo axiolgica do Modelo Polissmico de Servio Social.
PaIavras-chave: Servio Social. Prticas Profssionais. Modelo Polissmico.
Abstract: The innumerous contexts in which the Social Work is involved represent
a challenge for the organization of its theoretical and methodological practice,
which is recognized by many authors as eclectic. However, the emergence of new
inquiries regarding the growing complexity of the social problems calls for a strategic
positioning of the Social Work as a feld of knowledge, in the sense that it should
provide an effective response in the face of the current social issues. Our discussion
is empirically based on a cross-sectional study of the Rede de Cuidados de Sade
(Healthcare Network) of Portugal, with the collaboration of 109 professionals. The
empirical analysis resulted in an extended refection on the limits and possibilities
of the professional practice in the healthcare context, leading to a proposal of a
methodological organization via the axiological development of the Polysemic Model
for the Social Work discipline.
Keywords: Social Work. Professional Practices. Polysemic Model.
Recebido em: 10/08/2010. Aceito em: 01/09/2010.
*
Doutorada em Servio Social pela Universidade Catlica Portuguesa. Professora Auxiliar convidada da Universidade de Coimbra na
licenciatura de Servio Social na Faculdade de Psicologia e Cincias de Educao. Coimbra, Portugal. E-mail: clarasantos@fpce.uc.pt
**
Mestre em Servio Social pelo nstituto Superior Miguel Torga. Assistente social no Servio de Urgncia Geral do Hospital So Francis-
co Xavier Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal. E-mail: reis_silvia@hotmail.com
Doi: 10.5212/Emancipacao.v.10i2.443-458
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Clara Cruz SANTOS; Slvia Ferreira REIS
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Emancipao, Ponta Grossa, 10(2): 443-458, 2010. Disponvel em <http://www.revistas2.uepg.br/index.php/emancipacao>
1 Introduo
Um dos enfoques transversais ao presen-
te artigo encontra-se condensado na seguinte
questo: O que distingue a prtica profssional
de um conjunto de tarefas ou de aces que
fazem parte do quotidiano profssional de um
assistente social? Santos (2009) argumenta
atravs dos conceitos de Habermas (1987 apud
SANTOS, 2009) de Actividade nstrumental e
Actividade Comunicacional como defnidores
de prtica profssional. Para esta autora, toda a
prtica profssional tem uma fnalidade prpria
que envolve uma actividade instrumental, enten-
dida como um conjunto de processos e aces
que visam o alcance da fnalidade profssional e
uma actividade comunicacional que implica um
sistema relacional e um mtodo comunicacional
entre os vrios actores envolvidos que lhes con-
fere legitimidade e pertena ao grupo e ao con-
texto profssional onde se encontram. A prtica
profssional assim entendida como um proces-
so metodolgico, poltico e refexivo que ultrapas-
sa o imediatismo de actos profssionais pontuais
e emergentes que, apesar de terem utilizao
quotidiana, no conferem valor substantivo ao
agir profssional do assistente social.
Essa assuno tida como verdadeira
em qualquer profsso e em qualquer contexto
do exerccio profssional de Servio Social que,
neste caso concreto, nos remete rea dos
cuidados de sade em Portugal. Se o presente
pressuposto nos parece inquestionvel, remete-
nos, igualmente, para uma segunda observao:
a prtica profssional em Servio Social deve ter
modelos reguladores que lhe do sustentao
terica, processos metodolgicos especfcos e
instrumentos de anlise vlidos para uma prti-
ca profssional efciente. De facto, a existncia
de modelos operativos da prtica profssional do
Servio Social to antiga quanto a sua emer-
gncia cientfca e profssional, basta atentarmos
ao modelo de casework defendido por Mary Ri-
chmond (2009) no seu livro Social Diagnoses e
aos modelos subsequentes, considerados como
clssicos, como os modelos de interveno gru-
pal e os modelos de interveno e desenvolvi-
mento comunitrio.
Esta no uma discusso pacfca na
nossa classe profssional e cientfca, e tambm
no o grande objectivo que pretendemos aqui
discutir. Pretende-se sim, compreender como se
organiza a prtica profssional de Servio Social
na Rede de Cuidados de Sade, identifcar e
caracterizar os limites endgenos e exgenos a
essa rede que, infuenciam a prtica profssional
do assistente social, bem como as estratgias
que este encontra para os ultrapassar, de forma
a reconhecer as potencialidades da actuao do
Servio Social no contexto da Rede de Sade.
Para a efectivao do presente trabalho
inquirimos os assistentes sociais que se encon-
tram a trabalhar neste sector, concluindo que
os procedimentos, os processos, os actos (isto
, o factor instrumental), assim como o modelo
relacional, a sua integrao em equipas multi-
disciplinares (o factor comunicacional) podem
confuir num conjunto padronizado, estabeleci-
do implicitamente, mas no explicitamente, de
aces sustentadas num campo terico e numa
formao especfca a que designmos por mo-
delo polissmico de Servio Social.
Partimos, desta forma, de uma discus-
so mais abrangente sobre o signifcado dado
s principais alteraes e focos de interveno
oriundos das transformaes sociais actuais,
que no esto divorciadas das exigncias for-
mativas e operacionais da prtica profssional do
Servio Social na rea da Sade, para o campo
especfco da prtica profssional e o trabalho
emprico ilustrado com as narrativas dos tcni-
cos inquiridos. Por ltimo e em consonncia
com o pensamento apresentado , apresenta-
mos o modelo polissmico como uma forma de
articulao sustentada entre a teoria e prtica
profssional, bem como um modelo organizativo
capaz de transformar limites em potencialidades
e potenciar a mudana operativa e institucional
no trabalho do Servio Social.
2 Questes sociais actuais
A intensifcao das relaes decorrentes
do processo de globalizao leva ao reconheci-
mento de que as modernas sociedades industriais
geraram riscos que comprometem a continuidade
da prpria sociedade (FERNANDES, 2001, p.
445
Abordagem Polissmica da prtica do Servio Social nos cuidados de sade:...
445 Emancipao, Ponta Grossa, 10(2): 443-458, 2010. Disponvel em <http://www.revistas2.uepg.br/index.php/emancipacao>
46), no sentido em que a emergncia de novos
problemas levou ao surgimento de novos riscos
sociais, fazendo com que os riscos e perigos de
hoje se diferenciem essencialmente dos da dade
Mdia, pela globalizao e suas ameaas e por
suas causas modernas. So riscos da moderniza-
o. (BECKETT, 1998, p. 28). Os riscos sociais
actuais encontram a sua gnese no progresso
industrial e tecnolgico, no qual se associa os
mecanismos de desfliao aliados ao mercado
de trabalho actual, vivenciando-se tempos de
precariedade e incerteza social. A questo social
assume uma nova confgurao, dentro da qual os
tradicionais sujeitos considerados como exclu-
dos deram, lentamente, lugar a novos (des)inclu-
dos com caractersticas complexas que carecem
de uma interveno social estruturante a par de
outras iniciativas de carcter mais pecunirio.
Essa nova realidade social exige, conse-
quentemente, uma nova prtica social de foro ma-
cro, no que concerne ao mundo das polticas pbli-
cas que se consubstanciam num novo campo de
interveno do assistente social e doutros agentes
sociais, impondo, de acordo com Giddens (2002,
p. 25) uma prtica refexiva onde a refexividade
da modernidade, est directamente envolvida na
produo contnua de auto conhecimento sistem-
tico, no estabiliza a relao entre o conhecimen-
to pericial e o conhecimento aplicado nas aces
comuns, ou seja, inerente ideia de modernida-
de est o contraste com a tradio. (GDDENS,
2002, p. 25). Contraste, no no sentido da desva-
lorizao, mas sim na recontextualizao, isto ,
descontextualizar as formas tradicionais de inter-
veno social para voltar a reconstruir e recontex-
tualizar noutras formas, tendo como princpio uma
adaptao contnua e cada vez mais coerente s
confguraes da sociedade actual e complexi-
dade crescente dos problemas sociais.
Dessa forma, reconhece-se que a mudana
paradigmtica emergente tida como condio
sine qua non para a (re)construo do novo co-
nhecimento, complementando os modelos que
se tornaram menos pertinentes, tendo por base a
realidade em que est inserido, permitindo que:
[...] uma caminhada intelectualmente
mais produtiva exija a troca de saberes, o
debate, a concordncia e a discordncia, a
argumentao e a crtica, a problematizao
das condies reais da experincia, constante
construo, desconstruo, reconstruo dos
conhecimentos. (ANDRADE, 2001, p. 218).
Na senda de Andrade (bidem), este exer-
ccio de apreenso crtica e sistemtica da rea-
lidade social contribui para a modernizao do
Servio Social, que passa pela recriao do seu
objecto, objectivos, fnalidades, princpios e va-
lores. (MOURO, 2007).
3 Debates da prossionaIidade do Servio
SociaI no campo da Sade
Descritos os eixos axiolgicos que contextu-
alizam a presente discusso, iremos debruarmo-
nos sobre o campo de interveno profssional na
rea da Sade, indicando, de forma sistemtica,
os trs objectos tericos-operativos basilares da
tese que defendemos: (i) desqualifcao social
associada aos movimentos de precariedade e ris-
co social contemporneos; (ii) emergncia de no-
vos campos de interveno profssional do assis-
tente social e consequente necessidade de novos
modelos orientadores da prtica profssional e, por
ltimo, (iii) a aco refexiva como uma condio
de inovao e recontextualizao epistemolgica
e emprica da interveno social.
A insero dos profssionais na Sade foi
mediatizada pelo reconhecimento e visibilidade
social da profsso e por um conjunto de neces-
sidades ligadas ao desenvolvimento da Sade e
da prestao de cuidados num determinado mo-
mento histrico e sociopoltico (COSTA, 2000).
Nesta anlise diacrnica, exigiu-se uma inter-
veno integrada num quadro mais alargado de
reformas sociais que visavam a erradicao ou
diminuio do pauperismo e o desenvolvimen-
to da proteco social, bem como a melhoria
das condies de vida e de sade das classes
trabalhadoras. Reformas que, segundo Miguel
Bombarda e outros mdicos progressistas, se
deviam basear na lgica dos direitos e no na
perspectiva assistencialista e religiosa (MATAS,
1999). Deste modo, o Servio Social tinha como
objectivos pesquisar e estudar os factores de
decadncia e de misria a fm de concorrer
sua supresso. (bidem, p. 111).
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446
Embora a insero do Servio Social no
contexto da Sade no seja algo recente, o mes-
mo no signifca que seja um campo conquistado
a priori. Contrariamente, a prtica profssional do
assistente social na Sade deve ser encarada
como uma permanente (re)descoberta, onde a
importncia de uma postura crtica, refexiva, alvo
de (re)avaliao contnua dos seus contedos,
assume contornos fulcrais.
O Servio Social no contexto da Rede de
Sade encontra-se inserido num conjunto de
unidades prestadoras de sade diferenciadas
(unidades prestadoras de cuidados primrios,
diferenciados, continuados e paliativos e cuida-
dos formais) que se por um lado podem actuar,
especifcamente, no contexto em que esto in-
seridos, por outro tanto a nvel da sua organiza-
o vertical como horizontal, relacionam-se de
forma complexa com as polticas de sade, com
as necessidades e exigncias dos utentes, com o
Estado, com a indstria farmacutica e de equi-
pamentos biomdicos. (COSTA, 2000). Neste
contexto, de extrema importncia que essa ar-
ticulao seja efectiva, favorecendo a circulao
de informao, envolvimento, cooperao e par-
ticipao de todos os parceiros sociais em prol
da qualifcao dos servios prestados e da sua
humanizao na relao com os utentes.
Esta conjuntura implica refectir sob a organi-
zao da sua prtica que no quadro profssional e
tico actual realamos a necessidade do que desig-
nmos por 'modelo de abordagem polissmica".
Nele, o profssional de Servio Social ir munir-se de
um conjunto de estratgias de actuao que tornam
a sua prtica o mais adequada possvel s exign-
cias da realidade social e lgica organizacional,
permitindo, progressivamente, legitimar a sua pre-
sena enquanto profssional de Sade.
Contudo, a presena do Servio Social no
contexto da Sade encontra-se revestida de uma
srie de desafos que decorrem do carcter mul-
tifactico das questes que incidem em sua rea
de aco (MARTNELL, 2003, p. 11), onde, se
por um lado contrariam o direito Sade, por ou-
tro, impedem o desenvolvimento da prestao de
cuidados em favor da sua mercantilizao. Neste
sentido, indagvel o reconhecimento dos limites
e o estabelecimento do dilogo e participao dos
profssionais em torno dos mesmos, por forma a
fomentar a problematizao da realidade e incen-
tivar o esforo contnuo em defnir e implementar
estratgias para os ultrapassar.
Uma das primeiras estratgias que defen-
demos a de interveno transversaI e gIobaI
(vide nveis de interveno polissmica), com in-
cidncia a nvel das estruturas sociais e comuni-
trias, no sentido de obter uma apreenso crtica
da realidade social (postura holstica), que exige
um permanente debate terico e uma constante
actualizao profssional. Essa superviso interina
revela uma postura sistematizadora da prtica pro-
fssional cuja refexividade permitir quer a cons-
truo do conhecimento, quer o aprofundamento
metodolgico do agir profssional. Citando Miranda
(2005, p. 11) permite:
[...] no apenas no sentido do dever ser, mas
para a possibilidade de vir a ser, mediante a
apreenso crtica da realidade social na sua
totalidade o que exige um permanente de-
bate terico e uma constante actualizao
profssional e a exposio e enunciao
de possibilidades de aco que busquem a
emancipao do homem, rompendo com a
coisifcao e a mercantilizao das relaes
sociais da sociedade capitalista.
O processo de sistematizao reflexiva
atravs do que designmos por interveno trans-
versal e global engloba, no aspecto transversaI,
a refexividade analtica da prtica profssional
quotidiana num movimento de questionamento
terico-operativo que pode levar construo de
estratgias e instrumentos adequados realidade
profssional, bem como contribuir para o desenvol-
vimento do conhecimento. (SANTOS, 2009).
No aspecto gIobaI, enquadra-se numa
postura macro de ligao efectiva com as politi-
cas sociais de Sade, bem como com todos os
elementos e possibilidades de aco que bus-
cam a emancipao do Homem.
Esse modelo polissmico, ou melhor, este
conjunto de princpios e de orientaes guia para
a prtica profssional, no se encontra divorciado
da discusso da identidade profssional, muito pr-
xima da concepo de Gentilli (1997, p. 129) que a
defne como um processo que se verifca a partir
[...] de pressupostos que consideram tanto as
exigncias [.] como as habilidades pessoais
requeridas para o exerccio profssional (o que
fazem), quanto aos elementos sociopolticos
estruturantes dos signifcados sociais (o que
447
so); assim somo os sentidos subjectivos mo-
bilizados pela profsso (como se sentem).
O aspecto inovador dessa concepo de
Gentilli refere-se anlise do assistente social
enquanto actor privilegiado e complexo na din-
mica de consolidao sistematizadora do modelo
de abordagem polissmica, bem como sobre os
componentes terico-prticos da profsso.
4 A anIise emprica da abordagem poIiss-
mica no contexto de actuao do prossio-
naI da Sade
O estudo emprico foi realizado com 109
profssionais inseridos em unidades prestadoras
de cuidados de sade que, voluntariamente, cola-
boraram nesta investigao. Teve como objectivo
geral compreender a confgurao da prtica pro-
fssional do Servio Social na Rede de Cuidados
de Sade e, como objectivos especfcos, deline-
ar os limites prtica profssional, bem como as
estratgias para os ultrapassar, de forma a reco-
nhecer as potencialidades da actuao do Servio
Social no contexto da Rede de Sade e a impor-
tncia da sua interveno nesse contexto.
4.1 Materiais, mtodos e resuItados
Foi utilizada uma metodologia mista de
carcter descritivo e analtico, utilizando como
instrumento de recolha de dados, o Questio-
nrio a Profssionais de Servio Social na Rede
de Sade, formulado especialmente para este
trabalho de investigao, o qual foi submetido
ao clculo do valor do alfa, tendo revelado uma
boa consistncia interna (D = 0,9768).
Deparmo-nos com os seguintes resuIta-
dos no que concerne aos limites prtica profs-
sional. A amostra identifcou os seguintes cons-
trangimentos sua actuao que agrupmos do
seguinte modo: (a) limites institucionais (P=2,67),
(b) limites relativos a redes e parcerias de traba-
lho (P=2,44,), (c) limites relacionados com o re-
conhecimento social da profsso (P=2,4) e, por
ltimo, com os (d) limites respeitantes prpria
categoria profssional (P=2,72).
Na narrativa dos profssionais, os principais
limites prtica profssional na Rede de Sade
prendem-se com a categoria prossionaI e o
contexto institucionaI (estatisticamente, igual-
mente signifcativos).
Limites Dimenses Indicadores de referncia
VaIorao peIos
prossionais (*)
Limites da categoria pro-
ssionaI
1. A falta de valorizao do
Servio Social quer por profs-
sionais de Sade, quer pelos
prprios assistentes sociais;
2. Falta de activismo profs-
sional;
1. Ausncia de fruns e pontos de
encontro de assistentes sociais
que possibilitem a troca de expe-
rincias;
2. Falta de debate intra-institucio-
nal.
Valorao mais
elevada dada pe-
los profssionais
aos limites rela-
cionados com as
caractersticas da
categoria profs-
sional do Servio
Social no contex-
to de trabalho da
Rede de Sade
(=2,72).
3. Prtica profssional quoti-
diana.
1. Predomnio de um trabalho de
encaminhamento e interveno
pontual;
2. Excesso de burocratizao da
interveno;
3. Valorizao da vertente objecti-
va da interveno em detrimento
da interveno na pessoa e no seu
projecto de vida.
4. Do foro meso de carcter
poltico e instrumental da pro-
fsso
1. nexistncia de uma Ordem de
Assistentes Sociais;
2. Falta de produo cientfca por
parte dos profssionais.
Quadro 1 - Anlise referencial e analtica das dimenses identifcadas pelos(as) profssionais
inquiridos(as)
Fonte: Dados sistematizados atravs do Questionrio a Profssionais de Servio Social na Rede de Sade.
Nota: (*) Por valorao pelos profssionais entendemos o grau de importncia dado a cada dimenso de anlise.
44B
44B
incongruente refectir sobre os limites
da prtica profssional sem ter em considerao
a instituio em que o profssional se encontra
inserido, bem como a sua confgurao no tem-
po e no espao de aco, tal como evidencia
Granja (s.d., p.1):
[...] o profssional de servio social, integrado
em organizaes pblicas ou privadas pres-
tadoras de servios no mbito das polticas
sociais, utiliza e articula os sistemas sociais
existentes, cria e gere servios, infuencia
adapta e singulariza as politicas sociais sem-
pre limitadas pelos constrangimentos do real.
Na senda da tese defendida, pensamos
que os limites profssionais no so somente
exgenos profsso, uma vez que a forma
como o profssional se posiciona e intervm
junto dos limites sua prpria aco diverge
de profssional para profssional, pois depen-
de das caractersticas intrnsecas ao mesmo,
competncias pessoais que determinam a sua
postura conservadora ou, por outro lado, a sua
postura pr-activa e transformadora. sto , re-
velam-se no facto de o assistente social ser um
actor privilegiado no contexto socioprofssional
em que se insere.
VaIorao peIos pros-
sionais (*)
Limites institucionais
prtica prossionaI
do assistente sociaI na
Rede de Sade
1. Limites relacionados
com os condicionalismos
conjunturais e estruturais
da prpria estrutura da
organizao;
1. Nmero reduzido de assis-
tentes sociais, escassez de re-
cursos materiais
e fnanceiros.

Valorao elevada dada
pelos profssionais prtica
profssional na rea da
Sade (=2,67).
com as relaes hierr-
quicas e inter/transdisci-
plinares;
1. Subordinao da categoria
profssional s decises da es-
trutura hierrquica;
2. Difculdades da equipa multi-
disciplinar
3. Prtica no ajustada
s necessidades da po-
pulao.
1. ntervenes pontuais, fo-
calistas, imediatistas, burocr-
ticas, mimticas, repetitivas,
pragmticas e eminentemente
instrumentais; (**)
2. Valorizao da vertente ob-
jectiva da interveno em detri-
mento da interveno na pessoa
e no seu projecto de vida.
inquiridos(as)
Notas: (*) Por valorao pelos profssionais entendemos o grau de importncia dado a cada dimenso de anlise.
(**) Discurso dos assistentes sociais inquiridos.
J no que se refere aos limites institu-
cionais, demonstra-se a forte persistncia de
recursos limitados como impeditiva de uma pr-
tica adequada s necessidades da populao,
exigindo um determinado perfil profissional:
aquele que responde s demandas imediatas
(GUERRA, 2008, p. 3; WALKER, 2005). O as-
sistente social, enquanto profssional inserido
no contexto institucional, deve procurar mobili-
zar recursos institucionais da comunidade para
que sejam devidamente utilizados e para que
possam dispensar os benefcios necessrios
populao. (HERRERA, 1976, p. 210). Quando
analisados esses pressupostos, deve-se ter em
considerao dois factos: por um lado a postura
dos prprios profssionais e, consequentemente,
449
posturas pessoais relativas sua prpria aco
profssional (que podem responder s necessida-
des imediatas, no entanto, e aps disponibilidade
em termos de tempo equacionar uma interven-
o mais sustentada, promotora de boas prticas
sociais). Por outro lado, o excesso de burocrati-
zao pode ser considerado, simultaneamente,
um limite profssional, pois atribui interveno
uma dimenso meramente instrumental e sem
reconhecimento, como tambm uma mais-valia
(pois permite a discriminao necessria para
assegurar o acesso aos servios a pessoas que
realmente deles carecem).
Essa infuncia sobre a prtica profssio-
nal, especialmente no que se refere subor-
dinao da profsso lgica da organizao,
pode contribuir para a desprofssionalizao da
prtica profssional.
A desprofssionalizao da prtica profs-
sional no campo do exerccio profssional, quer
esse seja pblico ou privado refere-se, a nosso
ver, falta de identifcao do actor social s
lgicas institucionais, impedindo a construo
de uma identidade profssional consentnea
com a identidade social do sujeito e do grupo
profssional a que pertence (SANTOS, 2009).
Essa desconexo identitria pode, em ltima
instncia, provocar rupturas graves no agir e no
pensamento social do assistente social, o que
leva a repercusses graves no seu processo de
apropriao socioprofssional.
VaIorao peIos pros-
sionais (*)
Limites reIacionados
com o trabaIho em rede
do assistente sociaI na
Rede de Sade
com a impossibilidade
na concretizao dos ob-
jectivos previamente tra-
ados para determinada
situao;
1. Difculdades de cooperao
com estruturas da comunidade;
2. Difculdades de articulao
com redes de apoio formal e in-
formal.
Valorao moderada dada
pelos profssionais aos li-
mites relacionados com o
trabalho em rede realizado
e institucionalizado pelo
profssional e pela insti-
tuio onde esse exerce
(=2,44,).
com as expectativas dos
utentes face aos resulta-
dos da prtica profssional.
1. Escassez de cooperao por
parte dos utentes;
2. Expectativas no realistas
por parte dos utentes e suas
famlias;
3. nexistncia de apoio destina-
do aos cuidados informais.
3. Dimenso macro rela-
cionada com o sistema
sociopoltico.
1. Escassez de respostas exis-
tentes;
2. Escassez de apoio estatal e
escassez de iniciativas e envol-
vimento por parte da sociedade
civil.
inquiridos(as)
Nota: (*) Por valorao dos profssionais entendemos o grau de importncia dado a cada dimenso de anlise
A persistncia de limites a uma aco
concertada e sustentada traduz malefcios ao
nvel do reconhecimento da profsso que passa
pela sua falta de reconhecimento social; identif-
cao do Servio Social como exerccio de ajuda
e falta de valorizao do Servio Social por parte
dos profssionais de sade.
1
1
nformao/discurso dos assistentes sociais inquiridos.
450
450
Estes elementos, aliados a restries ins-
titucionais, difculdades na efectivao de redes
de trabalho e, at mesmo, limites ao nvel da
prpria categoria profssional, fazem com que o
Servio Social no obtenha o reconhecimento
e a legitimao social merecida, o que pode, a
nosso ver, ter origem na forma de organizao
da instituio em que o profssional est inserido
ou, at mesmo, no posicionamento do prprio
profssional no que se refere s problemticas
com as quais trabalha.
Apesar do exposto e tendo em conta os
constrangimentos com que se deparam os pro-
fssionais, defendemos que lhes pode ser favo-
rvel no uma atitude de conformidade mas um
olhar crtico para alm das paredes institucio-
nais, numa busca pela apreenso do dinamismo
da realidade para detectar tendncias e possibi-
lidades nela presentes passveis de serem im-
pulsionadas pelo profssional. (RODRGUES,
2002, p. 3). nesse contexto que todo o profs-
sional deve (re)refectir sobre a organizao da
sua aco e assim equacionar medidas e estra-
tgias para ultrapassar os limites bloqueadores
e incapacitantes de uma prtica potenciadora de
mudana e transformao social. Nessa conti-
nuidade interessa, igualmente, percepcionar qual
o entendimento que a populao inquirida tem
sobre possveis estratgias para ultrapassar os
limites que identifcaram.
Do tratamento estatstico constatou-se
que a amostra concorda totalmente com as es-
tratgias referentes a limitaes institucionais
(P=3,00), estratgias relacionadas com o traba-
lho com redes (P=3,28) e, por fm, estratgias
para combater limites com a prpria categoria
profssional (P=3,51).
Apesar de revelarem um nvel de concor-
dncia total nas trs categorias, as estratgias
com a categoria profssional revelaram ser mais
urgentes, com uma mdia mais elevada, seguin-
do-se as estratgias para estimular trabalho em
rede e, por fm, as estratgias institucionais.
Como estratgias para a categoria profs-
sional destacamos a importncia de:
(i) dinamizar o envolvimento activo por parte dos
profssionais; (ii) desenvolver uma interveno
centrada no indivduo e no seu contexto social;
(iii) articular um trabalho em rede com um
trabalho de terreno; (iv) reforar a dimenso
pedaggica da aco; (v) desenvolver uma
postura profssional activa na organizao e
redefnio da poltica de interveno na Sa-
de; (vi) investir na qualifcao e actualizao
profssional contnua; (vii) promover a articu-
lao da produo de conhecimentos com a
experincia proveniente da prtica profssio-
nal; (viii) desenvolver novos instrumentos de
registo sistemtico de trabalho; (ix) melhorar
a formao acadmica; (x) criar espaos de
debate, partilha e troca de experincias en-
tre profssionais capazes de desenvolver nos
profssionais de Servio Social uma postura
crtica e refexiva; (xi) investir num projecto
tico-poltico para o Servio Social no cam-
po dos cuidados de sade; (xii) incentivar a
constituio de organizaes profssionais re-
presentativas dos interesses profssionais, tal
como uma Ordem de Assistentes Sociais.
2
Observa-se que as estratgias identifcadas
pelos inquiridos para a superao das difculdades
relacionadas com a categoria profssional se diri-
gem ao grupo profssional de Servio Social como
motor de resoluo pragmtica dos problemas por
si sentidos. De facto, podemos agrup-las em trs
grandes conjuntos de medidas.
As medidas relacionadas com o modus
operandi do assistente social no sentido de po-
tenciar uma aco cooperante entre os vrios
profssionais, bem como com o objectivo de
conceber novas estratgias e nova instrumen-
talidade da aco profssional com o intuito de
promover a participao activa do utente/bene-
fcirio no seu processo de reabilitao.
dentifcmos medidas relacionadas com
a formao terico-prtica do assistente social
presentes no s na preocupao revelada pela
sua formao de base, mas, igualmente, na ne-
cessidade de uma formao contnua e super-
viso pedaggica e prtica.
Por ltimo, importa, igualmente, referir um
conjunto de preocupaes com a inexistncia de
uma entidade reguladora da prtica profssional a
quem esses profssionais possam recorrer e que
possa produzir, em ltima instncia, um discurso
2
451
homogneo ao nvel do agir profssional do Ser-
vio Social.
A necessidade de implementao de es-
tratgias profssionais evidenciada por Castro
(2007, p. 119) ao considerar que o Servio Social
necessita, quotidianamente, de implementar: al-
ternativas para enfrentar os problemas de aten-
dimento ao usurio, atendimento de algumas ne-
cessidades mediatas e imediatas no contempla-
das pelo Servio de Unidades de Sade (SUS)
actuando sobre limitaes ou impedimentos
socioeconmicos, culturais ou institucionais ao
desenvolvimento dos procedimentos necessrios
ao diagnstico e tratamento. (bidem).
Concomitantemente, amamoto (1999
apud Pr 2003, p. 2) aponta como um dos maio-
res desafos para o Servio Social o desenvolvi-
mento da sua capacidade de decifrar a realidade
e construir propostas criativas capazes de pre-
servar e efectivar direitos a partir de demandas
emergentes do cotidiano. O espao socioprofs-
sional em que o assistente social desenvolve a
sua aco concomitantemente um espao de
desafos, mas tambm de oportunidades. Signi-
fca pois que o contexto institucional no s um
espao onde se desenvolve o agir profssional,
mas , igualmente (ou pelo menos deve ser),
um objecto de interveno no qual a mudana
estrutural e funcional pode ser encarada como
uma potencialidade (SANTOS, 2009).
Embora com um nvel de concordncia
total, mas menos signifcativo, a amostra ressal-
tou a necessidade de, igualmente, equacionar
estratgias com vista a enfrentar e ultrapassar
as limitaes referentes ao espao institucional
e ao trabalho com redes.
Por estratgias institucionais, destacou-se
a possibilidade de desenvolver:
[...] uma sensibilizao em termos institucio-
nais e governamentais da necessidade de re-
cursos humanos, materiais e fnanceiros, que
permita assegurar a qualidade da actuao
profssional, reequacionar a forma de organi-
zao da equipa multi / inter e transdisciplinar,
abandonar o regime de chamada a favor do
regime de acolhimento sistemtico e a exis-
tncia de um gabinete de utente.
3
3
Destacamos a preocupao dos profssio-
nais com a visibilidade e reconhecimento social
da sua interveno, que se circunscreve a ele-
mentos de carcter operacional como a existn-
cia de maiores e melhores recursos institucionais
capazes de assegurar as condies bsicas de
uma actuao efcaz. A necessidade de espa-
os formais, organizacional e politicamente re-
conhecidos, como o gabinete do utente outra
inquietao presente na narrativa dos inquiridos.
Esses espaos dariam, a seu ver, consistncia
estrutural e funcional ao profssional, promoven-
do, consequentemente, o seu reconhecimento
dentro da organizao e na comunidade.
No que se refere a estratgias na efecti-
vao de redes de parceria e cooperao, as
respostas defendidas pelos profssionais nos
itens do nosso questionrio referem-se essen-
cialmente :
(a) efectivao das redes de cooperao entre
parceiros sociais e desenvolvimento de novas
parcerias; (b) criao de aces sustentadas
e inovadoras, com base no desenvolvimento
de parcerias e redes entre unidades de Sade
e instituies de apoio populao; (c) equa-
cionamento de novos servios e novas redes
de apoio populao utente e seus familiares,
bem como a; (d) participao e sensibilizao
da prpria populao no que se refere s te-
mticas da educao para a sade.
4
As estratgias de superao dos limites
relacionados com a efectivao das redes de
parceria e cooperao identifcados pelos pro-
fssionais possuem um carcter exgeno ins-
tituio. De facto, a necessidade de um trabalho
de foro comunitrio e a cooperao com outros
programas e servios sociais surge como uma
condio de recontextualizao do Servio So-
cial, que deixa de se centrar no seu cariz mi-
cro/nuclear para se posicionar numa dimenso
meso/comunitria.
Embora no tendo sido apresentadas estra-
tgias relacionadas com o reconhecimento social
da profsso no contexto deste trabalho, considera-
se que a legitimao da profsso e o reconheci-
mento da mesma encontra-se inteiramente ligada
4
452
452
a uma prtica efcaz e efciente na gesto do seu
quotidiano e das necessidades sociais apresen-
tadas pela populao. A falta de reconhecimento
pode ser compreendida pela difculdade de per-
ceber quais os resultados da interveno social,
pois contrariamente aos mdicos que, atravs de
exames peridicos, conseguem diagnosticar o
avano ou recuo do estado de doena, a interven-
o do Servio Social incide, fundamentalmente,
sobre os utentes e seus familiares, bem como na
articulao das redes de apoio social do utente, no
domnio do subjectivo, pelo que extremamente
difcil quantifcar as alteraes produzidas.
Quando confrontados com as potenciali-
dades do Servio Social, a amostra referiu con-
cordar totaImente com os itens apresentados,
sendo que as potencialidades mais importantes
situam-se ao
nvel da participao em equipas multi/inter e
transdisciplinares, interveno psicossocial (in-
dividuo, famlia, grupo e comunidades), desen-
volvimento de estratgias de capacitao social,
contribuir para a igualdade de acesso e trata-
mento nos servios de sade e a utilizao da
interveno sistmica e holstica no diagnstico
e acompanhamento de problemas sociais.
5
5 O modeIo de interveno poIissmica de
Servio SociaI na rea da Sade
A forma como o Servio Social est orga-
nizado no contexto da Sade relega-nos para a
necessidade de (re)legitimar a forma de actua-
o da profsso perante os problemas sociais
associados aos servios de sade, e o mesmo
signifca que a formao profssional dos pr-
prios profssionais deve ser (re)pensada, a fm
de que possamos possibilitar a capacitao de
profssionais condizentes com novas dinmicas
de trabalho (OLVERA et al s.d, p. 2). impor-
tante conceber a prtica profssional enquanto
um processo dialctico, no estabelecido ante-
cipadamente, mas que se encontra em perma-
nente mutao, logo, aberto e dinmico.
5
Quando se aborda a questo de modelos
e prtica profssional inevitvel a discusso em
torno da relao (dicotmica ou recproca) entre
teoria e prtica e importncia da componente
investigativa.
6
A postura assumida por parte da categoria
profssional, permite caminhar continuamente em
direco reconceptualizao e recontextualiza-
o dos modelos de interveno e, consequente-
mente, da prtica profssional do Servio Social,
com vista sua modernizao profssional, face
s exigncias da nova sociedade.
Na lgica da relegitimao atravs da (re)
qualifcao e modernizao da prtica profs-
sional, pretende-se discutir uma nova forma de
abordagem que permita a adequao da prtica
profssional realidade quotidiana e identifcar
novas estratgias de aco que possam, simulta-
neamente, actuar de uma forma centrada no indi-
vduo, mas tambm agir no colectivo. Signifca a
defesa de uma postura inovadora e pr-activa que
simultaneamente reficta sobre a dimenso circun-
dante e global do problema em causa, equacio-
nando medidas mais sustentadas a mdio-longo
prazo sem menosprezar uma interveno pontual,
incidente nas necessidades imediatas.
Em funo da unidade em que est inse-
rida, a prtica profssional pode identifcar-se
com prticas promotoras da sade,
7
com pr-
ticas preventivas,
8
ou ainda com prticas de
6
O modelo polissmico pressupe a prtica com fonte de teoria,
onde o profssional adquire ao longo do seu percurso acadmico
um conjunto de conhecimentos que sustentam a base terica, que
encontrar a sua legitimao ou refutao no contexto da prtica
prossionaI ( no contexto prtico que se verifca se uma teoria
ou instrumento de trabalho tem utilidade e sustentabilidade prtica),
contudo, no quotidiano profssional, emerge um conjunto de novos
conhecimentos, tcnicas e metodologias de trabalho, teoria/saber
prtico, decorrentes da postura dinmica do profssional. Por sua
vez, esse novo saber deve ser alvo de problematizao e tratamento
terico com vista sua consolidao, prtica teorizada. Todo esse
dinamismo, refecte a necessidade e a urgncia de uma atitude de
permanente actuaIizao e investigao por parte do profssio-
nal, tendo como fonte o diversicado campo de actuao do Ser-
vio SociaI, isto , sendo a prtica como fonte de teoria.
7
Por prticas profssionais promotoras de sade, entendamos
prticas que efectivam e estimulam a discusso e o debate em
torno da sade procurando a construo de uma nova forma de
entender a promoo da sade como factor essencial para o de-
senvolvimento humano. (NOGUERA et al, 2007, p. 5).
8
As prticas preventivas no se dirigem a uma doena particular,
nem to pouco a uma interveno centrada no individual, mas pressu-
pem a construo de estratgias operativas que visam o controlo do
aparecimento da ameaa ou medidas para mitigar os seus efeitos.
453
recuperao,
9
no entanto, o profssional pode
ainda assumir uma postura polissmica e ten-
tar intervir numa interaco entre necessidades
especfcas e transversais, confgurando uma
prtica prossionaI poIissmica.
Pretende-se defender a poIissemia,
10
como
um modelo de organizao da prtica profssional
que no se circunscreve ao restrito, ao indivduo,
mas estende-se numa perspectiva sistmica e
holstica, a um nvel de interveno mais alarga-
do. A interveno polissmica vai ao encontro da
perspectiva sistmica ao atender os problemas de
uma forma global, onde se preconiza um trabalho
com indivduos, grupos e comunidades, e no re-
ala nenhum mtodo de interveno em particular.
Em lugar disso, fornece uma forma totalizadora
de descrever as coisas em qualquer nvel (PAY-
NE, 2002a, p. 215), o que indispensvel para
uma interveno especfca, transversal e global,
numa tentativa de conseguir responder localmen-
te, minimizando globalmente. Ao concebermos o
campo de interveno de Servio Social enquan-
to modelo de organizao polissmico, estamos
a comungar do pensamento de Payne (2002, p.
23), considerando que existe um paradigma do
trabalho social, que socialmente construdo e no
qual todas as 'teorias' e prticas correntes podem
ser encaixadas.
5.1 Caractersticas e pressupostos do mo-
deIo poIissmico
Um dos primeiros e principais pressupostos
do modelo polissmico que, sendo transversal,
ele se encontra presente, ao nvel da interveno
prtica do Servio Social, em vrios estdios:
9
As prticas profssionais de recuperao so todas aquelas
prestadas, por norma, no quadro institucional e visam a reabilita-
o do individuo, com vista sua reinsero nos seus contextos
habituais, antes do aparecimento da doena ou da ameaa.
10
O conceito de polissemia signifca que nenhum modelo de in-
terveno consegue absorver a complexidade dos problemas
sociais, desse modo, no decorrer na aco quotidiana, poss-
vel incorporar tcnicas, metodologias e modelos de interveno
diversifcados, considerados como os mais adequados s cir-
cunstancias de determinada problemtica. O mesmo se aplica ao
contexto da prtica. Essa, quando ocorre, deve ocorrer nas mais
diversas esferas nas quais o indivduo est inserido indivduo
como inserido num sistema familiar e redes sociais de apoio (es-
pecifco), indivduo como inserido num sistema comunitrio (trans-
versal) e indivduo como inserido num sistema social (global).
1 Estdio Estdio micro (centrado no
indivduo ou na situao). O modelo polissmi-
co perspectiva uma compreenso refexiva do
individuo e o seu problema, bem como nas suas
potencialidades extra-institucionais centralizadas
nas redes sociais de apoio que possam funcio-
nar como instrumentos de reabilitao e incluso
nos referenciais contextuais signifcantes para o
sujeito. Prev, igualmente, uma aco de preven-
o terciria e quaternria com vista a recuperar
o mximo de autonomia do doente.
2 Estdio Estdio meso (abordagem
transversal). Relacionado com os contextos re-
lacionais e sistemas de que o individuo faz parte,
de modo a criar um ambiente favorvel ao seu
processo de reabilitao. Mobilizao de recur-
sos institucionais e comunitrios perspectivando
no s as potencialidades que o cidado pode
encontrar, mas igualmente tendo em ateno os
factores no protectores relacionados com os
contextos de risco, com vista sua minimizao.
mporta ainda salientar a importncia, neste es-
tdio, da preveno secundria orientada para
a minimizao do impacto da doena nas redes
sociais de apoio, bem como o trabalho profs-
sional de reduo dos factores de risco a nvel
territorial e comunitrio.
3 Estdio Estdio macro (abordagem glo-
bal). Equacionar a prtica profssional na relao
com o cidado a um nvel pblico, tendo em conta
as necessidades colectivas contidas nos pedidos
individuais, munindo-se de programas e projectos
de interveno alargados destinados promoo
da sade. Prev-se uma aco de natureza prim-
ria, de modo a fomentar o debate, divulgar, sensi-
bilizar e consciencializar a populao.
Da mesma forma que a interveno do Ser-
vio Social se d sob a infuncia de diversas teo-
rias e modelos, tambm a sua aco deve incidir
a vrios nveis, de modo a equacionar um exer-
ccio profssional o mais completo possvel.
de realar que os nveis de interveno
propostos a nvel do modelo polissmico podem
ocorrer isoladamente, ou no seu conjunto, isto ,
os profssionais podem tanto desenvolver a sua
actividade no contexto de uma interveno es-
pecfca (que caracteriza a maioria das prticas
profssionais), como, por outro lado, adoptar uma
454
454
postura polissmica e, com base nas indicaes
fornecidas por esse nvel de interveno, lan-
ar pistas para intervenes em contextos mais
alargados (tais como evidenciar a necessidade
de mudanas na prpria prtica profssional, no
contexto institucional, no espao comunitrio,
nos recursos formais e informais, bem como nos
espaos societrios mais amplos).
5.2 Caractersticas funcionais e instrumen-
tais do modeIo poIissmico em referncia
rea da Sade.
Estdios Dimenses Indicadores Constrangimentos
Estdio
1
Centrado
no
individuo
Tipo de diagnstico
Estudo Social com preocupao para os se-
guintes indicadores: demogrfcos, sociopro-
fssionais, sociofamiliares, redes informais de
suporte.
P
o
d
e

i
m
p
e
d
i
r

u
m
a

p
r
t
i
c
a

p
o
t
e
n
c
i
a
d
o
r
a

d
a

m
u
d
a
n
a
Objectivos
Melhoria da qualidade de vida do individuo e
do sistema familiar, minimizando os efeitos da
doena com vista sua reinsero.
Limites
Falta de cooperao do indivduo ou da fam-
lia; expectativas no realistas, limites mate-
riais e humanos.
Estdio
2
Centrado
nos sistemas
contextuais e
reIacionais
Tipo de diagnstico
Diagnstico centrado no contexto institucional
e espao territorial, ampliando a capacidade
de minimizao de danos.
Objectivos
Articular entre as redes de apoio formal e in-
formal; melhorar os recursos comunitrios e
promover projectos de participao social.
Limites
Falta de cooperao inter-servios e falta de
participao comunitria
Estdio
3
Centrado
nos sistemas
poIticos e
sociais
Tipo de diagnstico
Diagnstico social precoce (ex-ante)prevendo
possveis agravamentos e possveis potencia-
lidades.
Objectivos
ntervir a nvel das estruturas sociais na def-
nio e implementao de polticas pblicas;
rentabilizar os recursos disponveis.
Limites
Falta de recursos humanos, materiais e fnancei-
ros para incorporar projectos escala global.
Quadro 4 - Esquema conceptual do modelo polissmico
Fonte: Sistematizao terica elaborada pelas autoras.
Mais do que um modelo terico, a aborda-
gem polissmica pretende defnir-se como um
modelo de actuao com base na prtica pro-
fssional, isto , o contexto da prtica defne os
procedimentos necessrios a serem contempla-
dos na defnio de um modelo de interveno
mais amplo. Uma prtica profssional polissmi-
ca d-se na confuncia de todos os modelos
de prtica anteriormente apresentados (modelo
promotor da sade; modelo preventivo; e modelo
de recuperao), compreendendo o problema na
sua totalidade, indo alm das dimenses da vida
afectadas pela vivncia da doena e promovendo
uma interveno a todos os nveis: especfco,
transversal e global.
11
11
Passa fundamentalmente por equacionar projectos de interven-
o com vista superao dos problemas identifcados e dimen-
ses por ele afectados, mobilizao das redes de apoio formal e
informal para auxiliar os mesmos e, com base nos referidos cri-
trios de admisso, desenvolver um diagnstico comunitrio, ve-
rifcando as necessidades daquele espao territorial, permitindo,
assim, desenvolver estratgias de interveno mais alargadas,
numa atitude pr-activa, promotora de mudana social desejada.
455
Uma prtica polissmica pressupe a
elaborao de aces que envolvam o indivduo,
a famlia, as infraestruturas comunitrias, a co-
munidade em geral e as infraestruturas sociais,
enquanto sistemas sociais, defendendo que a
mudana social s conseguida se referenciada
a uma abordagem holstica.
A abordagem polissmica no vem desco-
rar a importncia e a veracidade das respostas
dadas aquando de uma interveno imediatis-
ta. Contudo, procura consciencializar a prpria
categoria para o desenvolvimento de uma refe-
xo mais profunda, numa abordagem mais qua-
litativa, pois s assim poder assumir-se como
agente de mudana.
A prtica profssional s conseguir apren-
der esses signifcados a partir do momento em
que, a nosso ver, adopte, independentemente
do modelo de prtica (promotora, preventiva,
de reabilitao e/ou polissmica), uma postura
coincidente com uma prtica sistemtica e trans-
formadora que no se satisfaz com uma explica-
o breve e simplista das situaes, mas busca
a sua compreenso a partir da problematizao
do real, permitindo o diagnstico e o estudo
social de uma forma mais ampla, especfca-
transversal-global, com base em instrumentos
metodolgicos e no registo detalhado da infor-
mao recolhida.
5.3 OperacionaIizao do modeIo poIissmico
A prtica polissmica do Servio Social
enquanto modelo de organizao da prtica pro-
fssional s poder ser reconhecida socialmente
quando legitimada operativamente em contexto
institucional. Signifca, pois, que os trs estdios
caractersticos do modelo proposto devem ser
utilizados de forma concomitante de acordo com
os seguintes momentos processuais:
1 Fase - Interveno especica: (i) aco-
lhimento sistemtico; (ii) estudo e diagnstico so-
cial; (iii) defnio de prioridades de interveno
especfca; (iv) defnio de objectivos e metas;
(v) planifcao do projecto de interveno; (vi)
mobilizao e interaco / mediao das redes
de apoio, formais e informais; (vii) implementao
e acompanhamento do processo interventivo;
(viii) registo da informao e refexo e avalia-
o da aco.
12
2 Fase - Interveno transversaI: (i)
apreender o sentido colectivo dos pedidos indi-
viduais; (ii) estudo e diagnstico institucional; (iii)
estudo e diagnstico comunitrio; (iv) defnio de
prioridades de interveno em contexto institucio-
nal; (v) defnio de prioridades de interveno em
contexto comunitrio; (vi) defnio dos objectivos
e metas; (vii) planifcao de um projecto de inter-
veno; (viii) mobilizao e interaco / mediao
com estruturas internas ao contexto institucional;
(ix) mobilizao e interaco/mediao com in-
fraestruturas comunitrias e participao comu-
nitria; (x) implementao e acompanhamento do
processo interventivo; (xi) registo da informao
e refexo e avaliao sobre a aco.
3 Fase - Interveno gIobaI: (i) apreen-
der o sentido das necessidades institucionais e
comunitrias; (ii) estudo e diagnstico social; (iii)
defnio de prioridades de interveno social;
(iv) defnio dos objectivos e metas; (v) plani-
fcao do projecto de interveno social; (vi)
mobilizao e interaco entre infraestruturas
sociais, comunitrias, estatais e polticas; (vii)
implementao e acompanhamento do proces-
so; (viii) registo da informao e refexo e ava-
liao da aco.
A polissemia enquanto modelo de organi-
zao da prtica profssional procura, de acordo
com os momentos operativos apresentados, en-
globar uma viso holstica e refexiva da prtica
profssional, bem como uma nova forma de inter-
vir face complexifcao do real, no sentido da
actualizao e (re)equacionamento profssional
que se encontra presente na palavras de Aquin
(1999, p. 13) ao estabelecer a necessidade de
relacionar o local e global, pois urgente um
pensamiento que integra la incertidumbre y es
capaz de reunir, contextualizar y globalizar, pro
reconociendo lo singular y lo concreto, numa
atitude que recupere:
12
O registo da informao no deve ocorrer somente no fm da
interveno, mas ao longo de todo o processo, de todos os dados
importantes para a compreenso da problemtica em causa, con-
tudo, no fnal, deve-se proceder a uma reviso de todo o processo
e registar difculdades, potencialidades, entre outros elementos
que manifestem a refexo sobre a aco por parte dos profssio-
nais envolvidos.
456
456
[...] un horizonte de totalidad, de totalidad
abierta, no totalitria, que permita articular
un nuevo discurso de la igualdad, articular
discursos y prcticas criticas que entramen
lo local y lo global, que sin renunciar a
lo institucional impliquem tambin un
compromiso de revitalizacin de la democracia
en la sociedade civil. (bidem, p. 12).
6 Consideraes nais
A abordagem polissmica constitui, a nos-
so ver, um modelo de prtica profssional social-
mente construdo que integra no s uma orga-
nizao terica e instrumental da prtica profs-
sional, mas pretende contribuir para a construo
de um projecto profssional tendo como valores
orientadores a igualdade social, a incluso so-
cial e os direitos humanos, de forma a consoli-
dar o acesso aos direitos sociais bsicos (neste
caso, o direito Sade) como uma componen-
te do movimento de cidadania. No ambiciona
desenvolver uma postura crtica relativamente
aos diferentes modelos de interveno mas sim,
apresentar uma viso integradora dos mesmos
para oferecer uma explicao mais abrangente
da realidade social.
A apresentao do modelo polissmico
constitui aquilo que Payne (2002a, p. 82) desig-
na por modelos pessoais de prtica constru-
do ou seja, em que indivduos ou um grupo de
colegas a trabalhar em conjunto criaram a sua
prpria base de ideias tericas, sustentadas
numa avaliao das suas necessidades espec-
fcas enquanto profssionais, isto , uma viso
pessoal sobre prtica profssional e modelos
de interveno, tendo subjacente o paradigma
construtivista de que a realidade social pode ser
perspectivada sobre diversos olhares.
A abordagem polissmica apresenta alguns
aspectos comuns com o modelo sincrtico apre-
sentado por Adams, Domineli e Payne (2010),
no sentido da utilizao de vrias estratgias de
interveno social que se constituem como orga-
nizadoras de uma epistemologia para o Servio
Social. Distingue-se, no entanto, desse modelo
ao apresentar uma proposta de interveno social
baseada em trs nveis de aco (micro, meso e
macro) que, ao contrrio do modelo sincrtico,
podem e devem ser utilizados de forma individual
ou em concomitncia, tendo como referncia o
contexto onde se insere.
Apela, igualmente, para a importncia da
insero do assistente social em equipas multi-
disciplinares, para a riqueza dos movimentos de
capacitao social existentes na relao utente
e profssional, e busca, ainda, um agir capaz de
liderar a mudana e a transformao social.
Por ltimo, pensamos que a prtica pro-
fssional polissmica pressupe a destradicio-
nalizao e a refexividade enquanto exerccios
de recriao profssional contnua, alargando o
seu espao de interveno, numa requalifcao
permanente das suas competncias pessoais
e profssionais, caminhando em direco sua
modernizao.
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443 Emancipao, Ponta Grossa, 10(2): 443-458, 2010. Disponvel em <http://www.revistas2.uepg.br/index.

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