ESCOLA TCNICA EM SADE FLORENCE

MACAP 2013

A FECUNDAO

A fecundao o ato ou efeito de fecundar ou de ser fecundado. Na gravidez, consiste na fase em que o espermatozoide e o vulo se unem.

Durante o perodo de ovulao, um dos vulos da mulher se liberta do folculo e lanado para a trompa de Falpio. Durante as 12 horas a 24 horas que se seguem, ele ser fertilizado por cerca de 250 milhes de gmetas masculinos (espermatozoides ou espermatozorios) que o seu companheiro vai libertar durante o ato sexual. Desses gmetas, o primeiro dos cerca de 400 que conseguirem chegar mais rpido da vagina at s trompas de Falpio, num trajeto que dura cerca de 10 horas, ser aquele que rompe a membrana exterior e penetra o vulo. Nas 10 a 30 horas seguintes, o ncleo do espermatozoide vai se fundir com o vulo e, assim, reunir a matria gentica ou ADN. Por outras palavras, se o gmeta portar um cromossomo Y,

o seu beb ser menino. Caso contrrio, perante um cromossomo X, voc dar luz uma menina. Logo aps a fertilizao, o zigoto percorre o caminho das trompas de Falpio at o tero. E durante esta jornada, vai se dividindo. Em 72 horas, o zigoto de uma clula se transforma em um organismo de oito clulas. se dividindo at conter cerca de 100 clulas,quando passa a ser chamado de blastcito. O grupo interno de clulas vai formar o embrio, enquanto o externo formar a placenta, que vai nutrir o feto. Com trs semanas de gravidez, o blastcito se instala dentro da parede uterina da me e libera hCG. Isso ocorre apenas alguns dias aps a concepo. O mdico ir comear a contar as 40 semanas de gravidez a partir do incio da ltima menstruao, apesar da concepo normalmente ocorrer duas semanas aps esse perodo. Pela 5 semana de gravidez, crebro, medula espinhal, corao e outros rgos comeam a se formar. O embrio agora possui trs camadas: a ectoderme, a mesoderme e a endoderme. Todos os rgos e tecidos iro se desenvolver. A ectoderme formar o sistema nervoso e a coluna; a mesoderme formar o corao e o sistema circulatrio; a endoderme formar os pulmes, trato gastrointestinal, tireide, fgado e pncreas. A placenta j comeou a se formar, assim como o cordo umbilical, que levar os nutrientes ao embrio em crescimento, alm de remover os resduos liberados por ele. Embora o embrio ainda esteja do tamanho de uma semente de gergelim, a futura me j vai comear a sentir as primeiras dores da gravidez. Enjo matinal, maior freqncia na urina, sonolncia e desejos ou averses a alimentos so muito comuns. Seus seios podem inchar e ficar macios. Algumas mulheres comeam a ganhar peso, embora outras cheguem a perd-lo devido aos enjos matinais. Neste ponto da gravidez, a mulher vai fazer o primeiro prnatal com o seu ginecologista. Na 5 semana, pode ser que um ultrassom j consiga detectar as batidas do corao.

Primeiro trimestre da gravidez: do embrio ao feto Entre a 9 e a 12 semanas, as mulheres acima de 35 anos com histrico familiar de anomalias cromossmicas provavelmente faro ou uma biopsia de vilosidade corinica (CVS), que detecta a sndrome de Down e outras anomalias cromossmicas. Na biopsia, com o auxlio de

um ultrassom para gui-lo, o mdico ir remover um pequeno pedao de tecido da placenta e realizar testes para essas doenas. Uma alternativa menos invasiva que a CVS, mas que fornece resultados similares, ultrassonografia morfolgica com doppler, realizada entre a 11 e a 13 semana de gestao. Na ultrassonagrafia morfolgica, o mdico ir examinar o saco gestacional, a formao e o posicionamento da placenta, o fluxo sangunio das artrias e veias que levam sangue para o feto e para a placenta, examinar a transluscncia nucal (que indica a presena da sndrome de Down), alm de tirar medidas do feto (cabea, abdomen, fmur e hmero), cuja anlise verifica possveis malformaces, a movimentao do feto, seus batimentos cardacos e o posicionamento do cordo umbilical. Nas ltimas semanas do primeiro trimestre, o embrio comea realmente a tomar forma. As estruturas do rosto vo se definindo e se tornando reconhecveis. O tubo neural, que vai formar o crebro e a medula espinhal, se desenvolve. Pequenos brotos emergem e tornam-se braos e pernas. Por volta da 8 semana, o embrio se torna um feto. Os rins, fgado, crebro e pulmes comeam a funcionar. Os dedos dos ps e das mos se separam e a parte externa da genitlia se forma. L pela 12 semana, o feto tem 7,5 cm e pesa cerca de 30 gramas. Ao final do primeiro trimestre, muitas mulheres grvidas percebem que suas roupas esto ficando apertadas, mas talvez ainda no estejam prontas para as roupas de grvida.

Aborto natural

Cerca de 15% das mulheres grvidas acabam sofrendo abortos naturais - a maioria ainda no primeiro trimestre [ref (em ingls)]. At 50% dos das mulheres grvidas podem sofrer abortos, mas a maioria acontece to prematuramente que a mulher nem percebeu que estava grvida. A maioria desses casos ocorrem devido a anomalias cromossmicas, que podem ser um problema com o vulo ou com o espermatozide. Mulheres com mais de 35 anos correm um risco maior de apresentar essas anomalias (assim como um risco maior de sofrer abortos) do que as mulheres mais jovens.

Segundo trimestre da gravidez: o feto chutador Para muitas mulheres, o segundo trimestre certamente apresenta melhoras. Conforme a nusea recua e a exausto diminui, elas sentem-se melhores e adquirem mais energia e apetite. No entanto, algumas mulheres desenvolvem outros sintomas desagradveis, como a azia. Dentro do tero, a atividade rpida continua. Embora a me possa no ser capaz de sentir ainda, o feto agora j chuta e se mexe. A cabea dele, que at h poucas semanas fazia o resto do corpo parecer minsculo, agora j est mais proporcional. Uma penugem chamada lanugo cobre o seu corpo. Os rins e aparelho urinrio comeam a produzir urina e liberam-na no lquido amnitico. O fgado comea a secretar bile e o bao passa a ajudar na produo de clulas vermelhas do sangue.

Feto com 14 semanas

Na 15 semana, o feto tem cerca de 13 centmetros e pesa por volta de 56 gramas. Apesar de suas plpebras estarem fechadas, seus olhos j so sensveis luz. Entre a 16 e a 20 semanas, o feto comea a ouvir e pode at mesmo conseguir ouvir a voz da me. Ele pode franzir as sobrancelhas, entortar os olhos e fazer outras expresses faciais. O escalpo do feto est gerando pequenos brotinhos de cabelo, seu esqueleto est ficando mais rgido, e milhes de minsculos neurnios em seu crebro j ajudam seus msculos a se mexer. Seu coraozinho bombeia cerca de 23,5 litros de sangue por dia. Seus rgos reprodutores esto se formando. Se for uma menina, seus ovrios comearo a produzir milhes de vulos que ela ter durante toda sua vida. Durante este perodo, a me pode comear a sentir que seu feto est chutando. Segundo trimestre da gravidez: na metade do caminho Na 20 semana (meio da gravidez), o feto j tem cerca de 15 centmetros e pesa por volta de 170 gramas. Seu sistema digestivo produz mecnio, uma substncia negra como piche que formar suas primeiras defecaes. O feto est protegido por uma substncia branca e oleosa chamadavernix caseosa, que ir proteger sua pele do lquido amnitico presente no tero. Para exercitar seu aparelho digestivo e pulmes, o feto ir engolir e "respirar" o lquido amnitico. Seus pulmes produzem uma substncia chamada surfactante, que permitir que os alvolos pulmonares inflem para respirar quando ele tiver nascido.

Entre a 24 e a 28 semanas, o mdico ir realizar um exame de glicose para ver se a me no desenvolveu diabetes gestacional, uma forma de diabetes em que a me no produz insulina o bastante. Neste caso, ela ter que controlar o acar sangneo com dietas e pode at precisar de injees de insulina. A 27 semana marca o fim do segundo trimestre. Agora, o feto j cresceu at o tamanho de 35,5 centmetros e tem quase 1 quilograma. E j comea a tomar as feies de um recm-

nascido. Se nascesse agora, o beb conseguiria sobreviver, embora pudesse enfrentar muitos problemas srios. Terceiro trimestre da gravidez Durante as prximas 12 semanas, o feto vai terminar o seu desenvolvimento e preparar-se para o difcil processo do parto. Ele agora tem 38 centmetros e pesa entre 0,9 kg e 1,3 kg. Seus olhos tm uma cor definida (embora ela possa mudar aps o nascimento) e so ornados com clios. O corpo vai se arredondando devido aos depsitos de gordura sob a pele, que vai ajudar a regular sua temperatura aps o nascimento. O crebro est ficando maior e mais definido e o crnio est crescendo para acomod-lo. Se for um menino, seus testculos j esto descendo para o escroto. Se for uma menina, o clitris j se desenvolveu. medida que a barriga incha, a me pode sentir mais desconforto, especialmente prximo do final da gravidez. Ela pode ter hemorridas e insnia. A presso do tero crescendo tambm pode causar falta de ar, pressionar os nervos, causando dor na parte inferior das costas e pernas, e comprimir a bexiga, fazendo com que ela tenha que correr ao banheiro constantemente. Muitas mulheres se sentem cansadas e tm dificuldades para dormir por causa da cintura que no pra de crescer. H momentos durante o terceiro trimestre em que os msculos do tero materno comeam a contrair. Estas contraes de Braxton-Hicks so um treino para ajudar a me a se preparar para o parto. Mas contraes freqentes e dolorosas podem ser um sinal de parto prematuro. Na 32 semana, o feto pode mexer seus olhos para frente e para trs e notar a diferena entre o claro e o escuro.

O tero da me est ficando bem cheio. E embora o feto continue a se mexer, seus movimentos no so to fortes como eram no comeo da gravidez.

Na 35 semana, o feto mede entre 38 cm e 45 cm e pesa de 2,5 kg a 2,7 kg. O lanugo (a penugem) comea a cair. A vernix caseosa, que protegia seu corpo no lquido amnitico, tambm desaparece. Seus rgos j esto quase totalmente desenvolvidos.