Rev. Eletr. Enf. 2008;10(3):835-42. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n3/v10n3a30.htm.

_____________________________________________________________________ARTIGO DE ATUALIZAO

Paradigmas emergentes: um ensaio analtico1 Emergent paradigms: an analytic essay Los paradigmas emergentes: un ensayo analtico Dulcian Medeiros de AzevedoI, Lauriana Medeiros e CostaI, Jos Jailson de Almeida JniorI, Bertha Cruz EndersII, Rejane Maria Paiva de MenezesII RESUMO A sociedade contempornea vive uma transio epistemolgica, na qual o paradigma da cincia moderna mostra-se superado. Vrios paradigmas tm emergido desde a revoluo ocorrida nas cincias naturais desencadeada pela fsica no sculo XX. Neste ensaio, analisamos as propostas de inovao dos paradigmas cientficos face crise paradigmtica existente na ordem mundial, com base nas idias de Capra e Santos. Atravs de uma abordagem retrospectiva, traamos a linha histrica do surgimento dos paradigmas, permitindo-nos perceber que a maneira pela qual um cientista v um aspecto especfico de seu mundo ser orientada pelo paradigma em que est trabalhando, consubstanciando-se em critrio de julgamento da verdade e da realidade, exercendo impacto sobre todas as reas prticas, incluindo a enfermagem. O paradigma emergente incorpora a complexidade e a racionalidade plural. Identificamos que as propostas de inovao nos paradigmas cientficos, face crise paradigmtica, tm uma posio epistemolgica antipositivista, pautada nas concepes de complexidade, holismo, interdisciplinaridade, resgate da subjetividade, valorizao das questes tica e ecolgica. Palavras chave: Conhecimento; Sistemas; Enfermagem Holstica. Teoria de world object is oriented by the paradigm in which he works and that this perspective then becomes a criteria for judging truth and reality; therefore impacting all practice areas, including nursing. We identified that the emergent paradigm includes the concepts of complexity and plural rationality and that the proposed innovations in the scientific paradigms have an antipositivist epistemologic position anchored on the concepts of complexity, holism, interdisciplinarithy, the rescuing of subjectivity, valorization of ethical and ecologic questions. Key words: Knowledge; Holistic Nursing. Systems Theory;

ABSTRACT Contemporary society lives in an epistemologic transition in which the paradigm of modern science has been surpassed. Various paradigms emerged since the revolution within the natural sciences prompted by physics during the 20th century. Based on the ideas of Capra and Santos, in this essay we analyze the innovations proposed by the scientific paradigms that emerged as a result of the crisis in the new world order. Using a retrospective approach, we trace the historic emergence of these paradigms. This enabled us to see that the manner by which a scientist views a specific
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RESUMEN La sociedad contempornea vive una transicin epistemolgica en la qual el paradigma de la ciencia moderna se muestra traspasado. Varios paradigmas han emergido desde la revolucin en las ciencias naturales que inici con la fsica en el seculo XX. Con base en las ideas de Capra y de Santos, analizamos en este ensayo, las innovaciones que los paradigmas cientficos emergentes propusieron en respuesta a la crise paradigmatica de la nueva orden del mundo. En restrospectiva histrica, rastramos la aparicin de sos paradigmas. Eso nos llev a ver que el cientista percebe un objeto de su mundo segn el paradigma con que trabaja y que esa perspectiva se convierte en criterio para julgar la verdad y la realidade, asi ejercendo impacto en las practicas como la de enfermera. Nosotros identificamos que el paradigma emergente incluye los conceptos

1 Ensaio construdo a partir das discusses na Disciplina Anlise Crtica da Prtica em Enfermagem, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PGENF-UFRN). Home-page: http://www.pgenf.ufrn.br/. I Enfermeiros. Mestrandos do PGENF-UFRN. E-mail: dulcianenf@hotmail.com. II Enfermeiros. Doutores em Enfermagem. Professores Departamento de Enfermagem e PGENF-UFRN. E-mail: bertha@ufrnet.br.

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complejidad y racionalidad plural y que las innovaciones propuestas en los paradigmas cientficos tienen una posicin contra positivista basada en los conceptos de complejidad, holismo, interdisciplinaridad, el rescate del

subjetivismo y la valoricin de las cuestiones ticas y ecolgicas. Palabras clave: Conocimiento; Sistemas; Enfermera Holstica. Teora de

INTRODUO No momento histrico atual, neste incio de sculo XXI, as certezas apregoadas pelo positivismo nos abandonaram e, dentro de uma enorme crise, somos evocados a ampliar o nosso olhar como condio de sobrevivncia, e a mudar nossa forma de fazer cincia, de conviver socialmente e de ver o prprio homem e sua relao com a natureza(1-4). Trata-se de uma transio paradigmtica, na qual os aportes da cincia moderna mostram-se superados e, em resposta, vrios paradigmas tm emergido desde a revoluo ocorrida nas cincias naturais desencadeada pela fsica no sculo XX. Esta transio mostrase sem precedentes, devido ao ritmo alucinante que as mudanas assumem no nosso sculo e ao alcance da sua repercusso, dada a globalizao(4-5). O estudo acerca dos paradigmas emergentes permite-nos compreender melhor o momento atual, nossas relaes sociais, o nosso fazer profissional, assim como os caminhos adotados pela cincia, economia, poltica, educao, dentre outras reas. Pretende-se analisar as propostas de inovao dos paradigmas cientficos e da prtica face crise paradigmtica existente na ordem mundial, conforme defendem Capra(1) e Santos(4). A enfermagem no pode ficar omissa nesta discusso, especialmente porque esta vem conquistando o seu devido espao nas discusses acadmicas no campo da epistemologia, produzindo conhecimento cientfico e inaugurando um corpus prprio na rea. Apesar de ser pouco discutida fora da academia, a temtica vem recebendo ateno especial de enfermeiros pesquisadores em vrias publicaes(6-10), entendendo-se isto como um crescimento respaldado no sersaber-fazer do dia-a-dia profissional, tendo em vista que tais tendncias paradigmticas sugerem uma nova lgica de cuidar(10).

O fsico Thomas Kuhn(11) foi pioneiro na histria e filosofia das cincias a criar a temtica do paradigma, enunciada na obra A Estrutura das Revolues Cientficas, consagrando o termo na epistemologia e ampliando-o para diversas reas do conhecimento. Entretanto, tal fato lhe rendeu muitas crticas poca pela polissemia exercida sobre o termo, gerando incongruncias no entendimento. Paradigma significa toda a constelao de crenas, valores, tcnicas partilhadas pelos membros de uma mesma comunidade cientfica. O paradigma governa em primeiro lugar, no um objeto de estudo, mas um grupo de praticantes da cincia(11). Dessa forma, a maneira pela qual um cientista v um aspecto especfico de seu mundo ser orientada pelo paradigma em que est trabalhando, consubstanciando-se em critrio de julgamento da verdade e da realidade. So reconhecidos dois usos distintos do termo paradigma: um mais global, como constelao dos compromissos do grupo cientfico; e outro mais especfico e prtico, como matriz disciplinar, estrutura partilhada pelos praticantes de uma mesma disciplina composto de generalizaes simblicas, crena em modelos, valores e exemplos amplamente compartilhados(12). Neste ensaio desenvolvemos a discusso tendo por base a concepo de matriz disciplinar, por consider-la mais relacionada s prticas profissionais, tendo em vista que estas muitas vezes no conseguem identificar-se ou organizar-se num grupo cientfico especfico, mas quando analisadas quanto ao seu fazer e sua produo intelectual, possibilita a identificao de modelos, crenas e exemplos comuns, como o modelo biomdico e da humanizao na rea da sade.

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TRANSIO PARADIGMTICA: DO PARADIGMA DOMINANTE AOS PARADIGMAS EMERGENTES A transio paradigmtica vivenciada fruto da revoluo cientfica iniciada pela fsica no sculo XX e pela crtica cincia aps a Segunda Guerra Mundial. Trata-se de uma crise de verdade e compreenso da realidade, que gera um descontentamento quanto s concepes e aos mtodos existentes de olhar o mundo e de fazer sentido nele, processo esse que d origem a outras idias e perspectivas em substituio. As revolues cientficas so episdios de desenvolvimento no cumulativo, nos quais um paradigma mais antigo total ou parcialmente substitudo por um novo, incompatvel com o anterior no meio cientfico(11). Portanto, a cincia no caminha numa via linear contnua e progressiva, mas por saltos ou revolues(13). Novos paradigmas surgem a partir de revolues cientficas, onde crises so geradas e aprofundadas, sendo o novo paradigma diferente do antigo e incompatvel com ele. Entretanto, no h superioridade de um sobre outro, mas a construo e evoluo de um paradigma mais explicativo para os problemas daquele momento histrico(11). Quando analisamos as mudanas cientficas, importante superar a superficialidade da viso de evoluo e progresso como algo linear no tempo e da superao do presente em relao ao passado, pois as teorias cientficas so descontnuas e possuem diferena temporal na filosofia das cincias(13). Logo, a produo cientfica permeada por um determinado paradigma num momento histrico no pode ser julgada com base em critrio de valor ou de desenvolvimento. Com isto queremos reforar que nossa abordagem acerca da transio paradigmtica no almeja o exerccio do juzo de valor, mas apenas demonstra que o paradigma dominante no tem atendido s demandas de produo do conhecimento em resposta aos problemas da nova ordem mundial. AS BASES DA CRISE PARADIGMTICA Discutir a crise impe a necessidade de compreender aquilo que est sendo contestado,
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para dar significado ao novo que surge. O modelo atual de paradigma dominante vem da revoluo cientfica do sculo XVI com as cincias naturais, baseado no positivismo e modelo cartesiano, que a partir do sculo XIX se estende s cincias ditas sociais(4). O positivismo o paradigma da cincia moderna, suas bases foram sendo estabelecidas desde o Renascimento, mas no Iluminismo que este encontra sua principal raiz histrica(4). O Renascimento (sculos XV e XVI) foi marcado pelo humanismo e empirismo, ou seja, pela valorizao da observao e da experimentao de forma sistemtica na investigao da natureza; o Iluminismo (estabelecido pela Revoluo Francesa no sculo XVIII) teve como marca a evocao da necessidade de unir razo e conhecimento, permitindo o surgimento de uma humanidade iluminada(13). A modernidade cientfica teve seus primrdios quando Nicolau Coprnico derrubou a tese geocntrica Ptolomaica, reafirmada por Galileu Galilei (1564-1642) que se apoiou nos conhecimentos da matemtica e da geometria para apreenso da natureza. Francis Bacon (1561-1626) introduziu o mtodo emprico e Ren Descartes (1596-1650) fez o mundo conhecer o pensamento racional ou paradigma cartesiano, a partir do qual a cincia s poderia ser entendida e desenvolvida pela diviso do todo em partes, de forma mecanicista; e Isaac Newton (1642-1727) ampliou o paradigma cartesiano ao formular a lei universal da gravidade(6). O positivismo consolidou-se a partir do projeto de cincia moderna centrada na busca da verdade, das leis universais que regiam o mundo, de forma a permitir a previso dos fenmenos e o domnio da natureza, oferecendo o ideal de segurana ao homem moderno contra os infortnios da natureza. Neste sentido, crticas so lanadas quanto ao uso da natureza, afirmando que o desenvolvimento tecnolgico separou-nos da natureza, e que a explorao da natureza tinha sido o veculo de explorao do homem(4). O paradigma positivista tem como marcas: a racionalidade; o reducionismo (paradigma da simplificao); o mecanicismo; a dissociao entre sujeito/objeto, teoria/prtica, corpo/mente; a valorizao daquilo que

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quantificvel como cientificamente vivel, utilizando a matemtica como instrumento de validao do conhecimento; crena na descoberta de leis universais generalizveis para o funcionamento do mundo; rigor metodolgico, neutralidade e objetividade do pesquisador(4,14). Entretanto, esse paradigma compreende certo nmero de idias e valores que diferem nitidamente dos da Idade Mdia, pois estiveram associados a vrias correntes da cultura ocidental, entre eles a Revoluo Cientfica, o Iluminismo e a Revoluo Industrial. Incluem a crena de que o mtodo cientfico a nica abordagem vlida do conhecimento; a concepo do universo como um sistema mecnico composto de unidades materiais elementares; a concepo da vida em sociedade como uma luta competitiva pela existncia; e a crena do progresso material ilimitado, a ser alcanado por meio do crescimento econmico e tecnolgico(1). Paulatinamente, evidencia-se que a cincia positivista no foi capaz de trazer o bem-estar prometido e que o progresso cientfico se transformaria em acesso e disputa pelo poder, utilizado de variadas maneiras pela hegemonia capitalista neoliberal e poltica. Os avanos na tecnologia, medicina, economia, entre outros aumentaram o abismo social, degradaram o meio ambiente, geraram milhares de mortes com as guerras e a violncia, fizeram persistir antigos problemas humanos como a fome e as doenas relacionadas pobreza, o aumento dos transtornos mentais relacionadas ao consumismo, ao individualismo e desestruturao das relaes sociais. Afirma-se, ainda, que as duas ltimas dcadas do sculo XX vem registrando um estado de profunda crise mundial, que complexa e multidimensional, cujas facetas afetam todos os aspectos de nossa vida, sendo reflexos diferentes de uma s crise(1). No incio do sculo XX esta viso de mundo solidamente construda foi desestruturada por meio dos estudos do fsico Albert Einstein, com a teoria da relatividade, e Max Planck, com a teoria quntica. Tais descobertas impulsionaram a renncia ao conceito de matria como algo tangvel,
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passando a ser vista como algo fluido e relativo. Estimularam tambm, a contestao de todas as certezas das noes de tempo e espao newtonianas, que passam a ser meras iluses(6). Aps a catstrofe da Segunda Guerra Mundial e os horrores de Auschwitz e Hiroshima, a cincia passou a ser alvo de duras crticas quanto aos custos humanos e naturais do desenvolvimento tecnolgico. Neste perodo, a pactuao de alianas com polticos e militares evidenciou o desvirtuamento dos cientistas do ideal cientfico de contribuir para a felicidade humana, para o bem geral da sociedade. Nesse sentindo, a viso da cincia como conhecimento socialmente desenraizado, e a do cientista como sujeito onisciente, perdera seus fundamentos(15). Os anos da dcada de 1960 foram frteis em revolues, em movimentos de contracultura intensificados nos anos de 70, e vrios movimentos sociais surgiram, tais como: o feminista, o ecolgico, o tnico, o potencial humano, a sade holstica, o antinuclear, a valorizao da pequena empresa(1). No decorrer dos anos de 1970 so introduzidas na fsica, matemtica, biologia e ecologia as noes de caos e sistemas dinmicos instveis, processos de noequilbrio, auto-organizao e estruturas dissipativas. A partir de ento, surge o termo ps-modernidade, como um movimento de reao cultural, representando ampla perda de confiana no potencial universal do projeto iluminista, havendo um desencantamento cultural(16). Percebe-se, conforme o exposto, que tais movimentos de transformao, ocorridos na esfera social, cientfica e cultural, fizeram emergir a discusso epistemolgica, desencadeando o surgimento de novos paradigmas. Naquele momento, instalava-se um clima efervescente de idias e principalmente de incertezas, que permitiram eclodir uma revoluo cientfica proposta(11). Nesta perspectiva de desencantamento, critica-se(4) o papel de todo conhecimento cientfico acumulado ao longo de sculos no enriquecimento ou empobrecimento de nossas vidas, de nossa felicidade; idia corroborada por outros autores(1,14) quando mencionam os

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efeitos destrutivos da ao humana atravs da cincia sobre a natureza. O questionamento da cincia moderna fruto de fatores tericos e sociais, assim como do prprio avano cientfico, que gerou as bases para o questionamento de sua prpria ao e das insuficincias estruturais do paradigma dominante(4). A excessiva parcelizao e disciplinarizao do saber cientfico fizeram do cientista um ignorante especializado(1-2,4). Neste sentido, hoje os especialistas admitem no terem solues para os problemas mais urgentes da sua rea de atuao(1), constatados nos efeitos negativos da globalizao sobre os pases emergentes, quanto ao aumento das desigualdades sociais e dificuldades no exerccio da cidadania. Fica demonstrado que o objeto de conhecimento da cincia complexo, e no pode ser mais reduzido em partes para conhec-lo, noo esta disseminada para vrias reas da cincia. Logo, o paradigma dominante comea a ser questionado em seus valores, crenas, tcnicas e exemplos amplamente compartilhados pela comunidade cientfica, pois nem sempre explicam o que est sendo estudado, nem geram os resultados esperados. Instala-se, dessa maneira, uma crise paradigmtica do pensar ontolgico e de ruptura epistemolgica(13), na qual os cientistas comeam a abandonar o paradigma anterior e passam a buscar outras formas de conhecimento. , sobretudo, nos perodos de crises reconhecidas que os cientistas se voltam para a anlise filosfica como um meio de resolver problemas ou dificuldades de sua rea de estudos, e decidir rejeitar um paradigma sempre aceitar um outro, e esta rejeio significar negar a prpria cincia. A emergncia de novas teorias geralmente precedida por um perodo de insegurana profissional pronunciada, pois exige a destruio em larga escala de paradigmas e grandes alteraes nos problemas e tcnicas da cincia normal(11). Um perodo de vacncia na transio paradigmtica inaugurado, gerando incertezas do ainda no francamente conhecido e abandono das antigas noes de verdade, realidade, sujeito, legitimidade(6). Em seus
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estudos na dcada de 1970 sobre as transformaes ocorridas na Fsica, afirmou(1,14) que vivemos hoje num mundo globalmente interligado, no qual fenmenos biolgicos, psicolgicos, sociais e ambientais so todos interdependentes. Para descrever esse mundo apropriadamente, necessitamos de uma perspectiva ecolgica que a viso de mundo cartesiana no nos oferece. Precisamos, pois, de um novo paradigma. A partir do descontentamento generalizado dos vrios cientistas, especialmente filsofos e cientistas sociais, o debate crtico gerado em torno do paradigma positivista aumenta, sendo visto no mais como modelo nico ou superior de cientificidade, fazendo despertar vrios adeptos em outras reas do conhecimento. O ponto de partida dos novos paradigmas se d com a nova interpretao da cincia moderna que inclui sua contextualizao histrica, combinando novos conceitos e teorias cientficas a saberes resgatados do passado prcientfico ou de povos distantes da modernidade ocidental(1,15). Por isso, o paradigma emergente deve ser um paradigma social, um paradigma de conhecimento prudente para uma vida decente. O resgate evoca a combinao entre senso comum e saber cientfico, a no distino entre cincias sociais e naturais, e a superao do rigor quantificvel e estratificante na viso cartesiana/positivista, por meio de mediaes sociais ancoradas na subjetividade humana, j que todo conhecimento cientfico socialmente construdo(4). O conhecimento cientfico deixa de ser considerado como simples expresso do carter efetivo do mundo, refletindo simultaneamente as relaes sociais, sistemas de crenas e valores das comunidades cientficas. Outras formas de pesquisas passam a ser mais valorizadas, dentre elas as pesquisas qualitativas, na qual a realidade estudada passa a ser considerada como um fenmeno cultural, histrico e dinmico, experienciado e descrito por um pesquisador a partir de seu ato de observar o mundo(5).

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PARADIGMAS EMERGENTES NA SOCIEDADE PS-MODERNA A gravidade e a extenso global de nossa crise indicam que essa mudana de paradigma susceptvel de resultar numa transformao de dimenses sem precedentes, um momento decisivo para o mundo(1). Expresses dessa nova perspectiva so encontradas nas formulaes de vrios estudiosos, havendo fortes e grandes inter-relaes. Assim, (14) vejamos: pensamento complexo ; Cuidado Ethos do Mundo(2); Holismo e Teoria dos Sistemas(1); Conhecimento prudente para uma vida decente, com base na integrao entre cincia sociais e naturais, e criao de um novo senso comum(4). A proposta emergente somar, ao rigor cientfico, a crtica, a dvida epistemolgica, a complexidade dos fenmenos, a interferncia do sujeito nos fenmenos investigados, a interdisciplinaridade do conhecimento, afirmando-se como metodologias problematizantes de resoluo de problemas(12,17). Essa nova viso de mundo incluiria a emergente viso sistmica de vida, mente, conscincia e evoluo; a abordagem holstica de sade e cura; a integrao dos enfoques psicolgicos e psicoteraputicos do ocidente e oriente; as prticas e saberes das tradies orientais; a cultura popular e o senso comum; a perspectiva ecolgica e feminista(1,15). Na verdade, h uma valorizao da complexidade dos fenmenos. Tal complexidade significa(16) o que foi tecido junto; ou seja, elementos diferentes como o econmico, o poltico, o sociolgico, o psicolgico, o afetivo, o mitolgico so inseparveis constitutivos do todo e h ainda um tecido interdependente, interativo e inter-retroativo entre o objeto do conhecimento e seu contexto, as partes e o todo, as partes entre si. Por isso, a complexidade a unio entre a unidade e a multiplicidade. O mtodo da complexidade defendido explicita que devemos pensar sobre os conceitos sem tentar conclu-los, restabelecer as articulaes, tentar compreender a multidimensionalidade, pensar na singularidade com a localidade e a temporalidade, sem nunca esquecer as totalidades integradoras(14).
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O paradigma emergente no apenas cientfico, mas tambm social. A cincia pautada por este paradigma ter como foco de atuao a humanidade a partir da fuso entre cincias sociais e naturais, sob a gide daquela; trabalhar todo o conhecimento de forma interdisciplinar e global, de maneira que o conhecimento seja local e total; considerar todo conhecimento como autoconhecimento, tendo em vista haver uma relao intrnseca entre sujeito e objeto, constituindo um continuum entre ambos, logo conhecer o objeto permite o autoconhecimento; reabilitar o senso comum fazendo com que dialogue com o conhecimento cientfico, de forma a criar uma nova racionalidade(4). De uma forma geral, o paradigma emergente incorpora a complexidade, a racionalidade numa perspectiva plural, resgatando um discurso mais literrio articulado ao pensamento analgico. Trata-se de um paradigma planetrio que deve ser resgatado o sentido do cuidado numa perspectiva ampla e numa abordagem tica, de defesa do humano e sua morada, o planeta terra, apontando-se caminhos de cura e de resgate da essncia humana(2). Mais que isso, seria um paradigma da convivncia para fundar uma relao saudvel para com a Terra e inaugurar um novo pacto social entre os povos no sentido de respeito e preservao de tudo que existe e vive na natureza, inclusive o prprio homem. impossvel visualizar projetos concretos de investigao que correspondam inteiramente ao paradigma emergente, j que estamos em transio. Entretanto, j possvel visualizar algumas influncias destes novos paradigmas em vrias reas(4). Na cincia, inicia-se uma ampla discusso acerca de seus mtodos e tcnicas, assim como a implicao social, natural e tica dos seus resultados, aliado ao surgimento de novas cincias sistmicas, como a ecologia, cincias da terra e a cosmologia(14). Na educao, h uma ampla discusso em defesa da educao reflexiva e para a cidadania, surgindo questionamentos sobre a unio entre ensino e pesquisa, perfil profissional que se deseja formar, importncia da atuao docente de forma tica e social, superao do tecnicismo e fragmentao entre teoria e

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prtica, a democratizao do ensino e a valorizao do papel ativo do educando neste processo(17-18). Na conjuntura social, existem os movimentos de contracultura desde a dcada de 60 do sculo XX, anteriormente citados(1), que atualmente tendem a unir foras. Para isto, necessrio superar a cultura da despolitizao presente com grande fora na poltica realizada dentro da economia neoliberal e fortalecer outros movimentos sociais de luta, como os de luta pela terra e as organizaes nogovernamentais. Na sade, h uma forte luta pela humanizao e integralidade do cuidado, havendo uma ressignificao da ateno primria sade, sem desconsiderar os cuidados na ateno secundria e terciria. Neste cenrio, so necessrios novos modelos conceituais, como tambm a criao de novas instituies e a implementao de uma nova poltica(1). No Brasil, desde o final da dcada de 1980 vivenciamos a construo de um sistema de sade com base na universalidade, integralidade, descentralizao e participao da comunidade, o Sistema nico de Sade (SUS), criado pela Constituio de 1988, regulamentado pelas leis 8.080/90 e 8.142/90. Sua base conceitual e filosfica surge no movimento da Reforma Sanitria, tendo como marco a 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986. O SUS um processo social em construo coletiva e tem como maior conquista a retirada da indigncia e da margem do sistema, milhes de brasileiros despossudos, que agora adquiriram o direito sade, antes negado no Modelo Mdico-Assistencial Privatista, organizado pelo antigo Sistema de Previdncia Social. Para que o SUS se efetive necessria uma profunda reforma do Estado e um avano no sentido da descentralizao e do controle social(19). Parece ser neste ponto que a enfermagem, como tambm as demais profisses da sade, necessita de maior engajamento, em defesa de uma discusso mais slida permeada pelos pressupostos da Reforma Sanitria, numa perspectiva de rever em qual paradigma se situam os modelos atuais
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de assistncia sade e qual tem sido o nosso papel nesse processo, ao esta que prescinde da reviso/reorientao de nossa prpria prtica profissional. Na enfermagem, esta busca parece apontar para uma relao de cuidado que envolva o respeito, a autonomia, a cumplicidade, a tica da esttica, com elementos necessrios manuteno e renovao de cada pessoa em sua singularidade(10). Nesse sentido, a ao profissional dentro dos modelos de ateno sade a serem propostos, com seus fundamentos tericos e epistemolgicos, devem respeitar cada realidade para que possam cumprir seu papel de atender s necessidades de sade da populao(7). Assim, vislumbra-se um cuidado de enfermagem integrado s contradies que conformam a sociedade atual e suas nuanas pluralsticas, mas desenvolvido com sensibilidade tica e humana. CONSIDERAES FINAIS Reconhecemos a complexidade do tema, ao mesmo tempo em que visualizamos a necessidade de uma discusso constante sobre a temtica, objetivando possibilidades de maior aproximao, divulgao e entendimento. Entretanto, percebe-se que as propostas de inovao nos paradigmas cientficos face crise paradigmtica atual tm uma posio epistemolgica antipositivista, apontando para uma nova forma de fazer cincia pautada nas concepes de complexidade, holismo, interdisciplinaridade, conhecimento prudente e valorizao das questes ticas, subjetivas e ecolgicas. Assim como os complexos problemas atuais so facetas de uma s crise, os paradigmas emergentes representam partes de um paradigma que surgir com a premissa de reintegrar o homem natureza e religar sujeito e objeto, corpo e mente, teoria e prtica, ao e reflexo. Contudo, devemos entender que este novo paradigma pode no trazer as solues que almejamos, ou mais ainda, abandonar a idia de que as mudanas de paradigma levam a uma maior proximidade da verdade(11). Algo imprescindvel para ns enquanto profissionais de sade e cidados , aps

Azevedo DM, Costa LM, Almeida Jnior JJ, Enders BC, Menezes RMP. Paradigmas emergentes: um ensaio analtico. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2008;10(3):835-42. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n3/v10n3a30.htm.

realizar uma reflexo de tal natureza, desenvolvermos nossa conscincia crtica e tomarmos um posicionamento em nossa ao social, profissional e cientfica em defesa de aes permeadas por esse novo paradigma, que na realidade ainda no sabemos qual ser, to apenas identificamos suas tendncias e os sinais de mudana atuais. As mudanas paradigmticas no mbito social sugerem novos conceitos, aportes tericos e modos de pensar na sade que contribuam para a construo da enfermagem como cincia, na medida em que este saber nos orientar para novas formas de organizar o fazer e definir o ser da enfermagem. REFERNCIAS 1. Capra F. O ponto de mutao: cincia, sociedade e cultura emergente. So Paulo: Cultrix; 1996. 2. Boff L. Saber cuidar: tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis: Vozes; 2000. 3. Leff E. Complexidade, Interdisciplinaridade e Saber Ambiental. In: Philippi Jr A. Interdisciplinaridade em Cincias Ambientais. So Paulo: Signus Editora; 2000. p. 19-51. 4. Santos BS. Um discurso sobre as cincias. 3 edio. So Paulo: Cortez; 2005. 6. Ferreira RF, Calvoso GG, Gonzles CBL. Caminhos da pesquisa e a contemporaneidade. Psicologia - reflexo e crtica. 2002;5(2):24350. 7. Pereira WR, Bellato R. A crise de paradigmas e a enfermagem. Texto Contexto Enferm. 1997;6(3):113-30. 8. Teixeira ER, Tavares CMM. Reflexes sobre a crise do paradigma cientfico na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 1997;6(3):271-90. 9. Sherer MDA, Marino SRA, Ramos FRS. Rupturas e resolues no modelo de ateno sade: reflexes sobre a estratgia sade da famlia com base nas categorias kuhnianas. Interface Comunic, Sade, Educ 2005;9(16):53-66. 10. Pai DD, Schrank G, Pedro ENR. O enfermeiro como ser scio-poltico: refletindo a visibilidade da profisso do cuidado. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):82-7. 11. Girondi JBR, Hames MLC. O cuidar institucional da enfermagem na lgica ps-

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Artigo recebido em 11.07.07 Aprovado para publicao em 30.09.08

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