UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC

CURSO DE BIOMEDICINA

CRISTINA LEAL VIEIRA LOURENO DBORA SILVA DA CONCEIO LUIZA TRAJANO TOMASI

SALMONELLA

CRICIMA, MAIO DE 2013.

UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC

CURSO DE BIOMEDICINA

CRISTINA LEAL VIEIRA LOURENO DBORA SILVA DA CONCEIO LUIZA TRAJANO TOMASI

SALMONELLA

Trabalho sobre Salmonella apresentado ao professor Jos Otvio Feltrin na disciplina de Vigilncia Sanitria e Sade Coletiva do Curso de Biomedicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC.

CRICIMA, MAIO DE 2013.

SUMRIO

1 2

INTRODUO........................................................................................2 DESENVOLVIMENTO............................................................................3

2.1 Doenas que causa................................................................................3 2.2 2.3 Conceito da doena...............................................................................3 Descrio do agente etiolgico..............................................................5

2.4 Conduta teraputica................................................................................5 2.5 Cuidados para evitar...............................................................................6 2.6 Conduta da Vigilncia Sanitria Trabalho de campo...........................7 3 CONCLUSO.........................................................................................9

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..............................................................10

1- INTRODUO

As doenas veiculadas por gua e alimentos representam um importante problema de sade pblica, tendo merecido crescente ateno pela elevada frequncia e gravidade. De acordo com registros da Organizao Mundial da Sade - OMS, milhares de pessoas adoecem todos os anos em conseqncia da ingesto de alimentos contaminados. O desrespeito aos padres higinico-sanitrios pode levar a contaminao de qualquer alimento por substncias txicas, micro-organismos patognicos e parasitas. As Salmonellas se difundem amplamente na natureza, podendo estar presentes no solo, no ar, na gua, em guas residuais, nos animais, nos seres humanos, nos alimentos, nas fezes, nos equipamentos. Entretanto, seu habitat natural o trato intestinal dos seres humanos e animais. . Diante do exposto, o trabalho tem por objetivo descrever a ao do gnero Salmonella, agente causador de surtos de doenas transmitidas por alimentos, alm de apresentar os principais meios de contaminao e as medidas de controle e preveno.

2- DESENVOLVIMENTO

2.1 Doenas que causa

As doenas causadas por Salmonella subdividem-se em trs grupos: a febre tifide, causada por Salmonella typhi, as febres entricas, causadas por Salmonella paratyphi (A, B e C) e as enterocolites ou salmoneloses, causadas pelas demais salmonelas.

2.2 Conceito da doena

Febre tifide: s acomete o homem, e transmitida por gua e

alimentos contaminados com material fecal humano. Os sintomas so muito graves e incluem a septicemia (multiplicao da Salmonella no sangue), febre alta, diarreia e vmitos. A infeco inicia com a penetrao nas clulas epiteliais intestinais, invaso da lmina prpria e entrada na corrente linftica, e pode durara de uma a oito semanas. Os microorganismos so ento fagocitados pelos macrfagos, dentro dos quais se multiplicam, causando a lise dos macrfagos e liberao de inmeras bactrias na corrente sangunea, atravs da qual podem atingir diversos rgos, como fgado, bao e vescula biliar, at estabelecer uma infeco sistmica.

Enquanto est no interior dos macrfagos, S. typhi no destruda por antibiticos, por isso a antibioticoterapia nem sempre eficiente. o homem o hospedeiro de S. typhi. Algumas pessoas se tornam portadores durante muito tempo, mesmo aps a eliminao dos sintomas. Esses portadores costumam ser a principal fonte de contaminao de gua e alimentos com S. typhi. Alguns casos de febre tifoide foram associados ao consumo de leite cru, mariscos e vegetais crus.

Febres entricas: semelhantes febre tifoide, porm com sintomas

mais brandos. Geralmente ocorrem septicemia, febre, vmitos e diarreia. As febres entricas duram, no Maximo, trs semanas. Estas doenas tambm podem ser causadas por consumo de gua e alimentos, especialmente leite cru, vegetais crus, mariscos e ovos.

Enterocolites ou salmoneloses: caracterizam-se por sintomas que

incluem diarreia, febre, dores abdominais e vmitos. Os sintomas aparecem, em mdia, 12 a 36 horas aps o contato com o microorganismo, durando de um a quatro dias. Em crianas pequenas e recm-nascidos, a salmonelose pode ser bastante grave, j que a Salmonella pode atingir a corrente sangunea e atingir outros rgos. No adulto portador de alguma outra patologia (AIDS, esquistossomose), a salmonelose pode agravar-se. Existem relatos de meningite (principalmente em crianas), osteomielites e problemas renais decorrentes de infeces por Salmonella. (1)

2.3 Descrio do agente etiolgico

As salmonelas so bastonetes Gran-negativos, flagelados, anaerbios facultativos, e possuem 3 tipos de antgenos principais: flagelar (H), somtico (O) e Vi (encontrado em alguns sorotipos). O antgeno H pode ocorrer em ambas as formas, chamadas fase-1 e fase-2. Os microorganismos tendem a mudar de uma fase a outra. O antgeno O ocorre na superfcie da membrana e determinado por sequencias especificas de aucares na superfcie celular. O antgeno Vi superficial. Similar ao antgeno O. Est presente em alguns sorotipos (S. typhi). Assim como outros bastonetes Gran-negativos, o envelope celular das salmonelas contm uma complexa estrutura polissacardica (LPS) que liberada para o meio externo quando da lise celular. O LPS um fator importante na virulncia destes microorganismos. (2)

2.4 Conduta teraputica

O diagnstico da salmonelose requer o isolamento dos microorganismos a partir de espcimes clnicos apropriados. A identificao laboratorial do gnero Salmonella feita por testes bioqumicos; os tipos sorolgicos so confirmados por testes de sorotipagem. (2)

Medidas para tratamento geral das salmoneloses incluem a reposio dos fluidos perdidos pelas vias oral e intravenosa.

Quando a resistncia incomum, o tratamento de escolha um fluoroquinolone como Ciprofloxacina. Caso contrrio, uma cefalosporina de terceira gerao, como Ceftriaxona ou Cefotaxime a primeira escolha. Cefixima uma alternativa oral adequada. A salmonelose na maioria dos casos no fatal. Antibiticos, tais como a ampicilina, cloranfenicol, trimetoprim-sulfamethoxazole, amoxicilina e ciprofloxacina, tem sido comumente usados para tratar febre tifide em pases desenvolvidos. O tratamento imediato da doena com antibiticos reduz a taxa de mortalidade caso a cerca de 1%. O tratamento comum a combinao de Cefixima com Acetilcistena. Cefixima um antibitico de terceira gerao que quebra a parede celular das bactrias neutralizando as endotoxinas que so lanadas pelas bactrias como um produto de resduos do metabolismo. Esta endotoxina causa aumento da temperatura do corpo que o principal sintoma das salmoneloses. (3) Vacinas esto disponveis para a febre tifide e so parcialmente efetivas, especialmente em crianas. No h vacinas disponveis para Salmonellas no tifides. (2) Antibiticos no so recomendados para infeces no complicadas, pois eles no diminuem a durao da gastroenterite e podem prolongar

significativamente a excreo fecal de microorganismos, aumentando tambm o nmero de cepas resistentes a antibiticos. (2)

2.5 Cuidados para evitar a doena

As medidas de higiene destacam-se como modo de prevenir as doenas causadas pela Salmonella.

A lavagem correta das mos dos manipuladores de alimentos, cuidados na preparao, manipulao, armazenamento e distribuio de alimentos. importante no consumir alimentos crus ou mal cozidos, como ovos, carne bovina e principalmente aves. A carne bovina e as aves devem ser bem cozidos. O leite no pasteurizado, incluindo os derivados preparados com esse tipo de leite no devem ser consumidos. Hortifrutigranjeiros e demais vegetais devem ser muito bem lavados antes do consumo. (4) Evitar comer saladas e frutas com casca em lanchonetes e restaurantes, pois no se sabe os hbitos de higiene destes locais tambm de suma importncia para evitar as salmoneloses. (5)

2.6 Conduta da Vigilncia Sanitria Trabalho de campo

Na rea de alimentos, a Anvisa coordena, supervisiona e controla as atividades de registro, informaes, inspeo, controle de riscos e estabelecimento de normas e padres. O objetivo garantir as aes de vigilncia sanitria de alimentos, bebidas, guas envasadas, seus insumos, suas embalagens, aditivos alimentares e coadjuvantes de tecnologia, limites de contaminantes e resduos de medicamentos veterinrios. Essa atuao compartilhada com outros ministrios, como o da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, e com os estados e municpios, que integram o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. (6) Para saber como um alimento foi produzido e se adequado para consumo, necessrio que haja informaes e atuao dos rgos governamentais responsveis por fiscalizar o setor produtivo. Esses rgos atuam onde o consumidor no pode ir: no campo, nas indstrias, nas empresas que armazenam, transportam, distribuem e comercializam alimentos. A vigilncia sanitria e outros rgos do governo, como os servios de inspeo da rea de agricultura, tm esse papel.

A vigilncia sanitria promove o controle sanitrio dos alimentos, estabelecendo as regras a serem cumpridas, avaliando as condies higinicas e tecnolgicas da cadeia de produo e monitorando a qualidade dos alimentos disponveis no mercado, por meio de anlises laboratoriais. Alm disso, informa a populao sobre a qualidade dos alimentos e as condies de higiene dos estabelecimentos alimentares e sobre a forma correta de escolher e preparar os alimentos em casa. Para isso, a vigilncia sanitria investe na conscientizao do consumidor, tornando-o cada vez mais exigente quanto segurana dos produtos que chegam sua mesa. (7)

CONCLUSO

A higiene dos alimentos consiste, portanto, na adoo de medidas preventivas e de controle. A notificao e os registros epidemiolgicos so uma importante fonte de informaes para que os rgos competentes de fiscalizao e controle possam estimar quais os patgenos e grupos de alimentos possivelmente envolvidos em surtos de toxinfeco alimentar. Como exemplo, verifica-se a presena de vrios sorotipos de Salmonella que uns anos atrs no havia alta prevalncia e que, na atualidade, representam, mundialmente, um grave problema de sade pblica. Outro fator a importncia econmica, pois ocorre um aumento da capacidade de produo da populao economicamente ativa, em razo da segurana alimentar proporcionada por uma alimentao sem o risco de casos de salmoneloses. Por isso fundamental o mapeamento das doenas veiculadas por alimentos fornece subsdios para o desenvolvimento de medidas polticas, legislativas, priorizao de reas de pesquisa e avaliao de programas de controle de surtos epidmicos.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS (1) FRANCO, Bernadette D. Gombossy de Melo; LANDGRAF, Mariza. Microbiologia dos alimentos. So Paulo: Atheneu. 2008. 182 p. (2) SILVA, Carlos Henrique Pessa de Menezes e. Bacteriologia um texto ilustrado. Rio de Janeiro: Eventos. 1999. 513 p. (3) http://www.news-medical.net/health/Typhoid-Treatment-(Portuguese).aspx. Acessado em 18 de maio de 2013. (4) http://sersaude.com/2011/08/18/como-evitar-salmoneloses/ Acessado em 18 de maio de 2013. (5) http://www.tuasaude.com/salmonelose/. Acessado em 18 de maio de 2013.

(6) http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Inicio/Alimentos. Acessado em 18 de maio de 2013. (7) http://www.anvisa.gov.br/alimentos/guia_alimentos_vigilancia_sanitaria.pdf. Acessado em 18 de maio de 2013.