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Fabiana Paim
Inflamao crnica
Definio: inflamao com durao prolongada com ocorrncia simultnea de: Inflamao ativa Destruio tecidual Tentativas de reparo (angiognese e fibrose) Pode ter incio insidioso
Inflamao crnica
Causas
Exposio prolongada a agentes txicos endgenos
Ex.: Aterosclerose
Exposio prolongada a agentes txicos exgenos
Ex.: Silicose
Doenas autoimunes
Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear
Inflamao aguda: migrao de clulas mononucleares (48h) Nos tecidos: macrfagos Dependente de medidores qumicos
Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear Acmulo de macrfagos
1.
2.
3.
Imobilizao de macrfagos
Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear
Ativao de macrfagos Acmulo de macrfagos ativados leso tecidual
Inflamao crnica
Caractersticas de macrfagos ativados
Infiltrado mononuclear
Aumento do tamanho celular Aumento de enzimas lisossmicas Metabolismo mais ativo Maior capacidade fagoctica
Inflamao crnica
Mecanismos da ativao de macrfagos Citocinas (linfcitos T sensibilizados) Endotoxinas bacterianas (LPS) Fibronectina
Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear Leso tecidual 1. 2. 3. Clulas (NO, metablitos do oxignio) Matriz extracelular (proteases) Influxo de mais clulas inflamatrias (citocinas, quimiocinas) 4. Proliferao de fibroblastos, depsitos de colgeno e angiognese
Inflamao crnica
Definio: padro distinto da resposta inflamatria crnica no qual predomina o macrfago ativado do tipo epiteliide Granuloma: rea focal de inflamao granulomatosa constituda de agregado de macrfagos ativados - epiteliides, circundado por um colar de leuccitos mononuclares (linfcitos)
Inflamao crnica
Fuso com grande massa citoplasmtica e vrios ncleos arranjados perifericamente ou aleatoriamente Clulas do tipo Langhans (perifericamente) Clulas do tipo Corpo Estranho
(aleatoriamente)
Inflamao crnica
Tipos de granuloma (de acordo com a patognese)
-
Corpo estranho- grande demais para ser fagocitado (talco, sutura) *Material no centro do granuloma
-Imunes:
Inflamao crnica
Concluses
Pode ter incio insidioso ou ocorrer aps a inflamao aguda Ocorre por persistncia de agentes infecciosos ou partculas inertes Predomnio de moncitos/macrfagos (presena de linfcitos, mastcitos e eosinfilos) Formao de granulomas (corpo estranho ou imunes) Presena de clulas gigantes nos granulomas Caractersticas: inflamao, leso tecidual e tentativas de reparo