UNIVERSIDADEESTADUALDOCEAR UECE CURSODEGRADUAOEMENFERMAGEM

Autores: Ilse MariaTigredeArrudaLeito,Sherida Kananini PazdeOliveira,RobertaMeneses Oliveira,Nayane SilvaMendes,RenataLopesSampaio,MarianaMonteiroPereira

Introduo
AssistnciadeenfermagememUTI: Cuidadosespecializadosecontnuosdaequipesade; Tecnologiascomplexaseavanadas; Necessidade de classificar os pacientes nessas unidades, para melhorassistilos. Um exemplo de instrumento que auxilia no gerenciamento do cuidado oSistemadeClassificaodePacientes(SCP). SCP: categorizao dos pacientes de acordo com o grau de complexidade da assistncia de enfermagem (PERROCA; GAIDZINSKI,2002).
TRANQUITELLI;PADILHA,2007.

Introduo
O SCP um valioso indicador , pois disponibiliza dados das condies clnicas do paciente, auxiliando no processo decisrio. Envolve gesto de pessoas, qualidade da assistncia, oramentoeprodutividade.

A classificao dos pacientes, quanto ao tipo de cuidado necessrio, deve ser realizada pelo enfermeiro, diariamente, por meio da entrevista e do exame fsico (GAIDZINSKI,1998).

Introduo
Para estabelecer as necessidades assistenciais de cada paciente, adotouse a terminologia Indicadores Crticos, totalizando 13 indicadores,conformeasnecessidadeshumanasbsicas.Soeles:

Introduo

IndicadoresCrticos

9Teraputica

Introduo
Apsavaliadoscadaindicadorcrtico,fazseasomadospontos obtidosparaentocategorizarospacientesem:
Cuidados mnimos: pacientes estveis sob o ponto de vista clnico e de enfermagem, mas fisicamente autosuficientes quanto ao atendimento das necessidadeshumanasbsicas.(13a26pontos) Cuidados intermedirios: pacientes estveis sob o ponto de vista clnico e enfermagem, requerendo avaliaes mdicas e de enfermagem para o atendimentodasnecessidadeshumanasbsicas.(27a39pontos) Cuidados semiintensivos: pacientes recuperveis, sem risco iminente de vida, sujeitos instabilidade de funes vitais, requerendo assistncia de enfermagememdicapermanenteeespecializada.(40a52pontos) Cuidados intensivos: pacientes graves e recuperveis com risco de vida, sujeitos a instabilidade de funes vitais, requerendo assistncia de enfermagememdicapermanenteeespecializada.(53a65pontos) Fugulinetal(1994)

Objetivo
Analisar a classificao dos pacientes conforme o graudedependnciadocuidadodeenfermagemcom foconaanlisedosindicadorescrticos.

Metodologia
TipodeEstudo:pesquisadocumental. Local e Perodo: Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulta de um hospitalescola da rede pblica estadual, de nvel tercirio, localizado em FortalezaCe, durante os meses de janeiro e fevereirode2012. Amostra: pronturios de 23 pacientes num perodo de dois meses. Instrumento de coleta de dados: Sistema de Classificao de Pacientes(SCP) PerrocaeGaidzinski(1998)

Metodologia
Anlisedosdados: Os resultados referentes s caractersticas demogrficas e clnicasforamsubmetidos anlisedescritiva. Atravs da anlise dos levantamentos das necessidades dirias de cuidado com base no SCP, criaramse subsdios para analisar os 13 indicadores crticos referentes s necessidades humanasbsicas. Aspectosticos: TermodeFielDepositrio O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio(110808/11).

Resultados

1.Perfildosparticipantes

Figura 01 Distribuio dos pacientes conforme o sexo e idade.FortalezaCe,2012.

Resultados
1.Perfildosparticipantes
Tabela01 Incidnciadasdoenasencontradasnospacientesinternados naUTIduranteosmesesdejaneiroefevereiro.FortalezaCe,2012.

Doenas Aparelhocardiovascular Infecciosas Endcrinasemetablicas Sistemanervoso Envenenamento Oncolgicacurativa TOTAL

N 6 6 5 4 1 1 23

% 26 26 22 18 4 4 100

Resultados
2. Caracterizando os pacientes segundo o SCP de
PerrocaeGaidzinski(1998).
Tabela 02 Distribuio do nmero de pacientes conforme os nveis crescentes das necessidades do cuidado de enfermagem evidenciada pelos indicadores crticos.FortalezaCe,2012.
Nveldospacientes(n)

IndicadoresCrticos
1.Estadomental/nveldeconscincia 2.Oxigenao 3.Sinaisvitais 4.Nutrioehidratao 5.Motilidade 6.Locomoo 1 5 3 1 2 2 3 1 2 2 3 2 15 4 5 5 6 17 6 1
5

11 12 1 3 13 22

2.CaracterizandoospacientessegundooSCP
dePerrocaeGaidzinski(1998).
Nveldospacientes(n)

IndicadoresCrticos
7.Cuidadocorporal 8.Eliminao 9.Teraputica 10.Educao sade 11.Comportamento 12.Comunicao 13.Integridadecutneomucosa

1 1 20 19 5 10

2 7 2 3 1

3 4 5 23 1 13 9 7 1 7 1 1 10 8 10 2

Tabela 02 Distribuio do nmero de pacientes conforme os nveis crescentes das necessidades do cuidado de enfermagem evidenciada pelos indicadores crticos. Fortaleza-Ce, 2012.

Oxigenao

Locomoo

DISCUSSO
Aps o estabelecimento das necessidades dos pacientes atravs da utilizao dos 13 indicadores crticos, foram gerados subsdios para distribulosemquatrocategoriascrescentesconformeanecessidade do cuidado de enfermagem, sendo estas: cuidados mnimos, intermedirios,semiintensivoseintensivos.

Avaliaodotipodecuidado Cuidadosmnimos Cuidadosintermedirios Cuidadossemiintensivos Cuidadosintensivos TOTAL

n 2 5 14 2 23

Tabela 03 - Distribuio dos pacientes segundo o sistema de classificao de pacientes construdo e validado por Perroca e Gaidzinski (1998). Fortaleza-Ce, 2012.

Discusso
A condio do paciente estar internado em unidade de terapia intensiva (UTI) no esteve diretamente relacionadacomanecessidadedaprestaodecuidados intensivos, concluso esta evidenciada pelo fato de apenas 2 pacientes internados terem sido caracterizados comanecessidadedaprestaodecuidadointensivo.

CONCLUSO
Importncia da utilizao do instrumento de SCP como forma de subsidiar a melhoria da qualidade assistencial ofertada, mostrandose capaz de prever as necessidades de cuidado individualizado do paciente, facilitando o gerenciamento do cuidado e garantindo assim a segurananoscuidadosprestados.

CONCLUSO
Evidenciouse que os pacientes internados em unidades de terapia intensiva muitas vezes no so classificados comodependentesdecuidadosintensivos.

fundamental que os profissionais dediquem tempo para avaliao criteriosa dos seus pacientes de forma individualizada, sistematizada e diria, embasado no sistema de classificao de pacientes, para uma assistncia mais segura e dirigida aos indicadores crticos identificados.

REFERNCIAS
FUGULIN,F.M.T;SILVA,S.H.S;SHIMIZU,H.E;CAMPOS,F.P.F.Implantaodosistemadeclassificao depacientesnaunidadedeclnicamdicadoHospitalUniversitriodaUniversidadedeSoPaulo. Rev.Med.HUUSP.SoPaulov.4,p.638,n.1/2,jan./dez.1994. GAIDZINSKI,R.R.Dimensionamentodepessoaldeenfermagememinstituieshospitalares.Escola deEnfermagem/USP.SoPaulo(SP),1998 TRANQUITELLI,A.M;PADILHA,K.G.Sistemasdeclassificaodepacientescomoinstrumentode gestoemunidadedeterapiaintensiva.Rev.Esc.Enferm.SoPaulo USP,2007.41(1):1416. PERROCA,M.G;GAIDZINSKI,R.R.Sistemadeclassificaodepacientes:construoevalidaode uminstrumento.Rev.Esc.Enf.SoPaulo USP,v.32,n.2,p.15368,ago.1998. PERROCA,M.G;GAIDZINSKI,R.R.InstrumentodeclassificaodepacientesdePerroca:testede confiabilidadepelaconcordnciaentreavaliadores correlao.RevEscEnferm.SoPaulo USP, 36(3):24552.2002.