DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v12i1.

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ACOLHIMENTO COM AVALIAO E CLASSIFICAO DE RISCO NO PRONTO SOCORRO: CARACTERIZAO DOS ATENDIMENTOS
Jssica Oliveira Tomberg* Karen Jeanne Cantarelli** Maria Elena Echevarria Guanilo*** Daiane Dal Pai****
RESUMO Estudo que objetivou caracterizar os atendimentos realizados no Pronto Socorro de Pelotas-RS segundo o protocolo de acolhimento com avaliao e classificao de risco, o qual se utiliza de cores para identificar a gravidade dos casos e a ordem dos atendimentos. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo transversal e descritivo. Foram avaliadas 5.629 fichas de atendimento e seus respectivos protocolos de classificao. Predominaram atendimentos a adultos jovens (de 36 e 65 anos), de ambos os sexos e na sua maioria (84,4%) residentes do prprio municpio. O perodo de maior demanda por atendimentos esteve entre 10 e 15 horas. Quanto classificao por cores, 1% dos atendimentos receberam a cor vermelha (emergncia), 15% amarela (urgncia), 40% verde (necessita ateno, mas sem risco de vida), 5% azul (casos no graves) e 39% dos atendimentos no foram classificados quanto ao risco. Ajustes nos dados que compunham o protocolo se mostraram necessrios a fim de contemplar demandas recorrentes do servio e potencializar o uso do mesmo para direcionar o fluxo dos atendimentos.
Palavras-chave: Acolhimento. Classificao. Enfermagem em Emergncia.

INTRODUO A assistncia s urgncias e emergncias constitui-se em um importante componente da rede de sade, sendo tradicionalmente realizada por servios de Pronto-Socorro (PS) e de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU). Esses, por sua vez, se caracterizam pela prestao contnua de servio nas 24 horas, pela ordenao dos atendimentos segundo a procura dos usurios e pelo foco no imediatismo da ateno. Na atualidade, no difcil perceber que esses servios, alm de ofertarem assistncia aos casos graves e com risco de vida, ainda absorvem a demanda que no encontra acesso sade por outras portas de entrada do sistema de sade(1,2). Dessa forma, alm dos casos graves, os Pronto-Socorros (PS) prestam atendimento a usurios com necessidades diversas de ateno, o que gera enormes filas de esperas. Essa realidade geradora de conflitos entre usurios e profissionais(1,3),uma vez que a definio de urgncia distinta para esses atores

sociais e, muitas vezes, os profissionais de sade julgam que os usurios procuram o servio de emergncia tambm por desconhecerem as suas especficas atribuies(4). Cabe ressaltar ainda, que a compreenso dos profissionais da sade acerca das necessidades dos usurios por vezes no alcana a complexidade de fatores implicados na queixa manifesta, a qual exige conhecimento sobre as possibilidades da rede de ateno sade, e os critrios objetivos para a identificao das prioridades no atendimento, bem como sensibilidade para compreender as relaes humanas que resultam dos encontros neste mbito. Assim, o desenvolvimento de competncias profissionais para potencializar o relacionamento trabalhador-usurio no cenrio do trabalho em sade tem sido uma recomendao recorrente na literatura(1,3,5,6). Essa conjuntura resulta na baixa satisfao dos usurios, pois a racionalidade das aes priorizadas nos atendimentos s urgncias e emergncias, somada s exigncias de ritmo acelerado e intensificao do fazer devido superlotao, tm propiciado interaes

_______________ *Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). E-mail jessicatomberg@hotmail.com. **Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). E-mail kjcantarelli@yahoo.com.br. ***Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Email elena_meeg@hotmail.com. ****Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). E-mail daiadalpai@yahoo.com.br.

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desumanizadas no atendimento(1), e os profissionais acabam desconsiderando o contexto social em que a pessoa vive e a rede de sade que o assiste. Face a essa problemtica, investiu-se na Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS (PNH), conhecida como HumanizaSUS, com o objetivo de concretizar e qualificar os princpios norteadores do SUS com o desafio de produzir novas atitudes dos trabalhadores, gestores e usurios diante dos problemas do cotidiano do trabalho. Trata-se de investimentos que visam superar as prticas indesejadas, observadas em filas de espera, deficincias nas condies de trabalho e, por vezes, na insensibilidade dos trabalhadores frente ao sofrimento dos usurios, bem como no tratamento desrespeitoso entre usurios e profissionais(5). Vinculado PNH sugere-se a reorganizao do atendimento dos servios de urgncia e emergncia a partir da classificao do risco de vida, utilizando o acolhimento das necessidades dos usurios como uma tecnologia a ser inserida no processo de trabalho dos servios de urgncia e emergncia. Dessa forma, o acolhimento com avaliao e classificao de risco se prope a agilizar a prestao de servio, principalmente para os casos graves ou conforme o potencial de agravamento e o grau de sofrimento(6,7). O acolhimento em sade compreendido como uma tecnologia leve destinada s relaes humanas entre o cuidado e o cuidador, o qual se materializa quando o acolhedor considera o estado emocional do paciente/famlia, tem habilidade e sensibilidade para enxergar as necessidades dos usurios e se responsabiliza com a sua resolutividade. Assim, o acolhimento se prope a ser o objetivo de todas as aes das equipes de sade com base no estabelecimento de vnculos de confiana entre os envolvidos(8). Alm disso, a necessidade de priorizar os casos graves exige a sistematizao de uma classificao sobre a gravidade das demandas por sade, a qual passa a ser uma tecnologia associada aos princpios antes descritos acerca do acolhimento. Diante disso, o acolhimento com avaliao e classificao de risco sistematizado por meio de um protocolo dividido em dois eixos e sinalizado por quatro cores.

No primeiro eixo, a cor vermelha sinaliza os pacientes com risco de vida, que necessitam de um atendimento imediato, enquanto que a cor amarela se refere aos pacientes em estado crtico ou semicrtico os quais j esto estabilizados, mas necessitam de ateno especial. J a cor verde classifica os casos no urgentes, mas que permanecem em observao. Ao segundo eixo destinada a cor azul, com a qual so classificadas as demandas de baixa complexidade, para pacientes aparentemente no graves(7), sensveis ateno bsica. Nessa direo, vale destacar que os princpios que regem o PNH nos servios de urgncia e emergncia primam por acolher os usurios por critrios de avaliao de risco definidos por protocolos clnicos, norteados por um sistema de referncia e a contra-referncia e respeitando as diferenas e as necessidades do sujeito(6). Contudo, a utilizao de protocolos clnicos deve ser otimizada pela sua adaptao s caractersticas dos usurios atendidos nos servios de urgncia e emergncia, dadas as suas peculiaridades locais ou regionais. O objetivo desse estudo foi caracterizar os atendimentos realizados no Pronto Socorro de Pelotas, Rio Grande do Sul, segundo o protocolo de acolhimento com avaliao e classificao de risco. Alm da contribuio de se conhecer a caracterizao dos usurios que buscam o PS, a presente pesquisa tambm se justifica pela necessidade de questionar a adequao do protocolo utilizado pelo servio, bem como a estratgia operacional do acolhimento. METODOLOGIA Estudo de abordagem quantitativa, do tipo transversal e descritivo, realizado no Pronto Socorro de Pelotas (PS de Pelotas), tendo como materiais de anlise os protocolos do acolhimento com classificao de risco e as fichas de atendimento dos respectivos usurios. As variveis analisadas foram: sexo, idade, classificao da cor conforme o risco de vida, procedncia, meio de acesso, horrio de chegada e tipos de intercorrncias ou queixas. O critrio utilizado para a seleo das fichas e protocolos a serem analisados foi definido pelo sorteio de cinco dias de cada ms, a partir do ms de agosto de 2010 (ms de implantao do
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acolhimento com avaliao e classificao de risco) janeiro de 2011. Desse perodo de seis meses, foram avaliadas 5.629 fichas e protocolos. A coleta dos dados foi realizada no perodo de janeiro a maro de 2011, utilizandose instrumento estruturado, previamente preparado para a coleta dos dados. O projeto recebeu aprovao do Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (n. 180/2011). Utilizou-se Termo de Responsabilidade pela Utilizao dos Dados junto direo do servio, solicitando a autorizao para a coleta dos dados. Os dados foram codificados e digitados no programa Microsoft Excel 2007 e analisados quanto s frequncias relativa e absoluta, com auxlio do programa SPSS, verso 18.0. RESULTADOS E DISCUSSO Com base nas 5.629 fichas de atendimentos analisadas foi possvel constatar que apenas 51 (1%) desses atendimentos foram classificados como emergncias, recebendo a cor vermelha e 872 (15%) foram classificados como urgncias,

os quais foram identificados com a cor amarela (Figura 1). Os casos que necessitavam de pronto atendimento (cor verde) somaram 2.261 atendimentos (40%), ao passo que 269 (5%) foram classificados como azuis, ou seja, casos passveis de receber atendimento nas Unidades Bsicas de Sade (UBS). Ainda, possvel identificar que 2.176 (39%) dos usurios atendidos no perodo no foram classificados segundo as cores, o que reflete a implantao incompleta do protocolo de acolhimento com avaliao e classificao de risco no servio (Figura 1). A maior demanda do servio estudado foi destinada s demandas de pronto atendimento (classificados com a cor verde), ou seja, no se tratavam de casos que exigiam imediatismo. Essa realidade determinante para a superlotao do servio e pode estar indicando a fragilidade de servios de mdia complexidade, embora se estime que muitas dessas situaes possam ter sido decorrentes de doenas crnicas no tratadas e que tenham agudizado pela falta de suporte bsico sade.

Figura 1. Distribuio dos atendimentos segundo Classificao de Risco, Pronto Socorro de Pelotas-RS no perodo de agosto de 2010 a janeiro de 2011.

Quanto ao perfil dos usurios atendidos no PS de Pelotas, observou-se distribuio semelhante em relao varivel o sexo. Contudo, possvel observar que nos casos considerados urgncia e emergncia o percentual predominante foi do sexo masculino, ao passo que nos atendimentos classificados como verde e azul a prevalncia foi do sexo feminino (Tabela 1).

Nas pesquisas, tem sido observado predomnio do sexo masculino(9,10) e, do sexo feminino(4,11,12). Nestes, por sua vez, os autores acreditam que as mulheres se mostram mais preocupadas com o processo de sade-doena, j os homens, recorrem ao servio quando a doena est mais avanada ou frequentemente no aderem a tratamentos. A idade dos usurios atendidos se concentrou na faixa etria dos 36 a 65 anos de idade (Tabela
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1). Ao comparar o perfil dos usurios do servio estudado com a descrio de outros estudos desenvolvidos em servios de urgncia e emergncia, percebe-se que a mdia de idades e

faixas etrias so semelhantes(9,11), embora, tambm tenha sido observada faixa etria predominante entre 18 e 29(10) e entre 14 a 54 anos(12).

Tabela 1. Caracterizao dos atendimentos segundo a Classificao de Risco do Pronto Socorro de Pelotas-RS, no perodo de agosto de 2010 a janeiro de 2011.
CARACTERSTICAS Sexo Masculino Feminino Idade <15 16-35 36-65 >66 Acesso No identificados Meios prprios SAMU Brigada militar Ambulncia de outras cidades Outros meios Procedncia Pelotas Outras cidades No identificados 40(78,4) 5(9,9) 6(11,8) 726(83,3) 74(8,2) 72(8,2) 1974(87,3) 105(4,3) 182(8,0) 246(91,3) 5(2,0) 18(6,7) 1767(99,7) 174(7,7) 235(10,8) 34(66,7) 12(23,5) 3(5,9) 1(2,0) 1(2,0) 751(86,1) 92(10,6) 14(1,6) 2(0,2) 13(1,5) 1943(85,9) 292(12,9) 20(0,9) 3(0,1) 2(0,1) 1(0,0) 230(85,5) 39(14,5) 1315(60,4) 141(6,5) 434(19,9) 164(7,5) 66(3,0) 56(2,5) 1(2,0) 11(21,6) 25(49,0) 14(27,5) 85(9,7) 223(25,6) 386(44,3) 178(20,4) 229(10,1) 809(35,8) 874(38,7) 349(15,4) 15(5,6) 91(33,8) 123(45,7) 40(14,9) 893(41,0) 486(22,3) 501(23,0) 296(13,6) 27(52,9) 24(47,1) 466(53,4) 406(46,6) 987(43,7) 1274(56,3) 144(42,4) 155(57,6) 1181(54,3) 995(45,7) VERMELHO N=51(%) AMARELO N=872(%) VERDE N=2261(%) AZUL N=269(%) NO CLASSIFICADOS N=2176(%)

O acesso foi uma varivel estudada a fim de verificar a forma de entrada e/ou meio de transporte do usurio ao servio. Foi possvel perceber predomnio de registros incompletos com 1.315 (60,4%), no permitindo a identificao dos usurios que chegaram ao PS de Pelotas via nibus, motocicleta, bicicleta, carro, ou a p, fazendo deduzir-se que esses casos pudessem estar includos na opo meios prprios ou como um dado no identificado, explicando a alta prevalncia de ambas as variveis. Outros estudos j apontaram que a maioria dos usurios utiliza meios prprios(4,11) para chegar aos servios de emergncia. O nmero expressivo de atendimentos que no foram submetidos ao protocolo de acolhimento com avaliao e classificao de risco, revelando lacunas na implantao da nova tecnologia representam a maioria dos casos avaliados pelo SAMU somando 434 casos

(19,9%), desse modo, v-se a desarticulao entre os servios que deveriam se complementar na concretude de uma tecnologia que visa reorganizar os fluxos de atendimentos, bem como os modos de operar o processo de trabalho no PS e na rede de ateno do municpio. Ainda, no se podem desconsiderar falhas em registros, uma limitao frequente nos estudos em dados secundrios. Ainda foi possvel constatar que os usurios provenientes da cidade de Pelotas totalizaram 4.753 atendimentos (84,4%), enquanto que 363 (6,5%) foram originados de outras cidades (Tabela 1). Assim, acredita-se que a demanda externa ao municpio no represente interferncia de forte impacto na superlotao do servio. Outros estudos corroboram com esses achados(4,9). Com base na hora em que foi gerada a ficha de atendimento, foram analisados os horrios da
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prestao inicial do servio segundo as cores do protocolo de classificao de risco. Na cor amarela e azul os picos ocorreram no turno da manh, enquanto que na cor verde ocorreram dois picos, um no inicio da manh e outro, com maior demanda, s 13 horas. Para, os casos no classificados pelo protocolo viu-se que os picos se do no turno da tarde (Figura 2). O perodo de maior procura pelo servio foi do final da manh ao inicio da tarde, das 10 s

15 horas. Cabe destacar que se trata de horrios frequentemente destinados s atividades de trabalho ou de estudo. Em outras pesquisas encontrou-se maior demanda pelo mesmo tipo de servio no turno diurno(12) e com aumento no perodo entre 19 e 20 horas(11), horrio que coincide com a troca de planto dos profissionais de enfermagem

Figura 2. Distribuio dos horrios dos atendimentos segundo a Classificao de Risco do Pronto Socorro de Pelotas-RS, no perodo de agosto de 2010 a janeiro de 2011.

A avaliao sobre o motivo da procura mais frequente da mnima parcela classificada com a cor vermelha permitiu identificar a prevalncia de casos de hemiparesia, hemiparestesia, hemiplegia, associado ou no paralisia facial, os quais somaram 19,6% (n=51) das queixas, sinais tpicos de diagnstico de Acidente Vascular Cerebral. Dados semelhantes foram observados em pesquisa similar(9). Usurios com desconforto respiratrio intenso e queixando-se de dor torcica/epigstrica alcanaram um percentual de 15,7% (n=51) cada. Politraumatizados graves representaram 11,8% (n=51) dos atendimentos classificados com a cor vermelha. Na amostra estudada, 15,3% (n=872) dos atendimentos classificados pela cor amarela foram identificados como encaminhamentos oriundos de outros servios, principalmente de servios da ateno bsica municipal, mas tambm de consultrios mdicos particulares ou de outras instituies de sade, com contato telefnico mdico prvio ou no, demonstrando,

portanto a referncia ao PS de Pelotas para os casos de urgncia. Usurios que apresentaram algum ferimento corto-contuso com necessidade de sutura somaram 12,7% (n=872) dos casos amarelos, seguido por politraumatizados leves, com 9,1% (n=872). As queixas de dor abdominal, lombar ou torcica no anginosa intensa com alteraes de sinais vitais ou acompanhadas de nuseas, vmitos, sudorese, palidez e cianose, somaram 8,3% (n=872) dos atendimentos classificados pela cor amarela. A classificao da cor verde foi a mais prevalente dentre os atendimentos analisados, ou seja, casos em que no demonstram nenhuma situao de urgncia e emergncia, das quais 50,7% (n=2261) estiveram relacionadas a queixas de dor em alguma parte do corpo, sendo mais prevalente a dor torcica (14,3%), seguida da dor abdominal (12,3%). Tambm houve predominncia da queixa de dor em achados de outra pesquisa feita com base nos protocolos de classificao de risco(10).
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Usurios queixando-se de febre tambm estiveram entre as principais causas de atendimento (14,3%), seguida pelos agravos em membros (11,9%), e causas externas (9,2%). Dentre as causa externas, 5,1% (n=2261) foram destinadas s quedas (de altura, da prpria altura, de moto, de bicicleta ou da cama) e 4,1% (n=2261) a pequenos traumas. Por fim, notaram-se situaes incompatveis urgncia e emergncia, por essa razo foram classificados pela cor azul (n=269), tais como necessidade de avaliao de exames (5,9%), prescrio mdica (2,2%) e curativo (1,9%). Diante da baixa frequncia de atendimentos classificados com a cor azul (4,8%), vale mencionar a provvel relao com a falta de suporte dos servios de referncia e contrareferncia para os casos azuis, os quais, neste servio, muitas vezes foram classificados como verdes a fim de ser garantido o atendimento. Outra questo a ser considerada nesta impreciso da classificao o despreparo dos profissionais em uma atividade inovadora, como tambm insegurana quanto ao uso do protocolo para a tomada de deciso, processo que necessita tempo de experincia, alm do conhecimento clnico(13). Essa realidade revela as dificuldades vivenciadas na implantao do Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco(14), embora ainda sejam incipientes os estudos brasileiros sobre a temtica(13). Esses achados comprovam que a predominncia de falhas no acolhimento est vinculada s classificaes das cores do mesmo eixo, salientando os casos no urgentes (verde e azul)(15). Na mesma direo, pesquisa realizada em um hospital de Londrina-PR constatou que, nos quatro primeiros meses da implantao do acolhimento com classificao de risco, foram considerados azuis 36% (n=4487) dos atendimentos, casos nos quais os usurios foram encaminhados para outro servio de referncia(16). O presente estudo ainda encontrou queixas de pacientes que no constavam nas opes inseridas no protocolo utilizado pelo PS de Pelotas. Diante disso, as queixas foram descritas manualmente e por extenso pelos enfermeiros acolhedores, mostraram-se, em sua maioria, imprecisas e de difcil interpretao, o que ocorreu com os casos nos quais as queixas

sinalizavam precordialgia e dispnia, bem como nas situaes de encaminhamentos, as quais se mostraram prevalentes na da classificao amarela. Tratam-se, portanto, de avaliaes recorrentes que precisam ser inseridas no protocolo deste servio. Diante disso, deve-se saber que a falta de especificidade das queixas previstas no protocolo resulta em falhas na definio da queixa principal, durao e intensidade dos sintomas(15). Apesar da limitao encontrada, ainda foi possvel identificar queixas recorrentes, que por esse motivo necessitam ser inseridas ao protocolo. Estudo realizado em um servio pblico de Betim-MG mostrou que a procura dos usurios pelo servio de Pronto Atendimento (PA) se deu por necessidades diversas, com queixas que lhes causavam desconforto no momento, seja de causa aguda ou no. Nessas situaes, muitos usurios no tinham a UBS como a primeira opo de busca pelo atendimento, optando diretamente pelo PA para atender a suas queixas. Ainda, no mesmo estudo, se constatou que na concepo dos usurios o mdico do PA foi considerado mais qualificado que o profissional que faria sua consulta na ateno bsica(4), o que tambm interfere na definio do perfil dos usurios dos servios de sade. Ademais, a qualidade dos servios de sade depende da satisfao das necessidades e expectativas dos usurios por meio da resolubilidade, eficcia e efetividade da ateno sade, reduo dos riscos sade, humanizao das relaes entre os profissionais e usurios. Alm disso, a qualidade depende da presteza na ateno e conforto no atendimento ao usurio, motivao da equipe de sade, controle social na ateno e organizao do sistema de sade do pas. Em contrapartida, a populao julga a demora em resolver os seus problemas de sade; o tempo de espera para serem atendidos pelo mdico ou pela equipe de enfermagem e a pssima recepo dos servios como principais motivos da insatisfao(17). Cabe salientar que os protocolos de acolhimento com avaliao e classificao de risco limitam-se a dados objetivos e no esto destinados s questes subjetivas, afetivas, culturais e sociais, por esse motivo, os protocolos no substituem a interao do
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profissional com o usurio(6). Contudo, entendese que esses protocolos so instrumentos que tm por finalidade potencializar o encontro entre usurio e trabalhador no que tange ao atendimento humanizado, reduzindo filas de espera, melhorando o acesso dos usurios e o fluxo, priorizando as situaes de maior gravidade. Diante disso, acredita-se que a implantao do acolhimento com avaliao e classificao de risco reconhece necessidade de mudanas quanto organizao do trabalho e aos profissionais de sade. Para que haja funcionalidade, a estrutura fsica deve ser adequada, bem como deve haver incentivo poltico. Vinculado a isso, deve-se investir nos avanos nas intervenes nesse servio, almejando qualificar o atendimento e diminuir a superlotao, mas para isso essas devem ser baseadas em evidncias e ter a finalidade de encontrar os problemas e envolver os personagens nas mudanas(18,19). CONSIDERAES FINAIS Diante desses resultados pode-se conhecer as caractersticas dos usurios atendidos no servio durante o perodo de seis meses, definindo assim

o pblico alvo do servio e possibilitando aos profissionais direcionarem seu atendimento. Do mesmo modo, os resultados apontam a necessidade de adequar o instrumento utilizado para a avaliao e classificao de risco, alm de qualificar os registros realizados, pois foram constatados muitos erros no preenchimento das fichas de atendimento quanto ao acesso e procedncia, bem como um nmero expressivo de usurios que no foram classificados quanto ao risco de vida, dificultando, assim, o uso da classificao como um indicador das mudanas alcanadas por investimentos no acesso dos usurios a outros servios. Quanto classificao do enfermeiro(a), percebeu-se, por vezes, certa impreciso nas classificaes de risco identificada pela cor verde. Esse fato aponta para a necessidade de investimentos no preparo dos profissionais para operacionalizar o Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco, bem como a reestruturao dos servios de referncia e contra-referncia. Os resultados tambm permitem sugerir a utilizao da escala de dor para aprimorar o conhecimento acerca da queixa mais frequente nas cores verde e azul.

HOST WITH EVALUATION AND RISK CHARACTERIZATION OF ATTENDANCES

RATING

IN

THE

EMERGENCY:

ABSTRACT Study aimed to characterize the attendances at the Emergency Room of Pelotas-Rio Grande do Sul, according to the protocol host with evaluation and risk classification, which makes use of colors to identify the severity of the case and the order of visits. This is a study with quantitative approach, cross-sectional and descriptive. There were evaluated 5,629 medical records and their classification protocols. There were predominant attendances to young adults (36 to 65 years old) of both sexes, and the majority (84.4%) residents of the municipality itself. The period of greatest demand for attendance was between 10 and 15 oclock. Regarding the classification by colors, 1% of consultations received red (emergency), 15% yellow (urgent), 40% green (needs attention, but without risk of life), 5% blue (mild cases) and 39% the attendances were not classified according to risk. Adjustments to the data that comprised the protocol may be needed to accommodate recurring demands of service and maximize the use of it to direct the flow of care.
Keywords: Home. Rating.Emergency. Nursing.

ACOGIDA CON LA EVALUACIN Y CLASIFICACIN EMERGENCIA: CARACTERIZACIN DE ASISTENCIAS

DE

RIESGO

EN

LA

RESUMEN Estudio tuvo como objetivo caracterizar las atenciones en la sala de emergencias de Pelotas-Rio Grande do Sul, de acuerdo con el protocolo de acogida con la evaluacin y clasificacin de riesgo, que hace uso de colores para identificar la gravedad del caso y el orden de las visitas. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativo, transversal y descriptivo. Se evaluaron 5.629 historias clnicas y los protocolos de clasificacin. Predominaron la atencin a los adultos jvenes (36 a 65 aos), de ambos sexos y la mayora (84,4%) residentes del propio municipio. El perodo de mayor demanda de asistencia fue entre 10 y 15 horas. En cuanto a la clasificacin de los colores, el 1% de las consultas recibidas rojo (emergencia), 15% de amarillo (urgente), el 40% de verde (necesidades de atencin, pero sin riesgo para la vida), 5% de azul (casos leves) y el 39% no fueron clasificados
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en funcin del riesgo. Ajustes a los datos que componen el protocolo puede ser necesaria para dar cabida a las demandas recurrentes de servicio y maximizar el uso de ella para dirigir el flujo de la atencin.
Palabras clave: Acogida. Clasificacin. Enfermera de Urgencia.

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Endereo para correspondncia: Jssica Oliveira Tomberg. Rua Gomes Carneiro, n 647. CEP: 96010-610. Pelotas. Rio Grande do Sul. Data de recebimento: 27/11/2012 Data de aprovao: 27/02/2013

Cienc Cuid Saude 2013 Jan/Mar; 12(1):080-087