ISSN: 2316-3216

INFORMATIZAÇÃO DA
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Código do
Resumo: 6416566 Modalidade: E-Pôster (poster
eletrônico)

Eixo Temático:
TEMA 2 – Processo de enfermagem: inovações para a
prática profissional e transversalidade na
formação

Autor
Principal: DANILO MARCELO ARAUJO DOS SANTOS
Orientador:

Autores:

DANILO MARCELO ARAUJO

DOS SANTOS; Ângela Mirella Magalhães Amorim; Tereza Rachel Gomes
Alencar; Araceli Moreira De Martini; Tamires Barradas
Cavalcante

RESUMO

Introdução: a
Evolução de Enfermagem, quinta etapa do Processo de Enfermagem,
deve conter subsídios para
continuidade da assistência. Objetivo:
construir e implantar um sistema informatizado de Evolução de
Enfermagem
em um hospital universitário. Método: estudo
metodológico, realizado por enfermeiros da Divisão de Enfermagem
e
profissionais da Tecnologia da Informação (TI) do Hospital
Universitário da UFMA. Esses setores realizaram
contratualização
para construção do sistema. Os enfermeiros definiram os elementos e
critérios da evolução e os
profissionais da TI criaram o sistema
que foi implantado em agosto/2020. Resultados: foi desenvolvido um
sistema
com quatro modelos de avaliação, conforme o público-alvo:
adulto em enfermaria; adulto em UTI; criança em
enfermaria; e
criança em UTI. As principais diferenças dos modelos referem-se às
escalas de avaliação de risco e
aos sistemas de classificação de
paciente. Os modelos foram organizados em cinco passos obrigatórios
e opcionais.
No primeiro passo são descritas a história clínica, as
intercorrências e os exames. No segundo passo são
selecionados
eventos notificáveis, quando ocorrerem. Nos passos três e quatro
são registrados dispositivos e
medicações em uso, lesões
existentes, avaliação de risco (flebite, queda e lesão por pressão)
e o sistema de
classificação do paciente. No quinto passo são
apontadas recomendações, programações ou pendências; evolução
dos
diagnósticos de enfermagem; e o tipo de isolamento do paciente. A
evolução é impressa para compor o
prontuário. Todos os dados
migram, de forma editável, para a próxima avaliação. Conclusão:
esse sistema otimizou
o tempo do enfermeiro, padronizou a
comunicação e ampliou a adesão à Evolução de Enfermagem.
Contribuições e
implicações para Enfermagem: a informatização
qualificou o registro da avaliação de enfermagem; permite auditar
eletronicamente esta etapa; maximizou a construção de indicadores
assistenciais; e disponibiliza dados para
realização de
pesquisas.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Silva

AGI, Dias BRL. Registros de enfermagem: uma revisão integrativa da
literatura. Nursing. 2018;21(247):2476-81. Silva AGI, Dias BRL,
Leite MR. A elaboração de evoluções de
enfermagem e possíveis
dificuldades: percepção do enfermeiro. Nursing.
2019;22(254):3039-42.

DESCRITORES: Processo de Enfermagem. Enfermagem. Informática em

Enfermagem.

Emitido em: 21 de
novembro de 2022