AVALIAO DO NVEL DE APTIDO FSICA EM MULHERES PORTADORAS DE FIBROMIALGIA DA CIDADE DE CAMPO GRANDE/MS

Projeto de Pesquisa a ser desenvolvido no Programa de Ps-Graduao em Sade e Desenvolvimento na Regio Centro-Oeste da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), na linha Respostas ao Exerccio e Sade Humana, sob a orientao do Prof Dr. Alessandro de Moura Zagatto. Candidato: Vanderlei Sandim Bacarji Jr.

Campo Grande, 2012

1 INTRODUO 1.1 Formulao da Situao Problema

A sade um dos nossos atributos mais preciosos (Nahas,2003) Atualmente, no se define mais sade apenas como estado de ausncia de doenas ou enfermidades, mas, sim, como um modo de completo bem estar fsico, psicolgico, social e espiritual. As facilidades da vida moderna, como, por exemplo, escada rolante, elevador e controle remoto, ao mesmo tempo em que proporcionam conforto e praticidade privam as pessoas das atividades dirias, tornando os movimentos corporais cada vez mais escassos. Aliada a essa realidade, a falta de tempo para a prtica de exerccios fsicos, em razo de outros fatores, como a excessiva jornada de trabalho, atividades extras e at mesmo a demora no trnsito catico das grandes cidades, contribuem para o estado de sedentarismo da atual sociedade. Tal inatividade tem acarretado uma considervel queda do nvel de aptido fsica dos indivduos que a Capacidade de continuar ou persistir em tarefas extenuantes envolvendo grandes grupos musculares por perodo de tempo prolongado. (Nieman, 1999). Nesse contexto, a mulher tem sofrido mais em relao ao homem, uma vez que sua qualidade de vida prejudicada por conta da sobrecarga dos afazeres dirios que incluem trabalho, cuidados com os filhos e com o lar. Desse modo, principalmente entre as mulheres, tem se tornado comum o aparecimento de enfermidades crnicas no transmissveis, como, por exemplo, a fibromialgia. Define-se fibromialgia como doena reumtica no articular que faz parte de um grupo das patologias musculoesquelticas dolorosas (Bates & Hanson, 1998). Em sntese, refere-se a uma condio dolorosa, generalizada e crnica. Segundo os autores considerada uma sndrome (SFM) porque identificada mais pelos nmeros de sintomas do que por m funo especfica. Caracteriza-se por dor difusa musculoesqueltica, fadiga, rigidez muscular e pontos dolorosos. Outrossim, manifestaes no relacionadas especificamente dor muscular podem

estar associadas fibromialgia, tais como: cefaleia, sndrome do intestino irritvel, sndrome das pernas inquietas, bruxismo, distrbio do sono, irritabilidade na bexiga, quadros de ansiedade e/ou depresso, dentre outros. Alm disso, a presena de outras variveis que podem influenciar a sintomatologia tambm observada. Citam-se como exemplo as alteraes climticas, o grau de atividade fsica e os estressores emocionais. Infelizmente, a etiologia dessa sndrome ainda desconhecida pela Medicina, podendo envolver predisposio gentica, alteraes neuroendcrinas, psicossomticas e do sono, incluindo outros fatores externos, como trauma, artrite perifrica e possvel microtrauma muscular por descondicionamento. Da por que a dificuldade em descobrir sua cura. Assim, por enquanto, os cientistas envolvidos no estudo da sndrome enfatizam a necessidade do seu controle por meio de exerccios fsicos, alongamentos, hbitos saudveis, fisioterapia, medicamentos, entre outros. Em termos estatsticos, a frequncia da fibromialgia na populao mundial por volta de 7%. Na populao brasileira de aproximadamente 8%, segundo dados do Ministrio da Sade do ano de 2012. Vale ressaltar que esse nmero pode aumentar, uma vez que seu diagnstico de difcil concluso (MINISTRIO DA SADE, 2012). Conforme mencionado, a fibromialgia mais frequente no sexo feminino, que corresponde a 80% dos casos. Em mdia, a idade do seu incio varia entre 29 e 37 anos, sendo a idade de seu diagnstico entre 34 e 57 anos. Os sintomas de dor, fadiga e distrbios do sono tendem a instalar-se lentamente na vida adulta, no entanto, 25% dos casos referem apresentar estes sintomas desde a infncia (FIBROMIALGIA, 2012) A preocupao das entidades envolvidas no estudo e no controle dessa sndrome justifica-se no s pela crescente prevalncia, mas sobretudo, pelo impacto negativo na qualidade de vida dos afetados (BENNETT, 1996). Aps a apresentao dos fatos acima, faz-se a seguinte indagao: qual o nvel da aptido fsica relacionada sade de mulheres portadoras de fibromialgia e em comparao aos indivduos saudveis, quais seriam as diferenas mais significativas e como elas poderiam auxiliar no tratamento desta sndrome?

2 OBJETIVOS 2.1 Objetivo Geral

Verificar o nvel de aptido fsica relacionado sade em portadores de fibromialgia do sexo feminino.

1.2.2 Objetivos Especficos

Realizar a avaliao da aptido fsica relacionada a sade em mulheres portadoras de fibromialgia. Realizar a avaliao da aptido fsica relacionada a sade em mulheres saudveis da mesma faixa etria e nvel de aptido. Comparar os dados obtidos com grupo de mulheres saudveis. Analisar as variveis com discrepncias e verificar junto literatura suas provveis causas.

1.3 Metodologia 1.3.1 Tipo de Pesquisa

Este estudo segundo (Marconi & Lakatos, 2011), caracteriza-se por ser uma pesquisa de campo quantitativo-descritiva tendo por finalidade a investigao emprica cuja principal finalidade o delineamento ou analise das caractersticas de fatos ou fenmenos, a avaliao de programas ou o isolamento de variveis principais ou chave, dentro do estudo proposto.

1.3.2 Populao e Amostra

A populao a ser estudada de mulheres portadoras de fibromialgia atendidas no H.U (Hospital Universitrio) da UFMS, com idade entre 29 e 37 anos,

onde ocorre segundo a literatura a maior prevalncia no nmero de casos desta sndrome. A amostra ser composta de 2 grupos de mulheres entre 29 e 37 anos, sendo o1 (controle, grupo de indivduos saudveis ) e 2 (experimento, grupo de indivduos portadores de fibromialgia). A escolha dos grupos ser feita atravs de indivduos do sexo feminino, faixa etria e com o mesmo histrico de pratica ou no de atividade fsica.

1.3.3 Descrio dos Procedimentos

Sero utilizados instrumentos de medidas habituais, de fcil manipulao e mtodos para a avaliao da aptido fsica, descritos na literatura como os especficos para o mesmo, tais como: Medidas Antropomtricas: Dobras cutneas percentual de gordura (Jackson & Pollock). Avaliao por bioimpedncia eltrica. Peso corporal e estatura (IMC).

Medidas Neuromotoras (Marins e Giannichi,1998): Resistncia Muscular Localizada: Teste abdominal de 60 segundos. Flexibilidade: Teste de sentar e alcanar (Banco de Wells).

Medida cardiorrespiratria (Marins e Giannichi,1998): Resistncia aerbica: teste de esteira, protocolo de Bruce.

Medida de avaliao da qualidade de vida: Questionrio de qualidade de vida: WHOQOL ABREVIADO.

1.3.4 Coleta e Tratamento dos Dados

A coleta dos dados ser feita em ambiente controlado, no LAPEFE (Laboratrio de Pesquisa em Fisiologia do Exerccio) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), com data e horrio agendados e termo de consentimento para realizao da pesquisa assinado previamente pelos avaliados.

O tratamento dos dados obtidos na pesquisa ser confrontada junto literatura j existente e catalogada desta sndrome.

1.4 Cronograma de Execuo

ETAPAS

MarJun-JulAgost/1 3 Reviso de X literatura Coleta dos dados Tabulao dos dados Tratamento dos dados Redao e elaborao do relatrio final Reviso / redao final/ Entrega e defesa da disserta o

Set-Out NovDez/13 X X

Jan-FevMarAbril/14

Maio-Jun- Set-Out JulNov/14 Agost/14

Dez-JanFev-Mar/15

X X X

1.5 - RELEVNCIA E VIABILIDADE

5.1 Relevncia A relevncia do estudo justifica-se no s pelo crescente nmero de incidncia de Sndrome de Fibromialgia (SFM) na populao brasileira, que, segundo dados do Ministrio da Sade no ano de 2012, j ultrapassa 15 milhes de portadores, mas, sobretudo, pelo impacto negativo na qualidade de vida dos afetados (BENNETT, 1996). Alm disso, conforme relata o professor Nahas (2003), a tendncia de que esses nmeros possam aumentar por causa dos hbitos modernos da sociedade (m qualidade nutricional dos alimentos, sedentarismo e o estresse). Assim, a pesquisa visa demonstrar as diferenas da aptido fsica em grupo de mulheres portadoras de Fibromialgia em comparao a um grupo de mulheres saudveis, de modo a obter dados que auxiliaro futuros estudos e a montagem de um programa especfico de atividades fsicas para o grupo das portadoras da sndrome com o fim de adequ-lo a sua necessidade, propondo uma forma de tratamento inovador, no medicamentoso e eficaz, com diminuio dos custos e melhora da qualidade de vida.

Viabilidade Econmica e de Execuo do Trabalho O projeto de pesquisa ora proposto economicamente vivel, conforme se demonstra abaixo por meio de tabela de oramento dos materiais de consumo efetuado em conhecido estabelecimento comercial desta cidade.

Oramento Detalhado (R$)

Material de Consumo
Custo por ano

Item

Especificao

Und

Quanti Custo dade Uni.

Custo Total

1. ANO 25,00 17,50

2. ANO 25,00 17,50

01 Caixa de lpis preto 02 Caneta esferogrfica BIC azul 03 Papel chamex A4 04 Tinta impressora 05 Grampo galvanizado 06 Clips niquelado

1 1 4 4 1 1

50 50 2000 4 500 400

1.00 0.70 12,00 50,00 0.011 0.02

50,00 35,00 48,00 200,00 5,50 8,00

24,00 24,00 100,00 100,00 2,75 2,75 4,00 4,00

TOTAL = R$ 346,50

Ademais, no ser necessria a compra dos materiais permanentes, tais como: Adipmetro, banco de Wells, balana de bioimpedncia, trena e esteira ergomtrica, pois sero cedidos pelo LAPEFE (Laboratrio de Pesquisa em Fisiologia do Exerccio) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul ( UFMS), a fim de colaborar na produo da pesquisa. Outrossim, a execuo do trabalho torna-se perfeitamente possvel, tendo em vista o baixo custo financeiro e a celeridade na coleta e no tratamento dos dados obtidos na pesquisa, conforme observado nos itens anteriores: Coleta e Tratamento dos Dados e no Cronograma de Execuo.

1.7 Referncias Bibliogrficas

BATES, A; Hanson, N. Exerccios Aquticos Teraputicos. So Paulo: Ed. Manole, 1998. BENNETT, R.M. Fibromyalgia and the disability dilemma A new era in understanding a complex, multidimensional pain syndrome . Arthritis Rheum, v. 39, n. 10, p. 1634-37, 1996.

JACKSON, A.S.; POLLOCK, M.L.; WARD A. Generalized equations for predicting body density of women. Med Sci Sports Exerc. 12: 175&SHY;182, 1980. FIBROMIALGIA. Frequncia na populao. Disponvel <http://www.fibromialgia.com.br/novosite/index.php? modulo=pacientes_artigos&id_mat=5>. Acesso em 02 de novembro de 2012. em:

LEITE, Paulo Fernando. Fisiologia do exerccio: ergometria e condicionamento fsico cardiologia desportiva. 3 ed. So Paulo: Robe, 1993. MARCONI, Marina de Andrade. LAKATOS, Eva Maria. Tcnicas de pesquisa: Planejamento e execuo de pesquisas, amostragens e tcnicas de pesquisa, elaborao, anlise e interpretao de dados. So Paulo: Atlas, 7 edio, 2011. MARINS, J.B; GIANNICHI, R.S Avaliao & Prescrio de Atividade Fsica: guia prtico. Rio de Janeiro: Shape, 2 edio ., 1998. Ministrio da Sade. Dados estatsticos. Disponvel em: <http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/sas/115462-1083.html>. Acesso em 02 de novembro de 2012. Nahas , Markus Vinicius Atividade fsica e qualidade de vida: Conceitos e sugestes para um estilo de vida ativo- Londrina Ed.Midiograf, 2003. Nieman, D.C Exercicio e Sade, So Paulo: manole, 1999. The Whoqol Group: The world Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): Position paper from the Health Organization. Soc. Sci. Med, 1995, 41(10):1403-1409. Wells KF, Dillon EK. The sit and reach: a test of back and leg flexibility. Research Quarterly for Exercise and Sport,Washington,1952,23:115-118.