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ROTEIRO DA AULA DE DIAGNSTICO ORGANIZADO POR: Analyce Claudino TERCEIRA PARTE

SEMIOLOGIA Identificao dos Padres


INDICE

Introduo I) Sndromes de Energias Climticas II) Sndromes das Quatro Capas III) Sndromes do Triplo Aquecedor IV) Sndromes dos Seis Planos V) Sndromes do Qi, Xue e Yin Ye VI) Sndromes de Zang Fu Movimento Madeira Movimento Fogo Movimento Terra Movimento Metal Movimento gua Bibliografia utilizada

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Introduo A identificao dos padres envolve o discernimento do padro bsico de desequilbrio atravs da observao do quadro formado por todos os sintomas, sinais e manifestaes clnicas. A Medicina Chinesa no procura as causas, ela procura os padres. Por isso os sintomas e sinais apresentam um significado somente em relao aos outros, ou seja, um sintoma pode significar coisas diferentes em diferentes situaes. Por exemplo, a lngua seca acompanhada por uma sensao de frio e ausncia de sede, urina clara e profusa, indica Deficincia de Yang; j a lngua seca acompanhada por sensao de calor, sede e sudorese indica Deficincia de Yin. H diferentes mtodos utilizados em identificar padres. Eles foram elaborados em diferentes pocas e so aplicados em diferentes situaes. A partir da identificao dos padres pelos Oito Princpios, que servem como um resumo e um guia para todos os outros modelos de classificao, possvel avanar nas outras classificaes mais complexas. I) Sndromes de energias climticas Este mtodo de identificao de padres baseado nas mudanas patolgicas ocorridas quando o organismo invadido pelos fatores patognicos, tais como Vento, Umidade, Frio, Calor, Secura e Fogo. Cada um destes fatores pode ser exterior ou interior. Cada um dos fatores tem uma natureza e manifestao caracterstica. Como isso j foi especificado em Etiopatogenia, na parte relativa aos fatores exgenos e as energias internas e externas, no ser repetido exaustivamente aqui. II) Sndromes das Quatro Capas ou Sndromes Febris Descreve mudanas patolgicas em sndromes febris de origem externa, por evoluo do vento-calor exgeno atravs das Quatro Capas. o mtodo de identificao dos padres mais importante e amplamente utilizado no tratamento de patologias febris infecciosas que se iniciam com a invaso de Vento-Calor. Devemos recordar que tanto o fator patgeno diettico como o emocional, e logicamente o gentico ou ancestral, so internos, isto , se no somarem ou estiverem muito desequilibrados o organismo pode permanecer num estado de equilbrio mais ou menos precrio, com sintomas gerais de insuficincia energtica ou de vitalidade escassa, mas sem manifestar sinais clnicos que possam ser considerados como enfermidade. o fator liuqi, ou energia do meio csmico, o agente que penetra do exterior ao interior, gerando uma srie de transtornos que seguem fases evolutivas em ordem de gravidade e em relao ao nvel de precariedade orgnica. O fator patgeno csmico viria a ser como a gota d`gua que transborda o vaso, e o agente desencadeante da maior parte das patologias existentes. O Liuqi pode romper a barreira neutralizante e enquanto corpo estranho provocar sinais reativos, podendo acontecer trs circunstncias: 1) O fator patgeno neutralizado

2) O fator patgeno no neutralizado porm tambm na evolui produzindo as cicatrizes energticas. 3) O fator patgeno evolui, e neste caso se afetariam as estruturas do exterior ao interior, seguindo as seguinte ordem:

4 CAPAS

12 PORTAS - Meridianos tendino-musculares - Luo longitudinais - Meridianos distintos

WEI

QI

- Tai Yang - Shao Yang - Yang Ming

JING

- Tai Yin - Jue Yin - Shao Yin

XUE

- Clulas vermelhas - Plaquetas - Clulas brancas

1) Sndrome na Capa Wei (Meridianos tendino-musculares e suas ramificaes) Se refere invaso do calor perverso na superfcie do corpo, que causa disfuno na energia defensiva. Como o Pulmo se comunica com a pele, a energia defensiva se conecta com o Pulmo, portanto, a sndrome na capa Wei leva muitas vezes a sintomas no meridiano do Pulmo. Sintomas: Febre, pouca averso ao vento e ao frio, bordas e ponta da lngua vermelha, cefalia, lombalgia, secura na boca, transpirao escassa ou nula, obstruo nasal, afonia, tosse e expectorao, inchao e dor na garganta, pulso superficial e rpido. Tratamento: abrir Yangweimai, purificar o calor, estimular o frio do Pulmo (P5). Se houver vento, usar pontos do vento e estimular Fgado Yin. Se secura, tonificar Rim Yin. Se umidade, regular o centro e o yangming e metabolizar fleumas. 2) Sndrome da Capa Qi (Meridianos Yang e suas vsceras - 1, 2, 3 plano) Quando o calor perverso penetra nas vsceras e o sistema defensivo e o agente patognico so fortes, se produz uma rdua luta. O agente patognico pode afetar diversos sistemas produzindo: acumulao de calor no Pulmo (o Pulmo est na rea Yin, mas tem contato com o exterior atravs da pele e vias respiratrias altas, pelo qual pode ser includo da capa Qi), hiperatividade de calor no Estmago, e diminuio da eliminao intestinal, da vescula biliar e da bexiga.

Tratamento base: purificar o calor, liberar o vento, regular e refrescar o Pulmo, sangrar P11. Podem aparecer sintomas especficos de afetao das vsceras, com as seguintes subsndromes: a) Calor no estmago (febre alta, muita sede, muita transpirao e pulso grande). b) Calor secura no intestino (constipao com despejos diarricos e ardor anal, distenso abdominal com dor palpao, etc.). c) Calor na vescula biliar (sensao de frio e calor alternados, boca amarga, hipocondrialgia, nuseas). d) Calor no Pulmo (tosse com expectorao fluida amarelada e purulenta, febre alta, fobia ao calor, etc.) e) Calor umidade no Estmago e Bao-Pncreas (estado nauseoso, opresso subdiafragmtica, fezes moles, etc.) 3) Sndrome da capa Jing (Meridianos Yin e seus rgos, 4 e 5 planos) Esta capa se localiza entre a Qi (de segunda defesa) e a Xue (sangue). Se a enfermidade passa de Jing a Qi significa melhoria, se passa de Jing a Xue indica piora. A capa jing precursora da energia e do sangue, se comunica com o Mestre do Corao no interior (por isso aparece sintomas de mente turva no capa jing). Tratamento: abrir Yin Wei e acalmar o Shen, refrigerao, estimular o frio do C e MC (C3, MC3), sangrar os 12 pontos Ting e o VG13 em caso de urgncia. 4) Sndrome na capa Xue (Meridianos Yin e seus rgos, 5 e 6 planos) a etapa mais grave da enfermidade febril. O Corao controla o sangue e este se deposita no Fgado, por isso se o calor penetra no sistema Xue afeta a estes dois rgos. Se permanece durante muito tempo consome o Yin e a gua, em relao com o Rim. A afetao neste nvel envolve portanto mudanas patolgicas de Rim, Corao e Fgado. As manifestaes clnicas se caracterizam por consumo de sangue, movimento anmalo do sangue, consumo de Yin e formao de vento interno. Este vento pode se justapor a fatores fuqi produzindo secura-fogo (ou seja, desidratao-destruio), gerando enfermidades profundas de tipo orgnico como hepatite, tuberculose, nefropatias, hematopatias diversas, etc. cuja ltima conseqncia seria a afetao do sistema imunolgico dentro do sangue. Calor-Plenitude na capa Xue O Calor que provm da capa Qi ou da capa Jing penetra na Capa Xue, queima os vasos e toma o trajeto dos meridianos do Fgado e Corao. s vezes a agitao do sangue est acompanhada de vento interno. Febre alta que se agrava pela noite, agitao, sndrome manaca, delrio verbal, exantemas, hemorragias diversas, s vezes movimentos espasmdicos dos membros, rigidez na nuca, contratura nos maxilares. Lngua escarlate ou prpura. Pulso fino e rpido. - O calor turva o Corao: irritabilidade, perda de conscincia, mania, delrio verbal, etc. - O calor desvia o sangue: erupo cutnea, hematmese, melena, epistaxe, hematria. - O calor no sangue hiperativa o meridiano do Fgado: convulses nas extremidades, rigidez na nuca e pescoo, olhar desviado para cima, etc. Calor-Vazio na capa Xue

O Calor-plenitude diminui os Lquidos Orgnicos e causa dano ao Yin, provocando formao de um Calor-Vazio e tomando com freqncia o trajeto dos meridianos do Fgado e do Rim. Febrculas crnicas agravadas pela tarde. Calor nos Cinco centros, ausncia de transpirao, boca e garganta secas, perda da audio, enrijecimento dos joelhos, espasmos e emagrecimento dos membros. Lngua de cor vermelha escura, seca. Pulso fino ou vazio e rpido. - O colapso de Yin leva com o tempo ao colapso do yang, manifestado por frio, temor ao frio, ausncia de sede, astenia, face plida, letargia, olhos fundos com viso turva, lombalgia, frio no dorso, hipoacusia, lngua plida e inchada, pulso pequeno. Tratamento: Abrir Yin Wei, refrigerao, reduzir o vento e sedar o Yang do Fgado, Tonificar Rim Yin, esfriar o sangue (F8, BP9, R10, BP6). III) Sndromes do Triplo Aquecedor A classificao segundo os Trs Aquecedores est integrada nas teorias das enfermidades por Calor. Pode ser considerada um complemento do diagnstico diferencial segundo as Quatro Capas. No entanto, as Sndromes dos Trs Aquecedores se detm mais em enfermidades devido a Umidade-Calor, enquanto as Quatro Capas tratam de enfermidades por Calor puro. Este tipo de classificao ainda deve ser relacionado com a classificao de Sndromes dos Zang-Fu. 1) Aquecedor superior a) Enfermidade de Shou Tai Yin (Calor no Pulmo) Febre, transpirao espontnea, ligeiro temor ao vento e ao frio, sede (s vezes ausncia de sede), tosse, s vezes agravao da febre nas primeiras horas da tarde. Pulso superficial e rpido, s vezes rpido no setor dos Polegares (cun). b) Enfermidade de Shou Jue Yin (Calor no Mestre do Corao) Retrao dos membros, lngua rgida, intumescida, de cor vermelho escuro, inquietude, perturbao mental, delrio verbal. 2) Aquecedor Mdio a) Enfermidade do Zu Yang Ming (Ataque ao Estmago) Febre com temor ao calor, sem frio, tez e olhos vermelhos, respirao profunda, constipao, repleo abdominal, sede, boca e garganta secas, lngua vermelha escura, saburra amarela ou marrom, pulso vasto e grande em fase inicial (depois profundo e rugoso, quando o calor e a secura j queimaram os lquidos orgnicos). b) Enfermidade do Zu Tai Yin (Ataque ao Bao-Pncreas) Sensao de peso na cabea e corpo, tez amarelada, opresso no peito, Calor no corpo perceptvel com uma apalpao prolongada, oligria, fezes turvas ou diarrias lquidas, lngua com saburra amarela e gordurosa, pulso fino, e rpido. 3) Aquecedor Inferior

a) Enfermidade do Zu Jue Yin (Ataque ao Fgado) Febre e calafrios intermitentes, sensao de calor e dor torcica, nuseas, cefalia, nervosismo, sensao de fome porm sem desejo de comer, secura na boca e lbios, diarria com tenesmo, tremores e contraturas dos membros, retrao escrotal. b) Enfermidade do Zu Tai Yin e Zu Shao Yin (Ataque ao Rim) Calma diurna, agitao noturna, secura na boca, surdez, ausncia de sede ou pouca sede, anorexia, dor na faringe, afonia, inquietude, diarria, urina escassa e vermelha, face vermelha, calor nas palmas das mos e plantas dos ps, lngua sem saburra e vermelho escuro, pulso grande e vazio. IV) Sndrome dos Seis Planos ou Seis Estgios Se refere invaso dos Seis Planos pelas energias perversas Frio-Calor de origem externa, e mostra sua evoluo, o que dar origem s alteraes dos sistemas Zang-Fu (que sero estudadas mais detalhadamente nas sndromes orgnico-viscerais). Tsou (mo) ID TA IG P CS C Zu (p) B VB E BP F R PLANOS (Unem alto e baixo) Tai Yang Shao Yang Yang Ming Tai Yin Jue Yin Shao Yin profundo superficial

As sndromes dos Seis Planos refletem as mudanas patolgicas que produz o Xie, enquanto corpo estranho, na fisiologia energtica. Inicialmente produzida uma alterao das seis Vsceras (planos biocsmicos) e depois dos cinco rgos (planos bioqumicos), sendo essa a seqncia normal de evoluo das sndromes que vo sendo transmitidas de fora para dentro. 1) Sndromes do Tai Yang O Tai Yang controla a superfcie corporal e domina o sistema defensivo. Tem a funo de combater a invaso por energias perversas frio e calor, geralmente associados com o vento. a) Invaso de vento frio no exterior O vento-frio ataca a superfcie produzindo uma plenitude que gera desequilbrio entre a energia defensiva (Yang) que se bloqueia e a nutritiva (Yin) que se estanca. Averso ao frio, calafrios e febre ou febrcula, rinorria aquosa e branca, cefalia, rigidez e dor na nuca, dor generalizado principalmente lombar e articular, tosse ou dispnia, ausncia de suor e de sede, lngua com saburra fina e branca, pulso superficial. Em geral corresponde a sinais gripais.

b) Invaso de vento calor no exterior O vento-calor provoca hiperatividade do Yang por dilatao dos poros e uma ao de rpida progresso em direo aos planos Shaoyang e Yangming. Hipertermia, febre ou febrcula, temor ao vento e calafrios, transpirao, cefalia, secura na boca, afonia, em casos graves perturbao da conscincia e alterao do pensamento, lngua com bordas e ponta vermelha, pulso rpido e superficial. c) Acmulo de gua no Tai Yang A energia patgena da superfcie se transforma em Calor, evolui pelo meridiano e penetra na Bexiga comprometendo a funo de transformao e transporte de gua, gerando acmulo. Transtornos urinrios, tenso plvica dolorosa, febre, temor ao frio, transpirao abundante, sede, nuseas, lngua com saburra branca, pulso superficial e rpido. d) Acmulo de sangue no Tai Yang A energia patgena da superfcie se transforma em Calor, evolui pelo meridiano e penetra na Bexiga. O caloer afeta o sangue gerando hemoconcentrao. Estase de sangue e calor se acumulam no aquecedor inferior. Plvis endurecida, mico dolorosa e incontinncia urinria, hematria, alteraes intestinais, perturbao mental. Lngua vermelha escura com pontos violceos, pulso profundo e rugoso. 2) Sndrome do Shao Yang Uma energia perversa de tipo Calor no foi eliminada e o sistema defensivo est fraco, o xie se estanca entre o Biao e o Li, gerando uma reao de vento interno que alterna perodos de vazio e plenitude. Alternncia de frio e calor, febre e calafrios, plenitude e dor no hipocndrio, cefalia temporal, hemicrania ou enxaqueca, anorexia, nusea, vmito, ausncia de fome e sede, desmaios e s vezes vertigem, agitao, sabor amargo na boca, tendncia constipao, secura na garganta, pulso tenso, lngua recoberta com saburra branca. 3) Sndromes do Yang Ming O terceiro plano afetado produzindo sinais de umidade ou secura dependendo do xie que tenha ultrapassado o primeiro e segundo plano. a) Sndrome de calor no meridiano Yang Ming Calor externo que penetrou na capa Qi, calor de origem interna ou transformao em calor de outra energia patgena que provm da superfcie e ataca o meridiano. Febre alta, averso a calor, transpirao abundante, muita sede com desejo de beber gua fria, irritabilidade, saburra amarela e seca com lngua vermelha, pulso vasto e grande. b) Sndrome de calor nas vsceras Yang Ming O excesso de secura-calor ataca o Estmago e Intestino Grosso. Calor no corpo, sede com desejo de beber bebidas frias, febre vespertina, transpirao contnua, constipao, plenitude e dor no abdome que no tolera a presso, agitao e irritabilidade, delrio verbal, saburra amarela e seca ou saburra amarela com espinhos, pulso profundo e forte.

4) Sndromes do Tai Yin Decorre de fraqueza constitucional ou dano (diettico, por exemplo) ao Bao. Ou ainda de uma enfermidade residente nos trs nveis Yang que no teve tratamento adequado e penetrou em profundidade no Pulmo. O calor-vento-secura atacar em primeira instncia ao pulmo (tai yin superior). O frio-vento-umidade atacar o Bao-Pncreas (tai yin inferior). a) Sndrome de calor-secura-fogo no Pulmo Secura e irritao em vias respiratrias altas, polidipsia, tosse seca e persistente, pele seca e escamosa, sensao de calor no trax, incremento de sintomas em ambiente seco, alteraes respiratrias. Em caso de Fogo: hematmese, esputos amarelados, rubor malar, febre, tuberculose, insuficincia respiratria, etc. b) Sndrome de frio-umidade-fleuma no Bao-Pncreas Plenitude abdominal, vmitos, diminuio do apetite, ausncia de sede, diarria, dor abdominal que melhora com o Calor e a presso e que se agrava em caso de purgao, astenia psicofsica. Lngua ampla, plida, denteada, com saburra esbranquiada s vezes espessa e gordurosa. Pulso retardado e lento, profundo. 5) Sndrome do Jue Yin Alternncia de frio e calor, proveniente de outro nvel que no tenha sido corretamente tratado ou de uma afetao direta ao jue yin por excessivo xie (por fatores emocionais, por exemplo). O Fgado particularmente afetado, o que faz com que as funes de drenagem e disperso e o livre fluxo de Qi seja perturbado. Alternncia de frio e calor, sede intensa, transtornos circulatrios, ondas de calor, ps frios-cabea quente ou vive versa, hipertenso, taquicardia. Fome sem desejo de comer, vmitos e diarrias, flatos e opresso subdiafragmtica, opresso torcica e distrbios emocionais. Lngua amarelada na ponta e branca na base, pulso fino e em corda. 6) Sndromes de Shao Yin a) Sndrome de frio no Shao Yin Frio interno por vazio de yang do Corao ou Rim que vm em uma fase crtica das enfermidades agudas ou crnicas. Se esgota o conjunto das funes yang, como aquecimento, transformao dos alimentos e metabolismo dos lquidos. Extremidades frias, s vezes geladas, sensao de frio interno, grande averso ao frio, transpirao fria, diarria com alimentos no digeridos, insuficincia sexual, urinas claras e abundantes, ou ao contrrio oligria. Tendncia ao encolhimento, sonolncia, fadiga, tez plida. Lngua plida, s vezes inchada e encurtada, com saburra fina e branca. Pulso profundo. b) Sndrome de calor no Shao Yin Declive do Yin verdadeiro com dissociao entre a gua dos Rins e o Fogo do Corao. O Corao e os Rins no se comunicam. Agitao, insnia, febre que se agrava noite, tez fosca, secura na boca e garganta, polidipsia, transpirao escassa ou nula, urina escura, tosse e hemoptise, plenitude torcica e palpitaes, sensao de calor no peito, acfenos, lngua vermelha e seca, pulso fino e rpido.

V) Sndromes da energia (Qi), do Sangue (Xue) e dos Lquidos Orgnicos (Yin Ye) O Qi, o Sangue e os Lquidos Orgnicos so os substratos bsicos do corpo humano. Seus desequilbrios constituem a base da fisiopatologia geral da MTC. Este mtodo de identificao deve ser integrado com o mtodo de acordo com os Zang-Fu e com os Oito Princpios. Sndromes do Qi 1) Qi Xu (Vazio de Qi) Cansao, astenia, voz fraca e pouca vontade de falar, sufoco e dispnia agravadas pelo movimento ou esforo, desmaio, vertigem, transpirao espontnea, tez plida. Lngua plida e macia. Pulso vazio, sem fora, s vezes grande. 2) Qi Xian (Afundamento do Qi) Vertigem e desmaios, sufoco, fadiga, inchao abdominal, ptose de rgos, prolapso anal ou uterino. Lngua plida, saburra branca. Pulso fraco. 3) Qi Zhi (Estancamento de Qi) Inflamaes, dores, tumefaes, suspiros profundos e freqentes, dismenorrias, regras irregulares, inchaos do ventre. Saburra branca ou fina. Pulso tenso. 4) Qi Ni (Qi a contracorrente) Varivel segundo as vsceras afetadas. Se pulmo: tosse e dospnia. Se Estmago: nuseas, arrotos, vmitos e soluos. Se Fgado: vertigem, desmaios, perdas de conscincia. Sndromes do Xue 1) Xue Xu (Vazio de Sangue ) Tez descolorida ou de cor amarelo fosco, lbios plidos e sem brilho, vertigens, desmaios, palpitaes, insnia, intumescimento e formigamento das mos e ps, ciclo menstrual que se alonga, oligomenorria (menstruao escassa ou pouco freqente), amenorria. Lngua plida, pulso fino e sem fora. 2) Estase de Sangue por Vazio de Qi (Xu Y) Cansao, astenia, sufoco, transpirao espontnea, dores fixas e pungitivas agravadas por presso. Lngua violeta escuro, com manchas de estancamento. Pulso profundo, rugoso, sem fora. 3) Estase se Sangue por Vazio de Sangue Veryigem, desmaios, palpitaes, insnia, tumefaes, dores fixas agravadas pela presso. Lngua plida, com pontos violceos. Pulso fino e rugoso. 4) Estase de Sangue por frio nos vasos Dores que se aliviam com o calor, corpo e membros frios. Lngua plida ou violeta escuro. Pulso profundo, lento e rugoso. 5) Estase de sangue por calor interno

Dores que melhoram com o frio, febre, hemorragias e tumefaes. De acordo com a localizao podem aparecer outros sintomas. Se no estmago e intestinos: delrio verbal, agitao manaca, amnsia, dor e inchao do abdome, melena e contrao no baixo ventre sem disria nem constipao. Se no tero: distenso no baixo ventre, do peito e regio costal, alternncia do calor e calafrios, suspenso da menstruao no meio do perodo menstrual, delrio verbal durante a noite. Lngua vermelho escuro, pulso rpido. 6) Calor no sangue Opresso no peito, agitao violenta, boca seca sem desejo de beber, febre ou corpo quente, sobretudo durante a noite, hemorragias diversas, exantemas eventuais, regras adiantadas e abundantes. Lngua vermelha carmesim, pulso fino e rpido. 7) Frio no Sangue Dores nos membros, extremidades frias, averso ao frio, melhora com o calor, dores do baixo ventre, pele malva ou violcea, dismenorria, regras de cor prpura escuro, com cogulos. Lngua plida ou azulada, saburra branca. Pulso profundo, lento e rugoso. Sndromes complexos do Qi e do Sangue 1) Estancamento de Qi e Estase de sangue Distenso dolorosa no peito e na regio costal, sensao de massas no abdmem, dores pungitivas agravadas com a presso, dismenorrias, fluxo de cor vermelho escuro com cogulos. Lngua prpura escura com pontos violceos. Pulso tenso e rugoso. 2) Vazio de Qi e Estase de Sangue Astenia, tez plida e sem brilho ou escurecida, sufoco, pouco desejo de falar, dores fixas e pungitivas, sobretudo na regio do peito e regio costal. Lngua plida com pontos violceos, pulso profundo e rugoso. 3) Vazio de Qi e Sangue Astenia, sufoco, pouco desejo de falar, transpirao espontnea, palpitaes, insnia, tez plida, fosca e sem brilho. Lngua plida, grossa e macia. Pulso fino e fraco. 4) Qi incapaz de reter o Sangue Metrorragias, enterorragias, hematrias, sufoco, cansao, astenia, tez plida, fosca e sem brilho. Lngua plida. Pulso fino e fraco. 5) Qi que se segue a perda de Sangue Perda abundante de Sangue, tez descolorida, extremidades brutalmente resfriadas, transpirao abundante em gotas grossas, s vezes sncope. Lngua plida. Pulso tnue e fino ou flutuante, grande e disperso. Sndromes de Lquidos Orgnicos, Mucosidades, Fleuma e Edema 1) Deficincia de Lquidos Orgnicos So produzidas como consequncia da penetrao do calor e sua transformao em secura e posteriormente em fogo. Pode ser consequencia: de excessivo calor interno (hiperatividade da funo dos aquecedores), de distrbios emocionais que excitam o fogo (materialismo, competitividade, desejo excessivo), de dieta seca, hipercalrica ou insuficiente, de

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dficit do sistema E-BP (produo e transporte), por febre elevada, por transpirao abundante, vmitos ou diarrias, etc. Sintomas: sede, secura de boca, garganta e lbios com fissuras e aus6encia de saliva, tosse seca, afonia, oligria e constipao, pele ressecada, pulso fino e rpido, lngua vernelha e seca. Tratamento: reconstruir os lquidos e eliminar a secura. Abrir com yinqiaomai, tonificar Rim Yin e BP6, ativar o TA (TA2, VC7, TA3), etc. 2) Mucosidades a) Mucosidade Vento Vertigem, enjos, perda sbita de conscincia, respirao com rudos de bolhas na inspirao ou expirao, desvio da boca e olhos, lngua rgida, afasia, hemiplegia. Pulso tenso e deslizante. b) Mucosidade Calor Febre com agitao, tosse com expectorao de mucosidades amarelas e espessas, dor e sensao de entupimento na garganta, constipao ou fezes duras, s vezes sndrome manaca ou demncia. Lngua vermelha com saburra amarela e gordurosa. Pulso deslizante e rpido. c) Mucosidade Frio Averso ao frio, membros frios, expectorao de mucosidades fluidas e brancas, incapacidade para mover os membros, dores muito vivas com sensao de perfurao. Lngua plida com saburra branca e gordurosa. Pulso profundo e lento. d) Mucosidade umidade Obstruo torcica, sensao de massas no peito, diminuio do apetite, nuseas, expectorao fcil de mucosidades abundantes, sensao de peso na cabea e no corpo, cansao. Lngua ampla, inchada, com saburra branca e grossa. Pulso profundo e lento. e) Mucosidade secura Expectorao difcil de mucosidades pouco abundantes e concentradas ou aglutinadas, s vezes estriadas com sangue. Boca e nariz secos, garganta seca e dolorosa, fezes secas. Lngua seca e pulso fino, deslizante e rpido. f) Mucosidades turvas que obstruem o centro Vertigem, peso na cabea, sensao de distenso no peito e abdome, nuseas, vmito de mucosidades. Lngua com saburra branca e gordurosa. Pulso profundo e deslizante. g) Mucosidades que obstruem o tero Amenorrias, leucorrias pegajosas e espessas, sensao de opresso no peito e de plenitude na zona abdominal, desmaios, palpitaes, nuseas e esterilidade. h) Mucosidades que obstruem os meridianos e colaterais Papo, ndulos subcutneos, escrfulas (inflamao de gnglio linftico submandibular ou cervical), intumescimento e rigidez nos membros. Lngua com saburra branca e gordurosa. Pulso deslizante, s vezes tenso. 3) Fleumas

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a) Mucosidade e fleumas (ou mucosidades fluidas) Diminuio do apetite, plenitude do peito e costados, borborigmos no Estmago, vmitos de fleumas, ausncia de sede, desmaios, vertigens, palpitaes e sufoco. Lngua com saburra branca e deslizante. Pulso profundo e deslizante. b) Fleumas suspensas Dor e plenitude na regio costal, agravados por tosse, sufoco ou dispnia. Saburra branca e deslizante. Pulso tenso e profundo. c) Fleumas nos brnquios Opresso torcica, tosse, dispnia, sufoco, molstia respiratria que impede deitar, expectorao de mucosidade branca e espumosa. Lngua branca e gordurosa. Pulso tenso e deslizante. d) Fleumas transbordantes Edemas, membros e corpo pesado e dolorido, ausncia de transpirao. Lngua com saburra branca gordurosa. Pulso mole e deslizante. 4) Edemas a) Sndrome de edema costal Hipocondrialgia, tosse persistente com abundancia de expectorao, respirao curta e superficial, pulso profundo e em faixa. b) Sndrome de edema nos membros Edema nos membros, febre sem suor, tosse dispnica e expectorao abundante. c) Sndrome de edema no trax e rosto Plenitude torcica, dispnia, asma, tosse com abundante expectorao, lngua com saburra branca e pulso tenso. d) Sndrome de acmulo de gua e fleuma Plenitude torcico abdominal, palpitaes e dispnia, vmitos aquosos, frios claros e flemosos, sensao de cabea vazia com vertigem e enjos, sede sem desejo de beber, lngua com saburra branca e pulso tenso. VI) Sndromes do Sistema Zang-Fu O mtodo de identificao dos padres atravs dos sistemas internos (rgos e Vsceras) utilizado na maior parte das vezes em condies do Interior e crnicas, mas tambm inclui alguns padres agudos do exterior. considerado o mtodo mais importante na prtica clnica, principalmente no que diz respeito s doenas do Interior. MOVIMENTO MADEIRA FGADO

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Fisiologia Drena o turvo e expande o Qi. Armazena e depura o Xue. responsvel pela formao de Wei interno (Wei Yin). Rege a imaginao (Shen Houn), o desejo, a deciso. D energia aos msculos, tendes, unhas (considerados resto dos tendes), cabelos (considerados resto de sangue) e olhos. responsvel pelo Fogo Ministerial Yang (sexualidade masculina). Produz lgrimas e os lquidos dos olhos. Sinais de alterao Alteraes musculares, tendinosas e inguinais. Transtornos do sono e da personalidade (clera, irritabilidade ou melancolia). Dor de cabea. Alteraes da presso arterial. Transtornos oftamolgicos. Acfenos. Transtornos da sexualidade. Freqentes transtornos gastro-intestinais e pulmonares associados. Alteraes do pulso e da lngua. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Fgado GAN XU 1) Gan Qi Xu (Vazio de Qi do Fgado) Temperamento fraco e tendncia ao choro, transtornos auditivos (tinidos ou surdez), do tecido muscular, com vista borrada e olhos secos, unhas fracas e sem brilho, cefalia tipo enxaqueca, sonolncia e indiferena sexual, retrao do escroto e pnis, prurido genital, hemorridas, poliria, dores errticas, leucorria e regras abundantes, varizes e fragilidade capilar, tez e olhos murchos e sem brilho, pulso dbil e profundo, lngua plida. Tratamento: Mu-Zi, Reunio dos rgos, Luo de Grupo, Shu-Mu, Yuan-Luo e Ho da Vscera. 2) Gan Xue Xu (Vazio de Sangue do Fgado) Tem plida e sem brilho, viso turva, olhos secos e viso borrada, acfenos, vertigem, enjos, unhas plidas, dor costal, entumescimento e parestesia muscular, transtornos do sono, regras escassas, pulso dbil e lngua plida. Tratamento: tonificar Xue e Rim-Yin, estimular Shu Dorsal do Fgado, Bao-Pncreas e Corao e regular o Centro e o Yang Ming. 3) Gan Yin Xu (Vazio de Yin do Fgado) Na primeira fase (vazio de Yin do Fgado): enjo, vertigem, amenorria, secura ocular, viso borrada e cegueira noturna, febrcula vespertiva, calor nos cinco palmos. Na segunda fase (acelerao do yang): hipertenso, acfenos, olhos vermelhos e prurido ocular, palpitaes musculares (tiques), insnia, irritabilidade, sufoco, boca e garganta seca, unhas frgeis, pulso tenso e rpido, lngua amarelada avermelhada. Tratamento: abrir Yang Qiao, estimular Rim-Yin e Yin do Fgado, sedar o Yang do Fgado, Shu-Mu, tonificar Luo de Grupo Yin Zu, liberar o Yang Ceflico e Ho da Vscera. GAN SHI 4) Gan Shi (Plenitude de Fgado) Excitao emocional e insnia, contraturas msculo-tendinosas, dor torcica, hipocondrial e costal; gastralgia; boca amarga; olho vermelho, inflamado e viso borrada; cefalia; desvio dos olhos e comissura labial, ereo prolongada incluindo

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priapismo (ereo dolorosa e persistente, no acompanhada de desejo sexual), dificuldade ejaculatria, alteraes menstruais, hematria, tosse, dispnia, etc. Tratamento: sedar o Fgado, Shu-Mu, tonificar Pulmo, reunio dos rgos. 5) Gan Shi Re (Plenitude Calor do Fgado) Igual que o anterior (4), mais: polidipsia, agitao, opresso torcica, urina escassa e vermelha, insnia, sabor amargo, pulso forte e rpido, lngua vermelha com saburra amarela. Tratamento:Shu-Mu, tonificar Rim Yin e Yin do Fgado, purificar o calor, harmonizar o Shen, Ho da vscera, liberar o vento na cabea. 6) Gan Shi Huo (Plenitude Fogo no Fgado) Igual que o anterior (5), mais: tez vermelha, edema palpebral, otite mdia, sangramento nasal, vmito com sangue, rigidez muscular, dor e sensao de queimadura nas costelas, pulso forte e rpido, lngua vermelha com saburra amarelada. Tratamento igual ao anterior, mais: refrigerao. 7) Gan Qi Y (Estancamento do Qi do Fgado) Hipocondrialgia emocional, bolo histrico na garganta, vmitos e regurgitao cida, anorexia, diarria, pode evoluir para hipertrofia do bao e fgado (hepatoesplenomegalia), afeces hepticas crnicas de tipo cstico, alteraes menstruais e inflamao mamria. Tratamento: abrir com Yin Wei, Xi, harmonizar o Shen, Shu-Mu, Luo de grupo dos Yin Zu. 8) Gan Qi Ni Xie (Refluxo de Qi do Fgado) Evoluo do anterior (7), mais: vertigem e enjo freqentes, opresso torcica, surdez, angstia, dor abdominal, dor de cabea, arrotos abundantes e rubor facial. Tratamento igual que o anterior (7), mais: tcnica dos planos. VESCULA BILIAR Sndromes, signos diferenciais e tratamento da Vescula Biliar 1) Dan Xu (Insuficincia da Vescula Biliar) Digestes lentas e m digesto de cidos e azedo, fezes gordurosas, olhos turvos, insnia, agitao, covardia, indeciso e medo, astenia e debilidade ao caminhar, palpitaes, vertigem, pulso tenso, lngua com pouca saburra, tendncia ao emagrecimento. Tratamento: Mu-Zi, Shu-Mu, Yuan-Luo e reunio das vsceras. 2) Dan Shi (Plenitude da Vescula Biliar) Plenitude e opresso epigstrica, hipocondrialgia, cefalia, enxaqueca ou hemicrania (sobretudo no lado direito), sede, sabor amargo na boca pela manh, dispnia, audcia e temperamento decidido, pele seca, olheiras, lngua vermelha com saburra amarela, pulso lento e forte. Tratamento: Mu-Zi (usar dominncia), Shu-Yuan, Yuan-Luo e Xi 3) Dan Re (Calor na Vescula Biliar)

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Igual que o (2), mais: sono agitado, nuseas e vmitos amargos, acfenos, surdez e vertigem, irritabilidade e angstia, saburra abundante e amarelada, pulso rpido e forte. Tratamento: sedar o Yang do Fgado, estimular Yin da Vescula, purificar o calor, reunio das vsceras e Luo de grupo dos Yin Zu. 4) Gan Dan Shi Re (Umidade-Calor no Fgado e Vescula Biliar) Dor costal com sensao de queimadura, constipao, hipocondrialgia, urina escassa e amarelo escuro, eczema escrotal com distenso, calor e dor testicular, na mulher prurido genital externo e fluxo amarelado e malcheiroso. Irritabilidade, tez amarelada brilhante, pulso tenso, rugoso e rpido, peso corporal, lngua com saburra amarela e pegajosa. Tratamento igual que o anterior (3), mais: metabolizar fleumas, luo-yuan e estimular o ponto Shu da Vescula Biliar. 5) Dan Y Tan (Estancamento de fleumas na Vescula Biliar) Igual que o anterior (4), mais apario de litase biliar. Tratamento igual que o anterior, mais: regulao do centro. MOVIMENTO FOGO CORAO Fisiologia O corao produz o fogo imperial, ou o calor da vida (Shao Huo) que se extende a todo organismo (imprio) atravs do sangue. o rgo no qual se aloja o Thn, atributo supremo do ser humano que lhe dota de conscincia, inteligncia e palavra. O corao rege a expresso e a forma do rosto. Rege a libido. Rege os vasos, o palcio do sangue e se manifesta na lngua. Forma o eixo Shao Yin junto com o Rim que Yin (a Imperatriz). Sinais de alterao do Corao Alteraes psicoafetivas, do sono, da freqncia e intensidade do ritmo cardaco, do controle trmico do organismo, da circulao perifrica, da libido, da comunicao, do pulso, da lngua, da tez e da face. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Corao. XIN XU 1) Xin Xu (Deficincia geral do Corao) Transpirao, lipotimia, sono leve, voz velada, olhos sem brilho, timidez e labilidade, palpitaes, urina clara, tez e lngua plida, pulso dbil e profundo. Tratamento: abrir com Yinwei, shu-mu, mu-zi, estimular o yang do Corao, fechar com TChong. 2) Xin Qi Xu (Deficincia de Qi do Corao) Igual que o anterior (1), mais: precordialgia sbita e intensa, medo de falar (logofobia), facilmente assustado, astenia e lassido, dispnia ao esforo, estase venoso e dificuldade circulatria, tez plida fosca. Tratamento igual que o anterior, mais: tonificar a energia e Luo de grupo dos Yin Tsou.

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3) Xin Yang Xu (Deficincia da raiz Yang do Corao) Igual que o anterior (2), mais: transpirao abundante, frio, averso ao frio, lngua prpura e inchada. Tratamento igual que o anterior, mais: Moxar Rim-yang, Shu do dorso do TA Superior, E36 e R17. 4) Xin Xue Xu (Deficincia de Sangue do Corao) Sinais de vazio de Qi e Yin, junto com: amenorria, oligimenorria, enjo, vertigem, angstia e insnia, enxaqueca e sensao de cabea vazia com diminuio da capacidade sensorial (vista, olfato e audio), lngua e lbios plidos, ciantico diante do frio, pulso muito fraco. Tratamento: abrir com Yinwei, acalmar o shen, tonificar xue e shu-mu. 5) Xin Yin Xu (Deficincia da raiz Yin do Corao) Sinais de vazio de Yin (secura, rubor malar, lngua vermelha, pulso dbil e rpido, calor nos cinco centros, febrcula vespertina recorrente, boca e garganta seca, fobia e agravamento com o calor, sono leve e insnia), alm de taquicardia, arritmia, precordialgia, suor noturno, amnsia, labilidade e agitao. Tratamento: abrir com Yinwei, estimular o Yin do Corao, tonificar Rim Yin e Xu. 6) Xin Qi Y Jie (Estase de Qi e Xue do Corao) Astenia e respirao curta, taquicardia, opresso torcica, dor intermitente irradiando ao ombro, espalda e face interna do brao. Em casos graves dor severa, membros frios, face e lbios arroxeados escuros, perda de conscincia, pulso muito dbil, lngua azulada com dilatao de veias sublinguais e varizes nas bordas. Tratamento: abrir com Yinwei, Xi, tcnica dos planos, Luo de grupo dos Yang, tonificar a energia, shu-mu, e em ltimo caso os 12 pontos Ting e VG26. XIN SHI 7) Xin Shi (Plenitude do Corao) Sinais gerais de plenitude (sede, hipertenso, tez, face e lngua vermelha, voz alta, urina escassa e amarelada, olhos brilhantes), mais cardialgia que irradia ao meridiano, tendncia a hemorragias (epistaxe, hematria, etc.), euforia, riso fcil, divagao, logorria, excitao sexual e audcia. Tratamento geral das sndromes de plenitude (de 7 a 16): regular o shen, purificar o calor, metabolizar fleumas, regular o centro, estimular o yin do Corao e do Mestre do Corao, e refrigerar. 8) Xin Re Shi (Plenitude Calor do Corao) Sinais gerais de plenitude (7), mais: calor no trax, epistaxe, constipao, hematria e/ou disria. 9) Xin Yang Shi (Plenitude de Yang do Corao) Sinais anteriores alm de sinais psquicos (libido excitada, labilidade, fala e risos durante o sono, insnia e enjo que podem acabar em crises de angstia, irritabilidade, mania, perda de conscincia, delrio ou transtornos mentais). Sinais cardio-respiratrios (hipertenso, precordialgia ou opresso, tosse e dispnia). Outros sinais: sabor amargo e hipocondrialgia.

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10) Xin Huo Shang Yang (O Calor do Corao ascende produzindo Fogo na cabea) Sinais gerais de plenitude, mais: calor no trax, epistaxe, constipao, hematria e/ou disria, lceras linguais e/ou bucais, hipertenso e insnia severa. 11) Yang Shn Yin Shang (O calor do corao descende consumindo a essncia renal) Sinais de Plenitude Calor do Corao (9), mais: hiperatividade sexual, espermatorria, ejaculao precoce, diminuio de semem ou fluxo, transtornos urinrios e hematrias. 12) Xin Jing Xu Gua Huo (O Calor do Corao consome as essncias e aquece o Sangue) Evoluo do anterior (11), mais: hematopatias (em ltima instncia leucemia), alteraes dermatolgicas de cor prpura em BP6 e MC5, prurido e liberao de calor pela formao de vesculas com secreo amarelada. 13) Re Ru Xin Bao (O Calor do Corao afeta ao pericrdio) Sinais de calor, mais: febre alta, delrio e incluso perda de conscincia, faringite, amidalite, pescoo vermelho e opresso torcica. 14) Huo Kan Xue (O Calor do Corao queima o Sangue e destri os rgos) Evoluo do calor at destruio tecidual e esgotamento dos lquidos orgnicos, hemoconcentrao, tuberculose, cirrose, leucemia, AIDS, etc. XIN TAN HUO 15) Tan Huo Xin Bao (O Calor do Corao em combinao com fleuma ascende cabea atravs do MC, perturbando a mente) Sinais de calor no Mestre do Corao, mais: agitao, estados manacos, tendncia a comentrios obscenos ou socialmente depreciativos (coprolalia), histeria, prantos e risos anormais, histeria e esquizofrenia em casos graves. As formas menos agudas ou aparentes so os quadros epilticos. 16) Tan Huo Mai Xu Qiao (O Calor do Corao com fleumas obstrui o Corao, os vasos e o pulso) Sinais de calor no corao, mais: cardialgia, hipertenso severa, melancolia, consincia embotada, demncia, encefalite, epilepsia e incluso AVC, abundantes fleumas bronquiais, voz muito forte. INTESTINO DELGADO Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Intestino Delgado 1) Xiaochang Xu (Deficincia de ID) Diarria e borborigmos, emagrecimento, urina abundante e clara, dor no hipogstrio que melhora com massagem e calor, transpirao noturna e predisposio desidratao, hipertermia, pele elstica e mida, cicatrizao lenta, pouca resistncia fsica e difcil recuperao, formao de ndulos e tumefaes, saliva abundante, lbios azulados com bordas brancas, tez plida, pulso dbil e profundo, lngua e saburra plida.

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Tratamento: Mu-Zi, Shu-Mu, Ro de vsceras, Ro do intestino delgado, reunio do TA Inferior (VC6). 2) Xiaochang Han Xu (Deficincia e frio do intestino delgado, ou Vazio de Yang) Igual que o anterior (1), mais: fobia ao frio, membros frios, lngua plida e inchada com saburra escassa e branca. Tratamento igual ao anterior, mais: moxa. 3) Xiaochang Re Shi (Plenitude Calor do Intestino delgado) Dor que se irradia zona lombar e inchao abdominal com emisso de gases malcheirosos, sede, urina escura, disria, incluindo hematria com ardor uretral, retrao e dor testicular, febre e calafrios, quando associada umidade se produz diarria aguda, ulceraes da mucosa intestinal, bucal e garganta, face vermelha, lngua vermelha com saburra amarela e espessa, pulso rpido. Tratamento: purificar o calor, regular o canal interno (ID + IG), estimular o yin do ID, separar o puro do impuro. 4) Xin Yi Re Yu Xiaochang (O Calor do Corao de transmite ao ID) Sinais de calor no Corao e Intestino Delgado, com transtornos na absoro, lngua vermelha, sobretudo na ponta, disria, hematria, etc. Tratamento: combinar Xin Re Shi e Xiaochang Re Shi. MOVIMENTO TERRA BAO-PNCREAS Fisiologia do Bao-Pncreas O Bao-Pncreas e o Estmago so a fonte dos nutrientes. O Bao os recebe e armazena, o Pncreas os transforma. Retroalimenta ao Estmago, para sua proteo. Transforma o vapor em energia e essncia (insulina). Regula a formao de Sangue e a volemia. O BP d fora aos membros e nutre a carne yin junto com o Fgado que nutre a carne yang. Responsvel pelo desenvolvimento e constituio adquirida. Rege os lbios, o paladar e a saliva. No BP se aloja o Pensamento. Produz a umidade endgena e afetado pela umidade exgena. Sinais de alterao do Bao-Pncreas Transtornos relacionados com: o tecido mole (obesidade, emagrecimento, celulite, policistos, etc.), com o metabolismo (fleumas), emocionais de tipo obsessivo e ansioso Yin (conservao), da sede, apetite e paladar, gastrintestinais e na formao das fezes, vasculares e do sistema imune. Edemas, astenia e sensao de peso. Transtornos da saburra e do corpo lingual. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Bao Pncreas PI XU 1) Pi Qi Xu (Insuficincia de Qi do Bao-Pncreas) Astenia, dispnia ao esforo, tez amarelo fosco, distenso abdominal, anorexia, fezes moles, lassitude e frio, clinomania (tendncia a permanecer deitado), pulso fraco, lngua plida com saburra branca.

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Tratamento: abrir Yinwei, regular o centro, shu-mu, tonificar BP e E, Yuan-Luo, sedar o Yang do Fgado, estimular Luo de grupo dos Yin Zu. 2) Pi Yang Xu (Insuficincia de Yang do BP) Igual que o anterior (1), mais: diarria aps comer, transtornos do paladar, melhora com calor, sem sede, desejo de bebida quente, digesto lenta e edema. Tratamento igual ao anterior (1), mais: moxao do Shu dorsal, fogo e ponto n. 3) Pi Yin Xu (Insuficincia de Yin do BP) Anorexia, polidipsia, boca e lbios secos, constipao, perda do paladar, lngua vermelha sem saburra, pulso dbil e rpido. Tratamento: abrir Yinwei, regular o centro e o yangming, shu-mu e tonificar Yin do BP. 4) Pi Xu Shi Kun (O Vazio de Qi estanca a Umidade) Igual ao (3), mais nuseas e vmitos, saliva e saburra pegajosa, desejo de bebidas quentes, diarria, erupes cutneas. Tratamento igual ao (3), mais: tonificao do BP e E e metabolizao de fleumas. 5) Pi Xu Fei Ru (Insuficincia de BP e P) Igual que (1), mais sinais pulmonares por deficincia, respirao curta, dispnia, tosse, bronquite e tristeza. Tratamento igual que o (1), mais: tonificao do Pulmo e da energia. 6) Pi Bu Zhong Xue (O Vazio de Yang no retm o Sangue) Igual ao (2), mais: hemorragias freqentes. Tratamento igual ao (2), mais: tonificar o Sangue. PI SHI 7) Pi Qi Shi (Plenitude do Qi do BP) Epigastralgia aps comer, peso e artralgia, constipao e fezes ftidas, disria com urina avermelhada, lbios vermelhos, sabor doce, produo excessiva de saliva, fobias pesadelos, saburra abundante. Tratamento: sedar BP, shu-mu, metabolizar fleumas e regular o centro e o yangming. 8) Pi Han Shi Xie (Plenitude frio no BP) Melhora com calor, nuseas, dispepsia, regurgitao, diarria, falta de apetite, sem sede, perda do paladar, frio, peso, edema, urina escassa e freqente, pulso profundo e lento, lngua saburrosa e pegajosa. Tratamento: moxar TA mdio, moxar ponto secura do BP, moxar Rim Yang e regular o centro e o yangming. 09) Tan Shi Y Pi (Estancamento de fleumas umidade no BP) Igual que (6) crnico, mais: apario de fleumas diversas, edemas, vertigem, enjo e sensao de cabea vazia. Tratamento igual ao (6), mais: moxar yang e secura do BP, aquecer, moxar VC8 e E41. 10) Pi Re Shi Xie (Plenitude calor no BP) Igual ao (7), mais: sede, sensao de obstruo tipo caroo de ameixa na garganta, eczema e furunculose, febre recorrente, urina escassa e avermelhada, fezes soltas e

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malcheirosas, prurido, face, olhos, pele e saburra amareladas, pulso rpido, lngua vermelha. Tratamento: Regular o centro e o Yang Ming, purificar o calor, estimular o yin do BP, sedar o yang do estmago, estimular a gua nos trs meridianos Yin do p.

Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Estmago 1) Wei Qi Xu (Insuficincia de Qi do Estmago) Anorexia, dispepsia e vmitos, dor e dilatao abdominal, arrotos e gases, melhora com massagem e calor, lbios e lngua plida sem saburra, pulso debil. Tratamento: abrir Yinwei, regular o centro e o yangming, tonificar TA Mdio (ponto de tonificao do BP e E), moxar o Yang do TA Mdio (Shu dorsal de BP e E). 2) Wei Yin Xu (Insuficincia de Yin do Estmago) Sede, secura na boca, garganta e lbios, febrcula vespertina, agitao, piora com o calor, fezes ressecadas, urina escassa, soluo, nuseas, face e lngua vermelha sem saburra, pulso fraco e rpido. Tratamento: tonificar Yin do Estmago, purificar o calor, regular o centro e o yangming e sedar o yang do Fgado. 3) Wei Yang Xu (Insuficincia de Yang do Estmago ou Vazio-Frio do Estmago) Frio e inchao abdominal, sem sede, perda do paladar, saliva excessiva, vmito aps as refeies, lngua plida e pulso profundo e lento. Tratamento: regular o centro e o yang Ming, shu-mu do Estmago, moxando Shu, ponto calor e B60. 4) Wei Qi Ji Xie (Refluxo de Qi do Estmago) Vmito fcil, dispepsia e averso comida, saliva abundante, dor gstrica, averso ao frio, lngua com saburra viscosa e pulso escorregadio. Tratamento: abrir Yinwei, tcnica de planos, shu-mu, regular o centro e o yangming. Se no h melhora, desbloquear (Xi), vomificar e metabolizar fleumas. 5) Wei Qi Shi (Plenitude de Qi do Estmago) Dor e inchao abdominal, regurgitao cida azeda, aerofagia, meteorismo, constipao, pulso cheio e saburra espessa. Tratamento: Mu-Zi, Luo-Yuan, Shu-Mu, e regular o centro e o yangming. 6) Wei Yang Shi (Plenitude calor no Estmago) Bulimia, sede com desejo de frio, halitose, saburra espessa e amarela, pulso pleno e rpido. Tratamento: purificar o Calor, regular o centro e o yangming, esfriar o Estmago, dispersar o Yang do Estmago. 7) Wei Zhong Re (Secura no Estmago) Evoluo do anterior, mais: pirose, ulcerao, etc. Tratamento: purificar o Calor, regular o centro e o Yangming, esfriar Intestino Grosso, dispersar o yang do Estmago e refrigerar. 8)Wei Re Yang Sheng (O Calor do Estmago sobe para a face)

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Evoluo do calor no Estmago, com aftas bucais, gengivite, estomatite, cries, sinusite, etc. Tratamento igual a (6), mais: abrir com Yinqiao, IG20, E3, E6 e tcnica de planos. 9) Shi Shi Wei Wan (Plenitude e estancamento de alimentos no Estmago) Dilatao e dor, digesto lenta, anorexia, vmitos, transtornos na defecao, saburra pegajosa e grossa. Tratamento: abrir Yinwei, shu-mu, regular o centro e o yangming, desbloquear, planos e, se persistir, realizar vomificao. MOVIMENTO METAL PULMO Fisiologia do Pulmo Gera energia adquirida. Descende e elimina. Rege a pele e os plos. Governa o olfato, a garganta e o tom de voz. Produz a alma sensitiva (Po), otimismo e vitalidade. Responsvel por secar a umidade do Bao-Pncreas (equilbrio hdrico). Produz Tong (energia que aquece o sangue e faz bater o corao). a fonte superior da gua e o Mestre das Energias. Sinais de alterao do Pulmo Astenia fsica e psquica com sinais depressivos, secura cutnea e de mucosas, patologia dermatolgica, sndromes depressivas, tosse, expectorao, dispnia, asma, bronquite, patologia de vias respiratrias altas, dor torcica, alteraes urinrias e intestinais. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Pulmo 1) Fei Qi Xu (Insuficincia de Qi do Pulmo) Viroses respiratrias de repetio, tosse, astenia, lassitude, dispnia ao esforo, transpirao espontnea, mucosidade fluida, voz dbil, suspiros freqentes, respirao curta e superficial, pele seca, cabelo dbil, averso ao vento e ao frio, tez e lngua plida e pulso fraco. Tratamento: abrir com Yangwei ou Ren, tonificar Pulmo, Yuan-Luo, Shu-Mu, tonificar energia, Shu do BP, VG14 e B40. 2) Fei Yin Xu (Insuficincia de Yin do Pulmo) Rubor malar e aspecto desbotado, calor nos cinco centros, sensao de calor profundo (sseo), secura principalmente na garganta, febrcula vespertina, dispnia, agitao, averso ao calor e secura, tosse seca com expectorao escassa e eventualmente sanguinolenta, voz rouca, pulso fino e rpido, lngua vermelha sem saburra ou escassa de colorao amarelada. Tratamento: Tonificar o Yin do Pulmo, tonificar o Yin geral, umedecer o Pulmo, acalmar os fogos, purificar o calor, sedar o yang do Pulmo. FEI SHI 3) Feng Han Shi Fei (Plenitude por ataque de vento-frio)

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Sndrome gripal: tosse dispnia, cefalia, ronqueira sbita, rinorria, febrcula e calafrios, ausncia de sede e suor, temor ao frio, dor articular, saburra branca, pulso tenso e superficial. Tratamento igual ao anterior (3), mais: sudorao-liberao e pontos de vento. 4) Feng Re Shi Fei (Plenitude por ataque de vento-calor) Tosse com muco amarelado e espesso, averso ao vento, febre, sede e transpirao, garganta e nariz irritados e secos, face vermelha, urina escassa e avermelhada. Se evoluir aparece asma com hemoptise purulenta, ronqueira, dor torcica, constipao, pulso rpido, lngua rosada com saburra amarela com ponta e bordas vermelhas. Tratamento: igual ao (3), mais sudorao-purificao e pontos de vento. 5) Wen Xie Fan Fei (Plenitude por fator climatolgico que se transforma em calor) Dispnia com respirao ruidosa, febre, irritao da garganta, tosse com expectorao amarela viscosa, sede, fezes secas, epistaxe, tosse com sangue, astenia e peso nas extremidades, lngua vermelha com saburra gorda e amarela, pulso rpido. Tratamento: abrir yangwei, Xi do Pulmo, sedar o yang do Pulmo ou estimular o Yin do Pulmo e sedar yang do Fgado. 6) Zao Huo Sang Fei (Secura-Fogo) Mesmo que o anterior (5) mais tosse persistente com secura muito evidente. Tratamento igual ao anterior (5), mais: sedar o yang e estimular o Yin do Pulmo. 7) Tan Shi Zu Fei (Obstruo por fleuma-umidade) Tosse forte com abundante expectorao, peso corporal, asma obstrutiva por fleuma com roncos e sibilos, averso ao frio, lngua plida com saburra abundante e pulso rugoso, profundo e lento. Tratamento: abrir Yinwei, desbloquear Pulmo, metabolizar fleumas. Se h umidade, secar o pulmo. 8) Tan Re Zu Fei (Obstruo por fleumas-calor) Fleumas, tosse com expectorao abundante espessa e amarelada, respirao ruidosa e rpida, dor hipocondrial e opresso torcica, lngua vermelha com saburra amarela e pulso rugoso e rpido. Tratamento: abrir Yinwei, desbloquear Pulmo, metabolizar fleumas, tonificar o yin do Pulmo, purificar o calor e sedar os fogos. 9) Xie Qi Ji Fei (Qi rebelde do Pulmo) Tosse persistente com abundante expectorao, bronquite, anria, edema, opresso torcica, asma, lngua com abundante saburra, pulso fraco e amplo. Tratamento: abrir Yinwei, desbloquear Pulmo, metabolizar fleumas, tonificar o Pulmo, estimular Shu dorsal do Pulmo, regular BP e Estmago e tcnica de planos. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Intestino Grosso 1) Da Chang Xu (Deficincia geral do Intestino Grosso) Resduos de alimentos em fezes no ftidas, atonia e prolapso, borborigmos, lngua plida e sem saburra, pulso fino e galopante. Tratamento: tonificar BP, regular o centro e o yangming, shu-mu, estimular o Yang do IG, utilizar Ro do IG e mar das energias do TA Inferior (VC6).

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2) Da Chang Xu Han (Deficincia frio do Intestino Grosso) Anterior (1), mais membros frios, poliria, lombalgia, dor que melhora com o calor e pulso profundo e dbil. Tratamento: Moxar o centro e o yangming, moxar mar de energia do TA Inferior (VC6), moxar Shu-Mu, moxar ponto fogo do IG, estimular Ro do IG. 3) Da Chang Han Y (Estancamento de frio no Intestino Grosso) Anterior (2), mais: dor agudo tipo clica, constipao com despejos diarricos. Ausncia de paladar ou alteraes no paladar. Tratamento idem anterior (2), mais: moxar Luo de grupo dos yin zu (BP6) e ro do TA (VB39), moxar Rim Yang. 4) Da Chang Ye Kui (Insuficincia de lquidos no Intestino Grosso ou Deficincia de Yin) Constipao, astenia, anorexia, urina escassa e freqente, calor nos cinco centros, febrcula vespertina, secura sobretudo na boca e garganta, halitose, vertigem ou enjo, lngua seca e vermelha com saburra escassa e amarela, pulso fraco e rpido. Tratamento: regular centro e o yangming, tonificar Rim-Yin, tonificar o sangue, ponto Ro do IG e shu-mu, estimular ponto fogo do TA. 5) Da Chang Re Jie (Acmulo de calor no Intestino Grosso) Constipao persistente, sede, fezes ressecadas malcheirosas, ardncia anal e urgncia em defecar, dor que piora com a presso e com o calor, urina escassa e amarelada, secura bucal e labial, possvel sangramento do nus, lngua vermelha com saburra seca e amarela com papilas protuberantes, pulso cheio, profundo e rpido. Tratamento: tcnica de planos, purificar o calor, regular o centro e o yangming, esfriar yangming, hidratar o TA Inferior, pontos Ro. 6) Da Chang Shi Re (Acmulo de umidade-calor no Intestino Grosso) Dor abdominal com urgncia na defecao, diarria com fezes mucosas e sanguinolentas de odor nauseabundo, sensao de peso nos membros inferiores, sede mas averso comida, disenteria freqente com sinais de calor, pulso rugoso e lngua vermelha com saburra amarelada abundante. Tratamento igual ao anterior (5), mais: metabolizar fleumas, desentupir o TA Inferior, Shu-Mu de IG e purgao. MOVIMENTO GUA RIM Fisiologia do Rim: Responsvel pelo equilbrio trmico e da termognese ( a fonte da gua e do Fogo) representado pelo Rim-Yin e pelo Rim-Yang. Armazena a essncia tanto inata quando adquirida. Produz gua Me, que origem dos Yin Ye e dos Jing. Governa a ao auditiva, a orelha e o ouvido. Estimula o sistema genito-urinrio atravs do TChong Mai. o responsvel pelo Shen Zi, ou fora de vontade. De seu nvel energtico depende a genitalidade. o responsvel pelo desenvolvimento fetal. Rege os ossos e as vsceras curiosas. Seu estado se reflete no cabelo e nos dentes.

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Sinais de alterao do Rim: Dor lombar, astenia e debilidade, alteraes da rea genito-urinria e da sexualidade, do metabolismo sseo, da audio, da sntese dos elementos que formam o sangue, do pulso e da lngua. Diferenciao entre Rim-Yin e Rim-Yang: Rim-Yin: velhice prematura, sndromes de secura, alteraes sseas, calcificao lenta e fechamento tardio da fontanela, calor nos cinco centros, lngua vernelha e pulso profundo e rpido. Rim-Yang (Mingmen): lombalgia freqente, insuficincia sexual, lentido biolgica, frio generalizado, sobretudo nos membros inferiores, lngua plida sem saburra e pulso profundo e lento. Sndromes, sinais diferenciais e tratamento do Rim 1) Shn Xu Jing (Insuficincia congnita de Rim-Yin ou Vazio de Essncia Ancestral dos Rins) Smem escasso ou esterilidade, amenorria ou infertilidade, enurese infantil, incontinncia urinria, poliria noturna, transtornos auditivos, libido escassa, desenvolvimento lento, fechamento tardio na fontanela, diarria matutina, baixa capacidade intelectual, alteraes sseas, lombalgia e debilidade dos joelhos, senilidade prematura, atrofia muscular de membros inferiores, tendncia a secura. Tratamento: preventivo, evitando o frio e o excesso sexual. Tonificar o Rim Yin e Yang. Ro de medulas e ossos. 2) Shn Yin Xu (Insuficincia adquirida de Rim-Yin) Debilidade geral, principalmente na regio lombar e joelhos, desenvolvimento lento, transtornos auditivos e debilidade da viso, sono leve, amnsia, agitao, ansiedade, menstruao escassa e de curto perodo, hemorragia uterina, aborto, secura, sede, calor nos cinco centros, tendncia hipertenso arterial, febre vespertina ou recorrente, suor noturno, urina escassa, rubor malar, lngua vermelha sem saburra, pulso profundo, dbil e rpido. Tonificar Rim-Yin e Pulmo. Sedar Bao-Pncreas (BP2). Estimular ponto de reunio dos Yin (BP6, VC3), shu dorsal (B23), e outros: R1, R2. 3) Xiang Huo Wang Dong (Vazio de Rim-Yin que libera Fogo do Fgado) Evoluo do anterior (2), com: agitao, tenso muscular, prurido, erupes e queimao, excitao sexual com espermatorria noturna, cefalia, insnia, tenso ocular e menstruao irregular. Tratamento igual ao anterior (2), mais: estimular o Yin do Fgado, sedar o yang do Fgado, baixar o Yang. 4) Shn Shui Huo Bu Ji (O Vazio do Rim-Yin excita o fogo do Corao) Fase evolutiva do (2), com: excitao, insnia, espermatorria inclusive diurna, hipertenso arterial, libido excitada, logorrea, euforia, labilidade, egocentrismo, etc. Tratamento igual ao anterior, mais: estimular o Yin do Corao e dispersar os Fogos. 5) Fei Shn Liang Xu (Insuficincia conjunta de Rim-Yin e Pulmo) Igual que o anterior (4), mais: dermatopatias por calor, astenia, insuficincia respiratria, etc.

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Tratamento igual ao anterior, mais: tonificar o Pulmo e o Yin geral. 6) Shn Yang Xu (Vazio de Rim-Yang) Averso ao frio e hipotermia, lombalgia que melhora com a aplicao de calor, nimo deprimido e medroso, debilidade das pernas e frio nos joelhos, transtornos auditivos, melhoram com aplicao de calor todas as insuficincias do sistema genito-urinrio (esterilidade, impotncia, frigidez, incontinncia, prolapso etc.); astenia e lassido com pouco vigor, tez e lngua plida, pulso profundo e dbil. Tratamento: tonificar Rim-Yang, tonificar o Pulmo, acrescentar R3 e VC4. 7) Shn Yang Shui Wei (Esgotamento de Yang Renal) Fase evolutiva do (6), com sintomas mais agudos: frio corporal e biolgico generalizado, sonolncia, diarria matutina, saliva abundante, frio abdominal. Tratamento: moxar Rim-Yang, tonificar o Pulmo, tonificar o Yang Geral e moxar R1. 8) Shn Yang Xu Shui Fan (Esgotamento de Yang renal com edema) Fase evolutiva do anterior (7), mais: anria, distenso abdominal e plvica, edema inicialmente maleolar, poliria noturna, lombalgia e peso lombar, palpitaes e opresso torcica, insuficincia respiratria, lngua plida e inchada com marcas de dentes e saburra branca escorregadia, pulso profundo e dbil. Tratamento: tonificar Rim-Yin, Rim-Yang e Pulmo, sedar Bao, shu dorsal da Bexiga, reunio dos rgos, abrir a via das guas. BEXIGA Sndromes sinais diferenciais e tratamento da Bexiga 1) Pangguan Xu (Insuficincia da Bexiga) Predisposio aos estados gripais, poliria e incontinncia, fobia ao frio, alteraes auditivas, sonolncia, confuso mental, epistaxe, parasitose, pulso dbil, saburra branca e mida. Tratamento: Mu-Zi, Shu-Mu, reunio das vsceras (VC12) e reunio das energias do TA Inferior (VC6). 2) Pangguan Xu Han (Vazio-frio da Bexiga) Igual ao (1), mais: cistite, incontinncia acusada, nictria e piora com frio. Tratamento igual ao anterior, mais: moxar shu-mu e ponto fogo da Bexiga (B60). 3) Pangguan Re Shi (Plenitude calor na Bexiga) Obstruo nasal, oligria com urinas saturada e ardor uretral, inflamao do sistema urgenital, fobia ao calor, insnia, furunculose, cefalia, dor ao longo da espinha dorsal, erees freqentes, s vezes anria, conduta excessiva, agitao, hipogstrio endurecido, incluindo febre, pulso rpido. Tratamento: sedar a bexiga e a Vescula biliar, Shu-Mu da Bexiga, regular TA Inferior (Shu-Mu), purificar o calor. 4) Pangguan Shi Re Shi (Plenitude umidade-calor na Bexiga) Igual que o anterior (3), mais sinais de fleuma: vontade freqente de urinar com urina escassa (polaquiria), desejo contnuo de urinar com dificuldade e dor ao faz-lo, e s

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vezes hematria, urina escura com clculos, lombalgia, lngua vermelha com saburra amarelada, peso articular, fezes pastosas, pulso rugoso e rpido. Tratamento igual ao anterior (3), mais: metabolizar fleumas, secar a Bexiga e desentupir o TA Inferior.

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA PREZ, A. Carlos Nogueira. Acupuntura bioenergtica y moxibustin, Tomo II: Patologa y tratamiento. Espanha: Ediciones CEMETC, 2007. PREZ, A. Carlos Nogueira. Acupuntura bioenergtica y moxibustin, Tomo III: Semiologa y diagnstico. Espanha: Ediciones CEMETC, 2007. MARI, Eric. Compendio de medicina china: fundamentos, teoria y prtica. Madrid: Editorial EDAF, 1998. AUTEROCHE, B. & NAVAILH, P. O diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa. So Paulo: Editora Andrei, 1992. Diagnostics of Tradicional Chinese Medicine. Beijing University of Traditional Chinese Medicine Academy Press.

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