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Recebido em: 15/3/2010 Emitido parece em: 8/4/2010 Artigo original EPIDEMIA DA OBESIDADE INFANTIL ENTRE OS ESCOLARES DA REDE

PBLICA MUNICIPAL DE ANPOLIS-GO Lorena Cristina Curado Lopes, Irans Oliveira Silva, Dnis Diniz, Fbio Santana, Danielly Carrijo Pereira. RESUMO A obesidade fator de morbidade e comorbidade, sendo considerada um problema de s ade pblica. O objetivo do presente estudo foi descrever a prevalncia de sobrepeso e obesidade e ntre alunos da rede de ensino municipal da cidade de Anpolis-GO. Metodologia: Trata-se de um estudo t ransversal epidemiolgico descritivo com alunos matriculados na rede municipal de ensino. For am avaliados alunos de 16 escolas da cidade. A amostra foi composta por 5516 alunos de ambos os sexo s e com idade entre 6 e 14 anos que frequentaram as escolas municipais no primeiro semestre de 2009. Os valores de corte utilizados foram propostos por Cole et al (2000). A anlise estatstica foi realizad a atravs do programa SSPS, o nvel de significncia foi (p<0,05) e foi utilizado o teste t.Concluso: Na am ostra entre os avaliados 84.6% (4668) foram classificados como eutrficos, 10.8% (595) sobrepesad os e 4.5% (251) so obesos.Neste estudo o sobrepeso foi mais frequente entre avaliados do sexo fem inino (54 %), e a obesidade mais frequente nos meninos(53%) quanto aos eutrficos, no foram encontrad as diferenas significativas entre os gneros. Em relao a idade o maior numero de obesidade foi en contrado aos 7 anos, e a faixa etria onde ocorreu a maior parte dos casos de excesso de peso foi entre 6 e 10 anos.Entre as 16 escolas avaliadas a que obteve a mdia de IMC mais elevada foi a escola Rodolfo Ganan. Ficou evidenciado que a cidade apresenta altas prevalncias para sobrepeso e obesidade quando comparadas a estudos realizados em outras cidades Palavras-chave: Obesidade, sobrepeso, escolares. EPIDEMIC OF CHIDHOOD OBESITY AMONG STUDENTES FROM MUNICIPAL SCHOOLS OF ANPOLIS-GO ABSTRACT The obesity is the factor of morbidity and comorbidity being considered a public health problem.Objet The goal of this study was to describe the prevalence of overweight and obesity amon g students in the public schools from the city of Anpolis-GO. Methodology: This is a descriptive epidemiol ogical cross-sectional study with students enrolled in municipal schools. We evaluated 16 students from the schools in the city. The sample consisted of 5516 students of both sexes and aged between 6 and 14 ye ars who attended

the public schools in the first semester of 2009. The cutoff values used were pr oposed by Cole et al (2000). Statistical analysis was performed using the SPSS program, the level of significance was (p <0.05) and was used to test t. Conclusion In the total sample we found 84.6% (46 68) Eutrophic, 10.8% (597) with overweight and 4.5% (251) already at a level of obesity. In our study , overweight was more frequent among the evaluated women (54%), and obesity more common in boys (53%) compared with the eutrophics, was not found significant differences between genes. Although th e age where it was found more cases of obesity was at 7 years old, and age that occurred most cases of ov erweight and obesity were aged from 6 to 10 years. Between the 16 schools evaluated the school that w ent over the mean number of the highest BMI was the Rodolfo Ganan School. It was evident that the city has a high prevalence of overweight and obesity when compared to studies in other cities. Keywords: Overweight; Obesity; school INTRODUO A obesidade uma doena crnica que tem como caracterstica o acmulo de gordura, acarretando riscos sade, sua etiologia normalmente est relacionada ao estilo de vi da e a nutrio inadequada (FISBERG, 2006).

Essa doena traz comprometimentos sade desde a infncia at a fase adulta, estando relacionada a muitas morbidades e comorbidades (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2006). As principais causas do excesso de peso nessa faixa etria so a inatividade fsica e o consumo de alimentos com alto teor energtico, existindo desta maneira um desequilbrio ener gtico. O objetivo deste trabalho foi descrever a prevalncia de sobrepeso e obesidade ent re alunos da rede de ensino pblico municipal da cidade de Anpolis-GO, alm de apresentar a relao en tre a adiposidade e o sexo; adiposidade e faixa etria; adiposidade entre escolas. METODOLOGIA

Essa pesquisa foi fruto de uma parceria entre a Secretaria Municipal de Esporte e lazer de Anpolis (SEMEL) e a Secretaria de Educao Cincia e Tecnologia, que juntas perceberam a necessidade de avaliar os escolares da rede municipal. A SEMEL comprou as ferram entas necessrias para as avaliaes, alm de treinar os professores e acadmicos de Educao Fsica para reali arem as coletas, j a Secretaria de Educao mobilizou os escolares e professores. O delineamento utilizado foi transversal epidemiolgico descritivo, realizado com 5516 alunos da rede municipal de ensino de ambos os sexos em 16 escolas da cidade de Anpolis- GO . A avaliao antropomtrica foi composta pelas medidas de massa e estatura, com base ne stas informaes calculou-se o IMC (ndice de Massa Corporal). Os valores foram comparados com a referncia citada por Cole et al. (2000). Para a anlise estatstica utilizou-se o sof tware SPSS (Statistical Package for Social Sciences), verso 10.0, sendo aplicado o teste t para verificar as diferenas entre os gneros, e uma anova multifatorial para identificar qual escola apresentava os ndic es mais elevados de IMC. A massa foi aferida utilizando-se uma balana eletrnica. A criana foi pesada em p, posicionada no centro da plataforma, descala e vestindo camiseta e short. A estat ura foi determinada com estadimetro de p, graduado com fita mtrica preciso de 2/0,01;m presa a uma barra de madeira vertical utilizando-se esquadro mvel para posicionamento sobre a cabea da criana qu e se posicionava no plano de Frankfurt . O IMC foi estabelecido como indicador do est ado nutricional, e foi determinado a partir da relao entre o peso em (kg) dividido pelo quadrado da estat ura em (m). Para classificar o nvel de adiposidade, foi utilizada a tabela de Cole et al. (2000), por este ser um indicador construdo levando em considerao tambm as crianas brasileiras. RESULTADOS E DISCUSSES

A comparao da prevalncia encontrada neste estudo em relao a outros se torna complexa, tendo em vista a diversidade das metodologias aplicadas em cada um. O grfico e os 5516 escolares sificados sobrepeso 1 mostra os resultados da classificao do estado nutricional pelo IMC, entr 84,7% (4668) foram classificados como eutrficos, 10,8% (597) foram clas como e 4,5% (251) como obesos.

A prevalncia de sobrepeso e obesidade de 10.8% e 4.5% respectivamente encontradas no presente estudo concorda com o estudo desenvolvido por Venncio (2006), que encont rou prevalncia de 10,31% de sobrepeso entre os escolares da rede pblica de Anpolis, e 4.04% obesi dade corroborando com os achados do presente estudo. Silva et. al ( 2005) no sul do B rasil encontrou prevalncias de 14,5% para sobrepeso e 8,3 % para obesidade entre escolares da red e pblica, evidenciando a existncia de fatores regionais. Silva et al. (2007) na cidade de Anpolis avaliando crianas de 2 a 11 anos encontro u a incidncia de 14,2% para sobrepeso e 5,3% para obesidade, o resultado dessa pesqui sa superior aos achados do presente estudo, sendo justificado pelo fato da escolares pertencerem a rede privada de ensino, o que segundo vrios autores fator de risco para desenvolver obesidade (LE AO et al. 2003; SILVA, 2007; OLIVEIRA et al, 2003). A prevalncia da obesidade na infncia do presente estudo foi maior quando comparada s prevalncias em algumas cidades do Brasil. Em Feira de Santana-BA as prevalncias de sobrepeso e obesidade foram 6.5 % e 2.7% respectivamente (OLIVEIRA et al. 2003). Pesquisa re alizada pelo IBGE encontrou prevalncia de 2.5% de obesidade em crianas menores de 10 anos entre as c lasses

econmicas mais baixas, e de 10,6% no grupo mais favorecido (IBGE, 1996 apud OLIVE IRA, et al., 2003). Grfico 1. Classificao total por adiposidade (Cole et al. 2000).

4,5% 10.8% 84,7% %%

O grfico 2 demonstra a incidncia de sobrepeso e obesidade em cada gnero. A distribu io das crianas da amostra quanto ao gnero foi 50.9 % (2808) eram meninos enquanto 49. 1% (2708) eram meninas. Comparando-se a prevalncia de sobrepeso entre os gneros, encontramos um ndice maior entre as meninas 54% (p<0,001).J a prevalncia da obesidade foi maior entre os meni nos quando comparados com as meninas (p< 0,01).Entre os eutrficos, no houve diferenas estatstic as significativas. Grfico 2. Adiposidade por gnero.

Observa-se que quanto ao sobrepeso, existem contradies em relao a qual gnero ocorre maior prevalncia, alguns estudos como o de Balaban e Silva (2001) encontraram mai or prevalncia entre as meninas 35%, j Giugliano e Carneiro (2004) em estudo desenvolvido no Dis trito Federal, encontraram maior nmero de sobrepesados entre as meninas. Outros estudos discordam dos achados do presente estudo. Brito et al (2007) enco ntrou maior prevalncia de sobrepeso entre os meninos. Venncio (2006) refora esses resultados, p ois encontrou maior incidncia de sobrepeso entre os escolares do sexo masculino

Quanto obesidade os dados deste estudo concordam com outros que comparam os gnero s. Brito et al.(2007) encontraram maior prevalncia de obesidade entre os meninos. Ba laban e Silva (2001) encontraram maior prevalncia nos meninos tanto em relao ao sobrepeso (34,6%) quanto obesidade (14,7%). Corroborando com os achados do presente estudo Venncio (2006) refora que no sexo masculino foi encontrada uma maior prevalncia de obesidade na cidade de Anpolis. E m Braslia Giugliano e Carneiro (2004) destacam o sexo masculino como o que possui a maior prevalncia da obesidade entre os escolares. O oposto tambm descrito por alguns autores que encontraram maior ntre o sexo feminino, como o caso de Abrantes e Lamounier (2002) neste maior quantidade de crianas obesas entre o gnero feminino (10,3%). Balaban e Silva ntraram entre escolares de baixo nvel socioeconmico uma maior prevalncia entre que em meninos (3.9%). Leo et al. (2003) refora os achados anteriores em as meninas representaram 61.1% dos casos de obesidade. nmero de obesos e estudo, houve (2001) tambm enco meninas (4,9%) do seu estudo, pois

O grfico 3 traz a relao da adiposidade com a idade, e mostra que neste estudo a ida de em que houve maior incidncia de obesidade foi aos 7 anos e o pico da prevalncia ocorr e dos 6 aos 9 anos. O sobrepeso teve sua maior incidncia nos escolares de 9 anos e o pico da pr evalncia ocorre entre 6 e 10 anos. Grfico 3. Percentual da classificao de adiposidade por idade.

Estes dados concordam com o estudo de Leo et al. (2003) que mostram uma maior inc idncia da obesidade na faixa etria de 7 a 9 anos tanto na escola pblica como na privada. Esta informao chama a ateno aos cuidados inerentes preveno nestas idades, pois segundo Lamounier e Abrantes (2003) cerca de 50% das crianas obesas aos 7 anos sero adultos obesos o q ue fato de ateno aos profissionais que trabalham com essa faixa etria de risco. O grfico 4 traz a mdia do IMC encontrada em cada uma das 16 escolas avaliadas, des tas a escola Rodolpho Gomes Ganan (19.4 kg/m) foi a que apresentou a maior mdia de IMC, seguida das

escolas Clovis Guerra (18.7kg/m), Alfredo Jacomossi (18.4 kg/m), Cora Coralina (18 .4kg/m), e Anhanguera (18.3kg/m).

Grfico 4. Mdia de IMC por pessoa.

Um IMC elevado nos escolares pode ser resultado de alguns fatores extrnsecos, com o nvel socioeconmico, mesmo que todas as unidades escolares avaliadas neste estudo sejam pblicas, notase entre elas diferenciao econmica. A prpria localizao da escola pode ser um indicador do nvel social que ela possui, afinal empiricamente, quanto mais afastado do centro da c idade mais carente a populao. Outro fato que pode estar relacionado a essa mdia de IMC elevado em determinadas escolares, a merenda que pode estar extrapolando a quantidade de calorias necessrias para aq uele grupo escolar (MCARDLE et al.,1996). Esses fatores, associados a outro agravante observado na cidade, que a falta do professor de educao fsica nas sries iniciais podem explicar o excesso de peso que cada vez mais p resente entre os escolares. CONCLUSO

O perfil de adiposidade encontrado nos alunos mostra que os nveis de prevalncia de sobrepeso e de obesidade nas crianas so preocupantes. Entre a amostra estudada 84,7% foram classificados como eutrficos, 10,8% como sobrepesados e 4,5% obesos. De acordo com o achado deste estudo os meninos se encontram com um nvel de obesid ade mais elevado que as meninas, 53% dos casos. Embora quanto ao sobrepeso, a maior prevalncia foi encontrada entre as meninas 54%. A faixa etria em que ocorreu maior prevalncia de excesso de peso foi de 7 a 9 anos , o que preocupante em funo de aumentar a possibilidade do mesmo continuar obeso em idade adulta. Quanto escola, em todas foi presente casos de obesidade e sobrepeso, e a unidade escolar com a mdia do IMC mais elevada foi a Rodolpho Gomes Ganam 19.4 kg/m. Espera-se que com esses dados surjam algumas medidas preventivas com intudo de re verter este quadro j instaurado. Entre essas medidas, uma que pode apresentar bons resul tados a curto prazo, trazer o profissional de educao fsica para as unidades escolares municipais

nas sries iniciais pois este pode exercer uma influncia direta sobre o estilo de vida da cr iana alm de ser o profissional apto a orientar a prtica de atividade fsica tanto dentro como fora do contexto escolar. Sabe-se que este estudo no preenche todas as lacunas sobre a temtica da obesidade infantil. Entretanto, os resultados encontrados sinalizam em direo necessidade de uma modifi cao dos hbitos alimentares aliados prtica da atividade fsica, visando assegurar ao indivduo na infncia e ao longo da vida, hbitos saudveis e consequentemente qualidade de vida.

REFERNCIAS

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