Ministrio da Sade

Sistema Nacional de Vigilncia em Sade

Relatrio de Situao

Rio Grande do Sul

2 edio Braslia/DF

Ministrio da Sade Secretaria de Vigilncia em Sade

Sistema Nacional de Vigilncia em Sade Relatrio de Situao

Rio Grande do Sul

Srie C. Projetos, Programas e Relatrios Braslia/DF 2006

 2005 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da Secretaria de Vigilncia em Sade. Srie C. Projetos, Programas e Relatrios 2a edio 2006 tiragem: 1.800 exemplares Elaborao, edio e distribuio MINISTRIO DA SADE Secretaria de Vigilncia em Sade Organizao: Coordenao Geral de Planejamento e Oramento Produo: Ncleo de Comunicao Endereo Esplanada dos Ministrios, bloco G Edifcio Sede, sobreloja, sala 134 CEP: 70058-900, Braslia DF E-mail: svs@saude.gov.br Endereo na internet: www.saude.gov.br/svs Produo editorial Consolidao de dados: Adriana Bacelar Ferreira Gomes Copidesque/reviso: Carlos Estnio Brasilino Projeto grfico: Fabiano Camilo, Sabrina Lopes Diagramao: Sabrina Lopes Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sistema nacional de vigilncia em sade : relatrio de situao : Rio Grande do Sul / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. 2. ed. Braslia : Ministrio da Sade, 2006. 24 p. : il. color. (Srie C. Projetos, Programas e Relatrios) Esta publicao faz parte de um conjunto de 27 Cartilhas, que englobam os 26 Estados da Federao e o Distrito Federal. ISBN 85-334-1110-3 1. Vigilncia da Populao. 2. Sade Pblica. 3. Anlise de Situao. I. Ttulo. II. Srie. NLM WA 900 Catalogao na fonte Editora MS OS 2006/0471

Ttulos para indexao: Em ingls: National System in Health Surveillance: situation report: Rio Grande do Sul Em espanhol: Sistema Nacional de Vigilancia en Salud: relatorio de la situacin: Rio Grande do Sul

Sumrio
4 5 6 7 8 9 Sistemas de Informaes SIM e Sinasc Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan Tuberculose Hansenase Doenas sexualmente transmissveis / Aids Doenas transmitidas por vetores e antropozoonoses

Apresentao
A Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade (SVS/MS) apresenta, nesta publicao, dados e anlises sintticas sobre as principais aes desenvolvidas nas reas de sistemas de informaes epidemiolgicas, vigilncia, preveno e controle de doenas. As informaes so apresentadas de forma objetiva, tornando acessvel, para os gestores do Sistema nico de Sade, conhecer e avaliar a situao atual das aes e dos programas executados em sua Unidade Federada. Ao sintetizar os avanos e as limitaes presentes no Sistema Nacional de Vigilncia em Sade, procuramos contribuir para que os gestores estaduais e municipais utilizem esse instrumento na construo de uma agenda contendo iniciativas capazes de fortalecer essas aes e produzir resultados positivos na promoo da sade de nossa populao.

10 Outras doenas transmissveis 12 Hepatites virais 13 Programa Nacional de Imunizaes PNI 14 Programao Pactuada Integrada de Vigilncia em Sade PPI-VS 15 Recursos 16 Projeto Vigisus II 17 Vigilncia em sade ambiental 18 Emergncias epidemiolgicas 19 Agravos e doenas no transmissveis 22 Laboratrios de Sade Pblica

Jarbas Barbosa da Silva Jr.

Secretrio de Vigilncia em Sade/MS

Sistemas de Informaes SIM e Sinasc

Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM
Cobertura A cobertura1 do SIM exibiu valores que flutuaram entre 95% e 100% nos ltimos dez anos. Em 2004, o Rio Grande do Sul apresentou cobertura de 100%.
Figura 1. Razo entre os bitos SIM e os bitos IBGE. Brasil, regio e Rio Grande do Sul, 1994-2004
100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 %

CGM padronizado dos municpios do Rio Grande do Sul, em 2004: at 4/1mil hab., 60 municpios (12,1%); de 4 a 6,5/1 mil hab., 357 municpios (72%); maior que 6,5/1 mil hab., 79 municpios (15,9%). A capital, Porto Alegre, teve o CGM padronizado de 5,9/1 mil habitantes. O Rio Grande do Sul tambm teve 5,9/1 mil hab. e a Regio Sul, 6/1 mil habitantes. Percentual de causas mal definidas O percentual de bitos por causas mal definidas no Rio Grande do Sul de 5,7% em 2004. Percentual de bitos por causas mal definidas nos municpios, em 2004: at 10%: 397 municpios (80%); entre 10% e 20%: 78 municpios (15,7%); 20% e mais: 21 municpios (4,2%). A capital, Porto Alegre, tem 2,1% de bitos por causas mal definidas.

Figura 2. Distribuio percentual de bitos por causas mal denidas por municpio. Rio Grande do Sul, 2004

0 -10 10-20 Fonte: SVS/MS 20-200

Mortalidade infantil
Coeficiente de Mortalidade Infantil CMI Em funo da deficincia na cobertura do SIM e/ou Sinasc, o Ministrio da Sade no calcula a mortalidade infantil com dados diretos. O CMI (por 1 mil nascidos vivos) para o Rio Grande do Sul em 2004 de 15,2. J o da Regio Sul de 15.
Figura 3. Coeciente de mortalidade infantil (por 1 mil nascidos vivos). Brasil, Regio Sul, Rio Grande do Sul, 2000-2004
30 25 20 15 10 5 0

Brasil 4
Fonte: SVS/MS

Sul

Rio Grande do Sul

Coeficiente Geral de Mortalidade CGM Um CGM inferior a 4/1 mil hab. indica precariedade na cobertura das informaes de mortalidade. Para fins comparativos, optou-se por utilizar o coeficiente geral de mortalidade padronizado por idade ao invs do coeficiente bruto. Foi considerada como padro a populao brasileira registrada no Censo de 2000.

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos Sinasc

Cobertura As coberturas do Sinasc so estimativas realizadas pela SVS usando tcnicas demogrficas. Em 2004, a cobertura do Sinasc no Rio Grande do Sul foi de 98%.

CMI

2000

2001

2002

2003

2004

Brasil
Fonte: IBGE/SIM/Sinasc/SVS

Sul

Rio Grande do Sul

A cobertura do SIM e do Sinasc avaliada tomando-se como parmetro as estimativas do IBGE para bitos e nascidos vivos. Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Sistema de Informao de Agravos de Noticao Sinan

Proporo de casos residentes encerrados oportunamente, por agravo
Os agravos febre tifide e paralisia flcida aguda no atingiram a meta de 50,1% estabelecida para o ano de 2005 de encerramento oportuno dos casos notificados. Em nmeros totais, o estado superou a meta de 50,1% estabelecida para o ano de 2005, atingindo 83,1% e cumprindo, portanto, a meta adequada de 70% para este indicador.
Figura 1. Proporo de casos residentes encerrados oportunamente, por municpio. Rio Grande do Sul, 2005*

Regularidade de envio de dados do Sinan ao Ministrio da Sade

O estado atingiu a meta de 80% de envio regular de dados do Sinan ao Ministrio da Sade, alcanando o percentual de 100,0%, em 2005.
Tabela 1. Proporo de casos residentes encerrados oportunamente, por agravo. Rio Grande do Sul, 2005*
Casos Agravos Clera Febre tifide Peste Ttano neonatal Paralisia flcida aguda Raiva humana Sndrome da rubola congnita Leishmaniose tegumentar americana Chagas Hantaviroses Difteria Rubola Malria Sarampo Coqueluche
< 70 inadequada (331) 66.7% 70 adequada (165) 33.3%

Notificados Total 0 6 0 0 26 2 2 7 505 39 5 1.001 63 145 346 1.427 9 22 6.467 1.661 1 11.734

Encerrados oportunamente N 0 0 0 0 3 1 1 4 290 23 3 644 42 102 255 1.106 7 18 5.754 1.501 1 9.755 % 0 0 0 0 11,5 50,0 50,0 57,1 57,4 59,0 60,0 64,3 66,7 70,3 73,7 77,5 77,8 81,8 89,0 90,4 100,0 83,1 5

Leptospirose Febre amarela Ttano acidental Hepatites virais Meningite Leishmaniose visceral Total

*Atualizado em 8/1/2006
Fonte: MS/SVS/Sinan

*Dados preliminares sujeitos a reviso. Atualizado em 8/1/2006

Fonte: MS/SVS/Sinan

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tuberculose
O Rio Grande do Sul possui 22 municpios prioritrios. O Programa de Controle da Tuberculose est implantado em apenas 362 das 1.315 unidades de sade do estado, representando uma cobertura de 27,5%. A implantao da estratgia de tratamento supervisionado TS/DOTS tambm est baixa, com uma cobertura de apenas 14,75%.
Figura 1. Municpios segundo taxa de incidncia (por 100 mil hab.) para tuberculose. Rio Grande do Sul, 2004

Em 2004, segundo a Secretaria Estadual de Sade, foram registrados, no Sinan, 4.377 casos novos, representando 55,4% dos casos esperados. A incidncia (por 100 mil hab.) foi de 47,8 para casos todas as formas e de 27,3 para casos bacilferos. A coorte de tratamento, considerando os municpios prioritrios, mostrou uma cura de 70,5%, estando abaixo da meta nacional de 85%. O abandono foi de 8,4%, bitos com tuberculose de 8,4%, transferncia de 8,2% e casos no encerrados de 16,4%. A co-infeco TB/HIV foi de 7,2%, a maior do pas.
Figura 2. Taxa de incidncia (por 100 mil hab.) de tuberculose em todas as formas. Rio Grande do Sul, Regio Sul e Brasil, 1993-2004
70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0

Taxa de incidncia

0 (221) 44.6% >0 -30 (131) 26.4% >30-50 (80) 16.1% >50-70 (33) 6.7% >70 (31) 6.2%

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Rio Grande do Sul

Sul

Brasil

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Hansenase
No perodo de um ano houve incremento de 66,67% de unidades (250 unidades) que fazem diagnstico e tratamento de hansenase. Foram diagnosticados 196 casos novos em 2005. Deste total, 161 esto em curso de tratamento. Destes casos novos diagnosticados: um (0,51%) acometia menores de 15 anos; nenhum paciente apresentou, no momento do diagnstico, incapacidade fsica severa; 154 (78,57%) eram formas avanadas da doena. O estado obteve 92,06% de cura em 2005.
Tabela 1. Casos novos de hansenase, por municpio e percentual de populao. Rio Grande do Sul, 2005
Carga da doena At 1 caso 1 a 3 casos 3 a 5 casos 5 a 20 casos Mais de 20 casos Total N municpios 405 71 11 10 0 497 Populao 2005 4.413.199 2.797.257 691.681 2.942.865 0 10.845.002 % Populao 40,69 25,79 6,38 27,14 0,00 100,00
Muito alto: 10 - <20,0 (1) 0.2% Alto: 5 -<10,0 (2) 0.4% Mdio: 1,0 -<5,0 (25) 5% Baixo: <1,0 (468) 94.4%

Desde 2004 o estado atingiu ndices de prevalncia inferior a um caso por 10 mil habitantes. Entretanto, 27% da populao do estado encontra-se em municpios com mais de cinco casos de hansenase.
Figura 1. Coeciente de prevalncia da hansenase (por 10 mil hab.) por municpio. Rio Grande do Sul, 2005

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Doenas sexualmente transmissveis / Aids

At dezembro de 2004 foram diagnosticados 31.290 casos de aids, sendo 20.375 homens e 10.913 mulheres (dois com sexo ignorado). Os municpios que apresentaram o maior nmero de casos de aids acumulados at 2004 foram (casos acumulados/taxa mdia de incidncia por 100 mil habitantes): Porto Alegre (14.081/93,6); Canoas (1.134/37,4);
Taxa de incidncia

Em relao sfilis congnita, o estado notificou entre os anos de 1998 e 2004 um total de 1.169 casos. A taxa de incidncia (por mil nascidos vivos) de sfilis congnita no ano de 2004 de 0,9 caso. At 2004 foi registrado um total de 55 bitos por sfilis congnita no estado.
Figura 2. Taxa de incidncia (por 1 mil nascidos vivos) de slis congnita segundo ano de diagnstico. Rio Grande do Sul, 1998-2004
3,0

Viamo (1.091/50,6); So Leopoldo (1.061/49,0); Alvorada (1.054/65,6). A taxa de mortalidade (por 100 mil hab.) por aids no ano de 2004 foi de 12,7 bitos. Foram notificados 1.220 casos de transmisso vertical do HIV at 2004.
Figura 1. Taxa de incidncia (por 100 mil hab.) de aids, segundo ano do diagnstico. Rio Grande do Sul, 1997-2004
8 40 Taxa de incidncia 30 20 10 0

2,0

1,0

1998

1999 Sul

2000

2001

2002 Brasil

2003

2004

Rio Grande do Sul

1997

1998 Sul

1999

2000

2001

2002 Brasil

2003

2004

Rio Grande do Sul

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Doenas transmitidas por vetores e antropozoonoses

Esquistossomose
A transmisso focalizada, limitada ao municpio de Esteio. Trata-se de um foco com baixa prevalncia, relacionada atividade de lazer (pesca). De 1997 a 2002, a prevalncia variou entre 0,0% (1999) a 3,44% (2000). H dois anos no h registro de casos autctones. A mdia anual de internao, entre 2001 e 2005, foi de 1,2 (houve reduo da taxa de internao por 100 mil hab. de 0,02 em 2001 para 0,01 em 2005). O nmero mdio de bitos, entre 1999 e 2003, foi de 0,06 (a taxa de mortalidade por 100 mil hab. nos anos de 1999 e 2003 manteve-se estvel no valor de 0,01). As internaes e bitos so decorrentes de pessoas oriundas de outros estados endmicos.

Hantavirose
Em 2005 foram notificados trs novos casos e dois bitos (letalidade de 66,7%). O coeficiente de mortalidade foi de 0,018/100 mil hab. e a taxa de incidncia foi de 0,028/100 mil habitantes.

Centros de controle de zoonoses

O estado do Rio Grande do Sul possui cinco centros de controle de zoonoses, localizados em Porto Alegre, Santa Maria, Cachoeira do Sul, Pelotas e Uruguaiana (em construo), que atendem a 21,5% da populao do estado, desenvolvendo aes voltadas para o controle de populao animal (ces e gatos) e de roedores.

Febre amarela silvestre

No h ocorrncia de casos de febre amarela desde a dcada de 60. Entretanto, foram registradas algumas epizootias em macacos nos ltimos anos nos municpios de: Garruchos, Santo Antnio das Misses e So Borja, em 2001; e Mata, Santiago e Jaguari, em 2003. Novas epizootias foram registradas em 2005 em Santo Antnio das Misses. Em todas as situaes as medidas de preveno foram adotadas oportunamente, com vacinao da populao, no havendo ocorrncia de casos humanos.

Inquritos sorolgicos para a vigilncia de febre do Nilo ocidental

No perodo de 2002 a 2005, foram realizados trs inquritos sorolgicos em 809 aves migratrias no Parque Nacional da Lagoa do Peixe/RS, para deteco dos vrus da febre do Nilo ocidental e da influenza aviria. Nestes inquritos foram detectados anticorpos dos vrus Mayaro, Oropouche, Cacicapor, Encefalite Eqina do Leste, Saint Louis e Rocio e foi isolado os vrus da influenza aviria tipo H2 e H4 (no patognicos para humanos). No foi isolado vrus da FNO.

Tracoma
Dados do inqurito epidemiolgico realizado em 2004 revelam taxas de prevalncia mdia de tracoma de 4,6%. Foram examinados 7.190 escolares em 117 municpios do estado, com taxas de deteco variando de zero caso a 27,5%.

Acidentes por animais peonhentos

O estado do Rio Grande do Sul apresenta mdia incidncia de ofidismo (dez casos/100 mil hab.) e aranesmo (nove), com baixa letalidade, registrada somente para acidentes ofdicos (0,2%).

Raiva
O Rio Grande do Sul considerado rea controlada para raiva canina. Porm, h registro de raiva em herbvoros e morcegos em reas urbanas e rurais. realizado o monitoramento de circulao viral de forma no homognea. No se realiza campanha de vacinao canina, s para controle de foco. O estado dever priorizar as aes de vigilncia epidemiolgica, principalmente na ateno a pessoas expostas ao risco de agresso por animais silvestres.

Leptospirose
Doena de grande incidncia no estado, tanto em reas urbanas quanto rurais. No perodo entre 2001 e 2005, foram confirmados 2.510 casos, com 157 bitos (letalidade de 6,3%). O coeficiente de incidncia anual mdia foi de 4,8/100 mil hab., muito superior mdia nacional, de 1,7/100 mil habitantes.

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Outras doenas transmissveis

Doenas Transmitidas por Alimentos DTA
Entre 1999 e 2005, o estado do Rio Grande do Sul notificou 1.275 surtos de DTA. Excluindo os surtos sem informao, 59,5% ocorreram em residncias; 44,4% foram causados por ovos e produtos base de ovos e 18%, por alimentos de origem mista. Salmonella spp foi detectada em 64,2% dos surtos.
Figura 1. Nmero de surtos de DTA por ano. Rio Grande do Sul, 1999-2005*
250 200

Figura 2. Taxa de incidncia (por 100 mil hab.) de febre tifide. Rio Grande do Sul, 2002-2005
0,03 Taxa de incidncia

Sarampo
No estado do Rio Grande do Sul a meta estabelecida, durante o perodo, para os indicadores epidemiolgicos do sarampo foi atingida, exceto para o percentual de municpios com cobertura vacinal adequada, indicando acmulo de suscetveis no estado, o envio e resultado oportuno de amostras, o que sugere problemas de infra-estrutura no encaminhamento das amostras para Lacen, e a liberao dos resultados para a vigilncia epidemiolgica e o encerramento oportuno no Sinan. A intensificao das aes deve ser realizada para no comprometer os esforos de erradicao. Foram notificados 988 casos suspeitos de sarampo, entre 2000 e 2005, sem nenhum caso confirmado. Em 1999, no estado, foram confirmados 13 casos de sarampo.
Figura 4. Indicadores de vigilncia epidemiolgica do sarampo. Rio Grande do Sul, 2000-2005*
100 80 60 40 20 0
Homog. Not. neg. Inv. Inv. Col. oport. adequada oport. Envio oport. Res. Clas. por Enc. em oport. lab. 30 dias

0,02

0,01

2002

2003

2004

2005

Fonte: Coveh/CGDT/Devep/SVS

220 189 150 123 178 193

222

Meningite
O percentual de meningites bacterianas com diagnstico laboratorial em 2004 e 2005 esteve abaixo do mnimo esperado, indicando a necessidade de esforos adicionais para melhorar a qualidade da assistncia aos casos.

N surtos de DTA

150 100 50 0

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

10

*Dados de 2005 sujeitos a alterao, atualizados at 14/2/2006

Figura 3. Percentual de meningites bacterianas com diagnstico laboratorial. Rio Grande do Sul, 2001-2005*
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Botulismo
No perodo de 1999 a 2005, ocorreu um surto de botulismo alimentar com dois casos, no municpio de Porto Alegre, em maro de 2005.

Febre tifide
Os casos da doena no estado, entre 2002 e 2003, apresentaram uma incidncia de 0,03 caso/100 mil hab., em ambos os anos. Em 2004 e 2005 no houve notificao de casos da doena.

2001

2002

2003

2004

2005

*Dados preliminares para 2005

Fonte: MS/SVS/Devep/CGDT/Cover

2000
*Dados preliminares

2001

2002

2003

2004

2005*

Fonte: Cover/CGDT/Devep/SVS/MS

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Outras doenas transmissveis

Rubola
No Rio Grande do Sul, a vacina trplice viral foi implantada rotineiramente a partir de 12 meses de idade em 2002, pois a mesma era aplicada aos 15 meses de vida, como dose de reforo desde 1997. No houve registro do percentual de municpios com cobertura vacinal adequada no estado em 2001 e nesse mesmo perodo foram confirmados dois casos de Sndrome da Rubola Congnita (SRC). A campanha de vacinao contra a rubola para as Mulheres em Idade Frtil (MIF) ocorreu em 2002, com cobertura vacinal de 82,05%. Em 2005, o percentual de municpios com cobertura vacinal adequada no estado foi de 52,42% (setembro/2005). Agregando esse percentual cobertura vacinal na campanha da rubola para as MIF, houve um impacto na reduo da transmisso vertical da rubola e nenhum caso da SRC foi confirmado em 2005. A partir da semana 39 de 2005, ocorreu um surto de rubola em cinco municpios da Regional de Sade de Passo Fundo, com 23 casos confirmados, sem a confirmao de casos em gestantes. Todas as aes de preveno, controle e da vigilncia epidemiolgica da rubola esto sendo intensificadas.
<95 (229) 46.2% 95 (267) 53.8%

Figura 5. Municpio com cobertura adequada para a vacina trplice viral e nmero de casos de sndrome da rubola congnita. Rio Grande do Sul, 2005

Paralisia Flcida Aguda PFA

A qualidade da vigilncia epidemiolgica das paralisias flcidas agudas avaliada atravs do grfico a seguir, com meta mnima estabelecida em 80%, notificao de um caso por 100 mil hab. em menores de 15 anos e a manuteno de altas coberturas vacinais.
Figura 7. Indicadores de vigilncia epidemiolgica da poliomielite/PFA. Rio Grande do Sul, 2001-2005*
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 %

Figura 6. Nmero de casos e bitos de ttano neonatal e histria de medidas preventivas das mes. Rio Grande do Sul, 2000-2005
2

2001

2002

2003

2004

2005

Notificao negativa

Investigao em 48h

Coleta oportuna 11

*Dados preliminares para 2005

Fonte: MS/SVS/Devep/CGDT/Cover/Sinan

Ttano neonatal
Entre 2000 e 2005, no Rio Grande do Sul, ocorreram quatro casos, com trs bitos letalidade de 75%. Nenhuma das mes realizou consulta de prnatal nem recebeu dose da vacina antitetnica.

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Caso

bito

N cons. pr-natal

N dose vac.

Fonte: Cover-CGDT/Devep/SVS/MS

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Hepatites virais
Estruturao do Programa
A estruturao de uma rede de ateno primria e de servios de mdia complexidades que atendam hepatites virais uma das prioridades do SUS. O coordenador do Programa Estadual no tem funo exclusiva para as hepatites virais, e o estado ainda no instituiu comit estadual de hepatites virais, de acordo com determinao da Portaria 2.080 de 31/10/2003. Em 2004, houve 4.157 casos confirmados de hepatites virais, sendo o primeiro estado da Regio Sul em nmero de casos. Foram 27% de hepatite A, 24% de B e 48% de C. Em 2% dos casos a etiologia estava indefinida, demonstrando que o diagnstico e vigilncia podem ser implementados.
Tabela 1. Nmero de casos conrmados, percentual e incidncia*, segundo tipo de hepatite. Rio Grande do Sul, Regio Sul, Brasil, 2004
Hepatite A 1.216 27 11,5 14,0 11,2 B 1.062 23 10,0 14,1 6,8 C 2.144 48 20,2 14,1 6,3 D 3 0 0 0 0,1 Ignorado/ Branco 92 2 0,9 0,1 2,3 Total 4.517 100 42,6 43,2 26,8

A informao da provvel fonte de infeco no est definida em 54% dos casos confirmados do estado, 53% da Regio Sul e 55% do Brasil. Em 2004, a taxa de mortalidade por hepatite C no estado foi a segunda maior do pas, demonstrando a ateno que requer este agravo.
Tabela 2. Taxa de mortalidade* (por 1 milho de hab.) por tipo de hepatite viral. Rio Grande do Sul, Regio Sul e Brasil, 2004
Hepatite RS Sul Brasil
Fonte: SIM/2004

Assistncia ao portador
Dos doze centros de testagem e aconselhamento (CTA), cinco (42%) realizam triagem sorolgica para hepatites virais. H dois plos de aplicao de medicamentos em Porto Alegre.

N casos % Inc. RS Inc. Sul Inc. Brasil

Fonte: SVS/MS

A 0,38 0,46 0,36

B 3,11 3,38 2,37

C 18,75 11,10 7,29

D 0,19 0,08 0,18

no especificada 1,32 1,37 1,60

*Por local de residncia

*Por 100 mil hab.

Dados epidemiolgicos
12

As notificaes de hepatites B e C tm aumentado em quase todos os estados do Brasil, mostrando a importncia destes agravos em nosso meio.
Figura 1. Casos conrmados de hepatites B e C. Rio Grande do Sul, 2002-2004
2.500 N de notificaes 2.000 1.500 1.000 500 0

Figura 2. Distribuio por municpio do percentual de casos conrmados de hepatites virais com etiologia indenida e municpios silenciosos. Rio Grande do Sul, 2004

Capacitaes
Em 2005, o estado promoveu capacitao em vigilncia das hepatites virais para 130 profissionais, 100 do PSF e 100 de CTA.

Ausncia de notificao (230) 46,4% a 25% (254) 51.2% Hepatite B Hepatite C >25% - 50% (7) 1.4% >75% -100% (5) 1%

2002

2003

2004

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Programa Nacional de Imunizaes PNI

Nas aes de vacinao de rotina com as vacinas tetravalente (DTP/Hib), BCG, contra poliomielite e hepatite B, dados comparativos at setembro dos anos 2004 e 2005 demonstram que o estado do Rio Grande do Sul alcanou em 2004 a meta de cobertura vacinal para todas as vacinas (92,92%), exceto contra hepatite B. Em 2005 alcana a meta para as vacinas BCG e contra hepatite B. As vacinas contra poliomielite e tetravalente apresentam 93,65% e 94,94%, respectivamente. Quanto aos percentuais de municpios com coberturas adequadas (meta pactuada 70%), a meta alcanada somente para a vacina BCG, em 2004, com um decrscimo para todas as vacinas em 2005, ficando abaixo de 55%.
Figura 1. Cobertura vacinal no estado do Rio Grande do Sul e percentual de municpios com cobertura adequada, 2004-2005
100 %

Em relao vacinao do idoso, o estado alcanou a meta em todos os anos (70%), exceto no ano 2000 (69,09%), apresentando um acrscimo gradativo no nmero de idosos vacinados, ainda que a cobertura no acompanhe este acrscimo, em funo do aumento da populao na faixa etria de 60 anos e mais. O estado alcana o percentual pactuado de municpios com coberturas adequadas (meta pactuada 70%) nos anos 2001, 2004 e 2005. Nos demais, apresenta um percentual abaixo de 64,9%.
Figura 2. Srie histrica de cobertura vacinal do Rio Grande do Sul e percentual de municpios com cobertura adequada. Campanha do idoso, 2000-2005
100 90 80 70 %

80

60 50

60

40 30

40

20 10 13 2000 Cob. % Plio Cob. 4 H.B. Cob. adeq. 4 BCG Cob. 5 Tetra Cob. adeq. 5
Fonte: API/CGPNI/Devep/SVS/MS

20

2001 Cob. adeq.

2002

2003

2004

2005

Dados preliminares de cobertura vacinal no estado e coberturas adequadas por municpio, de janeiro a setembro de 2004 e 2005
Fonte: API/CGPNI/Devep/SVS/MS

Como denominador para clculo de cobertura vacinal, utiliza-se para a base populacional menor de um ano no estado o nmero disponvel de nascidos vivos banco Sinasc 2003, que demonstra uma queda na taxa de natalidade de alguns municpios.

No perodo de janeiro a setembro de 2005, quanto alimentao do sistema de Avaliao do Programa de Imunizaes API, observa-se a regularidade no envio mensal de banco de dados em 44,76% dos municpios. Quanto notificao de eventos adversos ps-vacinao, 71 municpios (14,31%) apresentaram registros no Sistema de Informao de Eventos Adversos Ps-Vacinao.

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Programao Pactuada Integrada de Vigilncia em Sade PPI-VS

Aes Notificao Notificao de casos de Paralisia Flcida Aguda PFA Notificao de sarampo Investigao epidemiolgica oportuna para doenas exantemticas Investigao Investigao epidemiolgica oportuna para raiva humana Encerramento oportuno da investigao epidemiolgica das Doenas de Notificao Compulsria Coleta oportuna de uma amostra de fezes para cada caso de Paralisia Flcida Aguda PFA Diagnstico laboratorial de doenas exantemticas (sarampo e rubola) Diagnstico laboratorial Realizao de cultura de lquor para o diagnstico laboratorial de meningite Realizar superviso Rede de Laboratrios do Estado (pblicos e conveniados) Vigilncia ambiental Cadastramento do n de domiclios abastecidos por sistemas de abastecimento de gua, solues alternativas coletivas e individuais Identificao e eliminao de focos e/ou criadouros de Aedes Vigilncia e controle de vetores Percentual de municpios prioritrios com cobertura de seis ciclos anuais para identificao e eliminao de focos e/ou criadouros de Aedes Inspees semanais em armadilhas instaladas, de acordo com o preconizado no PNCD, nos municpios no infestados Controle de doenas Cura de casos novos de tuberculose bacilferos Encerramento de casos novos de tuberculose bacilferos Cobertura vacinal adequada BCG Cobertura vacinal adequada Hepatite B Cobertura vacinal adequada Poliomielite Cobertura vacinal adequada Tetravalente RS Porto Alegre Bento Gonalves Cachoeirinha Novo Hamburgo Sapucaia do Sul Viamo

14

Cobertura vacinal adequada Trplice viral Imunizaes Percentual de municpios com cobertura vacinal adequada BCG Percentual de municpios com cobertura vacinal adequada Hepatite B Percentual de municpios com cobertura vacinal adequada Poliomielite Percentual de municpios com cobertura vacinal adequada Tetravalente Percentual de municpios com cobertura vacinal adequada Trplice viral Proporo de eventos adversos com investigao encerrada Percentual de municpios com Monitorizao das Doenas Diarricas Agudas MDDA implantada Nmero de surtos identificados atravs da MDDA Monitorizao de agravos relevantes Percentagem de surtos de Doenas Transmitidas por Alimentos DTA investigados Investigao de bitos maternos (capitais e municpios com mais de 200 mil hab.) Investigao de bitos maternos (municpios com 200 mil hab. ou menos) Divulgao de informaes epidemiolgicas Estudos e pesquisas em epidemiologia Sistemas de informao Superviso da PPI-VS Percentual de metas cumpridas Nmero de informes epidemiolgicos publicados Divulgao de estudo da situao de sade Cobertura do Sistema de Informao de Mortalidade Percentual de bitos por causa bsica mal definida Superviso da PPI-VS nos municpios certificados 57,1 66,7 cumprida 88,2 no cumprida 93,8 80,0 no avalivel 88,2 70,6 no se aplica

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Recursos
Teto Financeiro de Vigilncia em Sade TFVS
O TFVS destina-se, exclusivamente, ao financiamento das aes de vigilncia em sade. Os recursos so repassados, em parcelas mensais, diretamente do Fundo Nacional de Sade para os fundos de sade dos estados e municpios certificados para a gesto dessas aes. Municpios certificados do Rio Grande do Sul: 368 Em 2005 foram destinados os recursos abaixo discriminados Valor global: R$ 26.474.036,12 Repasse para a Secretaria Estadual de Sade SES: R$ 7.024.471,40 Repasse para os municpios R$ 18.961.905,37 Incentivos especficos acrescidos ao TFVS Campanhas de vacinao (conforme deliberao da CIB) Influenza SES: R$ 1.636,95 340 municpios: R$ 167.242,50 Poliomielite SES: R$ 57.988,20 90 municpios: R$ 196.243,20 Outros repasses fundo a fundo Tuberculose 18 municpios: R$ 265.953,96 Fortalecimento das aes dos Laboratrios Centrais de Sade Pblica Lacen Finlacen SES: R$ 569.404,00
Diagnstico da tuberculose

Plano de investimento
Destina-se ao reforo das estruturas das secretarias estaduais e municipais de Sade para a coordenao e a execuo de aes de vigilncia em sade. O critrio de distribuio dos quantitativos nos estados resultado de pactuao nas Comisses Intergestores Bipartite. No ano de 2005, foram repassados para o estado do Rio Grande do Sul veculos e equipamentos que totalizaram cerca de R$ 232.700,00.
Tipo de equipamento Beneficirio Veculo Motos SES SMS Total 1 0 1 Centrif. refrig e outros equip.lab. 4 0 4 GPS 1 3 4 Kit de informtica 8 22 30 15

SES: R$ 20.000,00
Promoo de sade

Porto Alegre: R$ 193.710,00

Ambientes livres de tabaco

SES: R$ 150.000,00
Incentivo no mbito do PN-HIV/Aids e outras DST

SES: R$ 3.728.641,40 SMS: R$ 6.294.972,55

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Projeto Vigisus II
O projeto Vigisus II, em seu subcomponente IV, visa o fortalecimento institucional da capacidade de gesto em vigilncia em sade nos estados, Distrito Federal e municpios. Distribuio percentual dos valores de recurso aprovado durante a vigncia do projeto e os valores repassados, segundo fonte financiadora (Projeto Vigisus e Teto Financeiro da Vigilncia em Sade) para o estado do Rio Grande do Sul, capital e municpios elegveis, em 2005.
Figura 1. Valores aprovados Planvigi para Secretaria Estadual de Sade, capital e municpios elegves, segundo fonte nanciadora
R$ 1.458.400,90 16,95%

Tabela 1. Valores aprovados para os anos de vigncia do Planvigi e repassados para a Secretaria de Estado de Sade, Secretaria Municipal de Sade (capital) e municpios elegveis, segundo fonte de nanciamento. Rio Grande do Sul, 2005
Unidade Federada SES/RS Porto Alegre Guaba Cachoeirinha Bag Sapucaia do Sul Uruguaiana Passo Fundo Rio Grande Valor Planvigi aprovado Fonte: Vigisus 2.860.526,98 957.825,00 92.703,00 111.640,00 117.006,00 126.512,00 129.622,00 174.108,00 189.512,00 192.786,00 198.941,00 240.000,00 242.617,00 243.485,00 251.145,00 313.844,00 327.953,00 375.119,00 7.145.344,08 Fonte: TFVS 967.500,00 111.097,00 42.892,90 42.893,00 42.892,00 52.253,00 52.545,00 68.383,00 77.945,00 1.458.400,90 Valor total aprovado 3.828.026,98 957.825,00 92.703,00 111.640,00 11.706,00 126.512,00 129.622,00 174.108,00 189.512,00 192.786,00 198.941,00 240.000,00 242.617,00 243.485,00 251.145,00 313.844,00 327.953,00 375.119,00 111.097,00 42.892,90 42.893,00 42.892,00 52.253,00 52.545,00 68.383,00 77.945,00 8.603.744,98 Valores repassados Fonte: Vigisus 750.888,33 251.429,06 1.002.317,39 Fonte: TFVS 338.625,00 338.625,00 Valor total repassado 1.089.513,33 251.429,06 1.340.942,39

R$ 7.145.344,08 83,05%

Fonte: Vigisus

Fonte: TFVS

Alvorada So Leopoldo Viamo

Figura 2. Valores repassados para Secretaria de Estado de Sade, capital e municpios elegveis, segundo fonte nanciadora, em 2005
16
R$ 338.625,00 25,25% R$ 1.002.317,39 74,75%

Novo Hamburgo Gravara Santa Maria Canoas Pelotas Caxias do Sul

Fonte: Vigisus

Fonte: TFVS

Santa Cruz do Sul Dois Irmos Santo Antnio da Patrulha Parob Taquara Campo Bom Sapiranga Esteio Total

Fonte: Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

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Vigilncia em sade ambiental

Solo
O Diagnstico Nacional de reas com Populaes Expostas a Solo Contaminado, elaborado pelo Vigisolo em conjunto com os estados, dever subsidiar a definio de aes bsicas relativas avaliao, classificao e priorizao continuada de reas com populaes expostas a solo contaminado. No Rio Grande do Sul foram mapeadas, cadastradas e categorizadas cinco reas com solo contaminado, que esto distribudas de acordo com o mapa a seguir.
Tabela 1. reas com solo contaminado
Cdigo AD AI Total Cdigos das reas AD rea Desativada AI rea Industrial Categorias das reas Amarela rea com populao sob risco de exposio a solo com suspeita de contaminao
Fonte: SVS/MS 0 (493) 99.4% 1-3 (3) 0.6%

Figura 1. Municpios com reas cadastradas e solo contaminado

O Rio Grande do Sul apresentou informaes de 99% (496) dos 499 municpios, no Sisagua, em 2005.
Figura 2. Percentual de municpios com alimentao de dados no Sisagua. Rio Grande do Sul, Regio Sul e Brasil, 2005
100 80 60 40 20 0 % 99 77 76

Rio Grande do Sul

Sul

Brasil

N de reas 1 4 5

Populao estimada 1 mil 20 mil 21 mil

Categoria amarela amarela

gua
A vigilncia da qualidade da gua para consumo humano visa garantir que a gua consumida pela populao atenda ao padro e normas estabelecidos na legislao vigente Portaria MS n 518/2004 e para avaliar os riscos que a gua consumida representa sade humana. O Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano Sisagua fornece as informaes sobre a qualidade da gua proveniente dos sistemas, solues alternativas coletivas e individuais de abastecimento de gua.

Para a vigilncia de Sistemas de Abastecimento (SAA), o parmetro cloro residual livre foi analisado nos doze meses do ano de 2005 e apresentou 86% das amostras realizadas em conformidade com a legislao; para o parmetro de turbidez, foram realizadas anlises tambm nos doze meses de 2005, com 99% das anlises realizadas em conformidade com a legislao.
Figura 3. Percentual de amostras realizadas em 2005, em conformidade com a Portaria MS n 518/2004. Rio Grande do Sul, Regio Sul e Brasil, 2005
100 80 60 40 20 0 %

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Cloro Residual Rio Grande do Sul Sul

Turbidez Brasil

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Emergncias epidemiolgicas
Investigao de surto
No estado do Rio Grande do Sul, a SVS, juntamente com as secretarias estadual e municipal de Sade, participou da seguinte investigao de surto em 2005: Surto de toxoplasmose, Santa Vitria do Palmar, julho de 2005. O subsistema ser composto de 190 hospitais. At dezembro de 2005, 85 ncleos j foram implantados e distribudos em 14 unidades federadas. No estado do Rio Grande do Sul est prevista a implantao de 11 ncleos hospitalares de epidemiologia, no ano de 2006.

Figura 1. Distribuio por UF de NHE implantados. Brasil, 2005

Ncleos Hospitalares de Epidemiologia NHE

O Ministrio da Sade instituiu, por meio da Portaria MS/GM n 2.529, de 23 de novembro de 2004, o Subsistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica em mbito Hospitalar, com o objetivo de ampliar a deteco, notificao e investigao de Doenas de Notificao Compulsria (DNC) e de outros agravos emergentes e reemergentes.

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1 2 -5 6 -10 10 - 13

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Agravos e doenas no transmissveis

Evoluo da mortalidade por doenas no transmissveis
Em 2004, as doenas do aparelho circulatrio, as neoplasias, as doenas endcrinas e as causas externas representaram 60,9% do total de bitos por causas conhecidas em Porto Alegre, 69,2% no Rio Grande do Sul, 70,2% na Regio Sul e 67,6% no Brasil.

Diabetes
As taxas de mortalidades por diabetes apresentam tendncias de elevao para todos os territrios. Para Porto Alegre essa tendncia mais acentuada, a partir de 2000.
Figura 2. Taxa padronizada de mortalidade por diabetes na populao >40 anos. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
120,00 110,00 100,00 90,00 80,00

Neoplasias
As taxas de mortalidade por cncer de colo uterino so mais elevadas em Porto Alegre, com grande variao ao longo do perodo analisado, mas a tendncia de declnio. Para o Rio Grande do Sul e Regio Sul, as taxas so mais estveis, mas tambm com variaes ao longo dos anos, sugerindo declnio. O Brasil apresenta as menores taxas e tendncia estvel.
Figura 3. Taxa padronizada de mortalidade por cncer de colo uterino na populao >20 anos. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004

Doenas Aparelho Circulatrio DAC

As taxas de mortalidade por DAC apresentam tendncia de queda entre os anos 1996 e 2000 em todos os territrios, seguida de discreta elevao a partir de 2001 at 2004, exceo a Porto Alegre, que continua decrescendo. As taxas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul e da Regio Sul apresentam-se mais elevadas que as do Brasil.
Figura 1. Taxa padronizada de mortalidade por DAC na populao >30 anos. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
550,00 Taxa por 100 mil hab.

30,00 70,00 60,00 50,00 1996 1998 2000 2002 2004 Taxa por 100 mil hab.

25,00

19
20,00

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

500,00 Taxa por 100 mil hab.

1996

1998

2000

2002

2004

Capital Regio
450,00

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

400,00

350,00 1996 1998 2000 2002 2004

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

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Agravos e doenas no transmissveis

As taxas de mortalidade por cncer de mama tm os maiores valores em Porto Alegre, com tendncia estvel ao longo do perodo de estudo. O estado do Rio Grande do Sul, a Regio Sul e o Brasil apresentam tendncias de discreta elevao ao longo do perodo.
Figura 4. Taxa padronizada de mortalidade por cncer de mama na populao >40 anos. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
90,00 80,00 Taxa por 100 mil hab. 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 4,00 1996 1998 2000 2002 2004

Figura 5. Taxa padronizada de mortalidade por cncer de traquia, brnquios e pulmo na populao >30 anos, sexo masculino. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
12,00

Figura 6. Taxa padronizada de mortalidade por acidentes de transportes. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
30,00

Taxa por 100 mil hab.

10,00

Taxa por 100 mil hab.

25,00

8,00

20,00

6,00 15,00

1996

1998

2000

2002

2004

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

20 Capital Regio

1996

1998

2000

2002

2004

Evoluo da mortalidade por causas externas (acidentes e violncias)

Em 2004, as causas externas foram a quarta causa de mortalidade, dos bitos por causas conhecidas, em Porto Alegre (9,2%), quarta no Rio Grande do Sul (10,3%) e terceira na Regio Sul (12,6%).

Atropelamentos
As tendncias observadas nas taxas de mortalidade por atropelamentos mostram declnio importante entre 1996 e 2000. A partir desse ano, ficam estveis para o Brasil e Regio Sul, enquanto que para Porto Alegre e Rio Grande do Sul observa-se elevao entre 2001 e 2004, sendo bem mais acentuada para Porto Alegre.

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

A capital, Porto Alegre, apresenta taxas de mortalidade por cncer de pulmo com maior variao ao longo do perodo analisado, com discreta tendncia de queda. Para o Rio Grande do Sul, para a Regio Sul e para o Brasil, as tendncias sugerem mais estabilidade, com suaves variaes.

Acidentes de transportes terrestres

As tendncias das taxas de mortalidade por acidentes de transportes terrestres so semelhantes em todos os territrios, declinando entre os anos de 1996 e 2000, para voltarem a subir a partir de 2001, mas de forma mais lenta, at 2004. Em Porto Alegre se destaca a tendncia de queda.

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Agravos e doenas no transmissveis

Figura 7. Taxa padronizada de mortalidade por atropelamentos. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
9,00 8,00 Taxa por 100 mil hab. 3,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 Taxa por 100 mil hab. 0 25,00 Taxa por 100 mil hab.

Figura 8. Taxa padronizada de mortalidade por acidentes de transportes com motocicletas. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
4,00

Agresses
As taxas de mortalidade por agresses mostram tendncias crescentes em todos os territrios, sendo que Porto Alegre est apresentando as maiores taxas. A partir de 2003 observa-se leve declnio na curva do Brasil.
Figura 10. Taxa padronizada de mortalidade por agresses. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
30,00

2,00

1,00

1996

1998

2000

2002

2004

1996

1998

2000

2002

2004

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

20,00

Acidentes com motocicletas

Tendncia de elevao nas taxas de mortalidade por acidentes com motocicletas. A capital, Porto Alegre, apresenta as menores taxas, mas tambm em ascenso.

Figura 9. Taxa padronizada de mortalidade por acidentes de transportes com automveis. Porto Alegre, RS, Sul e Brasil, 1996-2004
8,00 7,00 Taxa por 100 mil hab. 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 1996 1998 2000 2002 2004

15,00 1996 1998 2000 2002 2004

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

21

Acidentes de automveis
A figura 9 mostra que a tendncia da mortalidade por acidentes de automveis era de declnio para Porto Alegre (at 2001) e Rio Grande do Sul (at 1999), seguida de elevao at 2004. Para a Regio Sul e para o Brasil, as tendncias so de elevao.

Capital Regio

Tendncia linear capital Tend. linear regio

UF Brasil

Tend. linear UF Tend. linear Brasil

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Laboratrios de Sade Pblica

O Laboratrio Central de Sade Pblica Lacen o coordenador da Rede Estadual de Laboratrios, tendo como atribuies, alm da realizao de exames de mdia e alta complexidades, capacitar, supervisionar e avaliar a qualidade tcnica dos exames produzidos nos laboratrios do estado. O Ministrio da Sade, tendo identificado as dificuldades financeiras dos Lacen e considerando a sua funo estratgica para o sistema de Vigilncia em Sade, resolve instituir, por meio da Portaria n 2.606/2005, o Fator de Incentivo para os Laboratrios Centrais de Sade Pblica Finlacen. Nesta portaria os laboratrios so classificados por portes e nveis conforme Tabela 1. A portaria estabelece metas obrigatrias para execuo, nos 12 meses iniciais de vigncia desta modalidade de financiamento, para todos os Lacen independente de porte ou nvel.
Tabela 1. Valor mensal do Finlacen de acordo com o porte e nvel
Porte I II 22 III IV V Valor mensal por nvel (R$ 1.000,00) A 80 100 150 200 250 B 100 150 200 250 300 C 150 200 250 300 350 D 200 250 300 350 400 E 250 300 350 400 450

Como incentivo inicial o Finlacen repassou, no ms de janeiro de 2006, para o estado do Rio Grande do Sul, referente s parcelas de novembro e dezembro de 2005, o total de R$ 569.404,00. Nas cidades de So Borja e Uruguaiana foram construdos e equipados os Laboratrios de Fronteira deste estado, que est em pleno funcionamento. O Laboratrio de Fronteira da cidade de Santana do Livramento foi construdo e equipado e, no momento, aguarda-se a formao de equipe profissional para pleno funcionamento. Em 2005, foi concluda a certificao da rea laboratorial de nvel de biossegurana 3, construdo e equipado, pela SVS, no Lacen, atendendo ao diagnstico de hantavirose. Para 2006, esto previstos: Implantao dos diagnsticos laboratoriais da raiva pela imunofluorescncia direta e das hantaviroses pela tcnica de Elisa. Implantao do diagnstico laboratorial de HBV para deteco de carga viral. Implantao do diagnstico de biologia molecular para HCV com deteco de carga viral e genotipagem.

Os Lacen recebero mensalmente pelo Fundo Nacional de Sade, diretamente para o Fundo Estadual de Sade, em conta do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade TFVS, pelo Programa de Incentivo para Fortalecimento dos Lacen. A portaria estabelece ainda, em carter provisrio at a competncia dezembro de 2006, o valor mensal do Finlacen a ser transferido para cada Lacen. Ao estado do Rio Grande do Sul ser repassado mensalmente o valor de R$ 200.000,00.

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

6 MOSTRA NACIONAL DE EXPERINCIAS BEM-SUCEDIDAS EM EPIDEMIOLOGIA, PREVENO E CONTROLE DE DOENAS

O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Vigilncia em Sade, realizar de 15 a 17 de novembro, em Braslia, DF, a 6 Mostra Nacional de Experincias Bem Sucedidas em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas (EXPOEPI). A 6 EXPOEPI visa divulgar e premiar os servios de sade do pas que se destacaram nessas reas, no perodo de 2005 a 2006, pelos resultados alcanados em atividades relevantes para a sade pblica; tambm contar com ocinas de trabalho, mesas-redondas, palestras e conferncias. A EXPOEPI vem se consolidando como o principal evento de epidemiologia aplicada aos servios de sade, tendo contado, na sua quinta edio, em 2005, com a participao de cerca de 1.300 pessoas. Os servios de vigilncia em sade estaduais e municipais interessados em participar da mostra competitiva da EXPOEPI devero inscrever sua experincia bem sucedida, expressando os indicadores de resultados epidemiolgicos ou operacionais em um ou mais dos seguintes temas: 1. Vigilncia Ambiental 2. Vigilncia, Preveno e Controle de DST/Aids 3. Vigilncia, Preveno e Controle de Doenas Imunoprevenveis 4. Vigilncia, Preveno e Controle de Dengue 5. Vigilncia, Preveno e Controle de Malria 6. Vigilncia, Preveno e Controle de Tuberculose 7. Vigilncia, Preveno e Controle de Hansenase 8. Vigilncia, Preveno e Controle de Hepatites Virais 9. Vigilncia, Preveno e Controle de Doenas Transmissveis 10. Aperfeioamento dos Sistemas de Informao e Anlise de Situao de Sade 11.Vigilncia, Preveno e Controle de Doenas Crnicas No Transmissveis 12. Vigilncia, Preveno e Controle de Acidentes e Violncia 13. Vigilncia Epidemiolgica Hospitalar Em cada tema sero selecionadas trs experincias para apresentao oral durante o evento, em um total de 39 trabalhos a serem divulgados e que participaro da Mostra Competitiva no local. As experincias devem ser originalmente dos Servios de Sade e demonstrar Reprodutibilidade, Sustentabilidade, Inovao e Impacto potencial na Sade Pblica. A inscrio institucional e o autor principal deve ser lotado em servio pblico de vigilncia em sade. A instituio vencedora em cada um dos temas receber um prmio de R$ 30 mil. Para maiores informaes acesse o site da SVS: www.saude.gov.br/svs

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