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BEBER DE BAIXO RISCO NO EXISTE UM PADRO DE CONSUMO QUE NO OFEREA RISCOS.

Os prejuzos BPS do lcool, depende de vrios fatores, como gnero, idade, hereditariedade, condies fsicas e psicolgicas. No existem orientaes seguras comprovadas para um padro de consumo sem nenhum risco. Dependendo da circunstncia, qualquer quantidade de lcool pode ser prejudicial. Entretanto, tem sido demonstrado que acima de certos limites existe um risco maior.

No mximo 1 dose (dose padro) por dia; Em uma ocasio especial no mximo de 2 doses, mas no toda a semana; No mximo 7 doses por semana;

No mximo 2 doses (dose padro) por dia; Em uma ocasio especial um mximo de 4 doses, mas no toda a semana; No mximo 14 doses por semana; melhor NUNCA beber quando: dirigir estiver operando alguma mquina estiver grvida ou pretendendo engravidar estiver amamentando estiver usando certos medicamentos (verifique na bula ou pergunte ao seu mdico) se tiver algum problema no fgado (pergunte ao seu mdico) se tiver dificuldade em parar de beber ou de controlar seu consumo se voc j apresenta problemas relacionados ao uso do lcool Na condio de pai/me, voc deve estar consciente dos riscos associados ao uso de lcool por menores de 18 anos e dar exemplos atravs de um consumo moderado com o objetivo de evitar que eles bebam ou faam uso abusivo do lcool. Como pai/me voc deve desempenhar um papel ativo fornecendo-lhes diretrizes sobre quando no beber. Isso inclui no beber em qualquer situao em que os efeitos do lcool podero gerar algum risco quanto segurana ou sade de algum tal como no caso de dirigir, gravidez ou em outras situaes relacionadas com o trabalho ou escola. PROBLEMTICOS Um bebedor problemtico qualquer pessoa que beba a ponto de causar algum problema. Ele/ela pode no beber muito diariamente, mas se o seu consumo est afetando de forma negativa a sua vida individual (ou de alguma outra pessoa prxima), ento ser considerado um bebedor problemtico. Logo, muitas pessoas que possuem problemas com lcool no so

necessariamente dependentes, e nesse sentido para que diminuam seu consumo no precisam participar de grupos de auto-ajuda ou de tratamento mdico intensivo. Na verdade, a maior parte destas pessoas pode parar de beber sem qualquer ajuda externa. Elas simplesmente decidem modificar o seu padro de consumo.

Voc sabe qual a quantidade de lcool existente nas bebidas alcolicas? Bebida Porcentagem de lcool Cerveja "light" 3,5% Cerveja ou cooler 4,5 a 6,5% Vinho 12% Vinhos fortificados 20% Usque, Vodca, Pinga 40% Voc sabe o que uma dose "padro" de lcool? uma quantidade de bebida alcolica que contm cerca de 14 gramas de etanol puro. Como a densidade do lcool 0,79g/ml, em 17 ml de lcool (etanol) puro existem 14 gramas de lcool. Considerando a concentrao das diferentes bebidas:

LEMBRE-SE: 1 dose = 1 lata de 330 ml de cerveja 140 ml de vinho 40 ml de pinga, vodka ou usque As mulheres so mais sensveis aos efeitos do lcool e atingem nveis mais altos com menores quantidades.

Como o lcool metabolizado pelo organismo? 90% do lcool metabolizado no fgado, transformando-se em acetaldedo, devido ao da enzima lcool desidrogenase. O acetaldedo, tambm chamado aldedo actico, ento transformado em acetato, que ser eliminado.

O acetaldedo, que se forma no processo de metabolizao do lcool, aumenta a presso arterial, os batimentos cardacos e pode causar rubor facial, nuseas e vmitos. Muitos efeitos observados aps a ingesto de bebidas alcolicas so, na verdade, efeitos do acetaldedo, que permanece no sangue por mais tempo do que o lcool. Medicamentos como o Antabuse contm dissulfiram, uma substncia que inibe a enzima aldedo desidrogenase, responsvel pela eliminao de acetaldedo. Estes medicamentos ainda so usados em alguns locais para auxiliar no tratamento de pessoas dependentes de lcool, com a nica finalidade de ajud-las na deciso de no beber, pois se beberem enquanto estiverem sob o efeito do medicamento (que dura at uma semana depois de ingerido o comprimido) podem se sentir muito mal, com aumento da presso, dos batimentos cardacos e at morrer, por parada respiratria ou cardaca. A idia fazer com que o paciente tenha que decidir apenas uma vez por dia se vai beber ou no. Se ele tomou o comprimido NO PODE BEBER por at 7 dias, pois pode passar muito mal. Faz diferena beber lentamente ou rapidamente? Como o organismo s capaz de eliminar 1 dose padro por hora, se a pessoa beber vrias doses em seguida seu organismo vai acumular mais lcool no sangue. Algumas formas de beber, como o "vira-vira-vira", so particularmente desaconselhveis, porque aumentam muito rapidamente os nveis de lcool no sangue. Seus efeitos podem ser divididos em 2 momentos distintos: No PRIMEIRO momento, (doses baixas ou no incio do efeito de doses altas) O lcool age como um estimulante, deixando a pessoa eufrica, desinibida, mais socivel e falante, com sensao de prazer, de alegria.

No SEGUNDO momento, o lcool age como um "depressor" da atividade cerebral, reduzindo a ansiedade, mas prejudicando a coordenao motora. medida que aumenta a concentrao de lcool no sangue, ocorre diminuio da autocrtica (por afetar a capacidade de avaliao dos perigos, pode levar a comportamentos de risco, como beber e dirigir ou operar mquinas, levando a acidentes), a fala pode ficar "pastosa", "arrastada", h lentificao dos reflexos, sonolncia e prejuzos na capacidade de raciocnio e concentrao. Em doses altas, a viso pode ficar "dupla" ou borrada, ocorrendo tambm prejuzo de memria e da concentrao, diminuio de resposta a estmulos, sonolncia, vmitos, insuficincia respiratria, podendo chegar anestesia, coma e morte. Por esta razo diz-se que o lcool tem efeito bifsico no organismo. ATENO!! Estes efeitos dependem da quantidade de lcool que o indivduo bebe. Doses moderadas de lcool podem provocar sensao de bem-estar, relaxamento e desinibio. Mas, com o aumento das doses, os reflexos ficam prejudicados e a pessoa pode se envolver em acidentes. Embora o lcool provoque os dois efeitos, classificado como depressor do sistema nervoso central, pois esta ao a mais intensa e prolongada. verdade que o lcool ajuda a dormir melhor? Embora o lcool acelere o incio do sono, ele pode causar muitos problemas porque afeta os padres de sono normal, fazendo com que no seja reparador, porque reduz algumas de suas fases importantes. A pessoa acorda cansada. Alm disso, o lcool pode agravar problemas como o da apnia do sono. Durante a sndrome de abstinncia, no caso de pessoas que so dependentes de lcool, existem vrios problemas de sono, principalmente a insnia. Portanto, o uso de lcool traz mais problemas de sono do que ajuda no seu incio. VOC SABIA? Mesmo a pequena quantidade de lcool que pode passar pelo leite materno j e suficiente para prejudicar o padro de sono do beb. 3 - DIETA E LCOOL O lcool uma droga que, quando metabolizada pelo organismo, produz calorias. Portanto, engorda. Mas, so calorias "vazias", ou seja, no fornecem ao organismo nenhum tipo de nutriente. Para voc ter uma idia: um copo de caipirinha tem 250 calorias, ou seja, o equivalente a um pozinho francs (135 cal.) e um ovo frito (110 cal.) uma dose de usque tem 240 calorias, o equivalente a um prato de espaguete (233 cal.) Como lidar com as pessoas enquanto esto intoxicadas pelo lcool ("bbadas")? H vrias maneiras populares de lidar com a intoxicao alcolica, mas como voc ver, nenhuma delas to eficaz quanto o tempo. Deixe a pessoa em um local tranqilo e isolado e espere o organismo eliminar o lcool.

4 - LCOOL E BEBIDAS ENERGTICAS Comercializadas visando especialmente a populao jovem, as "bebidas energticas" ou "energy drinks", chegaram ao Brasil por volta de 1996 e logo se popularizaram. Os fabricantes dessas bebidas dizem que elas podem revigorar, diminuir a sonolncia, aumentar a ateno e at mesmo melhorar o desempenho fsico. Devido sua composio (cafena, taurina, glicose e vitaminas do complexo B), elas podem provocar algum efeito estimulante, mas esse efeito depende tambm da sensibilidade de quem as ingere. Embora inicialmente essas bebidas fossem sugeridas como estimulantes, por exemplo, para quem vai dirigir por vrias horas ou praticar atividade fsica, muitas pessoas passaram a fazer uso delas em combinao com bebidas alcolicas e rapidamente esse novo modo de uso se difundiu pelo mundo todo. Ao misturar bebidas energticas com bebidas alcolicas, algumas pessoas sentem uma reduo nos efeitos "depressores" do lcool, enquanto outras relatam aumento do efeito estimulante, euforizante, do lcool. Estudos realizados na UNIFESP, por Ferreira e Formigoni, mostraram que elas reduzem a sensao subjetiva de sono e deixam quem bebe mais acordado, mas elas NO reduzem os efeitos prejudiciais sobre a coordenao motora. H tambm estudos com animais de laboratrio mostrando que, apesar de os animais ficarem mais estimulados (aumento da locomoo), quando testados em relao coordenao motora e aos efeitos txicos do lcool no organismo, estavam to prejudicados quanto o grupo que recebeu apenas o lcool. importante alertar os usurios sobre esses efeitos e mostrar que, por tornar o sabor das bebidas alcolicas mais agradvel, as pessoas acabam bebendo mais do que poderiam, aumentando as chances de terem problemas devidos aos efeitos do lcool. 5 - LCOOL E TRNSITO O consumo de lcool, mesmo que em pequenas quantidades, diminui a coordenao motora e os reflexos. Vrios estudos indicam que grande parte dos acidentes provocada por motoristas que estavam alcoolizados. Mesmo que a pessoa preste muita ateno e tome todo o cuidado, seu organismo estar funcionando com os reflexos retardados, quer dizer, sua reao para brecar ou desviar o carro vai ser mais lenta. A quantidade de lcool no sangue pode variar de pessoa para pessoa, mas em geral este nvel atingido meia hora aps consumir de 2 a 3 doses padro. De acordo com o novo Cdigo Brasileiro de Trnsito (Lei 11.705), em vigor desde junho de 2008, todo motorista que apresentar qualquer quantidade de lcool no sangue estar cometendo infrao gravssima, com multa de R$ 955,00 e suspenso do direito de dirigir por um ano. isto mesmo, agora a tolerncia ZERO para o uso de lcool por MOTORISTAS! Outra mudana no novo Cdigo de Trnsito refere-se recusa do motorista em se submeter ao teste do bafmetro (aparelho no qual a pessoa sopra e que indica quanto existe de lcool no sangue). Pelo Cdigo antigo, o motorista podia se negar a fazer o teste. Mas, de acordo com o novo Cdigo, caso o motorista se recuse a soprar o bafmetro, ele sofrer a mesma penalidade destinada pessoa comprovadamente alcoolizada: infrao gravssima, multa e suspenso da habilitao. Essa mesma punio vale para o condutor que se negar a outros exames para atestar a embriaguez. Como o sangue faz trocas

gasosas no pulmo existe uma estreita relao entre o nvel de lcool no ar dos pulmes e o nvel no sangue. O aparelho conhecido como "bafmetro" (medidor de lcool no ar alveolar) j fornece a medida equivalente aos nveis de lcool no sangue (alcoolemia) ATENO!! O corpo humano s consegue eliminar cerca de 1 dose por hora. Quem bebeu 3 doses precisa esperar cerca de 2 horas, depois de beber, para que seus nveis de lcool no sangue estejam abaixo do limite. 6 - LCOOL E NVEIS DE GLICEMIA Deve-se administrar glicose a pessoas embriagadas? O lcool pode afetar a glicemia de diferentes formas, dependendo do estado de alimentao. 1. Em pessoas normalmente alimentadas, ele pode aumentar a glicemia porque provoca aumento da liberao de catecolaminas, que estimulam a glndula adrenal. 2. Em pessoas que estejam h mais de 24 horas em jejum, ele poderia diminuir a glicemia, mas isto s acontece raramente, em geral em crianas pequenas, que beberam lcool acidentalmente ou em moradores de rua, que estejam sem comer h muitas horas. 3. Por estas razes, o lcool contra-indicado para pessoas diabticas porque afeta o equilbrio dos fatores responsveis pela manuteno dos nveis de glicose. 4. S faz sentido administrar glicose a pessoas que esto alcoolizadas quando for comprovado que elas esto hipoglicmicas, o que pode ser facilmente testado no pronto-socorro. Apesar de altos nveis de alcoolemia (na escala usada, o nvel a partir do qual a pessoa considerada "legalmente embriagada", marcado pela seta, 60 mg/dl de sangue) os nveis de glicemia estavam na faixa de normalidade, com poucas pessoas no limite inferior (ainda no considerada uma hipoglicemia com conseqncias clnicas significativas) Meia hora aps a administrao de glicose e.v. ou medicao placebo (soro fisiolgico), os 2 grupos apresentaram o mesmo nvel de melhora, provavelmente em conseqncia da interrupo do consumo de lcool. Tratamento da Intoxicao alcolica Tomar caf ou banho frio ajudam a ficar sbrio? Como o caf contm cafena, que uma droga estimulante, ele pode reduzir os efeitos de sonolncia do lcool, mas no reduz os problemas de coordenao motora. Portanto, no mximo, a pessoa embriagada ficar mais acordada. O banho frio, da mesma forma, apenas ajuda a "acordar", devido sensao desagradvel que provoca. Ressaca

Em um curto perodo (8 a 12 horas), aps a ingesto de grande quantidade de lcool, pode ocorrer a "ressaca", que se caracteriza por: dor de cabea, nusea, vmitos, sede intensa, fadiga, dor muscular, vertigem, aumento da sensibilidade luz e a sons, ansiedade, irritabilidade, tremores e sudorese. A ressaca pode decorrer dos efeitos desidratantes do lcool e ser considerada uma sndrome de abstinncia leve. Seus sintomas esto relacionados ao acmulo de acetaldedo. Qual o tratamento para a ressaca? Poucos tratamentos ajudam. No beber em excesso ajuda, mas para algumas pessoas mesmo pequenas quantidades j causam ressaca. Bebidas mais "puras", com menor quantidade de outras substncias, costumam causar menos ressaca do que bebidas com muitos congneres, como vinho tinto e usque. Consumir lquidos, como sucos e gua tambm ajuda. Medicamentos usados para alvio de sintomas, como aspirina e outros antiinflamatrios, podem ajudar a reduzir dores de cabea ou dos msculos, mas outras medicaes podem piorar os problemas gstricos. CUIDADO!! O acetaminofem deve ser evitado, pois aumenta a toxicidade do lcool no fgado. Bebidas alcolicas melhoram o desempenho sexual? As bebidas alcolicas podem at aumentar o desejo sexual, porque ajudam a desinibir, mas podem tambm piorar o desempenho. importante lembrar que um "drink" pode ajudar algum a relaxar e a se sentir mais desinibido, mas no um afrodisaco ou uma poo mgica. Lembre seu paciente de que o interesse que ele desperta em outras pessoas depende de quem ele . Efeitos nocivos no organismo, principalmente devido ao uso crnico Muitas vezes o paciente no percebe a ligao entre seus problemas e o uso de lcool. Conhecendo melhor esta relao, voc poder ajud-lo a perceber isto e propor mudanas. Como o etanol uma molcula muito pequena, atinge facilmente todos os rgos e tecidos, causando vrias doenas em quem faz uso abusivo ou em dependentes de bebidas alcolicas. Embora em doses baixas o uso de vinho possa at reduzir o risco de morrer por problemas cardacos, em altas doses pode provocar cardiomiopatias. Alm disso, ainda no est provado se este possvel efeito "benfico" do vinho devido ao lcool ou a outras substncias, como taninos e flavonides, ou ainda ao estilo de vida das pessoas. - LCOOL E GRAVIDEZ O consumo de lcool durante a gravidez expe o feto aos efeitos do lcool, principalmente nos primeiros meses. Mulheres que consomem 2 a 3 doses de bebida alcolica por dia tm 11% de chance de ter uma criana com a Sndrome Fetal pelo lcool, ou seja, com: deformidades faciais e da cabea, anormalidades labiais, deficincia de crescimento, problemas cardacos, retardo ou deficincia mental, gerando problemas de aprendizado no futuro. O

consumo de 4 ou mais doses dirias, aumenta o risco para 20%. A Sndrome Fetal pelo lcool pode ser detectada em aproximadamente um tero dos bebs de mes que fizeram uso excessivo de lcool durante a gravidez. Os recm-nascidos apresentam sinais de irritao, mamam e dormem pouco, alm de apresentarem tremores (sintomas que lembram a sndrome de abstinncia). As crianas severamente afetadas e que conseguem sobreviver aos primeiros momentos de vida, podem apresentar problemas fsicos e mentais, que variam de intensidde de acordo com a gravidade do caso. Interao com Outras Drogas e Medicamentos Como o lcool metabolizado no fgado, por enzimas que metabolizam outras substncias, ele pode retardar a eliminao dessas drogas ou medicamentos, alterando seus efeitos. A combinao com cocana, tranqilizantes, barbituratos, benzodiazepnicos ou anti-histamnicos, pode levar ao aumento do efeito, e at mesmo morte, dependendo da quantidade, por aumentar os efeitos sedativos, por exemplo. Alguns antibiticos, como metronidazol, furazolidona e medicamentos antimalricos, podem causar reaes adversas ou ter sua efetividade reduzida. Tolerncia e Dependncia de lcool O uso regular do lcool torna a pessoa tolerante a muitos dos seus efeitos, sendo necessrio maior consumo para o indivduo apresentar os mesmos efeitos iniciais. A dependncia ocorre com o uso regular de lcool e pode se desenvolver aps anos de uso contnuo, porm quanto mais jovem a pessoa, quando inicia o uso de lcool menos tempo ser necessrio para que se instale a dependncia. A dependncia pode ser definida poeticamente como a "perda da liberdade de escolha", isto , a pessoa no escolhe mais se vai beber e o quanto vai ingerir. Ela perdeu o controle sobre esta deciso. As pessoas dependentes, como j esto adaptadas presena constante do lcool no organismo, podem sofrer sintomas de abstinncia quando param de beber, ou mesmo quando apenas diminuem drasticamente a quantidade ingerida diariamente. Os sintomas de abstinncia podem variar de intensidade, desde um leve nervosismo ou irritao, insnia, sudorese, diminuio do apetite e tremores, podendo chegar a um quadro muito grave, com febre, convulses e alucinaes (o chamado "delirium tremens" - que no deve ser confundido com simples tremores, tambm comuns nas fases iniciais da sndrome de abstinncia). 8 - ALCOOLISMO (DEPENDNCIA DE LCOOL) A pessoa que ingere bebidas alcolicas de modo excessivo pode desenvolver, ao longo do tempo, a dependncia do lcool. No prximo mdulo voc ver os critrios usados para diferenciar quem usa lcool em padres com baixo risco de desenvolver doenas, de quem faz uso abusivo ou dependente. LEMBRE-SE: importante perceber o mais cedo possvel quais so os pacientes que apresentam problemas INICIAIS associados ao uso de lcool, para que voc possa ajud-los a no se tornar dependentes.

Existe um padro de beber sensato, isto , com baixo risco? Existe sim. O ideal beber de modo que isto no afete a sade, as ocupaes dirias (escola, relaes familiares e trabalho) e a segurana de quem bebe ou a de outros. No aconselhvel beber em vrias situaes: 1. Quando houver algum compromisso ou tarefa em que o uso de lcool possa atrapalhar ou ser inconveniente (Ex. dirigir, trabalhar, operar uma mquina) 2. Para enfrentar situaes desagradveis (por exemplo: quando se est deprimido, chateado, ansioso, triste ou sozinho) 3. Para fazer coisas que se considera difcil (isto depende muito de cada pessoa, por exemplo: falar com pessoas estranhas ou em pblico, abordar algum do sexo oposto etc.) 4. Para se embriagar (procurar conscientemente "ficar de fogo") Uso abusivo de lcool Para evitar intoxicaes, importante: Servir a bebida em forma de doses - assim possvel controlar a quantidade Diluir a bebida, ao invs de beb-la pura e beber pausadamente (bebericando), ao invs de beber tudo de um s gole (virando). Isso torna a absoro mais lenta Alternar bebidas alcolicas com no alcolicas Evitar beber de estmago vazio No beber diariamente Quem tem problemas de uso excessivo de lcool deve: Desenvolver atividades que sejam prazerosas, mas que no envolvam o uso de bebidas Substituir o tempo empregado em beber por atividades agradveis Evitar estar freqentemente junto a pessoas que o(a) encorajam a beber ou a se embebedar

Referncias

https://www.informalcool.org.br/content/o-que-%C3%A9-beber-de-baixo-risco
SUPERA. Mdulo 2 EFEITOS DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS NO ORGANISMO. CAPTULO 2: lcool: efeitos agudos e crnicos no SNC e em outros sistemas orgnicos. Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni, Jos Carlos Fernandes Galdurz e Denise De Micheli