Introduo

Esse trabalho tem como objetivo o estudo das bactrias do tipo enterococcus com aprofundamento por leitura de artigos, livros e matrias de revistas conceituadas. esperado que por meio desse trabalho seja percebido os fatores de virulncias, patogenicidade, fatores de agravamento, contaminao e tratamento. de grande importncia o estudo das bactrias, pois elas so de grande importncia para a economia e para a medicina em geral por servirem para produo de alimentos, para criao de novos medicamentos e muitos outros fins. Ser discriminado os tipos de bactrias enterococcus e suas caractersticas principais para um melhor entendimento de sua importncia. Enterococcus so estreptococos do grupo D de Lancefield que uma tcnica utilizada para o reconhecimento de alguns tipos de cido teicoico glicerol presente na membrana plasmtica h 38 espcies desse gnero e so conhecidas como bactrias oportunistas, embora haja algumas poucas espcies patognicas em seres humanos como: E. faecalis e E. faecium.

Enterococcus
Os enterococcus so Cocos gram + que se interacionam em duplas ou cadeias pequenas; Na classificao de Lancefield pertence ao grupo de antgeno D; Quanto a sua capacidade de fazer hemlise elas so classificadas em hemolticas, promovendo a hemlise parcial e, assim, produzindo uma substancia branca ao redor da colnia; Necessitam de aminocidos, Vitamina B e glicose para o seu desenvolvimento, assim, sendo nutricionalmente exigentes (gelose sangue) e tambm crescem em Agar chocolate; So anaerbios facultativos, assim, podendo sobreviver tanto na ausncia quanto na presena de oxignio. Alm do mais, suportam condies agressivas, crescendo na presena de Na+ 6.5% e sais biliares 40%; So fermentadores e altamentes resistentes. So classificadas em pelo menos 12 espcies, sendo as mais importantes a E. faecalis (frequncia de 85-90%), E. faecium (5-10%), E. gallinarum e E. casseliflavus.

Epidemiologia:
Dependendo da espcie eles habitam o tubo digestivo, vagina e cavidade oral; Transmitida de pessoa para pessoa e por alimento contaminados; Infeces nosocomiais (2 patgeno mais importante); Frequente na UCI- selecionado por terapia antimicrobiana; Os fatores de riscos podem ser agravados em pessoas com cateteres venosos ou urinrios, pois essas bactrias se fico por meio de produo de algumas substncias que as aderem a utenslios e essa aderncia confere ao antgeno maior probabilidade de sobrevivncia, pois o material o protege. Devido ao fato de resistncia necessrio um longo tempo de hospitalizao e tratamento com grande espectro de antibiticos.

Mecanismos de patogenicidade:
Possuem resistncia incomum aos antibiticos, devido a presena de plasmdio R, assim, no podendo ser tratado com aminoglicosdeos, -lactamases e vancomicina. So parasitas que no possuem fatores de virulncia especficos nem produzem toxina virulenta potente; Possuem vrias protenas de adeso que permitem a ligao do agente s clulas intestinais e da vagina.E, principalmente, pela secreo de: 1) Bacteriocinina chamada citolisina que inibe o crescimento de outras bactrias gram + (facilita a colonizao) e possui actividade hemoltica; 2) Feromona que quimioactrativa de neutrfilos 3) Gelatinase que hidroliza colagnio, gelatina, hemoglobina.

Diagnstico Laboratorial
Os enterococos tem crescimento rpido em meios no seletivos, como agar sangue e agar chocolate. Possuem semelhana com S. pneumoniae em espcimes corados pelo mtodo de Gram, contudo pode ser diferenciados utilizando uma bateria de provas bioqumicas simples. Por exemplo, so resistentes optoquina (S. pneumoniae sensvel). Os enterococos no sofrem lise quando expostos bile (S. pneumoniae so positivos para o teste de bile-solubilidade) e produzem L-pirrolidonil arilamidase (a nica espcie de Streptococcus que PYR positivo Streptococcus pyogenes) .Portanto bactrias , PYR positivos, cocos Gram positivos, catalase negativo, disposio em pares e cadeias curtas, podem ser presuntivamente identificados como enterococos.

Tratamento
O tratamento das infeces enteroccicas difcil, devido a maioria dos antimicrobianos no terem uma ao bactericida nas concentraes clinicamente relevantes. Normalmente, o tratamento tem tido por base a combinao sinrgica de um aminoglicosdeo com um agente ativo contra a parede clula. Por exemplo, ampicilina e vancomicina. No entanto, o surgimento de cepas resistentes aos aminoglicosdeos, ampicilina, penicilina e vancomicina tem se tornado um problema significativo. As penicilinas tm somente ao bacteriosttica e no bactericida como acontece para todos os outros organismos. A resistncia aos aminoglicosdeos, frmaco bastante usado a nvel hospitalar, parece dever-se a uma reduo da permeabilidade dos enterococcus, ou seja, penetram menos e vo ser menos ativos. No laboratrio, testada a sua resistncia em baixas e altas concentraes. Se eles forem sensveis em altas concentraes, dizemos que possvel haver um sinergismo, ou seja, que podemos potenciar a ao de um aminoglicosdeo com um antibitico ativo contra a parede celular. Novos antimicrobianos, como linezolida, quinupristina e dalfopristina tm sido desenvolvidos especialmente para o tratamento das infeces causadas por enterococos resistentes ampicilina e vancomicina. No entanto, infelizmente a frequncia de cepas resistentes esse antimicrobianos vem aumentando.