Formador: Bruno Fortes Janeiro/2013 ndice I. O SISTEMA INTEGRADO DE EMERGNCIA MDICA (SIEM). 6 A. DEFINIO .................................................................................................................................6 B. FASES.........................................................................................................................................6 C. INTERVENIENTES..........................................................................................................................7 D. CHAMADA PARA O 112 COMO FAZER......................................................................................7 E. SITES ! N"MEROS DE INTERESSE.................................................................................................7 F. MEDIDAS DE PROTEO E SEG#RANA........................................................................................$ G. IMPORT%NCIA DO CONTRO&E EMOCIONA&.....................................................................................$ H. PRINC'PIOS GERAIS DO SOCORRISMO...............................................................................( II. NO)ES B*SICAS DE REANIMAO C*RDIO+RESPIRAT,RIA. 11 1. S#PORTE B*SICO DE VIDA.................................................................................................11 A. DEFINIO 11 B. CADEIA DE SOBREVIVNCIA 11 C. A&GORITMO DO S#PORTE B*SICO DE VIDA 12 B. POSIO &ATERA& DE SEG#RANA...........................................................................................1- A. CO&OCAR EM P&S 1. B. NO CO&OCAR EM P&S 1. III. ASFI/IA!ENGASGAMENTO 10 1. DEFINIO ................................................................................................................................10 B. CA#SAS....................................................................................................................................16 C. SINAIS E SINTOMAS...................................................................................................................16 D. PRIMEIROS SOCORROS ! C#IDADOS A TER.................................................................................17 2 A. V'TIMA DE IDADE 1 1 ANO ! CONSCIENTE ! OBSTR#O PARCIA& 1$ B. V'TIMA DE IDADE 1 1 ANO ! CONSCIENTE ! OBSTR#OTOTA& 1$ C. V'TIMA DE IDADE 1 1 ANO ! INCONSCIENTE 22 D. V'TIMA DE IDADE 3 1 ANO 21 E. O 4#E NO DEVE FAZER............................................................................................................22 IV. 4#EIMAD#RAS 2. 1. DEFINIO................................................................................................................................2. B. C&ASSIFICAO DAS 4#EIMAD#RAS..........................................................................................2. A. 15 GRA# 2. B. 25 GRA# 20 C. -5 GRA# 26 C. PRIMEIROS SOCORROS..............................................................................................................26 D. 4#EIMAD#RAS 4#'MICAS6 E&TRICAS E 4#EIMAD#RAS NOS O&HOS..........................................27 V. FERIDAS 2( B. CICATRIZAO..........................................................................................................................2( FATORES 4#E INTERFEREM COM A CICATRIZAO -2 C. PRIMEIROS SOCORROS..............................................................................................................-2 D. ANTISSPTICOS.........................................................................................................................-2 E. O 4#E NO DEVE FAZER........................................................................................................-1 VI. HEMORRAGIAS -2 1. DEFINIO.................................................................................................................................-2 3 B. C&ASSIFICAO.........................................................................................................................-2 A. HEMORRAGIAS INTERNAS -2 B. HEMORRAGIAS E/TERNAS -. C. HEMORRAGIA NASA& EPIST*/IS -6 D. HEMORRAGIA COM CORPOS ESTRANHOS -6 VII. DESMAIO!S'NCOPE -$ 1. DEFINIO.................................................................................................................................-$ B. CA#SAS....................................................................................................................................-$ E. IMPORT%NCIA DO VA&OR DA TENSO ARTERIA& -( C. PRIMEIROS SOCORROS...............................................................................................................2 D. 4#ANDO ACIONAR 112 ............................................................................................................1 VIII. CRISE CONV#&SIVA .2 1. EPI&EPSIA..................................................................................................................................2 A. SINAIS E SINTOMAS .2 B. PRIMEIROS SOCORROS .2 B. CONV#&SO FEBRI&.............................................................................................................- A. SINAIS E SINTOMAS .- B. OB7ETIVOS DO SOCORRO .- C. PRIMEIROS SOCORROS .- I/. INTO/ICA)ES!ENVENENAMENTO .0 4 1. DEFINIO..................................................................................................................................0 B. O 4#E FAZER EM CASO DE INTO/ICAO....................................................................................0 C. SINAIS E SINTOMAS....................................................................................................................0 D. PRIMEIROS SOCORROS EM CASO DE INGESTO...........................................................................6 E. PRIMEIROS SOCORROS EM O#TRAS SIT#A)ES...........................................................................6 A. CONTAMINAO DA PE&E .6 B. CONTAMINAO DOS O&HOS .7 C. INTO/ICAO POR INA&AO .7 F. MEDIDAS PREVENTIVAS..............................................................................................................7 ARMAZENE DEVIDAMENTE AS EMBA&AGENS ...................................................................................$ PERIGOS ESCONDIDOS...................................................................................................................$ UTILIZAO DE MEDICAMENTOS E OUTROS PRODUTOS....................................................................48 /. DIABETES ME&&IT#S .( 1. DEFINIO ..............................................................................................................................( B. TIPOS.......................................................................................................................................( C. FATORES DE RISCO....................................................................................................................02 D. SINAIS E SINTOMAS...................................................................................................................01 E. DIAGN,STICO........................................................................................................................01 A. 7E7#M 01 01 B. EM 4#A&4#ER HORA DO DIA 01 F. COMP&ICA)ES....................................................................................................................02 A. HIPOG&ICMIA 02 B. HIPERG&ICMIA 02 5 I. I. O SISTEA I!TE"#A$O $E EE#"%!&IA '$I&A (SIE). O SISTEA I!TE"#A$O $E EE#"%!&IA '$I&A (SIE). Estrela da Vida A. $E*I!I+,O Conjunto de meios e aes extra-hospitalares, hospitalares e inter-hospitalares, com a interveno ativa dos vrios componentes de uma comunidade - portanto pluridisciplinar - programados de modo a possiilitar uma ao rpida, e!ica" e com economia de meios, em situaes de doena s#ita, acidentes e catstro!es, nas $uais a demora de medidas ade$uadas, de diagn%stico e terap&utica, podem acarretar graves riscos ou preju'"o para o doente() -. *ASES Fases da Estrela da Vida 6 &. I!TE#.E!IE!TES Pblico *peradores das Centrais de +merg&ncia,C*-. Bomeiros,C/0,1ripulantes de 2mul3ncias 456,070 0essoal hospitalar Coordenados pelo 85+9 $. &/AA$A PA#A O 112 0 &OO *A1E#2 -eve in!ormar, de !orma simples e clara: * tipo de situao :doena, acidente, parto, etc(;< * n#mero de tele!one do $ual est a ligar< 2 locali"ao exata e, sempre $ue poss'vel, pontos de re!er&ncia< 2 gravidade aparente da situao< * n#mero, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro< 2s $ueixas principais e as alteraes $ue oserva< 2 exist&ncia de $ual$uer situao $ue exija outros meios para o local, por exemplo, liertao de gases, perigo de inc&ndio, etc( E. SITES / !3E#OS $E I!TE#ESSE http:,,===(oportalsaude(com, http:,,===(inem(pt http:,,===(min-saude(pt,0ortal, >>? @A@ ?B ?B ?B :7a#de ?B; 7 @A@ ?CA >BD C82/ :Centro de 8n!ormao 2ntivenenos; *. E$I$AS $E P#OTE+,O E SE"4#A!+A 1er presente $ue 5.5C2 devemos correr os mesmos ou mais riscos $ue a pessoa $ue est em perigo( 1er em ateno o amiente envolvente: h perigo de !icarmos na mesma situao, h !ogo perto, h produtos perigosos, h alguma coisa $ue possa cair ou $ue nos possa magoarE 2teno ao $ue vamos manusear, F perigosoEG 2teno ao manuseamento de sangue e outros produtos iol%gicos( O sangue e os outros produtos biolgicos so potenciais transmissores das mais variadas doenas, portanto necessrio ter cautela. A lavagem das mos fundamental. ". IPO#T5!&IA $O &O!T#O6E EO&IO!A6 9anter a calma F !undamental para $ue possamos desenvolver a nossa tare!a com &xito( 1odos temos a experi&ncia de $uando estamos muito ansiosos, a$uilo $ue !a"emos pode no sair como espervamos( 7endo assim, F muito importante manter a calma e agir de !orma ade$uada( * !acto de termos !ormao na rea permite-nos diminuir o stress, uma ve" $ue j estamos mais preparados para as situaes( 1emos $ue ter em ateno $ue o nosso descontrole emocional pode estar a descontrolar outras pessoas( 0or isso devemos ter em ateno o $ue di"emos e !a"emos e evitar sempre comentrios desagradveis( 0ara mantermos a calma e ainda $ue isso dependa de cada um, existem alguns exerc'cios $ue podem ajudar: - 6espirar pausadamente e concentrar-se na respirao< 8 - 2!astar-se de pessoas $ue estejam a causar-nos ansiedade, $uer atravFs do $ue di"em $uer atravFs do $ue !a"em< - 0ensar numa situao $ue nos cause em-estar( /. P#I!&7PIOS "E#AIS $O SO&O##ISO 1. 0revenir 2. 2lertar 3. 7ocorrer 1. P!"!#$ Pre8en9o Primria : 6odoviria, no 1raalho e -omFstica Pre8en9o Sec;ndria : conjunto de aes a reali"ar ap%s um acidente de modo a $ue este no se agrave %. A&!'A Hocali"ao exata da ocorr&ncia 1ipo de ocorr&ncia : doena aguda, acidente de viao, $ueda; 5#mero de v'timas e seu estado 8dade da:s; v'tima:s; Fatores agravantes : exploso, inc&ndio, acidentes elFtricos,(((; (. )O*O! Socorro Essencial : 7ituaes prioritrias Alteraes crdio-respirat%rias &ho$ue /emorragia Envenenamento, 8ntoxicaes Socorro Sec;ndrio : 7ituaes $ue no colocam diretamente em risco a vida das v'timas Ex.: feridas, queimaduras e fraturas 9 A<en9o= !ecessidade de 8igil>ncia ?ois o es<ado ?ode agra8ar:se e le8ar a ;ma si<;a9o de socorro essencial 10 II. II. !O+@ES -ASI&AS $E #EA!IA+,O &A#$IO:#ESPI#ATB#IA. !O+@ES -ASI&AS $E #EA!IA+,O &A#$IO:#ESPI#ATB#IA. 1. S4PO#TE -ASI&O $E .I$A A. $E*I!I+,O 7o o conjunto de tFcnicas e manoras aplicveis, sem o uso de aparelhos :apenas de dispositivos de proteo do 7ocorrista;, visando assegurar a manuteno arti!icial da !uno ventilat%ria e circulat%ria, com vista a !a"er chegar oxigFnio ao cFrero( -. &A$EIA $E SO-#E.I.%!&IA >( 2cesso precoce ao sistema ?( 8n'cio precoce do 7uporte Bsico de /ida D( -es!irilhao 2utomtica +xterna precoce B( 7uporte 2vanado de /ida 0recoce 11 &. A6"O#ITO $O S4PO#TE -ASI&O $E .I$A 12 Manter o ratio 2 insuflaes 30 compresses at que: 2 v'tima recupere .m mFdico mande parar as manoras 7eja sustitu'do +ntregue na unidade hospitalar +xausto -. POSI+,O 6ATE#A6 $E SE"4#A!+A 2 0osio Hateral de 7egurana :0H7; deve ser utili"ada nas pessoas inconscientes $ue respiram( +sta posio previne a ostruo das vias aFreas superiores, permitindo uma melhor ventilao( 13 osi!o "ateral de #e$urana A. &O6O&A# E P6S /'timas inconscientes, sonolentas ou $ue no conseguem engolir( /itimas conscientes $ue podem vir a !icar inconscientes, en$uanto se espera pelo socorro( -. !,O &O6O&A# E P6S Vtimas de: At!"e#ame$t! 14 %&eda s&"ei! ' s&a a#t&a A(ide$te de )ia*+! I$(ete,a de e-ist.$(ia de #es+! a! $)e# da (!#&$a III. III. AS*ICIA/E!"AS"AE!TO AS*ICIA/E!"AS"AE!TO 1. $E*I!I+,O 15 * engasgamento e,ou conse$uente as!ixia, de!ine-se por uma ostruo da via aFrea( Esquema da Via %rea -. &A4SAS %s causas podem ser &ariadas: Corpos estranhos :ojetos de pe$uenas dimenses, alimentos mal mastigados, etc(;< 2 grande maioria destas situaes ocorre durante a ingesto de alimentos< 7o muitas ve"es presenciadas, pelo $ue h !re$uentemente oportunidade de interveno com a v'tima ainda consciente( 8ngesto de eidas !erventes ou custicas( 0esos em cima do peito ou costas( 8ntoxicaes diversas( 0aragem dos m#sculos respirat%rios( &. SI!AIS E SI!TOAS Variam conforme a $ra&idade da asfixia. 2 v'tima apresenta tosse, aponta para a garganta e comea a !icar cianosada :roxa;( 16 0ode chegar a um estado de inconsci&ncia com paragem respirat%ria e cianose da !ace e extremidades % situa!o $ra&e e de&e'se inter&ir rapidamente( #inal uni&ersal do en$as$amento $. P#IEI#OS SO&O##OS / &4I$A$OS A TE# I $ue ter em conta a idade da v'tima e o estado de consci&ncia( 7e a v'tima consegue respirar, !alar ou tossir J a ostruo F parcial( 7e a v'tima 5K* consegue respirar, !alar ou tossir J a ostruo F total( 17 A. .7TIA $E I$A$E D 1 A!O / &O!S&IE!TE / O-ST#4+,O PA#&IA6 2calmar a v'tima e incentiv-la a 1*7786( 2jud-la a levantar-se para respirar melhor ou coloc-la numa posio $ue lhe seja con!ortvel( 7e a v'tima recuperar rapidamente, deixe-a descansar( 7e a v'tima 5K* recuperar proceder como para a ostruo total( -. .7TIA $E I$A$E D 1 A!O / &O!S&IE!TE / O-ST#4+,OTOTA6 2plicar E ?almadas nas costas :entre as omoplatas;: 6eanimador coloca-se ao lado da v'tima( 2poia com uma das mos o t%rax da v'tima, inclina-a para a !rente, para $ue $uando o corpo estranho sair seja expelido para !ora da oca( 2plica C palmadas secas, com a palma da mo livre( Con!irmar se alguma das palmadas aliviou a ostruo da via rea :em caso positivo, interromper a se$u&ncia;( 18 7e as C palmadas no desostru'rem a via aFrea, proceder a anobra de /eimlicF: Mano)ra de *eimlic+ anobra de /eimlicF 7e a v'tima estiver consciente, o socorrista coloca-se atrs da v'tima e coloca um rao em volta do ad%men, e posiciona a mo !echada aaixo do esterno e acima do umigo, com o polegar para dentro, a outra mo coloca sore a primeira( 19 -esta !orma inicia compresses rpidas (E), para cima e para dentro, a partir dos cotovelos, de modo a aumentar a presso intra torcica, $ue ir expulsar o ojeto( Cada compresso deve ser su!icientemente !orte para deslocar a ostruo, mas no agressiva de !orma a causar uma !ratura( 1odas as compresses devero ser completas e ao !im de cinco dever reavaliar a v'tima, veri!icando se ainda tosse ou se j respira( )e no +ouver sucesso, continuar com , compress-es abdominais e , palmadas nas costas. &. .7TIA $E I$A$E D 1 A!O / I!&O!S&IE!TE Colocar a v'tima cuidadosamente no cho( Higar para o >>? de imediato( 8niciar 0rimeiros 7ocorros: anobra de /eimlicF ada?<ada J com a &,tima deitada 20 !as gr8idas e nos obesos n9o de8e eGe<;ar as com?resses abdominais aH;i descri<as. !esses casosI Gaa com?resses <orcicas da mesma Gorma H;e as com?resses cardJacas eK<ernas ;<iliLadas na ress;sci<a9o crdio:?;lmonar. $. .7TIA $E I$A$E M 1 A!O 2rir a oca L criana e tentar extrair o corpo estranho, se es<e ainda es<i8er 8isJ8el, usando o seu dedo indicador em gancho ou uma pina( .cuidado para no empurrar o ob/eto01 Colocar a criana de caea para aixo( 21 7acudir e ater-lhe a meio das costas, entre as omoplatas, com a mo aerta( E. O N4E !,O $E.E *A1E# 2andonar o as!ixiado para pedir aux'lio( 22 8ntrodu"ir Ls cegas os dedos, para retirar corpos estranhos :devido ao risco de traumatismo ou de progresso do corpo estranho;( %penas os corpos s-lidos identificados de&em ser remo&idos manualmente. 23 I.. I.. N4EIA$4#AS N4EIA$4#AS 1. $E*I!I+,O .ma $ueimadura F uma leso do tecido produ"ida pelo e!eito do calor ou do !rio, dos produtos $u'micos ou da eletricidade( -. &6ASSI*I&A+,O $AS N4EIA$4#AS A. 1O "#A4 2 pele encontra-se vermelha e dolorida( 2 resposta capilar F normal( Com o tempo, a pele descasca-se mas cura-se espontaneamente depois de C a M dias( 24 6es9o da e?iderme A;sPncia de bolFas .ermelFid9o elFora ?or res<a;ra9o -. 2O "#A4 2( N.+892-.627 7.0+6F8C8287 -+ ?O462. 2 pele est inchada, vermelha com olhas e dolorida( Nuando as olhas so aertas, a pele por aixo das olhas F vermelha e rilhante( 7e a $ueimadura !or mantida livre de in!ees, a pele cura-se espontaneamente entre >A a >B dias( E?iderme e derme s9o a<ingidas Presena de bolFas .ermelFid9oI edema e dor -aiKa ?robabilidade de seH;elas elFora ?or regenera9o B( N.+892-.627 06*F.5-27 -+ ?O462. 2 pele est inchada, vermelha, rosada ou plida( 7ente-se a pele grossa e existem olhas( 2s sensaes de dor e to$ue esto redu"idas( 2 $ueimadura cura-se deixando uma cicatri", normalmente, no decurso de tr&s semanas( aior des<r;i9o $olorosaI s;?erGJcie esbranH;iada SeH;elas cica<riciais elFora ?or regenera9o len<a 25 &. 3O "#A4 2 pele est ranca, castanha ou preta e seca( 5o existem olhas( 5o existe sensao de to$ue ou dor( 2 $ueimadura no se cura por si pr%pria( 1em $ue ser transplantada pele nova( or<e da ?eleI mQsc;loI ossosR EsbranH;iada a carboniLadaI indolor ProG;ndas al<eraes locais e sis<Pmicas EnKer<ia c;<>nea obriga<Sria &. P#IEI#OS SO&O##OS T6A.A#I 6A.A#I 6A.A#U >O 4rau: +xpor a "ona -evemos de imediato colocar em gua !ria corrente( Caso isso no esteja ao nosso alcance, poderemos colocar compressas humedecidas com gua !ria( ?O 4rau Fa"er o mesmo procedimento $ue o anterior( 5o cortar a pele das olhas( Corir com compressas esterili"adas ou pano limpo( 9anter o penso pelo menos B@h para evitar a in!eo( DO4rau 6epetir o procedimento do in'cio( +nvolver a v'tima num lenol lavado h#mido( 0rocurar ajuda especiali"ada( 26
Modo de atua!o nas queimaduras $. N4EIA$4#AS N47I&ASI E6'T#I&AS E N4EIA$4#AS !OS O6/OS. Nueimaduras Nu'micas: 6emover todas as roupas contaminadas< Havar de imediato a "ona $ueimada com soro !isiol%gico ou gua !ria aundante< Havar durante pelo menos >C minutos< Corir com compressas humedecidas< 0rocurar ajuda especiali"ada( Nueimaduras +lFtricas: Cortar a energia( A'!#23O 4) #O5A) 6! )!78A#2A. Havar de imediato a "ona $ueimada com soro !isiol%gico ou gua !ria aundante< Havar durante pelo menos C minutos< Corir com compressas humedecidas< 0rocurar ajuda especiali"ada( Nueimaduras nos *lhos : Havar de imediato o olho com soro !isiol%gico ou gua !ria aundante< 0rocurar ajuda especiali"ada( 27 28 .. .. *E#I$AS *E#I$AS 1. $E*I!I+,O 6utura de um tecido do corpo, $ue pode ser causada por trauma !'sico, $u'mico, mec3nico ou desencadeada por uma doena( -. &I&AT#I1A+,O P um processo de reparao $ue se !a" L custa da proli!erao de tecido e $ue deriva do processo in!lamat%rio( +xistem tr&s !ormas de cicatri"ao, $ue dependem da $uantidade de tecido perdido ou dani!icado e da presena ou no de in!eo, so elas: 0rimeira 8nteno 7egunda 8nteno .erceira /nten!o 1V In<en9o 2V In<en9o Esquema da cicatri0a!o 29 *ATO#ES N4E I!TE#*E#E &O A &I&AT#I1A+,O -imenso e pro!undidade da leso 4rau de contaminao 0resena de secrees Iematoma e corpo estranho 8n!eo local /dade, estado nutricional, medica!o, doenas associadas, 1 .ipo de penso1 &. P#IEI#OS SO&O##OS Havar as mos e calar luvas descartveis( Himpar a !erida, do cen<ro ?ara os bordos, com gua e sao :ou 7oro Fisiol%gico;, utili"ando uma compressa( -esin!etar com um antissptico. 1apar com uma compressa esterili"ada( Fixar com adesivo, ou com ligaduraQadesivo( M23%45% 36 E4#6: -irio, ?x,dia, sempre $ue estiver molhado ou sujo( $. A!TISS'PTI&OS 7o produtos utili"ados com o ojetivo de retirar e,ou iniir o crescimento de micr%ios( 0ara !a"er pensos utili"a-se, geralmente: - Rgua *xigenada :poderosos desi!ectante,antissFptico, mais arato; - 8odopovidona :Betadine; - Clorhexidina :Bepanthene 0lus; 30 E. O N4E !,O $E.E *A1E# 1ocar nas !eridas sangrantes sem luvas( .tili"ar o material :luvas, compressas, etc(; em mais de uma pessoa( 7oprar, tossir ou espirrar para cima da !erida( .tili"ar mercurocromo ( Fa"er compresso direta em locais onde haja suspeita de !raturas ou de corpos estranhos encravados( 1entar tratar uma !erida mais grave, extensa ou pro!unda, com tecidos esmagados ou in!etados ou $ue contenha corpos estranhos( 31 .I. .I. /EO##A"IAS /EO##A"IAS 1. $E*I!I+,O P a perda de sangue provocada pelo rompimento de uma artFria ou de uma veia( -. &6ASSI*I&A+,O A. /EO##A"IAS I!TE#!AS 5a hemorragia interna no se v& o sangue e a v'tima corre o sFrio risco de entrar em estado de cho$ue( 5a hemorragia interna o sangue acumula-se dentro das cavidades do corpo( P provocado por !erimentos no !'gado, ao, cFrero, etc( 5ecessita 7+906+ de atendimento mFdico( 32 2( 785287 + 7851*927 0ulso rpido e !raco 0ele !ria 7uor aundante 0alide" intensa 9ucosas descoradas 7ede 2nsiedade e agitao 5useas e v%mitos 7ensao de !rio e presena de tremores 6espirao curta, rpida e irregular 1ontura ou inconsci&ncia B( 7.70+812 -+ I( 851+652 2cidente por desacelerao :acidente de autom%vel;( Ferimento por arma de !ogo, !aca ou estilete, principalmente no t%rax ou ad%men( 2cidente em $ue o corpo suportou grande presso :soterramento, $ueda;( C( 0689+86*7 7*C*66*7 +9 I+9*6624827 851+6527 33 -. /EO##A"IAS ECTE#!AS 2 sa'da F vis'vel e pode perceer-se se o sangue provFm de uma artFria ou de uma veia :e ainda dos capilares;, con!orme as caracter'sticas do sangue e a sua !orma de sair( 2( 0689+86*7 7*C*66*7 +9 I+9*6624827 +S1+6527 34 $mportante9 2 com?ress9o dire<a e a ele8a9o so as !ormas mais simples, e!icientes e as $ue devem ser tentadas em primeiro lugar( 0ode tamFm utili"ar-se "E6O. 2 compresso deve ser !irme e ininterrupta e com uma durao m'nima de >A minutos( 35 &. /EO##A"IA !ASA6 0 EPISTACIS 4olpe violento ou pancada( 2ssoar repetido( Heso direta da cavidade :dedo, ojetos,T; Crise de Iipertenso arterial( T 0689+86*7 7*C*66*7 +9 +0871RS87 2calmar a v'tima e sent-la( 0edir L v'tima para respirar pela oca( 7#e ti&er san$ue na )oca, de&e cuspir8 2pertar a narina com os dedos( 1amponar a narina( Colocar toalha h#mida, !ria ou gelo sore o rosto( 5o assoar o nari" pelo menos > hora ap%s cessar a hemorragia( $. /EO##A"IA &O &O#POS EST#A!/OS 5o retirar o corpo estranho( Fa"er ligadura em volta do corpo estranho( 0rocurar ajuda especiali"ada( 36 Modo de atua!o quando +9 corpos estran+os. 37 .II. .II. $ESAIO/S7!&OPE $ESAIO/S7!&OPE 1. $E*I!I+,O 6esmaio ou s:ncope a perda s:)ita e transit-ria 7)re&e8 da consci;ncia e consequentemente da postura, de&ido a uma redu!o na irri$a!o de san$ue para o cre)ro. Existe sempre recupera!o espont<nea da consci;ncia na s,ncope. .J<ima s;c;mbe ?osi9o dei<ada res<abelecimen<o da circ;la9o -. &A4SAS Fadiga Fome +stado de sore-excitao +xcesso de traalho 9au arejamento do amiente Ferimentos Cho$ue emotivo 7tress intenso 2cidente -or intensa 38 .odas as causas que faam com que a quantidade de san$ue 7oxi$nio8 que c+e$a ao cre)ro n!o se=a a suficiente. E. IPO#T5!&IA $O .A6O# $A TE!S,O A#TE#IA6 2 manuteno da presso do sangue $uando sai do corao e circula por todo o organismo F to essencial como manter a presso da gua nas canali"aes de uma casa( )e, '!#)3O A'!$A& ; vasos podem romper .A"*1 '!#)3O A'!$A& ; no c+ega O% e nutrientes suficientes
$ESAIO/S7!&OPE A Tens9o Ar<erial de?ende de= >( Nuantidade de sangue $ue sai do corao ?( /olume de sangue $ue h nos vasos sangu'neos D( +lasticidade dos vasos 'udo controlado pelo sistema nervoso. EKem?lo= 39 &. P#IEI#OS SO&O##OS Nuando o desmaio est iminente, mande a v'tima sentar-se, com a caea pendida :entre os joelhos;, ou mande-a deitar-se, com as pernas levantadas(
+m caso de $ueda tente amortecer, para prevenir !erimentos. /eri!i$ue o estado de consci&ncia da v'tima( 5ormalmente esta vem a si muito rapidamente , caso contrrio considere a hip%tese de ser outro prolema( )e, %m)iente se$uro: e&ite que esta se desloque. %m)iente inse$uro: retire a &,tima do local. Colo$ue a v'tima uma posio con!ortvel mas sem levantar a caea( Colo$ue em posi!o lateral de se$urana caso esta esteja nauseada ou com as vias aFreas comprometidas( 2 v'tima deve permanecer deitada durante >A a >C minutos depois de ter recuperado os sentidos( 40 7e a v'tima se sentir em, ento pode dar-lhe gua lentamente( $. N4A!$O A&IO!A# 112 2 Causa do desmaio no F evidente( 2 v'tima continua a sentir-se mal depois de ter recuperado os sentidos< * desmaio acontece a uma pessoa idosa, precedido ou no de dores de caea violentas, ou a uma pessoa $ue tem antecedentes de prolemas card'acos( * desmaio surge depois ou durante a prtica de exerc'cio !'sico intenso( 7o oservveis sinais, tais como, convulses ou uma incontin&ncia durante o desmaio( 2 v'tima possui di!iculdade respirat%ria e possui tamFm dores torcicas( 2 durao do desmaio F superior a ? minutos( 41 .III. .III. &#ISE &O!.46SI.A &#ISE &O!.46SI.A 1. EPI6EPSIA -oena neurol%gica de causa variada :genFtica, traumtica; relacionada com uma alterao de conduo dos est'mulos , impulsos nervosos( +xistem dois tipos de epilepsia: 0e$ueno mal e 4rande mal( A. SI!AIS E SI!TOAS P89:8;< M=> A#tea*/es d! C!m"!tame$t! A&s.$(ias 0 A#1eame$t! G?=;@8 M=> A#tea*/es d! C!m"!tame$t! A&s.$(ias 0 A#1eame$t! Peda de (!$s(i.$(ia e a&me$t! d! t2$&s m&s(&#a 3ase (!$)&#si)a Re#a-ame$t! m&s(&#a e e(&"ea*+! "!4essi)a da (!$s(i.$(ia -. P#IEI#OS SO&O##OS Im"edi a a&t! 5 m&ti#a*+! Desa"et! de !&"as Des!6st&*+! da )ia a7ea C!#!(a a )tima de a(!d! (!m ! 4a& de (!$s(i.$(ia 8PLS9: 42 NO DAR ;<UA NO RESTRIN<IR OS MOVIMENTOS NO TENTAR ACORDAR -. &O!.46S,O *E-#I6 2s convulses $ue surgem em crianas pe$uenas devido !ere elevada so conhecidas como convulses !eris( 2s crianas com menos de C anos t&m mais proailidades de so!rer convulses, $ue so raramente perigosas para elas( A. SI!AIS E SI!TOAS Costas ar$ueadas, pernas r'gidas e punhos cerrados< *lhos rolam para cima< 9ovimentos involuntrios das pernas e dos raos< Fere elevada( -. O-JETI.OS $O SO&O##O Baixar a temperatura da criana, protegendo-a de leses e pedir ajuda mFdica< 5o usar a !ora para restringir a criana< 5o meter nada pela oca< &. P#IEI#OS SO&O##OS 2( 06*1+U2 2 C6825V2: Colocando almo!adas, coertores, toalhas ou roupa volta da criana para a proteger de leses( 5o a deslo$ue en$uanto ela est a ter uma convulso( 43 B( 266+F+V2 2 C6825V2: -ispa a criana ou retire os coertores para a arre!ecer< -escendo a partir da caea, passe uma esponja emeida em gua tFpida por todo o corpo da criana< 5o se$ue a criana< deixe $ue a gua evapore da pele< 5o a deixe !icar com demasiado !rio( C( 0+V2 2U.-2: 0ea a alguFm $ue chame uma amul3ncia ou chame-a voc&( -( /848+ 2 /W1892: /igie a temperatura da criana a intervalos regulares< -& criana a dose ade$uada de 0aracetamol,Bru!en $uando acaarem as convulses :deve estar prescrito;< 0are de a arre!ecer assim $ue a temperatura chegue aos DMO graus( 44 IC. IC. I!TOCI&A+@ES/E!.E!E!AE!TO I!TOCI&A+@ES/E!.E!E!AE!TO 1. $E*I!I+,O 2 in<oKica9o consiste numa sFrie de e!eitos sintomticos, produ"idos $uando uma sust3ncia t%xica F ingerida, inalada ou entra em contacto com a pele, olhos ou memranas mucosas( 0raticamente $ual$uer sust3ncia, se ingerida em grandes $uantidades, pode ser t%xica( :+x: eidas alco%licas; *s idosos e as crianas so particularmente vulnerveis L intoxicao acidental( 2 gravidade da situao depende: do produto da $uantidade ingerida caracter'sticas !'sicas da pessoa $ue o ingeriu( -. O N4E *A1E# E &ASO $E I!TOCI&A+,O 8denti!icar o t%xico, a $uantidade tomada e as caracter'sticas da intoxicao( 1ele!onar para o &IA. J Centro de 8n!ormao 2nti/enenos do 85+9: @A@ ?CA >BD ou ligar >>? 5o caso de ir para o Iospital levar as emalagens suspeitas( 5o se precipite, mas no perca tempo( &. SI!AIS E SI!TOAS *s sinais e sintomas normalmente variam con!orme a sust3ncia t%xica $ue se ingeriu e a via de penetrao( 5o entanto e de uma maneira geral podemos oservar: 45 7inais evidentes na oca e na pele de $ue a v'tima tenha mastigado, engolido, aspirado ou tenha tido contacto com sust3ncias t%xicas< Ilito com odor estranho, no caso de ingesto ou inalao< 9odi!icao na colorao dos lios e exterior da oca< -or, sensao de $ueimadura na oca, garganta ou estXmago< -el'rios, alucinaes e estado de coma< Heses na pele, $ueimaduras intensas< -i!iculdade ou aus&ncia da respirao( $. P#IEI#OS SO&O##OS E &ASO $E I!"EST,O 0ara evitar a asoro do t%xico podemos esva"iar o estXmago e para isso provocamos o v%mito( 5o entanto, h situaes em $ue isso #3O )! PO6! <A=!( +stas situaes so: -*+51+7 85C*57C8+51+7, 7*5*H+51*7 *. N.+ 5K* C*57+4.+9 +54*H86< 854+71K* -+ 06*-.1*7 C*66*78/*7< 854+71K* -+ 06*-.1*7 -+68/2-*7 -* 0+16YH+*< 854+71K* -+ 06*-.1*7 N.+ F2Z+9 +70.92< 854+71K* -+ 06*-.1*7 N.+ 06*/*C29 C*5/.H7[+7( TeleGone ?ara o &IA. ?ara <er a cer<eLa H;e ?ode ?ro8ocar o 8Smi<o. Hevar ao 9Fdico( E. P#IEI#OS SO&O##OS E O4T#AS SIT4A+@ES A. &O!TAI!A+,O $A PE6E * produto $ue contacta com a pele pode provocar sintomas locais, por exemplo, $ueimaduras $u'micas provocadas por custicos, ou ser asorvido e dar sintomas gerais( -eve: 46 Colocar a v'tima deaixo de um chuveiro ou jato de gua corrente< 5o caso de pesticidas lavar aundantemente com gua e sao< /estir o acidentado com roupas limpas< 5o tentar nenhum ant'doto $u'mico< Hevar ao mFdico( -. &O!TAI!A+,O $OS O6/OS Havar aundantemente com gua corrente durante >C a ?A minutos :com um !io de gua;, mantendo as plperas separadas< 5o utili"ar col'rios< 0rocurar ajuda mFdica< % la&a$em precisa de ser iniciada imediatamente para que a les!o n!o aumente de intensidade. &. I!TOCI&A+,O PO# I!A6A+,O 2s intoxicaes por inalao de mon%xido de carono ou gases t%xicos podem acontecer nos locais de traalho, em casa com o gs de garra!a ou canali"ado ou durante o comate a inc&ndios( -eve: Hevar o intoxicado para !ora da atmos!era contaminada, ou de maior ventilao para expelir o mais rapidamente os gases< 9anter a !uno respirat%ria> Conservar o corpo a$uecido< 0rocurar ajuda mFdica( *. E$I$AS P#E.E!TI.AS rote=a as crianas 47 +xpli$ue Ls crianas o risco de tomar remFdios de $ue no esto a precisar e o perigo de provar ou mexer em produtos perigosos( 4uarde os medicamentos e outros produtos $u'micos :produtos de limpe"a, pesticidas, tintas, petr%leo, diluentes; !ora do alcance das crianas( 5o apli$ue raticidas, na!talina ou outros pesticidas em locais acess'veis Ls crianas( 5o d& emalagens va"ias Ls crianas para rincar( 5o deixe as crianas comerem agas ou sementes de plantas desconhecidas( ArmaLene de8idamen<e as embalagens 5o utili"e emalagens va"ias para guardar outros produtos, guarde-os nas suas verdadeiras emalagens( Feche as emalagens e guarde os produtos imediatamente ap%s o uso( 5o deixe aandonadas emalagens de pesticidas destapadas, va"ias ou vasilhas com resto de caldas( Perigos escondidos 5o ponha produtos de uso domFstico junto a comidas ou eidas( 4uarde em segurana as eidas alco%licas( 5o es$uea $ue os per!umes, guas de col%nia e loes para a ara podem ser solues alco%licas( 4<iliLa9o de medicamen<os e o;<ros ?rod;<os Conhea o signi!icado dos s'molos existentes nos r%tulos( Heia as instrues de aplicao com cuidado e apli$ue os produtos dentro das regras de segurana, principalmente $uando usar pesticidas, produtos corrosivos, tira n%doas e verni"es( 5o tome nem d& medicamentos Ls escuras e no exceda as doses prescritas( &;idados com o gs 2p%s usar, !eche as torneiras do gs e tenha sempre as instalaes em om estado e, se poss'vel com dispositivos de segurana( 5o tenha instalaes de gs na casa de anho( 48 C. C. $IA-ETES E66IT4S $IA-ETES E66IT4S 1. $E*I!I+,O A ins;lina W a &/A.E. -. TIPOS 49 &. *ATO#ES $E #IS&O 0essoas com !amiliares diretos com diaetes( *esidade( Iipertenso arterial( 5'veis elevados de colesterol( 9ulheres $ue contra'ram diaetes gestacional( Crianas com peso \ ou ] a B ^g L nascena( -oentes com prolemas no p3ncreas ou com doenas end%crinas( 50 $. SI!AIS E SI!TOAS 7ede constante e intensa :polidipsia;( Fome constante e di!'cil de saciar :polifa$ia;( Fadiga( Comicho :prurido; no corpo, mais !re$uente nos %rgos genitais( /iso turva( .rinar em grande $uantidade e muitas mais ve"es, especialmente durante a noite :poli:ria;( E. $IA"!BSTI&O A. JEJ4 -. E N4A6N4E# /O#A $O $IA 51 *. &OP6I&A+@ES A. /IPO"6I&'IA -escida do n'vel do a#car no sangue - _ `Amg,dl( 2( 785287 + 7851*927 7uores !rios, 0alide", 0alpitaes, 1onturas, -esmaio( B( 0689+86*7 7*C*66*7 8ngerir uma eida aucarada, com hidratos de carono de asoro rpida< sumo de !rutas( -. /IPE#"6I&'IA 7uida do n'vel do a#car no sangue - ] ?MA mg,dl( 2( 785287 + 7851*927 /iso turva, Ciras nas pernas, Cansao, 7onol&ncia( B( 0689+86*7 7*C*66*7 2dministrao de insulina :se estiver prescrita;< autocontrolo de glicFmia( 52 .exto escrito conforme o %cordo 6rto$r9fico ' con&ertido pelo "ince. 53