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Esc Anna Nery Rev Enferm 2007 dez; 11 (4): 706 - 11.
Drogas e t rabal ho: at uao do enf ermei ro Drogas e t rabal ho: at uao do enf ermei ro Drogas e t rabal ho: at uao do enf ermei ro Drogas e t rabal ho: at uao do enf ermei ro Drogas e t rabal ho: at uao do enf ermei ro
Beck LM, David HMS.
Resumo
P PP PPala ala ala ala alavr vr vr vr vras-c as-c as-c as-c as-cha ha ha ha hav vv vve: e: e: e: e: Transtornos Relacionados ao Uso de Substncias. Local de Trabalho. Reduo do Dano. Enfermagem do Trabalho.
Abstract Resumen
K KK KKe ee eeyw yw yw yw ywor or or or ords: ds: ds: ds: ds: Substance-Related Disorders. Workplace. Harm
Reduction. Occupational Health Nursing.
P PP PPala ala ala ala alabr br br br bras c as c as c as c as cla la la la lav vv vve: e: e: e: e: Trastornos Relacionados con Sustancias.
Lugar de Trabajo. Reduccin del Dao. Enfermera del Trabajo.
O ABUSO DE DROGAS E O MUNDO DO TRABALHO:
POSSIBILIDADES DE ATUAO PARA O ENFERMEIRO
Drug Abuse and Workplace:
Possibilities to Nurse Actuation
El Abuso de Drogas y el Mundo del Trabajo:
Posibilidades para la Actuacin del Enfermero
Lucia Maria Beck
1
Helena Maria Scherlowski Leal David
2
Este artigo uma anlise reflexiva sobre o uso e abuso de substncias psicoativas, definido como farmacodependncia, e
o mundo do trabalho contemporneo. Tem como objetivo contribuir para que o enfermeiro do trabalho construa uma
estratgia prtica que possibilite a avaliao dos nveis de dificuldades do usurio de drogas para o exerccio pleno de
atividades laborais, permitindo a elaborao de intervenes adaptativas para a reinsero deste usurio no mundo do trabalho
atual, globalizado, dinmico e gil, baseado no paradigma da reduo de danos para a promoo da sade e resgate da cidadania.
This ar ticle is a refl exive analysis about psychoactive
dr ugs addi ct i on, def i ned as subst ance- r el at ed
di sorder s, and the contemporaneous wor kpl ace. Its
objective is to contribute that the nurse of occupational
health nursing build a practical strategy to make possible
the evaluation of the drug addicts problems level related
to wor kplace, in order to adapt inter ventions to put
back addicts in current workplace, which is globalized,
dynamic and agile, based in harm reduction paradigm
to the promotion of health and citizenship rescue.
Este artculo es una anlisis reflexiva sobre el uso y abuso de
sustanci a psi coacti vas, defi ni do como dependenci a
farmacolgica, y el mundo del trabajo contemporneo. Tiene
como objetivo contribuir para que el enfermero del trabajo
construya una estrategia prctica que posibilite la evaluacin
de los niveles de dificultades del usuario de drogas para el
ejercicio lleno de las actividades del trabajo, permitiendo la
elaboracin de intervenciones de adaptacin para la reinsercin
del usuario en el lugar de trabajo actual, globalizado, dinmico
y gil, basado en el paradigma de la reduccin de daos para
la promocin de la salud y rescate de la ciudadana.
1
Enfermeira, mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da UERJ. e-mail: luciabeck@gmail.com;
2
Professora Adjunta.
Faculdade de Enfermagem da UERJ - Depar tamento de Enfermagem de Sade Pblica. Doutora em Sade Pblica (FIOCRUZ).
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Beck LM, , David HMS.
INTRODUO
Este artigo traz uma anlise reflexiva sobre a relao entre
o uso e abuso de substncias e o mundo do trabalho
contemporneo, na perspectiva da atuao do enfermeiro, nas
diversas reas de interveno: administrativa, assistencial,
educativa, de pesquisa, de assessoria e de auditoria.
Entendemos que esta relao no est construda a priori,
e que preciso contextualizar o debate, tendo em vista os
novos paradigmas orientadores de polticas e aes de sade,
e os desafios que o tema impe Enfermagem brasileira. Refletir
sobre as situaes relacionadas ao uso e abuso de drogas em sua
complexidade permitir ao enfermeiro, no mbito do trabalho em
equipe interdisciplinar, construir estratgias mais efetivas de
promoo da sade, preveno de riscos e interveno sobre danos.
Em 1969, a Organizao Mundial de Sade (OMS) definiu
o conceito de farmacodependncia, enfatizando a interao
do medicamento ou substncia com o organismo, associada
compulso, uso freqente, alteraes psquicas, instalao
de tolerncia e sndrome de abstinncia. A OMS considera o
uso de drogas um problema de sade pblica, estimando que
10% da populao dos grandes centros urbanos consome
drogas abusivamente
1
, fato este que produz implicaes
sociais, psicolgicas, econmicas e polticas.
A farmacodependncia, ou abuso de drogas, produz uma
dinmica de intenso sofrimento orgnico e psquico do
i ndi v duo e tambm traz i nseri das al teraes
multidimensionais, refletidas em toda a sociedade, na famlia,
nos estudos, no trabalho. Essas influncias se tornaram to
prof undas e i mpor tantes que atual mente i nmer as
organizaes governamentais e no governamentais de todo
o mundo se preocupam com o assunto.
O mundo do trabalho sofreu, nas duas ltimas dcadas,
transformaes profundas, que resultaram em mudanas nas
for mas de contratao e emprego, e nos modos de
desempenhar e vender a mo-de-obra
2
. Conseqentemente,
as caractersticas necessrias ao trabalhador, para adaptar-se
a um novo mercado de trabalho, tambm passaram a ser bem
peculiares. Oliveira
3
argumenta que a flexibilizao do contrato
de trabalho acabou com a distino formal entre tempo
trabalhado e tempo ocioso, entre emprego e desemprego,
aumentando a produtividade e criando o chamado trabalho
abstrato e modificando as relaes sociais. Essa realidade
exige uma grande capacidade de adaptao do indivduo,
no sentido de rever sua concepo de vida, para inserir-se
adequadamente no mundo do trabalho. fcil observar
que um i ndi v duo com as rel aes sci o-af et i vas
comprometidas, como o caso do usurio de drogas, tem
maior dificuldade de adaptao.
Especificamente quanto situao de farmacodependncia,
o profissional de enfermagem pode se inserir profundamente
na lacuna que se criou entre o usurio de drogas e o mundo
do trabalho, ser vindo como ponte slida, alicerada na
integrao de saberes que estimulem a autonomia e
organizao do indivduo para ingressar, manter-se ou
retornar ao mundo do trabalho.
ABUSO DE DROGAS:
CONTEXTOS E CARACTERSTICAS
O consumo de drogas sempre esteve presente na histria da
humanidade, porm era vinculado a rituais religiosos, o que
favorecia o seu controle
4
. Atualmente, devido oferta e variedade
de drogas acessveis em todas as camadas sociais, no contexto
consumista da sociedade contempornea, o uso desvinculou-se
de outras atividades sociais, passando a justificar-se por si prprio.
A dependncia qumica o resultado do encontro de uma
droga, uma personalidade e um meio scio-cultural
4
, sendo a
droga uma poro qumica, um objeto, um produto inerte que
sempre esteve presente na histria da humanidade e na prpria
natureza. A personalidade prpria e exclusiva do ser humano,
o que o diferencia e o destaca de todos. O meio scio-cultural
o espao onde este ser transita, interage, se relaciona, influencia
e influenciado, expondo suas potencialidades e vulnerabilidades
que so dinmicas e variveis. Portanto, no existe um fator
preponderante que determine a dependncia qumica, mas uma
confluncia de fatores e condies internas e externas que
produzir o usurio de drogas dependente qumico.
Um homem em cada cinco utiliza a droga para ter acesso a
algo diferente do que est habituado a ver e a pensar
5
, porm,
o uso constante e abusivo desta droga provoca alteraes
psicoativas e desloca as relaes que este homem tem,
denegrindo e depauperando a sua qualidade de vida em todas
as dimenses orgnica, familiar e social.
Destacam-se quatro fatores principais que reforam a excluso
social do usurio de drogas, de acordo com o Ministrio da Sade
6
:
1. Associao do uso de lcool e outras drogas delinqncia...;
2. Os estigmas atribudos aos usurios, promovendo a sua
segregao social;
3. Incluso do trfico como alternativa de trabalho e gerao
de renda para as populaes mais empobrecidas...;
4. A ilicitude do uso impede a participao social de forma
organizada.
Estas caractersticas produzem um quadro de desorganizao,
com diferentes nveis de comprometimento, percebidos
sintomaticamente como: aumento do absentesmo no trabalho,
incapacidade de cumprir as tarefas/metas estipuladas, perda
do emprego, negligncia dos papis sociais, interrupo dos
estudos, adoecimento das relaes familiares, descompromisso
financeiro, subordinao a subempregos, desvalorizao da
auto-imagem, traos depressivos e sentimentos de carter
negativo com maior freqncia. Afinal, o tempo despendido
para a obteno e consumo da droga e o prprio tempo sob o
seu efeito conduzem a uma reordenao dos hbitos de vida
diria, em que a prioridade desloca-se para a prpria droga e o
circuito social marginalizado que a envolve.
Na Amrica Latina, a situao de alguns pases como
produtores centrais de droga ilcita e como rota do trfico
constitui-se em um problema que acrescentado histrica
situao de dificuldades econmicas e problemas sociais.
Alm do que, at mesmo entre os grupos populacionais,
alguns so considerados mais vulnerveis que outros: baixa
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Beck LM, David HMS.
escolaridade, pobreza e desemprego figuram entre as variveis
de risco citadas. Vale ressaltar que o tipo de droga consumida
tambm difere entre os estratos sociais e as regies do pas.
Em recente levantamento domiciliar, Carlini
7
conclui que o
lcool segue sendo a droga mais consumida e mais
freqentemente considerada de risco pelos entrevistados.
A violncia o problema mais impor tante e grave
relacionado ao trfico, sendo a sua associao ao uso
considerada pouco conclusiva
8
. A violncia urbana e domstica
o evento mais visvel e mais freqentemente associado ao uso
de drogas, mas h outros tipos de violncia que continuam a ser
pouco compreendidos, como a violncia no ambiente do trabalho.
Verifica-se, assim, que o contexto do abuso de substncias
multifacetado, no sendo possvel ignorar, nas anlises que
visam compreenso deste fenmeno, a dimenso do trabalho
humano tanto do ponto de vista das conseqncias do uso e
abuso, que podem afetar as relaes e aes do trabalho,
como da prpria participao dos fatores de organizao e
desenvolvimento do trabalho como elementos capazes de
participar na complexa determinao da farmacodependncia.
O MUNDO DO TRABALHO HOJE:
MUDANAS E IMPASSES
Aps a Segunda Grande Guerra, o mundo do trabalho
caracterizou-se por padronizao no contrato de trabalho, na
durao da jornada de trabalho e em relao ao lugar do
trabalho. Predominavam as negociaes de contrato coletivas,
e o padro de emprego seguro, localizado nas grandes
empresas, constitua-se no sonho dos trabalhadores em geral.
A par tir dos anos de 1970, as caractersticas inerentes
ao novo trabalhador mudaram radicalmente, passando
2
o
mundo do trabal ho a ser povoado por i ndi v duos
independentes, automotivados, que tomam suas decises a
par tir de interesses e preferncias individuais.
2
O processo de globalizao no pode ser examinado apenas
sob seus aspectos financeiros. A reorientao de relaes de
mercado entre pases que teve lugar nas ltimas dcadas
tambm se acompanhou de mudanas sociais, principalmente
nos pases em desenvolvimento. Para autores como Belinguer
9
,
estas mudanas vieram aprofundar a distncia entre os pases
mais pobres e o mundo rico, em funo de uma crescente
concentrao de poder e capital nas mos de poucos atores.
A incapacidade de os Estados latino-americanos
controlarem os fluxos financeiros, agora sob o controle do capital
internacional, levou esses mesmos Estados a tambm
subordinar os assuntos sociais e polticos, fazendo as
adaptaes necessri as. O assi m chamado aj uste
macroeconmico ou ajuste estrutural que teve lugar desde a
dcada de 1980 trouxe mudanas na poltica econmica destes
pases, que, por usa vez, produziram impacto nas polticas de
bem-estar social
10
. As conseqncias mais dramticas so a
subcontratao, a precarizao e a flexibilizao das relaes
de trabalho, alm do aumento nas taxas de desemprego.
Temos, na atualidade, a valorizao do servio autnomo,
por projeto, por prazo determinado ou por subcontrato. O
salrio fixo j no a forma mais impor tante de remunerao,
e sim a remunerao varivel, por tarefa ou produtividade.
Dentre as caractersticas de maior impor tncia em
relao ao novo mundo do trabalho, destaca-se a valorizao
de atributos pessoais como aparncia, idade, educao,
gnero e raa, transformados em potencial produtivo,
fazendo com que os valores intrnsecos do indivduo sejam
os fatores mais impor tantes de empregabilidade. As relaes
de amizade, o ambiente familiar e os contatos sociais em
ger al f or mam uma ver dadei r a r ede que f aci l i t a,
sobremaneira, a obteno de empregos. Como afirma Sorj
2
,
hoje em dia, o prprio trabalhador par te do produto que
est sendo oferecido ao cliente.
O conceito de trabalho emocional criado por Hochschild
associa, obrigatoriamente, o comportamento do empregado
s emoes do cliente
11
. Por esse motivo, o atual trabalhador
necessita de equilbrio emocional e capacidade expandida de
julgamento, para ter chances razoveis no mundo do trabalho.
De modo compl ementar, h um consenso de que
trabalhadores desempregados tm menor auto-estima ou maior
sentimento depressivo, apresentam menor nvel de bem-estar,
experi mentam senti mentos de carter negati vo mai s
freqentemente, sentem menor grau de satisfao com a vida,
alm de apresentarem uma imagem mais negativa de si mesmos
e de menos valia quando comparados com trabalhadores
empregados, fato este que levaria a uma dificuldade maior
de retornar ao mercado de trabalho. Portanto, o trabalho
pode ser considerado impor tante fator de proteo e
manuteno da sade mental.
Ricardo Antunes e Giovanni Alves
12
indicam que apesar de
a classe trabalhadora atual no ser idntica existente em
meados do sculo passado, ela tambm no est em vias de
desapario, h uma propenso a se confirmarem as
tendncias atuais, tais como: reduo do proletariado industrial
estvel a partir do desenvolvimento do lean production, formas
de horizontalizao do capital produtivo, flexibilizao e
desconcentrao do espao produtivo e introduo do
maquinrio informatizado. Paradoxalmente, ocorreu o aumento
do proletariado fabril e de servios caracterizados pelo
incremento da ofer ta de trabalho precarizado. E ganhou
significncia a fora de trabalho feminino, prioritariamente no
universo do trabalho temporrio e desregulamentado, tendo como
conseqncia nveis salariais, direitos sociais e trabalhistas
desiguais, quando comparados aos trabalhadores do sexo masculino.
Fator importante tambm a excluso dos jovens com
idade para ingressarem no mercado de trabalho, devido ao
desemprego estruturante e dos adultos acima dos quarenta
anos de idade, considerados idosos, que, se demitidos,
dificilmente conseguem uma nova recolocao, pois h uma
tendncia a substituir este profissional especializado, herdeiro
da cultura fordista, pelo trabalhador polivalente e multifuncional
da era toyotista. Este fato refora alternativas criativas e
adaptadoras, tais como o emprego informal, o trabalho
vol untri o e o trabal ho no Tercei ro Setor, que um
desdobramento direto da retrao do mercado industrial e de
servios
12
. Por outro lado, o trabalho juvenil, entre jovens que
tm de associar uma jornada de trabalho a uma de estudo, foi
identificado como sendo uma situao potencialmente geradora
de maior estresse e presso social
13
.
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Beck LM, , David HMS.
Ocorreu, ainda, a expanso do trabalho domstico como
conseqncia das novas caractersticas do mundo do
trabalho e do aprimoramento da teleinformtica. Houve
um terreno propcio para que as atividades do trabalho
produtivo se realizassem no espao domstico ou em
pequenas unidades produtivas.
H, ainda, uma ltima tendncia, no contexto do capitalismo
mundializado e na transnacionalizao do capital e do sistema
produtivo: o mundo do trabalho organiza-se em fronteiras
diferentes dos limites geogrficos, em que o antigo status MADE
IN desvalorizou-se em relao ao conceito de produzido com
os melhores incrementos a nvel mundial.
As tenses decorrentes deste processo de reorganizao
produzem, por sua vez, novas subjetividades no mundo do
trabalho. Por um lado, exige-se que o trabalhador se inscreva
de modo criativo e autnomo no processo de produo; por
outro lado, a imposio de presses produtivas e sociais por
vezes intolervel, e pode levar a rupturas graves da integridade
fsica e psquica do trabalhador.
O USO ABUSIVO DE DROGAS
E O MUNDO DO TRABALHO
Produz-se, no mago das relaes esfaceladas que
permeiam o mundo do trabalho de hoje, uma situao-dilema
para o trabalhador: enfrentar o desemprego, ou reorganizar-
se, interna e externamente, para adequar-se s novas regras
do processo produtivo, o que se d, com freqncia, s custas
de sua fora vital. No entanto, reconhece-se que, mesmo sob
presso, o trabalhador tece estratgias de enfrentamento,
individuais e coletivas. Tal situao, j exaustivamente
apontada como capaz de afetar a sade do trabalhador,
pode constituir-se em elemento condicionante para o uso
abusivo de drogas, lcitas ou ilcitas.
Em relao ao lcool, reconhece-se o consumo e,
eventualmente, o uso abusivo e a dependncia, associada, com
freqnci a, a deter mi nados compor tamentos soci ai s
caracter sti cos dos trabal hadores, tai s como as
confraternizaes e encontros sociais aps o horrio do trabalho.
Entre jovens estudantes que tambm trabalhavam, Soldera
13
encontrou maior associao entre o consumo de lcool do que
entre os que no trabalhavam. O autor atribui este resultado a
uma possvel incorporao, entre estes estudantes, de um
comportamento social caracterstico do adulto trabalhador, alm
da capacidade de consumo ampliada pelo fato de receberem um
salrio mensal. So bem conhecidos os relatos sobre o uso de
anfetaminas entre trabalhadores do setor de transporte - os
chamados rebites - e entre os que desenvolvem suas atividades
em turnos sucessivos, tais como os profissionais de sade.
No ambiente de trabalho, a proximidade com o usurio ou
a naturalizao de alguns comportamentos no permitem, com
freqncia, a identificao das situaes de abuso de droga. O
compor tamento diferente ou as atitudes estranhas so
explicados por questes externas utilizao da droga e,
quando relacionados, j podem constituir-se em dependncia
profunda e crtica. Esta condio, por sua vez, tende a ser
reconhecida com maior clareza, sobretudo em funo de seus
efeitos na produtividade do trabalhador, expressando-se em
absentesmo, atrasos, aumento na ocorrncia de acidentes,
aes inadequadas e conflitos interpessoais.
s dificuldades e presses cotidianas somam-se as que
so impostas a um indivduo, em relao s suas atividades
laborais, pelo simples fato de ser usurio de drogas. prtica
corrente do usurio de drogas omitir a sua condio com receio
de represlias que poderiam, at mesmo, representar a perda
do emprego. importante salientar que esta prtica resulta
numa postergao do tratamento. Vale lembrar que, numa fase
mais precoce da dependncia, na qual a sade no est to
comprometida, a abordagem teraputica tende a ser mais produtiva.
As alteraes fsicas, o comprometimento social e as
perturbaes psicolgicas causadas pelo uso freqente da
droga com o decorrer do tempo interferem a tal ponto no
desempenho profissional, que fica evidente, ento, a patologia
que ser agora abordada terapeuticamente, em uma fase na
qual o tratamento no poder mais evitar a perda de
produtividade do indivduo. Em alguns casos, tais como o de
servidores pblicos, j no h como demiti-lo, no s porque
essa prtica o prejudicaria mais ainda, mas porque a lei j
no o permitiria. O tratamento passa, ento, a ser mais
dispendioso, sendo freqentemente desenvolvido com o
indivduo afastado das atividades profissionais.
Pelo exposto, fica claro que tanto as dificuldades impostas
pelo mundo do trabalho ao usurio de drogas quanto a
submisso do mesmo a essas dificuldades fazem com que a
produtividade seja afetada, trazendo prejuzos evidentes a
todos os envolvidos na questo. Entretanto, o reconhecimento
sobre a situao deste trabalhador, de modo a mant-lo
conscientemente integrado sua prtica laboral, mostra a
possibilidade de se encarar o trabalho como parte integrante
das aes teraputicas, gerando vantagens tambm para o
empregador. Note-se que, nesta perspectiva, no se espera
que o indivduo abandone primeiramente as drogas para
inseri-lo no mercado, e sim, usa-se a atividade laboral
entendendo-a como dimenso fundamental da vida humana,
capaz de atuar como elemento catalisador de foras e como
reduo de danos. A propsito, devemos argumentar que
polticas governamentais capazes de regular especificamente
essa condio trabalhista precisariam ser desenvolvidas.
POSSIBILIDADES PARA A
ATUAO DO ENFERMEIRO
A partir das modificaes que ocorreram nas relaes de
trabalho, e da prpria forma de adaptao a este novo mundo
laboral, como discutido anteriormente, os profissionais de sade
ocupacional, incluindo o enfermeiro, perceberam-se em um
contexto com transi o do perfi l epi demi ol gi co dos
trabalhadores, refletindo estas mudanas.
Trata-se, pois, de situao que exige um enfermeiro com
capacidade de atuao multidisciplinar. Alm dos conhecimentos
especficos na rea de lcool e drogas, vale lembrar que
desejvel que este profissional possua, tambm, conhecimentos
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que possibilitem o aproveitamento de ferramentas prticas,
como o trabalho, que possam ser utilizadas em favor de uma
estratgia de reduo de danos.
A perspectiva de atuao descrita busca contemplar a
integrao do enfermeiro nas aes especficas da enfermagem
do trabalho, desenvolvida nos programas de sade ocupacional
nas empresas e servios, bem como nos servios de Ateno
Bsica do Sistema nico de Sade (SUS) que hoje compem a
rede de Ateno em Sade do Trabalhador. Na funo
administrativa, o enfermeiro poder desenvolver aes para
influenciar na cultura institucional, a fim de possibilitar o
desenvolvimento de programas de reduo de danos para o
trabalhador usurio de drogas. Na assistencial, a avaliao
deve ser individualizada, mas sempre relacionada com a
patologia em evidncia no ambiente de trabalho, tendo uma
viso ampliada e entrelaada com a investigao, o diagnstico,
a implementao de resolues e a manuteno da sade, e
sempre respeitando a subjetividade do indivduo.
No mbito da educao de sade no trabalho, o
for talecimento da capacidade cognitiva e de estratgias
coletivas de enfrentamento de dificuldades e presses pode
resultar na ampliao da capacidade produtiva e da autonomia
dos trabalhadores, valorizados como sujeitos autnomos e
capazes de desenhar e desenvolver processos de auto-
regulao da atividade do trabalho. Neste sentido, no apenas
as relaes interpessoais ou os aspectos da organizao do
processo de trabalho devem ser levados em conta, mas tambm
as condies ambientais nas quais se desenvolve a atividade de
trabalho. Vale lembrar que garantir um bom ambiente de trabalho
no inclui escamotear os conflitos ou desqualificar as crticas dos
trabalhadores, e sim incorporar estes elementos em processos
transparentes de negociao e construo de consensos.
Com base nas atividades propostas para o enfermeiro do
trabalho para a assistncia ao trabalhador alcoolista,
organizadas por Donato
14
, que preconiza a avaliao e o
acompanhamento sistemtico e integral deste trabalhador para
resguard-lo de possveis danos decorrentes deste consumo,
deve-se estender estas intervenes ao trabalhador usurio
de outras substncias psicoativas (SPA) como um todo, tendo
como patamar slido o paradigma da reduo de danos, visando
o resgate (ou a conquista) da sade em seu conceito amplo.
Para isto, o enfermeiro pode atuar como condutor ou
estrategista na construo de um mapa de possibilidades,
servios e recursos sociais dentro e fora do ambiente de
trabalho, sempre sensvel ao sofrimento e a demanda,
incluindo tambm nesta cartografia a famlia do trabalhador.
Pesquisas, como a proposta neste trabalho, contribuem para
a construo do slido conhecimento das necessidades do
trabalhador objetivando, ento, aes de interveno.
A preveno de riscos voltada para o uso abusivo de
substncia demanda a ampliao do conhecimento acerca dos
efeitos farmacolgicos e do contexto scio-cultural envolvidos
no uso das diversas drogas disponveis, e a identificao de
riscos potenciais ou reais, relacionados ao trabalho ou a
aspectos pessoais do trabalhador. O enfoque de risco no pode,
no entanto, confundir-se com uma ao de fiscalizao ou
normatizao de comportamentos e hbitos. Vale lembrar que
a identificao de riscos, na perspectiva da sade do trabalhador,
deve envolver, necessariamente, o olhar do prprio trabalhador
acerca das condies que considera perigosas ou facilitadoras
do uso abusi vo de substnci as, o gr upo f ami l i ar, a
par ticipao de gestores e lderes e a sociedade como um
todo. Para tanto, a assessoria prestada pelo enfermeiro do
trabalho aos vrios segmentos fundamental.
ainda primordial que o enfermeiro do trabalho seja o
fiscalizador das aes de enfermagem implementadas, pois
o ni co prof i ssi onal com o conj unto necessri o de
conhecimentos que permitem a coordenao integrada das
atividades, para se lograr o xito necessrio.
Por ltimo, embora no menos importante, defende-se a
idia de que as aes voltadas para o enfrentamento do problema
do uso abusivo de drogas por trabalhadores devem ser
desenvolvidas num contexto participativo, descentralizado e
resolutivo. A insero do enfermeiro na atual poltica de Sade
do Trabalhador, organizada pela Rede Nacional de Ateno
Integral Sade do Trabalhador (RENAST) busca romper com
os paradigmas da medicalizao e biologizao dos
processos envolvendo trabalho e sade, avanando rumo a uma
compreenso ampla e solidria das questes envolvidas neste
campo. Nesse sentido, o enfermeiro do trabalho, pelas
caractersticas integradoras do trabalho de enfermagem, torna-
se elemento relevante no contexto das equipes em Sade do
Trabalhador em todos os nveis, desde a gesto federal ou
estadual at os ncleos locais, atualmente em processo de
estruturao nos municpios brasileiros.
CONCLUSO
O uso abusivo, ou no, de drogas uma realidade crescente
profundamente em nossa sociedade. Esta conduta, por si s,
possibilita identificar indivduos com caractersticas
comportamentais e sociais diferenciadas, inclusive no mundo do
trabalho; portanto, requer maior ateno da sociedade para seu
tratamento e recuperao. As estratgias atuais e as que devem ser
construdas para enfrentar o problema passam pela valorizao da
ocupao e do trabalho do indivduo, visando aumentar a sua auto-
estima, melhorar os seus nveis de positividade em relao ao mundo
que o cerca, incrementando os relacionamentos sociais produtivos.
Ao mesmo tempo, sabe-se que o enfrentamento das
condies estruturais que geram a desigualdade e a opresso
dos trabalhadores no pode deixar de ser reconhecido e
fortalecido, j que este enfrentamento expressa, em boa medida,
a vocao do trabalhador para a atuao autnoma e
responsvel, como produtor da realidade, e no apenas
reprodutor de condies predeterminadas.
Paradoxalmente, a sociedade altamente consumista que
gera a procura pela droga, cria exigncias que dificultam e/ou
at impedem o acesso dos usurios de droga ao mundo do
trabalho atual, quando exige as mesmas caractersticas hgidas,
de alta performance, para estar no mundo do trabalho, as quais
o usurio de drogas carece e, justamente, busca como objetivo
final ao almejar inserir-se no mercado produtivo.
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Esc Anna Nery Rev Enferm 2007 dez; 11 (4): 706 - 11.
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Beck LM, , David HMS.
Portanto, importante adequar as propostas de reinsero
social, ligadas teraputica do usurio de drogas, s reais
exi gnci as do atual mundo l aboral , aprofundando o
conhecimento sobre este indivduo, suas expectativas e
necessidades, para viabilizar sua adaptao ao atual mercado
produtivo e manter sua sade mental contribuindo com uma
possvel evoluo pessoal positiva.
O enfermeiro do trabalho rene a formao adequada para
intermediar a relao entre o usurio de drogas e seu
empregador, pois, com conhecimentos na rea da sade e do
Referncias
trabalho, pode atuar nas reas: administrativa, assistencial,
educativa, de pesquisa, assessoria e auditoria, aproveitando,
assim, seu conhecimento cientfico, redimensionando-o para
interferir de maneira prtica e positiva nas relaes do
trabalhador usurio de drogas com o mundo do trabalho,
tornando-a mais saudvel de forma a contribuir efetivamente na
recuperao do indivduo. Assim, no mundo produtivo, um grupo
que antes no era aprovei tado poder ser i ncl u do
responsavelmente, obtendo lucros tanto para si quanto para o
empregador, com repercusso positiva para a sociedade em geral.
Recebido em 10/09/2007
Reapresentado em 11/10/2007
Aprovado em 18/10/2007
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