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ASPECTOS CLNICOS E DIAGNSTICO DE DISTOCIA EM PORCAS

REVISO DE LITERATURA

CLINICAL ASPECTS AND DIAGNOSTICS OF DYSTOCIA IN SOWS
A REVIEW

!STURION, D. J.; !NASCIMENTO, E.E.; "CAMARGO, B. M.; "PINHEIRO, G. R.; #PINHEIRO, G.
R.

!Docentes do curso de Medicina Veterinria, FEMM/FIO, Ourinhos SP, Brasil
"Discentes do curso de Medicina Veterinria, FEMM/FIO, Ourinhos SP, Brasil
#Discente do curso de Medicina Veterinria, Unifil, Londrina PR, Brasil

RESUMO
Os partos distcicos necessitam de interveno, sendo caracterizado pelo nascimento difcil,
atraso no processo de pario ou incapacidade de parir. importante acompanhar o parto para
assegurar a sade das matrizes, dos leites e a produtividade. A incidncia de distocia em
porcas pequena se for comparada com outras espcies. Quando a fmea entra em trabalho
de parto, ocorrendo complicaes, com durao maior do que o normal, o parto considerado
distcico e com necessidade de interveno, para evitar sofrimento tanto da fmea quanto dos
fetos, e diminuir o ndice de natimortos. As principais causas de distocias so de origem
materna ou fetal. As maternas so: inrcia uterina, obstruo do arco plvico e desvio do tero.
As fetais so: m disposio fetal, desproporo feto plvica e presena de mais de um feto no
arco plvico. Existem, tambm, as causas iatrognicas, como o uso incorreto de
prostaglandinas e ocitocinas. Antes de se realizar a interveno ao parto, necessrio fazer o
exame vaginal para saber a posio dos fetos e o tipo de distocia para a realizao de uma
conduta correta da retirada dos mesmos, podendo ser por interveno manual, uso de drogas
para estimulao da contrao uterina ou cesariana. O presente trabalho tem como objetivo
enfatizar os tipos de distocias, apresentao clnica e seus possveis diagnsticos na espcie
suna.

Palavras-chave: Esttica Fetal. Auxlio ao Parto. Sunos.

ABSTRACT
The dystocia need intervention, characterized by difficult birth, delayed process of parturition or
inability to give birth. Is importante to accompany the birth to ensure the health of the matrices,
of piglets and of the productivity. The incidence of dystocia in sows is small when compared
with other species. When the female goes into labor, occurring complications, lasting longer
than the normal, the birth is considered dystocia and in need of intervention, to avoid suffering
as the female as the fetus, and to reduce the number of dead fetus. The main causes of
dystocia are of maternal or fetal origin. The maternal are: uterine inertia, obstruction of birth
canal and diversion of pelvic arch. The fetus are: sick fetal, fetal pelvic disproportion and
presence of more than one fetus in the pelvic arch. There are, also, the iatrogenic causes, such
as incorrect use of prostaglandins and oxytocin. Before to realize the intervention to the birth, is
necessary to do the vaginal examination to know the position of the fetus and the kind of
dystocia to realize a correct conduct of the removal of the fetus, may be by manual intervention,
use of drugs for stimulation of uterine contraction or cesarean. The present work aims to
emphasize the types of dystocia, clinical presentation and possible diagnosis in swine.

Key-words: Fetal static. Childbirth aid. Pigs.




#


1. INTRODUO

Na suinocultura, a quantidade de leites nascidos vivos um parmetro
importante de produtividade, em funo da influncia direta do nmero de
leites desmamados por fmea ao ano. Para aumentar este ndice, torna-se
necessrio melhorar o atendimento ao parto, pois representa um momento
crtico para a maior obteno de leites nascidos vivos. (MELLAGI et al, 2009).
A falha em no retornar ao estro, 18 a 22 dias aps a cobertura ou
inseminao artificial utilizada como indicativo de gestao. Outros mtodos
de diagnstico de gestao em porcas mais utilizados so a palpao retal e
ultra-sonografia de modo B. (PRESTES; LANDIM-ALVARENGA, 2006;
STURION et al., 2011).
A durao da gestao em porcas de 114 dias. (LOVATTO, 2010;
PRESTES; LANDIM-ALVARENGA, 2006).
O acompanhamento do parto fundamental para assegurar o bem estar
das matrizes, dos leites e da lucratividade do setor suincola, garantindo
variabilidade da leitegada e assegurando boas condies das matrizes.
(BIANCHI et al., 2010).
Analisando os aspectos econmicos de uma criao de sunos, as
alteraes que podem ocorrer durante o parto representam principais causas
de prejuzo para o estabelecimento. (WENTZ; WENTZ, 1980).
Ocorre aumento de 1C na temperatura corporal nas 12 a 15 horas que
antecedem o parto. Essa elevao contrria queda da temperatura corporal
que antecede o parto na vaca, ovelha e cadela, com causa desconhecida.
Outro aspecto importante, que, a elevao da temperatura persiste durante
toda a lactao, no devendo ser confundida com alteraes patognicas.
(PRESTES; LANDIM-ALVARENGA, 2006).
O formato do feto suno e seu tamanho pequeno em relao ao de sua
me combinados, fazem a incidncia de distocia em primparas menor do que
em outros animais de fazenda. O tamanho da ninhada varia entre 8 e 14 fetos.
Os dois cornos uterinos longos so parecidos com os da cadela e gata e, como
nessas espcies, a incidncia de inrcia uterina grande. Um atraso no
processo de nascimento pode levar a alto nvel de natimortos e, em funo
$

disso, o parto normalmente supervisionado de forma intensa (JACKSON,
2006).
Segundo Andrade (2006), a definio do termo distocia um parto ou
nascimento difcil, que necessita de interveno, podendo ser a variao no
atraso do processo, at a completa incapacidade de parir.
O objetivo desta reviso de literatura abordar os tipos de distocias,
seus sinais clnicos e possveis diagnsticos na espcie suna, para se obter
uma conduta correta, nestes casos.

DESENVOLVIMENTO
As distocias em sunos no so comuns quando comparadas a outras
espcies, ocorrendo em menos de 3% dos partos (MELLAGI et al., 2009).
Segundo Bianchi et al. (2010), Jackson (2006) e tambm Forte e Bordin (2009),
a ocorrncia de distocia freqente em fmeas primparas, assim como em
fmeas velhas (7 ou mais partos), ocasionando aumento do intervalo de
nascimento dos leites, com o prolongamento do parto e com o aumento do
risco de natimortos.
Entre as criaes de sunos de raas puras, pode ser observada alguma
variao na incidncia de distocia. Porcas da raa Welsh tm pelves pequenas,
enquanto que, as da raa Large White so propensas inrcia uterina
(JACKSON, 2006).
O parto em porcas pode durar de 2 a 6 horas, sendo que, so
considerados distcicos aqueles com durao acima de 6 horas, segundo
Lovatto (2010), por outro lado, as paries difceis costumam apresentar
durao superior a 4 horas e que um grande esforo continuado por um longo
perodo (mais de 25 45 minutos), sem o nascimento de leites, indica
necessidade de assistncia. Quanto mais longa a durao do parto, maior o
nmero de natimortos. Ambientes barulhentos, temperaturas altas, interveno
do criador atravs do toque vaginal em momento inadequado, podem tornar o
parto mais prolongado. (LOVATTO, 2010).
As principais causas de distocia podem ser de origem materna ou fetal,
sendo que, as de origem materna: inrcia uterina, obstruo do arco plvico e
desvio do tero. As de origem fetal so: m disposio fetal, desproporo feto
%

plvica (JACKSON, 2006; FORTE; BORDIN, 2009) e presena de mais de um
feto no arco plvico. (MELLAGI et al., 2007).
Os achados mais freqentes de distocia, segundo Jackson (2006), foram
de inrcia uterina (todos os tipos), com um percentual de 37% e m disposio
fetal, com um percentual de 33,5%. Existem as causas iatrognicas de
distocias, como o uso incorreto de prostaglandinas e ocitocinas, com o intuito
de controlar os partos. (MELLAGI et al., 2009).
O tamanho dos leites tambm pode interferir no trabalho de parto. As
marrs que possuem um canal estreito, parindo leites desproporcionais,
podem necessitar de auxlio, como a trao manual. (MELLAGI et al., 2007).

Inrcia Uterina
A inrcia uterina considerada a causa mais comum de distocia em
porcas, ocorrendo em 40% dos casos durante o parto, podendo ser classificada
em primria, secundria (JACKSON, 2006) (MELLAGI et al., 2007) e idioptica
(JACKSON, 2006). Segundo Jackson (2006), a mdia de inrcia uterina
primria, secundria e idioptica so, respectivamente, 20%, 49% e 31%.
Inrcia uterina primria est relacionada com a falha do tero em iniciar
as contraes no parto. Vrios fatores podem estar envolvidos, como balano
hormonal, nutrio e ambiente. Na inrcia uterina primria em porcas em
estgio toxmico, os animais apresentam debilidade antes do parto e uma
secreo vaginal de odor ftido. A causa pode estar associada infeces
bacterianas ou virais, como a do parvovrus suno. (JACKSON, 2006; MELLAGI
et al., 2007)
Inrcia uterina secundria a forma mais comum (JACKSON, 2006). As
contraes cessam durante um longo e exaustivo trabalho de parto, devido ao
grande nmero de fetos expulsos, leites grandes, m apresentao fetal ou
existncia de algum tipo de obstruo. Quando as contraes uterinas cessam,
o reflexo do espasmo abdominal tambm cessam, prejudicando ainda mais o
trabalho de parto. Portanto, a inrcia uterina secundria conseqncia da
distocia e no da causa (MELLAGI et al., 2007).
Quando ocorre parto distcico por inrcia uterina idioptica, as
contraes uterinas cessam durante a segunda fase do parto (fase de
dilatao), alm disso, no ocorre dilatao da crvix. Esta condio parece ter
&

mais incidncia em porcas obesas e, em alguns animais, os nveis de clcio
podem estar ligeiramente reduzidos. A causa desconhecida, mas a condio
responsiva ocitocina. A taxa de natimortos baixa, de cerca de 10%.
(JACKSON, 2006; FORTE; BORDIN, 2009).

M disposio fetal
A m disposio fetal pode ser causada pelo contato ou encaixe no arco
plvico maternal, podendo se originar quando o feto fica mal posicionado
dentro dos limites estreitos do corpo ou dos cornos uterinos. A apresentao
posterior considerada normal em sunos, com at 50% dos leites nascendo
sob essa orientao. As duas ms disposies mais comuns so: a
apresentao da regio posterior (flexo bilateral de anca) e a apresentao
simultnea de dois ou mais leites na entrada plvica ou na juno dos cornos
uterinos. (JACKSON, 2006).

Sinais Clnicos e Diagnstico de Distocia
Os sinais clnicos da distocia incluem anorexia, secrees vulvares
sanguinolentas ou ftidas, contraes sem o nascimento de leites, intervalo
maior que uma hora aps o ltimo nascido, interrupo do trabalho de parto e
exausto da fmea. (MELLAGI et al., 2007).
Quando h secrees ftidas e placenta em decomposio na vulva,
um indicativo de morte fetal e toxemia. Os sinais de nascimento iminente, sem
incio do trabalho de parto, significa inrcia uterina primria, em uma porca no
toxmica. necessrio exame vaginal para garantir que tudo esteja bem. Os
esforos, mas sem o nascimento de fetos pode indicar obstruo do arco
plvico e m disposio fetal, sendo que os esforos contnuos improdutivos,
que duram mais de 15 minutos, devem ser investigados, assim como, os
esforos intermitentes que duram mais de 30 minutos. A interrupo prematura
do trabalho de parto pode ser uma parada natural do mesmo ou inrcia
idioptica. Estes casos devem ser atendidos sem atraso. O parto prolongado
pode indicar obstruo parcial do arco plvico ou inrcia uterina em
desenvolvimento. (JACKSON, 2006).
'

Existem as contraes sem leites, que so: colo no dilatado (marrs), onde a
passagem estreita provoca uma pario longa. A injeo de relaxina no incio
da pario permite a dilatao do colo uterino e regulariza as contraes.
A segunda contrao sem leites a apresentao dificultada, que
ocorre quando os fetos se apresentam muito grandes para passarem pelo arco
plvico. Nestes casos, o feto precisa ser examinado e tracionado para o
exterior, manualmente, ou com o auxlio de cordas ou aparelhos obsttricos. A
terceira contrao sem leites ocorre quando h queda ou abaixamento do
tero, ocorrente em porcas velhas. A preveno inicia por um procedimento de
descarte de porcas aps o 6 ou 7 parto. Mellagi et al. (2007) observou em
seu estudo que fmeas mais velhas, mais pesadas e com maior espessura de
toucinho apresentaram alguma desordem durante e aps o parto, como partos
prolongados e hipertermia e que o vero a poca de maior ocorrncia de
partos distcicos.

Interveno Manual
Existem registros de que a durao mdia do parto em sunos de 3
horas (180 minutos) para um nmero mdio de 11,7 leites nascidos, com
intervalo de 15 a 20 minutos entre a expulso de cada feto. Se a durao do
parto aumentar de 3 para 8 horas, a porcentagem de leitegadas com
natimortos pode aumentar, sendo que a avaliao do intervalo de nascimento
dos leites pode determinar o momento de interveno ao parto, seja pelo uso
de ocitocina, palpao ou cesariana (BIANCHI et al., 2010).
Antes de se fazer a interveno manual, necessrio que se faa um
exame clnico da porca, checando sua aparncia geral, temperatura, pulso,
respirao, observar se h sinais de falncia cardaca, inspecionar a vulva e se
h presena de membranas fetais (JACKSON, 2006).
A interveno inclui exame manual da vagina, crvix ou at onde se
consegue palpar, removendo obstculos de obstruo ou fetos mal
posicionados (MELLAGI et al., 2007). conveniente estimular a porca a
permanecer em decbito lateral durante o exame vaginal, exceto nos casos de
desvio do tero para baixo, sendo que a massagem do bere estimula a
maioria das porcas a permanecerem em decbito lateral (JACKSON, 2006)
(

A higiene fundamental na palpao vaginal para evitar a entrada de
microorganismos, devendo-se obedecer a seguinte sequncia: lavar a parte
posterior da porca, limpar rigorosamente mos e braos, vestir luvas, passar
lubrificante sobre as luvas e introduzir lentamente a mo, evitando movimentos
bruscos. (LOVATTO, 2010).
O arco plvico examinado em busca de sinal de leso e, qualquer
lacerao na mucosa deve ser avaliada, observando se h presena de feto ou
placenta, no arco plvico. A palpao da parede uterina pode induzir
contraes espontneas. (JACKSON, 2006).
Para a retirada fetal de forma manual, os dedos do obstetra nunca
devem ser colocados na boca do animal para evitar que ocorram leses devido
aos seus dentes pontudos (JACKSON, 2006). Palpar e manipular o leito para
tracion-lo, se for necessrio, introduzir o gancho obsttrico, que deve ser
fixado na mandbula com o mximo de cuidado. Observar se os fetos
necessitam de auxlio e massagem para ativar a respirao; aplicao de
antimicrobiano na fmea logo aps a finalizao do parto; se necessrio,
utilizar outras medicaes, como antitrmico e analgsico e realizar um
monitoramento da fmea durante as primeiras 48 horas aps o parto.
(MELLAGI et al., 2007).

Terapia com Estimulantes de Contrao Uterina
So utilizados para estimular as contraes uterinas se houver inrcia
presente ou para acelerar o segundo estgio do trabalho de parto. A aplicao
da ocitocina a mais utilizada, sendo a droga de escolha, com dose de 20UI
por via intra-muscular. Antes da ocitocina ser administrada, o mdico
veterinrio deve garantir que no exista obstrues do canal do parto ou um
feto preso em m disposio. (JACKSON, 2006).


Cesariana
A expulso cirrgica pode ser indicada nos casos de desproporo feto-
plvica, obstruo do canal do parto que no permita a retirada pela vagina e
nos casos de inrcia uterina no responsiva (JACKSON, 2006).

)

CONCLUSO
Foi possvel concluir atravs desta reviso de literatura que a incidncia de
distocia em porcas baixa em relao a outras espcies. A taxa de distocia em
fmeas primparas alta, assim como em fmeas de segundo parto ou mais.
importante para o mdico veterinrio saber diagnosticar aos tipos
caractersticos de distocias e suas causas, para que aplique a conduta
necessria no momento de interveno no parto, assim como o manejo ps-
parto da fmea e do leito.
Observar no parto, os aspectos fisiolgicos e anatmicos da reproduo
dos sunos, capacitar a equipe de maternidade, para uma melhor observao e
realizao dos procedimentos ligados ao parto. fundamental essa conduta,
para aumentar a eficincia produtiva das matrizes.

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