Secretaria Municipal de Sade

Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em

Sade SUBPAV
oordenadoria de sade da AP !"# AP !"#
l$nica da %am$lia Antonio &onal'es Villa Sobrin(o

)*&+M*,-. +,-*),. /A
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#456

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2
M+SS>.
Garantir o direito sade enquanto direito fundamental do ser humano, e prover polticas
de sade, atravs de aes individuais e coletivas de promoo, preveno e
recuperao da sade visando melhoria da qualidade de vida da populao,
respeitando os princpios do Sistema nico de Sade !S"S# e $arantindo a participao
popular%&
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'
Viso
Prestar cuidados de sade primrio de excelncia, adequado s caractersticas da
populao local, humanizado o atendimento.
Valores
Universalidade, equidade, descentralizao, alicerandose na con!iana,
responsa"ilidade, respeito, dedicao e #tica. $onquistar a con!iana das !amlias
adstritas.
Estrutura interna
% unidade # composta por & consult'rios, sendo um entre eles desenvolvido para o
atendimento in!antil, (ala de imunizao, sala de coleta, sala curativo, procedimentos e
sala para o"servao clnica. (ala para procedimentos da odonto, sala de ultrasono)ra!ia,
e uma sala para *+. Uma sala para os a)entes comunitrios, uma !armcia e um audit'rio
onde so !eitas as reuni,es e )rupos.
-xistem . equipes compostas por / Um m#dico, Um en!ermeiro, Um t#cnico de
en!erma)em, e & %$(.
-quipe da odontolo)ia # composta por/ 0 cirur)i,es dentistas, 0 auxiliares de sade "ucal
e um 1#cnico de sade "ocal
-quipe da !armcia/ Uma !armacutica e um t#c de !armcia.
-quipe de U(2 e *+
2erencia/ Um )erente t#cnico, um administrativo e uma di)itadora.
Horrio de funcionamento
% clinica da !amilia !unciona de se)unda a sexta de 3/44 as 04/44 podendo so!rer
altera,es em caso de eventos, campanhas, surtos epidemiol')icos, etc.
Cobertura assistencial
5ivre demanda, consultas a)endadas, com co"ertura em pro)ramas de hiperdia,
tu"erculose, hansenase, sade da mulher, puericultura, imunizao, plane6amento
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(
!amiliar, coleta de preventivo, sade "ucal, ta"a)ismo, visita domiciliar, palestras, visitas
institucionais, avaliao reas de risco, vi)il7ncia epidemiol')ica.

Sade da criana/
Puericultura %companhamento do desenvolvimento da criana de 4 a 0 anos.
8munizao 9 2arantimos em co"rir o esquema vacinal preconizado pelo :(. ;<o
!azemos =$2>
%companhar as crianas cadastradas na rea a !im de evitar e identi!icar as
doenas prevalentes na in!7ncia al#m de violncia in!antil.
?ente escola 9 @!erecendo tratamento e promoo em sade "ucal pelas equipes
da odontolo)ia nas escolas da rea.
Sade do Adolescente:
%companhar o desenvolvimento e crescimento, o!erecendo consultas.
2rupo de adolescentes para o esclarecimento e in!orma,es so"re/ ?(1, )ravidez
na adolescncia, violncia, alcool e dro)as
%companhamento dos adolescentes cadastrados para identi!icar casos de violncia
e dependncia qumica para realizarmos a,es de preveno e tratamento.
8munizao.
Sade da mulher
8denti!icao de todas as mulheres cadastradas que esto em idade !#rtil para
realizar o plane6amento !amiliar.
*ealizao de preventivos para a preveno do c7ncer do colo do tero e de mama.
%companhamento do pr#natal atuando 6unto com o pro)rama de ce)onha carioca
para o!erecer o lu)ar do parto.
%companhamento das puerperais.
%companhamento das mulheres que esto no climat#rio
2rupos de aleitamento materno, para as )estantes e pu#rperas.
Palestras educativas voltadas para a preveno de ?(1, violncia contra as
mulheres.
Sade do Homem
Preveno, identi!icao e tratamento de doenas crAnicas no transmissveisB
Plane6amento Camiliar e direitos sexuais e reprodutivosB
Preveno, 8denti!icao e acompanhamento do c7ncer de pr'stataB
8denti!icao e acompanhamento de doenas relacionadas ao tra"alhoB
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)
8denti!icao das atividades produtivas na rea, peri)os riscos potenciais
Dalorizao da Paternidade
Preveno, identi!icao e acompanhamento de situa,es de violncia contra
homens.

Sade do Idoso
%companhamento de todos os idosos Eipertensos e ?ia"#ticos cadastrados na
rea para a disponi"ilizao de medica,es e consultas m#dicas e de en!erma)em.
2rupo de ?ana ;Diver !eliz> para incentivar e a6udar na prtica de atividades
!sicas.
2rupo de caminhada para promover a qualidade de vida dos idosos.
2rupo de artesanato para desenvolvimento da coordenao motora e insero na
comunidade.
%companhamento de todos os idosos cadastrados para preveno de a)ravos na
terceira idade, violncia contra idosos, distr"ios nutricionais.
8munizao.
%l#m dessas a,es existem )rupos que a"ra)em vrias idades como/
Pro)rama de 1u"erculose/ Preveno, dia)n'stico, tratamento dos pacientes.
Pro)rama de Eansenase/ Preveno, dia)n'stico, tratamento.
2rupo de ta"a)ismo/ Parar com o vcio do ta"aco para melhora da qualidade de
vida.
Procedimentos
Curativos
Ceito durante todo o !uncionamento de unidade, respeitando o )rau de in!eco de
cada um deles.
Distribuio de reservativos
F !eita universalmente para todos os usurios
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*
Verificao de !resso Arterial
G um direito do usurio e # disponvel durante todo horrio de !uncionamento da
unidade.
Verificao de "licemia Cailar
G realizada de acordo com a necessidade do usurio com ?: ou solicitao do
pro!issional t#cnico , disponvel em todo horrio de !uncionamento da unidade.
:arcao de consultas/ G !eita pelo %$( so"re orienta,es do pro!issional que ir
atender respeitando prioridades de atendimento nos horrios disponveis visando
sempre diminuir o nmero de espera para a data da consulta.
Acolhimento e orienta#es/
@ %colhimento # !eito por todos os !uncionrios da unidade, o"6etivando a
resolutividade do caso. %s orienta,es so !eitas de acordo com a necessidade,
individuais ou coletivas, no domicilio ou em especo ocupado pela populao.
Visitas domiciliares
%trav#s do %$(, que traz a verdadeira necessidade de cada assistido, a equipe se
or)aniza em turnos de visitas por semana para melhor acompanhar a sua rea
pro)ramtica.
Comunicao Com a comunidade
G !eita atrav#s do acolhimento, da sala de espera, cartazes, radio comunitria.
?eixando a"erta a participao da comunidade no controle social.
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+
Atribui#es
Atribui#es comuns a todos os rofissionais $ue inte%ram as e$uies:
$onhecer a realidade das !amlias pelas quais so responsveis com n!ase nas suas
caractersticas sociais, econAmicas, culturais, demo)r!icas e epidemiol')icasB
8denti!icar os pro"lemas de sade e situa,es de risco mais comuns aos quais aquela
populao est expostaB
-la"orar, com a participao da comunidade, um plano local para o en!rentamento dos
pro"lemas de sade e !atores que colocam em risco a sadeB
-xecutar, de acordo com a quali!icao de cada pro!issional, os procedimentos de
vi)il7ncia e de vi)il7ncia epidemiol')ica, nas di!erentes !ases do ciclo de vidaB
Dalorizar a relao com o usurio e com a !amlia, para a criao de vnculo de con!iana,
de a!eto, de respeitoB
*ealizar visitas domiciliares de acordo com o plane6amentoB
*esolver os pro"lemas de sade do nvel de ateno "sicaB
2arantir acesso continuidade do tratamento dentro de um sistema de re!erncia e
contrare!ncia para os casos de maios complexidade ou que necessitem de internao
hospitalarB
Prestar assistncia inte)ral populao adscrita, respondendo demanda de !orma
contnua e racionalistaB
$oordenar, participar de eHou or)anizar )rupos de educao para a sadeB
Promovendo a,es intersetoriais e parcerias com or)aniza,es !ormais e in!ormais
existentes na comunidade para o en!retamento con6unto dos pro"lemas identi!icadosB
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,
Comentar a participao popular, discutindo com a comunidade conceitos de cidadania, de
direitos sade e suas "ases le)aisB
8ncentivar a !ormao eHou participao ativa da comunidade nos conselho locais de
sade e no conselho :unicipal de (adeB
%uxiliar na implantao do carto <acional de (ade.
S&' A()I*+I,-ES C'.+/S A ('D'S 'S !)'0ISSI'/AIS:
8 participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe,
identi!icando )rupos, !amlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao
tra"alho, e da atualizao contnua dessas in!orma,es, priorizando as situa,es a serem
acompanhadas no plane6amento localB
88 realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no 7m"ito da unidade de
sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios ;escolas, associa,es,entre outros>,
quando necessrioB
888 realizar a,es de ateno inte)ral con!orme a necessidade de sade da populao local, "em
como as revistas nas prioridades e protocolos da )esto localB
8D )arantir a inte)ralidade da ateno por meio da realizao de a,es de promoo da sade,
preveno de a)ravos e curativasB e da )arantia de atendimento da demanda espont7nea, da
realizao das a,es Pro)ramticas e de vi)il7ncia sadeB
D realizar "usca ativa e noti!icao de doenas e a)ravos de noti!icao compuls'ria e de outros
a)ravos e situa,es de import7ncia localB
D8 realizar a escuta quali!icada das necessidades dos usurios em todas as a,es, proporcionando
tendimento humanizado e via"ilizando o esta"elecimento do vnculoB
D88 responsa"ilizarse pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando
esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sadeB
D888 participar das atividades de plane6amento e avaliao das a,es da equipe, a partir da utilizao
dos dados disponveisB
8+ promover a mo"ilizao e a participao da comunidade, "uscando e!etivar o controle socialB
+ identi!icar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar
a,es intersetoriais com a equipe, so" coordenao da (:(B
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-
+8 )arantir a qualidade do re)istro das atividades nos sistemas nacionais de in!ormao na %teno
=sicaB
+88 participar das atividades de educao permanenteB e
+888 realizar outras a,es e atividades a serem de!inidas de acordo com as prioridades locais.
1 2 S&' A()I*+I,-ES ES!EC30ICAS
%l#m das atri"ui,es de!inidas, so atri"ui,es mnimas espec!icas de cada cate)oria pro!issional,
ca"endo ao )estor municipal ou do ?istrito Cederal amplilas, de acordo com as especi!icidades
locais.
?o %)ente $omunitrio de (ade/
8 desenvolver a,es que "usquem a inte)rao entre a equipe de sade e a populao adscrita
U=(, considerando as caractersticas e as !inalidades do tra"alho de acompanhamento de
indivduos e )rupos sociais ou coletividadeB
88 tra"alhar com adscrio de !amlias em "ase )eo)r!ica de!inida, a microreaB
888 estar em contato permanente com as !amlias desenvolvendo a,es educativas, visando
promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o plane6amento da equipeB
8D cadastrar todas as pessoas de sua microrea e manter os cadastros atualizadosB
D orientar !amlias quanto utilizao dos servios de sade disponveisB
D8 desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de a)ravos, e de
vi)il7ncia sade, por meio de visitas domiciliares e de a,es educativas individuais e coletivas
nos domiclios e na comunidade, mantendo a equipe in!ormada, principalmente a respeito
daquelas em situao de riscoB
D88 acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as !amlias e indivduos so" sua
responsa"ilidade, de acordo com as necessidades de!inidas pela equipeB e
D888 cumprir com as atri"ui,es atualmente de!inidas para os %$( em relao preveno e ao
controle da malria e da den)ue, con!orme a Portaria nI JJH2:, de K de 6aneiro de 0440.
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./
<ota/ G permitido ao %$( desenvolver atividades nas unidades "sicas de sade, desde que
vinculadas s atri"ui,es acima.
Do Enfermeiro do !ro%rama A%entes Comunitrios de Sade:
8 plane6ar, )erenciar, coordenar e avaliar as a,es desenvolvidas pelos %$(B
88 supervisionar, coordenar e realizar atividades de quali!icao e educao permanente dos %$(,
com vistas ao desempenho de suas !un,esB
888 !acilitar a relao entre os pro!issionais da Unidade =sica de (ade e %$(, contri"uindo para a
@r)anizao da demanda re!erenciadaB
8D realizar consultas e procedimentos de en!erma)em na Unidade =sica de (ade e, quando
necessrio, no domiclio e na comunidadeB
D solicitar exames complementares e prescrever medica,es, con!orme protocolos ou outras
normativas t#cnicas esta"elecida pelo )estor municipal ou do ?istrito Cederal, o"servadas as
disposi,es
le)ais da pro!issoB
D8 or)anizar e coordenar )rupos espec!icos de indivduos e !amlias em situao de risco da rea de
atuao dos %$(B e
D88 participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U=(.
Do Enfermeiro:
8 realizar assistncia inte)ral ;promoo e proteo da sade, preveno de a)ravos, dia)n'stico,
tratamento, rea"ilitao e manuteno da sade> aos indivduos e !amlias na U(C e, quando
indicado ou necessrio, no domiclio eHou nos demais espaos comunitrios ;escolas, associa,es
etc>, em todas as !ases do desenvolvimento humano/ in!7ncia, adolescncia, idade adulta e
terceira idadeB
88 con!orme protocolos ou outras normativas t#cnicas esta"elecidas pelo )estor municipal ou do
?istrito Cederal, o"servadas as disposi,es le)ais da pro!isso, realizar consulta de en!erma)em,
solicitar exames complementares e prescrever medica,esB
888 plane6ar, )erenciar, coordenar e avaliar as a,es desenvolvidas pelos %$(B
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..
8D supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos %$( e da equipe de
en!erma)emB
D contri"uir e participar das atividades de -ducao Permanente do %uxiliar de -n!erma)em, %$? e
1E?B e
D8 participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Do .4dico:
8 realizar assistncia inte)ral ;promoo e proteo da sade, preveno de a)ravos, dia)n'stico,
tratamento, rea"ilitao e manuteno da sade> aos indivduos e !amlias em todas as !ases do
desenvolvimento humano/ in!7ncia, adolescncia, idade adulta e terceira idadeB
88 realizar consultas clnicas e procedimentos na U(C e, quando indicado ou necessrio, no domiclio
eHou nos demais espaos comunitrios ;escolas, associa,es etc>B
888 realizar atividades de demanda espont7nea e pro)ramada em clnica m#dica, pediatria,
)inecoo"stetrcia, cirur)ias am"ulatoriais, pequenas ur)ncias clnicocirr)icas e procedimentos
para !ins de dia)n'sticosB
8D encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de m#dia e alta complexidade, respeitando
!luxos de re!erncia e contrare!erncia locais, mantendo sua responsa"ilidade pelo
acompanhamento
do plano teraputico do usurio, proposto pela re!ernciaB
D indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsa"ilizao pelo
acompanhamento do usurioB
D8 contri"uir e participar das atividades de -ducao Permanente dos %$(, %uxiliares de
-n!erma)em, %$? e 1E?B e
D88 participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Do Au5iliar e do (4cnico de Enferma%em:
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.2
8 participar das atividades de assistncia "sica realizando procedimentos re)ulamentados no
exerccio de sua pro!isso na U(C e, quando indicado ou necessrio, no domiclio eHou nos demais
espaos comunitrios ;escolas, associa,es etc>B
88 realizar a,es de educao em sade a )rupos espec!icos e a !amlias em situao de risco,
con!orme plane6amento da equipeB
888 participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Do Cirur%io Dentista:
8 realizar dia)n'stico com a !inalidade de o"ter o per!il epidemiol')ico para o plane6amento e a
pro)ramao em sade "ucalB
88 realizar os procedimentos clnicos da %teno =sica em sade "ucal, incluindo atendimento das
ur)ncias e pequenas cirur)ias am"ulatoriaisB
888 realizar a ateno inte)ral em sade "ucal ;promoo e proteo da sade, preveno de a)ravos,
dia)n'stico, tratamento, rea"ilitao e manuteno da sade> individual e coletiva a todas as
!amlias, a indivduos e a )rupos espec!icos, de acordo com plane6amento local, com
resolu"ilidadeB
8D encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia, mantendo sua
responsa"ilizao pelo acompanhamento do usurio e o se)mento do tratamentoB
D coordenar e participar de a,es coletivas voltadas promoo da sade e preveno de
doenas "ucaisB
D8 acompanhar, apoiar e desenvolver atividades re!erentes sade "ucal com os demais mem"ros
da -quipe de (ade da Camlia, "uscando aproximar e inte)rar a,es de sade de !orma
multidisciplinar.
D88 contri"uir e participar das atividades de -ducao Permanente do 1E?, %$? e -(CB
D888 realizar superviso t#cnica do 1E? e %$?B e
8+ participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Do (4cnico em Hi%iene Dental 6(HD7:
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.'
8 realizar a ateno inte)ral em sade "ucal ;promoo, preveno, assistncia e rea"ilitao>
individual e coletiva a todas as !amlias, a indivduos e a )rupos espec!icos, se)undo pro)ramao
e de acordo com suas competncias t#cnicas e le)aisB
88 coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontol')icosB
888 acompanhar, apoiar e desenvolver atividades re!erentes sade "ucal com os demais mem"ros
da equipe de (ade da Camlia, "uscando aproximar e inte)rar a,es de sade de !orma
multidisciplinar.
8D apoiar as atividades dos %$? e dos %$( nas a,es de preveno e promoo da sade "ucalB e
D participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Do au5iliar de Consult8rio Dentrio 6ACD7:
8 realizar a,es de promoo e preveno em sade "ucal para as !amlias, )rupos e indivduos,
mediante plane6amento local e protocolos de ateno sadeB
88 proceder desin!eco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizadosB
888 preparar e or)anizar instrumental e materiais necessriosB
8D instrumentalizar e auxiliar o cirur)io dentista eHou o 1E? nos procedimentos clnicosB
D cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontol')icosB
D8 or)anizar a a)enda clnicaB
D88 acompanhar, apoiar e desenvolver atividades re!erentes sade "ucal com os demais mem"ros
da equipe de sade da !amlia, "uscando aproximar e inte)rar a,es de sade de !orma
multidisciplinarB
D888 participar do )erenciamento dos insumos necessrios para o adequado !uncionamento da U(C.
Atribui#es do 'ficial de 0armcia
8 9 -!etuar o controle de estoque de medicamentos da !armcia, ter sempre a disposoo planilhas
com dados como consumo mensal, estoque critico, estoque maximo para orientar os a6ustes que se
!izerem necessarios no estoque, como remane6amentos e solicita,es esxtras. Deri!iacar sempre as
datas de vencimento dos medicamentos, de !orma a no ter perda p principalmente por causa de
vencimento. $omunicar ao !armacuticoa presena de medicamentos com vencimento curto.
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.(
88 9 *ece"er , con!erir e acondicionar medicamentos e materiais 9 o rece"imento implica em examinar
os itens entre)ues veri!icando os se)uintes aspectos/ quantidade, qualidade e documentao e
veri!icar se os itens entre)ues esto em con!ormidade com especi!icao constante na nota. @s
medicamentos que necessitam de acondicionamento especial ;como termol"eis e medicamentos
su6eitos a controle especial> dever ser acondicionados imediatamente a entre)a.
888 @r)anizar e zelar pela conservao dos medicamentos 9 manter a Carmcia or)anizada. @s
medicamentos devem ser or)anizados por ordem de validade ;os medicamentos com vencimento mais
curto devem ser mantidosa !rente dos medicamentos com validade maior>. Luanto a or)anizao, as
prateleiras devem ser or)anizadas de !orma a !acilitar o tra"alho na !armcia, os medicamentos dever
ser separados pre!erencialmente por !orma !armacutica e a or)anizao deve ser !eita de !orma a
evitar equvocos.
8D(olicitar reposio de medicamentos os medicamentosque estiverem com osestoques pr'ximos ao
estoque crtico devem ser solicitados $%P de !orma a evitar desa"astecimento. -ssas solicita,es
devem ser !eitas excepcionalmente, principalmente quando houver al)um aumento de consumo devido
a sazonalidades, por exemplo. %s solicita,es extras, se !eitas de !orma constante, si)ni!ica que h
al)um equvoco na pro)ramao de medicamentos da unidade.
D Cornecer dados de consumo de medicamentoa !armcia deve dispor de meios para que se tenha
um controle so"re os medicamentos dispensados diretamente, a quantidade dispensada de cada
medicamento deve ser somada para que se tenham dados con!iveis so"re o consumo m#dio mensal,
pararealizar a pro)ramao de medicamentos de !orma correta, minimizando as perdas e tam"#m o
excesso de medicamentos na unidade de sade.
D8?ispensar medicamentos,com a superviso do !armacutico 9 a dispensao # o ato de !ornecer
medicamentos mediante a apresentao de uma prescrio !eita por pro!icional capcitado para tal. %
dispensao deve ser !eita com ateno e con!erida de !orma a evitar erros, quando o usurio
apresentaral)uma dvida, o !armacutico deve ser acionado. -m al)uns casos, a dispensao ser
!eita pelo !armautico, que veri!icar a necessidade de !ornecer in!orma,es mais detalhadas ou
realizar a,es mais espec!icas.
D88:anter or)anizados os documentos ;prescri,es, notas de rece"imento,entre outros> da unidade de
dispensao 9 as prescri,es dever ser arquivadas por dia e de !orma que se6am encontardas
prontamente, caso ha6a a necessidade. %s notas tam"#m devem ser arquivadas em pastas para serem
acessadas em caso de dvidas.
D888$omunicar ao !armacutico responsvel as intercorrncias relativas a erros de dispensao e
desvio da qualidade de medicamentos 9 qualquer dvida apresentada pelo t#cnico deve ser
comunicada ao !armacutico, devese se)uir uma re)ra importante/Mna dvida, no dispenseM, devese
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.)
procurar o prescrito e comunicar o que )erou a dvida. <o caso de suspeita de desvio de qualidade, o
medicamento deve ser se)reado deve ser se)reado e o !ato comunicado ao !armacutico responsvel.
Servios "erais
*esponsveis pela limpeza das salas, consult'rios, remoo do lixo in!ectado e lixo
comum, limpeza )eral da unidade e orienta,es so"re !luxos.
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.*

0 1S2 no 3as4
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.+
0 1S2 no 5io de 6aneiro4
0 1S2 na 703 )&24
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.,
8rea da 72 0ntonio Gonalves 9illa So:rinho
)elao de )uas 0imites das *?uipes da " %" Ant@nio &" V" Sobrin(o
;1quipe <arrocas = >imites4 0v& 3edro Geraldo de 0lmeida ? 5ua 2ran@lin de SouAa 5i:eiro ?
1strada 7arvalho 5amos ? 5ua Burval Cunes ? 5ua Dtarana ? 5ua 0ssis ? 5ua Covo 0cre&
;1quipe 6apoat = >imites4 1strada do Ein$u ? 5ua 7onstituinte ? 1strada 7arvalho 5amos ?
5ua 7ara Fimoso ? 0v& Fanuel 7aldeira de 0lvaren$a ? 5ua 6os 0l:ano ? 1strada do campinho ?
5ua Fauriti&
;1quipe Gsvaldo Serpa = >imites4 5ua <ilac ? 1strada 7arvalho 5amos ? 5ua 7ara Fimoso ?
0v& Fanuel 7aldeira de 0lvaren$a ? 5ua 6os 0l:ano ? 5ua Foreno <rando ? 1strada do
7ampinho ? 5ua Erovador ? 5ua Silves ? 5ua 0fonso 3ortu$al ? 5ua 0ntHnio 3iAAaro ? 5ua
7apelinha ? 5ua 0ssis&
;1quipe 5o:erto >Ira = >imites4 5ua Celson de 7astro Fonteiro ? 5ua Dtarana ? 5ua 0ssis ? 5ua
7apelinha ? 5ua 0ntHnio 3iAAaro ? 5ua Silves ? 5ua Erovador ? 1strada do 7ampinho ? 1strada de
Santa Faria ? 5ua 2lJvio 2ra$a ? 5ua 6oo FeneAes ? 5ua <elatriA ? 5ua Gcama ? 5ua >uA >emos
de 7aldas ? 5ua 0rI de Gliveira >ima ? 5ua Faria <otelho Santia$o&
;1quipe 6arici = >imites4 1strada do Ein$u ? 1strada 7arvalho 5amos ? 0v& 3edro Geraldo de
0lmeida ? 0v& 2ran@lin de SouAa 5i:eiro ? 5ua Celson de 7astro Fonteiro ? 5ua Faria <otelho
Santia$o ? 5ua 0rI de Gliveira >ima ? 5ua >uis >emos 7aldas ? 5ua Gcama ? 5ua <elatriA ?
5ua 6oo FeneAes ? 5ua 2lJvio 2ra$a ? 1strada de Santa Faria ? 5ua 5esplendor ? 5ua 2liA
<ernardelli&
;1quipe 9ila 3almares = >imites4 5ua 6os 0l:ano ? 1strada do 7ampinho ? 5ua Soldado Se:astio
9iana ? 7aminho do EutKia ? 5ua Soldado 2rancisco de 0Aevedo ? 0v& Fanuel 7aldeira de 0lvaren$a
? 5ua 0lfredo 3eiLoto ? 5ua 0lmerinda de 7astro ? 1strada do 7ampinho ? 0v& Fanuel 7aldeira de
0lvaren$a ? 5ua Foreno <rando&
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Clnica da Famlia Antonio Gonalves Villa Sobrinho
.-
,.)MA-+VAS /* &*)*,+AM*,-. * .,/U2>. /. P).*SS. /* -)*BA03.
Bescritor G:Metivo 0o
Bia$nKstico
situacional
Eraar o perfil $eo$rJfico e
epidemiolK$ico da Jrea de a:ran$Nncia
5ealiAar o dia$nKstico
situacional da Jrea de
a:ran$Nncia
7adastramento das
famlias
2aAer o levantamento do quantitativo de
famlias e pessoas assistidas na Jrea de
a:ran$Nncia
5ealiAar o cadastramento de
.//O das famlias
3rontuJrio eletrHnico
das 2amlias
co:ertas
Gr$aniAao dos prontuJrios eletrHnicos
dos indivduos por famlia&
Dnserir os dados pelo pro$rama
que serJ instalado por toda
equipe e inserir rotineiramente
todas as consultas realiAadas
7onstruo do plano
de acolhimento
5ealiAar com toda equipe um plano de
acolhimento que seMa eficaA e resolutivo
s demandas da comunidade
0colher o usuJrio diariamente
realiAando a classificao de
risco dando resoluo ao
pro:lema e construindo maior
vnculo&
&
7redenciamento do
ta:a$ismo
Fontar proMeto para atendimento aos
usuJrios e $arantir continuidade nos
$rupos de .P veA e de manuteno
<usca ativa de usuJrios que
deseMam parar de fumar
5ealiAao de
reunies com a
comunidade
Bar a melhor resposta possvel s
necessidades e construo de espaos de
de:ates com a comunidade para co=
responsa:iliAao e avaliar as Jreas de
satisfao?insatisfao dos usuJrios
5eunies mensais com a
comunidade
7aiLa de su$estes e
reclamaes na entrada da
unidade
0umento da
co:ertura de
preventivos em
mulheres em idade
frtil
0sse$urar que */O das mulheres entre
os 2/ e os )/ anos tenham
colpocitolo$ia re$istrada no ano
0sse$urar que )/O das mulheres entre a
partir de (/ anos tenham
mamo$rafia re$istrada&
>evantamento da totalidade de
mulheres em idade reprodutiva&
<usca ativa atravs das visitas
domiciliares , como tam:m
atravs da vinda da usuJria
unidade&
9i$ilQncia e
aumento da
co:ertura do 32 em
mulheres em idade
frtil
5ealiAar 3laneMamento 2amiliar em ,/O
das mulheres em idade frtil
5ealiAar pelo menos uma consulta?ano
pelo mdico ou enfermeiro
Garantir que seMa alcanado o mtodo de
escolha !mtodos permanentes ou
temporJrios#
>evantamento da totalidade de
mulheres em idade reprodutiva&
<usca ativa atravs das visitas
domiciliares, como tam:m
atravs da vinda da usuJria
unidade&
0valiao do calendJrio vacinal
5e$istro das atividades
educativas e colpocitolo$ia
anual&
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2/
9i$ilQncia
da
GravideA
0tin$ir uma taLa de co:ertura em Sade
Faterna de ,/O&
1fetuar a primeira consulta no primeiro
trimestre de $ravideA a mais de -/O das
$estantes
7onse$uir que ,/O das $rJvidas
tenham, pelo menos, * consultas de
vi$ilQncia at a ',P semana de $estao,
ter pelo menos um re$istro de RD9 e
9B5> at 2(P semana
Eer re$istro no prontuJrio da visita
maternidade de referNncia
Eer re$istro de uma consulta de sade
:ucal
Eer cadastro no SDS3C
5ealiAar :usca ativa as $estantes
atravs das visitas domiciliares e
na :usca pelo atendimento na
unidade&
Garantir atendimento na mesma
semana de ter dia$nosticado a
$ravideA
0$endamento odontolK$ico no
dia da .P consulta no 3C
3articipao em $rupos
educativos
0$endamento da consulta
puerperal
3rioriAar o
atendimento s
crianas assistidas
at o 2S ano de vida
0umentar a consulta em ,/O das
crianas at o 2S ano de vida
5ealiAar a primeira consulta de vida, at
ao 2,S dia
5ealiAar ) consultas mdicas ou de
enferma$em at aos .. meses de vida
5ece:er visita domiciliar do 07S
5ealiAar :usca ativa s crianas
at 2S ano de vida
Eer consulta re$ularmente
5ece:er acompanhamento do
07S atravs da 9B
0valiar calendJrio vacinal
5ealiAar teste do peAinho e
refleLo vermelho na .P semana
de vida
Eer avaliao odontolK$ica
5ealiAar :usca ativa
em pacientes
dia:ticos e
aumentar a co:ertura
5ealiAar :usca atin$indo a meta de .)O
da populao conforme Finistrio da
SadeT
Garantir 2 consultas mdicas ou de
enferma$em anual por paciente
0$endar consulta re$ular
5ealiAar pelo menos 2 aferies
de presso arterial e $licemia
srica, . re$istro de R:0.7 e
um re$istro de colesterol e
tri$licerdeos
Eer 9B pelo 07S
0valiar calendJrio vacinal
3articipao em $rupos
educativos
5ealiAar um eLame dos ps anual

5ealiAar :usca ativa
em pacientes
hipertensos e
aumentar co:ertura
5ealiAar :usca atin$indo a meta de '/O
da populao conforme Finistrio da
SadeT
0sse$urar que ,/O dos hipertensos
tenham pelo menos um re$istro da
3resso arterial nos ltimos ' meses
0sse$urar que -/O dos hipertensos
faam avaliao de risco cardiovascular
0$endar consulta re$ular
5ealiAar pelo menos 2 aferies
de presso arterial , . re$istro de
colesterol e tri$licerdeos
5ece:er 9B pelo 07S
0valiar calendJrio vacinal
3articipao em $rupos
educativos
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2.
0lcoolista, ta:a$ista
ou usuJrio de dro$as
1fetuar o dia$nKstico de situao dos
doentes dependentes
5ealiAar * consultas mdica ou
de enferma$em anual, * 9B pelo
07S, re$istro de anti=RD9,
avaliao vacinal, consulta
odontolK$ica
0uLilio psicolK$ico, se
necessJrio&
0uLiliar a famlia durante o
tratamento&
3lano de tra:alho
odontolK$ico
0tin$ir em ,/O nS de altas no
tratamento odontolK$ico
5ealiAar avaliao em todos os
usuJrios que necessitarem, :em
como tratamento e alta&
0es nas escolas
0tin$ir ,/O de aes de promoo e
preveno nas escolas
3laneMar Munto Js escolas
calendJrio de atividades mensais
Bia$nosticar
precocemente a
Eu:erculose e alta
por cura
3rioriAar a captao se sintomJticos
respiratKrios,realiAar o dia$nKstico
precoce e ter alta por cura da
Eu:erculose
Eer re$istro de pelo menos duas
:aciloscopia de escarro, Eer )
consultas no perodo de
tratamento, rece:er 9B mensal
do 07S,re$istro de eLame anti=
RD9,consulta odontolK$ica&
<usca ativa dos sintomJticos
respiratKrios na comunidade e na
unidade
Bia$nosticar
precocemente a
Ransenase e alta por
cura
prioriAar a captao de possveis
usuJrios portadores de hansenase,
realiAar o dia$nKstico precoce e ter alta
por cura da hansenase&
<usca ativa de usuJrios com
pro:lemas dermatolK$icos&
Grientao na comunidade so:re
a doena&
Eer + consultas no perodo de
tratamento, rece:er 9B mensal
do 07S,re$istro de eLame anti=
RD9,consulta odontolK$ica&
0valiao dos contactantes&
9isitas domiciliares
Garantir que toda famlia tenha
mensalmente uma 9B pelo 07S , que
faam o acompanhamento ideal e
possam traAer s equipes as
necessidades das famlias , :em como
riscos o:servados, alm de todo cidado
ter $arantia de 9B pela equipe tcnica
em todos os casos que houver
necessidade
9isitas domiciliares a cada
famlia e cumprimento de metas
em relao s 9B de acordo com
a GS e FS&
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22

1ducao
3ermanente em
Sade
7apacitar profissionais para atuar em
todas as linhas de cuidado e no processo
de tra:alho acerca da 1strat$ia Sade
da famlia
1ncontros mensais com
discusso de temas envolvidos
na 1S2
Ben$ue
Biminuir o ndice de infestao por
den$ue na comunidade com praticas e
ela:orao de planos conforme a
necessidade epidemiolK$ica
0es mensais na comunidade e
semanal na unidade, eLecuo do
plano de contin$Nncia
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