Cobrana de taxa de parto indevida

Enquanto mdicos aprovam parecer sobre valor "de

disponibilidade" para fazer procedimento, ANS e rgos de
defesa do consumidor dizem que pacientes no devem pagar
pelo servio
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%ublicado por &ucio $omingues de 'edeiros e mais ( usu"rio ) ( semana atr"s
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) *arla +enata Souza, que vai vender a moto para pagar +, - mil para ter a sua
mdica presente na .ora do parto
/ plane0amento para a c.egada do primeiro 1l.o era seguido ao p da letra pela
professora *arla +enata dos Santos Souza e seu marido No entanto, 0unto com a
primeira consulta do pr)natal, veio a surpresa da cobrana de uma ta2a 3de
disponibilidade4 de +, - mil para que a mdica realizasse o parto da paciente,
mesmo ela fazendo todo o acompan.amento pelo plano de sa5de A cobrana levou
o casal a reprogramar as 1nanas e colocar uma moto 6 venda para poder pagar a
despesa 37 um din.eiro que poderia ser aplicado em outra coisa, como uma
poupana para a nossa 1l.a, mas ser" usado para cobrir essa despesa 8ou pagar,
pois con1o na mdica e com quatro meses de gravidez no quero mudar de
obstetra4, a1rma *arla
A ta2a de disponibilidade cobrada pelos obstetras considerada 3indevida4 pela
Ag9ncia Nacional de Sa5de :ANS; $e acordo com o rgo, as operadoras de planos
de sa5de devem garantir o que foi contratado pelo bene1ci"rio por meio do rol de
procedimentos e eventos em sa5de, que contempla a cobertura obrigatria para
parto, pr)natal e trabal.o de parto na segmentao obsttrica Ainda segundo a
ANS, os procedimentos devem ser oferecidos de acordo com os prazos m"2imos de
atendimento, institu<dos pela +esoluo Normativa =>?, que fala sobre a garantia
de atendimento dos bene1ci"rios de plano privado de assist9ncia 6 sa5de para
e2ames, consultas e urg9ncia@emerg9ncia
A posio da ANS contestada pelo *onsel.o Aederal de 'edicina :*A';, que
aprovou parecer permitindo aos obstetras conveniados aos planos de sa5de
estabelecer e cobrar valor espec<1co para acompan.ar, presencialmente, as
gestantes no momento do parto %ara o presidente do *onsel.o +egional de
'edicina de 'inas Berais :*+')'B;, #tagiba de *astro Ail.o, o valor pode ser
cobrado quando o mdico no estiver de planto e for solicitado pela paciente
Ainda de acordo com ele, o valor deve ser acordado entre mdico e paciente
durante a primeira consulta 3/ parto pode acontecer a qualquer .ora do dia ou da
noite, o mdico cobra para estar 6 disposio da paciente, mesmo que ele no
este0a de planto4, a1rma
Ao fazer o pr)natal do primeiro 1l.o, a administradora Alice %aes fez uma
peregrinao pelos consultrios de obstetras que atendiam pelo seu plano de
sa5de A surpresaC todos eles cobravam a ta2a de disponibilidade, que variava de
+, D mil a +, - mil para a realizao do parto $iante da di1culdade, ela optou por
um mdico particular, de sua con1ana, que no atendia pelo plano e cobrava valor
igual para fazer o procedimento 3Entre pagar um que no con.eo e outro em
quem ten.o con1ana, preferi o segundo 7 uma pr"tica de mercado e todos eles
cobram Se no tiver din.eiro, a paciente vai 1car na mo e fazer o parto com o
mdico que estiver de planto no .ospital, que no acompan.ou nada da sua
gestao4, comenta
) Alice %aes, que 1cou surpresa ao constatar que os obstetras que atendiam pelo
seu plano de sa5de cobravam ta2a de disponibilidade de +, D mil a +, - mil, para
fazer o parto
/ presidente da Associao Erasileira de *onsumidores :AE*;, $anilo Santana,
contesta o parecer do *A' e a1rma que, se o mdico est" credenciado como
obstetra no plano de sa5de, ele deve fazer o parto sem cobrar a ta2a 3A
disponibilidade est" inclu<da no contrato do mdico com a operadora e o
consumidor no deve arcar com essa despesa / obstetra deve pleitear o
pagamento no com o paciente, mas com o plano4, e2plica Se o mdico
conveniado ao plano 1zer a cobrana e a pr"tica for comprovada, a operadora pode
ser multada pela ANS em +, FG mil ou at +, (GG mil em casos de urg9ncia e
emerg9ncia Se .ouver a cobrana, o advogado alerta para que a paciente guarde
todos os comprovantes de pagamento e pea o reembolso 6 operadora
Reembolso de operadoras
7 o que pretende fazer a cientista social Hellen Souza, que optou por fazer o pr)
natal e o parto com uma equipe mdica particular e depois pedir o reembolso 6
operadora de seu plano / pacote completo com dois mdicos 6 sua disposio,
anestesista, consultas e o procedimento do parto custou +, >>GG 3Estava fazendo
o acompan.amento com outra mdica que atendia pelo plano, mas que cobraria +,
=>GG para fazer o parto, ento resolvi fazer o procedimento com os mdicos da
min.a con1ana, gastando um pouco mais e tentando e ressarcimento com a
operadora4, a1rma
Nesses casos, a advogada do #nstituto Erasileiro de $efesa do *onsumidor :#dec;
Ioana *ruz orienta que a consumidora pode pleitear a restituio direto com a
operadora e que, caso no consiga, pode recorrer 6 Iustia 3A cobrana de ta2a
e2tra uma limitao da cobertura que a paciente contratou #sso vai contra o
ob0eto do contrato do plano de sa5de, a garantia de assist9ncia de sa5de integral e
deve ser ressarcido 6 consumidora4, e2plica
/ que diz o cdigo
Art. 6 So direitos bsicos do consumidor:
V - a modifcao das clusulas contratuais que estabeleam prestaes
desproporcionais ou sua reviso em rao de !atos supervenientes que as tornem
e"cessivamente onerosas#
Art $%. & vedado ao !ornecedor de produtos ou servios:
V - e"i'ir do consumidor vanta'em mani!estamente e"cessiva#
( - elevar sem )usta causa o preo de produtos ou servios. *+nclu,do pela -ei n
..../0 de 11.6.1%%/2
Art. 31. So nulas de pleno direito0 entre outras0 as clusulas contratuais relativas
ao !ornecimento de produtos e servios que:
+V - estabeleam obri'aes consideradas in,quas0 abusivas0 que coloquem o
consumidor em desvanta'em e"a'erada0 ou se)am incompat,veis com a boa-!4 ou
a eq5idade#
( - permitam ao !ornecedor0 direta ou indiretamente0 variao do preo de maneira
unilateral#
6 1 7resume-se e"a'erada0 entre outros casos0 a vanta'em que:
+ - o!ende os princ,pios !undamentais do sistema )ur,dico a que pertence#
++ - restrin'e direitos ou obri'aes !undamentais inerentes 8 naturea do contrato0
de tal modo a ameaar seu ob)eto ou equil,brio contratual.
AonteC.ttpC@@JJJemcombr@app@noticia@economia@=G(-@G=@(!@internasKeconomia,-
??G(L@cobranca)de)ta2a)do)partoeindevida)diz)anss.tml
%ublicado por Lucio Domingues de Medeiros
Advogado especializado em Causas Cveis, do Consumidor e Imobilirias.