1) Avaliar a capacidade e o conhecimento da purpera sobre tcnica de amamentao.

01-05-2014 21:10

2) Vigiar fontanela posterior 01-05-2014 21:45

3) Vigiar reflexo de Babinski do RN. 01-05-2014 21:45

4) Vigiar reflexo de Moro do RN. 01-05-2014 21:45

5) Vigiar reflexo de preenso do RN. 01-05-2014 21:45

6) Vigiar reflexo de deglutio do RN. 01-05-2014 21:45

7)

Vigiar reflexo de suco do RN. 01-05-2014 21:45

8) Avaliar fontanela anterior. 01-05-2014 21:45

9) Vigiar eliminao intestinal do RN. 02-05-2014 07:00

10) Vacina de isoimunizao. 01-05-2014 20:00

Recebeu vacina de isoimunizao imunoglobulina anti-D.
11) O Sr. L. (marido da purpera) apresenta o plano de vacinao actualizado? 01-05-2014 20:00
PNV do Sr. L actualizado.
12) Profisso do Sr.L (marido da purpera)? 01-05-2014 20:00
O Sr. L Engenheiro Civil.
13) Profisso da purpera. 01-05-2014 20:00
A purpera Farmacutica.
14) Grupo Sanguneo da purpera. 01-05-2014 20:00
O grupo sanguneo da purpera ARh (-)
15) Dados antropomtricos da purpera. 01-05-2014 20:00
Dados antropomtricos da purpera: P - 76kg; Altura - 1.68m; IMC - 26.9
16) Tempo decorrido aps o parto e tipo de parto. 01-05-2014 20:00
A purpera encontra-se no 3. dia ps-parto (72h) distcico com ventosa.
17) Histria do parto. 01-05-2014 20:00
O parto ocorreu sem complicaes.
18) A Sra. C apresenta o plano de vacinao actualizado? 01-05-2014 20:00
PNV da Sra. R actualizado.
19) Tipo de parto. 01-05-2014 20:00
Parto distcico com ventosa mais episiotomia.
20) Histria da Gravidez. 01-05-2014 20:00
Apresentou uma gravidez de 39 semanas e 3 dias de gestao. Foi uma gravidez vigiada no Centro de Sade,
sem intercorrncias. Frequentou o Curso de Preparao para a Parentalidade.

21) Sexo do RN 01-05-2014 20:05

O RN de sexo: Feminino
22) ndice de Apgar do RN ao 1 e 5 min. 01-05-2014 20:05
RN apresenta o ndice de Apgar de 9 ao 1min e 10 ao 5 min.
23) Peso do RN nascena. 01-05-2014 20:05
O peso do RN nascena de 2670g.
24) Comprimento do RN nascena. 01-05-2014 20:05
O comprimento do RN nascena de 39,5 cm
25) Permetro craniano do RN nascena. 01-05-2014 20:05
O Permetro Ceflico do RN nascena de 33cm.
26) Vigiar a refeio do RN. 01-05-2014 20:10
O RN alimenta-se exclusivamente com leite materno.
27) Vigiar lactao. 01-05-2014 20:10
O leite materno apresenta caractersticas do colostro.
28) Monitorizar temperatura corporal (timpnica). 01-05-2014 20:30
A purpera apresenta temperatura corporal (timpnica) de 36,1C.
29) Avaliar disponibilidade para aprender/interesse/volio da purpera. 01-05-2014 20:30
A purpera demonstra vontade e disponibilidade para aprender sobre os assuntos abordados, colocando dvidas.
30) Avaliar capacidade cognitiva da purpera. 01-05-2014 20:30
A purpera apresenta um discurso coerente, est atenta e demonstra capacidade de reter informao. licenciada em
Cincias Farmacuticas.
31) Deciso de amamentar. 01-05-2014 20:30
A purpera encontra-se muito motivada para amamentar o RN. Refere que j amamentou o seu primeiro filho e diz
que algo nico, que benfico para os dois, que protege o RN de infees e doenas e que sabe que o melhor
alimento para ele. E ao mesmo tempo a ajuda a recuperar o peso e que muito mais econmico.
32) Avaliar a ligao me-filha. 01-05-2014 20:30
A purpera sorri quando fala do beb tratando-o pelo nome. Referiu que tem muito apoio por parte da famlia. A
purpera demonstra carinho pelo recm-nascido, acariciando-o e est sempre atenta ao seu comportamento.
33) Gravidez desejada/planeada. 01-05-2014 20:30
O casal refere que foi uma gravidez desejada e muito bem planeada.
34) Vigiar pele e mucosas da purpera. 01-05-2014 21:00
A purpera apresenta pele rosada, ntegra e hidratada.
35) Observao da purpera a amamentar o RN. 01-05-2014 21:10
Durante a observao da mamada, a purpera adotou uma posio confortvel e colocou o RN numa posio correta,
no houve necessidade de corrigir o posicionamento. A purpera efetuou a pega em C e o RN apresentou uma pega
adequada (boca bem aberta, queixo encostado a mama, lbio inferior virado para fora e bochechas arredondadas e a
parte inferior da arola no era visvel). Os reflexos de suco e deglutio estavam presentes.
36) Avaliar o conhecimento da purpera sobre os sinais de fome e saciedade do RN. 01-05-2014 21:10
A purpera refere que ainda no consegue reconhecer bem os sinais que o RN apresenta quando tem fome e os sinais
de saciedade.
37) Avaliar o conhecimento da purpera sobre o intervalo e durao das mamadas. 01-05-2014 21:10
A purpera refere que o RN mama quando quer. Refere que nunca deixa passar um intervalo de 3h e que o comea a
acordar por volta das 2h30. Referiu ainda que o RN deve mamar cerca de 15 a 20 min.

38) Avaliar o conhecimento da purpera sobre critrios para oferecer uma ou duas mamas. 01-05-2014 21:10
A purpera refere que oferece as duas mamas ao RN mas que s passa para a segunda quando a primeira estiver
totalmente vazia. Refere que na mamada seguinte comea pela mama oposta.
39) Vigiar mamas. 01-05-2014 21:10
As mamas encontram-se com consistncia mole.
40) Vigiar mamilos. 01-05-2014 21:10
Os mamilos encontram-se ntegros, sem macerao e proeminentes.
41) Avaliar a capacidade da purpera para colocar o RN a eructar. 01-05-2014 21:30
No final de cada mamada a purpera coloca o RN em posio correta para eructar. (dado obtido atravs de
observao)
42) Avaliar o conhecimento da purpera sobre eructao do RN. 01-05-2014 21:30
A purpera refere que colocar o beb a eructar diminui a probabilidade de regurgitao e aumenta a probabilidade de
ingesto de leite quando realizada a meio da mamada; descreve as duas principais posies para colocar o beb a
eructar.
43) Avaliar o conhecimento da purpera sobre medidas de preveno da macerao dos mamilos. 01-05-2014 21:35
A purpera refere que a nica coisa que faz colocar o leite no mamilo no final da mamada. Refere que a pega
adequada do RN tambm previne a macerao do mamilo.
44) Avaliar o conhecimento da purpera sobre ingurgitamento mamrio e subida do leite. 01-05-2014 21:35
A purpera refere que no ingurgitamento mamrio as mamas ficam muito cheias e que costuma acontecer com a
subida do leite. Refere que no sabe o que fazer quando isso acontecer.
45) Vigiar pele e mucosas do RN. 01-05-2014 21:45
O RN apresenta pele rosada e hidratada.
46) Vigiar coto umbilical. 01-05-2014 21:45
O RN apresenta uma ferida [coto umbilical] em processo de mumificao, sem sinais inflamatrios.
47) Vigiar choro do RN. 01-05-2014 21:45
O RN apresenta um choro forte e vigoroso.
48) O RN em relao a vitalidade. 01-05-2014 22:00
O RN em relao a vitalidade com resposta ativa e reativa, acordado e alerta alternando entre perodos de calma com
perodos de atividade e choro.
49) Vigiar eliminao urinria da purpera. 01-05-2014 22:00
A purpera refere que tem urinado segundo o seu padro normal (4 a 5 vezes por dia).
50) Vigiar eliminao intestinal da purpera. 01-05-2014 22:00
O trnsito intestinal encontra-se restabelecido, tendo a purpera referido que teve uma dejeo durante a manh.
51) Vigiar involuo uterina. 01-05-2014 22:00
O tero encontra-se contrado e palpvel, na regio infra-umbilical.
52) Vigiar perda sangunea (lquios). 01-05-2014 22:00
A purpera apresenta lquios em quantidade reduzida, do tipo sero-hemtico e cheiro sui generis.
53) Caractersticas da ferida perineal. 01-05-2014 22:00
A purpera foi submetida a episiotomia seguida de episiorrafia na zona mdio-lateral esquerda.
54) Vigiar ferida cirrgica perineal. 01-05-2014 22:00
A ferida cirrgica perineal, na zona medio-lateral esquerda, apresenta sinais inflamatrios (edema, rubor e calor). No
apresenta exsudado nem cheiro ftido.

55) Vigiar a dor. 01-05-2014 23:00

A purpera refere dor do tipo moedeira, na regio perineal. Refere que a dor aumenta com o posicionamento.
56) Monitorizar a dor segundo a Escala Numrica da dor. 01-05-2014 23:00
A purpera referiu dor ligeira, de grau 2.
57) Avaliar conhecimentos sobre eliminao intestinal do RN. 02-05-2014 07:00
A purpera refere que apartir do 3. dia de vida aparecem as fezes de cor amarelo-acastanhada, que so mais lquidas
do que o mecnio e podem apresentar restos alimentares; refere que o nmero de dejees mais elevado e varivel
na 1. semana e que depois diminui para 1 ou 2 por dia.
58) Avaliar conhecimentos sobre eliminao urinria do RN. 02-05-2014 07:00
A purpera refere que normalmente os RN tm entre 4 a 6 mices dirias e podem surgir manchas
avermelhadas/alaranjadas na fralda que so cristais de cido rico.
59) Vigiar eliminao urinria do RN. 02-05-2014 07:00
O RN apresentou duas mices durante o turno, de cor amarelo, sem sedimento e em quantidade moderada.
60) Avaliar capacidade da purpera para a desinfeo do coto umbilical. 02-05-2014 07:10
Durante a desinfeo do coto umbilical a purpera mostra-se insegura e refere receio de magoar a sua filha.
61) Avaliar conhecimentos da purpera sobre desinfeo do coto umbilical. 02-05-2014 07:10
A purpera refere que a desinfeo do coto umbilical deve ser efetuada uma vez por dia, utilizando compressas
esterilizadas e lcool a 70%; refere que deve ser realizada no sentido da base para o clampe, num movimento circular
e a fralda deve ser colocada abaixo do coto umbilical e nunca por cima.
62) Avaliar conhecimentos da purpera sobre sinais de infeo do coto umbilical. 02-05-2014 07:10
A purpera refere que os sinais de infeo do coto umbilical so rubor e edema no local de insero, cheiro ftido e
secrees purulentas.
63) Avaliar conhecimentos da purpera sobre cuidados de higiene ao RN. 02-05-2014 07:10
Acerca dos cuidados de higiene ao recm-nascido, a purpera refere corretamente a frequncia e horrio do banho,
temperatura ambiente ideal, temperatura da gua, material a utilizar, produtos de higiene e hidratao, tcnica do
banho e como cortar as unhas.
64) Avaliar o conhecimento da purpera sobre medidas de preveno de infeo da ferida perineal. 02-05-2014 07:30
A purpera refere apenas que costuma realizar a higiene perineal aquando da higiene diria.
65) Avaliar o conhecimento da purpera sobre sinais de infeo da ferida perineal. 02-05-2014 07:30
A purpera refere que deve estar atenta ao cheiro ftido e se apresenta exsudado de cor esverdeada. Refere ainda o
aumento da temperatura corporal, o aumento da dor, calor, rubor e edema podem indicar o incio de uma infeo.
66) Avaliar o conhecimento da purpera sobre sinais de alerta dos lquios. 02-05-2014 07:30
A purpera refere que a quantidade de lquios j menor e que j so mais clarinhos. Refere que deve estar atenta
ao aumento do fluxo e se este apresentar cor hemtica, se apresentar cheiro ftido e aumento da temperatura.
Refere que tambm lhe explicaram que estes so sinais que indicam que se deve dirigir a uma Instituio de Sade.
67) Avaliar o conhecimento da purpera sobre cicatrizao da ferida perineal.
A purpera refere que sabe que os pontos desaparecem por si mas no sabe quando.