PADRO DE RESPOSTA ESPERADO NEUROLOGIA

VALOR DE CADA QUESTO: 2,0

1- Jovem, sexo masculino hospitalizado com estado de mal epilptico, febre,
confuso mental. Realizada puno lombar com anlise do lquido
cefalorraquidiano e concludo diagnstico de encefalite herptica. Referente
a este caso, responda:
A) Como est o lactato no lquido cefalorraquidiano.
RESPOSTA:
Lactato est normal
B) Qual o exame padro ouro no lquido cefalorraquidiano do caso.
RESPOSTA:
Exame padro ouro no lquido cfalorraquidiano a reao em cadeia da
polimerase para herpes vrus.
C) Quais as alteraes encontradas na ressonncia magntica de crnio na
encefalite herptica.
RESPOSTA:
Alteraes presentes na ressonncia magntica de crnio: necrose hemorrgica
frontotemporal assimtrica.
D) Como se caracteriza o estado de mal epilptico.
RESPOSTA:
Estado de mal epilptico caracterizado pela durao da crise epilptica igual ou
acima de 30 minutos, ( 1 crise com esta durao ou crises subentrantes com esta
durao).
2- Paciente de 20 anos atendido no pronto socorro em vigncia de crise
epilptica com as seguintes caractersticas: abalos clnicos em hemiface
esquerda, membro superior e inferior esquerdos. Referente a este caso
responda os itens abaixo:
A) Qual o tipo de crise epilptica (classifique)
RESPOSTA: Crise epilptica focal (ou parcial simples)
B) Deve ou no ser administrada alguma medicao.
RESPOSTA: Sim
C) Em caso afirmativo do item B, qual a medicao, via de administrao e
dose.
RESPOSTA: Diazepam, endovenoso, na dose de cinco a dez miligramas sem
diluio
D) Qual o exame de neuroimagem padro ouro na epilepsia.
RESPOSTA: Exame de neuroimagem padro ouro na epilepsia a
ressonncia magntica de crnio.

PADRO DE RESPOSTA ESPERADO NEUROLOGIA

VALOR DE CADA QUESTO: 2,0
3- Com relao s cefalias responda:
A) Quais os exames que devem ser realizados para diagnstico de arterite
temporal e qual o resultado esperado.
RESPOSTA:
Exames: VHS e bipsia da artria temporal.
VHS aumentado
Biopsia: arterite de clulas gigantes
B) Qual a cefalia em que se usa inalao de oxignio puro para melhora da
dor?
RESPOSTA: cefalia em salvas ou (cefalia de horton ou cluster headache)
C) Quais so as quatro fases da enxaqueca?
RESPOSTA: Prodromo, Aura, Fase lgica, Fase de recuperao
D) Das cefalias primrias qual a de maior prevalncia?
RESPOSTA: Tipo Tenso
4- Paciente de 50 anos, gnero feminino, deu entrada no pronto-socorro, com
queixa de ter apresentado cefalia sbita de forte intensidade, seguido de
perda da conscincia. Ao exame neurolgico observado ptose palpebral,
midrase e estrabismo divergente esquerda (leso completa de III par),
rigidez de nuca. TC crnio: hemorragia subaracnidea. Pergunta-se:
A) Qual o diagnstico etiolgico?
RESPOSTA: Aneurisma de artria comunicante posterior esquerda
B) Qual o exame que deve ser realizado para confirmar o diagnstico?
RESPOSTA: Angiografia cerebral
C)Quais as complicaes que podem ocorrer decorrentes desta patologia?
RESPOSTA: Ressangramento, hidrocefalia, vasoespasmo, hiponatremia
D). Qual o tratamento clnico que deve ser institudo neste caso?
RESPOSTA: Dieta adequada (laxativa), repouso no leito, controle
hidroeletroltico, controle da PA, Nimodipina (60 mg VO 4/4 hs), terapia dos 3
H: hipertenso, hemodiluio, hipervolemia, fenitona.
5- Responda:
A) Quais so os parmetros utilizados na escala de coma de Glasgow?
RESPOSTA: Abertura ocular, melhor resposta verbal, melhor resposta
motora
B) Paciente com hematoma extradural temporal esquerda, evolui para
coma, apresenta descerebrao direita e leso de III par esquerda.
Qual o tipo de herniao encontrada?
RESPOSTA: Hrnia uncal ou lateral ( esquerda)
C) Quais os tumores que predominam na infncia e qual a localizao?
RESPOSTA: Meduloblastoma e astrocitoma. Localizao: infratentorial
D) Quais so os graus de malignidade dos astrocitomas?
RESPOSTA: Graus I, II, III e IV