TERAPIA COGNITIVA

No definida pelas tcnicas que so empregadas, mas pela nfase

que o terapeuta d ao papel dos pensamentos na causa e na manuteno
dos transtornos.
Surgiu na dcada de 60 com Aaron Beck, como uma terapia breve e
estruturada. Orientada ao presente, destinada a resolver problemas atuais
como depresso. Seu intuito era modificar os pensamentos e
comportamentos disfuncionais.
A avaliao realista e a modificao no PENSAMENTO produzem
melhora no humor e no COMPORTAMENTO. A melhora DURADOURA resulta
da modificao das crenas disfuncionais bsicas dos pacientes.

PRINCPIOS
1. Nmero 1: A TC se baseia em uma formulao (precisa ser
direcionada, a fala do paciente no livre) em contnuo
desenvolvimento do paciente e de seus problemas em termos
cognitivos.
2. Nmero 2: A TC requer uma aliana teraputica segura
3. Nmero 3: A TC enfatiza colaborao e participao ativa.
4. Nmero 4: A TC orientada em uma meta e focalizada em
problemas.
5. Nmero 5: A TC inicialmente enfatiza o presente, foco nos
problemas atuais.
6. Nmero 6: A TC educativa.
7. Nmero 7: A TC visa ter um tempo limitado.
8. Nmero 8: As sesses de TC so estruturadas. (feedback,
verifica humor, tarefa de casa.)
9. Nmero 9: A TC ensina os pacientes a identificar, avaliar e
responder a seus pensamentos e crenas disfuncionais.
10.Nmero 10: A TC utiliza uma variedade de tcnicas para mudar
pensamento, humor e comportamento. (transtorno, anorexia,
crena, valor pessoal, pnico catastrficas.)

Pensamento automticos: Espontneos, telegrafados, repetitivos, de fcil

acesso.
Crenas intermediarias: Segundo nvel de cognio. Regras, suposies.
SE, ento, devo, deveria, eu tenho... Terei que ficar a noite toda
trabalhando, e se eu no trabalhar arduamente.
Crenas nucleares: So o terceiro e mais profundo nvel de cognies e
tem sua origem nas experincias infantis. Tem uma forma absoluta,
negativa, rgida e inflexvel sobre o que o indivduo pensa sobre si; so mais
difceis de ser acessadas e modificadas.
Sou inadequada.

Atitude: terrvel ser inadequada.

Suposio: Se eu trabalhar duro, eu posso fazer bem as coisas.
Regras: Eu deveria sempre me esforar ao mximo.

Identificando: a partir dos pensamentos automticos, conseguimos ter

acesso as crenas intermedirias.
Atitude: horrvel ser incompetente.
Regra: Eu devo trabalhar o mais arduamente possvel para entregar o
relatrio.
Suposio: Se eu trabalhar o mais arduamente que puder posso ser capaz
de fazer algumas coisas que as outras pessoas fazem facilmente.

VERDADES ABSOLUTAS

Incompetente > Se eu no consigo ler sou burro > Sou burro, difcil demais
> Deprimido.

No considerou que outras pessoas competentes e inteligentes poderiam

no entender completamente o material em uma primeira leitura.

POSITIVA OU NEGATIVA

Identificar as crenas nucleares pode ajudar voc a entender porque sempre

termina pensando da mesma maneira e como fica preso na sua armadilha.
Crenas: A maneira como eu me vejo (incompetente), a maneira como eu
vejo o mundo (bagunado), a maneira como eu vejo os outros.

Todos ns orientamos nosso comportamento e tomamos decises em razo

de que acreditamos, so as crenas em geral que norteiam nossas decises
e consequentemente nossas vidas.

MODIFICANDO

Questionamento socrtico
Experimentos comportamentais
Continuum cognitivo
Role-Play Racional-emocional
Usando outras pessoas como ponto de referncia

O sucesso da terapia se d quando o paciente torna-se capaz de anotar,

perceber e responder aos pensamentos automticos, realizando assim,
pensar sobre o que se est pensando. O paciente aprende a e questionar os
pensamentos e chegar junto com o problema se automonitorando, para
intervir antes de o problema se manifestar, tornando-se assim seu prprio
terapeuta.

TERAPIA COGNITIVA - PROVA BI PAG 16

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24-11-2014
Estrutura a sesso: Facilita a compreenso do que est acontecendo
no decorrer da terapia e de como os seus problemas sero solucionados,
torna a terapia o mais eficiente.
Estrutura padro:

Avaliao de humor
Debater assuntos relevantes
Estudar a realizao das tarefas de casa
Definir novas tarefas
Resumir a sesso e solicitar feedbacks

Padro da sesso:

Avaliar humor
Breve atualizao (medicamentos, dorgas, sintomas do transtorno)
Realizar ponte da sesso anterior
Estabelecer a agenda
Revisar as tarefas de casa
Discutir os tpicos da agenda e utilizar ferramentas teraputicas
Estabelecer novas tarefas
Resumir a sesso e solicitar o feedback

TERAPIA COGNITIVA
Tratamento
1.
2.
3.
4.

Abordagem estruturada
Diretiva
Colaborativa
Componente educacional (psicoeducao o que a terapia
cognitiva)

5. Orientada para o aqui e agora

6. Prazo limitado
7. Uma relao teraputica slida e emptica e avaliao diagnstica
cuidadosa.

Componentes e tcnicas

Psicoeducao
Identificao, avaliao e modificao do PA e crenas
Identificao das distores cognitivas
Controle de atividades e agenda
Utilizao de cartes de auto ajuda
Treino de habilidades (tom de voz, expresso facial...)
Exposio hierrquica
Exame de vantagens e desvantagens
Aprendizado e manejo de tempo