2014 FabianyCalixtodeSousa PDF

UNIVERSIDADE DE BRASLIA
FACULDADE DE EDUCAO FSICA

PROGRAMA DE PS-GRADUAO STRICTO-SENSU EM EDUCAO FSICA
PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

BENEFCIOS E BARREIRAS PERCEBIDAS.
FABIANY CALIXTO DE SOUSA
Braslia,
2014

Dissertao apresentada Faculdade de Educao

Fsica da Universidade de Braslia, como
requisito parcial para obteno do Grau de Mestre
em Educao Fsica.
Orientadora: Prof Dr Marisete Peralta Safons
Braslia,
2014
Ficha catalogrfica elaborada pela Biblioteca Central da Universidade de

Braslia. Acervo 1017152.
S725p
Sousa , Fab i any Ca l i x t o de .

Pr t i ca de a t i v i dade f s i ca em i dosos : au t oe f i cc i a ,
bene f c i os e ba r r e i r as pe r ceb i das / Fab i any Ca l i x t o
de Sousa . - - 2014 .
112 f . : i l . ; 30 cm.
Di sse r t ao (mes t r ado ) - Un i ve r s i dade de Br as l i a ,
Facu l dade de Educao F s i ca , Pr og r ama de Ps -Gr aduao ,
2014 .
I nc l u i b i b l i og r a f i a .
Or i en t ao : Ma r i se t e Pe r a l t a Sa f ons
1 . Exe r c c i os f s i cos - Aspec t os da sade . 2 . I dosos
- Compo r t amen t o . 3 . Exe r c c i os f s i cos pa r a i dosos .
I . Sa f ons , Ma r i se t e Pe r a l t a . I I . T t u l o .
CDU 796 . 4 - 053 . 9

Dissertao apresentada Faculdade de Educao Fsica da Universidade de Braslia, como

requisito parcial para obteno do Grau de Mestre em Educao Fsica.
Banca Examinadora
______________________________________
Prof Dr Marisete Peralta Safons
Faculdade de Educao Fsica (UnB)
______________________________________
Prof Dr Tnia Rosane Bertoldo Benedetti
Departamento de Educao Fsica (UFSC)
______________________________________
Prof. Dr. Fabio Iglesias
Psicologia Social, do Trabalho e das Organizaes-IP (UnB)
______________________________________
Prof. Dr Alexandre Rezende
Faculdade de Educao Fsica (FEF/UnB)
Dedico este trabalho minha amada Me,

exemplo de dedicao e cuidado e ao meu amado
Pai, exemplo de esforo e humildade.
AGRADECIMENTOS
Por dois anos me debrucei sobre o tema dessa dissertao, no apenas por curiosidade,
mas por amor aos idosos e minha profisso. A vontade de incentivar e de cuidar de cada um
deles com eficincia me moviam a todo o momento.
Os desafios que surgiram para cumprir cada etapa dessa pesquisa me deixaram mais
forte, com eles aprendi a pedir e a receber ajuda, mesmo sabendo que eu no teria como
oferecer nenhuma moeda em troca. Aprendi que ao receber um No mal humorado, vale
realmente a pena retribuir com um sorriso e um Muito obrigada.
Apesar de todo o aprendizado, dedicao e crescimento pessoal, nem de longe o
mrito por ter concludo essa pesquisa somente meu.
Agradeo a Deus que cuidou de tudo, e que nos momentos de cansao e insegurana
me concedeu abrigo e nimo.
minha famlia pela pacincia e incentivo e por muitas vezes acreditarem mais do
que eu nos meus sonhos e capacidades. Me, Snia Calixto; pai, Francisco de Assis; irm
Fanny Calixto, Rafael Vianna, Fred e Quinz, eu amo vocs!
minha querida professora Dr Marisete Safons pela confiana em mim e inspirao
no cuidado com os idosos.
s minhas amigas Bruna Avelar, Carolina Gonalves e Juliana Nunes, obrigada por
me fazerem perceber que eu nunca estava sozinha. Cada uma de vocs com o seu dom me
ajudou, alertou e cuidou, muito obrigada, sou honrada por ter a amizade de vocs!
Aos pesquisadores e amigos do GEPAFI, meu carinho e respeito por cada um de
vocs, obrigada pelo apoio e pela torcida.
Dr Helenice Gonalves, Larissa de Lima e aos demais profissionais de sade da
Secretaria de Sade do DF, por confiarem em mim e na ideia deste trabalho.
A toda equipe de coleta de dados, agradeo imensamente a dedicao de cada um de

vocs.
A minha gratido a cada idoso que eu e meus colegas entrevistamos.
Michelly Lopes e ao Daniel Barbosa por passarem horas digitando questionrios
comigo ou me ensinando estatstica.
minha parceira de mestrado, Julia Sebba por sempre abrir os caminhos e me
contagiar com a sua determinao.
s minhas amigas Olivia Viana e Karen Vargas por estarem sempre prontas para me
escutar e incentivar de maneira to verdadeira e amvel.
Aos Professores, funcionrios e colegas da Faculdade de Educao Fsica e do
Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizaes da
Universidade de Braslia, por me acolherem e me enriquecerem com tanto conhecimento.
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES), pelo
suporte financeiro.
Muito obrigada!
Nenhuma disciplina parece ser motivo de alegria no

momento, mas sim de tristeza... Mais tarde, porm, produz
justia e paz para aqueles que por ela foram exercitados.
Hebreus 12:11

RESUMO
A prtica de atividade fsica um comportamento determinante para as condies de sade,
funcionalidade e qualidade de vida do idoso. Objetivo: Investigar se os fatores autoeficcia
(AE) percepo de benefcios (PBE), percepo de barreiras (PBA), e idade so preditores do
comportamento fisicamente ativo de idosos atendidos no Programa de Ateno Integral
Sade da Pessoa Idosa da Secretaria de Sade na Regional de Sobradinho DF. Mtodos: O
estudo foi de corte transversal e incluiu inicialmente 150 idosos (69,496,83 anos). O
comportamento fisicamente ativo foi descrito atravs dos Estgios de Mudana de
Comportamento (EMC), Nvel geral de atividade fsica (NAF) e Nvel de exerccio, esporte e
lazer (NEEL). Para mensurar tais variveis foram utilizadas a Escala de Mudana de
Comportamento para a prtica regular de atividade fsica e o Questionrio Internacional de
atividade fsica adaptado para idosos. Para verificar PBE e PBA foi utilizada a Escala de
Percepo de Benefcios e Barreiras para a Atividade Fsica e para a AE, a Escala de
Autoeficcia para a prtica regular de atividade fsica. Para a comparao de AE, PBE, PBA
entre idosos em diferentes EMC foi utilizado o teste Kruskal-Wallis. Para verificar o poder
preditivo da AE, PBA, PBE e idade no NAF (n= 120) e NEEL (n=71) foram construdos dois
modelos de Regresso Mltipla Linear, adotando-se nvel de significncia de 5%.
Resultados: PBA (H(4)=19,24; p=0,001) e a AE (H(4)=44,86; p<0,001) foram estatisticamente
diferentes entre idosos em diferentes EMC. Essas diferenas ocorreram entre os estgios em
que a caracterstica de realizar e no realizar o exerccio fsico marcante. O modelo
investigado para o NAF prediz 12% da varincia deste fenmeno na amostra, tendo AE
(=0,299; p<0,01) e Idade (=-0,220; p<0,05) como preditores significativos, enquanto o
modelo do NEEL prediz 23% da variabilidade do fenmeno na amostra, tendo apenas a AE (
=0,428; p<0,01) como preditor significativo. Concluso: Este estudo confirma o papel de
destaque da AE no comportamento fisicamente ativo de idosos. A PBA se diferenciou em
idosos em diferentes EMC, contudo a sua relao com o NAF e NEEL precisa ser melhor
investigada considerando barreiras especficas do pblico idoso. Relaes diretas entre PBE e
o NAF e NEEL no foram encontradas. Palavras chaves: idoso, atividade fsica,
comportamento, autoeficcia, percepo, benefcios, barreiras.

ABSTRACT
Regular physical activity is a key to health, functionality and quality of life of elderly
behavior. Objectives: To investigate whether the factors self-efficacy factors (AE) perceived
benefits (PBE), perceived barriers (PBA), and age are predictors of physically active behavior
in older adults enrolled in the Program for Integral Attention to the Elderly Health
Department of Health in DF. Methods: The study was cross-sectional and included 150
elderly (69.49 6.83 years). The physically active behavior has been described through the
Stages of Behavior Change (SBC), General physical activity level (GPAL) and the Level of
exercise, sport and leisure (LESL). The Scale Behavior Change for regular physical activity
and International physical activity questionnaire adapted for seniors were used to measure
these variables. To check PBE and PBA, the Scale of Perceived Benefits and Barriers for
Physical Activity was used and to evaluate the SE, we used the Self-Efficacy Scale for regular
physical activity. For comparison PBE, PBA and SE between groups in different SBC, the
Kruskal-Wallis test was used. To verify the predictive power of the PBA, PBE, SE and age in
GPAL (n=120) and LESL (n=71), two models of Multiple Linear Regression, adopting a
significance level of 5% were built. Results: PBA (H(4)=19.24, p=0.001) and SE (H(4)= 44.86,
p <0.001) were statistically different between the elderly in different SBC. These differences
occurred between the stages in which the characteristic of performing and not performing the
exercise is striking. The model investigated the GPAL explains 12% of the variance of this
phenomenon in the sample, and SE ( = 0.299, p <0.01) and Age ( = -0.220, p <0.05) as
significant predictors, while the model LESL explains 23% of the variability of the
phenomenon in the sample, with only SE ( = 0.428, p <0.01) as a significant predictor.
Conclusion: This study confirms the important role of SE in physically active elderly
behavior. The PBA differed in the elderly in different SBC, however their relationship with
GPAL and LESL needs to be investigated considering specific barriers of elderly public.
Direct relations between PBE and the GPAL and LESL were not found. Key words: elderly,
physical activity, behavior, self-efficacy, perception, benefits, barriers.
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1: Fatores determinantes do Envelhecimento Ativo...........................................
Pg.
23
FIGURA 2: Diagrama do Modelo de Promoo da Sade de Nola J. Pender.................... 34

FIGURA 3: Modelo esquemtico de variveis preditoras e critrio do estudo..................
43
FIGURA 4: Algoritmo empregado para sobre definir os Estgios de Mudana de

Comportamento para a prtica de atividade fsica regular. Fonte: Dumith et al. (2008).....
48
FIGURA 5: Modelos de predio de Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de

exerccio, esporte e lazer......................................................................................................
73
LISTA DE GRFICOS
Pg.
GRFICO 1: Frequncia e porcentagem e nmero de casos dos Estgios de Mudana
de Comportamento, em relao prtica de atividade fsica (n = 150)...............................
56
GRFICO 2: Classificao categrica do nvel de atividade fsica, segundo critrios do

IPAQ (n=150)....................................................................................................................... 60
GRFICO 3: Anlise grfica dos resduos padronizados obtidos a partir das anlises do
modelo de regresso do Nvel geral de atividade fsica Modelo 1.................................... 68
modelo de regresso do Nvel de exerccio, esporte e lazer. Modelo 2....................
68
GRFICO 5: Histogramas e diagramas de probabilidade normal dos resduos obtidos

atravs da anlise do Modelo 1 de predio para o Nvel geral de atividade fsica............. 70
GRFICO 6: Histogramas e diagramas de probabilidade normal dos resduos obtidos
atravs da anlise do Modelo 2 de predio para o Nvel geral de prtica de exerccio,
esporte e lazer....................................................................................................................... 70
LISTA DE TABELAS
Pg.
TABELA 1: Descrio dos domnios da Escala de Percepo dos Benefcios da prtica
regular de atividade fsica....................................................................................................
45
TABELA 2: Descrio dos domnios da escala de Percepo de barreiras para prtica

regular de atividade fsica....................................................................................................
46
TABELA 3: Distribuio da amostra segundo sexo, estado civil, escolaridade e renda

mensal (n=150)..................................................................................................................... 40
TABELA 4: Perfil de Sade da amostra (n=150)...............................................................
41
TABELA 5 - Descrio da Percepo de benefcios da prtica regular de atividade

fsica, variabilidade da escala, mdia, desvio padro, mdia e desvio padro relativo e
coeficiente de variao por domnio (n=150)......................................................................
54
TABELA 6: Descrio da Percepo de barreiras para a prtica de atividade fsica,

variabilidade da escala, mdia, desvio padro, mdia e desvio padro relativo e
coeficiente de variao por domnio (n=150)......................................................................
55
TABELA 7: Valores descritivos do Nvel de atividade fsica por domnio e intensidade,

nas unidades de medida Min/semana e Mets.min/semana (n= 150)..................................
57
TABELA 8: Descrio em valores percentis do nvel de atividade fsica por domnio e

intensidade em Min/semana (n= 150)..................................................................................
58

intensidade em Mets.min/semana (n=150)........................................................................
58
TABELA 10: Valores descritivos do Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer nas
diferentes intensidade e unidades de medida (Min/semana e Mets.min/semana).......
60
TABELA 11: Descrio em valores percentis do Nvel de exerccio fsico, esporte e

lazer
nas
diferentes
intensidade
unidades
de
medida
(Min/semana
Mets.min/semana)..............................................................................................................
61
TABELA 12:Comparaes de Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e

Autoeficcia entre os diferentes estgios de mudana de comportamento (n=126)..........
63
TABELA 13: Diagnsticos de normalidade das variveis de critrio e preditoras dos

modelos de regresso...........................................................................................................
65
TABELA 14: Correlaes entre as variveis escalares do estudo: nvel de atividade

fsica e nvel da prtica de exerccio e lazer em Mets.min/ semana, Idade, Percepo de
barreiras, benefcios e Autoeficcia percebida....................................................................
66
TABELA 15: Valores de Tolerncia e Fatores de Inflao da Varincia (FIV) das

variveis preditoras..............................................................................................................
67
TABELA 16: Resultados do Modelo 1 de predio do Nvel geral de atividade fsica

(n= 120)................................................................................................................................ 71
TABELA 17: Resultados do modelo 2 de predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer
(n= 71)...................................................................................................................
72
TABELA 18: Anlise dos resduos dos modelos de predio do nvel geral de atividade
fsica e de prtica de exerccio, esporte e lazer....................................................................
73
SUMRIO
Pg.
1. INTRODUO.........................................................................................................
15
2. OBJETIVOS..............................................................................................................
19
2.1.
OBJETIVO GERAL.......................................................................................
19
2.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS.........................................................................
19
3. REVISO DA LITERATURA................................................................................
20
3.1.
ENVELHECIMENTO ATIVO......................................................................
20
3.2.
ENVELHECIMENTO E PRTICA DE ATIVIDADE FSICA...................
24
3.3.
AVALIAO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA E EXERCCIO
3.4.
FSICO...........................................................................................................
26
O COMPORTAMENTO FISICAMENTE ATIVO.......................................
31
3.4.1. Modelo de Promoo da Sade...........................................................
33
3.4.2. Teoria Social Cognitiva.........................................................................
34
3.4.3. Modelo Transterico de Mudana de Comportamento.....................
35
4. MATERIAIS E MTODOS.....................................................................................
41
4.1. DELINEAMENTO DO ESTUDO......................................................................
41
4.2. CRITRIOS DE SELEO DA AMOSTRA...................................................
41
4.3. PERFIL DA AMOSTRA ..................................................................................
40
4.4. APRECIAO DO COMIT DE TICA EM PESQUISA..............................
42
4.5. VARIVEIS DO ESTUDO................................................................................
42
4.6. INSTRUMENTOS..............................................................................................
43
4.6.1. Questionrio de Caracterizao............................................................
44
4.6.2. Escala de Percepo de Benefcios e Barreiras para a Atividade

Fsica (EBBS).......................................................................................................
44
4.6.3. Escala de Autoeficcia..........................................................................
46
4.6.4. Escala de Mudana de Comportamento EMC.................................
47
4.6.5. Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ).....................
48
4.7. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS........................................................
49
4.7.1. Estudo Piloto...........................................................................................
49
4.7.2. Pesquisa de Campo................................................................................
50
4.8. ORGANIZAO E ANLISE ESTATSTICA DE DADOS..........................
51
5. RESULTADOS..........................................................................................................
53
5.1.
5.2.
ANLISES DESCRITIVAS..........................................................................
54
5.1.1. Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Autoeficcia....
54
5.1.2. Estgios de Mudana de Comportamento...........................................
56
5.1.3. Nvel geral de atividade fsica...............................................................
56
5.1.4. Nvel de exerccio, esporte e lazer.........................................................
60
ANLISES INFERENCIAIS........................................................................
62
5.2.1. Diferenas dos fatores preditores nos Estgios de Mudana do

Comportamento.......................................................................................
62
5.2.2. Modelos Preditivos do Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de

exerccio, esporte e lazer.........................................................................
64
5.2.2.1.
Pressupostos da Regresso Mltipla Linear...........................
64
5.2.2.2.
Anlises de Regresso.................................................................
70
6. DISCUSSO..............................................................................................................
75
6.1.
EMC
PERCEPO
DE
BENEFCIOS,
PERCEPO
DE
BARREIRAS E AUTOEFICCIA...............................................................
6.2.
6.3.
77
MODELO DE PREDIO 1 NVEL GERAL DE ATIVIDADE

FSICA...........................................................................................................
82
6.2.1. Nvel geral de atividade fsica...............................................................
82
6.2.2. Anlise de predio do Nvel geral de atividade fsica.......................
83
MODELO DE PREDIO 2 NVEL DE EXERCCIO, ESPORTE E

LAZER...........................................................................................................
85
6.3.1. Nvel de exerccio, esporte e lazer.........................................................
85
6.3.2. Anlise de predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer..............
86
7. CONCLUSO...........................................................................................................
90
8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................
91
9. ANEXOS....................................................................................................................
98
15
1. INTRODUO
A curva da sobrevivncia humana vem se modificando em todo o mundo, o Brasil

passa por uma acelerada mudana demogrfica e em um curto perodo de 20 anos a proporo
de pessoas com mais de 60 anos passar de 8,6% para 18,7% do total da populao. O Distrito
Federal possui 7,7% de idosos, sendo que as projees para 2030 so de que esta taxa suba
para 14,9%. Este aumento exponencial de idosos promove significativo impacto
socioeconmico e nos sistemas de sade, portanto fundamental que esse segmento da
populao permanea saudvel e independente pelo maior tempo possvel (WHO, 2012;
RIKLI e JONES, 2012; IBGE, 2010).
As aes de sade no aspecto gerontolgico convergem com a promoo do
envelhecimento ativo, caracterizado pela experincia positiva de longevidade com
preservao de capacidades e do potencial de desenvolvimento do indivduo, para o que a
garantia de condies de vida e de polticas sociais so um prerrogativa (WHO, 2012).
O envelhecimento um processo dinmico e progressivo, no qual h alteraes
morfolgicas, funcionais, bioqumicas e psicolgicas, que determinam a perda na capacidade
de adaptao do indivduo ao ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior
incidncia de doenas, as quais so predominantemente crnicas. As alteraes do processo
de envelhecimento acontecem de maneira distinta, influenciada diretamente pelo estilo de
vida adotado (SPIRDUSO, 2005; FREITAS et al., 2011).
A prtica de Atividade Fsica (AF) regular no estruturada, incorporada na vida diria,
e a participao em exerccios fsicos, atividades estruturadas e planejadas, oferecem
benefcios que so relevantes para evitar, minimizar e at mesmo reverter o declnio fsico,
psicolgico e social comuns ao processo de envelhecimento. Apesar dos benefcios, a taxa de
inatividade fsica chega a ser de 32, 3% na populao com mais de 65 anos de idade e o
16
avanar da idade vem sendo apresentado como determinante no declnio da prtica de AF

(PHILLIPS et al., 2004; SPIRDUSO, 2005; FARINATTI, 2008; ACMS, 2009; VIGITEL,
2011, KOENEMAM et al., 2011, HALLAL et al, 2012).
A inatividade fsica no idoso acelera a perda de fora, flexibilidade, equilbrio e
resistncia cardiovascular, levando ao declnio funcional, aumento e agravo dos problemas de
sade, culminando com a perda da independncia (SEEMAN et al., 2010; SEGUIN et al.,
2012).
No Brasil, ter a oportunidade e a facilidade para a preservao da sade fsica e mental
um dos direitos assegurados pelo Estatuto do Idoso, lei n 10741. Mesmo com o estatuto
aprovado, tais direitos ainda no esto sendo totalmente atendidos pelos programas de AF
(BENEDETTI et al., 2007; FERREIRA et al., 2005). Apesar de existirem pesquisas que
buscam estratgias para incrementar o nvel de AF, as intervenes efetivas no so
amplamente aplicadas (BAUMAN, 2012). Portanto a compreenso de como as pessoas
adotam um estilo de vida fisicamente ativo constitui um desafio para a implantao de
polticas pblicas e um avano em termos de promoo da sade (DUMITH et al, 2008).
As teorias psicolgicas, em destaque nesse estudo a Teoria Social Cognitiva e o
Modelo Transterico de mudana de comportamento e o Modelo de Promoo da Sade,
podem contribuir significativamente para a base de conhecimentos que podem guiar o
desenvolvimento de novas intervenes para promover a adoo e manuteno da prtica de
AF (RAALTE et al., 2003; BANDURA, 2004; HUTCHISON et al., 2009).
O processo de adeso e manuteno do comportamento fisicamente ativo
considerado um fenmeno complexo, dinmico e multideterminado por fatores de ordem
pessoal, comportamental e ambiental (BANDURA, 2008; BARROS, 2012). No presente
trabalho o enfoque ser nos fatores biopsicossociais de ordem pessoal: Autoeficcia,
Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Idade.
17
A Percepo de benefcios e a Percepo de barreiras so fatores includos em vrios

modelos explicativos de comportamentos de sade, de maneira mais notria no modelo de
Crena na sade, Rosenstok, (1974) e no Modelo de Promoo da Sade, Ajzenc
Fishbein, 1991, e ainda de forma modificada em outros modelos que consideram a avaliao
dos prs e contras para praticar uma ao (SETH et al., 2005). Alm disso, a ampliao do
conhecimento sobre os benefcios da prtica de AF na populao vem sendo uma das
principais estratgias dos programas e campanhas de promoo da AF (FERREIRA &
NAJAR, 2005).
A Autoeficcia uma das variveis da Teoria Social Cognitiva que reflete a
percepo que a pessoa tem na sua capacidade de realizar um comportamento com sucesso. A
sua relao com a prtica de AF j bem consistente na literatura, sendo considerada uma
potencial determinante para AF tambm em idosos (WEINBERG & GOULD, 2007;
PERKINS et al., 2008; MC AULEY et al., 2011).
O modelo Transterico de Mudana de comportamento entende que a adeso ao
comportamento fisicamente ativo possui diferentes estgios e envolve atitudes entre a deciso
e a ao (PROCHASKA et al., 1997). Entre os indivduos fisicamente ativos, h aqueles que
recm comearam a praticar AF e outros que j adotaram o hbito h algum tempo. Do
mesmo modo entre os inativos ou sedentrios h aqueles que no tm inteno de comear a
praticar AF, e outros que pretendem comear a pratic-la num futuro prximo. Indivduos em
diferentes estgios diferem em seus conhecimentos, atitudes, percepes e motivaes que
envolvem esse comportamento (MARSHALL et al., 2001; DUMITH et al., 2008).
Ainda encontra-se escassa a produo cientfica no campo dos fatores preditores e
influentes na adeso do comportamento ativo mediante a sua importncia e aplicabilidade na
populao idosa. A maior parte dos estudos feitos nesse campo com adultos, na faixa etria
de 18 a 45 anos (MACIEL et al., 2010; RHODES & NASUTI, 2011).
18
A fim de fornecer informaes adicionais sobre o porqu e como as pessoas idosas

tm sucesso na mudana de comportamento relacionado pratica de AF, a integrao de
diferentes teorias tem sido uma tendncia nas novas investigaes. Esse tipo de abordagem
parece oferecer possibilidades interessantes para o aumento da adeso a AF e sua
permanncia em longo prazo (WEINBERG et al., 2003).
Portanto, o presente estudo visa compreender como os fatores, Autoeficcia,
Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Idade esto relacionados ao comportamento
fisicamente ativo de idosos. Com isso, espera-se ampliar o conhecimento sobre essa parcela
da populao, bem como auxiliar no planejamento e direcionamento de estratgias
metodolgicas e estruturais dos programas de AF para idosos do Distrito Federal.
19
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GERAL

Investigar se os fatores Autoeficcia, Percepo de benefcios, Percepo de barreiras,
e Idade so preditores do comportamento fisicamente ativo de idosos atendidos no Programa
de Ateno Integral Sade da Pessoa Idosa (PAISI) da Secretaria de Sade na Regional de
Sobradinho DF.
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

- Descrever os Estgios de mudana de comportamento para a prtica de atividade fsica dos
idosos;
- Descrever os nveis e as formas de envolvimento com a atividade fsica adotada por idosos;
- Descrever as percepes dos idosos sobre os benefcios e barreiras para a prtica regular de
atividade fsica;
- Comparar as percepes e autoeficcia relacionadas prtica regular de atividade fsica de
idosos em diferentes Estgios de mudana de comportamento;
- Verificar o poder preditivo da autoeficcia, percepes de benefcios, barreiras e idade no
nvel geral de atividade fsica dos idosos;
- Verificar o poder preditivo da autoeficcia, percepes de benefcios, barreiras e idade no
nvel de exerccios fsicos, esporte e lazer dos idosos.
20
3. REVISO DA LITERATURA
3.1. ENVELHECIMENTO ATIVO

O envelhecer um processo multifatorial, construdo gradualmente por cada
indivduo. Pode ser definido como um conjunto de modificaes fsicas, psicolgicas e
espirituais que advm com a idade, influenciando a dimenso funcional, social e emocional da
interao entre indivduo e o meio que o cerca. Constructos sociais, polticos, biolgicos,
psicolgicos e culturais devem ser considerados dentro da ampla perspectiva do processo de
envelhecimento (FARINATTI, 2008; COELHO et al., 2013).
O ser idoso depende de vrios aspectos que ultrapassam os limites da cronologia, o
padro de idade de 60 anos estabelecido pelas Naes Unidas para descrever pessoas mais
velhas. Esta quantidade de anos pode parecer pouca no mundo desenvolvido e nos pases em
desenvolvimento, onde houve grande aumento na expectativa de vida. No entanto, qualquer
que seja a idade denida dentro de contextos diferentes, importante reconhecer que a idade
cronolgica no um marcador preciso para as mudanas que acompanham o
envelhecimento. Cada indivduo responde de forma nica ao avanar da idade e existem
variaes signicativas relacionadas ao estado de sade, participao e nveis de
independncia entre pessoas mais velhas que possuem a mesma idade cronolgica
(OPAS/OMS, 2005; FARINATTI, 2008).
O crescimento do contingente de idosos em termos absolutos e relativos retrato do
desenvolvimento mundial e melhoria das condies de vida. certo que esse fenmeno no
ocorre igualmente em todas as regies do planeta, os pases em desenvolvimento tero um
menor prazo para se adaptar as consequncias do envelhecimento populacional. Enquanto a
Frana, por exemplo levou 115 anos para dobrar a proporo de pessoas mais velhas de 7 a
14%, a China levar 27 anos para atingir o mesmo aumento. Em 2002, o Brasil tinha 14,1
21
milhes de idosos na sua populao, as estimativas para 2025 so de que tenha cerca de 33,4
milhes de idosos, ou seja, essa faixa etria da populao poder mais que dobrar em menos
de 25 anos (OPAS/OMS, 2005; OMS, 2012).
importante ressaltar que o envelhecimento da populao um das maiores
conquistas da humanidade e tambm um dos grandes desafios. Esse fenmeno implica maior
ateno por parte da sociedade a esta populao, seja na vida ativa, social, financeira, poltica,
profissional ou familiar (COELHO et al., 2013).
A legislao brasileira procurou se adequar ao fato de que a populao do pas est
envelhecendo. Em 2003, foi sancionado o projeto de Lei 3.561/97 que criou o Estatuto do
Idoso, esse dispe sobre papel da famlia, da comunidade, da sociedade e do Poder Pblico de
assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivao do direito vida, sade,
alimentao, educao, cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, cidadania, liberdade,
dignidade, ao respeito e convivncia familiar e comunitria (TOMIKO et al., 2008).
As polticas direcionadas ao idoso devem seguir em concordncia com os princpios
da Organizao Mundial da Sade (OMS) que adotou o termo Envelhecimento ativo para
expressar o processo de otimizao das oportunidades de sade, participao e segurana,
com o objetivo de melhorar a qualidade de vida medida que as pessoas ficam mais velhas
(OPAS/OMS, 2005). O Envelhecimento ativo se aplica tanto aos indivduos quanto aos
grupos populacionais. Permite que as pessoas percebam o seu potencial para o bem-estar
fsico, social e mental ao longo do curso da vida, visa permitir sua participao na sociedade
de acordo com suas necessidades, desejos e capacidades; ao mesmo tempo propicia proteo,
segurana e cuidados adequados, quando necessrios (OPAS/OMS, 2005; DIPIETRO, 2012).
A palavra ativo caracteriza a participao contnua nas questes sociais,
econmicas, culturais, espirituais e civis, e no somente capacidade de estar fisicamente
ativo ou de fazer parte da fora de trabalho. Esta perspectiva desafia os esteretipos de idade
22
mais avanada, caracterizada pela passividade e dependncia, colocando nfase no papel que
os idosos ocupam na sociedade. Pelo menos em teoria, o conceito parte de uma noo de
envelhecimento, no mais centrada em termos econmicos, mais em direo a uma
abordagem mais global, incluindo a qualidade de vida, participao social, bem-estar fsico e
mental (FOSTER & WALKER, 2014).
O envelhecimento ativo est estreitamente ligado a uma diversidade de fatores
determinantes relacionados sade que envolvem indivduos, famlias e pases. Entre esses
determinantes, a cultura e o gnero so fatores transversais dentro da estrutura para
compreender o envelhecimento ativo. Os valores culturais e as tradies modelam a forma de
envelhecer e muitas polticas e condutas so adequadas pelo parmetro gnero, isso afeta
diretamente o bem estar de homens e mulheres (OPAS/OMS, 2005).
Cultura e gnero afetam os demais determinantes que incluem a organizao dos
sistemas de sade e servios sociais (integrados, coordenados e eficazes em termos de custos);
aspectos pessoais (gentica e fatores psicolgicos ligados capacidade cognitiva e auto
eficincia), aspectos fsicos (infraestrutura e ambientes seguros); ambiente social (apoio
social, oportunidades de educao e aprendizagem permanente, proteo contra violncia e
maus tratos); fatores econmicos (renda, trabalho e proteo social) e fatores
comportamentais (consumo de lcool, tabagismo, sade oral, alimentao saudvel e prtica
de AF) (OPAS/OMS, 2005) (FIGURA 1).
23
FIGURA 1: Fatores determinantes do Envelhecimento Ativo. Fonte: OMS/OPAS, 2005.
Nesse contexto, os determinantes comportamentais, relacionados ao estilo de vida,

como o tabagismo, inatividade fsica e dieta inadequada assumem relevncia, pois se tornam
fatores de risco para um dos grandes desafios de uma populao em processo de
envelhecimento: a carga de doenas crnicas no transmissveis (FOSTER & WALKER,
2014; OPAS/OMS, 2005). A sobreposio dos fatores comportamentais de risco juntamente
com as alteraes naturais do envelhecimento pode levar o indivduo a um estado de total
dependncia para a realizao das atividades bsicas da vida diria, tendo como consequncia
uma diminuio significativa da sade e qualidade de vida. Hbitos de vida no saudveis
podem responder por grande parte do declnio observado em todos os sistemas do corpo
humano (COELHO et al., 2013).
Tem sido demonstrado que a AF regular reduz o risco de doena cardiovascular,
acidente vascular cerebral, hipertenso, diabetes tipo 2, osteoporose, obesidade, cncer de
clon e cncer de mama. Alm disso, diretrizes clnicas tambm identificam o papel do
exerccio fsico na gesto global depresso e transtornos de ansiedade, demncia, dor crnica
e reduo do risco de quedas (GREMEAUX et al., 2012; REUTER, 2012).
24
Os efeitos positivos sobre o metabolismo lipdico e glicdico, presso arterial,

composio corporal, densidade ssea, hormnios, antioxidantes, trnsito intestinal e funes
psicolgicas aparentam ser os principais mecanismos pelos quais a AF protege e auxilia no
tratamento dos indivduos com doenas crnicas (OPAS, 2012).
A adoo de estilos de vida saudveis e a participao ativa no cuidado da prpria
sade so importantes em todos os estgios da vida. O envolvimento em atividades fsicas
adequadas, alimentao saudvel, a abstinncia do fumo e do lcool podem prevenir doenas
e o declnio funcional, aumentar a longevidade e a qualidade de vida do indivduo
(OPAS/OMS, 2005).
3.2. ENVELHECIMENTO E PRTICA DE ATIVIDADE FSICA

Durante o envelhecimento, o organismo objeto de alteraes fisiolgicas em sua
capacidade fsica, principalmente nas alteraes cardiovasculares e musculoesquelticas.
Essas alteraes acarretam menor velocidade de movimento, diminuio do fluxo sanguneo
cerebral, reduo da agilidade, da coordenao, do equilbrio, da flexibilidade, da mobilidade
articular, da massa muscular e ssea (MATSUDO et al., 2000). No entanto, evidncias
clnicas e epidemiolgicas revelam que a prtica de AF regular tem efeito positivo na
promoo da sade, possibilitando preveno e minimizao dos efeitos deletrios do
envelhecimento (GREMEAUX et al., 2012).
Uma anlise feita com 10.000 idosos revelou que os mais ativos tm o dobro de
possibilidades de morrer sem incapacidades. O padro normal de perda de funcionalidades no
idoso em grande parte, reflexo do descondicionamento fsico e comportamento fisicamente
inativo dessa populao (PHILLIPS et al., 2004).
Com os indivduos vivendo mais, necessrio determinar a amplitude e os
mecanismos em que a AF pode melhorar a sade, capacidade funcional, qualidade de vida e
25
independncia dessa populao. Nesse contexto, a diferenciao dos conceitos de AF e

exerccio fsico assume relevncia.
A AF compreende todos os tipos de atividade muscular que levam ao aumento do
gasto energtico acima dos nveis de repouso e so atividades no estruturadas feitas no
contexto do trabalho, como forma de deslocamento, domstico e lazer. J os exerccios fsicos
so um subconjunto da AF, feito de maneira intencional, planejados, estruturados e regulares
que podem auxiliar na melhora ou manuteno de um ou mais componentes da aptido fsica
(ACSM, 2009).
Em 2007, o Colgio Americano de Medicina do esporte (ACSM) e a Associao
Americana do Corao (AHA) publicaram a primeira recomendao de AF para melhorar e
manter a sade de idosos. As recomendaes gerais para idosos incluem atividades fsicas
recreacionais ou no tempo livre, como forma de deslocamento (andando a p ou de bicicleta)
ocupacional (para os idosos que ainda estiverem envolvidos em atividades laborais), tarefas
domsticas, jogos, esportes ou exerccios planejados no contexto do cotidiano da famlia e
atividades comunitrias (OMS, 2010).
Para manter a aptido fsica e reduzir os riscos de doenas crnicas, nos idosos
recomendado que estes realizem no mnimo 150 minutos de atividade aerbica na intensidade
moderada no decorrer da semana, ou no mnimo 75 minutos de atividade aerbica na
intensidade vigorosa ao longo da semana ou uma combinao equivalente das intensidades
moderada e vigorosa. As atividades fsicas devem ser realizadas em perodos mnimos de 10
minutos. Para benefcios adicionais a sade, os idosos devem dobrar o tempo de AF
anteriormente citado (OMS, 2010).
Idosos com pouca mobilidade devem realizar exerccios para melhorar o equilbrio e
evitar quedas em 3 ou mais dias por semana. Exerccios de fortalecimento muscular devem
ser feitos envolvendo grandes grupos musculares, em 2 ou mais dias da semana. Quando os
26
idosos no puderem, por condies de sade, cumprir o volume de recomendado, estes devem
ser to fisicamente ativos quanto as suas capacidades e condies permitirem (ACSM, 2009;
OMS, 2010).
No geral, em todos os grupos etrios, os benefcios da adoo das recomendaes
acima citadas, superam os malefcios. No nvel recomendado de 150 minutos por semana de
atividade de intensidade moderada, as taxas de leses musculoesquelticas parecem ser
incomuns (OMS, 2010). Os benefcios adicionais do exerccio parecem estar diretamente
ligados a noo de volume e intensidade do treinamento. As variveis para a prescrio de
exerccios ainda precisam ser esclarecidas, para que a comunidade cientfica possa
desenvolver recomendaes mais precisas, tendo em mente que o objetivo principal dessas
recomendaes fomentar a adeso a longo prazo da prtica geral de AF na populao de
idosos (GREMEAUX et al., 2012).
3.3. AVALIAO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA E EXERCCIO FSICO

A medida do Nvel de geral de atividade fsica sustenta todos os principais elementos
da base de evidncias das estratgias de incentivo ao comportamento fisicamente ativo e
promoo da sade. uma medida utilizada na pesquisa epidemiolgica para diferentes
finalidades: compreender as relaes entre AF e o alcance dos seus resultados na sade fsica
e mental; no monitoramento e vigilncia do nvel de AF de uma populao e comparao
entre populaes; compreender os fatores correlacionados e determinantes da prtica de AF;
fornecer evidncias e justificativas para programas e amplas polticas de promoo da sade e
ainda para verificar o impacto e efetividade dessas iniciativas (BAUMAN et al., 2006).
As medidas de nvel de AF em estudos de promoo da sade so geralmente feitas
por auto relato, por meio do preenchimento de questionrios e entrevistas. Outros mtodos de
mensurar a AF incluem medidas mais diretas, objetivas e fisiolgicas, tais como medidas de
27
aptido (consumo mximo de oxignio, teste de aptido) e medidas de gasto de energia

(calorimetria com gua duplamente marcada, ou resposta da frequncia cardaca para cargas
fixas de trabalho) (BAUMAN et al., 2006; RABACOW et al., 2006).
Outra forma objetiva de avaliao da AF feita com os sensores de movimento, que
medem a atividade em um ou mais planos do movimento. O mais simples desses instrumentos
o pedmetro, que particularmente til para capturar o comportamento da caminhada, pois
o objetivo o nmero de passos que uma pessoa realiza. Outro dispositivo mais complexo
o acelermetro, esse consegue mensurar o movimento e registrar tempo e intensidade, sendo
til para caracterizar o volume total de atividade e estimar a energia despendida (BAUMAN
et al., 2006).
A AF um comportamento complexo para se medir com preciso em nveis
populacionais. O auto relato como uma forma de medida de AF tem confiabilidade e validade
limitada em relao as medidas diretas feitas em laboratrio, por isso no indicado para
intervenes a nvel individual. Porm, a sua vantagem est em ser capaz de monitorar os
padres de AF em grandes populaes a baixo custo, boa aceitabilidade e convenincia para
aplicao nos sujeitos. possvel obter informao til com base na autoavaliao, desde que
os questionrios sejam escolhidos e usados corretamente (SHEPHARD et al., 2002;
BAUMAN et al., 2006).
Entre os questionrios de verificao do Nvel de atividade fsica com evidncias de
validades para a utilizao no Brasil est o Questionrio Internacional de Atividade Fsica
adaptado para idosos (IPAQ) e o Questionrio BAECKE modificado para idosos, mas esse
ltimo apresenta limitaes quanto forma de aplicao e caracterizao para nvel de AF
(RABACOW et al., 2006).
O IPAQ um instrumento desenvolvido pela Organizao Mundial de Sade (OMS),
o Centro de Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos (CDC) e o Instituto
28
Karolinska, na Sucia, com o intuito de fornecer medidas de atividades fsicas

internacionalmente comparveis. As evidncias de validade do questionrio foram
investigadas em 14 centros de pesquisa de 12 pases, incluindo o Brasil e apresentando boa
estabilidade de medidas e preciso aceitvel para o uso em medidas populacionais com
adultos jovens e de meia idade (VESPASIANO et al., 2012; BENEDETTI et al., 2004).
O questionrio refere-se rotina de atividades realizadas nos ltimos sete dias ou em
uma semana usual. composto por cinco domnios, sendo os quatro primeiros sobre as
atividades fsicas realizadas em diferentes contextos do cotidiano: AF no trabalho, AF como
forma de deslocamento, AF domstica e AF como recreao, esporte, exerccio fsico e lazer.
O quinto e ltimo domnio se refere ao tempo gasto sentado ou tempo sedentrio.
As atividades fsicas realizadas nesses quatro primeiros contextos so divididas em
relao intensidade, sendo, vigorosa, moderada ou leve, o entrevistado relata a durao e
frequncia semanal de atividades em cada intensidade. So considerados atividades e
exerccios vigorosos aqueles que precisam de um grande esforo fsico e que fazem respirar
muito mais forte que o normal, como exemplo tem-se: cortar grama, subir escadas, levantar e
transportar objetos pesados. No domnio exerccio fsico so consideradas vigorosas,
atividades como correr, nadar, musculao e os esportes em geral. Atividades moderadas so
aquelas que precisam de algum esforo fsico e que fazem respirar um pouco mais forte que o
normal. So exemplos o caminhar, transportar pequenos objetos, lavar roupa com as mos,
varrer ou limpar o cho e no domnio exerccio fsico, atividades como pedalar,
hidroginstica, ginstica para Terceira Idade e a dana. As atividades leves so caracterizadas
como aquelas em que o esforo fsico normal, no alterando a respirao habitual. Estas no
so consideradas nos clculos dos resultados do questionrio (BENEDETTI et al., 2004).
Em pesquisa de campo, ao se aplicar o IPAQ em idosos, pesquisadores observaram
dificuldades quanto mensurao da quantidade de dias, da durao e da intensidade na
29
realizao da AF, sugerindo adaptaes na estrutura e aplicao do IPAQ para idosos. Apesar
de apresentarem os mesmos domnios, o IPAQ original verso longa apresenta 27 questes,
enquanto o IPAQ adaptado apresenta 15 questes, pois foram agrupadas em uma s questo
as perguntas referentes frequncia e durao em determinada intensidade de AF em cada
domnio. Foram includos nas questes do IPAQ exemplos de atividades que so comuns s
pessoas idosas brasileiras (MAZO & BENEDETTI, 2010).
Para o escore total, as pontuaes especficas por domnio e subescores especficos por
intensidade so alguns dos resultados obtidos por meio do IPAQ, essas so medidas contnuas
de volume de atividade, que podem ser apresentados em duas unidades de medida, Minutos
por semana (Min/sem) ou Mets.min/semana, sendo um escore calculado atravs da
ponderao de cada tipo de atividade por seu dispndio energtico.
METs so mltiplos da taxa metablica de repouso e a varivel Mets.min/semana
calculada multiplicando-se a pontuao MET de uma atividade pelos minutos realizados
durante uma semana. Para obter os escores especficos por domnio necessrio a soma das
pontuaes para caminhadas, atividades de intensidade moderada e vigorosa dentro do
domnio especfico, enquanto pontuaes especficas das intensidades exigem a soma das
pontuaes para o tipo especfico de intensidade dos vrios domnios. Detalhes para o clculo
das variveis sumrias do IPAQ esto descritos no Guidelines for Data Processing and
Analysis of Internacional Physical Activity Questionnaire lanado em 2005, orientaes
essas aplicadas para o tratamento dos dados do IPAQ no presente estudo (IPAQ, 2005)
Por meio dos resultados em METs possvel classificar os entrevistados em trs nveis
de AF: baixo, moderado e alto. Para ser classificado no nvel alto, o indivduo deve se
encaixar em um dos critrios a seguir: realizar atividade de intensidade vigorosa pelo menos 3
vezes na semana, atingindo um mnimo de 1500 Mets.min/semana ou realizar uma
combinao de caminhada e atividade moderada e vigorosa, atingindo um total mnimo de
30
3000 Mets.min/semana. Na categoria moderado o indivduo deve fazer trs ou mais dias de
intensidade vigorosa, com durao de pelo menos 20 minutos ou cinco ou mais dias de
atividades de intensidade moderada ou caminhada, de pelo menos 30 minutos por dia ou
ainda, cinco ou mais dias de qualquer combinao de caminhada, atividades de intensidade
moderada ou vigorosa, atingindo um total mnimo de 600 Mets.min/semana. Aqueles
indivduos que no satisfazem os critrios das categorias alto ou moderado so classificados
no menor nvel de AF.
As propriedades psicomtricas do IPAQ foram testadas em mulheres e homens idosos
brasileiros, sendo este instrumento indicado para discriminar nveis gerais de atividade fsica
(BENEDETTI et al., 2004; 2007). A fidedignidade do instrumento foi testada atravs do
mtodo teste-reteste, obtendo coeficientes de correlao de Spearman rho=0,77 quando
aplicado em mulheres e rho=0,95 em homens, indicando assim boa estabilidade das medidas.
A validade concorrente tambm foi analisada pela determinao da concordncia e correlao
das estimativas de dispndio energtico obtidas atravs do IPAQ contra medidas do dirio de
atividades fsicas de Bouchard (DAF) e monitorao direta utilizando o pedmetro. O ndice
Kappa, medida que mostra o quanto um instrumento concorda com outro considerando o
ajuste para o tamanho da amostra utilizada apresentou valores que variaram de 0,03 at 0,27
quando comparado ao pedmetro e 0,35 at 0,37 quando comparado ao DAF. Esses
resultados mostram um nvel de validade concorrente fraco a moderado, resultados
semelhantes a outros estudos de validao feitos pelo Comit Executivo para avaliao do
IPAQ no Brasil e em outros pases (BENEDETTI et al., 2004; 2007; MAZO et al., 2010).
O IPAQ um instrumento de medida aceitvel para mensurar o nvel de geral de
atividade fsica em diferentes lugares, de fcil aplicao, baixo custo para grandes populaes
podendo ser utilizado em idosos brasileiros (MAZO et al., 2010).
31
3.4. O COMPORTAMENTO FISICAMENTE ATIVO

Apesar dos benefcios que a prtica de AF pode proporcionar, uma grande parcela de
idosos leva uma vida sedentria na maioria dos pases (KOENEMAM et al., 2011). Dados de
2012 da pesquisa por inqurito telefnico Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para
Doenas Crnicas (VIGITEL), revelam o aumento do percentual de indivduos fisicamente
inativos de acordo com a faixa etria. Nas capitais dos estados brasileiros e no DF, em
indivduos entre 35 a 44 anos a prevalncia era de 11,8%, entre 45 a 54 anos, 12,8%; entre 55
a 64 anos, 16,9% e na faixa etria de 65 anos ou mais o percentual chega a 35,8% da
populao.
Diante da importncia da AF para a sade, autonomia e qualidade de vida de um
indivduo, h a necessidade de incentivar um padro de vida ativo entre a populao de forma
geral, especialmente entre o pblico idoso, cuja prevalncia de inatividade fsica alta e que,
somada incidncia de doenas crnicas nesse grupo, pode levar a um declnio funcional de
especial relevncia (MEURER et al, 2008).
A maior parte das intervenes em AF resulta em pequenos aumentos dos nveis de
AF. Cerca de 50% dos participantes que iniciam um programa de AF abandonam nos
primeiros seis meses (WEINBERG & COULD, 2007). Com isso, uma melhor compreenso
dos fatores que levam a adeso e permanncia das pessoas em relao a prtica de AF
importante para que as intervenes possam maximizar a sua probabilidade de sucesso
(AYOTTE et al., 2010).
Os resultados de estudos longitudinais observacionais e experimentais indicam os
determinantes da prtica de AF, ou seja, os fatores que tm uma relao causal com a prtica
de AF (BAUMAN, 2012). Koenemam et al. (2011) em reviso sistemtica sobre os
determinantes da participao em AF e exerccio em idosos saudveis verificaram que a
qualidade metodolgica dos estudos na rea baixa. Os possveis determinantes so
32
mensurados com instrumentos diferentes e muitas vezes com propriedades psicomtricas

desconhecidas.
Em um esforo para compreender os determinantes dos nveis de AF entre indivduos,
o volume de estudos sobre AF e comportamento triplicou entre os anos 1990 e 2000. Os
pesquisadores buscam identificar variveis que podem est relacionadas a esse
comportamento. E as variveis incluem dados demogrficos, cognio, comportamento,
ambiente social e ambiente fsico (SETH et al., 2005). Contudo, a maior parte desses estudos
so realizados principalmente em pases desenvolvidos da Amrica do Norte, Austrlia e
Nova Zelndia e pases do continente europeu. Desses, poucos so feitos com idosos
(RHODES & NASUTI, 2011).
A necessidade de se compreender os condicionantes da adeso ao exerccio fsico se
estende desde o contexto de programas mdicos supervisionados at o domnio de sade
pblica. O acmulo de conhecimentos nesse campo de estudos ainda pequeno diante de sua
importncia, principalmente no Brasil. eminente, portanto, a necessidade de se ampliar o
nmero de variveis sobre as quais devem repousar as aes e avaliaes (NAJAR, 2005;
FERREIRA et al., 2005).
Teorias comportamentais vm contribuindo com importantes parmetros no estudo da
adeso aos comportamentos relacionados sade, como referncia para compreender uma
ampla gama de comportamentos em sade, incluindo a AF (RHODES & NASUTI, 2011).
A pesquisa e a interveno sem base terica geram ao menos trs problemas:
florescimento e perpetuao de falsas crenas, incapacidade de se progredir a partir do que j
se conhece e incapacidade de avaliar a qualidade das intervenes com base em critrios
objetivos (FREITAS et al., 2011).
A seguir sero apresentados alguns dos principais Modelos Tericos aplicados nas
pesquisas sobre o comportamento fisicamente ativo e serviram de base para o presente estudo.
33
3.4.1. Modelo de Promoo da Sade

O modelo Terico de Promoo da Sade de Nola J. Pender desenvolvido na dcada
de 1980 fundamentalmente um modelo da enfermagem e pode ser utilizado para
implementar e avaliar o comportamento que leva promoo da sade. O modelo composto
pela inter-relao de trs grandes componentes principais: caractersticas e experincias
individuais, sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento e o resultado do
comportamento desejvel (VICTOR et al., 2005).
Victor et al. (2005) detalham as variveis nas quais cada componente composto. O
primeiro deles, caractersticas e experincias individuais, considera o comportamento anterior,
ou seja, aquele que precisa ser modificado, e os fatores pessoais biolgicos, psicolgicos e
socioculturais do indivduo. O componente sentimentos e conhecimentos engloba a percepo
de benefcios para a ao (representaes mentais positivas que reforam as consequncias de
adotar um comportamento), percepo de barreiras para a ao (percepes negativa sobre o
comportamento, dificuldades e custos pessoais), percepo de autoeficcia (julgamento da
capacidade de organizar e executar a ao), sentimento relacionados ao comportamento
(reaes emocionais que podem ser positivas ou negativas, agradveis ou no), influncias
interpessoais (famlia, cnjuge, profissionais de sade, normas e modelos sociais) e
situacionais. O terceiro grande componente referente ao resultado do comportamento
considera o compromisso do indivduo com o plano de ao (aes que possibilitam o
indivduo a iniciar e manter-se no comportamento), exigncias de mudana que o
comportamento requer e as preferncias do indivduo. Na Figura 2 encontra-se apresentado o
diagrama do modelo de Promoo da Sade.
34
FIGURA 2: Diagrama do Modelo de Promoo da Sade de Nola J Pender. Fonte: Victor et

al, 2005.
3.4.2. Teoria Social Cognitiva

A base da concepo de Bandura (1986) de que o pensamento humano e a ao
humana so considerados produtos de uma inter-relao dinmica entre influncias pessoais,
comportamentais e ambientais. A maneira como as pessoas interpretam os resultados de seu
prprio comportamento informa e altera o seu ambiente e seus fatores pessoais, que por vez,
informam e alteram o comportamento futuro (BANDURA et al., 2008).
Os fatores pessoais, na forma de cognies, afetos e eventos biolgicos, as influncias
comportamentais e ambientais criam interaes que resultam em uma reciprocidade.
(BANDURA et al., 2008).
Bandura (2004) analisa os comportamentos ligados sade por meio da Teoria Social
Cognitiva e afirma que os determinantes principais para a adeso a comportamentos de sade
35
incluem conhecimento dos riscos e benefcios que a prtica pode causar sade, autoeficcia
percebida, expectativas dos benefcios e custos esperados do comportamento, objetivos e
metas, percepo de facilitadores e os impedimentos sociais e estruturais.
As expectativas so as crenas nos efeitos de um comportamento, que podem ser
imediatos ou de longo prazo, positivos ou negativos. Ao realizarem o comportamento, as
pessoas podem esperar melhoras na sade, aprovao social ou auto satisfao (RAALTLE et
al., 2002).
A percepo de autoeficcia ocupa papel fundamental na estrutura da Teoria Social
Cognitiva e reflete o quanto uma pessoa acredita poder executar um comportamento com
sucesso. A crena de eficcia especifica para cada comportamento e afeta as adaptaes e
mudanas, no apenas diretamente, mas por intermdio de seu impacto em outros
determinantes (BANDURA et al., 2008; BARROS et al., 2012).
Com base nas crenas de autoeficcia, as pessoas escolhem os desafios que querem
enfrentar, quantos esforos devem despender nesse sentido ou por quanto tempo devem
perseverar frente aos obstculos e fracassos, essas crenas influenciam se as pessoas pensam
de forma otimista ou pessimista em relao ao comportamento (BANDURA et al., 2008).
Em relao ao exerccio, o constructo autoeficcia tem produzido os mais consistentes
achados, revelando o aumento na participao em AF medida que aumenta a autoeficcia
para a prtica regular (WEINBERG et al., 2003).
3.4.3. Modelo Transterico de Mudana de Comportamento
O Modelo Transterico tambm denominado Modelo de Estgios de Mudana de
Comportamento foi formulado por Prochaska, DiClement, e Norcross (1992). Este utiliza a
dimenso temporal, de estgios, para integrar processos e princpios de mudana de diferentes
teorias de interveno, por isso o nome Transterico. O modelo surgiu a partir de um
36
comparativo das principais teorias da psicoterapia e mudana de comportamento

(PROCHASKA & VELCER 1997; WEINBERG et al., 2003).
O modelo interpreta a mudana como um processo que envolve a progresso em uma
srie de 6 estgios. O constructo estgio considera o comportamento a partir de uma
perspectiva temporal. Antes da adeso ao comportamento ocorrer a dimenso temporal
conceituada em termos de inteno de modificao. Aps o seu incio, a dimenso temporal
passa a ser conceituada em termos de durao da prtica (DUMITH et al., 2008;
HUTCHISON et al., 2009). A figura 3 apresenta os Estgios de Mudana de Comportamento
do modelo Transterico.
Prochaska et al. (1997) descrevem e caracterizam cada um dos estgios. O Prcontemplao o estgio em que a pessoa no tem inteno de adotar o comportamento em
um futuro previsvel, geralmente medido nos prximos 6 meses. A pessoa pode estar nesse
estgio por desinformao sobre as consequncias do comportamento ou porque o indivduo
tentou modificar o comportamento por vrias vezes e ficou desacreditado da sua capacidade
de mudar. As pessoas nesse estgio evitam falar, pensar e ler sobre os riscos advindos do
comportamento.
No estgio de Contemplao a pessoa tem inteno de mudar o comportamento nos
prximos 6 meses e se encontra mais consciente dos pontos positivos e negativos da
mudana. Esse balano entre os custos e benefcios da mudana pode produzir uma profunda
ambivalncia e manter a pessoa parada nesse estgio por um longo perodo de tempo. Esse
fenmeno de estagnao caracterizado como uma contemplao crnica ou procrastinao
comportamental (PROCHASKA et al., 1997).
No estgio de Preparao, esto as pessoas que pretendem comear a agir em um
futuro prximo, elas tm um plano de ao traado e j comeam a realizar pequenas
mudanas no comportamento como, por exemplo, aconselham-se com profissionais de sade,
37
participam e acompanham palestras informativas, compram equipamentos com o objetivo de

realizar a mudana de comportamento (PROCHASKA et al., 1997).
No estgio de Ao, as pessoas realizaram uma evidente modificao no seu estilo de
vida nos ltimos seis meses. Muitas vezes quando a ao observada, esta j equiparada
com a mudana de comportamento, mas no modelo Transterico a ao apenas um dos seis
estgios (PROCHASKA et al., 1997).
No estgio de Manuteno, as pessoas esto apenas trabalhando para prevenir
recadas, so pessoas menos volveis a recadas e mais confiantes na sua capacidade de
progredir nas mudanas (PROCHASKA et al., 1997).
A recada uma forma de regresso para estgios anteriores. Na maioria dos
problemas comportamentais de sade a recada parece ser uma regra quando se comea a
ao, entretanto, para os comportamentos como fumar e se exercitar, apenas 15% das pessoas
regridem todo o caminho, voltando ao estgio de Pr-contemplao (PROCHASKA et al.,
1997).
As mudanas de estgio ocorrem de forma cclica, enquanto os indivduos progridem e
regridem atravs dos estgios, sendo que o tempo de permanncia em cada um deles pode
variar. Esses estgios so categorias nas quais h relativamente poucas diferenas entre as
pessoas de um mesmo estgio, e relativamente grandes diferenas entre pessoas de diferentes
estgios (PROCHASKA et al., 1997; MARSHAL, 2001).
A validade dos Estgios de mudana de comportamento (EMC) para a prtica regular
de AF tem sido verificada atravs do uso de medidas auto referidas do nvel de geral de
atividade fsica individual e condicionamento fsico (DUMITH S et al., 2008). Os estudos
demonstram que quanto mais avanado o EMC, maior o nvel de AF e condicionamento
fsico do indivduo (DUMITH et al., 2008). A progresso de um estgio para o prximo pode
38
conduzir a um perfil mais favorvel de AF, diminuindo o risco para a sade (RAALTE et al.,
1998; DUMITH et al, 2008).
O Estgio de mudana no uma teoria, considerado uma varivel do modelo
Transterico. Os demais constructos do modelo so o processo de mudana, o equilbrio entre
a percepo de vantagem e desvantagens relacionadas a mudana (decisional balance) e
autoeficcia (PROCHASKA & VELCER, 1997).
A importncia da autoeficcia para iniciar e manter um padro de AF regular deriva da
Teoria social cognitiva do comportamento, sugerindo que a confiana em lidar com as
situaes adversas que levam a recada aumenta em cada estgio (MARSHALL et al., 2001;
RAALTE et al., 2003).
Marshall et al. (2001) em reviso sistemtica sobre a aplicao do modelo
Transterico para AF e exerccio mostram que os dados ainda no so suficientes para
confirmar que diferentes estgios esto associados a diferentes nveis de AF, prs e contras,
processo de mudana e autoeficcia.
A fim de fornecer informaes adicionais sobre o porqu e como as pessoas tm
sucesso na mudana de comportamento relacionado prtica de AF, a integrao de
diferentes teorias tem sido uma tendncia nas novas investigaes. Esse tipo de abordagem
parece oferecer possibilidades interessantes para o aumento da adeso a AF e sua
permanncia em longo prazo (WEINBERG et al., 2003).
A percepo sobre os benefcios, barreiras e autoeficcia para a prtica regular do
comportamento so fatores apontados por muitas das teorias, como variveis individuais
possveis de interveno (SETH et al., 2005).
39
4. MATERIAIS E MTODOS
Neste captulo sero detalhados os procedimentos metodolgicos adotados na

investigao: delineamento, critrios de seleo da amostra, consideraes bioticas, variveis
do estudo, instrumentos, procedimentos da coleta de dados e, por fim, a anlise dos dados.
4.1. DELINEAMENTO DO ESTUDO

O estudo caracteriza-se como uma pesquisa descritiva, de abordagem correlacional e
corte transversal (THOMAS, NELSON & SILVERMAN, 2012).
4.2. CRITRIOS DE SELEO DA AMOSTRA

A amostra do estudo foi constituda de homens e mulheres com idade 60 anos,
cadastrados no Programa de Ateno Integral Sade da Pessoa Idosa (PAISI) da Secretaria
de Estado de Sade na regional de Sobradinho DF. Sobradinho que a V Regio
Administrativa do Distrito Federal, fundada em 1960, com populao urbana estimada de
63.715 habitantes, 15,30% da populao tem mais de 60 anos. A renda domiciliar per capita
de 2,35 salrios mnimos (CODEPLAN, 2013).
A amostra foi de convenincia e no aleatria. Inicialmente, um total de 166 idosos se
voluntariou para o estudo. Destes, 12 foram excludos por auto relatarem algum problema de
sade que os impedia de realizar AF (9 eram cardiopatas graves, 2 sofreram queda recente
com fratura no recuperada e 1 apresentava artrose avanada nos dois joelhos). Alm disso, 4
no preencheram todos os instrumentos, pois foram chamados para atendimento mdico
durante a entrevista, impossibilitando o preenchimento do mesmo. Permaneceram no estudo
150 idosos, sendo 111 mulheres e 39 homens.
40
4.3. PERFIL DA AMOSTRA

Um total de 150 idosos comps a amostra da pesquisa, a mdia e desvio padro da
idade dos participantes foi de 69,49 6,83 anos (amplitude 60-92 anos). Na Tabela 3 esto
apresentadas as frequncias absoluta e relativa das caractersticas relacionadas ao sexo, estado
civil, escolaridade e renda dos participantes da pesquisa.
TABELA 3: Distribuio da amostra segundo sexo, estado civil, escolaridade e renda mensal
(n=150).
Caractersticas
Demogrficas
Frequncia Frequncia
Absoluta
Relativa
(n)
(%)
Sexo
Feminino
Masculino
111
39
74,0
26,0
Solteiro
Casado
Vivo
Divorciado
11
69
50
20
7,3
46,0
33,4
13,3
Analfabeto
Fundamental Incompleto
Fundamental Completo
Ensino Mdio Incompleto
Ensino Mdio Completo
Superior Completo
No respondeu
24
64
21
07
24
08
02
16,0
42,6
14,0
4,6
16,0
5,3
1,5
At 1 salrio mnimo
De 1 a 3 salrios mnimos
Mais de 11 salrios mnimos
No sabe responder
50
49
24
07
09
02
03
06
33,3
32,6
16,0
4,6
6,0
1,3
2,0
4,0
Estado Civil
Escolaridade
Renda Mensal
41
O sexo feminino foi o predominante e representa 74% da amostra. Quanto ao nvel de

escolaridade, a maioria, 64 idosos, 42,6% no completaram o ensino fundamental e apenas 08
participantes, 5,3% da amostra tinham o ensino superior.
Considerando a renda mensal individual, a categoria com maior percentual de
indivduos, 33,3% foi a que recebia at um salrio mnimo, ou seja, valor igual ou inferior a
R$ 724,00 reais.
Dados relacionados sade, presena, prevalncia de doenas e autoavaliao da
sade esto apresentados na Tabela 4.
TABELA 4: Perfil de Sade da amostra (n=150).
Presena de Problemas de Sade

Sim
No
Hipertenso
Sim
No
Diabetes
Sim
No
Osteoporose
Sim
No
Depresso
Sim
No
Autoavaliao da sade
Muito Boa
Boa
Regular
Ruim
Muito Ruim
Frequncia
Absoluta
(n)
Frequncia
Relativa
(%)
139
11
92,7
7,3
112
38
74,7
25,3
75
75
50,0
50,0
15
135
10,0
90,0
6
143
4,0
96,0
12
49
75
8
4
8,1
33,1
50,7
5,4
2,7
42
A maior parte da amostra, 92,7%, relatou ter algum problema de sade diagnosticado.
A amostra foi formada em grande parte por portadores de doenas crnicas, principalmente a
hipertenso com a prevalncia de 74,7% e o diabetes com 50% de prevalncia na amostra.
4.4. APRECIAO DO COMIT DE TICA EM PESQUISA

O projeto de pesquisa foi inicialmente encaminhado ao Comit de tica da Faculdade
de Cincias da Sade da Universidade de Braslia para anlise dos aspectos ticos e tcnicocientficos, de acordo com a resoluo 466/12 do Conselho Nacional de Sade. O projeto foi
aprovado no dia 10 de setembro de 2013 e recebeu o nmero de Parecer 235/13.
Posteriormente, o projeto foi reavaliado pelo Comit de tica em Pesquisa da Fundao de
Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade (FEPECS) e aprovado em 14 e abril de 2014, com
Parecer nmero 614/803, possibilitando o desenvolvimento da pesquisa no mbito da
Secretaria do Estado de Sade do Distrito Federal (ANEXO 1).
4.5. VARIVEIS DO ESTUDO

Foram quatro os possveis fatores preditores selecionados para investigao nesse
estudo, Idade e mais trs variveis psicomtricas intervalares: Autoeficcia, Percepo de
benefcios, Percepo de barreiras, todas referentes prtica regular de atividade fsica.
A varivel critrio o comportamento fisicamente ativo, que foi investigado de trs
formas diferentes: Estgio de Mudana de Comportamento (EMC) para a prtica de exerccio
fsicos; Nvel geral de atividade fsica e Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer.
O EMC para a prtica de exerccios fsicos permite distinguir aqueles indivduos que
esto dispostos a realizar mudanas no seu estilo de vida daqueles que no pretendem. uma
varivel ordinal, que oferece tambm uma noo temporal de adeso ao comportamento
fisicamente ativo.
43
O Nvel geral de atividade fsica revela o volume de atividades fsicas realizadas de

maneira intencional e no intencional, considerando os diferentes contextos de realizao de
AF. O Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer uma das dimenses do Nvel geral de
atividade fsica e traduz exclusivamente o volume de atividade fsica feita de maneira
intencional pelo indivduo.
Tanto o Nvel geral de atividade fsica quanto o Nvel de
exerccio fsico, esporte e lazer so medidas de razo. O Modelo esquemtico das variveis
preditoras e critrio est apresentado na Figura 3.
FIGURA 3: Modelo esquemtico de variveis preditoras e critrio do estudo
4.6. INSTRUMENTOS
Os instrumentos utilizados no estudo foram: Questionrio de caracterizao; Escala de
Percepo de Benefcios e Barreiras para a Atividade Fsica (EBBS) e a Escala de
Autoeficcia para a prtica regular de AF. O Estgio de Mudana de Comportamento (EMC)
foi mensurado pela Escala de Mudana de Comportamento, o Nvel geral de atividade fsica e
44
o Nvel de exerccio, esporte e lazer foram mensurados pelo Questionrio Internacional de

Atividade Fsica (IPAQ).
4.6.1. Questionrio de Caracterizao
Um Questionrio de caracterizao amostral foi elaborado para coletar informaes
sociodemogrficas: sexo, idade, estado civil, escolaridade e renda mensal; informaes sobre
o estado de sade: presena de doenas como hipertenso, diabetes, osteoporose e depresso.
E ainda a avaliao do prprio estado de sade, com as seguintes opes de resposta: Muito
boa, Boa, Regular, Ruim e Muito ruim. Perguntou-se ainda sobre a participao em
programas de exerccios fsicos sob a forma dicotmica de repostas (Sim ou No) e, em caso
afirmativo, a origem do programa era questionada, sendo caracterizado como pblico ou
privado (ANEXO 2).
4.6.2. Escala de Percepo de Benefcios e Barreiras para a Atividade Fsica (EBBS)
Para verificar as percepes que os idosos tinham sobre os benefcios e barreiras para
a prtica regular de atividade fsica foi utilizado o instrumento Exercise Benefits Barriers
Scale (EBBS), desenvolvido originalmente por Sechirist (1987) (ANEXO 3).
A traduo e adaptao transcultural da EBSS foram feitas em uma amostra de idosos
brasileiros. As adaptaes mais relevantes foram as substituies de termos e expresses
como exercise por atividade fsica em todos os itens, insero de exemplos em itens
constitudos de termos especficos da Educao fsica e a retirada de um item que quando
traduzido para o portugus apresentou o mesmo significado. A validade de constructo foi
verificada atravs das associaes com variveis pessoais e clnicas. Associaes
significativas foram encontradas com a varivel escolaridade e prtica de atividade fsica. O
alfa de Cronbach da escala total foi de 0,94, quando analisadas separadamente, a escala de
benefcios apresentou alfa de 0,93 e a escala de barreiras alfa igual a 0,87. O valor do
coeficiente de concordncia de Kendall foi de 0,60 (VICTOR et al, 2012).
45
A verso traduzida e adaptada da EBBS composta por 42 itens, sendo 28 da escala

de benefcios, agrupados em cinco domnios: Melhoria da qualidade de vida, Desempenho
fsico, Perspectiva psicolgica, Interao social e Sade preventiva; Alm de 14 itens da
escala de barreiras agrupados em quatro domnios: Exerccio e ambiente, Tempo para praticar
atividade fsica, Esforo fsico e Encorajamento familiar.
solicitado ao respondente que relate o grau com que concorda ou discorda de cada
afirmao. O padro de repostas aos itens da escala original uma escala forada, com
escores variando de 1 a 4: (1) Discordo totalmente, (2) Discordo, (3) Concordo e (4)
Concordo totalmente. Considerando que o participante poderia no saber responder
determinado item e buscando evitar tendenciosidade nas respostas, foi includo nas opes de
respostas um ponto neutro (Nem concordo, nem discordo). A pontuao final foi obtida pela
soma das respostas de cada item. Cada domnio engloba itens com caractersticas e
pontuaes detalhadas nas Tabelas 1 e 2.
TABELA 1: Descrio dos domnios da Escala de Percepo dos Benefcios da prtica
regular de atividade fsica.
Domnio
Caractersticas dos Itens
Escore
Melhoria na
Melhora da disposio, capacidade de dormir melhor,
7 a 35
qualidade de
aumento da agilidade mental, melhora da realizao das
vida
atividades da vida diria e do funcionamento geral do

corpo
Desempenho
Fsico
Aumento da fora muscular, aumento da aptido fsica,
7 a 35
aumento do tnus muscular, do funcionamento

cardiovascular, flexibilidade, autoconceito e aparncia
do corpo
Perspectiva
Prazer do exerccio, diminuio do stress e tenso,
Psicolgica
melhora da sade mental, aumento da autoestima e
7 a 35
sensao de realizao pessoal e bem estar

Interao Social
Facilidade de ter contatos com amigos, conhecer novas

pessoas, forma de entretenimento e melhor aceitao por
4 a 20
46
outras pessoas
Sade
Preveno de ataques cardacos, controle da presso
Preventiva
3 a 15
arterial e aumento da expectativa de vida

Escore Total = 28 a 140
TABELA 2: Descrio dos domnios da escala de Percepo de barreiras para prtica

regular de atividade fsica.
Domnio
Caractersticas dos Itens
Escore
Exerccio e
Distncia e quantidade de locais convenientes para
5 a 25
Ambiente
prtica, qualidade das instalaes, custo elevado, roupas

e movimentos constrangedores
Tempo
Disponvel
Esforo Fsico
Horrio conveniente para prtica, a prtica toma
4 a 20
tempo de outras reponsabilidades do dia a dia

Exerccio como uma tarefa difcil de realizar, algo
3 a 15
cansativo e fatigante
Encorajamento
Falta de incentivo do cnjuge e demais familiares
2 a 10
Familiar
Escore Total = 14 a 70
4.6.3. Escala de Autoeficcia

Para mensurar a Autoeficcia percebida dos idosos foi utilizada a Escala de
Autoeficcia para a prtica regular de Atividade Fsica, originalmente formulada por Bandura
(2006) (ANEXO 4).
Barros et al (2012) realizou a traduo inicial da escala original para utilizao em seu
estudo e Boff (2012) tambm realizou a traduo, adaptao semntica e avaliao das
evidncias psicomtricas em adultos brasileiros. O teste Kappa revelou uma boa concordncia
entre os juzes avaliadores da traduo para o portugus (K=0,500), a anlise fatorial
apresentou um nico fator, com um consistente alpha de Cronbach (=0,97). Houve
correlao positiva entre o escore do instrumento e o consumo mximo de oxignio
(VOMx). Foi verificado tambm a validade experimental atravs da variabilidade dos
47
escores durante uma interveno de mudana de hbitos em adultos com risco cardiovascular
(BOFF, 2012). Esses resultados mostram que o instrumento de Bandura vem reunindo
evidncias psicomtricas para medir autoeficcia percebida quanto manuteno da rotina de
atividades fsicas.
A escala apresenta 18 situaes que desafiam o indivduo a manter o comportamento
de se exercitar, mesmo em condies pouco favorveis prtica de atividade fsica. Em uma
escala de 1 a 9, os indivduos julgaram o quo confiantes se sentiam para manter uma rotina
de exerccios fsicos. O escore final da escala obtido somando-se a nota dada para cada item,
sendo o escore mnimo 18 e o mximo162.
4.6.4. Escala de Mudana de Comportamento EMC
Para mensurar os Estgios de mudana de comportamento foi utilizado a Escala de
Mudana de Comportamento, um instrumento que classifica os indivduos em cada um dos
estgios a partir de um algoritmo com repostas dicotmicas do tipo Sim/No. O critrio
utilizado para considerar exerccio fsico regular, foi a prtica em pelos duas vezes na semana,
com durao mnima de 30 minutos (DUMITH S et al., 2008) (ANEXO 5).
O algoritmo esquemtico do processo de classificao em um dos cinco Estgios de
mudana de comportamento est ilustrado abaixo (FIGURA 4).
48
FIGURA 4: Algoritmo empregado para definir os EMC para a prtica de atividade fsica
regular. Fonte: Dumith et al. (2008).
4.6.5. Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ)
O Nvel geral de atividade fsica e o Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer foi
obtido a partir do Questionrio Internacional de Atividade Fsica adaptado para idosos
(MAZO & BENEDETTI, 2010) (ANEXO 6).
O questionrio contem 15 questes referentes rotina de atividades realizadas em uma
semana usual e composto por cinco domnios. Os quatro primeiros referem-se s atividades
fsicas realizadas nos seguintes contextos: AF no trabalho, AF como meio de transporte, AF
no domiclio e AF como recreao, esporte, exerccio fsico e lazer. O ltimo domnio se
refere ao Tempo gasto sentado. Vale ressaltar que o ltimo domnio no foi objeto de anlise
do presente estudo.
49
Cada domnio dividido em relao intensidade sendo, vigorosa, moderada ou leve

dependendo da quantidade de esforo percebido. Adicionalmente o entrevistado relata a
durao e frequncia semanal de atividades em cada intensidade.
O escore total, as pontuaes especficas por domnio e subescores especficos por
intensidade so os resultados obtidos atravs do IPAQ. Essas so medidas contnuas e sero
apresentados em duas unidades de medida, Minutos/semana ou Mets.min/semana. A partir
destas, possvel classificar os indivduos em trs nveis de atividade fsica: Baixo, Moderado
e Alto.
4.7. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
4.7.1. Estudo Piloto
Um estudo piloto foi conduzido para testar a forma de aplicao do conjunto de
instrumentos do estudo. Nesse piloto os instrumentos foram aplicados em idosos que
frequentavam as atividades oferecidas pelo Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Atividade
Fsica para Idosos (GEPAFI) da Faculdade de Educao Fsica da UnB. Participaram 25
idosos de ambos os sexos (67,047,13 anos) que apresentaram alto nvel de escolaridade
(80% - nvel superior completo) e renda (64% -10 a 20 salrios mnimos).
Os procedimentos de aplicao dos instrumentos foram testados de duas maneiras:
entrevista individual e auto-aplicao com a presena da pesquisadora para prestar possveis
esclarecimentos. Devido ao grande nmero de itens em branco, dificuldade na leitura e
concentrao dos idosos na forma auto aplicada, optou-se por aplicar todos os instrumentos
em forma de entrevista.
Durante a aplicao piloto da Escala de Autoeficcia para a prtica regular de
atividade fsica, o item 2 Quando eu estou sob presso no trabalho no se mostrou
adequado, pois a maior parte do pblico no estava envolvido em atividades laborais. Assim,
50
de forma a facilitar o entendimento, o item foi adaptado para Quando estou sob presso com
meus afazeres.
4.7.2. Pesquisa de Campo
Para realizao da pesquisa de campo foi estabelecido contato com o Ncleo de
Ateno Integral a Sade do Idoso da Secretaria de Sade do DF NAISI/SES. Das
Regionais de sade indicadas, Sobradinho foi selecionada por convenincia e por esta estar
entre as regies administrativos do DF com maior percentual de idosos em sua populao
(CODEPLAN, 2013). Com o auxlio da coordenao do Programa de Ateno Integral
Sade da pessoa Idosa (PAISI) da regional, foi feito um levantamento dos locais registrados
no programa que atendiam ou ofereciam atividades de ateno ao pblico idoso.
Para a organizao da logstica de coleta de dados, foram feitas visitas aos possveis
locais de coleta, solicitadas autorizaes dos gerentes dos estabelecimentos, verificados
tambm dias e horrios dos atendimentos e atividades com o maior fluxo da populao alvo.
Uma equipe de cinco professores de Educao Fsica foi treinada para a aplicao dos
instrumentos da pesquisa, que receberam orientaes quanto forma de padronizao da
abordagem e conduo da entrevista com os voluntrios.
As entrevistas foram realizadas em trs locais distintos: nos Centros de Sade n 01,
n02 e Grupo Envelhecer Feliz. Os dois primeiros localizados em pontos centrais da Regional
de Sobradinho e, o ltimo, localizado em uma das Igrejas Centrais da regional. O perodo de
coleta foi de quatro meses, de dezembro de 2013 a maro de 2014. As entrevistas aconteciam
de segunda a sexta, sendo trs vezes na semana no perodo matutino e duas vezes no perodo
vespertino.
A abordagem dos voluntrios foi realizada em diversos ambientes dos locais
selecionados, nas filas de espera de atendimento para consultas, marcao de consultas,
atividades educativas para grupos de diabticos e hipertensos dos postos de sade e no grupo
51
de orao para idosos na igreja. Ao chegar ao ambiente, o pesquisador explicava para todos os
presentes o objetivo da pesquisa, os critrios de incluso, o carter voluntrio e entregava o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (ANEXO 7). O idoso que aceitasse
participar da pesquisa e assinasse o TCLE era conduzido a um local reservado para iniciar a
entrevista. Todos os procedimentos de abordagens foram feitos com o apoio dos profissionais
de sade dos Centros de Sade.
Para garantir a autonomia e ambientao dos sujeitos com o entrevistador, foi
esclarecido que as respostas seriam tratadas de forma confidencial, que no havia alternativa
correta, nem incorreta e que o importante era a opinio e resposta franca do sujeito.
Posteriormente, os instrumentos eram aplicados, sempre na mesma ordem,
Questionrio Sociodemogrfico, IPAQ, EMC, EBBS e por fim, a Escala de Autoeficcia.
Para a aplicao e orientao das respostas das escalas de Percepo de barreiras,
benefcios e Autoeficcia foram entregues as escalas visuais impressas e explicados os nveis
de concordncia e discordncia de cada uma (ANEXOS 8 e 9).
A leitura dos itens da escala e as perguntas dos demais instrumentos, eram feitas
pausadamente, sendo repetidas quantas vezes fossem necessrias, as entrevistas tiveram
durao mdia de 25 minutos.
4.8. ORGANIZAO E ANLISE ESTATSTICA DE DADOS
Os dados coletados foram digitalizados e armazenados em um banco de dados no
programa Microsoft Excel (Microsoft, 2007). O banco de dados foi submetido a anlises
descritivas e exploratrias com o intuito de verificar inconsistncias e presena de casos
omissos. Para verificar erros de digitao ou importao foi solicitada a estatstica descritiva
para todas as variveis e observada a coerncia dos valores mnimos e mximos. Respostas
ausentes em algum dos itens dos instrumentos EBBS e Escala de Autoeficcia foram
52
substitudas pela mediana da escala de resposta. Posteriormente, os dados foram submetidos a

anlises estatsticas descritivas e inferenciais no software estatstico SPSS na verso 21.
Para as estatsticas descritivas foram utilizados valores de frequncia e porcentagem,
medidas de tendncia central (mdia e mediana), medidas de disperso (desvio padro,
coeficiente de variao e percentis) dependendo da caracterstica da medida descrita.
Para a anlise de fidedignidade das escalas de Percepo de barreiras e benefcios e
Autoeficcia foi verificada a consistncia dos escores por meio do de Cronbach.
Em seguida, foram verificados os pressupostos das anlises estatsticas multivariadas
(dados atpicos, dados ausentes, distribuio normal das variveis, multicolinearidade,
linearidade, homoscedasticidade e singularidade). A partir disso, foi tomada a deciso sobre a
permanncia do dado ou excluso do banco de dados conforme recomendao de Tabachnick
e Fidell (2001).
Para a comparao dos grupos em diferentes estgios de mudana de comportamento,
foi utilizado teste no paramtrico, uma vez que os grupos tinham quantidades discrepantes de
participantes. Foi realizado o teste Kruskal-Wallis (W), seguido da comparao mltipla de
mdias das ordens. Em caso de diferenas significativas, adotou-se o teste de Bonferroni para
controle do erro Tipo l. A anlise post hoc foi realizada no Rank das medidas (CONOVER,
1981).
A regresso linear mltipla foi feita para verificar o poder preditivo dos fatores Idade,
Percepo de benefcios, Percepo de barreiras, Autoeficcia no Nvel geral de atividade
fsica (Modelo 1) e no Nvel de exerccio, esporte e lazer (Modelo 2). Os pressupostos de
tamanho da amostra, normalidade univariada e multivariada, multicolinearidade e
singularidade, linearidade, homocesdasticidade, independncia dos resduos e o ajuste dos
modelos foi verificado e atendidos.
53
Em todas as anlises, testes bicaudais com o valor de p0,05 foram considerados

estatisticamente significativos. Para identificar o poder de explicao dos testes foi feita a
anlise post hoc por meio do software G*Power com um nvel de significncia () de 0,05 e
Power (1-) de 0,80 (FAUL et al., 2007).
54
5. RESULTADOS
5.1. ANLISES DESCRITIVAS
5.1.1. Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Autoeficcia
Para o conjunto de itens da escala de Percepo de Benefcios o coeficiente Alfa de
Cronbach encontrado foi de = 0,92, enquanto a escala de Percepo de barreiras apresentou
= 0,74.
A Tabela 5 apresenta os resultados da Percepo de benefcios geral e por domnio.
Nela esto dispostos variabilidade da escala total e dos domnios, mdia e desvio padro
normal e relativo e o coeficiente de variao.
TABELA 5 - Descrio da percepo de benefcios da prtica regular de atividade fsica,

variabilidade da escala, mdia, desvio padro, mdia e desvio padro relativo e coeficiente de
variao por domnio (n=150).
Percepo dos
Benefcios
Qualidade de Vida
Desempenho Fsico
Psicolgicos
Interao Social
Sade Preventiva
Geral
Variabilidade Mdia
7 a 35
7 a 35
7 a35
4 a 20
3 a 15
28 a 140
30,39
31,35
30,54
17,03
12,61
DP
Mdia
DP
relativa relativa
CV
(%)
3,55
3,09
4,01
2,49
2,05
0,87
0,90
0,87
0,85
0,84
0,10
0,09
0,11
0,12
0,14
11,68
9,86
13,13
14,62
16,26
121,92 12,89
0,87
0,07
10,57
A Percepo de benefcios da prtica de atividade fsica na amostra geral foi alta. Em

uma escala com variabilidade de 28 a 140 pontos, a mdia foi de 121,92 12,89 e coeficiente
de variao de 10,57%. A mdia e desvio padro relativo permitem visualizar e comparar de
maneira geral, em que aspectos os idosos apresentam menor ou maior percepo dos
benefcios e barreiras para a atividade fsica. Considerando tais valores, o aspecto em que os
idosos mais percebem os benefcios da atividade fsica em relao ao Desempenho fsico
(0,90 0,09), com o menor coeficiente de variao das respostas, 9,86%. Por fim, o aspecto
55
sade preventiva foi onde os idosos menos perceberam os benefcios da atividade fsica
(0,840,14), entretanto com o maior coeficiente de variao das respostas 16,26%.
Na Tabela 6 esto os resultados da Percepo de barreiras geral e por domnio, nela
esto dispostos variabilidade da escala total e dos domnios, mdia e desvio padro normal e
relativo e o coeficiente de variao.
TABELA 6: Descrio da Percepo de barreiras para a prtica de atividade fsica,

variabilidade da escala, mdia, desvio padro, mdia e desvio padro relativo e coeficiente de
variao por domnio (n=150).
Percepo dos Benefcios
Variabilidade Mdia
DP
Mdia
DP
relativa relativa
CV
(%)
Exerccio e Ambiente
5 a 25
13,05
3,53
0,52
0,14
27,05
Tempo Disponvel
4 a 20
11,04
2,69
0,55
0,13
24,37
Esforo Fsico
3 a 15
8,21
2,73
0,55
0,18
33,25
Encorajamento Familiar
2 a10
4,69
2,75
0,47
0,28
58,64
14 a 70
36,98
7,74
Geral
0,52
0,11 20,93
Em relao aos resultados das Barreiras percebidas para a prtica de atividade fsica, a
mdia geral foi de 36,98 7,74, com uma escala com variabilidade de 14 a 70, o coeficiente
de variao das respostas foi de 20,93%. A anlise a partir das mdias relativas mostra que os
aspectos Tempo disponvel (0,55 0,13) e Esforo fsico (0,55 0,18) so os que apresentam
os maiores valores de barreiras percebidas para a prtica. Os coeficientes de variao das
respostas em todos os domnios da Escala de percepo de barreiras foram maiores que 24%,
chegando a 58,64% no domnio encorajamento familiar.
Em relao aos resultados de autoeficcia percebida, a confiabilidade da escala
resultou em um = 0,88. A escala com variao de 18 a 162, a mdia geral foi de 105,97
27,46, sendo o coeficiente de variao de 25,9%.
56
5.1.2. Estgios de Mudana de Comportamento

O Grfico 1 apresenta a frequncia absoluta e relativa de idosos da amostra
classificados nos cinco Estgios de mudana de comportamento.
GRFICO 1: Frequncia e porcentagem e nmero de casos dos Estgios de Mudana de

Comportamento, em relao prtica de atividade fsica (n = 150).
A maior parte dos participantes do estudo praticam atividades fsicas h mais de seis
meses, na frequncia e durao mnima de duas vezes na semana por 30 minutos cada sesso.
Esses representam 42% da amostra e so classificados no estgio de Manuteno. A segunda
maior parcela da amostra 24,67% no faz atividade fsica na durao e frequncia mnima
estabelecida e no pretende comear a fazer, encontrando-se no estgio de Pr-contemplao.
5.1.3. Nvel geral de atividade fsica
Na Tabela 7 esto apresentados os valores da mediana, mdia e desvio padro do
Nvel de atividade fsica, subdividido por domnio, intensidade e o valor total, em
Minutos/semana e Met. minuto/semana.
57
TABELA 7: Valores descritivos do Nvel de atividade fsica por domnio e intensidade, nas
unidades de medida Min/semana e Mets.min/semana (n= 150).
Intensidade
Domnios
Atividade Fsica
Minutos/Semana
Mediana Mdia
DP
MET. Minuto/Semana
Mediana Mdia
DP
Trabalho
0,00
206,06
646,18
0,00
963,59
3146,56
Deslocamento
75,00
150,06
243,96
255,75
536,89
957,78
Domstica
197,50
304,30
354,32
690,00
1042,68
1158,83
Exerccio, esporte e lazer
85,00
142,60
184,33
308,50
520,21
682,41
Caminhada
195,00
378,69
598,09
594,00
895,73
974,23
Moderada
270,00
485,36
571,51
1022,50
1797,79
2200,91
Vigorosa
0,00
46,23
248,77
0,00
369,86
1990,20
572,50
910,28
1030,63
2025,00
3063,38
3494,65
Nvel de Atividade Fsica

Geral
A distribuio dos em percentis do nvel de atividade fsica tambm subdividida por

domnio, intensidade e o valor total esto apresentados na Tabela 8 em Min/semana e na
Tabela 9 em Mets.min/semana.
58

intensidade em Min/semana (n= 150).
Intensidade
Domnios
Atividade Fsica
Percentis
50,00
75,00
5,00
10,00
25,00
90,00
95,00
Trabalho
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
600,0
1800,0
Transporte
0,0
0,0
0,0
75,0
180,0
416,0
567,0
Domstica
0,0
0,0
45,0
197,5
390,0
834,0
1230,0
Exerccio, esporte e lazer
0,0
0,0
0,0
85,0
228,7
369,0
514,5
Caminhada
0,0
0,0
71,2
195,0
420,0
741,6
1725,9
Moderada
0,0
0,0
120,0
270,0
652,5
1318,5
1699,0
Vigorosa
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
120,0
42,7
151,0
291,2
572,5
1205,0
2026,0
3201,7
Nvel de Atividade Fsica Geral

intensidade em Mets.min/semana (n=150).
Intensidade
Domnios
Atividade Fsica
Percentis
50,00
75,00
5,00
10,00
25,00
90,00
95,00
Trabalho
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2336,4
8793,9
Transporte
0,0
0,0
0,0
255,7
594,0
1386,0
2090,7
Domstica
0,0
0,0
180,0
690,0
1372,5
2520,0
3807,0
Exerccio, Esporte e Lazer
0,0
0,0
0,0
308,5
792,0
1475,1
1935,5
Caminhada
0,0
0,0
198,0
594,0
1229,2
1980,0
2707,6
Moderada
0,0
0,0
435,0
1022,5
2350,0
4656,0
6724,5
Vigorosa
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
960,0
192,6
498,3
963,0
2025,0
3436,5
7054,3
10604,8
Nvel de Atividade Fsica Geral
Observando as medianas, o domnio em que a amostra gasta mais tempo realizando

atividade fsica e onde acontece o maior dispndio de energia no Ambiente domstica,
mediana de 197,5 min/semana e 690,0 Mets.min/semana. A distribuio em percentis mostra
que apenas 10% da amostra no realiza nenhum tipo de atividade fsica neste domnio. Em
seguida, aparece o domnio Exerccio, esporte e lazer, mediana de 85,00min/semana e 308,50
59
Mets.min/semana, o terceiro domnio o de Deslocamento, mediana de 75,00 min/semana e

255,75, Mets.min/semana. De acordo com a distribuio em percentil, nestes dois domnios
at 25% da amostra no realiza qualquer volume de atividade fsica.
O domnio Trabalho aparece como o ltimo entre os domnios, com a mediana igual a
zero, a distribuio em percentil revela que at 75% dos idosos no realizam nenhum volume
de atividade fsica nesse domnio. No entanto, para a parcela de idosos da amostra que ainda
esto envolvidos em atividades laborais, o volume de atividade fsica alto, chegando a
valores maiores que 1800,00 min/semana, o que equivale a 30 horas semanais, para 10% da
amostra.
A mediana do Nvel de atividade fsica geral de 572,5 min/semana, isso equivale a
aproximadamente 1 hora e 35 minutos por dia de atividade fsica.
Ao considerar todos os domnios, o valor total da durao total das atividades por
intensidade, mostra que a intensidade de atividade mais praticada a moderada, com mdia
de 485,36 571,51 min/semana e mediana de 270,00 min/semana. Em seguida, a Caminhada
com mdia de de 378,69 598,09 min/semana e mediana de 195 min/semana. A intensidade
de atividade fsica menos realizada pelos idosos da amostra a vigorosa com mdia de 46,23
248,77 min/semana e mediana igual a 0, a distribuio em percentil revela que at 90% da
amostra no realiza nenhuma atividade fsica com nessa intensidade.
Estes resultados relacionados durao, intensidade e total geral de atividade fsica
so parmetros para a classificao categrica final do nvel geral de atividade fsica. O
grfico 2 apresenta a frequncia e o percentual da classificao dos idosos nos trs nveis de
atividade fsica.
60
GRFICO 2: Classificao ordinal do nvel de atividade fsica, segundo critrios do IPAQ

(n=150).
Segundo os critrios pr-estabelecidos do IPAQ, 19 (13%) da amostra so

classificadas em baixo nvel de atividade fsica, 86 56% no nvel moderado e 46 31% no
nvel alto.
5.1.4. Nvel de exerccio, esporte e lazer
A Tabela 10 ilustra a anlise isolada do Nvel de exerccios fsicos, representado pelo
domnio Exerccio fsico, Esporte e Lazer, essa apresenta os valores de mediana, mdia e
desvio padro das diferentes intensidades de atividades deste domnio, em ambas unidades de
medida.
TABELA 10: Valores descritivos do Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer nas diferentes
intensidade e unidades de medida (Min/semana e Mets.min/semana).
Atividade Fsica
Caminhada
Moderada
Vigorosa
Geral
Min/Semana
Mediana Mdia
0,00
90,16
0,00
49,20
0,00
3,23
85,00
142,60
DP
129,90
105,01
19,60
184,33
Mets.min/semana
Mediana Mdia
DP
0,00
297,55 428,67
0,00
196,80 420,04
0,00
25,86
156,82
308,50
520,21 682,41
61
A mediana para as diferentes intensidades de Caminhada, Exerccios moderados e

Vigorosos igual a zero em todas elas. Observa-se que a mdia geral deste domnio de
142,60 184,33 min/semana, parte dessa mdia geral representada pela caminhada com
mdia de 90,16 129,90 min/semana, por exerccios na intensidade moderada, cuja mdia
de 49,2 105,01 min/semana e apenas 3,23 19,60 min/semana representado por exerccios
na intensidade vigorosa.
Na Tabela 11 est apresentada a distribuio em percentil do Nvel de exerccio,
esporte e lazer da amostra.
TABELA 11: Descrio em valores percentis do Nvel de exerccio fsico, esporte e lazer nas
diferentes intensidade e unidades de medida (Min/semana e Mets. Min/semana).
Minuto/ semana
MET-min/
semana
Exerccio, Esporte e
Lazer
5,00 10,00
25,00
Percentis
50,00
75,00
90,00
95,00
Caminhada
0,0
0,0
0,0
0,0
594,0
990,0
1188,0
Moderada
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
720,0
1200,0
Vigorosa
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Total
0,0
0,0
0,0
308,5
792,0
1475,1
1935,5
Caminhada
0,0
0,0
0,0
0,0
180,0
300,0
360,0
Moderada
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
180,0
300,0
Vigorosa
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Total
0,0
0,0
0,0
85,0
228,7
369,0
514,5
A distribuio em percentis mostra que at 50% da amostra no gasta tempo e energia

em caminhadas feitas de maneira intencional, at 75% da amostra no gasta tempo e energia
em exerccios na intensidade moderada, assim como, at 95% da amostra no gasta tempo e
energia alguma em exerccios de intensidade vigorosa.
Ao verificar as caractersticas e formas de realizao dessas prticas intencionais,
verificou-se que 122 (81,3%) no participam de qualquer programa de exerccio orientado, 28
62
(18,7%) esto vinculados a programa de exerccios fsicos orientados, sendo que 11 (7,3%)
destes programas so pblicos, 14 (9,3%) esto em programas de origem privada e 3 (2%) da
amostra esto envolvidos em ambos os tipos de programas.
No geral, foram classificados como fisicamente ativos no domnio Exerccio, Esporte
e Lazer, 41,3% da amostra, que atendiam a recomendao de realizar no mnimo 150 minutos
de atividade aerbica na intensidade moderada, ou 75 minutos de atividade aerbica na
intensidade vigorosa ou uma a combinao equivalente das intensidades por semana.
5.2. ANLISES INFERENCIAIS
Para realizar as anlises inferenciais de diferenas entre mdias dos grupos em
diferentes estgios e as anlises de regresso, iniciou-se pela verificao do percentual de
dados ausentes e dos pressupostos uni e multivariados (HAIR et al., 2009).
O percentual de dados ausentes no ultrapassou 5% para todos os itens das escalas
utilizadas. Tendo como critrio o escore Z, foram identificados 7 sujeitos com dados extremos
univariados e utilizando o critrio da distncia Malahanobis, foram identificados 17 caso
extremos multivariados. Por esse motivo, 24 casos foram excludos da amostra e
permaneceram 126 casos vlidos.
5.2.1. Diferenas dos fatores Preditores nos Estgios de Mudana de Comportamento
Devido ausncia de normalidade e desequilbrio na quantidade de casos em cada
estgio, a anlise de diferenas de percepes e autoeficcia entre os diferentes estgios de
adeso ao comportamento fisicamente ativo foi conduzida pelo teste no paramtrico de
Kruskal-Wallis. Os resultados dessa anlise esto apresentados na Tabela 12.
63
TABELA 12: Comparaes de Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e

autoeficcia entre os diferentes estgios de mudana de comportamento (n= 126).
Estgios de Adeso prtica regular de Atividade Fsica
PrContemplao
(n=30)
Contemplao
(n=12)
Preparao
(n=21)
Ao (n=08)
Manuteno
(n=55)
Percepo de benefcios
(H(4)=6,46; p=0,168)
118,8713,14
118,3313,22
122,869,79
126,137,62
124,8210,35
Percepo de barreiras
(H(4)=19,24; p=0,001)
40,738,23*
42,427,87*
37,145,84
37,137,45
33,556,32
Autoeficcia
(H(4)=44,86; p<0,001)
86,3317,80*;**
8725,98*;**
100,5722,76* 117,7519,53 121,4422,04
H- Teste de Kruskal Wallis; * p<0,01-Diferena com o grupo Manuteno; ** p<0,01 - Diferena com o grupo
Ao.
No houve diferenas significativas na percepo dos benefcios de idosos em

diferentes EMC (H(4) =6,46; p=0,168).
A Percepo de barreiras para a prtica de atividade fsica (H(4) =19,24; p=0,001) foi
significativamente diferente pelo EMC em que o idoso se encontrava. A anlise post hoc de
Bonferroni nos ranks da varivel Percepo de barreiras mostra que os idosos classificados
nos dois primeiros estgios, Pr-contemplao (40,738,23) e Contemplao (42,427,87), se
diferenciaram de forma significativa de idosos classificados no estgio de Manuteno
(33,556,32), percebendo mais barreiras para a prtica regular de atividade fsica.
A autoeficcia (H(4) =44,86; p<0,001) foi significativamente afetadas pelo EMC em
que o idoso se encontrava. Os idosos nos estgios de Pr-contemplao (86,3317,80),
Contemplao (8725,98) e Preparao (100,5722,76), apresentaram Autoeficcia
significativamente menor quanto comparada ao grupo no estgio de Manuteno
(121,4422,04). Assim como, a Autoeficcia dos dois primeiros grupos, Pr-contemplao e
Contemplao tambm so significativamente menores, quando comparados ao grupo do
estgio Ao (117,7519,53).
64
5.2.2. Modelos Preditivos do Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de exerccio,

esporte e lazer
A Regresso mltipla linear foi utilizada no Modelo 1 com o intuito de prever o
Nvel geral de atividade fsica dos idosos e no Modelo 2 com a finalidade de prever o Nvel
de exerccio, esporte e lazer. Ambos foram testados a partir do mesmo conjunto de variveis
preditoras: Idade, Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Autoeficcia.
5.2.2.1. Pressupostos da Regresso Mltipla Linear
Tamanho da Amostra
Foram includos nas anlises de regresso apenas os casos que realizavam alguma
atividade, ou seja, que tinham o Nvel geral de atividade fsica e o Nvel de exerccio, esporte
e lazer maiores que zero. No modelo 1 foram excludos 6 casos, permanecendo para a anlise
de predio do nvel geral de atividade fsica 120 casos. Para o modelo 2, foram excludos 55
casos, que no faziam qualquer atividade intencional, no domnio exerccio, esporte e lazer.
Permaneceram para esta anlise 71 casos vlidos.
Os efeitos do tamanho da amostra so vistos mais diretamente no poder estatstico do
teste de significncia e na generalizao dos resultados (HAIR et al, 2009). Os dois modelos
testados so compostos por 04 variveis preditoras, aplicando a equao geral, (n= 50+8K),
proposta por Tabacnhick e Fidell (2001). Em que n o numero de casos necessrios e K o
numero de variveis preditoras, tem-se que o nmero mnimo de casos necessrios de 82.
Dessa forma, o banco resultante no modelo 1 adequado para testar o modelo, contudo o
nmero de casos resultante para testar o modelo 2, 71 casos, no atendeu o mnimo. Para o
modelo 2, o teste post hoc do Tamanho do efeito, mostrou que o tamanho da amostra, com 71
casos foi apropriado para a magnitude de efeito encontrado (FAUL et al., 2007).
65
Normalidade
A maioria das variveis preditoras apresentou desvios de normalidade, assim como as
variveis do Nvel geral de atividade fsica e Nvel de Exerccio Esporte e lazer. Para
regresso mltipla linear, a normalidade univariada exigida nas variveis que se pretende
predizer, e no nas variveis preditoras. Dessa forma optou-se pela transformao das
variveis relacionadas ao nvel de atividade fsica, multiplicando-as pelo logaritmo natural
(ln) para melhor adeso curva normal. (HAIR et al, 2009). Na tabela 13 esto apresentados
os diagnsticos de normalidade das variveis de critrio e preditoras dos modelos de
regresso.
TABELA 13: Diagnsticos de normalidade das variveis de critrio e preditoras dos modelos
Preditoras
Critrio
de regresso.
Variveis de estudo
Nvel Geral de Atividade Original
Fsica
Ln
Original
Nvel de exerccio,
esporte e lazer
Ln
Idade
Percepo barreiras
Autoeficcia
KS
0,228
0,066
0,224
0,07
gl
150
120,00
150
71
P
p>0,01
0,200
p>0,01
0,200
SW
0,708
0,987
0,771
0,985
0,122
0,081
0,088
0,049
150
150
150
150
p>0,01
0,019
0,007
0,200
0,947
0,933
0,989
0,986
gl
P
150
p>0,01
120,000 0,289
150
p>0,01
71
0,553
150
150
150
150
p>0,01
p>0,01
0,272
0,123
KS - Teste de Kolmogorov-Smirnov; SW - Teste de Shapiro-Wilk; gl - Graus de liberdade; p - Nvel de

significncia; Ln - Logaritmo Natural.
Multicolinearidade e Singularidade
A inspeo da matriz de correlao, apresentada na tabela 14, o primeiro passo para
a identificao de colinearidade. A anlise permite verificar a existncia de correlaes
significativas entre as variveis preditoras.
66
TABELA 14: Correlaes entre as variveis escalares do estudo: nvel de atividade fsica e
nvel da prtica de exerccio e lazer em Mets.min/ semana, Idade, Percepo de barreiras,
benefcios e Autoeficcia percebida.
1
Nvel geral de atividade fsica
Nvel de exerccio, esporte e lazer
0,454**
Idade
-,231**
-0,084
0,027
0,214*
-, 226*
0,052
-, 308**
0,099
-,448**
Autoeficcia
0,264**
0,599**
-0,130
0,401**
-,427**
R de Spearman; *. A correlao significativa no nvel 0,05 (2 extremidades)

R de Spearman; * *. A correlao significativa no nvel 0,01 (2 extremidades)
As correlaes mais expressivas entre as variveis preditoras foram entre Autoeficcia

e Percepo de barreiras (r=-0,427, p < 0,01), Autoeficcia e Percepo de benefcios
(r=0,401, p<0,01). Percepo de benefcios e Percepo de barreiras apresentaram relao
inversa significativa (r=-0,448, p< 0,01), assim como Percepo de benefcios e a Idade
(r=0,226, p<0,05). A partir dessas relaes, possvel verificar que no houve nenhum caso
de singularidade, caso extremo de multicolinearidade no qual uma varivel preditoras
perfeitamente prevista por outra com correlaes acima de 0,90.
relevante observar tambm as correlaes iniciais entre as variveis preditoras e
critrio. O Nvel geral de atividade fsica apresentou as maiores correlaes com a
autoeficcia (r=-0,264, p<0,01) e uma relao inversa com a idade (r=-0,231, p<0,01). O
Nvel de exerccio, esporte e lazer teve a maior relao com Autoeficcia (r=0,599 p<0,01),
seguido da relao inversa com a Percepo de barreiras (r=-0,308 p<0,01) e Percepo de
benefcios (r=0,214 p<0,05).
O impacto da multicolinearidade reduzir o poder preditivo de qualquer das variveis
preditoras na medida em que ela est associada com outras variveis preditoras envolvidas no
modelo (HAIR et al., 2009). Como houve correlaes significativas entre as variveis
67
preditoras, seguiu-se com as estatsticas de diagnstico de colinearidade, a Tolerncia e o

Fator de inflao da varincia (FIV).
Na Tabela 15 esto apresentados os valores de tolerncia e do FIV das variveis
preditoras utilizadas em ambos os modelos.
TABELA 15: Valores de Tolerncia e Fatores de Inflao da Varincia (FIV) das variveis
preditoras.
Preditores
Tolerncia
FIV
Idade
0,09
1,11
0,67
1,49
0,72
1,39
Autoeficcia
0,71
1,42
Observa-se que os valores de tolerncia de todas as variveis estiveram dentro dos

parmetros aceitveis, entre 0,10 e 1,0, assim como os fatores de inflao da varincia (FIV),
entre 01 e 10, no encontrando assim, multicolinearidade entre as variveis.
Os prximos pressupostos da regresso mltipla so analisados a partir dos resduos.
O resduo a diferena entre o valor real da varivel critrio e o seu valor previsto pelo
modelo. So quatro as suposies a serem examinadas a partir dele, linearidade, varincia
constante (homocesdasticidade), independncia e normalidade dos resduos (HAIR et al.,
2009).
Linearidade
A linearidade entre as variveis foi examinada por meio dos grficos de resduos,
estes esto apresentados nos grficos 3 referente ao Modelo 1 e no Grfico 4 no caso do
Modelo 2. Ambas as figuras no mostram qualquer padro curvilneo consistente, o que
indica que os resduos so normalmente distribudos em torno dos escores preditos.
68
modelo de regresso do nvel de atividade geral Modelo 1.
modelo de regresso do Nvel de exerccio, esporte e lazer. Modelo 2.
Homocedasticidade
A prxima suposio lida com a constncia dos resduos ao longo dos valores das
variveis preditoras. A anlise novamente realizada pelo exame dos grficos de resduos,
comparando-o com o grfico nulo, este mostra um padro consistente da varincia. Ambos os
69
grficos (GRFICOS 3 e 4) no mostram padro de resduos crescentes ou decrescentes, e

sim o padro consistente de varincia, comparado a uma nuvem amorfa, semelhante a uma
bola, isso indica a homocedasticidade no caso multivariado nos dois modelos.
Independncia dos resduos
A suposio de independncia dos resduos lida com o efeito de envolvimento de uma
observao com a outra, tornando assim o resduo no independente. O teste Durbin-Watson
avalia a existncia de autocorreo entre os resduos, o seu valor varia de 0 (zero) a 4
(quatro). Um valor prximo de 2 (dois) indica que no h auto correlaes. Um valor prximo
de 0 (zero) indica uma auto correlao positiva e um valor prximo de 4 indica uma auto
correlao negativa. Nos dois modelos em anlise foram encontrados valores aceitveis para
demonstrar que no h auto correlao dos resduos, tanto para o modelo de predio do Nvel
geral de atividade fsica (1,948), quanto para o modelo de predio do Nvel de exerccio,
esporte e lazer (2,044).
Normalidade Multivariada
Os resduos tambm apresentaram distribuio normal uni e multivariada, como
observado no Grfico 5 para o modelo de predio para o Nvel geral de atividade fsica e na
Grfico 6 para o modelo de predio para o Nvel de exerccio, esporte e lazer, resultados
esses tambm evidenciados nos testes de normalidade KS (0,058; gl= 120;p= 0,200) e SW
(0,989; gl = 120; p=0,462) no Modelo 1 e KS (0,088; gl= 71;p= 0,200) e SW (0,976; gl = 71;
p=0,198) no Modelo 2.
70
GRFICO 5: Histogramas e diagramas de probabilidade normal dos resduos obtidos por

meio da anlise do modelo 1 de predio para o nvel geral de atividade fsica.
GRFICO 6: Histogramas e diagramas de probabilidade normal dos resduos obtidos por

meio da anlise do modelo 2 de predio para o nvel geral de prtica de exerccio, esporte e
lazer.
5.2.2.2. Anlises de Regresso

Com os pressupostos terico da regresso linear atendidos, os Modelos 1 e 2 foram
feitos com o mtodo de entrada padro, em que todas as variveis so inseridas de forma
71
simultnea na anlise. Verifica-se a contribuio de cada varivel preditora na equao, em

termos do quanto cada uma delas acrescenta de explicao varivel critrio.
Modelo 01: Predio do Nvel geral de Atividade Fsica
Na Tabela 16 esto apresentados os resultados da regresso mltipla linear do modelo
1 os coeficientes de regresso, coeficientes de determinao, gradiente de inclinao, grau de
significncia do Teste t de student.
TABELA 16: Resultados do Modelo 1 de predio do Nvel geral de atividade fsica (n=
120).
Idade
Nvel Geral de Atividade Fsica

B
Beta
t
95%CI
-0,027 -0,220 -2,391*
[-0,049; -0,005]
-0,004
-0,049
-0,457
[-0,019; 0,012]
0,011
0,102
0,99
[-0,011; 0,033]
Autoeficcia
0,009
0,299
2,873**
[0,003; 0,016]
Variveis Preditoras
R
R
R Ajustado
0,347
0,12
0,09
Nota. Mtodo Entrada Padro; R - Coeficiente de regresso; R2 - Coeficiente de determinao; B - Gradiente de

Inclinao; t - Teste t-student; Sig. - Grau de significncia; *p<0,05; **p<0,01.
No modelo de predio do Nvel geral de atividade fsica, o valor foi de R foi de 0,12.
Isso indica que o modelo composto por Idade, Percepo de barreiras, Percepo de
benefcios e Autoeficcia prediz aproximadamente 12% da varincia do Nvel geral de
atividade fsica. O R ajustado (R ajustado = 0,09) informa que na populao geral, esse
mesmo modelo prediz 9% da varincia do fenmeno. O valor do teste da ANOVA foi de
(F(4,115)=3,93; p = 0,005), o que mostra que a proporo de variabilidade predita
significativa. Nesse Modelo, as variveis que contriburam de forma significativa (p0,05)
na predio do Nvel geral de atividade fsica foram autoeficcia ( = 0,299) e idade ( =0,220), sendo a idade um preditor negativo. As percepes de benefcios e de barreiras no
contriburam diretamente na predio do Nvel geral de atividade fsica.
72
Modelo 2: Predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer

Na Tabela 17 esto apresentados os resultados da regresso mltipla linear do modelo
2 os coeficientes de regresso, coeficientes de determinao, gradiente de inclinao, grau de
significncia do Teste t-student.
TABELA 17: Resultados do modelo 2 de predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer (n=
71).
Variveis Preditoras
Idade

B
Beta
-4
-4,3x10 -4,1x10-5
t
-0,004
95%CI
[-0,021; 0,021]
-0,001
-0,02
-0,17
[-0,015; 0,013]
-0,011
-0,124
-1,017
[-0,032; 0,010]
Autoeficcia
0,012
0,428
3,676**
[0,005; 0,018]
R
R
R Ajustado
0,482
0,232
0,186
Nota. Mtodo Entrada Padro; R - Coeficiente de regresso; R2 - Coeficiente de determinao; B - Gradiente de

Inclinao; t - Teste t-student; Sig. - Grau de significncia; **p<0,01.
O coeficiente de regresso R do modelo de predio do Nvel de exerccio, esporte e

lazer foi de R = 0,482. A partir do R ajustado a variao predita foi de 18,6% (R ajustado=
0,186). A anlise de varincia (ANOVA) indicou a significncia do modelo testado
(F(4,66)=4,99; p = 0,001). Para esse modelo, apenas a Autoeficcia (=0,428) colabora de
maneira significativa (p<0,01) na varincia explicada. A Figura 5 ilustra o resumo dos dois
modelos testados.
73
FIGURA 5: Modelos de predio de Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de exerccio,

esporte e lazer.
O conjunto de preditores prediz maior varincia na predio do modelo 2, Nvel de

exerccio, esporte e lazer quando comparado ao modelo 1, Nvel geral de atividade fsica.
Comparando os dois modelos, a Autoeficcia o preditor com maior destaque. A idade
apresentou predio apenas no Nvel geral de atividade fsica e uma baixa relao com o
Nvel de exerccio, esporte e lazer.
Ajuste dos Modelos
A Tabela 18 mostra os resultados dos ajustes dos modelos a partir da anlise dos
resduos.
TABELA 18: Anlise dos resduos dos modelos de predio do Nvel geral de atividade
fsica e Nvel de exerccio, esporte e lazer.
Medidas de anlise de
resduo
Valor predito
Valor predito ajustado
Resduo
Resduo padronizado
Modelo 1
Nvel Geral de Atividade Fsica
Modelo 2
Mnimo
Mximo
Mdia
Desvio
Padro
Mnimo
Mximo
Mdia
Desvio
Padro
6,81
-2,33
-2,48
-2,58
8,15
1,96
2,23
2,51
7,52
0,00
0,00
0,00
0,28
0,77
1,00
0,98
5,98
-1,30
-2,26
-2,34
7,24
1,24
2,00
2,24
6,65
0,00
0,00
0,00
0,30
0,54
1,00
0,97
74
A anlise dos resduos identificou que h um bom ajuste de ambos os modelos,

indicando que estes podem ser generalizados para outras populaes de idosos. Uma vez que
o intervalo dos resduos padronizado no ultrapassa o intervalo crtico da curva normal (-2,58
e 2,58) para nvel de significncia de 0,01 (HAIR et al., 2009).
75
6. DISCUSSO
Este estudo teve como objetivo principal investigar se os fatores Autoeficcia,

Percepo de benefcios, Percepo de barreiras, e Idade so preditores do comportamento
fisicamente ativo de idosos atendidos no servio pblico de sade do DF.
Os principais resultados encontrados foram que a Percepo de barreiras e a
Autoeficcia se diferenciam entre idosos em diferentes Estgios de Mudana de
Comportamento. O modelo investigado para Nvel geral de atividade fsica prediz 12% da
varincia deste fenmeno na amostra, tendo Autoeficcia e Idade como preditores
significativos, enquanto o modelo do Nvel de exerccio, esporte e lazer prediz 23% da
variabilidade do fenmeno na amostra, tendo apenas a Autoeficcia como preditor
significativo.
Este estudo foi realizado em idosos (69,49 6,83 anos) atendidos no servio pblico
de sade da regio administrativa de Sobradinho/DF, 74% eram mulheres, mais da metade da
amostra apresentavam escolaridade inferior ao Ensino Fundamental e renda abaixo de trs
salrios mnimos, estes resultados sobre o perfil retratam a realidade da populao de
Sobradinho- DF e outras regies do pas (CODEPLAN, 2013).
Brazo et al. (2009) e Gobbi et al. (2012) realizaram estudos com o objetivo de
investigar variveis relacionadas ao comportamento fisicamente ativo em idosos brasileiros de
So Paulo, as amostras tambm foram compostas em sua maior parte por mulheres, 58,9% em
62,7%, respectivamente. No ltimo estudo citado, o Ensino Mdio completo foi o mais
prevalente. Em estudos com idosos, em geral h maior participao feminina, fato que
corrobora com o cenrio de feminilizao do envelhecimento, que tem sido atribudo a menor
exposio das mulheres a determinados fatores de risco, assim como suas atitudes em relao
aos cuidados de sade.
76
A amostra do presente estudo foi em grande parte recrutada em postos de sade. Os

dados da Pesquisa Distrital por Amostra de Domiclios (PDAD) de 2013 apontaram que
86,16% dos moradores da cidade de Sobradinho relataram utilizar o Servio pblico de sade
da regio. O Servio pblico de sade brasileiro tem criado estratgias para redimensionar a
ateno sade, uma vez que esta demanda uma interveno ampla para que se possa ter
efeitos positivos sobre a qualidade de vida da populao. Equipes de diferentes reas do
conhecimento tem sido constitudas para atuarem em conjunto em estratgias de preveno
(MS, 2005). Dessa forma, os idosos da amostra, atendidos no servio pblico de sade,
provavelmente j receberam algum tipo de indicao para a prtica de atividade fsica.
A Ateno Primria parece ser um cenrio ideal para a mudana de comportamento
de idosos, pois o diagnstico dos problemas de sade e a orientao para a gesto da doena
podem coincidir com uma janela de oportunidades para a mudana de comportamento
relacionada sade (VICK et al., 2003). Encontram-se na literatura outros estudos sobre o
tema realizados neste contexto (MCMURDO et al., 2012; SHIN et al., 2007).
O perfil da amostra e o local onde esta estava inserida criou um ambiente propcio
para encontrar altos ndices de portadores de doenas crnicas, 92,7% da amostra possuam
algum problema de sade diagnosticado, entre as doenas mais prevalentes estavam a
hipertenso (74,7%) e o diabetes (50%). Mas os dados da pesquisa por inqurito domiciliar do
Ministrio da Sade mostraram ndices de prevalncia auto referida de hipertenso (33,3%) e
diabetes (11%) inferiores, por terem sido avaliados em indivduos na faixa etria de 15 a 69
anos. Essas so doenas mais prevalentes entre pessoas de menor escolaridade e maior idade
(MS, 2005).
77
6.1. EMC E PERCEPO DE BENEFCIOS, PERCEPO DE BARREIRAS E

AUTOEFICCIA
Aproximadamente metade da amostra (49,3%) no praticava exerccios fsicos
regularmente na frequncia mnima estipulada como critrio na presente investigao, de duas
vezes na semana. Assim, esses foram classificados nos trs primeiros Estgios de Mudana de
Comportamento, Pr-contemplao (24,7%), Contemplao (8%) e Preparao (16,7%). Os
demais, que realizavam exerccios fsicos pelo menos duas vezes na semana, foram
classificados nos estgios de Ao (5,33%) quando praticavam a menos de seis meses e
Manuteno (42%) com mais de seis meses de prtica.
Brazo et al. (2009) analisaram a prevalncia dos estgios de mudana de
comportamento em idosos residentes em Rio Claro, com amostra estratificada e aleatria. A
distribuio da amostra nos estgios ficou Pr-contemplao (50,6%); Contemplao (8,8%);
Preparao (5,2%); Ao (12,6%) e Manuteno (22,7%). O critrio adotado em relao
prtica de AF regular foi diferente ao do presente estudo, esta deveria ser realizada na maioria
dos dias da semana, por pelo menos 30 minutos dirios. Em ambos os estudos, os maiores
percentuais so observados nos estgios Pr-contemplao e Manuteno, com a presente
investigao tendo mais idosos no ltimo estgio, o que refora a peculiaridade deste estudo,
que apresenta uma amostra de idosos mais ativos que a mdia da populao brasileira.
Marshal (2001) em metanlise, com o intuito de verificar os achados das aplicaes
empricas do modelo Transterico no domnio da atividade fsica, observou as tendncias de
prevalncia dos estgios de mudana de comportamento. A proporo de indivduos em cada
estgio diferente dependendo do critrio utilizado para definir atividade fsica regular.
Estudos que no determinam critrios de frequncia, intensidade e durao encontram um
nmero maior de indivduos no estgio de Prcontemplao (25%) e um menor nmero no
estgio de Ao (8%). Inclusive na anlise por faixa etria, o grupo com 55 anos ou mais
78
apresentou a maior parte dos indivduos no estgio de Manuteno (46%), o que corrobora
com o presente estudo.
A varivel Percepo de benefcios foi avaliada em relao atividade fsica geral
realizada na vida diria. A Percepo sobre os benefcios foi alta, em uma escala de mximo
de 140, a amostra alcanou um escore mdio geral de 121,9212,89.
Ao verificar os domnios isoladamente, os resultados apresentaram-se na seguinte
ordem com mdias relativas: Desempenho fsico (0,90 0,09), Qualidade de vida (0,87
0,10), Benefcios Psicolgicos (0,87 0,11), Interao Social (0,85 0,12) e Sade
Preventiva (0,84 0,14). Juarbe et al. (2002) utilizaram o mtodo qualitativo, por meio de
entrevistas semi estruturadas para descrever os benefcios percebidos para a atividade fsica
do ponto de vista de mulheres latinas, com idade entre 40 e 79 anos. A categoria de benefcios
mais citada foi a Sade Preventiva, em seguida o Desempenho Fsico e por fim, a melhora no
desempenho das funes familiares. Uma possvel explicao para esta divergncia em
relao ao presente estudo, que o estudo supracitado contou com pessoas mais jovens em
sua amostra. Estas geralmente no apresentam doenas crnicas j instaladas, assim o efeito
preventivo da atividade fsica sobre as doenas parece ser um benefcio mais percebido.
No foram encontradas diferenas significativas entre a Percepo dos benefcios da
prtica regular de atividade fsica nos grupos em diferentes Estgios de mudana de
comportamento. De acordo com o modelo Transterico, o processo decisrio da mudana de
comportamento envolve uma avaliao constante dos potenciais ganhos e perdas associados
com o novo comportamento (PROCHASKA et al., 2009). No entanto, segundo Bandura
(2004), o conhecimento dos riscos e benefcios sobre qualquer comportamento relacionado
sade cria apenas uma pr-condio para a mudana.
Para a varivel percepo de beneficios, houve uma tendncia de aumento progressivo
dos escores do estgio de Pr-contemplao (118,8713,14) at o estgio de Ao
79
(126,137,62). J no estgio de Manuteno (124,8210,35) houve uma discreta reduo da

mdia, embora sem diferenas significativas. Essa tendncia confirma os achados da reviso
sistemtica de Marshal et al. (2001), que sugerem que os prs para a mudana de
comportamento em relao a atividade fsica geralmente aumentam ao longo dos estgios e
alcanam o seu auge no estgio Ao. No estgio de Ao esto os indivduos que realizaram
uma evidente modificao no seu estilo de vida, iniciaram a comportamento e supostamente
os prs superaram os contras.
A varivel Percepo de barreiras foi avaliada em relao atividade fsica geral. Para
a amostra como um todo, as barreiras mais percebidas foram o Tempo disponvel (0,55
0,13), o Esforo fsico (0,55 0,18), o Exerccio e Ambiente (0,52 0,14) e o Encorajamento
Familiar (0,47 0,28). Corroborando com o presente estudo, no estudo qualitativo de Juarbe
et al. (2002) com mulheres latinas, a primeira categoria relatada tambm foi a Restrio de
tempo, em seguida Restries de sade, Falta de motivao e determinao e por ltimo, os
Fatores externos como transporte, segurana, custo e distncia das instalaes. Com o
aumento da expectativa e qualidade de vida, os idosos assumem responsabilidades em
diversas esferas da sociedade em conformidade com os princpios recomendados atualmente
para o Envelhecimento ativo, o que em parte, pode explicar a restrio de tempo auto
relatada nos estudos (OPAS/OMS, 2005).
Em um estudo com idosos canadenses, aproximadamente 89% dos participantes,
independentemente do nvel de participao, no identificaram barreiras para a prtica de
exerccios (SMITH K et al., 2012). Gobbi et al. (2012) investigaram 22 possveis barreiras
em idosos, as mais frequentemente referidas pelos homens foram "Sentir-se suficientemente
ativo" e "Precisar relaxar durante o tempo livre", e para as mulheres, "Medo de cair e se
machucar" e Precisar relaxar durante o tempo livre". Segundo o mesmo autor, a Percepo
80
de barreiras para a participao em atividades fsicas fortemente influenciada por fatores

socioeconmicos, demogrficos, ambientais e do tipo de exerccio (Gobbi et al., 2012).
Foram encontradas diferenas significativas na Percepo de barreiras para a prtica
de atividade fsica entre os dois primeiros estgios (Pr-contemplao e Contemplao) com
relao ao ltimo (Manuteno).
No estudo transversal de Al-Otaibi et al. (2013), feito com 242 adultos da Arbia
Saudita com idade entre 20 e 56 anos, tambm foram verificadas diferenas significativas na
Percepo de barreiras entre os diferentes estgios de mudana de comportamento. As
diferenas ocorreram, em sua maioria, entre os estgios trs estgios iniciais (Prcontemplao, Contemplao e Preparao) com relao aos dois ltimos (Ao e
Manuteno), com os trs primeiros percebendo mais barreiras.
De acordo com o verificado, as diferenas foram observadas entre estgios em que a
caracterstica de no realizar e realizar o comportamento marcante. Assim, parece que a
partir do momento em que o hbito adotado, algumas barreiras percebidas so superadas.
Alm do escopo do presente trabalho, outros estudos analisaram ainda os tipos de
barreiras percebidas entre os estgios de mudana de comportamento em idosos. Brazo e
colaborados (2009) agruparam os cinco estgios em trs grupos: Pr-contempladores, os
Contempladores (Indivduos nos estgios de Contemplao e Preparao) e os Ativos
(Indivduos nos estgios de Ao e Manuteno). Das 22 barreiras avaliadas, 15 foram
semelhantes para todos os grupos, 7 apresentaram diferenas significativas entre os 3 grupos,
que foram Ser velho demais, Falta de energia, Falta de tempo e No gostar da
prtica, estas foram mais citadas pelos Pr-contempladores e Contempladores. Necessidade
de descanso e Timidez foram mais citadas pelos Pr-contempladores comparados aos
demais grupos. Por fim, a barreira Preguia foi principalmente percebida pelos
Contempladores.
81
Lees et al. (2005) investigaram as barreiras que influenciam na prtica de exerccio

fsico com idosos americanos que praticavam ou no exerccios fsicos. Participaram do
estudo 66 idosos, em sua maioria mulheres, seis grupos focais foram conduzidos e divididos
em relao prtica de exerccios fsicos (3 grupos ativos, n=37; e 3 sedentrios, n=29). Para
o grupo de sedentrios, as barreiras mais relatadas foram a Acomodao, o Medo de cair e
No gostar de atividade fsica. Para os idosos ativos, as principais barreiras foram a
Acomodao, a Restrio de tempo e os Problemas de sade.
Para a varivel Autoeficcia em relao ao exerccio fsico foi observada uma
tendncia de aumento progressivo nos escores do estgio de Pr-contemplao at o estgio
de Manuteno, como o proposto pelo modelo Transterico. Diferenas significativas foram
encontradas entre os trs primeiros estgios, que ainda no realizam exerccio fsico regular, e
os dois ltimos, que j realizam. Mais especificamente, os estgios Pr-contemplao e
Contemplao se diferenciaram dos estgios de Manuteno e Ao e o estgio de Preparao
foi diferente do estgio de Ao.
Al-Otaibi et al. (2013) investigaram o mesmo constructo entre adultos em diferentes
estgios de mudana de comportamento. A anlise e os resultados foram diferentes entre os
sexos, para os homens a pontuao mdia de Autoeficcia aumentou ao longo dos estgios, os
que estavam no estgio de Manuteno obtiveram pontuao mais alta, com uma diferena
significativa para os homens no estgio de Pr-contemplao, Contemplao e Ao,
resultado semelhante ao encontrado no presente estudo. Para as mulheres, a mesma situao
ocorreu, porm sem diferenas significativas.
82
6.2. MODELO DE PREDIO 1 - NVEL GERAL DE ATIVIDADE FSICA

6.2.1. Nvel geral de atividade fsica
Um total de 13% dos idosos da amostra apresentou nvel baixo de prtica de atividade
fsica, ou seja, realizavam menos que a recomendao mnima de 150 minutos por semana de
atividade moderada considerando todos os contextos analisados. Dados do Brasil revelam que
38,4% dos idosos com 65 anos ou mais so insuficientemente ativos, o critrio utilizado para
classificao considerou indivduos que no praticam qualquer atividade fsica no lazer,
trabalho, deslocamento e domiclio. No caso do Distrito Federal, esse percentual de 11,6%
da populao, o que corrobora com o presente estudo.
Ao considerar as atividades fsicas no sistematizadas, o contexto onde os idosos da
amostra gastam mais tempo e energia no seu cotidiano o domstica, este fato pode ser
influenciado por 74% da amostra ser constituda de mulheres e por cerca de at 75% da
amostra no estar envolvida em atividades laborais remuneradas ou voluntrias. Dados da
Codeplan (2013) mostram 3,55% dos idosos da regio permanece trabalhando, contudo, este
percentual diz respeito somente s atividades remuneradas.
Hallal et al. (2011) analisaram as mudanas no padro de atividade fsica nas capitais
brasileira e observaram que a varivel nvel de atividade fsica no domiclio gera uma
inverso nos resultados conforme o sexo, pelo fato das mulheres serem trs vezes mais ativas
nesse contexto quando comparadas aos homens. Assim, uma tendncia de maior nvel de
atividade fsica nos homens observada nos demais indicadores e invertida quando a varivel
de AF domstica includa nas anlises. Essa situao fica clara ao serem observados os
dados do presente estudo.
Golubic et al. (2014) avaliaram o padro de atividade fsica por auto relato e outras
tcnicas em uma amostra representativa de idosos britnicos. Os autores verificaram que o
resultado do dispndio energtico total foi impulsionado pelas atividades domsticas, j
83
quando a anlise foi limitada aos participantes que ainda trabalhavam, a contribuio das
atividades no ambiente de trabalho foi a predominante. No presente estudo, quando analisados
somente a parcela envolvida em atividades laborais, a mdia de tempo (206,06 646,18
min/semana) e a energia gasta (963,59 3146,56 MET.min/semana) por semana ficaram em
segundo lugar entre os domnios observados. Quando a mediana dos valores foi analisada, o
domnio Trabalho ficou em ltimo lugar com o tempo (0,00 min/semana) e energia gasta
(0,00 MET.min/semana). Tal diferena explicada pelo fato da mdia ser uma medida
bastante influenciada por valores extremos (FIELD, 2012).
A interpretao dos nveis de atividade fsica no ambiente domstica e no trabalho
complexa, visto que ainda so escassas as evidncias de benefcios da AF sobre a sade
nesses contextos. Os efeitos da AF no ambiente laboral so dependentes do tipo de atividade
profissional, que em muitos casos pode no ser o de maior segurana, conforto e qualidade
ergonmica. Por tais aspectos, os domnios Deslocamento e Exerccio fsico, esporte e lazer
so os de maior contundncia na tomada de decises e na interpretao epidemiolgica dos
achados (HALLAL et al., 2011).
6.2.2. Anlise de predio do Nvel geral de atividade fsica
O modelo de predio do Nvel geral de atividade fsica explicou 12% da varincia do
fenmeno na amostra e para a populao geral, 9% da varincia. Os preditores significativos
foram apenas a Autoeficcia (=0,299) e a Idade (=-0,220). Percepo de barreiras (=0,049) e Percepo de benefcios (=0,102) no foram preditores significativos no modelo.
Corroborando com os presentes achados, McMurdo et al. (2012) realizaram um estudo
transversal com o objetivo de examinar as associaes entre fatores de individuais,
comportamentais, sociais e ambientais e o Nvel de atividade fsica avaliada de maneira
objetiva (acelermetro) em idosos da Esccia. Foram construdos modelos de regresso
mltipla com as variveis agrupadas por aspectos individuais, sociais, comportamentais e
84
ambientais, a partir desses modelos foi construdo um modelo final que combinava fatores
significativos de cada aspecto. A atividade fsica apresentou forte associao negativa com a
Idade e positiva com a Funo fsica. Aps o ajuste para esses dois fatores, apenas duas novas
variveis apresentaram variabilidade adicional nos nveis de atividade fsica, a Autoeficcia e
o Apoio social. O modelo de regresso final incluindo a Idade (=-0,28, p<0,001), Funo
fsica (=0,11, p<0,001), Autoeficcia (=0,45, p=0,005) e Apoio social (=0,19, p=0,38) foi
responsvel por 32% da variabilidade. Alm disso, observou-se que parte do efeito da idade
mediada pela Autoeficcia.
A Autoeficcia para o comportamento fisicamente ativo parece ser um correlato muito
natural desta prtica de sade, e de fato, tem sido, um dos mais consistentemente relatados
(McAuley et al., 2011). Um estudo de reviso recente mostra que esse constructo j
investigado como um possvel mediador dos efeitos da atividade fsica sobre funo fsica e
limitaes funcionais de idosos (McAuley et al., 2011). Um nmero reduzido de estudos que
avaliaram especificamente a Autoeficcia relacionada atividade fsica geral foram
encontrados, o que dificultou comparaes mais aprofundadas. Comumente este constructo
tem sido analisado em relao ao exerccio fsico, possivelmente devido a esta prtica dizer
respeito a uma tarefa especfica, organizada e que exige intencionalidade (Bandura et al.,
2004). Assim, os resultados da presente investigao agregam informaes ao estudo do
comportamento ativo.
Com relao varivel Percepo de barreiras, o estudo transversal de Gobbi et al.
(2012) teve como objetivo verificar se as barreiras percebidas apresentavam relao com a
inatividade fsica em uma amostra aleatria de idosos brasileiros (n=359). Para as anlises,
foram considerados fisicamente inativos os indivduos que relataram realizar menos de 150
minutos de atividade fsica moderada e/ou vigorosa por semana. A partir da regresso
logstica realizada, foi possvel observar a existncia de associaes entre a Inatividade fsica
85
e as Barreiras (Problemas de sade e Medo de leso) auto relatadas. Embora a varivel predita
no estudo citado seja a Inatividade fsica, comportamento contrrio ao Nvel Geral de
atividade fsica, os resultados apresentam-se em consonncia com os achados deste estudo.
6.3. MODELO DE PREDIO 2 - NVEL DE EXERCCIO, ESPORTE E LAZER.

6.3.1. Nvel de exerccio, esporte e lazer
No presente estudo, ao considerar o domnio Exerccio, esporte e lazer, 41,3% da
amostra relatou ter realizado o mnimo de 150 min de exerccios fsicos, esportes ou
caminhada em uma semana usual. Dados nacionais recentes investigados por inqurito
telefnico revelam que na faixa etria de 65 anos ou mais, essa prevalncia de 22,3%
(VIGITEL, 2013). O mesmo documento revela que o Distrito Federal a terceira capital com
maior nmero de pessoas fisicamente ativas, abaixo apenas de Florianpolis e Vitria.
No estudo de Smith et al. (2012) com 4900 idosos e dados oriundos do Canadian
Community Health Survey-Healthy Aging, 90% da amostra relataram o mesmo
comportamento. Pases desenvolvidos foram os pioneiros a implantar programas de
interveno de base comunitria que integram a promoo da sade e preveno de doenas e
agravos, seus estudo atuais mostram o quanto essas aes integradas de colaborao
intersetorial, envolvimento da comunidade, destaque do papel dos profissionais de sade,
otimizao dos recursos existentes levaram a reduo de fatores de risco como o sedentarismo
(SILVA et al., 2013).
Os exerccios fsicos mais relatados pela amostra foram a caminhada e as atividades
moderadas tais como hidroginstica e ginstica. Apenas 18,7% da amostra total relataram
estar vinculados a programas orientados de exerccios fsicos. A intensidade vigorosa foi a
menos relatada pelos participantes. Embora posicionamentos oficiais recomendem que o
exerccio fsico possa ser praticado por idosos em intensidades moderadas a vigorosas, esta
86
ltima em geral menos praticada, pois requer maior aptido fsica, tempo de prtica,
realizao de teste de esforo e ainda algum tipo de superviso adicional pode ser relevante
para a segurana da sua realizao (ACSM, 2009; SAFONS et al., 2011).
6.3.2. Anlise de predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer
O modelo de predio do Nvel de exerccio, esporte e lazer explicou 23% da varincia
do fenmeno na amostra e para a populao geral, 18,6% da varincia. O nico preditor
significativo p 0,05 foi a Autoeficcia (=0,299). As variveis Idade (=-4,1x10-5),
Percepo de barreiras (=-0,02) e Percepo de benefcios (=-0,124) no foram preditores
significativos no modelo.
Como citado anteriormente, a Autoeficcia tem sido mais estudada no mbito da
prtica de exerccios fsicos, Perkins et al. (2008) buscaram examinar o papel da Autoeficcia
e da Expectativa de resultados, variveis da Teoria Social Cognitiva, em um grupo de idosos
residentes nos Estados Unidos (n= 55) e outro na Espanha (n = 53). Os resultados deste
estudo revelam que Autoeficcia foi um preditor significativo da participao em atividade
fsica independentemente do pas de origem, Espanha ( = 0,391, p<0,005) e Estados Unidos
( = 0,486, p<0,01), uma relao de predio entre a Expectativa de resultados e participao
em exerccios fsicos no foi encontrada, Espanha (=0,225, p>0,05) e Estados Unidos (=0,03, p>0,05).
Rech et al. (2014) examinaram a associao entre fatores interpessoais (Autoeficcia e
Prazer com a atividade), intrapessoais (Apoio social), ambientais (Densidade residencial,
Acesso a instalaes de lazer, Beleza e Segurana do bairro) e sociodemogrficos na
caminhada intencional e na prtica de exerccios e esportes com intensidade moderada a
vigorosa por meio do IPAQ em uma amostra de 1461 adultos brasileiros (18 a 69 anos).
Foram considerados ativos tanto os indivduos que realizavam 150 min de exerccio
moderado ou vigoroso, quanto os que faziam 120 a 180 min semanais de caminhada. Com a
87
regresso logstica, foram observadas associaes positivas entre a Caminhada e Autoeficcia,

Prazer, Apoio social, Acesso aos lugares para a recreao e Beleza do bairro e entre as
Atividades moderadas e/ou vigorosas com a Autoeficcia, Prazer, Apoio social, Segurana e
Beleza do bairro. No presente estudo, a caminhada e as atividades moderadas e/ou vigorosas
foram agrupadas no Nvel de exerccio, esporte e lazer. Os resultados acima reforam a
importncia da observao de diferentes tipos de fatores (Interpessoais, intrapessoais e
ambientais) para este comportamento. O presente estudo centralizou as anlises em fatores
interpessoais, o que pode justificar, em parte, a quantidade de variabilidade no explicada
pelo modelo.
Vick e colaboradores (2003) construram um modelo explicativo do comportamento
em relao prtica de exerccios fsicos em 203 mulheres idosas utilizando conceitos da
usando Teoria social cognitiva, Modelo Transterico e Teoria do Comportamento planejado.
Os constructos includos no modelo foram Idade, Autoeficcia, Percepo de barreiras,
Expectativa de resultados, Processo de mudana e Percepo de sade. O exerccio fsico foi
avaliado por meio da subescala Health-Promoting Lifestyle Profile. Os constructos foram
responsveis por 46% da variao do comportamento relacionada prtica de exerccios
fsicos. A varivel Processo de mudana (= 0,27; p<0,0001) teve o maior efeito direto sobre
o comportamento de exerccio, a Expectativa de resultado (= 0,25; p=0,002) apresentou o
maior efeito total. A Autoeficcia (=0,17; p=0,02) e as Barreiras percebidas (=-0,19;
p=0,005) representaram quantidades similares de contribuio no modelo, ao passo que a
Idade (=-0,06; p=0,30) e a Percepo de sade (=-0,06; p=0,25) no foram preditores
significativos. A escala utilizada para mensurar a Percepo de barreiras foi a mesma utilizada
no presente estudo, entretanto, no estudo supracitado, esta contribuiu de maneira significativa
no modelo. Tais achados comparados presente investigao podem ser atribudos ao fato da
88
amostra ser restrita s mulheres e ainda forma de mensurao da prtica ser subjetiva e
considerar apenas a frequncia de exerccio.
Smith et al. (2012), em estudo transversal, examinaram se as Percepo de barreiras,
Estado de sade auto relatado e Condies de sade crnicas eram preditores da no
participao em exerccios fsico, em idosos canadenses sem limitaes para a prtica de AF
(n=4.900). Os idosos foram classificados em dois grupos, os que realizavam e os que no
realizavam exerccios fsicos e, aproximadamente 89% dos participantes, independentemente
do nvel de participao, no identificaram barreiras para a prtica de exerccios. Os
resultados das regresses logsticas mostraram que a no participao em exerccios no
estava relacionada com a presena de barreiras como Oportunidade, Falta de motivao ou
Energia, nem com o Estado de sade auto relatado, mas sim com Condies crnicas de sade
especficas, como Problemas de viso, Mobilidade, Diabetes e Doena cardaca. Ressalta-se
ento, a importncia de estudos com idosos avaliarem as percepes de barreiras
considerando questes relacionadas sade, no presente estudo a escala EBBS utilizada no
inclui em seus domnios este aspecto. Adicionalmente, comparaes diretas destes resultados
com o presente estudo tornam-se limitadas, uma vez que o estudo de Smith et al. (2012) teve
como varivel critrio apenas a adoo ou no em exerccios, fato contrrio ao presente
estudo, que considerou somente o Nvel de exerccio, esporte e lazer de pessoas envolvidas
com exerccios fsicos.
No estudo em discusso, a Percepo de benefcios tambm no foi preditor do Nvel
de exerccio, esporte e lazer, apesar do Modelo de Promoo de Sade indicar essa relao
(VICTOR et al., 2005). O Modelo de Promoo da Sade engloba um constructo anterior
adoo de qualquer comportamento, denominado Compromisso com o plano de ao, esta
uma medida da inteno de se exercitar, ela aumenta a prontido para a ao e o incio da
ao de estratgias de planejamento. Shin et al. (2007) buscaram predizer este constructo
89
utilizando sete fatores (Percepo de benefcios, Percepo de barreiras, Autoeficcia,

Experincia prvia com exerccios, Percepo de estado de sade, Apoio social e Opes para
se exercitar) em adultos coreanos portadores de doenas crnicas. O modelo foi responsvel
por 54% da variao na varivel predita, com todos os ndices indicando bons ajustes. As
variveis com efeitos diretos positivos mais fortes foram a Percepo dos benefcios e a
Experincia prvia. Desse modo, quando um constructo anterior ao Nvel de envolvimento
com a prtica de exerccios fsicos foi considerado, a Percepo de Benefcios apresentou
relaes diretas.
O fator idade no se mostrou um preditor significativo no Nvel de exerccio, esporte e
lazer ( =-4,1x 10-5). A influncia da idade como preditor negativo para o exerccio tem sido
evidenciada, em geral, em estudos de corte transversal (GIULLI et al., 2012). Ao invs de
limitar a explicao das diferenas de nvel de exerccio fsico especificamente idade, o
declnio dessa prevalncia pode ser atribudo a diferenas inter geracionais. Klein et al. (2012)
investigaram mudanas na adoo do exerccio fsico entre diferentes coortes de nascimento,
tornando possvel observar a prevalncia, a iniciao e ainda a descontinuao do
comportamento. Com isso, foi observado que a partir dos 30 anos, a menor participao dos
idosos em exerccios teve mais a ver gerao de que pertenciam do que com a idade. Quando
foram considerados os padres de iniciao e interrupo da atividade, observou-se que a
probabilidade das duas situaes declinava com idade, fazendo com que um padro
compensasse o outro.
90
7. CONCLUSO
Autoeficcia e Percepo de barreiras se diferenciam entre idosos em diferentes

Estgios de Mudana de Comportamento, essa diferena ocorreu entre os estgios em que a
caracterstica de realizar ou no realizar o comportamento marcante. A Autoeficcia foi um
preditor de destaque para Nvel geral de atividade fsica e para o Nvel de exerccio, esporte e
lazer, enquanto a Idade se apresentou como preditor negativo relevante apenas para o Nvel
geral de atividade fsica. O conjunto de fatores interpessoais Autoeficcia, Percepo de
benefcios, Percepo de barreiras e Idade prediz 12% do Nvel geral de atividade fsica e
23% do Nvel de exerccio, esporte e lazer.
Os programas de incentivo ao comportamento fisicamente ativo devem desenvolver
mecanismos que auxiliem os idosos a construrem confiana, que os ajudem a superar
barreiras especficas do pblico idoso, principalmente entre os que no tem inteno de
praticar exerccios fsicos ou ainda no se envolveram com essa prtica. Uma estratgia que
pode ser eficiente para alcanar esses fins a orientao adequada quanto ao tipo e
intensidade do exerccio, considerando a condio prvia do idoso.
Apesar da natureza transversal desta anlise e ainda de barreiras relacionadas s
condies de sade no terem sido consideradas, o presente estudo contribui com informaes
sobre fatores individuais modificveis que podem formar a base de futuras intervenes de
incentivo prtica de atividade fsica em idosos do DF. Sugere-se que futuras pesquisas sobre
o comportamento fisicamente ativo diferenciem a prtica de atividade fsica geral da prtica
intencional e ainda que englobem fatores multifatoriais em suas investigaes.
91
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WHO World Health Organization. Good Health Adds Life to years: Global brief for world
health day 2012.
98
9. ANEXOS
Anexo 1: Carta de aprovao no Comit de tica da Faculdade de Cincias da Sade UNB
99
Anexo 2: Questionrio Sociodemogrfico
3. Condies de Sade
1. Em geral, como o(a) sr(a) avalia a sua sade?
( ) Muito boa ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( ) Muito ruim
Ol! Voc est sendo convidado a participar de um estudo sobre

comportamento e atividade fsica. Sua participao consiste em responder
os questionrios a seguir. Seus dados sero tratados de forma confidencial e
sua participao voluntria, no existem respostas certas ou erradas, o
importante a sua opinio! Muito Obrigada!
1. Avaliao dos Critrios de Incluso na pesquisa
1. Voc tem conscincia, por meio da sua prpria experincia ou indicao
do mdico, de alguma razo fsica que impea/probe o senhor(a) de
praticar atividade fsica sem superviso mdica?
( ) Sim. Qual?________________________________ ( ) No.
2. Questionrio Sociodemogrfico
Local da Coleta
( ) CCI ( ) Centro de Sade ( ) Igreja
Outro: _______________________________________.
2. O sr (a) tem algum problema de sade?
*Diagnosticado pelo mdico.
( ) Hipertenso ( ) Diabetes ( ) Osteoporose ( ) Depresso.

Outro: ____________________________
4. Participao em Programa de Exerccios Fsicos
* Com o acompanhamento de um professor
1. O sr (a) est matriculado em algum programa de exerccios fsicos?
( ) Sim ( ) No.
3. Onde o seu programa de exerccios fsicos?
( ) Pblico
( ) Privado. Local: ___________________________
Modalidade:_______________________________________.
5. Renda Mensal.
Nome:
5. Qual a sua renda mensal?
Sexo: Masculino ( ) Feminino ( )
( ) At 1 salrio mnimo ( at um salrio mnimo R$ 678,00).
Idade:
( ) De 1 a 3 salrios mnimos (de R$ 678,00 a 2.034,00 inclusive).
anos
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Vivo ( ) Divorciado
( ) De 3 a 5 salrios mnimos (de R$ 2.034,00 a 3.390 inclusive)
1. Qual a sua escolaridade?
( ) De 5 a 7 salrios mnimos (de R$ 3.390,00 at 4.746 ,00 inclusive)
( ) Analfabeto.
( ) De 7 a 9 salrios mnimos (de R$ 4.746,00 at 6.102,00 inclusive)
( ) Fundamental Incompleto. ( ) Fundamental Completo.
( ) De 9 a 11 salrios mnimos (de R$ 6.102,00 at 7.458 inclusive).
( ) Ensino mdio Incompleto. ( ) Ensino mdio completo
( ) Mais de 11 salrios mnimos.
( ) Superior Incompleto.
( ) No sabe responder.
( ) Superior Completo.
100
Anexo 3: Escala de Percepo de Benefcios e Barreiras para a prtica regular de atividade fsica (Verso traduzida e adaptada)
Nome:_____________________________________________________________________________
Avaliador: _________________________________________________________________________
Data: ____/_____/________.
Instrues: Abaixo est afirmaes relacionadas atividade fsica regular. Por favor, relate o grau com que voc concorda ou discorda, conforme a legenda
abaixo. Ateno entregue a escala para o idoso e explique.
101
102
103
Anexo 4: Escala de Autoeficcia para a prtica regular de atividade fsica
Instrues: Por favor, indique com uma nota de 1 a 9, o quo confiante o sr (a) se sente, que pode realizar atividade fsica regularmente (2 ou mais vezes na
semana), nas condies abaixo: Ateno! Atividade fsica regular: a aquela praticada de maneira repetitiva e intencional. No d exemplos de modalidades especificas.
Nada certo que
Alguma certeza Altamente certo de
posso fazer
que posso fazer
que posso fazer
atividade fsica
atividade fsica
atividade fsica
1.
Quando estou me sentindo cansado (a).
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2.
Quando eu estou sob presso com os meus afazeres.
3.
Quando o tempo (clima) est ruim.
4.
Aps a recuperao de uma leso que me fez interromper a prtica de exerccios.
5.
Durante ou aps passar por problemas pessoais.
6.
Quando eu estou triste.
7.
Quando estou ansioso (a).
8.
Aps a recuperao de uma doena que causou a interrupo da prtica de exerccios.
9.
Quando eu sinto um desconforto fsico ao fazer exerccios.
10
Aps o retorno das frias.
11
Quando eu tenho muito trabalho para fazer em casa.
12
Quando estou com visita em casa.
13
Quando h outras coisas interessantes para fazer.
14
Quando eu no atinjo os meus objetivos relacionados com o exerccio.
15
Quando eu no tenho apoio de familiares.
16
Durante as frias
17
Quando eu tenho outros compromissos
18
Aps vivenciar problemas de famlia
104
Anexo 5: Escala de Mudana de Comportamento (EMC)
Estgio de Mudana de Comportamento

Vamos falar sobre atividades fsicas como caminhadas, exerccios
e esportes feitos de maneira regular, e que faam a sua respirao
Resultado - Algoritmo dos estgios
ficar um pouco mais forte que o normal.
Pr-contemplao: Quest.1 = 0, Quest. 2 = 0;
1. O sr (a) faz atividade fsica regularmente, de maneira
Contemplao: Quest. 1= 0, Quest. 2 = 1, quest. 3 = 0;
repetitiva e intencional , 2 ou mais vezes por semana, por no
Preparao: Quest.1 = 0, Quest.2 = 1, Quest. 3 = 1;
mnimo 30 minutos?
Ao: Quest.1 = 1, Quest.4= 0;
(0) No avance para a prxima pergunta.
Manuteno: Quest.1 = 1, Quest.4 = 1.
(1) Sim pule para a questo 4.
Classificao Final: ( ) Pr-Contemplao. ( ) Contemplao
2. O sr (a) pretende comear a fazer atividade fsica regular nos
( ) Preparao ( ) Ao ( ) Manuteno
prximos 6 meses?
Ateno entrevistador! Sero consideradas atividades fsicas
(0) No encerre o questionrio.
regulares apenas atividades fsicas intencionais, recreao,
(1) Sim avance para a prxima pergunta.
esportes ou exerccios fsicos, de intensidade moderada,
3. O sr (a) pretende comear a fazer atividade fsica regular nos
realizadas 2 ou mais vezes na semana por no mnimo 30
prximos 30 dias?
minutos.
Observaes:
(1) Sim encerre o questionrio.

4. O sr (a) faz atividade fsica regular h mais de 6 meses?
(1) Sim encerre o questionrio
105
Anexo 6: Questionrio Internacional de Atividade Fsica para idosos
Questionrio Internacional de Atividade Fsica IPAQ

adaptado para idosos
(Forma longa, semana normal/habitual, administrado em
forma de entrevista)
As perguntas esto relacionadas ao tempo que voc gasta fazendo
) Sim (
) No Caso voc responda no. V para o Domnio 2:
Transporte.
As prximas questes relacionam-se com toda a atividade fsica que
voc faz em uma semana normal/habitual, como parte do seu trabalho
remunerado ou voluntrio. No inclua o transporte para o trabalho. Pense
apenas naquelas atividades que durem pelo menos 10 minutos contnuos
dentro de seu trabalho:
atividade fsica em uma semana normal/habitual.
1b. Quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma semana
Para responder as questes lembre que:
normal voc realiza atividades VIGOROSAS como: trabalho de construo
Atividades fsicas vigorosas so aquelas que precisam de um grande
pesada, levantar e transportar objetos pesados, cortar lenha, serrar madeira,
esforo fsico e que fazem respirar muito mais forte que o normal.
Atividades fsicas moderadas so aquelas que precisam de algum
esforo fsico e que fazem respirar um pouco mais forte que o normal.
Atividades fsicas leves so aquelas que o esforo fsico normal,
fazendo com a que respirao seja normal.
cortar grama, pintar casa, cavar valas ou buracos, subir escadas como parte
do seu trabalho remunerado ou voluntrio, por pelo menos 10
MINUTOS CONTNUOS?
__________ horas __________min. __________dias por semana
(
) Nenhum. V para a questo 1c.

Dia da
DOMNIO 1- ATIVIDADE FSICA NO TRABALHO:

Este domnio inclui as atividades que voc faz no seu trabalho
remunerado ou voluntrio, e as atividades na universidade, faculdade ou
escola (trabalho intelectual). No incluir as tarefas domsticas, cuidar do
Seg.
Ter.
Qua.
Qui.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
Noite
jardim e da casa ou tomar conta da sua famlia. Estas sero includas no

Domnio 3.
1c. Quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma semana
1a. Atualmente voc tem ocupao remunerada ou faz trabalho voluntrio
normal voc realiza atividades MODERADAS, como: levantar e
fora de sua casa?
transportar pequenos objetos, lavar roupas com as mos, limpar vidros,
106
varrer ou limpar o cho, carregar crianas no colo, como parte do seu
DOMNIO 2 - ATIVIDADE FSICA COMO MEIO DE
trabalho remunerado ou voluntrio, por pelo menos 10 MINUTOS
TRANSPORTE:
CONTNUOS?
Estas questes se referem forma normal como voc se desloca de
__________ horas __________min.__________ dias por semana
um lugar para outro, incluindo seu grupo de convivncia para idosos, igreja,
supermercado, trabalho, cinema, lojas e outros.
) Nenhum. V para a questo 1d.

Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
2a. Quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma semana
normal voc ANDA DE NIBUS E CARRO/MOTO?
__________ horas _________min. ________dias por semana
(
Noite
) Nenhum. V para questo 2b.

Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
1d. Quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma semana
normal voc CAMINHA, NO SEU TRABALHO remunerado ou
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
voluntrio por pelo menos 10 MINUTOS CONTNUOS? Por favor, no
Noite
inclua o caminhar como forma de transporte para ir ou voltar do trabalho ou

do local que voc voluntrio.
Agora pense somente em relao a caminhar ou pedalar para ir de um lugar
_________ horas _________min. _______dias por semana.
a outro em uma semana normal.
( ) Nenhum. V para a Domnio 2 - Transporte.
Dia da
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
Noite
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
normal voc ANDA DE BICICLETA para ir de um lugar para outro por

pelo menos 10 minutos contnuos? (No inclua o pedalar por lazer ou
exerccio)
_________ horas _________min. _____dias por semana
(
) Nenhum. V para a questo 2c.
107
Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
de manuteno da casa e para cuidar da sua famlia. Novamente pense

somente naquelas atividades fsicas com durao por pelo menos 10
minutos contnuos.
Noite
3a. Quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma semana
normal voc faz Atividades Fsicas VIGOROSAS AO REDOR DE SUA
CASA OU APARTAMENTO (QUINTAL OU JARDIM) como: carpir,
normal voc CAMINHA para ir de um lugar para outro, como: ir ao grupo
cortar lenha, serrar madeira, pintar casa, levantar e transportar objetos
de convivncia para idosos, igreja, supermercado, mdico, banco, visita a
pesados, cortar grama, por pelo menos 10 MINUTOS CONTNUOS?
amigo, vizinho e parentes por pelo menos 10 minutos contnuos? (NO
_____ horas ______min. _____dias por semana
INCLUA as Caminhadas por Lazer ou Exerccio Fsico)

(
Dia da
) Nenhum. V para o Domnio 3.

Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Tempo
) Nenhum. V para a questo 3b.
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
Noite
Noite
DOMNIO 3 ATIVIDADE FSICA EM CASA OU
normal voc faz atividades MODERADAS AO REDOR de sua casa ou
APARTAMENTO: TRABALHO, TAREFAS DOMSTICAS E
apartamento (jardim ou quintal) como: levantar e carregar pequenos
CUIDAR DA FAMLIA.
objetos, limpar a garagem, servio de jardinagem em geral, por pelo menos
Esta parte inclui as atividades fsicas que voc faz em uma semana
10 minutos contnuos?
normal/habitual dentro e ao redor da sua casa ou apartamento. Por
_______ horas ________min. _______dias por semana
exemplo: trabalho domstico, cuidar do jardim, cuidar do quintal, trabalho
) Nenhum. V para questo 3c.
108
Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
pelo menos 10 minutos contnuos. Por favor, no inclua atividades que

voc j tenha citado.
4a. Sem contar qualquer caminhada que voc tenha citado
Noite
anteriormente, quantos dias e qual o tempo (horas e minutos) durante uma

semana normal, voc CAMINHA (exerccio fsico) no seu tempo livre por
PELO MENOS 10 MINUTOS CONTNUOS?
normal voc faz atividades MODERADAS DENTRO da sua casa ou
_________ horas _________min. ________dias por semana
apartamento como: carregar pesos leves, limpar vidros e/ou janelas, lavar
roupas a mo, limpar banheiro e o cho, por pelo menos 10 minutos
Dia da
contnuos?
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno

(
) Nenhum. V para questo 4b.
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Noite
Sem./Turno
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
normal, voc faz atividades VIGOROSAS no seu tempo livre como:
Noite
correr, nadar rpido, musculao, canoagem, remo, enfim esportes em geral
DOMNIO 4- ATIVIDADES FSICAS DE RECREAO, ESPORTE,
por pelo menos 10 minutos contnuos?
EXERCCIO E DE LAZER.
Este domnio se refere s atividades fsicas que voc faz em uma
semana normal/habitual unicamente por recreao, esporte, exerccio ou
lazer. Novamente pense somente nas atividades fsicas que voc faz por

(
) Nenhum. V para questo 4c.

Dia da
Sem./Turno
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
109
Tempo
Manha
sentado, enquanto descansa, assiste televiso, faz trabalhos manuais, visita
Horas/
Tarde
amigos e parentes, faz leituras, telefonemas e realiza as refeies. No
Noite
inclua o tempo gasto sentando durante o transporte em nibus, carro, trem e
Minuto
metr.
5a. Quanto tempo, no total, voc gasta sentado durante UM DIA de
normal, voc faz atividades MODERADAS no seu tempo livre como:
semana normal?
pedalar em ritmo moderado, jogar voleibol recreativo, fazer hidroginstica,
UM DIA__________ horas _______minutos.
ginstica para a terceira idade, danar... pelo menos 10 minutos contnuos?
Dia da Semana
Um dia
Tempo Horas/Minutos
Manh
Tarde
Noite

(
5b. Quanto tempo, no total, voc gasta sentado durante UM DIA de final

Dia da
Seg.
Ter.
Quar. Quin.
Sex.
Sb.
Dom.
Sem./Turno
UM DIA
Tempo
Manha
Horas/
Tarde
Minuto
de semana normal?
______ horas ____minutos
Tempo Horas/Minutos
Final da Semana
Um dia
Manh
Tarde
Noite
Noite
Dados relacionados entrevista.
2 - Tempo de durao da entrevista: _______________________minutos.
1 - Nome do entrevistador (a)________________________
3 - Observaes relevantes referentes entrevista realizada.
Data: ___________________
DOMNIO 5 - TEMPO GASTO SENTADO
Estas ltimas questes so sobre o tempo que voc permanece
sentado em diferentes locais como exemplo: em casa, no grupo de
convivncia para idosos, no consultrio mdico e outros. Isto inclui o tempo
110
Anexo 7: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
O (a) Senhor (a) est sendo convidado (a) a participar da pesquisa Fatores psicossociais
determinantes para a prtica regular de atividade fsica em idosos do DF.
O objetivo desta pesquisa : compreender os principais fatores individuais que levam pratica de
atividades fsicas em idosos do DF.
O (a) senhor (a) receber todos os esclarecimentos necessrios antes e no decorrer da pesquisa e lhe
asseguramos que seu nome no aparecer, sendo mantido o mais rigoroso sigilo atravs da omisso total de
quaisquer informaes que permitam identific-lo (a).
A sua participao ser atravs do preenchimento de questionrios com o auxilio e acompanhamento
de profissionais, com um tempo estimado de 25 minutos para sua realizao, desconfortos e riscos advindos
da sua participao so mnimos. Informamos que o (a) Senhor (a) pode se recusar a responder qualquer
questo que lhe traga constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento
sem nenhum prejuzo para o (a) senhor (a). Sua participao voluntria, isto , no h pagamento por sua
colaborao.
Os resultados da pesquisa sero divulgados na Faculdade de Educao Fsica da Universidade de
Braslia podendo ser publicados posteriormente. Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaro sob a
guarda do pesquisador por um perodo de no mnimo cinco anos, aps isso sero destrudos ou mantidos na
instituio.
Se o (a) Senhor (a) tiver qualquer dvida em relao pesquisa, por favor, telefone para a
pesquisadora responsvel Fabiany Calixto de Sousa, na instituio Faculdade de Educao Fsica/ UnB,
telefone: (61) 31072557, no horrio de 14h s 18h.
Este projeto foi Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da SES/DF. As dvidas com relao
assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem ser obtidos atravs do telefone: (61) 33254955.
Este documento foi elaborado em duas vias, uma ficar com o pesquisador responsvel e a outra com
o sujeito da pesquisa.
______________________________________________
Nome / assinatura
______________________________________________
Pesquisador Responsvel
Nome e assinatura
Braslia, ___ de __________de _________
111
Anexo 8: Escala de orientao de respostas da Escala de Percepo de Benefcios e Barreiras para a prtica
regular de Atividade Fsica
112
Anexo 9: Escala de orientao de respostas da Escala de Autoeficcia para a prtica regular de Atividade
Fsica
113

2014 FabianyCalixtodeSousa PDF

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UNIVERSIDADE DE BRASLIA

FACULDADE DE EDUCAO FSICA

PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

FABIANY CALIXTO DE SOUSA

FABIANY CALIXTO DE SOUSA

PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

Dissertao apresentada Faculdade de Educao

Ficha catalogrfica elaborada pela Biblioteca Central da Universidade de

Sousa , Fab i any Ca l i x t o de .

FABIANY CALIXTO DE SOUSA

PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

Dissertao apresentada Faculdade de Educao Fsica da Universidade de Braslia, como

Dedico este trabalho minha amada Me,

A toda equipe de coleta de dados, agradeo imensamente a dedicao de cada um de

Nenhuma disciplina parece ser motivo de alegria no

PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS: AUTOEFICCIA,

FIGURA 1: Fatores determinantes do Envelhecimento Ativo...........................................

FIGURA 2: Diagrama do Modelo de Promoo da Sade de Nola J. Pender.................... 34

FIGURA 4: Algoritmo empregado para sobre definir os Estgios de Mudana de

FIGURA 5: Modelos de predio de Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de

GRFICO 2: Classificao categrica do nvel de atividade fsica, segundo critrios do

GRFICO 5: Histogramas e diagramas de probabilidade normal dos resduos obtidos

TABELA 2: Descrio dos domnios da escala de Percepo de barreiras para prtica

TABELA 3: Distribuio da amostra segundo sexo, estado civil, escolaridade e renda

TABELA 5 - Descrio da Percepo de benefcios da prtica regular de atividade

TABELA 6: Descrio da Percepo de barreiras para a prtica de atividade fsica,

TABELA 7: Valores descritivos do Nvel de atividade fsica por domnio e intensidade,

TABELA 8: Descrio em valores percentis do nvel de atividade fsica por domnio e

TABELA 9: Descrio em valores percentis do nvel de atividade fsica por domnio e

TABELA 11: Descrio em valores percentis do Nvel de exerccio fsico, esporte e

TABELA 12:Comparaes de Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e

TABELA 13: Diagnsticos de normalidade das variveis de critrio e preditoras dos

TABELA 14: Correlaes entre as variveis escalares do estudo: nvel de atividade

TABELA 15: Valores de Tolerncia e Fatores de Inflao da Varincia (FIV) das

TABELA 16: Resultados do Modelo 1 de predio do Nvel geral de atividade fsica

ENVELHECIMENTO E PRTICA DE ATIVIDADE FSICA...................

AVALIAO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA E EXERCCIO

O COMPORTAMENTO FISICAMENTE ATIVO.......................................

3.4.1. Modelo de Promoo da Sade...........................................................

3.4.2. Teoria Social Cognitiva.........................................................................

3.4.3. Modelo Transterico de Mudana de Comportamento.....................

4.1. DELINEAMENTO DO ESTUDO......................................................................

4.2. CRITRIOS DE SELEO DA AMOSTRA...................................................

4.3. PERFIL DA AMOSTRA ..................................................................................

4.4. APRECIAO DO COMIT DE TICA EM PESQUISA..............................

4.5. VARIVEIS DO ESTUDO................................................................................

4.6.1. Questionrio de Caracterizao............................................................

4.6.2. Escala de Percepo de Benefcios e Barreiras para a Atividade

4.6.3. Escala de Autoeficcia..........................................................................

4.6.4. Escala de Mudana de Comportamento EMC.................................

4.6.5. Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ).....................

4.7. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS........................................................

4.7.1. Estudo Piloto...........................................................................................

4.7.2. Pesquisa de Campo................................................................................

4.8. ORGANIZAO E ANLISE ESTATSTICA DE DADOS..........................

5.1.1. Percepo de benefcios, Percepo de barreiras e Autoeficcia....

5.1.2. Estgios de Mudana de Comportamento...........................................

5.1.3. Nvel geral de atividade fsica...............................................................

5.1.4. Nvel de exerccio, esporte e lazer.........................................................

5.2.1. Diferenas dos fatores preditores nos Estgios de Mudana do

5.2.2. Modelos Preditivos do Nvel geral de atividade fsica e do Nvel de

Pressupostos da Regresso Mltipla Linear...........................